LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, agosto, 2023, Volumen IV, Número 2 p 5685.
DOI: https://doi.org/10.56712/latam.v4i2.1010
Prevención de la resistencia bacteriana en adultos con
infecciones respiratorias. Chimborazo, Ecuador
Prevention of antimicrobial resistance in adults with respiratory
infections. Chimborazo, Ecuador
Margarita Quesada Fernández
margaritaquesada31@gmail.com
https://orcid.org/0000-0001-9779-2136
Instituto Superior Tecnológico San Gabriel
Riobamba – Ecuador
Cristian Geovanny Barros Chafla
crbach0708@gmail.com
https://orcid.org/0000-0002-5412-4696
Instituto Superior Tecnológico San Gabriel
Riobamba – Ecuador
Artículo recibido: 04 de agosto de 2023. Aceptado para publicación: 21 de agosto de 2023.
Conflictos de Interés: Ninguno que declarar.
Resumen
El aumento significativo de la resistencia bacteriana constituye una amenaza potencial para los
seres humanos a nivel global. Con el objetivo de identificar los factores que contribuyen al
desarrollo de la resistencia bacteriana en el tratamiento de las infecciones respiratorias en
adultos de la ciudad de Riobamba en la provincia Chimborazo, Ecuador; se desarrolló un estudio
de tipo descriptivo donde se aplicó un diseño no experimental con enfoque cuantitativo; la
muestra estuvo conformada por 55 participantes mayores de edad que presentaron una
infección respiratoria en los últimos 6 meses tratada con antimicrobianos. Se determinó que
entre las causas fundamentales de resistencia bacteriana presentes en el grupo de estudio
estuvo la prescripción inadecuada de antibióticos, la duración incompleta del tratamiento y la
recomendación empírica del uso de antibióticos para el tratamiento de infecciones respiratorias.
Se recomienda como estrategias de prevención de la resistencia bacteriana en adultos con
infecciones respiratorias la educación a la población y profesionales de la salud sobre el uso
adecuado de antibióticos, la prevención y control de las infecciones nosocomiales, la regulación
del uso de antibióticos en veterinaria y la promoción de la vacunación en la población.
Palabras clave: resistencia bacteriana, prevención, infecciones respiratorias, antibióticos
Abstract
The significant increase in bacterial resistance is a potential threat to humans globally. In order
to identify the factors that contribute to the development of bacterial resistance in the treatment
of respiratory infections in adults in the city of Riobamba in the province of Chimborazo, Ecuador,
a descriptive study was carried out using a non-experimental design with a quantitative approach;
the sample consisted of 55 elderly participants who had a respiratory infection treated with
antimicrobials in the last 6 months. It was determined that among the fundamental causes of
bacterial resistance present in the study group were inadequate prescription of antibiotics,
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incomplete duration of treatment and empirical recommendation of antibiotic use for the
treatment of respiratory infections. It is recommended as strategies to prevent bacterial
resistance in adults with respiratory infections the education of the population and health
professionals on the appropriate use of antibiotics, the prevention and control of nosocomial
infections, the regulation of antibiotic use in veterinary medicine and the promotion of vaccination
in the population.
Keywords: bacterial resistance, prevention, respiratory infections, antibiotics
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Como citar: Quesada Fernández, M. & Barros Chafla, C. G. (2023). Prevención de la resistencia
bacteriana en adultos con infecciones respiratorias. Chimborazo, Ecuador. LATAM Revista
Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades 4(2), 5685–5695.
https://doi.org/10.56712/latam.v4i2.1010
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ISSN en línea: 2789-3855, agosto, 2023, Volumen IV, Número 2 p 5687.
INTRODUCCIÓN
La resistencia antimicrobiana es la capacidad que tiene un microorganismo para defenderse del
efecto de un antibiótico, este es un distintivo de las bacterias que puede ser desarrollado de igual
manera en el curso de un proceso infeccioso. La Organización de las Naciones Unidas (ONU)
define la resistencia bacteriana como una amenaza para la salud al poner en riesgo el desarrollo
y la vida de los seres humanos, estimándose que para el año 2050 la resistencia antibiótica
podría causar alrededor de 10 millones de fallecidos por año (Giono et al., 2020).
