LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, agosto, 2022, Volumen 3, Número 2, p. 1127.
DOI: https://doi.org/10.56712/latam.v3i2.171
Las pérdidas de una mujer con Diabetes Mellitus T2
Losses in a Woman with T2 Diabetes Mellitus
Nereyda Hernández Nava
Universidad Autónoma de San Luis Potosí- Coordinación Académica Región Altiplano
nereyda.hernandez@uaslp.mx
https://orcid.org/0000-0002-4965-1045
Ma. Del Rocío Rocha Rodríguez
Universidad Autónoma de San Luis Potosí-Unidad Académica Multidisciplinaria Zona Media
https://orcid.org/0000-0002-3714-3967
Luis Felipe Fabela Sánchez
Instituto Mexicano del Seguro Social-Hospital Bienestar Numero 14.
https://orcid.org/0000-0002-5512-0582
Rosa Eréndira Fosado Quiroz
Universidad Autónoma de San Luis Potosí- Coordinación Académica Región Altiplano
https://orcid.org/0000-0002-5344-7274
Alejandro Ramírez Martínez
Universidad Autónoma de San Luis Potosí- Coordinación Académica Región.
https://orcid.org/0000-0001-8292-0377
Artículo recibido: 14 de octubre de 2022. Aceptado para publicación: 17 de noviembre de 2022. Conflictos
de Interés: Ninguno que declarar.
Todo el contenido de LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades,
publicados en este sitio está disponibles bajo Licencia Creative Commons .
Como citar: Hernández Nava, N., Rocha Rodríguez , M. D. R., Fabela Sánchez, L. F., Fosado
Quiroz, R. E., & Ramírez Martínez , A. (2022). Las pérdidas de una mujer con Diabetes Mellitus
T2. LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, 3(2), 1127-1140
https://doi.org/10.56712/latam.v3i2.171
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, agosto, 2022, Volumen 3, Número 2, p. 1128.
Resumen
En algún momento de nuestra vida, todos hemos sufrido de algún tipo de pérdida, que nos lleva
a un duelo. La pérdida o perdidas puede ser de una persona, un bien material o lo que sea
significativo para el doliente. Objetivo: analizar los tipos de pérdidas y tipos de duelos que ha
enfrentado una mujer con Diabetes Mellitus T2. Metodología cualitativa de corte
fenomenológico, historia de vida. La investigación se realizó en la ciudad del estado de San Luis
Potosí, México. La informante fue una mujer de 45 años con diagnóstico de diabetes Mellitus T2
desde hace más de 20 años. La validación de la entrevista fue por medio de un verificador externo
a la investigación. En las consideraciones éticas nos apoyamos en: la NOM-012-SSA3-2012,
Declaración de Helsinki, principios éticos para las investigaciones en seres humanos, Ley general
de Salud. En los resultados se identificaron pérdidas de 1. Salud- enfermedad, 2 Trabajo 3.
Materiales, 4. Relaciones de pareja, 5. Familia, que entran en la clasificación de duelos crónicos,
patológicas y en racimos. Conclusiones Las pérdidas pueden ser físicas, materiales, temporales,
definitivas. También se incluyen aquellas que son metas o sueños idealizados en alguna etapa
de la vida. Algunas de las perdidas requieren de apoyo profesional para poder manejarlas y/ o
superarlas. Ante el diagnóstico de una enfermedad crónica degenerativa es necesario poder
manejar al paciente en conjunto con un grupo multidisciplinar contando inminentemente con un
psicólogo o un profesional en salud mental.
Palabras clave: pérdidas, duelos, diabetes mellitus t2
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, agosto, 2022, Volumen 3, Número 2, p. 1129.
Abstract
At some point in our lives, we have all suffered from some type of loss, which leads to grief. The
loss or losses can be of a person, a material good or whatever is significant for the mourner.
Objective: to analyze the types of losses and types of grief faced by a woman with T2 Diabetes
Mellitus. Phenomenological qualitative methodology, life history. The research was conducted in
the city of the state of San Luis Potosí, Mexico. The informant was a 45-year-old woman
diagnosed with T2 diabetes mellitus for more than 20 years. The interview was validated by an
external verifier. Ethical considerations were based on: NOM-012-SSA3-2012, Declaration of
Helsinki, ethical principles for research on human subjects, General Health Law. Health-illness, 2.
Work, 3. Material, 4. Relationships, 5. Conclusions Losses can be physical, material, temporary,
definitive. Also included are those that are idealized goals or dreams at some stage of life. Some
of the losses require professional support to manage and/or overcome them. When diagnosed
with a chronic degenerative disease, it is necessary to manage the patient in conjunction with a
multidisciplinary group, imminently including a psychologist or mental health professional.
Keywords: Loss, grief, Diabetes Mellitus T2
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, agosto, 2022, Volumen 3, Número 2, p. 1130.
INTRODUCCIÓN
En algún momento de nuestra vida, todos hemos sufrido de algún tipo de pérdida, que nos lleva
a un duelo. La importancia de este duelo radicará en el apego que tengamos a esa pérdida, o a
la ilusión que se haya realizado en torno a ese apego, entendiendo que la pérdida puede ser de
una persona, un bien material o lo que sea significativo para el doliente.
