LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, octubre, 2023, Volumen IV, Número 4 p 960.
DOI: https://doi.org/10.56712/latam.v4i4.1274
Rol de la orientación familiar en la adherencia
terapéutica de los adultos mayores con diabetes tipo 2.
Revisión sistemática narrativa en el contexto
latinoamericano
Role of family counseling in the therapeutic adherence of older adults
with type 2 diabetes. Narrative systematic review in the Latin
American context
Julio Francisco Ichina Zambrano
jichina9450@utm.edu.ec
https://orcid.org/0000-0002-4301-8679
Ecuador
Yessenia Anabel Mendieta Torres
yessenia.mendieta@utm.edu.ec
https://orcid.org/0000-0002-8935-6390
Ecuador
Artículo recibido: 10 de octubre de 2023. Aceptado para publicación: 24 de octubre de 2023.
Conflictos de Interés: Ninguno que declarar.
Resumen
La Diabetes Mellitus es una enfermedad crónica no transmisible y uno de los mayores factores
de riesgo cardiovascular para que se presenten eventos cerebrovasculares, enfermedad ocular
crónica, enfermedad renal crónica, neuropatía con alta probabilidad de amputaciones. Analizar
la influencia de la orientación familiar en la adherencia terapéutica de adultos mayores con
Diabetes tipo 2, a través de una revisión sistemática desde la narrativa bibliográfica. Se trata de
una investigación documental ubicada en el paradigma interpretativo con un enfoque cualitativo,
partiendo de la búsqueda, recopilación y revisión de fuentes bibliográficas recuperadas de bases
de datos de acceso libre como Pubmed, Scielo, Scopus y Latindex en inglés y español de los
últimos cinco años. Se logró identificar la influencia de la orientación familiar en la adherencia
terapéutica de los adultos mayores con Diabetes tipo 2 como un proceso activo que estimula la
capacidad del paciente para comprender el estado de salud, y la puesta en acción de los
conocimientos para tomar decisiones apropiadas. Se establece que el significado que tiene la
familia como el soporte emocional, económico y social es decisivo para el control idóneo de la
enfermedad, junto a la comprensión y el respeto que el personal sanitario tenga, educando y
motivando en mayor o menor medida prácticas claves que fomentan la adherencia al
tratamiento en esta población vulnerable.
Palabras clave: orientación familiar, adherencia terapéutica, adultos mayores, diabetes
tipo 2
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, octubre, 2023, Volumen IV, Número 4 p 961.
Abstract
Diabetes Mellitus is a chronic non-communicable disease and one of the greatest cardiovascular
risk factors for cerebrovascular events, chronic eye disease, chronic kidney disease, and
neuropathy with a high probability of amputations. To analyze the influence of family counseling
on therapeutic adherence of older adults with type 2 Diabetes, through a systematic review from
the bibliographic narrative. This is a documentary research located in the interpretive paradigm
with a qualitative approach, based on the search, compilation and review of bibliographic sources
recovered from open access databases such as Pubmed, Scielo, Scopus and Latindex in English
and Spanish. the last five years. It was possible to identify the influence of family counseling on
the therapeutic adherence of older adults with type 2 Diabetes as an active process that
stimulates the patient's ability to understand the state of health, and the putting into action of
knowledge. to make appropriate decisions. It is established that the meaning that the family has
as emotional, economic and social support is decisive for the ideal control of the disease,
together with the understanding and respect that health personnel have, educating and
motivating to a greater or lesser extent. key practices that promote treatment adherence in this
vulnerable population.
Keywords: family counseling, therapeutic adherence, older adults, type 2 diabetes
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Como citar: Ichina Zambrano, J. F. & Mendieta Torres, Y. A. (2023). Rol de la orientación familiar
en la adherencia terapéutica de los adultos mayores con diabetes tipo 2. Revisión sistemática
narrativa en el contexto latinoamericano. LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y
Humanidades 4(4), 960–973. https://doi.org/10.56712/latam.v4i4.1274
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, octubre, 2023, Volumen IV, Número 4 p 962.