En el año 1928 el doctor Alexander Fleming descubrió la penicilina, y es a partir de entonces que
se desarrollaron los diferentes grupos de antibióticos que contribuyeron al tratamiento adecuado
de las infecciones de origen bacteriano. No obstante, la aparición de cada tipo de antibiótico
produjo de manera simultánea el desarrollo de bacterias resistentes como consecuencia del uso
inadecuado de este grupo de medicamentos. De manera tal que con el paso del tiempo se ha
vuelto cada vez más complicado el tratamiento de las infecciones bacterianas, hay cada vez
menos alternativas de tratamiento y la industria farmacéutica ha dejado de interesarse por el
desarrollo de nuevos antibióticos. Es por esta razón que la Organización Mundial de la Salud
(OMS) habla de una era post antibiótica, en la que las infecciones comunes que normalmente
son tratables con antibióticos van a causar la muerte debido a la resistencia antimicrobiana
(Vanegas & Jiménez, 2020).
El mismo Alexander Fleming advirtió que cuando la penicilina se pudiera comprar por cualquier
persona y se aplicarán dosis no mortales del antibiótico a un agente microbiano, este iba a
hacerse resistente (Yu, Han & Quiñonez, 2021). En la actualidad se hacen notorias las
consecuencias de la ignorancia de la población respecto al uso de los antimicrobianos, al
requerirse de exámenes como cultivos con antibiograma para la selección de un antibiótico para
el tratamiento de infecciones bacterianas que no son susceptibles a los protocolos ni líneas de
tratamiento antibiótico. Esta problemática se acentúa en las regiones donde el acceso a los
antimicrobianos es libre y no requiere de la prescripción médica para su adquisición y muchas
personas realizan sus consultas en internet tras tomar la desacertada decisión de
automedicarse.
Entre los factores que se asocian a la resistencia bacteriana podemos mencionar el abuso de los
antibióticos, debido a que, a pesar de las indicaciones de que no deben ser usados en infecciones
virales en algunos países no existen los recursos necesarios para establecer el origen viral o
bacteriano de una infección y se prescriben estos medicamentos de forma inadecuada para
cubrir las deficiencias del diagnóstico clínico y el empirismo (Yu, Han & Quiñonez, 2021). Se
considera que alrededor del 50% de los antibióticos que se prescriben no son necesarios, debido
a que se indican en ocasiones de manera inadecuada en respuesta a la presión de pacientes y
familiares, por falta de pruebas complementarias para la confirmación del diagnóstico o por la
falta de conocimiento en relación a la conveniencia de un uso adecuado de estos medicamentos
(Lazovskiet al., 2018).
En las últimas décadas el uso de los antibióticos ha ido en aumento, según estudios recientes
entre el 2000 y 2015 se evidenció un incremento del 65% del consumo de antimicrobianos. Pero
no es esta la única razón por la cual se desarrolla la resistencia bacteriana, el uso excesivo e
irracional de antibióticos en veterinaria a manera de profilaxis y como estrategia de crecimiento
y engorde en la crianza de animales productores de alimentos ocasiona una modificación en el
microbiota intestinal de los animales desarrollando bacterias resistentes que pueden
encontrarse en las carnes y productos lácteos. Estas bacterias resistentes que se encuentran en
los animales a nivel de la microbiota, además, pueden ser excretadas a través de las heces y la
orina llegando a fuentes de agua y a los suelos, contaminando los cultivos de verduras crudas
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sobre todo en aquellos casos en que se ocupa el estiércol como fertilizante. La utilización de
antibióticos excesivos en animales provoca el incremento de la resistencia antibiótica y afecta
directamente la salud de la humanidad, pues a través del consumo de aguas y alimentos
contaminados con bacterias resistentes, éstas podrían causar en los humanos enfermedades
con pocas alternativas de tratamiento que podrían llegar a ser mortales en algunos casos
(Rodríguez et al., 2020).
