LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, febrero, 2024, Volumen V, Número 1 p 2897

DOI: https://doi.org/

Efectividad de los ejercicios fisioterapéuticos y la
electroterapia en personas adultas con cervicalgia: revisión

sistemática

Iván Mauricio Figueroa Morocho
ivan.figueroa@cu.ucsg.edu.ec

https://orcid.org/0009-0002-1337-3650
Universidad Católica Santiago de Guayaquil. Facultad de Ciencias de la Salud

Guayaquil - Ecuador

Abigail Elena Burbano Lajones
abigail.burbano@cu.ucsg.edu.ec

https://orcid.org/0000-0002-8611-015X
Universidad Católica Santiago de Guayaquil. Facultad de Ciencias de la Salud

Guayaquil - Ecuador

Artículo recibido: 14 de febrero de 2024. Aceptado para publicación: 02 de marzo de 2024.
Conflictos de Interés: Ninguno que declarar.

Resumen
El dolor de cuello se define como cualquier dolor específico ubicado debajo de la línea nucal superior
y encima de la línea de la espina escapular en la parte posterior. La estimulación nerviosa eléctrica
transcutánea es el uso transcutáneo y no invasivo para producir analgesia. Terapia interferencial es la
aplicación de corriente alterna de frecuencia media modulada en amplitud a baja frecuencia. El
ejercicio aumenta la fuerza muscular y el rango de movimiento. Determinar la efectividad de los
ejercicios fisioterapéuticos y la electroterapia en la cervicalgia en adultos. Para la revisión sistemática
Se emplearon las directrices de la declaración PRISMA, el proceso de cribaje y la selección de estudios
se realizó mediante el programa de Rayyan, el cual 9 artículos fueron seleccionados y evaluados por
la escala de valoración de PEDro y la herramienta de riesgo de sesgo Cochrane. La terapia
interferencial y los ejercicios fisioterapéuticos con una media de p<0.013 en 4 estudios; la
electroestimulación nerviosa transcutánea una media de p<0.01 en un estudio; los ejercicios de
estabilización de cuello y McKenzie una media de p<0.0015 en un estudio; la electroterapia de
frecuencia media con una media de p<0.01. Los valores de la media varían desde p<0.001 hasta
p<0.04 lo cual indica que los enfoques terapéuticos son efectivos en el tratamiento del dolor cervical
y la funcionalidad de los pacientes. La electroterapia y los ejercicios fisioterapéuticos han demostrado
efectividad en la disminución del dolor en la región cervical ya se ha de forma individual o grupal.

Palabras clave: ejercicios fisioterapéuticos, ejercicios terapéuticos, electroterapia, dolor de
cuello, dolor cervical

Abstract
Neck pain is defined as any specific pain located below the superior nuchal line and above the line of
the scapular spine posteriorly. Transcutaneous electrical nerve stimulation is the noninvasive,
transcutaneous use of electrical stimulation to produce analgesia. Interferential therapy is the
application of medium frequency alternating current modulated in amplitude at low frequency.

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ISSN en línea: 2789-3855, febrero, 2024, Volumen V, Número 1 p 2898

Exercise increases muscle strength and range of motion. To determine the effectiveness of
physiotherapeutic exercises and electrotherapy in cervicalgia in adults. For the systematic review, the
guidelines of the PRISMA statement were used, the screening process and the selection of studies
was carried out using the Rayyan program, which 9 articles were selected and evaluated by the PEDro
assessment scale and the Cochrane risk of bias tool. interferential therapy and physiotherapeutic
exercises with a mean of p<0.013 in 4 studies; transcutaneous nerve electrostimulation a mean of
p<0.01 in one study; neck stabilization exercises and McKenzie a mean of p<0.0015 in one study;
medium frequency electrotherapy with a mean of p<0.01. The mean values range from p<0.001 to
p<0.04 indicating that the therapeutic approaches are effective in the treatment of neck pain and
functionality of patients. Electrotherapy and physiotherapeutic exercises have demonstrated
effectiveness in decreasing pain in the cervical region whether it has been on an individual or group
basis.

Keywords: physiotherapeutic exercises, therapeutic exercises, electrotherapy, neck pain,
cervical pain

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Cómo citar: Figueroa Morocho, I. M., & Burbano Lajones, A. E. (2024). Efectividad de los ejercicios
fisioterapéuticos y la electroterapia en personas adultas con cervicalgia: revisión sistemática. LATAM
Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades 5 (1), 2897 – 2913. https://doi.org/

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INTRODUCCIÓN

El dolor de cuello es una de las principales causas del ausentismo laboral y de las visitas a
profesionales de la salud. Se define como cualquier dolor específico ubicado debajo de la línea nucal
superior y encima de la línea de la espina escapular en la parte posterior, así como por encima del
borde superior de la clavícula y la muesca supraesternal. Aunque la mayoría de los casos de dolor de
cuello suelen ser agudos y se resuelven espontáneamente independientemente del tratamiento,
algunos pacientes desarrollan dolor crónico de cuello, definido como dolor continuo de 12 semanas o
más generalmente asociado con un rango reducido de movimiento del cuello.

Tiene una incidencia del 10,4 % al 21,3 % y una prevalencia del 17,1 % al 73 % y está aumentando con
el envejecimiento de la población. Se estima que el 71 % de la población experimentará dolor de cuello
en algún momento en sus vidas y las mujeres tienen más probabilidades que los hombres de
experimentarlo; según Global Burden of Disease, en 2015, más de un tercio de mil millones de personas
tuvieron dolor de cuello de mayor a 3 meses de duración y el dolor de cuello se clasificó como la cuarta
causa principal de años de vida ajustados en función de la discapacidad (AVAD) a nivel mundial, justo
después de la cardiopatía isquémica, la enfermedad cerebrovascular y la infección de las vías
respiratorias inferiores.

