LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, agosto, 2022, Volumen 3, Número 2, p. 547.
DOI: https://doi.org/10.56712/latam.v3i2.117
Infecciones asociadas a la atención de salud y
bioseguridad en el cuidado de enfermería, revisión
bibliográfica
Healthcare Associated Infections and Biosafety in Nursing Care,
Literature Review
Nancy del Carmen López García
nancylopez-g@hotmail.com
https://orcid.org/0000-0001-5206-3001
Universidad Técnica Estatal de Quevedo
Ventanas, Ecuador
Luisa María Facuy Arias
lfacuya@uteq.edu.ec
https://orcid.org/0000-0002-8003-4192
Universidad Técnica Estatal de Quevedo
Velasco Ibarra, Ecuador
Rosa Yolanda Pallaroso Granizo
rpallaroso@uteq.edu.ec
https://orcid.org/0000-0003-0790-1170
Universidad Técnica Estatal de Quevedo
Quevedo, Ecuador
Lauden Geobakg Rizzo Zamora
lrizzo@uteq.edu.ec
https://orcid.org/0000-0002-0732-7036
Universidad Técnica Estatal de Quevedo
Quevedo, Ecuador
Artículo recibido: 10 de octubre de 2022. Aceptado para publicación: 15 de octubre de 2022.
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Como citar: López García, N. del C., Facuy Arias, L. M., Pallaroso Granizo, R. Y., & Rizzo Zamora,
L. G. (2022). Infecciones asociadas a la atención de salud y bioseguridad en el cuidado de
enfermería, revisión bibliográfica. LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y
Humanidades, 3(2), 547-580 https://doi.org/10.56712/latam.v3i2.117
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, agosto, 2022, Volumen 3, Número 2, p. 548.
Resumen
El trabajo de investigación que se presenta a continuación refleja el análisis de las bases de
conocimiento que debe poseer el personal de enfermería en cuanto a infecciones asociadas a la
atención de salud (IAAS), y proponer planes de intervención para prevenir estas infecciones. Para
llevar a cabo el estudio y la presentación de datos se realizó una revisión bibliográfica exhaustiva
en bases de datos como PubMed, SciELO, MDPI, ScienceDirect, Rostrum of Asclepius, y con
criterios basados en la observación para conocer y destacar los aspectos más importantes de la
prevención de IAAS al momento de realizar procedimientos en los que se requiera un contacto
directo con los pacientes, y los pasos que el personal debe seguir antes, durante y después de
cada contacto con el paciente. Al finalizar el estudio, los principales resultados mostraron que
es fundamental para el personal de enfermería conocer y poner en práctica las normas de
bioseguridad para implementar programas de prevención de infecciones.
Palabras clave: infecciones, bioseguridad, enfermería, hospital, conocimiento
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, agosto, 2022, Volumen 3, Número 2, p. 549.
Abstract
The research work that is presented below reflects the analysis of the knowledge bases that
nursing personnel must have in terms of healthcare associated infections (HAIs) and propose
intervention plans to prevent these infections. In order to perform the study and the presentation
of data, exhaustive bibliographical review in databases such as PubMed, SciELO, MDPI,
ScienceDirect, Rostrum of Asclepius, and observation-based criteria were carried out to
acknowledge and highlight the most important aspects of healthcare when performing
procedures in which direct contact with the patients is required, and the steps that the personnel
must follow before, during and after every contact. At the end of the study, the main results
showed that is essential for nursing personnel to be aware of the biosafety measures and apply
them to implement programs for preventing infections.
Keywords: infections; biosafety; nursing; hospital; knowledge
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ISSN en línea: 2789-3855, agosto, 2022, Volumen 3, Número 2, p. 550.
INTRODUCCIÓN
Las IAAS son infecciones adquiridas durante el proceso de tratamiento y cuidados dentro del
establecimiento de salud, es decir, que no se encontraban presentes al momento de la admisión
del paciente (Monegro, Muppidi, & Regunath, 2022). Las IAAS se relacionan con el paciente, sus
familiares, y con el personal de salud, particularmente el personal de enfermería, ya que son ellos
quienes realizar procedimientos de contacto directo con el paciente. En la actualidad se asocia
a estas infecciones con procedimientos mínimos invasivos, cirugías, implantes y dispositivos
prostéticos; además, estas infecciones también son transmitidas mediante contacto o una
antisepsia adecuada, y se menciona que la etiología de cada una de estas infecciones depende
de la fuente o tipo de infección y el patógeno responsable (Sikora & Zahra, 2022).
La frecuencia de infecciones que se presenta en pacientes en España es de alrededor de un 8%,
y su mortalidad alcanza un 20%. Se menciona que estos mismos porcentajes se presentan en
relación con el sistema de salud de Estados Unidos en los últimos años, presentándose también
en España la infección por Pseudomonas aeruginosa como el tercer patógeno más prevalente
en 2016 (García, 2020).
La higiene personal es importante, y tanto más cuando se refiere a higiene de las manos, ya que
es una práctica a la cual el equipo de salud debe dar énfasis en adoptar (Cedeño, y otros, 2020).
Por lo tanto, es posible decir que el lavado de manos es uno hábito que se ha promovido
mundialmente como fundamento de una cultura y práctica de autocuidado y prevención, que se
ha masificado a raíz de la pandemia de COVID-19 en 2020.
Por esto, se considera que varias IAAS se presentan debido a la falta de higiene o prácticas de
bioseguridad incorrectas. En una ámbito general, cuando una persona está enferma (signos de
enfermedades respiratorias o estomacales) presenta una herida reciente o en proceso de
curación, es probable que no se dé el cuidado adecuado (ignorando la higiene y los protocolos
de bioseguridad) por parte de las personas que padecen y las personas a su alrededor, lo que
provoca contaminación a las heridas, o propagación de virus y bacterias (Monegro, Muppidi, &
Regunath, 2022). De esta manera, la Organización Mundial de la Salud (OMS) iniciaría la campaña
“Clean Care Is Safer Care” (Una atención más limpia es una atención más segura), hablando de
la importancia de aplicar el correcto lavado de manos en los “5 momentos” con la finalidad de
prevenir la septicemia en el ámbito de la atención de la salud (Colegio Oficial de Enfermería de
Huesca, 2018). Los cinco momentos indicados son:
1. Antes de tocar al paciente.
2. Antes de realizar una tarea limpia o aséptica.
3. Después del riesgo de exposición a líquidos corporales.
4. Después de tocar al paciente.
5. Después del contacto con el entorno del paciente.
Es por esto por lo que a continuación se mencionará distintas definiciones la cuales son
fundamentales para el trabajo, se presentarán datos relevantes acerca del nivel de conocimiento
que debe poseer el personal que forma parte de las instalaciones hospitalarias, especialmente
los trabajadores de la salud, además de la importancia de las normas de bioseguridad, hablando
específicamente por parte del personal de enfermería, para que así puedan aplicar de manera
correcta todos estos protocolos que son indispensables para proteger su propia salud y la salud
del paciente, tanto como métodos de prevención como métodos de manejo de IAAS, y las
funciones que cumple el personal de salud en estas situaciones.
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ISSN en línea: 2789-3855, agosto, 2022, Volumen 3, Número 2, p. 551.
Definición de IAAS
Las IAAS son infecciones que generalmente no se presentan o se encuentran en proceso de
incubación al momento de la admisión del paciente dentro del centro de atención de salud, y se
reconoce que usualmente se adquieren tras la hospitalización y se manifiestan a las 48 horas de
la admisión. Las IAAS incluyen infecciones del torrente sanguíneo asociadas a catéteres
centrales, infecciones del tracto urinario asociadas a catéter, infecciones de sitio quirúrgico,
neumonía (nosocomial o asociada a respirador), e infecciones asociadas a Clostridium difficile
(Monegro, Muppidi, & Regunath, 2022).
