LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, septiembre, 2023, Volumen IV, Número 3 p 874.

DOI: https://doi.org/10.56712/latam.v4i3.1118

Adherencia a la higiene de manos por los estudiantes de
enfermería

Hand higiene adherence by nursing students

Verónica del Pilar Cantuñi Carpio
vdp.cantuni@uta.edu.ec

https://orcid.org/0000-0002-5182-0493
Universidad Técnica de Ambato

Ambato– Ecuador

Nadihezka Amanda Cusme Torres
na.cusme@uta.edu.ec

https://orcid.org/0000-0002-5402-0088
Universidad Técnica de Ambato

Ambato– Ecuador

Fabiola Beatríz Chasillacta Amores
fb.chasillacta@uta.edu.ec

https://orcid.org/0000-0002-0948-6305
Universidad Técnica de Ambato

Ambato– Ecuador

William Andrés Jiménez Hurtado
wa.jimenez@uta.edu.ec

https://orcid.org/0000-0002-0948-6305
Universidad Técnica de Ambato

Ambato– Ecuador

Artículo recibido: 29 de agosto de 2023. Aceptado para publicación: 15 de septiembre de 2023.
Conflictos de Interés: Ninguno que declarar.

Resumen
El lavado de manos a lo largo de los años ha demostrado ser el método efectivo para la
prevención de la transmisión de microorganismos (virus, bacterias, parásitos y hongos)
además, permite disminuir la morbilidad por Infecciones Intrahospitalarias (IIH). El término
“Adherencia” ha sido adoptado como una alternativa a la palabra “cumplimiento” y para que ello
exista debe prevalecer el “conocimiento”. El objetivo aquí fue analizar los factores que permiten
que exista adherencia al lavado de manos en estudiantes de enfermería mediante la revisión
sistemática porque la seguridad del paciente es una prioridad de cualquier sistema de salud, y
una de las medidas más efectivas es la higiene de las manos. La obtención de información se
basó en el diagrama PRISMA, para la búsqueda inicial de artículos científicos en bases de datos
como: Scielo, PubMed, Science Direct y Google Académico. Para la selección de documentos
científicos se determinaron criterios de inclusión y exclusión, la selección se realizó de forma
independiente, se revisó los títulos y en aquellos que contuvieron la población objetivo y las
variables a analizar se revisó el resumen para verificación. Se solicitó los textos completos, de
los que cumplieron los criterios de selección. El resultado de este estudio recalca que el nivel
de conocimiento del lavado de manos es un factor primordial para determinar la adherencia a
esta estrategia buscando la mejora de la salud y bienestar de los pacientes.

LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, septiembre, 2023, Volumen IV, Número 3 p 875.

Palabras clave: desinfección de manos, técnica aséptica, conocimiento, estudiantes de
enfermería

Abstract
Hand washing has been shown over the years to be an effective method for the prevention of
the transmission of microorganisms (virus, bacteria, parasites and fungi) and it also reduces
morbidity due to Intrahospital Infections (IIH). The term "Adherence" has been adopted as an
alternative to the word "compliance" and for this to exist, "knowledge" must prevail. The
objective here was to analyze the factors that allow handwashing adherence in nursing students
by means of a systematic review because patient safety is a priority for any health system, and
one of the most effective measures is hand hygiene. The collection of information was based on
the PRISMA diagram, for the initial search of scientific articles in databases such as: Scielo,
PubMed, Science Direct and Google Scholar. For the selection of scientific documents, inclusion
and exclusion criteria were determined, the selection was made independently, the titles were
reviewed and in those that contained the target population and the variables to be analyzed, the
abstract was reviewed for verification. The full texts were requested, of those that met the
selection criteria. The result of this study emphasizes that the level of knowledge of
handwashing is a primary factor in determining adherence to this strategy seeking to improve
the health and wellbeing of the health care provider.

