LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, enero, 2023, Volumen 4, Número 1 - p 13.
DOI: https://doi.org/10.56712/latam.v4i1.220
Percepción de los familiares de pacientes en unidades de
cuidados intensivos sobre la atención recibida
Perception of Relatives of Patients in the Intensive Care Unit about the
Care Received
Delia Normita Quille Manobanda
deliaquille2000@ggmail.com
https://orcid.org/0000-0003-0474-4675
Universidad Técnica de Ambato/Ecuador
Ambato- Ecuador
Mayra Viviana Chipantiza Barrera
mv.chipantiza@uta.edu.ec
https://orcid.org/0000-0002-2629-1294
Magister en Salud Pública Universidad Autónoma de los Andes
Ambato- Ecuador
Artículo recibido: día mes 2022. Aceptado para publicación: 07 de enero de 2023.
Conflictos de Interés: Ninguno que declarar.
Resumen
La percepción es un proceso de la interacción de las condiciones de los estímulos por una parte
y otro de los factores internos que corresponden al observador, además de los factores externos
y que la percepción se puede evaluar midiendo elementos importantes como: trato digno,
definido como el respeto a los derechos humanos, objetivo evaluar la percepción que tienen los
familiares de los pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos sobre la atención
recibida y para establecer la metodología se utilizó un enfoque cualitativo prospectivo, aplicando
el diseño fenomenológico y de campo donde permitió interpretar las experiencias vividas, las
percepciones y sentimientos del investigado, destacando que el estudio se realizó con los
familiares de los pacientes que fueron atendidos en el área de cuidados intensivos, teniendo
como resultado que la calidad de la atención que ofrece el personal de enfermería se debe reflejar
en la satisfacción del paciente. Conclusiones En los resultados que se obtuvieron de las
entrevistas realizadas, podemos observar que un porcentaje significativo de familiares de los
pacientes ingresados en UCI, tiene la percepción de que el personal de enfermería no ofrece
servicios de excelencia.
Palabras clave: motivación, percepción, comunicación, atención
Abstract
Perception is a process of the interaction of the conditions of the stimuli on the one hand and the
other of the internal factors that correspond to the observer, in addition to external factors and
that perception can be evaluated by measuring important elements such as: dignified treatment,
defined as respect for human rights, objective of this study was to evaluate the perception that
the relatives of the patients admitted to the Intensive Care Unit have about the care received and
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to establish the methodology, a prospective qualitative approach was used, applying the
phenomenological and field design where it allowed interpreting the experiences lived. , the
perceptions and feelings of the researcher, highlighting that the study was carried out with the
relatives of the patients who were treated in the intensive care area, with the result that the quality
of care offered by the nursing staff should be reflected in the patient satisfaction. Conclusions In
the results obtained from the interviews carried out, we can observe that a significant percentage
of relatives of patients admitted to the ICU have the perception that the nursing staff does not
offer excellent services
Keywords: motivation, perception, communication, attention
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Como citar: Quille Manobanda, D. N., & Chipantiza Barrera, M. V. (2023). Percepción de los
familiares de pacientes en la unidad de cuidados intensivos sobre la atención recibida. LATAM
Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades 4(1), 13–23.