Contexto de Bioseguridad
Es posible relacionar el término bioseguridad de manera general con todas aquellas medidas que
se ponen en práctica para cuidar y proteger la vida y salud de los individuos, las comunidades y
el medio ambiente. Sin embargo, en inglés es posible utilizar dos palabras distintas para referirse
a bioseguridad, las cuales, a pesar de ser diferentes, se traducen de la misma manera y guardan
una estrecha relación entre sí. Biosafety significa la disciplina a la que corresponde el correcto
manejo y contención de microorganismos infecciosos y peligrosos materiales biológicos.
Incluye, además, el manejo de animales, plantas, cultivos celulares, bacterias, virus, hongos,
parásitos y crisis sanitarias públicas como la pandemia de COVID-19. Por otro lado, Biosecurity
es la definición del alcance y manejo de riesgos de la salud, y los riesgos asociados al entorno.
Se basa en el reconocimiento de qué amenazas pueden ser potencialmente usadas de manera
incorrecta de manera deliberada o accidental y resultar en daños. Un ejemplo concreto de este
término son los sistemas y prácticas de laboratorios que son empleadas en los establecimientos
de investigación para proteger agentes microbianos de pérdidas, hurtos, transmisión o
expansión, o uso incorrecto intencional. En otras palabras, la bioseguridad se alcanza
implementando varios grados de control y contención con experiencial del personal, usando
equipos especializados y procedimientos operativos definidos, pero también al limitar el acceso
a os establecimientos de investigación, materiales o información relacionada con el agente
microbiano o la investigación (Fish, 2020).
Comprensión de Enfermería
La OMS define a la enfermería como el cuidado autónomo y colaborativo de individuos de todas
las edades, familias, grupos y comunidades, enfermos o aquellos que gozan de buena salud,
incluyendo la promoción de la salud, la prevención de enfermedades, y el cuidado de personas
enfermas, discapacitadas o pacientes terminales (Organización Mundial de la Salud, 2021).
De igual manera, la enfermería puede ser descrita como un arte y una ciencia, que requiere
corazón, que yace con el respeto fundamental por la dignidad humana y la intuición por las
necesidades del paciente, y mente, para el riguroso aprendizaje central y permanente. Al cumplir
funciones como asistencia, diagnósticos, planes de recuperación, implementación y
evaluaciones a los pacientes, es notable que el personal de enfermería es una pieza clave en los
establecimientos de atención de la salud. Y también así, al ser ellos quienes se mantienen
constantemente cerca de los pacientes, es necesario que conozcan y pongan en práctica las
normas de bioseguridad para prevenir y manejar enfermedades (American Nurses Association,
2021).
Como fue mencionado con anterioridad, el lavado de manos ha sido una práctica que se ha ido
implementando a lo largo de la historia como método de prevención de infecciones, pero que se
ha masificado y su práctica se ha intensificado a raíz del surgimiento de la pandemia de COVID-
19, incluyendo el hecho de que la población se ha visto en la obligación de conocer las normas
de bioseguridad y su correcta aplicación (Organización Panamericana de la Salud, 2021).
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En la tabla 1, se presenta de manera evidente que las principales infecciones son la sepsis y la
bacteriemia, lo cual tiene un significante sentido si se toma como causa principal la falta de
antisepsia, pues esta provoca que existan organismos dañinos presentes en el ambiente en
donde se realizan los procedimientos quirúrgicos, de curación o tratamientos rutinarios.
Tabla 1
Tipos de infecciones nosocomiales
(Reyes, 2021). Tipos de prevalencia de tipos de infecciones asociadas a la atención de salud, con
el número de los pacientes (N), y el porcentaje afectado (%).
Infecciones Asociadas a la Atención de la Salud y su Incidencia
Las IAAS se presentan en distinto tipos de establecimientos de cuidados de la salud y de distintas
maneras. En el ámbito hospitalario y de todos los establecimientos de cuidados y atención de la
salud suele ser común hablar de infecciones intrahospitalarias, debido a que, en muchas
situaciones, estos lugares suelen ser focos de infecciones, y a su vez pueden llegar a representar
un serio un problema sanitario. Sin embargo, en los hospitales comúnmente los casos se
presentan por razones distintas, mencionando principalmente el hecho de que no se debe a un
descuido del paciente, sino a una mala práctica por parte del personal de salud, intervención y
procesos de asepsia descuidados e inadecuados (Cedeño, y otros, 2020) (Sikora & Zahra, 2022).
Anteriormente se mencionó que las IAAS de las cuales se reportan más casos y resultan ser más
comunes son las infecciones asociadas a catéter venoso central (IACVC), infecciones del tracto
urinario asociadas a catéter, infecciones de sitio quirúrgico, neumonía (nosocomial o asociada a
respirador), e infecciones asociadas a Clostridium difficile. El riesgo de los pacientes de contraer
IAAS incrementa en la Unidad de Cuidados Intensivo (UCI), pues en un estudio realizado en
Estados Unidos en 2021 se demuestra que alrededor del 19.5% de los pacientes en la UCI
padecían de al menos una de estas infecciones intrahospitalarias (Monegro, Muppidi, &
Regunath, 2022).
Se menciona, además, que las IACVC son aquellas que más se pueden prevenir. Estas ocurren
cuando las bacterias de la piel se esparcen hasta llegar a la parte externa del catéter hacia la
parte intravascular; sin embargo, también ocurren por contaminación del propio CVC. Los
organismos que comúnmente causan estas infecciones son Staphylococcus aureus, algunas
especies de Candida, Staphylococcus coagulasa negativo más comunes), algunas especies de
Enterococcus, especies de Streptococcus, E. coli, y especies de Bacteroides (Sikora & Zahra,
2022).
Las infecciones del tracto urinario por catéter son causadas por patógenos como Enterococcus,
S. aureus, Pseudomonas, proteus, K. Pneumoniae, y Candida. Si bien los síntomas son similares
a los de cualquier otra infección de las vías urinarias, estas ocurren cuando existen catéteres
uretrales o suprapúbicos permanentes, cateterización intermitente, o dentro de las siguientes 48
horas tras retirar el catéter (Sikora & Zahra, 2022).
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Las infecciones de sitio quirúrgico generalmente se presentan dentro de los 30 primeros días
tras un proceso quirúrgico, o 90 días tras implantaciones prostéticas. Generalmente son
causadas por S. aureus, y a veces también incluye a S. aureus Meticilina resistente (SAMR, o
MRSA por sus siglas en inglés) (Sikora & Zahra, 2022).
En cuanto a la neumonía adquirida en hospital (HAP) y la neumonía asociada a ventilador (VAP)
es destacado que los patógenos más comunes que las causan entre la población adulta son S.
aureus y Pseudomonas aeruginosa, mientras que E. coli y Klebsiella pneumoniae se presentan
de mayor manera en casos entre pacientes pediátricos.
Además, las infecciones por C. difficile se reflejan comúnmente por síntomas como la diarrea (la
cual puede llegar a tener una alta tasa de contagio), pero se pueden presentar otros signos y
síntomas como dolor abdominal, cólicos, fiebre, náuseas, anorexia y deshidratación (Sikora &
Zahra, 2022).
Factores de Riesgo de las IAAS
Cualquier persona dentro de un centro de atención de la salud es vulnerable a contraer una de
estas infecciones, sin embargo, existen varios factores de riesgo que aumenta la tasa de
probabilidad de contagios. Los factores se pueden dividir en aquellos relacionados a la fisiología
del paciente (intrínsecos) y aquellos relacionados al entorno (extrínsecos).