INTRODUCCIÓN
La Diabetes Mellitus (DM) es una enfermedad crónica no transmisible (ECNT) y uno de los mayores
factores de riesgo cardiovascular para que se presenten eventos cerebrovasculares, enfermedad
ocular crónica, enfermedad renal crónica, neuropatía con alta probabilidad de amputaciones. Su
creciente prevalencia en la población de adultos mayores se atribuye al incremento de la expectativa
de vida como un logro de la Salud Pública, pero a la vez un serio problema para los sistemas de salud,
cuyos programas sanitarios no están adecuados ante la presentación clínica de la Diabetes, cuyos
síntomas pueden ser considerados como parte del envejecimiento (OPS, 2022) (ONU, 2017).
Por lo que es importante el estudio en este grupo poblacional, de la Diabetes tipo 2 (DT2) al ser de
rápido crecimiento por ser quizás el que mayores necesidades de salud presenta, evidenciándose en
Ecuador que esta enfermedad está afectando a la población envejecida con tasas cada vez más
elevadas (OPS, 2022).
Cualquier cambio en la familia, ya sea en el paciente o en alguien más tiene efectos en todo el sistema
familiar, por lo tanto, la presencia de una enfermedad en uno de sus miembros generará un impacto en
las dinámicas de estos sistemas familiares. Precipitando a su vez conductas desadaptativas volviendo
a la familia cada vez más disfuncional y además de los malos tratos que pueden darse como una forma
de violencia, también devendrá en una mala adherencia a los tratamientos médicos, en especial
aquellas personas con DT2 (Eckman, 2018).
Siendo importante destacar cómo la presencia de una enfermedad en uno de los miembros de la
familia va a impactar en sus dinámicas, pudiendo disparar conductas no adaptativas y por ende, ciertos
grados de disfuncionalidad que devendrá en malos tratos con negligencia y abandono.
Tal y como lo menciona el Ministerio de inclusión económica y social del Ecuador, el 45% de adultos
mayores viven en condiciones de pobreza y extrema pobreza, de estos el 14,6% viven solos y los que
viven con sus familias el 14,9% son víctimas de negligencia y abandono.
En definitiva, es preocupante la situación en la que viven los adultos mayores, sobre todo aquellos que
padecen enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT) por lo que el requerimiento de la educación
sobre los aspectos relevantes de su enfermedad para la promoción de estilos de vida más saludables
y una adherencia terapéutica idónea es necesario. Todo lo cual, no puede ir separado del apoyo y
contención del entorno familiar desde lo económico, psicológico y social acompañado de estrategias
educativas que el profesional de la orientación familiar (OF) está en la capacidad de proporcionar.
Bajo lo antes expuesto el objetivo de esta investigación es analizar la influencia de la orientación
familiar en la adherencia terapéutica de adultos mayores con DT2, a través de una revisión sistemática
desde la narrativa bibliográfica.
METODOLOGÍA
La metodología de investigación utilizada en la presente investigación fue mediante una revisión
sistematizada desde la narrativa de la literatura a partir de las siguientes bases de datos: Pubmed,
Scielo, Scopus y Latindex.
A continuación pueden verse las palabras que se obtuvieron de la deconstrucción terminológica del
título de la investigación, efectuando la búsqueda de palabras claves en el portal de los Descriptores
de Ciencias de la Salud (DeCS/MeSH) de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) Diabetes
mellitus, Diabetes tipo 2, Adulto mayor, Orientación familiar, Adherencia terapéutica, las cuales fueron
empleadas para las posibles combinaciones con los operadores booleanos necesarios para la
búsqueda sistematizada de literatura relevante en las bases de datos antes mencionadas.
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Simultáneamente con los términos descriptores, se empleó la técnica “bola de nieve”, aplicándose
criterios de inclusión y exclusión revisando las listas de referencias de los artículos ya incluidos para
revisión en este trabajo y verificando la existencia de artículos adicionales no emergentes en las bases
de datos.
Producto de este proceso, se identificaron 60 publicaciones de acuerdo con la lectura del título y el
resumen que resultaron relevantes para este trabajo. Tras leer los artículos accesibles y aplicando los
criterios de inclusión y exclusión antes mencionados, quedaron un total de 29 artículos para revisión.
Figura 1
Estrategia para búsqueda en base de datos
Figura 2
Criterios para la búsqueda de la información
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Posteriormente se evaluaron estos artículos, siguiendo los criterios de validez metodológica
establecidos por el Instituto Joanna Briggs (JBI) quedando un total de 18 artículos, los cuales
cumplieron los requerimientos necesarios para la presente revisión (Lockwood et al., 2018).