https://doi.org/10.56712/latam.v4i1.220
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INTRODUCCIÓN
El ingreso en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) supone un estrés para el paciente y sus
familiares, que está originado no sólo por la gravedad del paciente, sino también por las
dificultades en la comunicación que existen con éste y la familia. Debido a la inestabilidad del
paciente el profesional se centra más en la observación y monitorización estrecha del mismo, de
forma que, aunque considera que es necesario tener en cuenta los requerimientos de la familia,
la realidad es que pasan a un segundo plano, como nos muestra el estudio de “necesidades de
los familiares de pacientes de cuidados intensivos” donde nos indica que sólo la mitad de los
familiares entienden lo que el médico les dice acerca del pronóstico, diagnóstico o el tratamiento
del paciente (1)
Los familiares de los pacientes hospitalizados, especialmente en las unidades de cuidados
intensivos, muchas veces requieren de cuidados para mantener la salud física y mental, lo que
les obliga a desarrollar relaciones cercanas con personas a las que puedan confiar sus
dificultades, preocupaciones y enfermedades, así como su crisis de desaliento. De ahí la
importancia de la implicación del profesional sanitario como nexo entre la familia y el resto del
equipo sanitario, que les permita ayudar a los pacientes y familiares a adaptarse a su nueva
modalidad de tratamiento gracias a su persistencia, contribuyendo así al proceso de
recuperación (2) (3)
En varias ocasiones los familiares tienen una percepción de poca sensibilidad por parte del
personal de enfermería, el cual puede informarles o dedicarles una atención que se considera
necesaria, experimentando sentimientos y reacciones emocionales de diferente intensidad tales
como: miedo, ansiedad, culpa, enojo, angustia, entre otros llevándolos a una situación de crisis
emocional ante la enfermedad de su familiar, requiriendo para ello una intervención oportuna de
la enfermera (4) (5)
Desde la perspectiva del personal multidisciplinario de salud, la UCI por sus características de
complejidad en el manejo de pacientes críticamente enfermo y el nivel de exposición a las
infecciones, establece horarios de informe médico y visita para los familiares, que de ninguna
manera se adecuan a las condiciones permitiéndose en pocas ocasiones su ingreso fuera de
este horario establecido. Por consiguiente, el enfoque del profesional de salud enfermero que
laboran en la UCI es el cuidado del paciente y su familia en el marco del cuidado humanizado, sin
embargo, por las condiciones del paciente críticamente enfermo, el centro de atención es la parte
recuperativa del paciente, sin tener en cuenta la crisis situacional que experimenta el familiar al
separarse de su paciente, y lo que significa para ellos no saber si evolucionaran favorablemente
(6)
Un ensayo aleatorizado que se realizó en Reino Unido, comparó las consecuencias
hemodinámicas de las políticas de visitas restringidas y no restringidas, cada vez se reconoce
más que las visitas sin restricciones de familiares de pacientes en estado crítico pueden ser
beneficiosas, sin embargo, solo un 32% de las unidades tiene políticas abiertas y el 80% de ellas
mantiene restricciones sobre número y edad de los visitantes. Por su parte el área de Unidad de
cuidados Intensivos cuenta con buenas infraestructuras para poder afrontar de forma positiva y
satisfactoria políticas más flexibles, y se estableció que los pacientes que tenían horarios de
visita no restringidos experimentaron un menor riesgo de complicaciones cardiocirculatorias y
una reducción en las puntuaciones de ansiedad (7)
En el Ecuador las dimensiones de accesibilidad (7) los familiares consideraron la necesidad de
conocer los resultados del tratamiento a través de la información que brinda el personal de
enfermería (8) (9), en el area critica se realiza el cuidado transpersonal donde pretende la
correlación autentica, la predispocicion hacia la comunicación y la información necesaria de
manera oportuna (10) sin embargo, existen enfermeros insensibles e indiferentes ante la
situación en su lugar de trabajo (2).
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Percepción del paciente sobre el cuidado que recibe de la enfermera” (PCE), definida como un
conjunto de procesos mentales donde las personas son capaces de seleccionar, organizar e
interpretar la información sobre pensamientos y sentimientos percibidos durante la estancia en
un hospital (11). La comunicación efectiva en cuidados paliativos es fundamental y abarca al
paciente, la familia y al equipo interdisciplinario, en una interrelación dinámica y constante, se
genera una situación donde unos tienen el poder y el control de esta información y otros son
agentes pasivos receptores (12) (13)
La comunicación con el paciente, implica participación, intercambio, compartir y puesta en
común de la situación, compromiso del equipo interdisciplinario en su disposición a una escucha
activa para comprender y compartir las necesidades y emociones del paciente. La empatía es la
base de la buena comunicación y se define como la capacidad de escuchar activamente los
sentimientos y emociones, y entender los motivos que los generan situándose en el lugar del otro
(14).