Factores de Riesgo Intrínsecos
Habitualmente, en pacientes neonatos, los factores predispuestos a la infección son la
inmadurez del sistema inmune, las barreras de la piel y las membranas mucosas, APGAR menor
a 7 e los 5 minutos y sexo masculino (Pérez, Cruz, Piovet, & Jiménez, 2021). No se aleja tanto de
los factores que afectan a los pacientes adultos, debido a que se pueden incluir la
inmunodepresión, la edad y la neutropenia. Además, existen comorbilidades (enfermedades
secundarias) que aumentan el riesgo de infección como la diabetes, la hipoalbuminemia o el
coma. Aquellas personas que padezcan de más de cuatro comorbilidades, incluyendo a la IAAS,
presenta una mortalidad del 61% (García, 2020).
Factores de Riesgo Extrínsecos
En pacientes neonatos existen factores de riesgo extrínseco bajo peso al nacer, enfermedades
subyacentes, uso de antibióticos de amplio espectro, hospitalización prolongada, procesos
invasivos, nutrición parenteral, el incumplimiento del lavado de manos de los médicos
profesionales, líquido amniótico meconial, infección materna periparto o parto prematuro (Pérez,
Cruz, Piovet, & Jiménez, 2021). También, en adultos y adultos mayores, se presenta la ventilación
mecánica, la intubación, intervenciones quirúrgicas y distintos tipos de catéteres (CU, CVC, CVP)
(García, 2020).
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ISSN en línea: 2789-3855, agosto, 2022, Volumen 3, Número 2, p. 554.
Aplicación de Protocolos de Bioseguridad
Surgimiento de las Prácticas Antisépticas
Durante mucho tiempo, antes de 1850, la higiene en la cirugía simplemente no era reconocida ni
practicada como algo importante, ya que el prestigio de un cirujano se encontraba estrechamente
relacionado a usar vestimenta manchada de sangre y varias secreciones corporales. Sin
embargo, esto se transformaría cuando el cirujano Joseph Lister escuchó acerca del trabajo de
Louis Pasteur basado en la putrefacción en 1856, y aplicó la Teoría de Gérmenes a la práctica
quirúrgica, desarrollando y probando técnicas antisépticas para prevenir la infección de heridas.
Tras comparar en artículos la morbilidad y mortalidad entre fracturas simples y compuestas llegó
a convencerse acerca de la necesidad de la antisepsia, incluyendo esterilización, fenol, higiene
de manos, y el uso de vestimenta limpia y adecuada para prácticas quirúrgicas más seguras.
Además, compartió la aplicación de sus principios a artritis séptica, abscesos, y heridas por
traumas, por incisiones y por contusiones. Esto no impactó de gran manera sólo a la cirugía, sino
también a la práctica de medicina, y tras nueve meses de seguimiento a las practicas
introducidas en el hospital de Lister, ya no se presentaban casos de infección generalizada,
gangrena o erisipelas. Y así estos métodos se fueron adaptando gradualmente y fueron
adoptados por la comunidad médica después de 1870, y luego de 20 años se volvieron
prácticamente universales (Tulchinsky, 2018).
Las prácticas antisépticas han sido, y continúan siendo, un pilar de las practicas quirúrgicas y
clínicas en todas las disciplinas, instalaciones de atención y cuidado de la salud, y poblaciones;
esto incluye el tratamiento de heridas, cambios fundamentales en cirugía, hospitales y unidades
de maternidad.
Uso de Ropa Protectora
La vestimenta adecuada es el uniforme, el cual se conforma por la ropa de trabajo, la cual debe
estar hecha de una material de sencillo manejo y que sea fácil de lavar y descontaminar, y en
caso de ser posible, se recomienda usar un uniforme limpio cada día, especialmente tras haberse
encontrado expuestos a sustancias biológicas o tóxicas. Los zapatos son especiales y fáciles de
usar, siempre cubiertos por los zapatones desechables. Los gorros dentro del quirófano o
durante las cirugías deben cubrir el pelo en su totalidad (Reyes, 2021).
Uso de Mascarillas
Las mascarillas de papel con material sintético para filtración son una barrera eficaz contra los
microorganismos. A veces, para los pacientes basta con una mascarilla quirúrgica para prevenir
la transmisión de las infecciones. Sin embargo, para el personal del centro de atención de la salud
es recomendable usar mascarillas de alto rendimiento (Reyes, 2021).
Uso de Guantes
Para procesos de intervención quirúrgica siempre se recomienda el uso de guantes estériles para
proteger a los pacientes. Por otro lado, para simples examinaciones de contacto con la piel o las
membranas mucosas del paciente se recomienda el uso de guantes sin esterilizar (guantes de
examinación). Para la protección del personal de salud también se usan guantes sin esterilizar.
Es necesario realizar el lavado de manos al retirarse o cambiarse los guantes, y no se debe
reutilizar los guantes desechables. Hay que notar que la calidad de los guantes varía dependiendo
del tipo de guantes, y en algunos casos pueden ocurrir reacciones al látex, por lo que deben existir
normativas para la evaluación y tratamiento de esos problemas (Reyes, 2021).
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Momentos y Pasos del Lavado de Manos
Previamente fue mencionado el lavado de manos como una de las principales maneras de
prevención de IAAS, y también los cinco momentos en los que se debe aplicar el lavado de manos
(figura 1), los cuales se recomienda poner el práctica ya que así se previene la contaminación de
otras áreas hospitalarias, e incluso se protege la vida y salud del paciente y del personal
hospitalario.
La Organización Panamericana de la Salud (OPS) y la Organización Mundial de la Salud (OMS)
brindan información específica acerca de cómo se debe realizar el lavado de manos para
asegurar su desinfección y poder realizar los procedimientos necesarios (Organización
Panamericana de la Salud, 2021). Cuando el lavado de manos se realiza con agua y jabón, la
duración del procedimiento es de 40 a 60 segundos (figura 2a).
Sin embargo, el lavado de manos no sólo se limita a realizarse con agua y jabón, sino que también
puede hacerse con un gel a base de alcohol (solución hidroalcohólica), y generalmente dura la
mitad del proceso de lavado con agua y jabón, es decir, de 20 a 30 segundos (figura 2b).
Estrategias Exitosas del Lavado de Manos
A raíz de la pandemia de COVID-19, estas estrategias se han fortalecido no solo en las
instituciones prestadoras de servicios de salud, sino a lo largo de todas las poblaciones, es decir,
en esta línea de entendimiento en la cual se aplica la higiene de manos se concientiza la práctica
básica no sólo en el entorno hospitalario, sino en casa, en las oficinas, en las escuelas y
universidades, entre otros ambientes y espacios. Incluso, es esta costumbre se deberían sumar
acciones como vacunación contra aquella enfermedades para las cuales existe inmunización,
usar mascarillas y cubrirse al toser o estornudar (Organización Panamericana de la Salud, 2021)
(Organización Mundial de la Salud, 2009).
Esterilización del Instrumental Quirúrgico
El proceso de esterilización del material utilizado en las cirugías reduce la carga microbiana en
gran proporción, mediante procesos físicos o químicos. Se debe esterilizar los dispositivos
médicos que penetran en los sitios estériles del cuerpo y líquidos, y todos aquellos dispositivos
utilizados para administración de alimentos y medicamentos vía parenteral (Monegro, Muppidi,
& Regunath, 2022). En caso de que el instrumental se deba esterilizar nuevamente, primero debe
realizarse el proceso de limpieza para eliminar la suciedad visible. Además, también se debe
esterilizar el material de empaque que sea apto. El agua caliente puede ser utilizada para la
esterilización, y en la tabla 2 es posible observar que el tiempo y la temperatura del agua pueden
variar siempre dependiendo de los objetos que sean sometidos al proceso de desinfección
(Reyes, 2021).