Keywords: hand disinfection, aseptic technique, knowledge, students nursing

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Como citar: Cantuñi Carpio, V. del P., Cusme Torres, N. A., Chasillacta Amores, F. B., & Jiménez
Hurtado, W. A. (2023). Adherencia a la higiene de manos por los estudiantes de enfermería.
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades 4(3), 874–886.
https://doi.org/10.56712/latam.v4i3.1118

LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, septiembre, 2023, Volumen IV, Número 3 p 876.

INTRODUCCIÓN

El ser vivo posee patógenos beneficiosos que pueden tornarse perjudiciales al relacionarlos con
la atención que reciben los pacientes en el cuidado intrahospitalario. Esto se debe generalmente
a un proceso de asociación de infecciones asociadas a la atención en salud y para ello existen
mecanismos de eliminación como es el lavado de manos.

Un 7,6 % de prevalencia de Infecciones Asociadas a la Atención de Salud (IAAS) existe en países
desarrollados, 15,5% en países en vías de desarrollo, según lo indicado por la Organización
Mundial de la Salud (OMS); en cambio, la European Centre for Disease Prevention and Control
señala que en Europa hay una prevalencia de 7,1%. Lo que recalca que existen aproximadamente
40 000 muertes que se relacionan con esta prevalencia.

La estrategia conocida como higiene de manos a nivel mundial en centros de salud posee
ciertas políticas y cabe señalar que la formación se relaciona con la atención, por ello, hay que
fortalecerlos. El lavado de manos a lo largo de los años ha demostrado ser el método efectivo
para prevenir la transmisión de microorganismos (virus, bacterias, parásitos y hongos) y
permite disminuir la morbilidad por IAAS.

La práctica constante y el conocimiento enmarcan a la terminología “Adherencia” que ha sido
adoptada como “cumplimiento” del personal que mantiene atención directa e indirectamente
con el paciente.

En muchas ocasiones, la adherencia al lavado de manos es difícil de evaluar por los
comportamientos de los involucrados en realizar esta técnica, sobre todo al ser observado;
según Villegas et. al. en el 2017 en su estudio de “Medición de la adherencia al lavado de manos,
según los cinco momentos de la OMS” reporta que en el primer momento del lavado de manos
según las directrices de la OMS es la más conocida y por ende con un índice de cumplimiento
alto y con mayor adherencia.

Acosta y col., mencionan que a pesar de que el 90% de los encuestados cumplen con las normas
del lavado de manos hay cierta deficiencia o temor a equivocarse. Los niños son una población
susceptible a contraer enfermedades a causa de no lavarse las manos, un ejemplo; en África y
Asia hay un índice alto que recalca que diariamente fallecen 5 000 niños a causa de la diarrea.
Al respecto, es conveniente concientizar el lavado de manos antes de comer y después de ir del
baño con los insumos necesarios para evitar muertes.

Las manos son portadoras de microorganismos, y partícipes directos en la transmisión de
enfermedades infecto contagiosas, sobre todo de tipo gastrointestinal. En la superficie cutánea
residen microorganismos benéficos como la microbiota, pero también existen patógenos que
ocasionan infecciones comunitarias e intrahospitalarias ocasionando gasto público por cada
infección nosocomial.

En el Ecuador, el Ministerio de Salud Pública (MSP) menciona que el lavado de manos es una
decisión sanitaria responsable; proporcionando prevención de las infecciones
intrahospitalarias, por ende, Unidades de educación en el área de Salud debe incentivar a
institucionalizar la práctica dentro de un enfoque de coparticipación donde los trabajadores de
la salud, los estudiantes y los pacientes jueguen el papel más importante que es la prevención.
El propósito de este estudio es analizar los factores que permiten la adherencia al lavado de
manos en estudiantes de enfermería mediante la revisión sistemática porque la seguridad del
paciente es una prioridad de cualquier sistema de salud, y una de las medidas más efectivas es
la higiene de las manos.