A nivel mundial la prevalencia del dolor cervical se da en un 49% de la población producidas por
movimientos repetitivos, posturas viciosas, depresión, estrés y falta de ejercicio físico, siendo más
prevalente en las mujeres en un 48% y un 38% en hombres. La mayoría de los síntomas de la cervicalgia
suele desaparecer antes de las 6 semanas, pero pueden también ser muy recidivantes ya que el 15%
llegan a ser crónicos; en Ecuador según el Ministerio de Salud Pública (MSP) en el perfil de morbilidad
ambulatoria 2016 se reporta 28.187 casos de cervicalgia.

El dolor de cuello se ha convertido en un importante problema de salud en las últimas décadas, con
importantes consecuencias socioeconómicas para los individuos, las familias, las comunidades y el
sistema de salud. Se informó que entre el 8,2% y el 90% de los dolores musculoesqueléticos en
diferentes partes del cuerpo se debían al uso de teléfonos inteligentes.

En estudios previos se han informado múltiples factores de riesgo para el dolor de cuello, cómo ser
mujer, edad avanzada, IMC más alto, tabaquismo, uso excesivo de dispositivos electrónicos, posturas
incómodas/sostenidas, inactividad física, emociones negativas y falta de apoyo social.

La estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) es el uso transcutáneo y no invasivo de
estimulación eléctrica para producir analgesia; ha sido objeto de investigación clínica desde su
desarrollo en 1967; es un dispositivo portátil y económico que genera corrientes eléctricas pulsadas
suaves aplicadas a través de la superficie de la piel para estimular los nervios periféricos a través de
electrodos. Las configuraciones de frecuencia (pulsos por segundo), intensidad (amplitud del pulso) y
duración del pulso (períodos en los que se suministra la corriente eléctrica) se pueden ajustar, lo que
lleva a que se utilicen diferentes tipos de TENS en la práctica clínica; la frecuencia de la TENS se puede
establecer en niveles alto, bajo o en ráfagas (ráfagas de estimulación de alta frecuencia aplicadas a
una frecuencia mucho más baja); la intensidad del pulso eléctrico se puede establecer en cuatro niveles
diferentes: sub - sensorial, sensorial, motor y nocivo, dependiendo de la respuesta del paciente.

La terapia con corriente interferencial (IFC) es la aplicación de corriente alterna de frecuencia media
modulada en amplitud a baja frecuencia, que tiene beneficios potenciales sobre las corrientes de baja
frecuencia. Cuando se incluye dentro de un protocolo multimodal, la IFC puede ayudar a mejorar el
dolor musculoesquelético. Varios mecanismos como el aumento del flujo sanguíneo, el bloqueo de la
conducción nerviosa y la modulación descendente del dolor pueden ayudar a explicar el posible efecto
a largo plazo del IFC.

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El ejercicio terapéutico tiene como objetivo aumentar la fuerza muscular y articular, y mejorar la función
muscular y el rango de movimiento. Esto debería reducir el dolor y la discapacidad, y acelerar la
recuperación y el retorno a las actividades habituales. Las terapias de ejercicio son diseñadas o
recetadas por profesionales de la salud y abarcan una variedad de tipos de ejercicio, duraciones y
métodos de entrega. Ejemplos de terapias de ejercicio incluyen programas generales de
acondicionamiento físico impartidos en grupo, ejercicio aeróbico en forma de programas de caminata,
y fortalecimiento de músculos específicos o grupos de músculos para aumentar la estabilidad del
núcleo.

Dependiendo del tipo de ejercicio administrado, se pueden provocar una variedad de efectos
fisiológicos, tanto localizados en el área afectada como en todo el cuerpo; estos efectos podrían
contribuir colectivamente al alivio del dolor; el ejercicio promueve un mejor flujo sanguíneo,
aumentando la circulación de la sangre al área afectada. Este flujo sanguíneo mejorado proporciona
una mayor concentración de oxígeno y nutrientes esenciales a los tejidos cervicales y, al mismo tiempo,
ayuda en la eliminación de productos de desecho. Este efecto es fundamental para reducir la
inflamación y promover la curación de los tejidos, abordando así las causas subyacentes del dolor.
Otro aspecto crucial de la terapia con ejercicios es el fortalecimiento de la musculatura cervical. El
ejercicio puede mejorar la fuerza muscular, proporcionando un mejor soporte a las estructuras
cervicales y contribuyendo potencialmente a disminuir el dolor.

Objetivo

● Determinar la efectividad de los ejercicios fisioterapéuticos y la electroterapia en personas
adultas con cervicalgia.

METODOLOGÍA

En el presente trabajo se ha llevado a cabo una revisión sistemática relacionada a la efectividad de los
ejercicios fisioterapéuticos y la electroterapia en personas adultas con cervicalgia. Se siguió la
metodología de la Declaración Prisma del año 2020 para la realización de la revisión sistemática. A
continuación, se va a especificar el proceso de selección de los artículos y su elaboración.