Las condiciones de almacenamiento apropiadas son esenciales para mantener la integridad de
los artículos una vez esterilizados. El usuario debe verificar la integridad del paquete antes de su
uso, para asegurar su asepsia. Siempre se debe registrar los procesos de esterilización según
fecha del servicio, modelo y número de serie, localización, descripciones de las piezas
reemplazadas, nombre y firma del inspector, todo con el fin de mantener el orden respectivo de
los procesos y las piezas del instrumental (Reyes, 2021).
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Tabla 2
Desinfección con agua caliente
(Reyes, 2021). La tabla muestra ejemplos de ciertos objetos utilizados en los establecimientos
de cuidado de la salud que pueden ser desinfectados usando agua caliente, la temperatura a la
que debe estar el agua, y la duración del proceso.
Métodos de Manejo de las IAAS
Las IAAS pueden causar enfermedades que van desde leves hasta extremadamente serias y con
peligro de muerte. Los tratamientos de las IAAS dependen del tipo de la infección que se
presente. Algunas de las infecciones responden a tratamientos antibióticos escogidos
cuidadosamente. Aun así, algunas IAAS pueden ser extremadamente difíciles de tratar debido a
su resistencia a los antibióticos. Por lo tanto, el mejor tratamiento para las IAAS es la prevención
(Cleveland Clinc, 2021).
Métodos de Prevención de las IAAS
La idea principal es establecer un programa en el cual se debe limitar la transmisión de
microorganismos, además de recibir capacitaciones referentes al lavado de manos y técnicas
antisépticas, limitar y controlar las infecciones ambientales, proteger a los pacientes, vigilar y
prevenir la infección de los miembros del personal, ya que ellos tienen contacto directo con los
pacientes, y mejorar las prácticas de atención de pacientes. Es por esto por lo que el control de
infecciones es una responsabilidad de todo el personal del hospital, desde los médicos, al
personal de enfermería, terapeutas, farmacéuticos, y otros, hasta incluso el personal de limpieza
(Reyes, 2021). Se debería considerar como una recomendación general, para todas las personas,
implementar la inmunización por medio de la vacunación contra enfermedades como: hepatitis
A y B, influenza, sarampión, parotiditis, rubéola, tétanos y difteria.
Los trabajadores de la salud se encuentran expuestos a grandes riesgos de contraer infecciones
ya que ellos se encuentran constantemente en contacto con los pacientes, su entorno y con
sustancias infecciosas o tóxicas. Por lo tanto, es necesario establecer un programa de
enseñanza y práctica que permita prevenir y tratar las infecciones del personal de los hospitales.
Se examina la salud de los empleados en el proceso previo a la contratación, en donde se refieran
antecedentes de inmunización, alguna clase de enfermedad, o incluso infecciones previamente
adquiridas. Se requiere establecer métodos adecuados de desinfección y esterilización para así
garantizar un ambiente limpio para realizar los procedimientos médicos y quirúrgicos. LA
mayoría de los microorganismos se encuentra en sitios donde hay “suciedad visible”, por lo tanto,
es necesario deshacerse de ella. Debe haber normas que especifiquen horarios y materiales
empleados para la limpieza de cada superficie e instrumentos (Reyes, 2021).
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El papel que cumple el personal de enfermería es uno de los más importantes en la atención de
los pacientes y el control de infecciones, ya que deben conocer las normas necesarias para evitar
la propagación de infecciones durante su estadía en el hospital. Las responsabilidades del
personal de enfermería son:
• Identificar infecciones intrahospitalarias.
• Averiguar el tipo de infección y el microorganismo causante.
• Participar en la capacitación del personal y en la investigación de brotes.
• Formular, examinar y aprobar políticas de control de infecciones.
• Ofrecer asesoramiento personalizado de programas de atención de salud y
prevención de infecciones dirigido a pacientes, familiares y personal hospitalario.
Los médicos son aquellos que, además del personal de enfermería, deben tener sumo cuidado
referente al control y prevención de infecciones, ya que ellos tienen contacto directo con los
pacientes. Por lo tanto, ellos deben poner en práctica técnicas que reduzcan el riesgo de
infecciones al mínimo, empezando por el lavado de manos, identificar y notificar los casos de
IAAS que se presenten, e informar acerca de las técnicas de prevención de transmisión de
infecciones (Reyes, 2021).
Debido a que los servicios de limpieza y de central de esterilización se proporcionan a todas las
áreas del hospital, se deben encargar de limpiar, descontaminar, esterilizar y guardar
instrumental y materiales como telas, cobertores de camas y camillas, y ropas de trabajo,
además de establecer normas y horarios de limpieza, controlar plagas (Reyes, 2021).
Según los datos de Cleveland Clinic (2021), los pacientes y sus familiares pueden contribuir a su
recuperación siguiendo los pasos a continuación:
• Mantener sus manos limpias. Cualquier persona que tocará al paciente debe lavar
sus manos primero.
• Preguntar al personal de la salud qué hacen para prevenir las infecciones antes,
durante y después de las cirugías.
• Consultar si se realizarán estudios para comprobar que se han prescrito los
antibióticos correctos. Tomar antibióticos solamente cuando y como el médico lo
indique. De hacerlo si no es necesario, el paciente solamente quedaría expuesto a
una serie de efectos colaterales e infecciones potencialmente serias en el futuro.
• Reconocer los signos de infecciones cutáneas como enrojecimiento, resequedad o
dolor alrededor de la zona quirúrgica o de inserción de catéter, a veces acompañados
de fiebre.
• Mantener un esquema de vacunación adecuado, incluyendo vacunas para la gripe o
la hepatitis, para evitar complicaciones a largo plazo.
• Informar al personal encargado del paciente si se presentan tres o más episodios de
diarrea en un período de 24 horas. La diarrea junto con una infección causada por
Clostridium difficile puede llegar a ser mortal.
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Al colocar dentro del contexto el reciente caso de importancia mundial como lo es la pandemia
de COVID-19, es posible mencionar un estudio nombrado Nursing professionals’ biosafety in
confronting COVID-19 realizado en Brasil por Santos, Leôncio, Ramos, Mourão, & Maria en el año
2022, el cual refleja los resultados de la recolección de datos mediante encuestas en la cual se
buscaba mostrar el conocimiento que poseían aquellos que formaban la población de muestra
que, en total, eran 693 trabajadores del ámbito de salud en el área de enfermería. Se menciona
que más del 90% eran mujeres menores de 50 años, y que aproximadamente el 58% tenían entre
5 y 20 años como profesionales de enfermería. Sin embargo, muchas de las encuestadas
aseguraban que existían casos positivos reportados en los lugares en los que trabajaban, y al
considerar aspectos de bioseguridad, el 79% indicó no haber recibido entrenamiento o
consideraron el entrenamiento insuficiente, aproximadamente el 69,3% reportó la falta de
equipamiento personal de protección durante la jornada laboral, y el 81.8% no se sentía seguro
con el flujo interno de las adaptaciones que se implementaron para manejar y controlar los casos
de COVID-19 (Santos, Leôncio, Ramos, Mourão, & Maria, 2022).
Mencionando también a Ecuador como un país activo dentro de la implementación de los
sistemas de prevención y control de infecciones, se reportan datos de alta relevancia que
permiten mostrar el desarrollo y las mejorías de este sistema a nivel nacional y regional. En el
gráfico 1, se puede observar que desde el año 2016 se empezó a fortalecer el subsistema de
vigilancia epidemiológica (SIVE) en la República del Ecuador, y se ha implementado hospitales
centinela en la vigilancia de las IAAS, es decir, hospitales que se enfocan en el manejo y
prevención de estas infecciones, con la participación de 13 unidades a nivel nacional, que
actualmente son más de 50 hospitales. Y de igual manera, se ha implementado la vigilancia en
estas unidades, fortaleciendo las acciones para la prevención y control, tomando como ejemplo
característica y eventos similares en países vecinos al Ecuador.