En el trabajo del autor Sanz (2007), denominado “La vida después de la pérdida de un ser querido”,
señala que el duelo es un estado de pensamiento, sentimiento y actividad que se produce como
consecuencia de la pérdida de una persona o cosa querida asociándose a síntomas físicos y
emocionales; en donde el duelo no es un sentimiento único, es una completa sucesión de
sentimientos que precisan tiempo para ser superado. Es la respuesta emotiva a la pérdida de
alguien, o de algo, que es importante para quien vive el duelo. Es un precio que pagamos por el
amor que se profesa a la persona o cosa pérdida. Para este autor la intensidad del duelo no
depende de la naturaleza del objeto perdido, sino del valor que se le atribuye; además señala el
autor que toda persona está sembrada desde una mirada de pérdidas, que recuerdan
constantemente la precariedad y provisionalidad de todo vínculo y de toda realidad.
Ahora bien, las pérdidas es cualquier separación (permanente o temporal), de cualquier tipo, ya
sea objeto, situación o persona, derivado de esta separación se puede generar algún tipo de
duelos y estos duelos tienen importancia o valor “real o simbólico, consciente o inconsciente” en
el desarrollo emocional. (Cabodevilla 2007).
Una de las pérdidas a las que nos enfrentamos, es la a perder la salud, con respecto a ello
generalmente el diagnóstico de la DM T2 es en la vida adulta y adulta mayor. Ahora bien, durante
el ciclo de vida también nos enfrentamos a pérdidas, una de ellas es por el proceso de
envejecimiento en el cual se presentan cambios de orden biológico, psicológico y social; y que
además son inherentes a todo ser humano, resultado de contextos multidimensionales situación
económica, estilos de vida, satisfacciones personales y entornos sociales. Este Proceso se inicia
a vivir después de los 30 a 35 años hasta el final de la vida, (Alvarado García, A. M., & Salazar
Maya, Á. M. 2014), aspecto que puede pasar desapercibido hasta que no se encuentran
manifestaciones físicas de la perdida de la juventud.
El duelo que pueden presentar una persona por ciclo de vida entonces puede ser debido a la
pérdida de la juventud y lo que esto representa, desde el abordaje de los autores Pérez Sánchez
L., López, J., Oropeza Tena, R. y Colunga Rodríguez, C.A. (2014), este duelo por envejecimiento
está basado en la nostalgia y en la reminiscencia. El primer tipo de envejecimiento de acuerdo
con estos autores puede causar sufrimiento ya que se vive con lo que no es, y no será, por que
ya se ha perdido que son las virtudes que tiene o que se le han atribuido a la juventud lo que
puede llevar a la persona a sufrir un duelo y permanecer en el.
Basado en lo anterior entonces el proceso de envejecimiento puede tener dos posturas en las
que es necesario identificar aquella que causa sufrimiento a la persona; ahora bien si la persona
padece de una enfermedad crónica como la DM T2, puede haber o estar cursando con dos duelos
en la enfermedad y el del envejecimiento, más aquellas pérdidas que son inherentes de la vida,
por ello como profesionales de la salud tendríamos que explorar y determinar a qué duelos y
tipos de duelos nos enfrentamos y si estos intervienen en sus elecciones para el manejo y la
autogestión del cuidado a la salud.
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, agosto, 2022, Volumen 3, Número 2, p. 1131.
Desde la concepción biopsicosocial no será posible evitar las pérdidas y con ello los duelos, esto
es importante de detectar, ya que la forma en que las personas actúan ante las pérdidas se
predispone hacia la suma de los duelos que experimentarán y a los componentes de la
adaptación al entorno, a la reconstrucción del mundo, y la relación entre sí mismos (Flórez 2002).
MÉTODO
Estudio de tipo cualitativo, se buscó entender, describir y explicar los duelos que vive una mujer
que padece DMT2, (Uwe Flick 2007).
De corte fenomenológico se recopilaron las experiencias cotidianas para describirlas y
reflexionarlas a profundidad. Se tomaron las experiencias como la intuición de los objetos
"reales", bajo la descripción del informante, exactamente tal como lo vive, lo siente y lo reflexiona
la persona (Les Tedres e Immy Hollaway 2006).
Para el análisis de los datos, el significado del fenómeno del informante proviene del verbatim
que proviene de cada una de las entrevistas, para devolver luego los datos en la universalidad del
significado. El informante se eligió a través del muestreo intencionado. La información se obtuvo
por medio de entrevistas a profundidad semiestructurada (Morse, J.M., & Field, P.A1995). En
donde se obtuvo a) las características básicas de la informante (datos socio-demográficos), b)
las experiencias de vida que presentan ante las pérdidas y duelos, c) las perspectivas de la
enfermedad y sus complicaciones, d) el tipo de duelos y etapas que ha vivido o manejado en los
diferentes ámbitos de su vida.