Las profesiones de salud en especial la Enfermería, ya que trata con vidas y seres humanos, los
cuales dependen del cuidado y el trato adecuado poniendo en práctica los conocimientos
científicos y los valores éticos, morales y principios de humanismo para sobrellevar la
enfermedad y restaurar la salud. En la investigación titulado nivel de conocimientos bioéticos en
el personal de enfermería, sobre el conocimiento de los principios bioéticos, el resultado mejor
identificado fue el de autonomía, el menos conocido fue el de fidelidad; en la sección de ética
médica, la pregunta que cuestiona el principio “no dañaras” obtuvo la mayor cantidad de
respuestas correctas (15) (16)
El personal de enfermería permanece las 24 horas al cuidado de los pacientes, brindan asistencia
de naturaleza biológica, técnica, psicológica, social y espiritual y las relaciones personales
sustentan la realización de sus actividades, en la comunicación no solo hacemos uso de las
palabras y el tono de voz, sino además utilizamos el lenguaje corporal, que particularmente en el
área de la salud tiene gran significado, ya que con la innovación que existe en el manejo de
tecnología y procedimientos, la comunicación no verbal es una herramienta muy eficaz para
captar mensajes con los que la persona expresa sentimientos y necesidades, de manera que las
relaciones interpersonales se logren adecuadamente (17). Existen 2 tipos de comunicación,
verbal y no verbal, la primera es la que usamos a través de las palabras, y la comunicación no
verbal son aquellos eventos comunicativos que trascienden la palabra hablada o escrita (18)
Teniendo en cuenta que la percepción es un proceso de la interacción de las condiciones de los
estímulos por una parte y otro de los factores internos que corresponden al observador, además
de los factores externos y que la percepción se puede evaluar midiendo elementos importantes
como: trato digno, definido como el respeto a los derechos humanos ya las características de
las personas, respeto, como la virtud por la cual se reconoce y se tiene presente de manera
habitual la dignidad de las personas, y sus derechos según su condición, circunstancias, y
profesionalismo, entendidos como la actitud y capacidad elevada para desempeñarse en una
actividad (19)
También la percepción es un proceso a través del cual estamos consciente de lo que ocurre a
nuestro alrededor y en nosotros mismos, relacionado por nuestros sentidos, puesto que
participan la compresión y además la experiencia desempeña un papel importante y las 9
características del sujeto que percibe los conocimientos, necesidades, intereses y las emociones
que puedan influir en forma positiva y negativa (20)
El presente estudio tiene como propósito el evaluar la precepción de los familiares de los
pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos respecto a la atención recibida.
El objetivo de la misma es: Evaluar la percepción que tienen los familiares de los pacientes
ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos sobre la atención recibida.
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MÉTODO
Esta investigación se realiza bajo un enfoque cualitativo prospectivo, aplicando el diseño
fenomenológico y de campo donde permite interpretar las experiencias vividas, las percepciones
y sentimientos del investigado.
El presente estudio se recolecto la información a través de los participantes que fueron
escogidos según los criterios de inclusión a las personas mayores de 18 años de forma libre y
voluntaria que tenían familiares internados en el área de UCI, y por otro lado se excluyeron a niños
y las personas que no deseaban participar en las entrevistas.
La técnica de que se utilizó para la recolección de información son las entrevistas con preguntas
semiestructuradas norteadora mediante saturación de información, que fueron grabadas y
transcritas de palabra a palabra con la finalidad de no perder información importante.
La declaración de ética de Helsinki documento internacional que regula a la investigación en lo
seres humanos y asegura que a cada uno de los participantes del proyecto de investigación se
le informó acerca del objeto de estudio, la confidencialidad de las entrevistas, además se solicitó
la firma en el consentimiento informado para hacer uso de la información obtenida mediante las
entrevistas, así mismo, de no estar de acuerdo están en pleno derecho de retirarse de la
investigación si así lo desearan.
Durante la recolección de datos se aplicaron aspectos éticos como el respeto, a los participantes
fueron tratados dignamente protegiendo la confidencialidad de la información; beneficencia, los
beneficios que pudieron recibir al explicar los resultados de riesgo y beneficios; principio de
justicia, los beneficios son repartidas de una manera equitativa los sujetos de estudio y
finalmente el principio de autonomía, es donde el participante pudiera retirarse del estudio si así
lo desea aunque haya firmado el consentimiento para participar en la entrevista.