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ISSN en línea: 2789-3855, septiembre, 2023, Volumen IV, Número 3 p 877.

METODOLOGÍA

Estrategia de búsqueda

Para la recolección de información se utilizó una técnica documental, mediante una revisión
sistemática de artículos y publicaciones de carácter científico, relacionadas con el conocimiento
e impacto del lavado de manos en estudiantes de enfermería.

Para la obtención de información se basó en el diagrama PRISMA, para la búsqueda inicial de
artículos científicos en bases de datos como: Scielo, PubMed, Science Direct y Google
Académico. Para la selección de documentos científicos se determinaron criterios de inclusión
y exclusión.

La selección se realizó de forma independiente, se revisó los títulos y en aquellos que
contuvieron la población objetivo y las variables a analizar se revisó el resumen para
verificación. Se solicitó los textos completos, de los que cumplieron los criterios de selección.
Con el objetivo de mantener el proceso sistematizado y transparente se utilizó el flujo de
diagrama PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) del
proceso de identificación y selección de los estudios.

Las ecuaciones de búsqueda utilizadas fueron Hand washing (Text Word) AND Nurses (MESH
Terms) y su equivalente en español. Los descriptores de la ecuación de búsqueda se tomaron
del descriptor de salud Medical Subject Headings (MeSH) aplicados a las bases de datos que
requieran.

Selección de estudios, recopilación de datos.

Para la elaboración de este estudio únicamente se incluyeron aquellos artículos a texto
completo y que se encuentran escritos en el idioma inglés o español.

Como criterio de exclusión, se descartaron aquellos estudios que no pertenecen a la población
de análisis (estudiantes de enfermería). Se extrajeron datos relacionados a:

Información general de los estudios seleccionados - Exclusión de estudios por título y resumen:
las características del estudio ID de estudio, título, autor principal, fecha de publicación de este
resumen.

Aplicación de criterios de Inclusión y exclusión: diseño del estudio, criterios de inclusión,
criterios de exclusión, número de estudiantes, resultados y conclusiones.

Para lograr una búsqueda de evidencia eficiente respecto a la adherencia a la higiene de manos
por los estudiantes de enfermería, se indicó una estrategia amplia con enfoque clínico, a partir
del 17 julio hasta el 22 de julio de 2023. Se utilizó términos Mesh y DeCs; además de otros
términos clave de búsqueda (lenguaje natural), correspondientes a la condición clínica de
interés. Se desarrolló una estrategia de búsqueda genérica, compuesta por vocabulario
controlado y lenguaje libre. A partir de la estrategia genérica, se adaptó estrategias de búsqueda
para los diferentes recursos, empleando identificadores de campo, operadores booleanos
cuando sea necesario.

RESULTADOS Y DISCUSIÓN

En total, se obtuvieron 75 artículos de la búsqueda bibliográfica, de los cuales 7 eran duplicados
y, por lo tanto, fueron excluidos. Después de leer los títulos y resúmenes, otros 40 fueron
excluidos porque no cumplían con los criterios de inclusión, dejando finalmente 28 artículos
disponibles para su análisis. La Figura 1 muestra un diagrama de flujo con el proceso de
selección de los estudios incluidos.

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ISSN en línea: 2789-3855, septiembre, 2023, Volumen IV, Número 3 p 878.

Figura 1

Diagrama de Flujo Prisma de los artículos seleccionados

La muestra estuvo compuesta por 3270 estudiantes de enfermería. Cuatro de los estudios
considerados se basaron en una muestra mixta de estudiantes de medicina, odontología,
enfermería y otros, pero se indicaron los números pertenecientes a cada grupo los cuales fueron
contabilizados.

Seguidamente, se presenta la Matriz de síntesis (tabla 1), producto de la revisión
sistemática, elaborada luego de aplicar el proceso de exclusión de los documentos revisados,
lo que permitió tener una visión más amplia y una estructura lógica de la información,
cuya finalidad fue proporcionar a los lectores una fácil lectura y comprensión,
especificando aspectos fundamentales que sustentaron las investigaciones científicas y
propiciaron la visualización de los hallazgos que fueron considerados para la triangulación,
comparación y discusión.