Figura 1
Implementación de unidades centinela
Fuente: Subsistema de vigilancia epidemiológica para las Infecciones Asociadas a la Atención
en Salud (IAAS) (Ministerio de Salud Pública del Ecuador, 2019). El gráfico refleja la relación de
datos de las unidades centinela implementadas en el Ecuador entre los años 2016 y 2019,
mostrando un aumento de casi el 200% de unidades centinela.
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, agosto, 2022, Volumen 3, Número 2, p. 559.
En la tabla 3 se muestra como el Ecuador estableció la vigilancia de trece eventos relacionados
a las IAAS, categorizados en tres marcos de servicios diferentes, y al compararon con otros
países de la región, se detalla que el Ecuador presenta tasas de incidencia elevadas en la
neumonía asociada a ventilación mecánica, infecciones del torrente sanguíneo asociadas a
catéter venoso central, enterocolitis necrotizante y endometriosis posterior al parto vaginal
(Ministerio de Salud Pública del Ecuador, 2019).
Tabla 3
Registro y comparación de incidencia de eventos de IAAS
(Ministerio de Salud Pública del Ecuador, 2019). En la tabla se muestran casos de IAAS vigilados
y la densidad de incidencia en comparación con países de la región. La densidad de incidencia
se expresa por cada mil días de exposición al riesgo en los dos primeros servicio, mientras que
en el tercero se expresa por cada cien pacientes expuestos al riesgo.
Así, tras presentar las estadísticas incluidas a nivel nacional, es necesario reconocer la
importancia de la prevención de las IAAS dentro de todas las instituciones de atención de salud,
lo cual sigue siendo un gran reto para el país, que necesita fortalecer el sistema SIVE, y de igual
manera trabajar para suplir las necesidades del pueblo, y los sistemas de salud para tomar
acciones para la prevención y el control de infecciones.
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, agosto, 2022, Volumen 3, Número 2, p. 560.
MÉTODO
Para llevar a cabo este estudio se realiza la revisión bibliográfica de dieciséis trabajos de
investigación de distintos campos en varios países, con estudios relacionados al tema
recuperados de bases de datos como PubMed, SciELO, MDPI, ScienceDirect, Rostrum of
Asclepius, y sitios web de instituciones de la salud. De igual manera, al presentarse estudios
cuantitativos, se elabora un cuadro comparativo para así poder presentar los resultados de
dichos estudios, realizar el análisis de estos, proceder a la discusión de los temas y dar a conocer
la conclusión a la que se llega tras finalizar el trabajo.
Se realiza la recopilación de datos en base a observación, con la finalidad de proporcionar
información pertinente a los protocolos de bioseguridad, haciendo énfasis especialmente en el
lavado de manos del personal de salud, y se muestran datos en los que se reconoce y se da a
conocer la importancia de la higienización en momentos específicos, en los cuales habrá o hubo
contacto con los pacientes, teniendo como base los conocimientos que otorga la práctica de
esta campaña desde la prevención hasta el manejo de IAAS ya adquiridas.
RESULTADOS
A continuación, con el fin de simplificar la información obtenida, se presenta el cuadro
comparativo de los artículos utilizados como base para realizar el trabajo de revisión bibliográfica
actual, los cuales están categorizados por los siguientes criterios: actualidad, implementación
de sistemas y normas de bioseguridad, necesidades de aprendizaje del personal, destacar
funciones del personal, conocimiento de eventos de IAAS.
Tabla 4
Cuadro comparativo de los artículos utilizados como base para realizar el trabajo de revisión
bibliográfico
Título
Autor y
año
Resumen
Muest
ra
Metodol
ogía
Resultados
Conclusión
What is
nursing?
American
Nursing
Associati
on (2021)
La
enfermería
en el siglo
21 es el
pegamento
que une el
camino del
cuidado de
la salud de
los
pacientes.
Más allá de
la
reputación
por su
dedicación,
No
aplica
Cualitati
va
El
protagonism
o de las
enfermeras
se expande
desde el
cuidado
directo del
paciente y el
manejo de
casos para
desarrollar
procedimient
os de
seguridad y
diagnóstico.
Las
enfermeras
son la llave
del cuidado
de la salud
de la
población, y
se les debe
brindar el
apoyo
necesario
para cumplir
su labor
profesional.
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, agosto, 2022, Volumen 3, Número 2, p. 561.
yace una
profesión
que
evoluciona
constantem
ente para
satisfacer
las
necesidades
de la
sociedad.
Microbiologí
a Médica
Cedeño,
Reyes,
Monteneg
ro y otros
(2020)
El libro se
encuentra
dirigido al
lector
interesado
en conocer
aspectos
fundamental
es y básicos
de un área
de la salud
[…], el
estudio de
la materia
microbiologí
a, siendo de
vital
importancia
para otros
profesionale
s como:
farmacéutic
os,
veterinarios,
enfermeras,
agricultores,
industriales,
No
aplica
Cualitati
va
Los seres
vivos pueden
ser atacados
por agentes
que causan
enfermedade
s. Los
organismos
han
desarrollado
mecanismos
de defensa
frente a la
invasión de
agentes
patógenos
Entre los
principales
patógenos
que
provocan
enfermedad
es se
mencionan a
las
bacterias,
los hongos y
los virus. Por
lo tanto, es
necesario
prevenir la
propagación
de estos
microorgani
smos.
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, agosto, 2022, Volumen 3, Número 2, p. 562.
biólogos,
entre otros.
Avoiding
Healthcare-
Associated
Infections
(HAIs)
Cleveland
Clinic
(2021)
Las
infecciones
asociadas a
la atención
de salud
(IAAS) son
infecciones
que la gente
padece en
establecimi
entos de
cuidado de
la salud. Las
IAAS
pueden
presentarse
tras un
procedimien
to médico o
quirúrgico.
Pueden ser
leves o
potencialme
nte
mortales.
Pero,
pueden
evitarse con
esfuerzos
de
prevención
de
infección.
No
aplica
Cualitati
va
Existen
muchos tipos
de IAAS que
se presentan
de manera
común como
las
Infecciones
del torrente
sanguíneo
asociadas a
catéter
venoso
central,
infecciones
del sitio
quirúrgico,
infecciones
del tracto
urinario
asociadas a
catéter, y
neumonía
asociada a
respirador.
Muchas de
estas
enfermedad
es pueden
ser
potencialme
nte mortales,
pero muchas
son tratables
y
prevenibles,
y la mejor
manera de
prevenirlas
es mediante
el lavado de
manos, y
conocer los
procedimien
tos que
realiza el
personal de
salud.
Cinco
momentos
del lavado
Colegio
Oficial de
Enfermerí
Como en los
últimos diez
años, la
No
aplica
Cualitati
va
Los cinco
momentos
del lavado de
Los cinco
momentos
del lavado
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, agosto, 2022, Volumen 3, Número 2, p. 563.
de manos
a de
Huesca
(2018)
Organizació
n Mundial
de la Salud
(OMS) lanza
la campaña
“Una
atención
limpia es
una
atención
más
segura”,
este año
centrada en
la sepsis.
manos son:
antes de
tocar al
paciente,
antes de
realizar una
tarea
limpia/asépti
ca, después
del riesgo de
exposición a
líquidos
corporales,
después de
tocar al
paciente,
después del
contacto con
el entorno del
paciente.
de manos se
deben
implementar
con el fin de
prevenir la
septicemia
en la
atención
sanitaria.
Biosafety
vs.