Para la gestión de los datos las entrevistas se grabaron y transcribieron de manera íntegra, para
el análisis de los datos se siguieron 4 pasos, transcripción integra, la lectura de los datos de
forma integral, la división de los datos en " unidades de significado ", la síntesis de los resultados
apoyándonos en el programa de tratamiento de datos ATLAS/Ti.
Consideraciones éticas: se solicitó a la participante proveer por escrito su consentimiento
informado, en donde no se vea comprometido el nombre de la participante y toda otra
información pudiendo identificarla en los reportes permanecerán confidenciales. Para ello, se
acordó un pseudónimo a la participante; b) se mantendrá resguardada toda aquella información
y grabaciones derivadas del estudio. Para llegar a ello nos apoyamos en la declaración de
Helsinki, principios éticos para las investigaciones en seres humanos, Ley general de salud
(artículos 2, 3, 17, 68 frac. IV, Título quinto Investigación para la salud, art. 96, 97, 99, 100 frac. IV
consentimiento informado, 101, 102 frac. IV protocolo de investigación y 465 penas): reglamento
de la ley general de salud en materia de investigación para la salud y la Norma Oficial Mexicana
que establece los criterios para la investigación en seres humanos.
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, agosto, 2022, Volumen 3, Número 2, p. 1132.
RESULTADOS
Para el análisis de los resultados se tomó la clasificación de los cinco bloques que clasifica
Pangrazzi(1993), de acuerdo con el análisis del discurso, por lo cual se establecieron las
dimensiones y subdimensiones de las cuales mostramos los siguientes resultados:
1. Pérdida de la vida: Es un tipo de pérdida total, ya sea de otra persona o de la propia vida que
representa una pérdida definitiva y que puede marcar un antes y un después para el doliente tal
es el caso de los padres o de los hijos.
Pérdida de figura paterna
… “tampoco porque mi Papá era una persona como que no muy dada a demostrar sus
sentimientos, de hecho yo lo veía como figura de débil, he Llegado a la conclusión de que
yo en mi vida, a lo mejor me la he pasado buscando a una persona que me cuide, porque
precisamente la figura de mi papá era como muy débil comparada con la de mi mamá,
ella era la que iba a las juntas, ella, la que andaba por delante, mi Papá nomás se
dedicaba a salir a trabajar y atraer el dinero y eso era todo, él no iba a graduaciones, no
iba a misa…”(F2)
… “Sí, muy ausente porque entraba a trabajar a las 6:00 de la mañana, ya lo veía llegar a
las 10 de la noche u 11, cuando empezó a trabajar en las rutas foráneas, pues no lo
veíamos de hecho, a veces se quedaba a dormir allá en comunidades. …” (F2)
2. Pérdidas de aspectos de s mismo: Se refiere a prdidas que tienen que ver con la salud,
como son prdida de las capacidades sensoriales, cognitivas, as como psicolgicas, dentro de
las cuales corresponde, la autoestima, valores, ideales, ilusiones, etc.
Perdida de la salud
“Pues la verdad es que sí lo creía que padecía Diabetes, pero no me cuidaba por lo mismo
de mi situación, de mi cuestión mental, como que no me importaba, ya yo decía pues
total, siempre nos vamos a morir. Y pues como que todo mi mundo se voltea de cabeza
y pues el único refugio que me quedaba que era mi trabajo y pues también ahí empecé a
tener problemas, entonces como que yo decía pues ya me voy a morir, pues ya ni modo”
.(F2)
Pérdida de vista
… “Problemas para ver, sí, ya sé de lejos así, veo muy borroso y hay días que veo más
borroso que otros días, así hasta de cerquita sí ya, cómo que veo todo borroso …” (F2)
Maternidad no deseada
… “pues, es que la verdad, me casé bien joven, como empecé tarde, muy, muy, tarde este
y estaba acomplejada, pues salí embarazada porque di el regalo de cumple (ríe). Dije no,
pues a lo mejor por ahí, dando eso, me quieren, verdad. …” (F2)
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, agosto, 2022, Volumen 3, Número 2, p. 1133.