Si bien es cierta la afirmación de que la resistencia antibiótica existe desde los años 40, en la
actualidad se ha producido un aumento significativo que podría estar relacionado con la
pandemia del COVID – 19 acaecida. A partir de la declaración de la caracterización de pandemia
de la infección por SARS-CoV-2 en el mes de marzo de 2020, empíricamente se ha realizado la
prescripción de antibióticos, antiparasitarios e incluso antigotosos, basados en ninguna
evidencia científica que demuestre la efectividad de estos tratamientos. La prescripción de
antibióticos en el caso de infecciones respiratorias de origen viral se limita a los casos en de co-
infecciones bacterianas, que se han identificado en no más del 11% de los pacientes
hospitalizados sobre todo en cuidados críticos por lo que su uso está injustificado sobre todo en
pacientes ambulatorios. Las consecuencias del sobreuso de los antibióticos se demuestran en
el desarrollo de superbacterias como los bacilos gramnegativos BLEE que son resistentes en un
75% a la Ceftiaxona, cocos grampositivos que son resistentes a la meticilina, algunos bacilos
gramnegativos como Pseudomonas y Acinetobacter baumannii no fermentadores son
resistentes a los carbapenemas (Moyano et al., 2022).
En el año 2015 en la provincia de Chimborazo en Ecuador se realizó un estudio descriptivo de la
morbilidad de la población atendida en el nivel de atención primaria, donde se pudo identificar
que las infecciones respiratorias agudas (IRA) fueron la principal causa de morbilidad en la
población general con el 32,2 %, de igual forma se identificó que, en la atención médica dentro
de los grupos etarios los adultos de 20 a 64 años prevalecieron con un 45,2 % y en este grupo las
IRA se presentaron como las causas de consulta más frecuentes con un 20,6% (Rodríguez, 2018).
La infección respiratoria está entre los principales motivos de consulta en los diferentes niveles
de atención en servicios de salud, incluso desde antes de la aparición del COVID-19, sobre todo
en las épocas de invierno y las regiones con climas fríos. Previo a la aparición de la pandemia se
evidenciaba una alta incidencia de casos de infecciones a nivel de las vías respiratorias de origen
viral dentro de los cuales la influenza era uno de los más frecuentes; en estos casos no se
requiere de tratamiento con antibióticos. No obstante, en algunos casos se prescriben los
antimicrobianos en pacientes con infección respiratoria cuando estás son producidas por
bacterias, los casos más frecuentes son en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
y en caso de neumonía adquirida en comunidad (NAC). En todas estas situaciones es común que
el tratamiento con antibiótico se realiza de forma empírica sin tener en cuenta estudios
microbiológicos o incluso el cuadro clínico de la enfermedad presentada, por esta razón la
elección del tratamiento antimicrobiano tiene indicaciones específicas para evitar la aparición de
la resistencia bacteriana (Cantón, 2021).
Las recomendaciones para la selección del tratamiento antimicrobiano se diferencian en el
paciente de ingreso y el paciente ambulatorio. Entre los antibióticos más utilizados para el
tratamiento de las infecciones del tracto respiratorio bacterianas se encuentran los
betalactámicos, los macrólidos y las fluoroquinolonas (del Castillo, Jiménez & Candel, 2021).
Desde la perspectiva clínica y práctica, para la selección del tratamiento con antimicrobianos
ideales se consideran la seguridad, la efectividad y el impacto ecológico en la microbiota del
receptor lo que incluye la estimulación a la resistencia bacteriana (Menéndez et. al, 2019).
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En consideración con lo antes expuesto se propone el objetivo de identificar los factores que
contribuyen al desarrollo de la resistencia bacteriana en el tratamiento de las infecciones
respiratorias en adultos de la ciudad de Riobamba en la provincia Chimborazo de Ecuador. Y se
plantean los siguientes objetivos específicos:
● Describir los criterios de prescripción de antibióticos en el curso de infecciones
respiratorias que predominan en la población de estudio.
● Identificar los factores de riesgo en el desarrollo de la resistencia bacteriana.
● Proponer acciones de prevención de la resistencia bacteriana mediante el uso adecuado
de antibióticos para el tratamiento de infecciones respiratorias.
METODOLOGÍA
Diseño
Se desarrolló un estudio de tipo descriptivo debido a que a través de la investigación se describen
los factores que influyen en la actualidad en el desarrollo de la resistencia de las bacterias a los
antimicrobianos. Además, se aplicó un diseño no experimental al no ser modificadas las
variables determinadas para el estudio realizado. Se ejecutó la investigación con un enfoque
cuantitativo al poder medir y cuantificar las variables determinadas mediante el instrumento de
obtención de datos aplicado.