Biosecurity
Fish
(2020)
Los
profesionale
s de
biosegurida
d han
jugado un
rol crítico en
la
mitigación
de los
efectos de
la pandemia
de COVID-
19,
reduciendo
la
propagación
trabajando
No
aplica
Cualitati
va
El término
“biosegurida
d” se puede
traducir al
español de
dos palabras
en inglés:
biosafety y
biosecurity.
Ambas se
traducen de
igual manera,
la primera se
refiere a la
prevención
de
infecciones
de las
Es
necesario,
por tanto,
conocer los
términos de
bioseguridad
para
proteger a
las personas
de los
microorgani
smos y a los
microorgani
smos de las
personas
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, agosto, 2022, Volumen 3, Número 2, p. 564.
en equipo y
cooperando
con el resto
del
personal.
personas,
mientras que
la segunda
se refiere al
cuidado que
hay que tener
con los
microorganis
mos, para
evitar que
alguien haga
mal uso de
ellas.
Infecciones
nosocomial
es
García
(2020)
Las
infecciones
nosocomial
es son
infecciones
que
adquieren
los
pacientes
ingresado
en un
hospital
dentro del
mismo y por
un motivo
distinto al
ingreso. En
esta
publicación,
se pretende
mostrar
cómo un
hospital
puede ser
foco de este
No
aplica
Cualitati
va
Las
infecciones
nosocomiale
s tienen en
España una
prevalencia
en paciente
del 8%, es
decir de cada
100
pacientes
ingresados, 8
padecen una
infección
nosocomial
durante su
ingreso.
La
prevalencia
de las
infecciones
nosocomiale
s se
mantiene en
el tiempo
con un 8%
de pacientes
afectados
del total de
los
hospitalizad
os, además,
la
mortalidad
se establece
en un 20% y
el impacto
económico
es elevado.
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, agosto, 2022, Volumen 3, Número 2, p. 565.
tipo de
infecciones
y como
representan
un problema
sanitario y
económico
importante
para la
salud.
Subsistema
de vigilancia
epidemiológ
ica para las
Infecciones
Asociadas a
la Atención
en Salud
(IAAS)
Ministerio
de Salud
Pública
del
Ecuador
(2018)
En nuestro
país, el
Subsistema
SIVE-
Hospital/IA
AS recoge
información
de las IAAS
en forma
selectiva,
integrada y
oportuna,
generada en
las unidades
de salud
con servicio
de
internación,
es decir, un
grupo
seleccionad
o de fuentes
de
notificación
del Sistema
Nacional de
Salud
denominada
No
aplica
Cualitati
va
Se identifica
que los
números de
densidad de
incidencia
son bajos,
excepto por
tres casos.
Sin embargo,
con las
medidas
correctas,
estas
situaciones
se pueden
controlar.
A pesar de
que los
esfuerzos
por
implementar
sistemas y
subsistemas
de
prevención y
control de
infecciones
dan
resultados
exitosos, no
se debe
ignorar la
potencia de
que nuevos
eventos
infecciosos
lleguen a
surgir.
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, agosto, 2022, Volumen 3, Número 2, p. 566.
s unidades
centinelas,
mostrando
datos que
son
recolectado
s por el
equipo de
prevención y
control de
infecciones,
mediante
vigilancia de
tipo activa,
pasiva,
selectiva y
prospectiva.
Hospital
Adquired
Infections
Monegro,
Muppidi,
Regunath
(2022)
Las IAAS
son
infecciones
que se
adquieren
en el
hospital. La
finalidad de
este trabajo
es describir
la
fisiopatologí
a de las
IAAS,
resumir los
costos y el
manejo de
las
infecciones
y remarcar
la
No
aplica
Cualitati
va
Se conoce
que las IAAS
incrementan
la estadía, los
costos de
cuidado de la
salud y la
mortalidad,
ocurriendo
en cada
departament
o médico y
quirúrgico,
incluyendo la
UCI.
Las IAAS
representan
una gran
morbilidad y
mortalidad,
costando
millones de
dólares al
sistema de
salud
anualmente.
Sin embargo,
se reconoce
que con los
tratamientos
y las
medidas de
bioseguridad
adecuadas
se puede
prevenir este
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, agosto, 2022, Volumen 3, Número 2, p. 567.
importancia
de la
mejoría de
coordinació
n de
cuidados de
salud.
tipo de
infecciones,
evitando el
riesgo de
contagio y
los altos
costos de
cuidado de
la salud.
Manual
técnico de
referencia
para la
higiene de
las manos
Organizac
ión
Mundial
de la
Salud
(2009)
Las IAAS
suponen
una
tremenda
carga de
enfermedad
y tienen un
importante
impacto
económico
en los
pacientes y
los sistemas
sanitarios
de todo el
mundo.
Pero una
buena
higiene de
las manos,
la sencilla
tarea de
limpiarse las
manos en el
momento
apropiado y
de la
manera
adecuada,
No
aplica
Cualitati
va
La
realización
de una
higiene de
manos
efectiva
incluye que
los
profesionales
sanitarios
tomen
conciencia
de las
indicaciones
y de cuándo
y en qué
orden se
aplican
durante las
actividades
asistenciales
. La acción
de higiene de
manos puede
realizarse
frotando las
manos con
un preparado
de base
La higiene
de las
manos
incumbe a
todos los
profesionale
s sanitarios
que se
encuentren
en contacto
directo o
indirecto con
los
pacientes y
su entorno
durante sus
respectivas
actividades.
En un
entorno
asistencial,
todas las
actividades
que entrañan
contacto
directo o
indirecto con
los
pacientes se
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, agosto, 2022, Volumen 3, Número 2, p. 568.
puede
salvar vidas.
El Manual
Técnico de
Referencia
para la
Higiene de
las Manos
se ha
desarrollado
para ayudar
a los
profesionale
s sanitarios
[…] como
parte de una
estrategia
multimodal
según las
directrices
de la OMS
sobre la
Higiene de
las Manos
en la
Atención
Sanitaria.
alcohólica o
lavándoselas
con agua y
jabón.
consideran
actividades
de
asistencia
sanitaria.
Eso significa
que la
higiene de
las manos
incumbe
potencialme
nte a todos
los
profesionale
s de la salud,
sea cual sea
su ubicación,
en el curso
de la
realización
de sus
tareas.
Nursing and
Midwifery
Organizac
ión
Mundial
de la
Salud
(2021)
El cuidado
de
enfermería
dirige el
cuidado
autónomo y
colaborativo
de
individuos
de todas las
edades,
No
aplica
Cualitati
va
A pesar del
role crítico
que
desempeñan
en el cuidado
de la salud,
hay una
escasez de
personal de
enfermería
alrededor del
A través del
Departament
o de
Recursos
Humanos
para la Salud
(RHS), la
OMS trabaja
en muchos
frentes para
promover el
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, agosto, 2022, Volumen 3, Número 2, p. 569.
familias,
grupos o
comunidade
s. Las
enfermeras
son incluso
en muchos
casos
quienes
detectan
emergencia
s sanitarias
y trabajan en
las líneas de
frente para
prevenir
enfermedad
es, además
de los
tratamiento
s y la
rehabilitació
n.
mundo, la
cual puede
aumentar a
medida que
la población
crece. Aún
así, la
enfermería
representa
una
significativa
cifra de
fuerza de
trabajo de
mujeres;
mundialment
e, el 70% del
personal
social y de
salud son
mujeres.
rol de las
enfermeras
en el cuidado
de la salud y
atención a
los
pacientes.
La OMS
también
apoya los
esfuerzos
técnicos
para la
construcción
de
capacidades
.
La higiene
de manos
salva vidas
Organizac
ión
Panameri
cana de la
Salud
(2021)
Uno de los
hábitos que
más se ha
promovido
en el mundo
es el lavado
o la higiene
de manos,
como parte
esencial de
una cultura
de
autocuidado
y
prevención.