Búsqueda Sistemática

Las primeras búsquedas se realizaron en noviembre del 2023, a partir de la búsqueda de los términos
MeSH en la National Center for Biotechnology Information (NCBI) y en el portal de Descriptores en
ciencias de la salud (DeCS) combinando los términos “Exercise therapy”, “Physiotherapeutic exercises”,
“Electrotherapy”, “Electroestimulation”, “Neck pain”, “cervical pain” e “Adults”.

Las bases de datos que se consultaron fueron ProQuest, Pubmed, Science direct y Google scholar en
inglés y español; se combinaron los términos consultados en MeSH y DeCS con el uso de operadores
boléanos AND y OR. Estas combinaciones se usaron en la opción de búsqueda avanzada de ProQuest,
Pubmed, Science direct. En Google Scholar se usan las comillas por cada palabra empleada y el signo
(+) para incluir otro término en la búsqueda.

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Tabla 1

Términos MeSH y DeCS

Buscadores
Académicos

Ecuación de búsqueda

PubMed (((((Effectiveness) AND (Exercise Therapy)) AND (Electrotherapy)) OR
(Therapeutic Electric Stimulation)) AND (Neck Pain)) AND (Adults)

1: Effectiveness
2: Exercise therapy
3: Electrotherapy
4: Therapeutic Electric Stimulation
5: Neck pain
6: Adults
7: 1 AND 2
8: 3 OR 4
9: 5 AND 6

ProQuest (Exercises Therapy) AND Electrotherapy AND (neck pain) AND adults
Science direct "Exercise therapy" AND Electrotherapy AND "Neck pain"
Google scholar "Exercise therapy" + "electrotherapy" + "neck pain" + "adults"

Respecto al periodo de búsqueda sólo fueron incluidos los artículos únicamente con un periodo de
publicación de 5 años hasta la actualidad.

Búsqueda Sistemática

La revisión se realizó tomando en cuenta los términos ubicados en el apartado anterior, de los cuales
se obtuvieron los siguientes resultados: 28 artículos en PubMed, 124 en ProQuest, 31 en ScienceDirect
y Google Scholar 146 resultados. Previo al proceso de selección de los estudios, se eliminaron los
artículos duplicados identificados y se definieron los criterios de exclusión e inclusión.

Criterios de inclusión

● Ensayos controlados aleatorizados.
● Estudios que realicen la incursión de los ejercicios fisioterapéuticos y la electroterapia.
● Idioma inglés y español.
● Géneros masculinos y femeninos.
● Artículos que correspondan al área temática de: Fisioterapia y ciencias de la salud.
● Estudios con una fecha de publicación de 5 años hasta la actualidad.

Criterios de exclusión

● Alteraciones que no estén vinculadas a la cervicalgia.
● Artículos de revisión sistemática, metaanálisis, revisiones bibliográficas.
● Artículos en otro idioma diferente del inglés y español.
● Estudios que proporcionen información no relevante al tema de investigación.
● Periodo de publicación menor a 2019.
● Artículos en revisión.

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Tabla 2

Lista de verificación prisma

Sección / Tema Ítem
N°

Ítem de la lista de verificación

Título 1 Efectividad de los ejercicios fisioterapéuticos y la electroterapia en la
cervicalgia en personas adultas.

Antecedentes
Objetivos 2 Determinar la efectividad de los ejercicios fisioterapéuticos y la

electroterapia en personas adultas con cervicalgia
Métodos
Criterios de
elegibilidad

3 Criterios de inclusión
Ensayos controlados aleatorizados, estudios que realicen la incursión
de ejercicios terapéuticos y electroterapia, géneros masculino y
femenino, idioma en español e inglés, artículos que correspondan a
las áreas temáticas: Fisioterapia y ciencias de la salud, estudios con
una fecha de publicación de 5 años hasta la actualidad.
Criterios de exclusión
Alteraciones que no estén vinculadas a la cervicalgia, estudios de
revisión sistemática, metaanálisis, revisiones bibliográficas, artículos
en otro idioma diferente del inglés y español, periodo de publicación
menor a 2019, artículos en revisión.

Fuentes de
información

4 Para la elaboración del presente trabajo se emplearan las directrices
de la declaración PRISMA (9), la cual cuenta con 27 ítems (que
describen la conducción de revisiones sistemáticas y metaanálisis, a
partir de la búsqueda de los términos DECS MeSH en la National
Center for Biotechnology Informartion (NCBI) y en el portal de
Descriptores en Ciencias de la Salud (DeCs) para los idiomas inglés,
español se incluyeron términos en inglés como EXERCISE THERAPY,
ELECTROTHERAPY, ELECTRIC STIMULATION THERAPY, NECK PAIN,
ADULTS respectivamente. Las bases de datos especializadas que se
consultaran son: PubMed, ProQuest, ScienceDirect, Google Scholar,
en idiomas inglés y español; en ellas se combinaran los términos
MeSH y DeCS con los operadores boléanos AND y OR según
convenga para fines investigativos empleándose términos como:
effectiveness AND physiotherapeutic exercises OR exercise therapy
AND electrotherapy OR therapeutic electrical stimulation OR electrical
stimulation AND neck pain AND adults.

Riesgo de sesgo
de los estudios
individuales

5 En los riesgos de sesgo se tomaron en cuenta artículos que apliquen
a una o varias modalidades terapéuticas en la rehabilitación cardiaca
o también artículos que solo utilizan un género para el estudio.

Síntesis de los
resultados

6 La evaluación de la calidad de los estudios fue realizada a través de la
escala de PEDro “Physiotherapy Evidence Database”, la cual ofrece
una puntuación a los estudios seleccionados en su página oficial. La
escala cuenta con 11 criterios que juzgan la validez de los estudios,
sus estudios y la formación estadística que está relacionada a la
interpretación de los resultados.