Figura 3
Lista de verificación de evaluación crítica para investigadores cualitativas JBI
De estos 18 artículos, 3 eran estudios cualitativos, 9 cuantitativos, 2 con metodología combinada y 4
se obtuvieron de libros digitales de libre acceso. Teniendo en cuenta los criterios BJI antes
mencionados, que se aplicaron a los artículos científicos ya definidos, valorando si el estudio es de
buena calidad, de mala calidad o hay que utilizarlo con precaución por el riesgo de sesgos
metodológicos. Es por todo esto que emplear estos criterios van a considerar los resultados de los
estudios de investigación como bienes diseñados ante cualquier metodología como fuentes
potenciales de evidencia creíble (Joanna Brigs Institute, 2020).
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Después de la selección y lectura crítica de los artículos científicos revisados, emergieron líneas
teóricas que se analizaron en base a la sustentación de autores referentes que guardan notabilidad
directa con el tema central de la investigación.
Envejecimiento y Diabetes tipo 2
El envejecimiento es un proceso normal del desarrollo inherente a la vida del ser humano, sin embargo,
está asociado con la acumulación de una gran variedad de daños moleculares que reducen
gradualmente las reservas fisiológicas, disminuyendo en general la capacidad intrínseca del individuo,
aumentando el riesgo de presentar DM, porque el envejecimiento está indisolublemente vinculado a
las enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT) (Leitón Espinoza et. al, 2018).
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En este sentido Gomezcoello Vásquez et al (2021), sostiene que una de las ECNT más prevalentes del
adulto mayor es la DT2. Asociándose en este grupo poblacional, con pérdida de funcionalidad,
reducción de masa muscular, aumento de comorbilidades y muerte prematura.
Para Luciardi (2018) la DT2 es una variante predominante de la DM, que afecta cerca del 90% de
quienes la padecen; no obstante, destaca la presencia de niveles variables de resistencia a la insulina,
en combinación con una secreción insuficiente de esta hormona. De manera que esta deficiencia
relativa en la producción de insulina no puede satisfacer plenamente la creciente y continua demanda
de las células β del páncreas, disminuyendo su replicación y aumentando su apoptosis (Gomezcoello
Vásquez et al., 2021).
Siendo posible que un defecto primario en estas células, expresado in vivo como insensibilidad a la
glucosa, sea la causa más que la consecuencia del papel disminuido de la sensibilidad a la insulina en
la respuesta secretora de la intolerancia a la glucosa (Mari et al., 2011).
Tomando en cuenta la afirmación de Ponce (2022), de que las personas de 40 a 59 años y más de 60
años tienen una mayor posibilidad de desarrollar DT2 en comparación con el grupo de 20 a 39 años
ante niveles crecientes de obesidad, inactividad física y dieta inapropiada. Sobre todo, la obesidad la
cual aumenta el riesgo de DT2 en parte reduciendo la sensibilidad a la insulina (Gunton, 2020).
Lo cual es apoyado por la investigación de Sánchez Martínez et. al (2022) quienes encontraron en un
grupo de 628 adultos mayores de una población de Cuba, que la DM2 se asoció con la presencia de
sedentarismo y otros factores de riesgo modificables, como patrones dietéticos, obesidad, tabaquismo
e Hipertensión Arterial (HTA) como antecedente familiar.
Considerando de esta manera que el progresivo envejecimiento de la población provoca un aumento
de la DT2, acelerando el envejecimiento (Casals et al., 2018) siendo este proceso, quien, de paso a
diversos cambios fisiológicos, como el aumento del porcentaje de grasa, sobre todo la de tipo visceral,
con infiltración grasa de tejidos; descenso en el agua corporal total; mayor riesgo de sobrepeso y
cambios en el metabolismo de fármacos y lípidos (Gomezcoello Vásquez et. al, 2021).
Siendo la fragilidad y la sarcopenia otros factores que complican le evolución de la DT2 en el adulto
mayor (Sánchez Martínez et. al, 2022), aumentando el riesgo de que estas se presenten a más años de
evolución de la DT2, acelerando aún más el proceso de envejecimiento (Casals et. al, 2018)
disminuyendo su capacidad funcional con un peor control de la enfermedad, lo que conlleva, a una peor
calidad de vida, mayor riesgo de hospitalización y un mayor riesgo de mortalidad (Rodríguez Sánchez
& Rodríguez Mañas, 2021).