Población y muestra
La población de estudio estuvo conformada por adultos residentes de la ciudad de Riobamba en
la provincia Chimborazo. Para la selección de la muestra se definió como único criterio de
inclusión que los participantes hubieran presentado una infección respiratoria durante los
últimos 6 meses para la cual hayan tomado antibióticos, resultando en 55 participantes.
Instrumentos para la obtención de datos en la investigación
Para la recolección de datos se aplicó una encuesta que permitió la identificación de
características demográficas de los participantes tales como género, edad y nivel de instrucción.
Además, mediante el cuestionario aplicado se pudo describir las particularidades de la utilización
de antibióticos en el tratamiento de las sepsis respiratorias en el grupo de estudio con énfasis
en prescripción, tipo de medicamento utilizado, duración del tratamiento, entre otros. Cabe
resaltar que las preguntas de la encuesta fueron diseñadas en base a los objetivos investigativos,
específicamente para el estudio desarrollado.
Encuesta acerca del uso de antibióticos en el curso de una infección respiratoria: Este
instrumento estuvo conformado por 10 preguntas relacionadas con la administración de
antimicrobianos en infecciones respiratorias, donde las dimensiones fueron características
sociodemográficas con 3 ítems, prescripción del tratamiento con 3 ítems, duración y vía de
administración con 2 ítems y percepción del uso con 2 ítems.
Los resultados obtenidos permitieron describir la cultura general de la población riobambeña en
cuanto al uso de los antibióticos en el curso de una infección respiratoria, de manera que se
pueden determinar los factores que inciden en la actualidad en la aparición de la resistencia
bacteriana durante el tratamiento de infecciones respiratorias.
Procedimiento
Para la selección de la muestra se procedió a solicitar el consentimiento de los participantes,
siguiendo los principios éticos de la investigación en salud. Una vez aplicada la encuesta se
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procedió al análisis de los resultados a través del Excel como programa de tabulación de datos,
facilitando el análisis de cada variable y dimensión de forma descriptiva.
RESULTADOS
Características sociodemográficas
Tabla 1
Grupos Etarios
Grupos de edades Total Porcentaje
18-35 años 44 80%
36-50 años 7 12,7%
51-65 años 4 7,3%
Total 55 100%
Fuente: Datos de la encuesta aplicada.
Entre los participantes del estudio el 80% se encontraron entre 18 y 35 años de edad siendo el
grupo predominante, seguido del grupo etario de 36 a 50 años con un 12,7%, el grupo de 51 a 65
años fue el de menos participantes con solo el 7,3%.
Tabla 2
Grupos etarios según el género
Grupos de edades Masculino Porcentaje Femenino Porcentaje Total Porcentaje
18-35 años 12 27,3% 32 72,7% 44 100%
36-50 años 2 28,6% 5 71,4% 7 100%
51-65 años 2 50% 2 50% 4 100%
Total 16 29,1% 39 70,9% 55 100%
Fuente: Datos de la encuesta aplicada.
En relación a los grupos etarios respecto al género, en el grupo etario de 18 a 35 años predomina
el género femenino con el 72,7% sobre el masculino con el 27,3%; en el grupo de 36 a 50 años el
género femenino alcanzó el 71,4% y el masculino el 28,6%; y, en el grupo de 51 a 65 años ambos
géneros estuvieron representados con el 50%. De forma general el género predominante en la
muestra del estudio con el 70,9% fue el femenino, mientras que el género masculino tuvo una
representación del 29,1%.
Tabla 3
Nivel de instrucción
Nivel de instrucción Total Porcentaje
Primaria 0 0%
Bachiller 18 32,7%
Tercer nivel 31 56,4%
Cuarto nivel 4 7,3%
Total 55 100%
Fuente: Datos de la encuesta aplicada.
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En cuanto al nivel de instrucción la muestra estuvo conformada principalmente por personas con
tercer nivel de instrucción en un 56,4%, seguido del nivel de bachiller con el 32,7% y por último el
cuarto nivel de instrucción con el 7,3%, en la categoría de instrucción primaria no hubo ningún
participante.
Prescripción del tratamiento
Tabla 4
Indicación de la prescripción
Prescripción Total Porcentaje
Médico 44 80%
Familiar o amigo 0 0%
Farmacéutico 2 3,6%
Mi persona 9 16,4%
Total 55 100%
Fuente: Datos de la encuesta aplicada.