Resultados
Estudios incluidos 7 En total se incluyeron 9 artículos los cuales mencionan beneficios de

los métodos de rehabilitación con respecto a la cervicalgia o dolor de
cuello.

Síntesis de los
resultados

8 Los 9 estudios mostraron efectividad en la combinación del ejercicio
terapéutico y la electroterapia dando como resultado beneficios en la
disminución del dolor de cuello y rango de movimiento en los
pacientes afectados. A excepción del estudio de Mayaah – Jarrah

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Tabla 3

Características de los estudios

Autor Diseño del
estudio

Muestra Intervenciones Resultados

Sutariya y
shukla (12)

Estudio
comparativo

N= 30 Pacientes, se
dividieron mediante
muestreo secuencial
conveniente

Grupo A Diatermia de onda corta
y ejercicio convencional, Grupo B
Terapia corriente interferencial y
ejercicio convencional.

Escala de valoración del dolor numérico, el índice de
discapacidad del cuello y el umbral del dolor por presión
disminuyeron significativamente después del
tratamiento expresando un valor de p<0,05

Suvarnnato
et al (13)

Ensayo
controlado
aleatorio

N= 54 Pacientes con
dolor de cuello
mecánico

Grupo 1 entrenamiento de
extensores, Grupo 2
entrenamiento de flexores y
Grupo 3 de control.

En la fuerza muscular del cuello, la capacidad funcional
y la reducción de dolor, variaciones significativas para el
grupo control p<0.05, Grupo 1 p<0.02 y en el grupo 2
p<0.001.

Maayah y Al-
Jarrah (11)

Ensayo clínico
aleatorizado

N= 30 Pacientes con
dolor de cuello
divididos en 2 grupos

Grupo 1 estimulación eléctrica
nerviosa transcutánea (TENS),
Grupo 2 Tratamiento placebo.

TENS resulto ser efectiva aliviando el dolor en un 80% a
los pacientes sometidos al tratamiento en comparación
con el 47% del grupo control; a corto plazo el 73% de los
pacientes reportaron una respuesta inmediata de la
TENS. disparidad significativa (p<0,01) entre el tiempo y
el tratamiento en ambos grupos.

Gulsen (14) Ensayo clínico
controlado
aleatorizado

N= 46 pacientes
divididos
aleatoriamente en 2
grupos

Grupo 1 tratamiento de
compresa, estimulación nerviosa
transcutánea y ejercicios
isométricos, el Grupo 2
compresa, estimulación nerviosa
transcutánea y ejercicios en
casa.

Antes del tratamiento las puntuaciones de discapacidad
grupo 1 (51,34±15,85), la media del dolor (6,52±1,87),
después del tratamiento con 34,13±14,32 para
discapacidad y 3,95±2,18 para dolor (p<0,05). Grupo 2 el
dolor antes del tratamiento, media de 6,39±1,97 y
después del tratamiento 4,34±2,20, puntuaciones de
discapacidad antes 51,69±19,85 y después del
tratamiento de 36,21±19,53 (p<0,05)

Suhara et al
(15)

Ensayo
controlado
aleatorio

N= 30 pacientes con
una edad entre 18 a 30
años divididos en 2
grupos

Grupo 1 estabilización de cuello
y Grupo 2 ejercicios de McKenzie

La escala visual analógica se evidencia una disminución
en el dolor percibido p<0.002, escala de discapacidad
del cuello mejoría representada p<0.001; en el grupo B la
escala visual analógica p<0.001, en la escala de la
discapacidad, antes y después del tratamiento, se vio
reflejada una mejora en la discapacidad p<0.0001.

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Alshehre et
al (16)

Ensayo
controlado
aleatorio

N= 60 de los cuales se
retiraron 2 pacientes

Grupo 1 Experimental y Grupo 2
de Control

Durante las 4 semanas de intervención hubo mejoras
significativas entre el grupo control y el grupo
experimental (p<0.001); el grupo experimental mostró un
mayor porcentaje de mejora en la intensidad de dolor; en
la discapacidad funcional mostraron diferencias de 4 y 8
(p<0.0001).

El – Gendy
(17)

Ensayo
controlado
aleatorio

N= 60 pacientes con
edades entre 18 y 40
años

Grupo A enfoque multimodal de
electroterapia, Grupo B liberación
Miofascial y Grupo C Ejercicios
terapéuticos

Presentaron cambios significativos en cuanto a la
reducción significativa en la escala visual analógica
(p<0.001) para ambos grupos y el índice de
discapacidad en el grupo A (p<0.001) y en el grupo C
(p<0.015) después del tratamiento.

Albornoz et
al (6)

Ensayo
controlado
aleatorio

N= 49 Adultos con dolor
de cuello con una
media de edad entre
49.32±8.17 y
44.50±12.97

Grupo 1 ejercicios terapéuticos
más corriente interferencial,
Grupo 2 solo ejercicios
terapéuticos.

Intensidad del dolor de cuello p<0.001, índice de
discapacidad del cuello p<0.001, rango de movimiento
en la flexión de cuello p<0.001, rotación derecha
p<0.001, mientras que el rango de movimiento completo
no hubo diferencias significativas p<0.061.

Naka et al
(18)

Ensayo
controlado
aleatorio –
Prueba piloto
doble ciego

N= 35 Pacientes con
una edad media de 49
años fueron divididos
aleatoriamente en 3
grupos.