No
aplica
Cualitati
va
La
participación
de distintas
instituciones
de prestación
de servicios
evidencia el
cambio e
innovación
en los
sistemas de
salud. En
esta misma
línea se
aplica la
Es necesario
mantener la
sana
costumbre
de la higiene
de manos, y
se deben
sumar otras
acciones,
como
vacunarse
contra
aquellas
enfermedad
es para las
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, agosto, 2022, Volumen 3, Número 2, p. 570.
Sin
embargo,
hasta el
años 2020, a
raíz de la
pandemia
por la
COVID-19,
se masificó
esta sana
costumbre,
que se
convirtió en
protagonist
a de los
medios de
comunicaci
ón y redes
sociales, y
en una
recomendac
ión
imprescindi
ble en
diversos
espacios
sociales,
laborales y
familiares.
medición de
adherencia a
la higiene de
manos, de
acuerdo con
los cinco
momentos
de atención
al paciente.
Con ello se ha
logrado
concientizar
sobre esta
práctica
básica, no
solo en el
entorno
hospitalario,
sino en casa,
oficinas,
escuelas y
universidade
s, entre otros
ambientes y
espacios.
que existe
inmunizació
n y aplicar
otras
medidas no
farmacológi
cas, como
cuidar los
estados
gripales,
usar
tapabocas, y
al toser o
estornudar,
taparse con
un pañuelo
que luego se
debe
desechar o
hacerlo
sobre el
ángulo
interno del
codo
(protocolo o
etiqueta de
la tos), para
no
contaminar
las manos,
entre otras
acciones
positivas.
Factores de
riesgo y
microorgani
smos
aislados en
Pérez,
Cruz,
Piovet,
Jiménez
(2021)
La sepsis
neonatal es
un síndrome
clínico
caracterizad
249
muest
ras de
neona
tos
Estudio
descripti
vo de
corte
transver
El 79,1% de
las muestras
fueron
monomicrobi
anas. El
La sepsis
neonatal
continúa
siendo un
problema en
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, agosto, 2022, Volumen 3, Número 2, p. 571.
pacientes
con sepsis
neonatal
o por signos
de
enfermedad
infecciosa
sistémica
generalment
e bacteriana
y es una de
las
principales
causas de
morbimortal
idad en los
neonatos. El
objetivo del
trabajo es
describir
factores de
riesgo y
microorgani
smos
aislados en
pacientes
con sepsis
neonatal.
sal
72,4% de las
sepsis
apareció
después de
las 72 horas;
el factor de
riesgo más
observado
fue la sepsis
vaginal
(34,2%); el
germen que
predominó
fue el
Staphylococc
us coagulasa
negativo
(24,3%),
fundamental
mente en la
punta de
catéter
(44%).
nuestro
medio y
sigue
patrones
similares a
los
observados
en el mundo.
Infecciones
Cruzadas e
Implicacion
es
Quirúrgicas
Reyes
(2021)
Las
infecciones
cruzadas
son
condiciones
conocidas
por ser
definidas
como
enfermedad
es
altamente
contagiosas
No
aplica
Cualitati
va
El principal
problema es
que muchas
personas no
conocen lo
suficiente
acerca de
estas
infecciones
ni de su
magnitud ni
de su
alcance. Se
Es necesario
recordar que
es
responsabili
dad de
ambas
partes, tanto
del hospital y
de quienes
prestan sus
servicios al
mismo
(personal
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, agosto, 2022, Volumen 3, Número 2, p. 572.
, que se
pueden
transmitir
tanto de
manera
directa o
indirecta.
Una de las
principales
causas de
las
infecciones
cruzadas es
la
transmisión
de virus o
bacterias, ya
que estos se
pueden
encontrar en
el aire o en
superficies
contaminad
as, lo cual
puede
ocurrir en
cualquier
tipo de lugar;
es por esto
por lo que
normalment
e se trata de
prevenir el
contagio
evitando el
contacto
con
personas
dice que
aproximada
mente la
mitad de las
complicacion
es mayores
de la
hospitalizaci
ón son
infecciones
cruzadas, y la
otra mitad
restante
incluye
errores de
medicación,
caídas o
accidentes, y
otros eventos
no
infecciosos.
administrativ
o, de salud y
de limpieza)
como de
quienes son
beneficiarios
de estos
servicios,
prestar
atención a
los
protocolos
de
prevención
de
transmisión
de
infecciones.
Del mismo
modo, es
responsabili
dad de
ambas
partes
cumplir las
normas de
bioseguridad
de manera
eficaz para
reducir los
riesgos de
propagacion
es de
enfermedad
es
infecciosas.
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, agosto, 2022, Volumen 3, Número 2, p. 573.
que se
encuentran
enfermas.
Nursing
professional
s' biosafety
in
confronting
COVID-19
Santos,
Leôncio,
Ramos,
Mourão,
Maria
(2022)
El objetivo
principal del
estudio es
investigar la
biosegurida
d de los
profesionale
s de
enfermería
en la
confrontaci
ón a la
COVID-19.
693
perso
nas
Mixta
Al
considerarse
los aspectos
de
bioseguridad
para el
afrontamient
o del COVID-
19, el 79,0%
de los
investigadore
s no había
recibido
capacitación
o la
consideraba
insuficiente,
el 69,3%
reportó falta
de equipo de
protección
individual en
los servicios
y el 81,8% no
se sintió
seguro con
las
adecuacione
s de los flujos
internos para
la atención
de casos del
COVID-19.
Se observa la
necesidad
de
capacitación
continua y
eficaz del
plantel de
enfermería y
la
disponibilida
d de equipos
de
protección
individual,
además de
adecuacione
s de los
flujos
internos para
la atención
de casos
sospechoso
s o
confirmados
de la
dolencia.
Nosocomial
Infections
Sikora,
Zahra
Este artículo
provee una
No
aplica
Cualitati
va
Antes se
consideraba
Los
programas
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, agosto, 2022, Volumen 3, Número 2, p. 574.
(2022)
revisión de
las
característic
a críticas de
infecciones
nosocomial
es. Provee
una
discusión
generalizad
a de la
importancia
de las IAAS,
sus
diferentes
tipos,
estrategias
de
prevención y
manejo.
Esta
actividad
revisa la
evaluación,
el manejo y
las
estrategias
de
prevención
de las
infecciones,
y resalta el
rol del
personal de
salud en la
evaluación,
manejo y
mejoramient
a las IAAS
como un
riesgo
inevitable en
el cuidado de
salud. Las
revisiones
sistémicas
de
epidemiologí
a en cuidado
de la salud en
hospitales de
Estados
Unidos han
mostrado
que el 100%
de la
prevención
de IAAS tal
vez no se
pueda
alcanzar. Sin
embargo,
entre el 65 y
70% de las
infecciones
del torrente
sanguíneo
asociadas a
catéter
central y las
infecciones
del tracto
urinario
asociadas a
catéter, y el
55% de los
de
prevención y
control de
infecciones
están
enraizados
en
actividades
que mejoren
la calidad
que usan
protocolos
en
intervencion
es para
disminuir el
riesgo de
adquisición y
transmisión
de
infecciones
en los
establecimie
ntos de
cuidado de
salud. Los
equipos de
prevención
de
infecciones
trabajan con
personal de
cuidado
salud para
desarrollar,
implementar
y monitorear
protocolos e
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o del
cuidado de
los
pacientes
con esta
condición.
casos de
neumonía
asociada a
respirador e
infecciones
de sitio
quirúrgico
pueden ser
prevenibles
con
estrategias
de
prevención
de
infecciones.
intervencion
es con el fin
de limitar las
IAAS.