Orientación familiar en Diabetes tipo 2
La familia entre sus principales funciones tiene la tarea de brindar afecto y seguridad a cada uno de
sus miembros, para garantizar la formación de hábitos y estilos de vida adecuados, a través de la
satisfacción de las necesidades básicas. Por lo tanto, es en ella, donde debe apoyarse la labor de
promoción de la salud y en este sentido dirigir sus esfuerzos (Suárez & Vélez, 2018).
Yanes Quesada et. al, (2018) recomienda que estas acciones de promover salud y prevenir la
enfermedad deben concentrarse en la familia, siendo necesario concebir métodos prácticos, que
consideren las variables sociales al analizar las estrategias de salud y de desarrollo humano, además
de reconocer la importancia que tienen las mismas en generar comportamientos saludables. Pero
deben tenerse en cuenta para su aplicación, aspectos como las creencias y costumbres, las funciones
física, cognitiva y afectiva y las necesidades especiales (Şenay & Yeter, 2018).
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En el contexto latinoamericano, las sociedades de la región se encuentran inmersas en la dinámica de
cambios familiares que se presentan a nivel global, con claras tendencias hacia mayor pluralidad en
los tipos de familia y en sus formas de organización (Oudhof et al., 2019).
Desde esta perspectiva, (Ortíz & García, 2019) tienen en cuenta que las familias viven su ciclo vital,
como un proceso singular, transitando parte de sus etapas, o simultáneamente varias de ellas.
Haciendo presencia las crisis, como situaciones de cambio que implican transformaciones en los
sistemas familiares, que deben emplear recursos extraordinarios; sin embargo, esto puede traer
desequilibrio, ruptura de fronteras, normas confusas y desorganización en valores y creencias
familiares
Bodni (2019) indica que, en el envejecimiento, se produce una contracción del sistema familiar, en el
que el adulto mayor, debe hacer frente a una vejez no pensada en el continuo de una ECNT,
presentándose una crisis identificatoria que se puede reformular como lo que sobrevive de él.
En palabras de este autor, se van dando cada vez más, cambios del rol funcional del adulto mayor, ante
la instauración de una enfermedad crónica y desgastante que de acuerdo con (Pinilla Cárdenas et al.,
2021) genera situaciones de dependencia y discapacidad; por lo tanto, va delegando la responsabilidad
de su rol a través de la transmisión del legado, siendo posible esto, cuando las familias están en un
estado de crisis durante un tiempo determinado, mientras se va afectando el funcionamiento general
del sistema, los límites no son mantenidos, ni los roles, ni las tareas son desarrolladas adecuadamente
(Bodni, 2019).
Acotando la opinión de Pinilla Cárdenas et. al (2021) y Sehgal et. al (2019), en cuyas investigaciones
afirman, que la capacidad de valerse por sí mismo en las etapas más avanzadas del ciclo vital es
fundamental para la aceptación del proceso de envejecimiento. Por lo que, conservar la autonomía
personal y mantener la funcionalidad condicionará una mejor calidad de vida; sin embargo, en el caso
de algunos adultos mayores con discapacidad, al tener marcado compromiso de su funcionalidad y
restricciones en la participación, algunos autores reportan un aceleramiento del deterioro estructural
en la persona
En referencia a lo antes mencionado Suárez & Vélez (2018) señalan que si las familias son capaces de
asimilar los obstáculos pueden ser fuentes de gran crecimiento y apoyo para sus miembros,
funcionando como un sistema biopsicosocial, que tiene como objetivo responder a las demandas
sociales frente a ésta como un espacio propicio para relacionarse con los demás, brindando protección
y afecto.
Es así que la OF cumple un marcado rol en educar a la familia en temas de salud, fomentando prácticas
de cuidado y autocuidado, siendo de apoyo en la vida de los adultos mayores (Intriago Zambrano &
Navarrete Pita, 2022) porque la familia transmite de generación en generación su historia, su
experiencia, sus valores, sus costumbres, aspectos muy vinculados con la producción de la salud, a
escala del hogar y por ende del sistema familiar en general
De acuerdo con Álvarez González et. al (2023):
La OF es un proceso de comunicación mediante el cual un equipo básico de salud ayuda a la familia a
identificar sus necesidades en materia de bienestar integral y calidad de vida, sugiriendo alternativas
de solución en respuesta a la demanda social de un espacio de interrelación con los demás (Pp 19).