RESULTADOS
La calidad de atención brindada por los servicios de salud es evaluada a través del nivel de
satisfacción de los usuarios es un eje de estimación importante del actual sistema de salud, por
lo tanto, la presente investigación pretende proporcionar datos relevantes que refleje el estado
actual del servicio proporcionado por las entidades prestadoras de salud con el objetivo de
corregir posibles deficiencias y fomentar nuevas fortalezas de los servicios de salud.
Julio T, manifiesta que él ha recibido muy buena atención por parte del personal que trabaja en el
hospital, Además él va al hospital hacerse chequear con el médico y no le han negado la atención y
recomienda a los demás hacerlo también.
Hermelinda T, refiere que le atendían bien y si estaba de acuerdo que los demás no desconfíen de
la atención que brindan en el hospital.
Efraín C, comenta que no le dieron buena atención y estaba muy molesto ya que su abuelo empeoro
el estado de salud.
Pedro M, dice que se arrepiente haber acudido al hospital por que no es buena la atención allí, no
recomienda a los vecinos y ni familiares acudir al hospital.
Olivia Y, comenta que su hermano recibió una muy buena atención por parte del hospital y agradece
mucho porque su hermano se haya curado y ahora ya esté en la casa con su familia.
María R, expone que no ha recibido la atención que debía ser cuando su padre estaba en estado
crítico tras un accidente de tránsito que tuvo y por esa razón el falleció.
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Janeth O comenta, que esperaba mucho que sea buena la atención y salven la vida de su padre ya
que era todo para ella, pero no fue así, y lamenta mucho haber no ayudado más para que recupere
y que llego a fallecer.
Bélgica V, manifiesta que los médicos y enfermeros si le ayudaron hasta el último momento a su
esposo y estaba internado mucho tiempo, pero al final ya no se puedo hacer más y falleció, pero
está en paz porque lucho hasta el final con él.
La comunicación dentro de un hospital es importante ya sea entre el personal que labora y con
los a familiares o paciente para mantenerse informados sobre el estado de salud durante la
hospitalización o internación, además la comunicación permite la coordinación y entendimiento
entre el familiar y el paciente y así reduce el grado de ansiedad y el estrés que se genera al recibir
malas noticias.
Julio T, manifiesta de haber tenido buena comunicación con el personal de enfermería en el hospital
y que siempre le brindaban la información de su familiar como estaba de su salud y que si estaba
mejorando cada día.
Hermelinda T, refiere que las enfermeras le trataban bien y que si le daban información de su familiar
cada vez que le preguntaba.
Efraín C, comenta que es no les dan información, se portan groseros y que hasta tenía miedo estar
preguntando nuevamente a los enfermeros en el hospital y recalca que no son todos y que era
primera vez que tenía a un familiar en estado crítico.
Pedro M, dice que no brindan información sobre el estado de salud de su hermano y que el
necesitaba saber si estaba mejorando, propone que los jefes de ahí deben saber cómo les tratan a
los familiares, para que cambien de personal.
Olivia Y, comenta que apenas llegaba al hospital y que si le ayudaban con la información de cómo
estaba su hermano y si estaba mejorando y todos le trataban bien con toda la actitud.
María R, expone que no le daban información de su padre desde que ingreso a cuidados intensivo
por el trágico accidente que sufrió. Solo le dijeron una tarde que él había fallecido y estaba en
desacuerdo que nadie le haya dicho como se encontraba su padre hasta para poder despedirse a
pesar que ella preguntaba a los enfermeros y doctores que salían a decirle que compre tal cosa que
iban a utilizar en su padre, pero nunca le dijeron que su padre había estado empeorando.
Janeth O comenta, que muy poco le daban información sobre el estado de su padre y no le dejaban
entrar a verlo, ya que ella quería estar todo el tiempo junto a él, pero no le permitieron y le dijeron
que vaya a la casa a descansar y que ellos le llamarían avisar si algo pasaba, su hermano quedo en
el hospital para que le dieran más información y también se lo habían negado, algunos enfermeros
se enojaban cuando se le preguntaba algo sobre su padre.