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ISSN en línea: 2789-3855, septiembre, 2023, Volumen IV, Número 3 p 879.

Tabla 1

Matriz de síntesis

N° TITULO AUTOR PRINCIPAL AÑO DOI
1 Estrategias de enseñanza de la

higiene de manos entre el personal de
enfermería: una revisión sistemática
(Hand Hygiene Teaching Strategies
among Nursing Staff: A Systematic
Review)

Martos, M 2022 https://doi.org/1
0.3390/ijerph16
173039

2 Examinar las creencias y prácticas de
higiene de manos de los estudiantes
de enfermería y la efectividad de su
conducta de lavado de manos
(Examining the Hand Hygiene Beliefs
and Practices of Nursing Students
and the Effectiveness of their
Handwashing Behavior)

Burcu Ceylan 2020 https://doi.org/1
0.1111/jocn.154
30

3 Conocimiento sobre higiene de
manos en la Generación Z: una
encuesta basada en un cuestionario
entre estudiantes de odontología,
enfermeras en formación y
asistentes técnicos médicos en
formación (Knowledge about hand
hygiene in the Generation Z: A
questionnairebased survey among
dental students, trainee nurses and
medical technical assistants in
training)

Claas baier 2020 https://doi.org/1
0.1016/j.ajic.20
20.02.002

4 Observaciones de estudiantes sobre
la adherencia a la higiene de manos
en 20 salas de hogares de ancianos,
durante la pandemia de COVID-19
(Students’ observations of hand
hygiene adherence in 20 nursing
home wards, during the COVID-19
pandemic) (14)

Ida Hellum
Sanddbekem

2022 https://doi.org/1
0.1186/s12879-
022-07143-6

5 Impacto de la intervención de
concretización fluorescente en la
efectividad de la higiene de manos en
estudiantes de enfermería: un
estudio controlado aleatorizado
(Impact of the fluorescent
concretization intervention on
effectiveness of hand hygiene in
nursing students: A randomized
controlled study)

Oznur 2021 https://doi.org/1
0.1016/j.nedt.20
20.104719

6 Efecto del desinfectante óptimo para
manos a base de alcohol entre
estudiantes de enfermería en
comparación con la práctica diaria
entre adultos aleatorios; ¿Puede el
desinfectante para manos a base de
agua combinado con una máquina
secadora de manos ser una
alternativa para eliminar la

Hans Johan 2023 https://doi.org/1
0.3390/microor
ganisms110203
25

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ISSN en línea: 2789-3855, septiembre, 2023, Volumen IV, Número 3 p 880.

contaminación por E. coli de las
manos? (Effect of Optimal Alcohol-
Based Hand Rub among Nurse
Students Compared with Everyday
Practice among Random Adults; Can
Water-Based Hand Rub Combined
with a Hand Dryer Machine Be an
Alternative to Remove E. coli
Contamination from Hands?

7 Aumentar el conocimiento de los
estudiantes de enfermería sobre la
higiene de manos basada en la
evidencia: un estudio cuasi-
experimental (Increasing nursing
students’ knowledge of evidence-
based hand-hygiene: A quasi-
experimental study)

Korhonen 2019 https://doi.org/1
0.1016/j.nepr.20
18.12.009

8 Impacto del conocimiento sobre
higiene de manos en el cumplimiento
de la higiene de manos (Impact of
hand hygiene knowledge on the hand
hygiene compliance)

Novák Martin 2020 https://doi.org/1
0.17392/1051-
20

9 Áreas de las manos que los
estudiantes de enfermería que
completaron un curso educativo
básico en higiene de manos suelen
pasar por alto durante la
desinfección de manos (Hand Areas
Which Are Commonly Missed during
Hand Disinfection by Nursing
Students Who Completed a Basic
Educational Course in Hand Hygiene)