Acotando en torno a esta temática, Baró Massano (2018), que el conocimiento que las familias poseen
con relación a la enfermedad del adulto mayor y sus cuidados, incide en el control de la enfermedad;
por lo que es prioridad enfocar los recursos en la educación y promoción de la salud, poniendo a
disposición estrategias que incentiven el autocuidado, evitando la sobreprotección o total
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despreocupación de la familia, coartando la autonomía, como sujeto de derecho, capaz de formar
relaciones sociales y personales.
Así mismo Morales Carrero (2022) concibe a la OF como:
El proceso de asesoramiento sobre los modos y estilos de vida saludable, así como la adopción y
práctica de valores que incluyen la autodisciplina, el sentido de corresponsabilidad, la tolerancia y el
manejo de conflictos desde una actitud flexible, integrando la convivencia, la responsabilidad y la
identidad personal (Pp. 15).
Lo que resulta sumamente interesante en el adulto mayor, debido a que al menos uno de cada tres de
ellos, tienen múltiples ECNT, por lo que requieren de la asistencia constante, desde la atención primaria
(Gasull Molinera et al., 2023).
Lo cual puede operar como un factor para que el adulto mayor se desvincule de su propio cuidado,
delegando esta función al cuidador más inmediato, en la mayoría de los casos el familiar más cercano,
que desde los resultados de la investigación hecha por (Salazar Maya et al., 2020) la sobrecarga del
cuidado puede llegar a ser excesiva, sobre todo en los casos donde se debe cuidar a personas con
dependencia severa.
Que puede ser reforzado por el tipo de relaciones familiares que el adulto mayor percibe, posibilitando
niveles auto perceptibles de seguridad e inseguridad, ya sea el caso, considerando, que el
envejecimiento del organismo no es uniforme, siendo variable y con una continua vulnerabilidad
(Delgado et al., 2022).
Adherencia terapéutica en enfermedades crónicas y modelos teóricos para su estudio
El aumento de las cifras de glucemia constituye el principal mecanismo etiopatogénico de las
complicaciones de la DT2, lo cual obedece a múltiples procesos generadores de descontrol
metabólico. Destacando entre ellos la efectividad de los esquemas terapéuticos a través de la
adherencia terapéutica (Arévalo Berrones et al., 2020).
Pero esta adherencia puede verse perjudicada, siendo los pacientes con DT2 especialmente propensos
a presentar problemas de adherencia (Domínguez Gallardo & Ortega Filártiga, 2019) por la deficiente
educación diabetológica en el adulto mayor, y la falta de detección de necesidades educativas, así
como la evaluación de los conocimientos adquiridos, para ayudar a los pacientes diabéticos a
desarrollar creencias positivas sobre la salud (Şenay & Yeter, 2018). Lo más complicado para los
pacientes es cambiar sus hábitos de dieta y ejercicio físico (Calderón Barahona et al., 2020).
A esto también, se debe considerar el insuficiente cuidado familiar que pueda proporcionarse, con la
escasa demostración de afecto, como aspecto importante al hablar de calidad de vida, desde la
percepción de una población de adultos mayores que fueron parte del estudio de (Gordillo Castro et al.,
2023) en Ecuador.
En referencia al cuidado familiar, Yanes Quesada et. al (2018) sugiere que la familia del adulto mayor
con DT2 debe educarse, lo cual es necesario, especialmente en el caso de aquel, que presente algún
déficit cognitivo o un trastorno psiquiátrico, situaciones en las que se dificulta la implementación del
autocuidado y deviene en una mala adherencia terapéutica.
Acerca de la adherencia terapéutica, Ponce (2022) la define como “la medida en que la conducta de
una persona al tomar medicamentos, seguir una dieta y/o realizar cambios en su estilo de vida,
corresponde con las recomendaciones acordadas por un proveedor de atención médica” (Pp. 82).
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De manera que, si la adherencia al tratamiento de la DT2 es deficiente, da lugar a sufrimientos evitables
para los pacientes y a costos excesivos para el sistema de salud (Ramírez García et al., 2019)
asociándose con la presencia de complicaciones crónicas y la monoterapia farmacológica (Domínguez
Gallardo & Ortega Filártiga, 2019).