Bélgica V, manifiesta que si le daban información de su esposo a ella y a sus hijos y todos los
enfermeros y médicos le ayudaban con cualquier información cuando se les preguntaba con
educación.
La orientación en un hospital es fundamental para poder sentirse cómodo y poder ir cualquier
lado ya sea laboratorio o farmacias, todo el personal en el hospital está en la obligación de
orientar y ayudar a los pacientes y familiares que lo acompañan ya que son ellos quienes emiten
juicios de calidad de atención en un hospital.
Julio T, manifiesta de haber recibido la ayuda necesaria por parte del personal de enfermería y
siempre le orientaban donde esperar a los médicos que le daban información sobre el estado de
salud de su familiar.
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Hermelinda T, refiere si le brindaron la atención y orientación adecuada y así saber cómo se
encentra su familiar, comenta también que las enfermas le trataban bien, aunque algunos no lo
hacían de buena manera.,
Efraín C, comenta que no le orientaron como y donde se debía estar esperando alguna información
de su abuelo, estaba molesto por que hay personal que no ayudan o simplemente le quedaban
escuchando cuando le preguntaba y no decían nada.
Pedro M, dice que es pésima atención en cuanto a orientar o hacer sentir el apoyo por parte de ellos
cuando alguien está en el hospital, que pasan del largo no saludan y ni pregunta que hacemos ahí
o que buscan, simplemente no les importa como estemos en preocupación del estado de salud el
familiar.
Olivia Y, comenta que siempre los doctores y las enfermeras han estado pendiente de ella, cada día,
le preguntaba cómo se sentía y siempre estaban motivándole y diciendo que todo saldrá bien, negó
totalmente que la atención es mala o los profesionales son malos.
María R, expone que no recibió orientación por parte del médico y las enfermeras, y algunas
personas que trabajaban en el hospital si le brindaban apoyo y orientación y le trataban bien,
también indica que no quería que ella y ni otros familiares ingresen al hospital porque no hay buen
trato y por las experiencias que ella ha pasado.
Janeth O, comenta que no todos son buenos y no todos son malos, algunos les ayudaban cuando
algo preguntaba con quién debo hablar o donde queda tal lugar, pero otros solo decían no sé, dice,
me sentía triste y desesperación al saber que no podía hacer más, quería que salven a mi padre era
todo lo que yo quería, pero no sabía cómo mas, preguntaba a médicos y personas que trabajan en
el hospital, les conversaba la situación, algunos me daban motivación para continuar y otros no
escuchaban.
Bélgica V, manifiesta que el personal que trabaja en el hospital si le ayudaron mucho y nunca
negaron cualquier ayuda que necesitaba o cualquier pregunta que querían saber, se sentina
agradecidos por cada uno de esfuerzos que dieron por parte del médicos y enfermeras para ayudar
el estado de salud de esposo y calmar cualquier dolor hasta el último momento y días de vida.
Se presenta un diagrama de pastel con fracciones porcentuales estimadas en base a los relatos
de los encuestados, con un 50% los familiares de pacientes internados dicen que la orientación
ha sido muy buena por parte de los profesionales, en tanto que el 50% restante indica una mala
orientación y también un desinterés de los profesionales por ayudar a los familiares con
información sobre la evolución de los pacientes internados en UCI.
Según las encuestas se evidencia que un porcentaje de familiares indican no tener buena
experiencia en el hospital y que el personal que labora tanto como médicos y enfermeros,
deberían estar más capacitados, y brindar cualquier apoyo posible, los familiares sienten
angustian sobre la situación que están pasando, pero también, ciertos familiares de los pacientes
que han tenido ingresados en UCI, comentan que, si han recibido buena atención de los médicos
y enfermeros, les han ayudado hasta los últimos momentos que han estado en el hospital los
familiares, no se han negado a cualquier pregunta.