Pérdida de la corporalidad deseada
… “Pues me la pase estudiando mucho tiempo, de hecho tengo un doble Bachillerato, …
siempre mi Papá me decía, bueno siempre me dijo “Gorda” y bueno, hubo una temporada
que me hacía como moobbing, me decía a ya te vas a comer tus cuatro huevos, ya no
comas tanto que mira cómo estás, hasta que en una ocasión que yo como que me sentí
y me puse a llorar, y me dejó de decir, pero pues yo seguía como entrándole…”(F2 )
… “no, novios, no, mi primer novio lo vine a tener a los…, mi primer beso me lo dieron a los
19 años ya estaba bien grande porque pues era una persona que no le llamaba la atención
al sexo opuesto, entonces, a mí sí me gustaban muchos muchachos, pero yo no les
gustaba a ellos desgraciadamente, … Sí, sí, sí. Siempre he estado muy acomplejada,
aparte de que mi hermana, la que era L. cara de torta, ella es delgadita y de cuerpazo, o
sea, siempre viendo que ella sí, y a mí no. …” (F2 )
“…Yo llegué a pesar como 110 kg, cerca de los 115, entonces yo usaba cualquier prenda
hasta que me quedará. Ya tuve que dejar la talla XL3 y ahorita uso XL; yo creo que si
hicieran un manual de lo que no se debe de hacer mientras uno tiene diabetes, yo creo,
que yo habría cumplido con todo, porque todo lo hice yo “. (F2)
Pérdida de sexualidad
… “actividad sexual, uh, yo creo que ella tiene como, como unos 2 años que si lo hacía era
porque no me quedaba de otra, pero ya no quiero eso, no quiero saber, nada, él ya está
advertido si tienes mucha urgencia ve a buscar, porque yo no quiero, y menos con la
situación del problema. …. dicen las personas, que es por la diabetes, que es por la
menopausia, he tenido irregularidades de mi menstruación, entonces, yo creo que sí,
definitivamente, eso sí que yo digo, no me dan ganas ni viendo encuerado a Brad Pitt. …”
(F2)
Pérdida de seguridad en la pareja y en la madre
… “Es que sí, sí, es que es una situación muy fea, difícilmente la saco así a flote, pero,
pero nada más, así, como para que lo entienda, ahora no quiero entrar mucho en detalles,
pero una de las personas con las que me engañó fue mi mamá. (baja la voz y después…
Silencio) …” (F2)
3. Pérdidas de objetos externos: Estas son aquellas pérdidas que no tienen que ver directamente
con las personas, sino más bien a pérdidas materiales, como puede ser perder un trabajo, un
hogar, ciertas pertenencias y objetos vinculados o importantes para cada persona.
Estatus
… “es muy feo ser la divorciada de la casa y que todos te digan que ya lo debes de olvidar,
no lo perdono y no lo quiero perdonar, no me interesa, lo que él me hizo se lo debe de
llevar a la tumba y que no sea feliz, aun con todo lo que me hizo yo no quería divorciarme
…”(F2 )
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, agosto, 2022, Volumen 3, Número 2, p. 1134.
4. Pérdidas emocionales: Como pueden ser rupturas con la pareja o amistades debido a que el
contacto físico se ve limitado.
Pérdida de la pareja
… “Es que yo no tomé la decisión de separarme, me tuvieron que dejar, a partir de..., o sea
a pesar de todo lo que había detrás, esperé a que me dejaran …. todavía le anduve yo
rogando por teléfono, y hasta que ya me dijo, no quiero hablar contigo y me bloqueo y me
mandó a la fregada, …ahorita lo que tengo es un resentimiento …” (F2 )
… “La verdad que, desde el principio, situación por cuestiones de infidelidades, si la
verdad que sí, te puedo decir que eso sí es algo que me ha marcado y hasta la fecha, no
puedo superarlo, y me dicen que yo tengo que soltar, pero yo digo que para que la terapia
funcione, yo creo que uno tiene que querer, entonces, Yo digo que, yo no quiero perdonar,
porque la persona, o las personas que me lastimaron, No se lo merecen, …” (F2)
5. Pérdidas ligadas con el desarrollo: se refiere a pérdidas relacionadas al propio ciclo vital
normal, como puede ser el paso por las distintas etapas o edades, infancia, adolescencia,
juventud, menopausia, vejez, etc.
Pérdida de salud en la infancia
...” de niña tuve una cirugía y estuve a punto de la muerte, me operaron del apéndice, se
me reventó, y se me complicó,… tuve que volver porque se me infectó, olía horrible y me
descubrieron… yo creo que a mis papás les dio miedo que les dijeron que probablemente
me iba a morir…., volvió a decir el doctor y me dijo que tenía ya sano, que sí, me iba a
volver a cocer y era un día de mi cumpleaños, por eso lo tengo muy presente, fue el 20 de
junio, estaba cumpliendo 10 años…”(F2)
También como parte de los resultados encontramos la expresión y paradigmas sobre los
sentimientos ante la pérdida o ante el duelo
Creencias hacia la demostración de emociones
… “Un poco estoy hasta la fecha, no me doy permiso de llorar, porque me da como pena,
o sea, así como que llorar, fue…, o sea, recuerdo que esta situación que le digo que muy
dolorosa, que me pasó casi recién casada… Tengo un compañero aquí que es psicólogo
entonces platicaba, yo con él. Y no sé porque en ese momento me sentí vulnerable, me
dio la confianza, sentados entre cajas de libros …, le conté esta situación, …” (F2 )
… “exactamente, Si no, no me permito llorar, que la gente se dé cuenta que soy débil
porque soy débil, al contrario, doy otra apariencia muy diferente porque en mi casa me
dicen que yo soy ruda, que yo soy muy fuerte, de hecho, cuando mi papá ya se sentía
enfermo, hace 5 años que falleció, este duró casi un año con diálisis y pues él sabía que
se iba a ir, Me dijo, “tú vas a hacer la que se va a encargar de que me cremen”, o sea, me
dio la encomienda a mí que yo soy la más fuerte y no es así, …por dar un ejemplo me da
mucho miedo andar en lugares que no conozco, no saber, pues hasta para eso soy, soy
cobarde, pero no dejó que se me note, o sea, trato de llevar la batuta, decir vámonos por
aquí, vámonos por acá, aunque por dentro me estoy muriendo de miedo. …”(F2 )
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, agosto, 2022, Volumen 3, Número 2, p. 1135.