Grupo 1 electroterapia, Grupo 2
de control y Grupo control del
control

Se obtuvieron resultados significativos en la mejora del
rango de movimiento mediante el uso de la
electroterapia en la región cervical.

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Tabla 4

Evaluación de calidad de los estudios según la escala de PEDro

Estudio Inclusió
n Y

fuente

Asignaci
ón al
azar

Asignaci
ón oculta

Comparabilid
ad al inicio

Sujeto
s

cegad
os

Terapeut
as

cegados

Evaluador
es

cegados

Resultad
os por
encima
del 85%

Análisis
por

intenci
ón de
tratar

Comparacion
es entre
grupos

Datos de
media y

variabilid
ad

Tot
al

Sutariya y
shukla
(12)

1 0 0 1 0 0 0 1 1 1 1 5

Suvarnna
to et al
(13)

0 1 0 1 0 0 1 1 0 1 0 5

Maayah y
Al–
Jarrah
(11)

1 1 0 0 0 0 0 1 0 1 1 4

Gulsen
(14)

1 1 0 1 0 0 0 1 1 1 1 6

Suhara et
al (15)

1 1 0 1 0 0 0 1 1 1 1 6

Alshehre
et al (16)

1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 8

El –
Gendy et
al (17)

1 1 0 1 0 0 0 1 1 1 1 6

Albornoz
et al (6)

1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 8

Naka et al
(18)

1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 8

6.22

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Tabla 5

Evaluación del riesgo de sesgo según la herramienta de Riesgo de Sesgo de Cochrane

Estudio
Generación

Aleatoria de la
secuencia

Ocultación de la
asignación

Cegamiento de
los participantes

y el personal

Cegamiento de
los evaluadores

de los
resultados

Datos de
resultados

incompletos

Notificación
selectiva de los

resultados
Otros sesgos

Sutariya y shukla
(12)

- - - - + + +

Suvarnnato et al
(13)

+ + ? + + + +

Maayah y Al –
Jarrah (11)

+ ? - + + + +

Gulsen (14) + - - - + + +
Suhara et al (15) ? ? - - + + +
Alshehre et al
(16)

+ + ? + + ? +

El – Gendy et al
(17)

+ + ? ? + + ?

Albornoz et al(6) + + ? + + + +
Naka et al (18) + ? ? + + + +

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Selección de los estudios

Los artículos seleccionados fueron extraídos de Pubmed, ScienceDirect y ProQuest y Google Scholar
usando búsquedas avanzadas con operadores boléanos, fueron analizados de manera autónoma. En
la etapa inicial se llevó a cabo la elección de los artículos basándose en el título y el resumen de cada
documento. Los artículos seleccionados fueron consolidados en la aplicación de Rayyan tomando en
cuenta los criterios seleccionados y distribuyendo a diferentes grupos de selecciones; los artículos que
fueron detectados como duplicados fueron excluidos después de una correcta revisión. Los artículos
seleccionados fueron clasificados en 3 grupos (incluidos, excluidos y tal vez), aplicando los criterios
de selección determinamos a qué grupo pertenecían los artículos mientras que los artículos en el
apartado de tal vez necesitaban una lectura más detallada para ser seleccionados. Ejecutamos los
artículos que no aporten información al tema; los artículos ya seleccionados mediante sus criterios
procedieron a ser revisados a lectura completa para así identificar los artículos con los que contamos
con acceso completo, en caso de no tener acceso a los artículos se descartaron. Cada artículo fue
evaluado mediante la escala de PEDro la cual evalúa su calidad metodológica y la evaluación de riesgo
de sesgo mediante de riesgo de sesgo de Cochrane.

RESULTADOS

El proceso de selección dio como resultado en la inclusión de 9 estudios para proceder con el
correspondiente análisis, los cuales se detallaron en el diagrama de flujo de prisma en la figura 1 Se
identificó características y elementos relacionados con el objetivo del estudio, los cuales se reflejan en
el anexo A.

Los estudios midieron la efectividad de los ejercicios fisioterapéuticos y la electroterapia valorando el
dolor y la funcionalidad antes y después del tratamiento.

Evaluación de la calidad

La evaluación de la calidad fue realizada a través de la escala de PEDro (Physiotherapy Evidence
Database) la cual cuenta con 11 criterios los cuales podemos encontrar en su página web
https://pedro.org.au/spanish/; el propósito de la escala de PEDro es identificar cuáles de los ensayos
clínicos aleatorios tienen suficiente validez y suficiente información estadística para facilitar la
interpretación de los resultados (10). Todos los estudios tuvieron buena evaluación a excepción de
Maayah y Al-Jarrah(11).

Evaluación del riesgo de sesgo

Esta evaluación fue realizada a través del manual de Cochrane actualizado en marzo del 2011. Evalúa
siete dominios que se clasifican en bajo riesgo, riesgo poco claro y alto riesgo de sesgo, se
representaron con (+) en color verde como bajo riesgo, (?) color amarillo como riesgo poco claro y (-)
en color rojo como alto riesgo de sesgo; los criterios están descritos en el manual (19). Los resultados
podrán ser observados en el anexo B.

De acuerdo con el estudio realizado por Sutariya y Shukla (12), los resultados de la escala de valoración
del dolor numérico, el índice de discapacidad del cuello y el umbral del dolor por presión disminuyeron
significativamente después del tratamiento expresando un valor de p<0,05 el cual respalda la validez
de los estudios e indica resultados estadísticamente relevantes en la efectividad de la terapia
interferencial y los ejercicios terapéuticos.