Agnieszka 2021 https://doi.org/1
0.3390/ijerph18
052590

10 Una práctica simple y breve de
microbiología mejora la conciencia
de los estudiantes de pregrado de
enfermería sobre los rasgos
bacterianos y la capacidad para
evitar la propagación de infecciones
(A simple and short microbiology
practical improves undergraduate
nursing students’ awareness of
bacterial traits and ability to avoid
spreading infections)

Rika yano 2019 https://doi.org/1
0.1186/s12909-
019-1483-4

11 Conocimientos sobre la COVID-19 y
el lavado de manos

Escobar Maria 2023 http://www.sciel
osp.org/scielo.p
hp?script=sci_ar
ttext&pid=S0124
-
0064202000030
0309&lang=es

12 Cómo se enseña la técnica aséptica a
los estudiantes de enfermería: un
estudio cualitativo (How aseptic
technique is taugh to undergraduate
stdent nurses: A qualitative study)

Clare Hawker 2023 https://doi.org/1
0.1016/j.nedt.20
23.105717

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ISSN en línea: 2789-3855, septiembre, 2023, Volumen IV, Número 3 p 881.

13 Una evaluación de la efectividad del
cumplimiento de la higiene de manos
de los estudiantes de enfermería: un
estudio transversal (An evaluation of
the effectiveness of nursing students'
hand hygiene compliance: A cross-
sectional study)

Oncu Emine 2018 https://doi.org/1
0.1016/j.nedt.20
18.02.027

14 Educación sobre higiene de manos
de estudiantes griegos de medicina y
enfermería: un estudio transversal
(Hand hygiene education of Greek
medical and nursing students: A
cross-sectional study)

Lamprini 2021 https://doi.org/1
0.1016/j.nepr.20
21.103130

15 Conocimiento y nivel de adherencia a
los cinco momentos del lavado de
manos en estudiantes de enfermería
de cuarto a décimo semestre de la
Uceva-Tuluá

Ayala Vitascue 2020 http://hdl.handl
e.net/20.500.12
993/2899

16 Aislamiento de bacilos Gram
negativos y Estafilococos, posterior a
dos técnicas de lavado de manos, en
estudiantes de Enfermería que
realizan prácticas hospitalarias

Guevara Raquel 2019 https://doi.org/1
0.17162/rccs.v1
2i2.1218

17 Conocimiento y su relación con la
práctica sobre lavado de manos
clínicos de los estudiantes de
enfermería del séptimo ciclo de la
Universidad Norbert Wiener, Lima
2022

Sandoval Isique 2023 https://hdl.hand
le.net/20.500.13
053/8488

18 Conocimiento y percepción sobre
medidas de bioseguridad en
estudiantes de enfermería

Toapanta Yesenia 2023 https://doi.org/1
0.56294/saludc
yt2023496

19 Conocimientos sobre infecciones
asociadas a la atención de salud y su
prevención en estudiantes de
enfermería de séptimo y octavo
semestre de la Universidad Técnica
de Ambato

Valarezo 2021 https://repositor
io.uta.edu.ec/js
pui/handle/1234
56789/32536

20 Conocimiento sobre la higiene y
actitud del lavado de manos en los
estudiantes del quinto a octavo ciclo
de Enfermería de la Universidad
Norbert Wiener, Lima 2022

Yapo Jara 2023 https://hdl.hand
le.net/20.500.13
053/9050

21 La bioluminiscencia como
herramienta para evaluar el lavado de
manos durante la formación de
profesionales relacionadas con la
Salud Pública

Contreras Sara 2020 http://dx.doi.org
/10.15381/rivep.
v31i3.18178

22 Conocimiento sobre higiene de
manos clínico del estudiante de
enfermería de 4to y 5to ciclo,
Universidad Norbert Wiener, mayo –
2020

Romero Lara 2020 https://hdl.hand
le.net/20.500.13
053/4135

23 Intervención educativa en el
conocimiento sobre la higienización
de las manos en estudiantes de
enfermería

Souza Andre 2019 https://doi.org/1
0.14198/cuid.20
19.53.24

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ISSN en línea: 2789-3855, septiembre, 2023, Volumen IV, Número 3 p 882.