Sentimientos hacia la infidelidad
… “Lo que me da es más coraje, entonces, si yo sigo recordando, me sigue doliendo, sabes
sigo queriendo llorar, sigo enojada, me dice mi hermana que yo me victimizo igual y yo si
me hago la víctima, quizá yo nací siendo la vistima, no víctima, sino vistima (ríe) …”(F2 )
Emociones
… “entré a neuróticos anónimos, sí estuve yendo más o menos como que sería, un año,
dos años no si, cómo dos, porque en una ocasión hasta me tocó participar en la Junta
informativa que va a ir a dar el testimonio… pero siempre consideró que tengo problemas
emocionales por esa situación, o sea porque no supero esto, ¿Por qué? no sé, pero no se
me acaba el coraje. …” (F2)
… “Con exactitud, podría decir realmente lo que pienso, porque también a veces me siento
culpable por tener ciertos pensamientos negativos, pero lo siento, soy humano, pues
obvio soy yo, siento envidia, yo siento coraje, simplemente con mi propia hermana,
porque ella que tiene buena posición económica, gana muy buen sueldo. Pero siento
envidia de esas cosas, a ellas las dos hermanas, se puede decir que tienen muy buen
físico, y yo le digo a mi Mamá, no me podías haber heredado otra cosa que tú
Hipertensión y Diabetes y tu cuerpo. (lo dice con tono de coraje y después ríe), soy la
única que lo tiene como ella. …” (F2)
… “yo creo que sí, porque dicen que los diabéticos se hacen muy corajudos y hay veces
que mi Papá decía que yo tenía una boca muy caustica, que porque cuando yo hablaba
para herir a la gente, tiraba a matar, porque pues yo pienso que todos pues cuando
estamos enojados pues decimos cosas que vayan directo a herir a la gente, pá que duela,
si no pá que es el asunto (risas) …”(F2 )
… “sí de alguna manera, porque si soy mucho de como flagelarme ( cambia su tono de
voz y ríe), si como le digo a mi hermana no soy victima soy vistima , me dice mi hermana
y cuál es la diferencia a que la víctima es porque es víctima y las vistimas porque lo
hacemos de forma voluntaria (ríe) y lo tomamos como prisión, y pues hace unos días
estábamos en la casa de mi hermana y empecé a tirarle al Papá de mis hijos y me dijeron,
ya vas a empezar y les dije ya déjenme, yo soy así feliz regodeándome en mi dolor ( ríe),
pero es la realidad yo se los digo en forma de broma, pero es la realidad, yo soy feliz
sintiendo lo que siento ( cambia en tono de voz y alarga las palabras), bueno yo digo que
soy feliz …”(F2 )
… “pues yo creo que la parte emocional, de las decepciones, si yo creo que es eso, en
cuanto a que no me deja avanzar y continuar, dice una persona que es de Sinaloa y que
tiene una forma de hablar muy peculiar, que sigo en fase de: “y me clavo en un birote”, es
como decir y sigo en lo mismo, lo mismo (choca sus manos), y no salir de ahí …” (F2)
… “Pienso que no estoy lista, pero el asunto, el me hoyo del asunto, es que no quiero estar
lista también, no me interesa el perdón, no lo quiero perdonar, o sea, no se lo merecen
las personas, en primera, porque ninguno lo ha pedido y en segundo porque no se lo
merecen. …” (F2)
DISCUSIÓN
Como podemos observar la informante ha tenido un sinfín de pérdidas que pueden entrar en los
cinco bloques que clasifica Pangrazzi(1993), el bloque donde existió rápidamente una saturación
de datos fue en las pérdidas de vida, después en las pérdidas de los aspectos de sí mismo,
perdidas emocionales y luego las pérdidas de objetos externos y después las ligadas al desarrollo
y en los bloques donde más brotaron emociones fue en la perdida de algún familiar, y en la salud
propia.
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, agosto, 2022, Volumen 3, Número 2, p. 1136.
Ahora bien, de acuerdo con los verbatim de la informante podemos detectar fácilmente las
etapas del duelo en que se encuentran por la dimensión de las manifestaciones físicas que
percibió o que percibe ante las experticias que narra cómo emociones de tristeza, enfadó, rabia,
culpa miedo, desamparo, añoranza, cansancio, amargura, sentimientos de vergüenza.
Dimensión cognitiva. falta de interés por las cosas, ideas repetitivas, generalmente relacionadas
con el difunto, sensaciones de presencia, olvidos frecuentes.
Dimensión conductual. Se refiere a cambios que se perciben en la forma de comportarse con
respecto al patrón previo. Aislamiento social, hiperactividad o inactividad, conductas de
búsqueda, llanto, psicofármacos u otras drogas. Como lo podemos confirmar a través de la
lectura de las narraciones.