En el estudio llevado a cabo por Suvarnnato et al (13) con un total de 54 pacientes divididos en tres
grupos; grupo de entrenamiento cervical, grupo de entrenamiento de flexores cervicales profundos y el
grupo control de los cuales se llevó control de 1 y 3 meses de seguimiento después de las 6 semanas

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de entrenamiento. Finalizadas las 6 semanas hubo variaciones significativas con el grupo control
(p<0,05). Produciendo cambios relevantes en la fuerza muscular del cuello, la capacidad funcional y la
reducción del dolor. Para el ángulo de curvatura cervical el grupo de entrenamiento cervical mejoró a
diferencia del grupo control (p<0,002), en el seguimiento de 1 mes (p<0,006) y el tercer mes (p<0,009).
El grupo de entrenamiento de flexores cervicales profundo mostró mejoras significativamente a las del
grupo control en la fuerza de los flexores cervicales profundos al cabo de las 6 semanas de
entrenamiento (p<0,002), al mes y tercer mes de seguimiento (p<0,001). Tanto el ejercicio aplicado en
el músculo semiespinoso cervical y los flexores cervicales profundos dio como resultado la
disminución de la discapacidad funcional, además los ejercicios aplicados específicamente a los
flexores cervicales profundos redujo la intensidad de dolor al cabo de las 6 semanas de tratamiento.

En el estudio elaborado por Mayaah y Al – Jarrah (11), se mencionó un total de 30 pacientes los cuales
fueron divididos en 2 grupos, n=15 pertenece a estimulación nerviosa transcutánea y n=15 al grupo
control; su edad media se vio reflejada en (53,53) pacientes con tratamiento y (58,2) al grupo control;
el estudio menciona que la terapia de electroestimulación nerviosa transcutánea (TENS) resultó ser
efectiva aliviando el dolor en un 80% a los pacientes sometidos al tratamiento en comparación con
47% del grupo control; a corto plazo el 73% de los pacientes reportaron una respuesta inmediata de la
TENS. Por último, se mencionó que el uso de ANCOVA (Análisis de covarianza) evidenció una
disparidad estadísticamente significativa (p<0,01) entre el tiempo y el tratamiento en ambos grupos.

Gulsen (14), en su investigación nos presenta a dos grupos de 23 pacientes cada uno, el primer grupo
fue sometido a 30 minutos de estimulación nerviosa transcutánea y 10 ejercicios isométricos
repetitivos en el cuello, al grupo 2 fueron asignados ejercicios de movimiento cervical, estiramiento de
los extensores cervicales y de la espalda reemplazando los ejercicios isométricos del primer grupo; en
un periodo de 15 sesiones. Antes del tratamiento las puntuaciones de discapacidad en el grupo 1
fueron 51,34±15,85 y la puntuación media del dolor 6,52±1,87, estas puntuaciones disminuyeron
después del tratamiento con 34,13±14,32 para discapacidad y 3,95±2,18 para dolor (p<0,05). En el
grupo 2 no hubo cambios significativos con respecto al dolor antes del tratamiento, con una media de
6,39±1,97 y después del tratamiento 4,34±2,20; las puntuaciones de discapacidad antes del tratamiento
expusieron una media de 51,69±19,85 y después del tratamiento la media presentó un cambio en su
puntuación de 36,21±19,53 (p<0,05), es decir que indica una mejora en la funcionalidad de los
pacientes.

Según Suhara et al (15), en el estudio conformado por 30 pacientes divididos en dos grupos, grupo A
(ejercicios de estabilización de cuello) y B (ejercicios de McKenzie), mencionan una diferencia
significativa en los puntajes de la escala visual analógica y el índice de discapacidad antes y después
de la intervención; en el grupo A en la escala visual analógica se evidencia una disminución en el dolor
percibido mediante los valores T=6.25 y p<0.002, mientras que en la escala de discapacidad del cuello
hubo una mejora representada con los valores de T=0.961 y p<0.001; en el grupo B la escala visual
analógica tuvo cambios trascendentales con valores T=13.13 y p<0.001, mientras en la escala de la
discapacidad, antes y después del tratamiento, se vio reflejada una mejora relevante en la discapacidad
relacionada con el cuello por medio de los valores T= 8.33 y p<0.0001; por lo tanto, los ejercicios de
estabilización y de McKenzie son efectivos para el alivio del dolor, mejorar el rendimiento funcional y
mejorar la postura; se usó terapia de corriente interferencial pero no menciona una evaluación
específica.

Por otra parte en el estudio de Alshehre et al (16), sobre la efectividad de los ejercicios físicos sobre el
dolor, la discapacidad, el estrés laboral y la calidad de vida, se incorporaron 93 pacientes de los cuales
sólo 60 fueron asignados al estudio divididos en 2 grupos, grupo control y experimental, de los cuales
2 pacientes, uno de cada grupo no completó el estudio; el análisis de varianza (ANOVA) menciona que
durante las 4 semanas de intervención hubo mejoras significativas entre el grupo control y el grupo

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experimental (p<0.001); se observó una mejoría gradual al cabo de 8 semanas por lo cual el grupo
experimental mostró un mayor porcentaje de mejora en la intensidad de dolor; tanto como en la
discapacidad funcional y la calidad mostraron diferencias en ambos grupos en un periodo de 4 y 8
semanas dando una diferencia significativa (p<0.0001).