En cuanto a la prescripción del tratamiento de la infección respiratoria con antimicrobianos se
puede observar en la tabla anterior que en un 80% fue prescrito por un médico, en el 3,6% de los
encuestados prescribió el farmacéutico y en el 16,4% fue prescrito por el paciente mismo. Cabe
señalar que en el caso de las prescripciones de tratamiento con antimicrobianos el único
profesional capacitado es el médico y para esta indicación debe contar con el criterio clínico y
complementario necesario que confirme que se trata de una infección de origen bacteriana.
Tabla 5
Criterios de diagnóstico
Medio de diagnóstico Total %
Consulta médica con examen físico 7 12,7%
Consulta verbal presencial 24 43,6%
Consulta online 16 29,1%
Exámenes de laboratorio 4 7,3%
Radiografía 3 5,5%
TAC 1 1,8%
Total 55 100%
Fuente: Datos de la encuesta aplicada.
Al analizar los resultados de los criterios de diagnóstico solo el 27,3% de los encuestados tuvo
un medio de diagnóstico que justifique el uso de antibióticos, bien sea por criterio clínico,
imagenológico o de laboratorio. Mientras que el 72,7% restante recibió la prescripción sin
elementos de diagnóstico que confirmaran el caso de una infección bacteriana.
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Tabla 6
Antibiótico utilizado
Antibiótico Total %
Azitromicina 18 32,7%
Penicilina 7 12,7%
Amoxicilina 10 18,2%
Ciprofloxacino 3 5,5%
Ceftriaxona 2 3,6%
Otro 15 27,3%
Total 55 100%
Fuente: Datos de la encuesta aplicada.
En el grupo de estudio el antibiótico más utilizado fue la azitromicina con un 32,7%, seguido de
la familia de las penicilinas donde se incluye la amoxicilina con un 30,9%, el ciprofloxacino y la
ceftriaxona fueron los menos utilizados con un 9,1% y en otros antibióticos no especificados en
la encuesta se identificaron el 27,3% de los participantes.
Vía de administración y duración del tratamiento antimicrobiano
Tabla 7
Vía de administración del antibiótico utilizado
Vía de administración Total %
Oral 43 78,2%
Intramuscular 7 12,7%
Intravenoso 5 9,1%
Total 55 100%
Fuente: Datos de la encuesta aplicada.
Respecto a la vía de administración de los antibióticos utilizados el 78,2% utilizó la vía de
administración oral, por lo que la presentación más utilizada fueron las cápsulas y tabletas,
mientras que la vía intramuscular con el 12,7% y la intravenosa con el 9,1% fueron las menos
utilizadas.
Tabla 8
Duración del tratamiento antimicrobiano
Duración Total %
Dosis única 21 38,2%
1-3 días 19 34,6%
4-6 días 11 20%
7-10 días 2 3,6%
Más de 10 días 2 3,6%
Total 55 100%
Fuente: Datos de la encuesta aplicada.
La duración de tratamiento principal fue la dosis única con un 38,2%, seguida de 1-3 días con el
34,6% de 4-6 días se identificó el 20%, de 7-10 días el 3,6% y más de 10 días el 3,6%. La duración
del tratamiento con antibióticos varía según la prescripción médica, pero en ningún caso de
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infección respiratoria de origen bacteriano se indican en menos de 7 días excepto en el caso de
la azitromicina que se indica por 5 días.
Percepción del uso
Tabla 9
Criterio personal del uso de antibióticos
Uso de antibióticos Total %
Siempre 2 3,6%
Sólo si me siento muy mal 24 43,6%
Si lo indica el médico 20 36,4%
Si no se me quitan los síntomas 5 9,1%
Si me da fiebre 4 7,3%
Total 55 100%
Fuente: Datos de la encuesta aplicada.
Al consultar acerca del criterio personal de los participantes acerca del uso de antibióticos para
el tratamiento de una infección respiratoria la razón principal fue ¨sólo si me siento muy mal¨ en
un 43,6%, seguido de ¨si lo indica el médico¨ en un 36,4%, las razones menos referidas fueron ¨si
no se me quitan los síntomas¨ con un 9,1%, ¨si me da fiebre¨ con un 7,3% y ¨siempre¨ con un
3,6%.
Tabla 10
Recomendación de tratamiento antimicrobiano en el curso de una infección respiratoria
Recomendación del uso de antibióticos Total %
Si 22 40%
No 33 60%
Total 55 100%
Fuente: Datos de la encuesta aplicada.