Dimensión social Resentimiento hacia los demás, aislamiento social. Como se puede comprobar
en las lecturas de los actores sociales.
Dimensión espiritual. Se replantean las propias creencias y la idea de trascendencia. Se formulan
preguntas sobre el sentido de la muerte y de la vida, como lo podemos leer en las anteriores
narraciones.
Es evidente que la experiencia de vida no sigue un patrón claro de los duelos en los que parecería
que están transitando de un lugar a otro y en donde de acuerdo con la experiencia ante la pérdida,
es el grado de sufrimiento que enmarca al actor social; con ello también podemos coincidir con
Cobodevilla (2007), pues la persona al saberse enferma de DM t2 lo hace sentir vulnerable ante
las pérdidas que ha presentado o que presenta durante su vida. Ahora bien, de acuerdo con el
autor encontramos cualquier tipo de clasificación del duelo que busquemos como el anticipado
más en aquellos pacientes que tienen ya comorbilidades por la propia DM, duelo crónico en
aquellos donde existieron perdidas en su infancia o perdida de madre, hijos, padre. Duelo
exagerado ante la pérdida de un familiar, ante la perdida de la seguridad personal, ante la
estabilidad en pareja.
Por lo cual podemos decir que bajo la lupa del Autor Cobodevilla (2007) nuestro trabajo tiene
amplias coincidencias con su propuesta enmarcada en las pérdidas y sus duelos, en donde
también sustenta quien las manifestaciones de los duelos no son universales ni generalizables
porque aún que padezcan una misma enfermedad cada actor social lo ha tomado de diferente
manera y lo expresa de diferentes maneras.
Ahora bien, si retomamos el estudio que realizó Quito Maza, C; Trelles Calle, D y Cadena Povea,
H (2019), y en donde expone que los informantes con duelo complicado también son aquellos
que se niegan a recibir atención psicológica y que es claro la no habilidad del manejo del duelo,
podríamos decir que el estudio arrojo que la paciente tuvo o tiene depresión, y no ha sido
canalizada por ningún médico con el profesional de la salud mental.
Sobre los aspectos culturales ante la pérdida de la salud, la manifestación de las emociones y la
vivencia del duelo, encontramos clara semejanza con el trabajo de Mendoza-Catalán G, Gallegos-
Cabriales EC, Figueroa-Perea JG., (2017) en donde el factor cultural del patriarcado a penetrado
hasta el grado de no aceptar la enfermedad porque sería aceptar debilidad o vulnerabilidad física
de igual manera llorar y los hombres o las personas deben de manifestar la fortaleza sin exponer
ningún sentimiento que oriente o demerite la condición de fortaleza aunque eso represente
deterioro en la salud mental como lo mencionan los autores, por lo cual nuestro estudio tiene
amplias conciencia con el trabajo cuando la paciente expresa negación para poder expresar sus
sentimientos.
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, agosto, 2022, Volumen 3, Número 2, p. 1137.
En nuestro estudio podemos observar duelos que se vienen arrastrando de la
infancia/adolescencia y que los llevo a ser vulnerables mucho antes de aparecer la enfermedad
de la DMT2 y en donde tuvieron que integrar estrategias para afrontar la realidad modificando su
mundo interno de sí mismo, tal como lo referencian en el trabajo los autores Guillen Guillen y Cols
(2013) y que al verse obligados a afrontar otros duelos estos salen a flote, tal como podemos
leerlo en este trabajo.
De acuerdo con el autor Elmiger (2011), uno de los primeros en escribir sobre el duelo fue
Sigmund Freud, en su obra “Duelo y Melancolía” publicado en 1917, en dicha obra conceptualiza
al duelo como aquello perdido, un objeto de amor, o amado de tal forma que el proceso de duelo
no sólo se da ante la muerte de seres significativos, si no ante la pérdida de algo querido. Como
hemos podido observar la participante habla claramente sobre las pérdidas y lo significativo que
era para ella, por ejemplo, la confianza en su Madre y su esposo.
Por otra parte, en el trabajo de Sanz (2007), denominado “La vida después de la pérdida de un ser
querido”, señala que: el duelo es un estado de pensamiento, sentimiento y actividad que se
produce como consecuencia de la pérdida de una persona o cosa querida asociándose a
síntomas físicos y emocionales; en donde el duelo no es un sentimiento único, es una completa
sucesión de sentimientos que precisan tiempo para ser superado. También es la respuesta
emotiva a la pérdida de alguien o de algo que es importante para quien vive el duelo y es un precio
que pagamos por el amor que se profesa a la persona o cosa pérdida. Para este autor la
intensidad del duelo no depende de la naturaleza del objeto perdido, sino del valor que se le
atribuye; además señala el autor que toda persona está sembrada desde una mirada de pérdidas,
que recuerdan constantemente la precariedad y provisionalidad de todo vínculo y de toda
realidad, como podemos leerlo al largo de las clasificaciones de las pérdidas a las que se ha
enfrentado.