24 Conocimiento sobre precauciones
estándar de enfermeros del CHUC y
estudiantes de enfermería de la ULL

Garcia Carrillo 2022 http://riull.ull.es
/xmlui/handle/9
15/27059

25 Nivel de conocimiento y aplicación de
medidas de bioseguridad en
estudiantes de enfermería durante la
pandemia, 2021

Tafur Narro 2022 http://hdl.handl
e.net/20.500.14
074/4707

26 Aplicación y conocimiento de
bioseguridad en los estudiantes de
enfermería del VIII ciclo, durante las
prácticas clínicas en el hospital de
Tingo María–2017

Vidurizaga
Huarcaya

2021 http://repositori
o.udh.edu.pe/12
3456789/3126

27 Perspectiva de los estudiantes de
enfermería frente a las prácticas de
bioseguridad de la Unidad Central del
Valle del Cauca

Moreno Gonzales 2020 http://hdl.handl
e.net/20.500.12
993/1049

28 Factores Sociodemográficos Y
Conocimiento De Bioseguridad En
Estudiantes De Enfermería De Una
Universidad De Iquitos 2021

Zegarra Reátegui,
Nirza

2022 http://repositori
o.ucp.edu.pe/ha
ndle/UCP/2187

Se realizó una agrupación de los aspectos más destacados en la investigación, en relación con
el lavado de manos aplicados en estudiantes de enfermería. En la mayoría de artículos
analizados, se valora al conocimiento del lavado de manos como una estrategia para la
adherencia al mismo, por lo que los estudiantes de enfermería a tener mayor conocimiento
demuestran mayor ejecución correcta.

Según Martos, M. et al. mencionan que el aprendizaje y la adherencia mejoran con respecto al
entrenamiento autodirigido por los docentes es así que la educación y el comportamiento de
adherencia deben comenzar en las instituciones de educación y por el personal profesional que
imparte las asignaturas

Se utilizaron estudios que sugieren que los conocimientos son inadecuados e ineficaces al
realizar la técnica por lo que se sugiere que los estudiantes de enfermería practiquen la higiene
de manos de forma continua y eficaz, además las mujeres presentan mayor conocimiento que
los hombres al aplicar la técnica.

La adherencia al lavado de manos se ve amenazada por el uso de guantes en la atención del
paciente, es por ello que el conocimiento debe prevalecer ya que permitirá al estudiante a
desenvolverse en la atención en cualquier momento, además, el olvido del estudiante y el
protocolo que maneje la unidad de salud hacen que exista deficiencia de cumplimiento.

Los estudiantes de enfermería no se sienten bien preparados para realizar una técnica aséptica
y en muchas ocasiones se debe a la falta de conocimiento además existe una relación media
positiva entre el nivel de conocimiento con la práctica sobre lavado de manos en los estudiantes
de enfermería.

CONCLUSIÓN
La adherencia al lavado de manos es de vital importancia en estudiantes de enfermería porque
desde la academia se persigue evitar las Infecciones Asociadas a la Atención Sanitaria (IAAS),
que incrementan la morbi-mortalidad del paciente, además, existe la prolongación del tiempo
de hospitalización e incluso las complicaciones a largo plazo y por ende un aumento de gastos
para el paciente, la familia y el sistema de salud. El resultado de este estudio recalca que el nivel
de conocimiento del lavado de manos es un factor primordial para determinar la adherencia a

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ISSN en línea: 2789-3855, septiembre, 2023, Volumen IV, Número 3 p 884.

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