Semmelwei
s, Credé,
Lister, and
Nightingale:
Pioneers in
Controlling
Hospital
Infections
Tulchinsk
y (2018)
El doctor
Lister, tras
haber oído y
leído acerca
de los
trabajo
microbianos
de Pasteur,
decidió
aplicar los
mismo
principios en
sus
investigacio
nes para
poder
adquirir el
conocimient
o respecto a
la
prevención
de
infecciones
No
aplica
Cualitati
va
Al aplicar
procesos
como la
rigurosa
esterilización
del
instrumental
quirúrgico, y
empezar por
el lavado de
manos, el
doctor Lister
notó que la
incidencia de
las
infecciones
disminuía,
por lo que
concluyo que
era necesario
aplicar estas
prácticas al
momento de
Las
iniciativas de
control y
mejoramient
o de calidad
han
disminuido
la incidencia
y costo de
las IAAS, y
los
hospitales se
ven
alentados a
invertir en
estrategias
de
prevención
para obtener
beneficios
de la
prevención
de estas
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luego de un
procedimien
to
quirúrgico.
realizar
procedimient
os médicos o
quirúrgicos.
complicacio
nes en vez de
ser
penalizados
por medio de
reformas de
pago de
sistemas de
seguro.
DISCUSIÓN
Como muestran los resultados, los criterios analizados en el cuadro comparativo son cinco. El
primer criterio es la actualidad, la cual es necesaria para poder referir y aportar a la investigación
información actualizada, mostrando de 15 de los 16 trabajos de investigación utilizados son
actuales, a excepción de uno que se referencia en una de las imágenes como cortesía de la OMS.
De igual manera, con el paso de los años se ha notado una gran mejoría en el aspecto de los
sistemas de control y prevención de infecciones y normas de bioseguridad, desde la información
obtenida de los trabajos realizados por el doctor Lister, que han sido de gran utilidad,
universalizándose y siendo de suma importancia para la aplicación diaria en los establecimientos
de atención de la salud (Tulchinsky, 2018), empezando con protocolos de antisepsia e higiene
(Reyes, 2021), como el lavado de manos, el cual es un proceso que todo el personal de la salud
debe poner en práctica (Cedeño, y otros, 2020), y que recientemente se ha vuelto una práctica
masiva debido a la pandemia de COVID-19 (Organización Panamericana de la Salud, 2021)
además de los constantes registros de pacientes, la vigilancia que se dé a los casos de
infecciones (Ministerio de Salud Pública del Ecuador, 2019) y la obligación de proteger a las
personas de los microorganismos, y proteger a los microorganismos de las personas (Fish, 2020)
(Cleveland Clinc, 2021) (Colegio Oficial de Enfermería de Huesca, 2018) (Organización Mundial
de la Salud, 2009) (Organización Mundial de la Salud, 2021) (Sikora & Zahra, 2022). Sin embargo,
a pesar de que se tomen en cuenta todas estas medidas de prevención, se trate de mejorar e
implementar nuevos sistemas y protocolos de prevención, aún existen altas tasas de incidencia
de casos de infecciones, lo cual sigue representando un reto para las comunidades (Ministerio
de Salud Pública del Ecuador, 2019), además de las exigencias y necesidades tanto físicas como
cognitivas del personal, pues es posible reconocer que en cuestiones económicas, la prolongada
estadía de pacientes internados por eventos de IAAS generan gastos significativos (García, 2020)
(Monegro, Muppidi, & Regunath, 2022) (Pérez, Cruz, Piovet, & Jiménez, 2021). Por otro lado, en
cuanto a las exigencias de práctica y teoría, se hace especial énfasis en el estudio ya mencionado
anteriormente realizado en Brasil donde se reconocía que, a pesar de prácticamente todo el
personal de enfermería había llevado ya varios años ejerciendo la profesión, muchos de ellos no
conocían acerca de los protocolos de bioseguridad, o lo que le había sido enseñado simplemente
era considerado insuficiente, mencionando que la mayoría no recibía el equipamiento personal
de aislamiento y protección en sus lugares de trabajo, lo cual dificulta la labor debido a que el
personal de enfermería está constantemente expuesto a riesgos de infecciones a razón de las
actividades que llevan a cabo diariamente (Santos, Leôncio, Ramos, Mourão, & Maria, 2022).
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Finalmente, al mencionar la implementación de protocolos de prevención de infecciones es
necesario saber cómo y cuándo se debe introducir estas prácticas, por lo tanto es necesario para
el personal saber reconocer eventos de IAAS (Monegro, Muppidi, & Regunath, 2022) (Sikora &
Zahra, 2022), ya que la mejor manera de prevenir dichas infecciones es un buen proceso
antiséptico (Cleveland Clinc, 2021) (García, 2020) (Tulchinsky, 2018) (Reyes, 2021)
(Organización Mundial de la Salud, 2021) (Ministerio de Salud Pública del Ecuador, 2019). Por lo
tanto, se reconoce que, como base, los artículos de implementación de sistemas y normas de
bioseguridad han sido de mayor utilidad, pues coinciden con las necesidades del personal para
manejar los eventos de IAAS.
ILUSTRACIONES Y FIGURAS
Figura 2
Cinco momentos del lavado de manos
(Organización Mundial de la Salud, 2009) Representación de los cinco momentos en los que se
debe realizar el de manos. Tomado de: Hand higiene Technical Referente Manual.
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Figura 3
Pasos para lavarse las manos
a. Lavado con agua y jabón; b. Lavado con gel a base de alcohol
(Organización Panamericana de la Salud, 2021) La imagen presenta los pasos la higienización
de manos utilizando agua y jabón (a) y gel a base de alcohol (b).
CONCLUSIONES
Se encontró que la prevención de las IAAS es un tema que el personal de los hospitales y centro
de atención de la salud en general conoce bien, debido a que los estudios demuestran que todo
el personal que trabaja en estas instituciones tiene un papel importante que desempeñar para
cumplir y salvaguardar la salud de todos, y la implementación de sistemas y subsistemas de
prevención reflejan resultados exitosos, no se puede dejar pasar cualquier mínima señal de
alerta.
Sin embargo, las estadísticas del estudio realizado en Brasil en el cual se refiere al conocimiento
que posee el personal de enfermería en cuanto a las normas de bioseguridad destaca que, sin
importar los años de trabajo y experiencia que posea el personal, cualquiera es vulnerable y
puede llegar a contagiarse; además de mencionar que, a pesar de que la mayoría del personal
recibió charlas e indicaciones de cómo cumplir con las normativas de asepsia, muchos
consideraron que la información que les había sido brindada no habría sido suficiente.
También se destaca que, además de los conocimientos que posee el personal, los implementos
que se brindan a los trabajadores son de suma importancia pues, será con estos instrumentos
con los cuales realizarán sus labores, y se reporta que, en la mayoría de los casos, el personal de
enfermería no recibe el equipo de cuidado personal que necesita para desempeñar sus funciones
de manera preventiva. Es por esto por lo que se puede mencionar que, además de las aptitudes
y el aprendizaje que posea el personal de enfermería, el cumplimiento eficaz de sus labores
también depende de los comités del hospital como Control de Calidad, y el inventario que se
maneje, debido a que, sin los instrumentos adecuados, no se puede tener resultados que
satisfagan las necesidades de los pacientes totalmente.
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Las recomendaciones finales abarcan la iniciativa de implementar programas en todos los
establecimientos de atención de la salud que impulsen a todo el personal del hospital a formar
parte de la prevención de IAAS y que conozcan de manera general las normas de bioseguridad,
además de la responsabilidad de los comités que forman parte de la institución de brindar el
apoyo necesario al personal de enfermería para que puedan cumplir con sus labores de manera
eficaz, reduciendo los riesgos de infección, y dando servicios de atención especial en caso de
presentar un evento de IAAS.
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