En este sentido el autor Cabodevilla, (2007), en su trabajo denominado “Las pérdidas y sus
duelos”, aborda que las pérdidas como cualquier separación (permanente o temporal), de
cualquier tipo, ya sea objeto, situación o persona, derivado de esta separación se puede generar
algún tipo de duelos y estos duelos tienen importancia o valor “real o simbólico, consciente o
inconsciente” en el desarrollo emocional.
Los autores García, Grau, y Pedreira (2014), identifican en su trabajo denominado “El duelo y
proceso salud-enfermedad en la atención primaria de salud“, que el duelo constituye una etapa
de riesgo para la aparición de algunas enfermedades (depresión, susceptibilidad inmunológica),
o para que el mismo se convierta en una enfermedad o "duelo patológico" diferente al síndrome
depresivo, lo que puede derivar en un factor de riesgo de enfermar, elevando la morbilidad y la
mortalidad de los dolientes y lo caracterizan como un problema semiculto en la salud pública
contemporánea que requiere un monitoreo cuidadoso y un manejo general para evitar
complicaciones.
CONCLUSIONES
Las pérdidas a las que se ha enfrentado nuestra informante han sido múltiples y el estadio de los
duelos parecería que se encuentra en diferentes estados dependiendo de la cosa, persona o
circunstancia que deseamos abordar.
Es necesario poner atención durante la consulta o manejo de los pacientes en los aspectos
psicológicos ya que también requieren de un proceso de atención, como disciplina de enfermería
me queda claro que como esta paciente podrán existir en la consulta miles de personas que se
enfrentan día a día a pérdidas que están conscientes de ellas, pero desconocen las diferentes
estrategias de abordaje, para disminuir el impacto psicoemocional y que a la larga puede afectar
el bienestar.
Este trabajo nos invita a la aplicación de abordajes cualitativos estableciendo el uso de las
narraciones como una herramienta de apoyo para el diagnóstico y manejo de los duelos.
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, agosto, 2022, Volumen 3, Número 2, p. 1138.
AGRADECIMIENTO
Nuestro profundo respeto y admiración a la informante que compartió 40 años de su vida,
esperado que de forma multidisciplinar pudiéramos agruparnos para ofrecer una atención a la
salud más allá de la enfermedad, entendiendo que cada persona que padece una enfermedad
crónica degenerativa puede tener una vida llena de pérdidas y de duelos en espera de que sean
interrogados para ser tratados.
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, agosto, 2022, Volumen 3, Número 2, p. 1139.
REFERENCIAS
Alvarado García, A. M., & Salazar Maya, Á. M. (2014). Análisis del concepto de envejecimiento.
Gerokomos, 25(2), 57-62 Disponible en https://scielo.isciii.es/pdf/geroko/v25n2/revision1.pdf
Alberola Candel V, Adsuara Vicent L y Reina López N. (2014). Intervención Individual en el duelo.
En: Duelo en Oncología. España: Sociedad Española de Oncología Médica, 137-
Cabodevilla, I. (2007). Las pérdidas y sus duelos. Anales del Sistema Sanitario de Navarra,
30(Supl. 3), 163-176. Disponible
en:http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S113766272007000600012&lng=es
&tlng=es
Cerquera C. A. M. y Quintero M. M. S., (2015). Reflexiones grupales en gerontología: el
envejecimiento normal y patológico. Revista Virtual Universidad Católica del Norte, 45, 173-180.
Disponible en: Http://revistavirtual.ucn.edu.co/index.php/RevistaUCN/article/ view/665/1196
Cevo, M. C. (2020). Duelo Patológico. Horizonte De Enfermería, 2(1), 28-34. Disponible en
http://revistachilenadederecho.uc.cl/index.php/RHE/article/view/14990
Elmiger M.E (2011). Variaciones actuales de los duelos en en Freud. Desde el Jardín de Freud
Revista de Psicoanálisis n° 11, , Bogotá. ISNN:1657-3986, pp. 31-50.
Feldman, E. L., Callaghan, B. C., Pop-Busui, R., Zochodne, D. W., Wright, D. E., Bennett, D. L., Bril,
V., Russell, J. W., & Viswanathan, V. (2019). Diabetic neuropathy. Nature reviews. Disease primers,
5(1), 41. https://doi.org/10.1038/s41572-019-0092-1
Flórez S.D. (2002), Duelo Anales Sis San Navarra 25 (Supl. 3): 77-85. Disponible en:
https://recyt.fecyt.es/index.php/ASSN/article/view/5545/4560 106 Fraile, S. G. (2006). El duelo
en el niño. FMC-Formación Médica Continuada en Atención Primaria, 13(7), 344-348. Disponible
en https://www.guixa.es/pdf/El-duelo-enel%20nino.pdf Fundación Internacional de diabetes
(2019) Atlas de diabtes mellitus consultado en
https://diabetesatlas.org/upload/resources/material/20200302_133352_2406-IDF-
ATLASSPAN-BOOK.pdf
Gamo Medina, Emilio, & Pazos Pezzi, Pilar (2009). El duelo y las etapas de la vida.. Revista de la
Asociación Española de Neuropsiquiatría, XXIX(104),455-469. ISSN: 0211- 5735. Disponible en:
https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=265019649011
García C.R.V., Grau A. J.A., y Pedreira I., (2014). Duelo y proceso salud-enfermedad en la Atención
Primaria de Salud como escenario para su atención. Revista Cubana de Medicina General
Integral, 30(1), 121-131. Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S086421252014000100012&lng=es
&tlng=es
García-García, J. A., Landa, V., Grandes, G., Mauriz, A., & Andollo, I. (2001). Cuidados primarios de
duelo (CPD). El nivel primario de atención al doliente. Sestao: Grupo de Estudios de Duelo de
Vizcaya, 17-18. Disponible en https://pilarviciana.com/wpcontent/uploads/2017/03/cuidados-
primarios-garcia-garcia-et.-al-obligatoria.pdf
Greene, J. (2000) Understanding social programs through evaluation. In: Denzin, N. & Lincoln, Y.