El estudio de El – Gendy et al (17), menciona a 3 grupos divididos en A, B, C de los cuales el grupo A
(terapia multimodal de electroterapia) y el grupo C (ejercicios terapéuticos) presentaron cambios
significativos en cuanto a la reducción significativa en la escala visual analógica (p<0.001) para ambos
grupos y el índice de discapacidad en el grupo A (p<0.001) y en el grupo C (p<0.015) después del
tratamiento.

Los datos de los estudios se podrán observar en la tabla 1: Características de los estudios revisados.

La población del artículo de Albornoz, et al (6). indicó que los pacientes sometidos al estudio tenían
una edad media de 47 ± 10,95 años y 49 participantes (69,4% mujeres) en el estudio de los cuales se
dividieron en 2 grupos, n=24 destinados al ejercicio terapéutico y n=25 destinados al ejercicio
terapéutico con terapia de corriente interferencial; el análisis de varianza (ANOVA) demostró un efecto
significativo del tiempo grupo para la intensidad del dolor de cuello p<0.001, índice de discapacidad
del cuello p<0.001, el rango de movimiento en la flexión de cuello p<0.001, rotación derecha p<0.001,
mientras que el rango de movimiento completo no hubo diferencias significativas p<0.061.El
tratamiento mediante ejercicios terapéuticos y terapia de corriente interferencial mostró ser más eficaz
que solo el tratamiento de ejercicios terapéutico sin ningún otro complemento.

El estudio de Naka, et al (18). Presenta una población de 35 pacientes los cuales se dividieron en 2
grupos de los cuales 21 pacientes se dividieron en un subgrupo; 7 pacientes solamente con dolor de
cuello y 14 pacientes con dolor de cuello asociados a dolor lumbar; el rango de movimiento en
anteflexión mejoró significativamente p<0.003 y en retroflexión p<0.0006; el uso de la electroterapia
regular de frecuencia media resultó en un mejoramiento del rango de movimiento a nivel cervical.

DISCUSIÓN

El objetivo de esta revisión es determinar la efectividad de los ejercicios fisioterapéutico y la
electroterapia en la cervicalgia en adultos por lo cual se procedió a la búsqueda de artículos que tengan
validez con el tema;

Los resultados obtenidos nos indican que la electroterapia en conjunto de los ejercicios terapéuticos
es favorable ya que benefician a la disminución del dolor y una mejora del rango de movimiento.

El estudio de Sutariya y Shukla (12) resalto los cambios a nivel cervical con la aplicación de los
ejercicios de estabilización y los ejercicios de McKenzie, los cuales evidenciaron gran disminución con
respecto al dolor y una mejora de la discapacidad del cuello permitiendo un aumento de la movilidad y
funcionalidad, por lo cual el estudio respalda el uso de ambos métodos de ejercicios para un
tratamiento de rehabilitación con respecto al dolor y la discapacidad.

Así mismo los estudios de Suvarnnato et al (13) y Gulsen (14), mencionan tanto ejercicios específicos
y entrenamiento cervical para mejorar la fuerza muscular, la funcionalidad y el alivio de dolor aplicado
en los músculos flexores del cuello por lo cual es importante seguir un protocolo diferente en cada uno
de los pacientes según sus necesidades; de tal manera Alshehre (16) menciona que los ejercicios de
manera general mejoran la calidad de vida en el paciente con cervicalgia.

Con respecto a los ejercicios terapéuticos y la terapia de corriente interferencial, el estudio de Albornoz
et al (6) se demostró una mayor efectividad clínica combinando los ejercicios terapéuticos con la
terapia de corriente interferencial a diferencia de solo la aplicación de ejercicios terapéuticos que

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menciona la disminución de la intensidad de dolor de cuello y la discapacidad, pero no mejora el rango
de movimiento cervical.

Mayaah y Al-Jarrah y Gulsen mencionan que la electroestimulación nerviosa transcutánea es una
opción viable en el ámbito fisioterapéutico disminuyendo el dolor cervical; en otro estudio Naka et al
(18) menciona que se obtuvieron resultados significativos en la mejora del rango de movimiento
mediante el uso de la electroterapia en la región cervical.

De los 339 artículos seleccionados inicialmente, 9 permitieron demostrar resultados en la investigación
referente a los ejercicios terapéuticos y la electroterapia, se considera importante seguir explorando
más resultados sobre los beneficios de los ejercicios terapéuticos con electroterapia en pacientes con
cervicalgia.

CONCLUSIONES

Tanto como la electroterapia y los ejercicios fisioterapéuticos han demostrado efectividad en la
disminución del dolor en la región cervical ya se ha de forma individual o grupal. Así mismo la
electroterapia y los ejercicios terapéuticos ayudan al aumento de flexibilidad, fuerza, mayor amplitud
de movimiento y la capacidad funcional en la vida diaria. Es importante realizar un protocolo diferente
para cada paciente valorando el dolor y la causa o actividad que pudo generar alteraciones
musculoesqueléticas y así poder plantear objetivos a corto, mediano y largo plazo, ya que no todos los
pacientes van a responder de igual manera.

Finalmente, de los 339 artículos seleccionados al inicio del estudio mostraron un índice de población
bajo, por lo cual es importante seguir investigando los beneficios de ambos métodos fisioterapéuticos
y estudios con poblaciones favorables.

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REFERENCIAS

Martimbianco ALC, Porfírio GJ, Pacheco RL, Torloni MR, Riera R. Transcutaneous electrical nerve
stimulation (TENS) for chronic neck pain. Cochrane Database Syst Rev. el 12 de diciembre de
2019;2019(12):CD011927.