DISCUSIÓN
La calidad de atención de enfermería proporciona al profesional y al estudiante de enfermería,
información necesaria que debe de recibir todo paciente, así mismo las instituciones de
enfermería, tomen en cuenta en su programa de enseñanza para brindar a su vez una mejor
calidad de atención en los servicios de salud y de esta manera los familiares se sentirán
satisfechos de la atención brindada de parte de la enfermera y todo los que laboran en el área de
salud, así colaborando en la pronta recuperación del paciente (21)
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La atención de Enfermería en la Unidad de Cuidados Intensivos se está centrando solo en
procedimientos mayormente invasivos y la comunicación se ha visto relegada a respuestas muy
breves o monosílabas, para las enfermeras la información se centra en los cambios biológicos
(22) Los familiares expresan que no existe nada característico que los diferencie del resto del
equipo de salud, por eso manifiestan sentimientos de inconformidad, porque al no identificarlos
se sienten poco apoyados, se previenen de iniciar y mantener el diálogo o se corta el acto
comunicativo (23) La relación interpersonal está basada en el respeto, información completa,
veraz, oportuna, confianza, cortesía, empatía y franqueza hacia el familiar del paciente (24) (25)
Las experiencias vividas ya sean positivas y negativas según las necesidades requeridas de los
familiares ante las dificultades de comunicación con el paciente, para ampliar el conocimiento y
posteriormente poder diseñar herramientas más eficaces e intervenciones que ayuden a mejorar
la comunicación en esta situación tan específica y aumenten la satisfacción de ambas partes,
consideradas el principal núcleo de relación del paciente (26) (27) (28) (29)
Las expectativas de los familiares valoran de forma más negativa la atención durante la estancia
hospitalaria, se observan diferencias en la valoración de otros aspectos como la atención, el trato
y apoyo emocional recibido del personal de enfermería, la atención a los familiares, la calidad de
las instalaciones y el silencio en la sala de espera (30).
CONCLUSIÓN
La percepción depende de quien recibe como que de quien brinda la información, se percibe
sensaciones, sentimientos y la manera intima de la otra persona, se puede evaluar elementos
importantes como: trato digno, el respeto a los derechos humanos y a las características de las
personas.
La comunicación brinda información adecuada que satisface al usuario y que se debe dar entre
los familiares y el personal de salud que labora en los hospitales, cuatro de ellos exponen que si
brindan información considerada en cuanto al estado de salud del paciente, también indican que
son educados, respetuosos y si prestan importancia a las preguntas que ellos realizaban, por lo
contrario los demás indican que en el hospital no dan la información que ellos requiere o
simplemente dicen que no les importa a los enfermero s y médicos que están de turno.
Finalmente la orientación que se debe brindar en el hospital cuando ingresa el paciente y el
familiar cuatro de ellos manifiestan que si recibieron educación por parte del personal que
estaban de turno acerca de los protocolos que se lleva a cabo dentro del hospital, las horas de
visitas, conocer las salas de espera, deben permanecer en silencio, mientras que los otros
familiares manifiestan que no recibieron ningún tipo de educación por partes de los enfermero y
médicos, desconocen si era por falta de capacitación hacia el personal o por ser nuevos en el
área de trabajo desconocían las normativas u orientaciones que se debía haber educado a los
familiares.
RECOMENDACIÓN
Enfermería debe implementar estrategias, actividades de capacitación dirigida al personal de
enfermería de las áreas críticas para desarrollar habilidades y destrezas de la comunicación
eficaz con los familiares de los pacientes críticos, que afrontan momentos difíciles y así
favorecer la relación terapéutica entre la enfermera-familiar.
Humanización de cuidados, aunque implique un gasto y gestión de recursos, es una tarea de
personas para personas. Pequeños pasos individuales de los seres humanos involucrados
siempre pueden crear grandes progresos y arrastrar a otros a actuar de forma humana tanto los
profesionales de enfermería y sus familiares, partiendo de un cambio de actitud puede llegar a
construirse una red global de cuidados humanizados.
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ISSN en línea: 2789-3855, enero, 2023, Volumen 4, Número 1 - p 21.
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