(Eds.) Handbook of Qualitative Research, 2nd. edition. Thousand Sage Publications; pp 981-999.
Guillén Guillén, Elena; Gordillo Montaño, Mª José; Gordillo Gordillo, Mª Dolores; Ruiz Fernández,
Isabel; Gordillo Solanes, Teresa (2013) Crecer con la pérdida: el duelo en la infancia y
adolescencia International Journal of Developmental and Educational Psychology, vol. 2, núm. 1,
pp. 493-498. Asociación Nacional de Psicología Evolutiva y Educativa de la Infancia,
Adolescencia y Mayores. Badajoz. España
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, agosto, 2022, Volumen 3, Número 2, p. 1140.
Guzmán, R. (2020). Dolus y Duellum: Pérdida, dolor y duelo en la consulta. Revista Pensamiento
Académico, 3(1), 185-195. https://doi.org/10.33264/rpa.202001-13
Iriarte, A. M., Giles, O. A., Sandoval, M. E. Y., Mendoza, R. D., & Avilés, A. G. P. (2013). Comparación
de las prevalencias de duelo, depresión y calidad de vida asociados con la enfermedad entre
pacientes con diabetes mellitus tipo 2 descontrolados y controlados. Revista de especialidades
médico-quirúrgicas, 18(1), 13-18.
Quito Maza, C; Trelles Calle, D y Cadena Povea, H (2019). Afrontamiento de un grupo de adultos
ante el duelo por pérdida de los padres en el Centro de Apoyo al Duelo. Areté. Revista Digital del
Doctorado en Educación de la Universidad Central de Venezuela. 5 (9), 169 – 184
Kaufmann Salinas S.,( 2015) El sí que hace duelo: implicancias ontológicas y éticas. Limite.
Revista Interdisciplinaria de la Filosofía y psicología Vol. 10 N 33 pp. 16-25. Disponible en
https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=6612106
Les Tredes e Immy Holaway (2006) Investigación fenomenológica. en investigación en
enfermería de Gerrish Kate y Lacey Anne (2006) Magraw Hill 5 edición.
Mendoza-Catalán G, Gallegos-Cabriales EC, Figueroa-Perea JG., (2017). Autopsia verbal en
hombres adultos con diabetes tipo 2: estudio cualitativo. Rev Cuid.; 8(3): 1786-98.
http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.v8i3.420
Orozco G. M. y Soria E. H. ,(2017). La gravedad del duelo como acontecimiento. Revista
Latinoamericana Psicopatologia Fund São Paulo, 20(3), 497-510, Disponible en:
http://dx.doi.org/10.1590/1415-4714.2017v20n3p497. Ortiz S.J., ( 2007 ) La vida después de la
perdida de un ser querido Enfermedades Oncologicas Pubicaciones Permanyer cap 21 pp 233-
246
Pangrazzi A (1993). . La pérdida de un ser querido. Un viaje dentro de la vida. Paulinas, Madrid
Payás P. A. (2010) Las Tareas de los duelos: Psicoterapia desde un modelo integrativo relacional.
Editorial. Paidós 1ra edición, pp 20, 22
Pérez Sánchez L., López, J., Oropeza Tena, R. y Colunga Rodríguez, C. A. (2014).
Psicogerontología y trabajo anticipado del envejecer. Revista Iberoamericana de Ciencias ISNN
Disponible en: 2334-2501
http://dspace.uan.mx:8080/bitstream/123456789/679/1/Psicogerontolog%C3%ADa%20y%2
0trabajo%20anticipado%20del.pdf
Sanz Ortiz J. (2007) El duelo al perder una pareja. En: Camps C, Snchez PT, editores. Duelo
en oncologa. Madrid: Sociedad Espaola de Oncologa Mdica. 103-119 Disponible en:
https://www.seom.org/seomcms/images/stories/recursos/sociosyprofs/documentacion/manuales
/duelo/duelo10.pdf [acce-so: 7/10/2021].
Uwe Flick. ( 2015). El diseño de la investigación cualitativa. Ediciones Morata. Madrid Varela
López, L. L., Reyes Monroy, C. A., y García, J. (2017). Tipos de duelo y estrategias de
afrontamiento. Disponible en . https://repository.ucc.edu.co/handle/20.500.12494/14552