Es muy popular en la población la recomendación de tratamientos médicos de manera empírica.
En cuanto a los participantes al consultar acerca de si recomiendan el uso de antibióticos para
el tratamiento de una infección respiratoria el 40% refirió que sí y el 33% refirió que no.
DISCUSIÓN
Las infecciones respiratorias constituyen una de las infecciones más frecuentes en la
comunidad; desde la aparición del COVID-19 se generalizó en la población a morir por su causa.
Algunos países adoptaron protocolos de tratamiento que incluyeron el uso prematuro de
antibióticos, basados en la gravedad de la infección y en las complicaciones presentadas por los
pacientes, sin tener muchos elementos para contrastar ante el desconocimiento de esta
enfermedad. El miedo a la muerte por una infección respiratoria desde la pandemia del 2020 ha
promovido el uso inadecuado de las terapias antimicrobianas en médicos y pacientes y con ello
se ha desarrollado una mayor resistencia bacteriana. Es popular en la población ecuatoriana la
recomendación de medicamentos en el tratamiento de variadas patologías y una de las que se
presentan con mayor frecuencia es la infección respiratoria, sobre todo en la región Sierra del
país, donde se realizó el estudio, debido a las bajas temperaturas que se mantienen durante todo
el año y la temporada de lluvias extendidas en los últimos 2 años.
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Entre las estrategias que se sugieren por parte de organismos internacionales de salud para la
prevención de la resistencia bacteriana se puede mencionar la educación a la población acerca
del uso racional de los antibióticos y las consecuencias de la resistencia antimicrobiana en la
salud de todos los seres humanos. De igual manera se sugiere la educación y capacitación
oportuna a los profesionales que se encuentran capacitados para la prescripción de antibióticos
respecto a las enfermedades infecciosas, el uso adecuado de antimicrobianos y las indicaciones
de prescripción de estos medicamentos según la evidencia. Es importante que en todos los
sistemas de salud se realicen programas de vigilancia que contribuyan a la detección de cepas
resistentes implementando métodos efectivos de susceptibilidad, y la rotación regular de
antibióticos en las áreas de hospitalización para reducir el progreso de la resistencia bacteriana
además de garantizar las medidas de prevención y control de las infecciones nosocomiales de
forma general.
Entre las causas determinadas que favorecen el desarrollo de la resistencia microbiana se
encuentra el consumo de antibióticos a través de productos de origen animal y la ingesta de
bacterias resistentes que se encuentran también en estos productos; por lo que se recomienda
la regulación del uso de antibióticos en veterinaria por parte de los organismos.
Correspondientes. Por último, y no por eso menos importante, se recomiendan las campañas de
vacunación en la prevención de infecciones comunes que son la que promueven en muchos
casos el tratamiento empírico con antimicrobianos.
Si bien el reto de la educación a la población en todos los sectores involucrados en las estrategias
de prevención de la resistencia antimicrobiana es difícil de cumplir a corto plazo; las acciones
conjuntas de los entes gubernamentales y sociales contribuyen en la promoción de estilos de
vida saludables en la población a largo plazo. Y es esta la mejor estrategia de enfrentamiento
ante la problemática de salud global que representa la resistencia bacteriana.
CONCLUSIÓN
En el estudio realizado se pudo evidenciar que, entre las principales causas de resistencia
antimicrobiana que se encuentran presentes en la población de ecuatoriana se encuentra la
prescripción de antibióticos en infecciones respiratorias sin un criterio de indicación adecuado,
y en ausencia de un diagnóstico que confirme la presencia de una infección bacteriana que
justifique su uso. Otra de las causas que se pudieron identificar es el uso inadecuado de los
antibióticos con una duración donde no se completa el tratamiento y que potencia el desarrollo
de la resistencia bacteriana. Además, existe una tendencia marcada en la población hacia la
recomendación del uso de antibióticos para el tratamiento empírico de infecciones respiratorias.
Se recomienda como estrategias de prevención de la resistencia bacteriana en adultos con
infecciones respiratorias la educación a la población y profesionales de la salud sobre el uso
adecuado de antibióticos, la prevención y control de las infecciones nosocomiales, la regulación
del uso de antibióticos en veterinaria y la promoción de la vacunación en la población.
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