Rampazo ÉP, de Andrade ALM, da Silva VR, Back CGN, Liebano RE. Photobiomodulation therapy and
transcutaneous electrical nerve stimulation on chronic neck pain patients. Medicine (Baltimore). el 21
de febrero de 2020;99(8):e19191.

Aycart Acosta CA, Villacrés Caicedo SE, Guaman Macias GJ, Rivera Malan EK, Odila Grijalva I, Chang
Catagua EDL. Prevalencia de las alteraciones de la movilidad cervical en los estudiantes de una
universidad. revistavive. el 14 de diciembre de 2021;4(12):561–70.

Maayah MF, Nawasreh ZH, Gaowgzeh RAM, Neamatallah Z, Alfawaz SS, Alabasi UM. Neck pain
associated with smartphone usage among university students. PLoS One. el 23 de junio de
2023;18(6):e0285451.

Zheng B, Zheng L, Li M, Lin J, Zhu Y, Jin L, et al. Sex differences in factors associated with neck pain
among undergraduate healthcare students: a cross-sectional survey. BMC Musculoskelet Disord. el 3
de septiembre de 2022;23:842.

Albornoz-Cabello M, Barrios-Quinta CJ, Espejo-Antúnez L, Escobio-Prieto I, Casuso-Holgado MJ,
Heredia-Rizo AM. Immediate clinical benefits of combining therapeutic exercise and interferential
therapy in adults with chronic neck pain: a randomized controlled trial. Eur J Phys Rehabil Med
[Internet]. noviembre de 2021 [citado el 23 de enero de 2024];57(5). Disponible en:
https://www.minervamedica.it/index2.php?show=R33Y2021N05A0767

Hayden JA, Ellis J, Ogilvie R, Malmivaara A, Tulder MW. Exercise therapy for chronic low back pain.
Cochrane Database Syst Rev. el 28 de septiembre de 2021;2021(9):CD009790.

De Zoete RMJ. Exercise Therapy for Chronic Neck Pain: Tailoring Person-Centred Approaches within
Contemporary Management. J Clin Med. el 15 de noviembre de 2023;12(22):7108.

Haddaway NR, Page MJ, Pritchard CC, McGuinness LA. PRISMA2020: An R package and Shiny app for
producing PRISMA 2020‐compliant flow diagrams, with interactivity for optimised digital transparency
and Open Synthesis. Campbell Syst Rev. el 27 de marzo de 2022;18(2):e1230.

PEDro_scale_spanish.pdf [Internet]. [citado el 12 de febrero de 2024]. Disponible en:
https://pedro.org.au/wp-content/uploads/PEDro_scale_spanish.pdf

Maayah M, Al-Jarrah M. Evaluation of Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation as a Treatment of
Neck Pain due to Musculoskeletal Disorders. J Clin Med Res. junio de 2010;2(3):127–36.

Sutariya N, Shukla Y. Effect of Interferential Therapy versus Shortwave Diathermy on Pain and Function
in Mechanical Neck Pain - A Comparative Study. 2020;(1).

Suvarnnato T, Puntumetakul R, Uthaikhup S, Boucaut R. Effect of specific deep cervical muscle
exercises on functional disability, pain intensity, craniovertebral angle, and neck-muscle strength in
chronic mechanical neck pain: a randomized controlled trial. Journal of Pain Research. el 7 de marzo
de 2019;12:915–25.

Gulsen M. EFFECT OF ISOMETRIC EXERCISES ON PAIN AND DISABILITY IN PATIENTS WITH CHRONIC
NECK PAIN. European Journal of Physical Education and Sport Science [Internet]. el 18 de septiembre

LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, febrero, 2024, Volumen V, Número 1 p 2913

de 2019 [citado el 8 de febrero de 2024];(0). Disponible en:
https://oapub.org/edu/index.php/ejep/article/view/2637

Suhara S, Srinivasan M, Shanmugananth E. Effect of Neck Stabilisation Vs Mckenzie Exercise for
Mechanical Neck Pain – A Randomized Controlled Trial of Coastal Patients. Journal of Coastal Life
Medicine. el 11 de enero de 2023;11:2471–81.

Alshehre YM, Pakkir Mohamed SH, Nambi G, Almutairi SM, Alharazi AA. Effectiveness of Physical
Exercise on Pain, Disability, Job Stress, and Quality of Life in Office Workers with Chronic Non-Specific
Neck Pain: A Randomized Controlled Trial. Healthcare (Basel). el 14 de agosto de 2023;11(16):2286.

El-Gendy M, Lasheen Y, Rezkalla W. Multimodal approach of electrotherapy versus myofascial release
in patients with chronic mechanical neck pain: a randomized controlled trial. Physiotherapy Quarterly.
2019;27(4):6–12.

Naka A, Kotz C, Gutmann E, Pramhas S, Schukro RPJ, Ristl R, et al. Effect of Regular Electrotherapy on
Spinal Flexibility and Pain Sensitivity in Patients with Chronic Non-Specific Neck Pain and Low Back
Pain: A Randomized Controlled Double-Blinded Pilot Trial. Medicina (Kaunas). el 23 de abril de
2023;59(5):823.

Centro Cochrane Iberoamericano. Manual Cochrane de Revisiones Sistemáticas de Intervenciones,
versión 5.1.0 [Internet]. Barcelona: Higgins JPT, Green S; 2011 [actualizada en marzo de 2011;
consultado el 24 de julio de 2021] Disponible en: http://www.cochrane.es/?q=es/node/269.

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