Pero el control de la DT2 como lo afirman Ramírez García et. al (2019) y Domínguez Gallardo & Ortega
Filártiga (2019) requiere algo más que tomar medicamentos según la prescripción médica, porque el
adulto mayor con DT2 como cualquier otro paciente diabético, necesita aplicar diariamente una serie
de medidas correctivas en su estilo de vida que van desde una alimentación saludable y adecuada a
su tipo de Diabetes, hasta aumentar su actividad física y control de la enfermedad con frecuentes
visitas médicas, pruebas de laboratorio y control de sus niveles de glucosa sanguínea (Guamán
Montero et al., 2021).
Lo que es apoyado por la extensa evidencia científica de que el auto monitoreo de la glucemia, las
restricciones alimentarias, el cuidado de los pies y los exámenes oftálmicos regulares, reducen
notablemente la incidencia y la progresión de las complicaciones diabéticas como parte de la
adherencia terapéutica en el adulto mayor con DT2 (Ramírez García et al., 2019).
Dentro de este marco, a pesar de los beneficios que brinda una buena adherencia a los tratamientos,
la Red GDPS (2020) refiere que, a nivel de Latinoamérica durante el año 2020, la falta de adherencia
para antidiabéticos fue del 42%, siendo la tasa de persistencia al año del 63%. Esta no iniciación del
tratamiento durante el primer año es lo que tiene mayor peso en la falta de adherencia, sobre todo para
el consumo de medicamentos hipoglicemiantes orales del grupo de las sulfonilureas
Ponce (2022) propone que se debe tener en cuenta en la adhesión al tratamiento, evaluar las
reacciones adversas medicamentosas, ya que con mucha frecuencia es el origen de la polifarmacia y
de incrementos innecesarios de dosis, por un lado, y por otro lado es causa del abandono terapéutico
la falta de confianza en el medicamento por parte del paciente
De acuerdo a Ramírez García et. al (2019) no hay una estrategia o conjunto de estrategias de
intervención que sea eficaz para todos los pacientes, afecciones y entornos, pero puede llegarse a
obtenerse una adherencia correcta en un período de 5 años, sin dejar de lado la presencia de
complicaciones y mayor carga económica de la enfermedad tanto para el paciente, su familia y el
sistema de salud (Calderón Barahona et al., 2020).
En efecto Villalba Arias et. al (2021) ratifica la posición de conocer las causas de la falta de adherencia
terapéutica a la hora de establecer estrategias para mejorar el cumplimiento de los pacientes, porque
en definitiva las intervenciones encaminadas a mejorar el comportamiento de la adherencia
terapéutica, proporcionarán un considerable rendimiento de la inversión en salud mediante la
prevención primaria de factores de riesgo y la prevención secundaria de los resultados adversos
reflejados en costos indirectos sobre la salud.
Iraizoz Barrios et. al (2022) admiten que la familia posee un papel preponderante en la calidad de vida
del adulto mayor, facilitando la adecuada continuidad en el tratamiento y en las recomendaciones a
seguir. Para lo cual, influye una adecuada OF en la adherencia terapéutica de los adultos mayores con
ECNT en especial con DT2, como un aspecto clave que debe tenerse en cuenta desde la
corresponsabilidad al momento de establecer regímenes terapéuticos más personalizados y que se
adapten al entorno del usuario y su familia (Albuja Landi et al., 2020).
Porque la constancia en el tratamiento influye positivamente en el comportamiento de adherencia del
paciente con DT2 fortaleciendo el autocuidado (Ramírez García et al., 2019) junto al apoyo familiar,
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grupos de autoayuda, conocimiento sobre su condición de salud, la manera de cuidarse, y estrategias
de afrontamiento a la enfermedad (Calderón Barahona et al., 2020)
CONCLUSIONES
Se identificó, en esta revisión narrativa como la OF constituye un factor determinante para la
adherencia terapéutica de los adultos mayores sobre todo con DT2; no obstante el significado que
tiene la familia como el soporte emocional, económico y social es decisivo para el control idóneo de la
enfermedad, junto a la comprensión y el respeto que el personal sanitario tenga, educando y motivando
en mayor o menor medida prácticas claves que fomentan la adherencia al tratamiento en esta
población vulnerable.
Finalmente, a raíz de esta investigación, surge la idea de que se continúen realizando más estudios
sobre el rol de la OF en la adherencia terapéutica de adultos mayores con DT2 partiendo del análisis
clínico y epidemiológico de las determinantes biológicas, psicológicas y sociales que constituyen la
unidad vital del ser humano desde el estudio integral del proceso de envejecimiento.
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