LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, agosto, 2024, Volumen V, Número 4 p 3130.

DOI: https://doi.org/10.56712/latam.v5i4.2486

Efectividad del Programa Presupuestal Enfermedades
Metaxénicas y Zoonosis en la Red de Servicios de Salud Cusco

VRAEM, 2023

Effectiveness of the Metaxenic Diseases and Zoonoses Budget Program in
the Cusco VRAEM Health Services Network, 2023

Alexandra Esthefania Garcia Cueto

Alexandra_gc23@hotmail.com
https://orcid.org/0000-0002-0764-2714

Red de Servicios de Salud Cusco VRAEM
Cusco – Perú

Artículo recibido: 25 de julio de 2024. Aceptado para publicación: 08 de agosto de 2024.

Conflictos de Interés: Ninguno que declarar.

Resumen
En los últimos tiempos se han realizado grandes esfuerzos para implementar el PpR en gran parte del
mundo esto implica como estrategia de gestión a los programas presupuestales en salud, los cuales
buscan promover la efectividad del gasto público mediante adopción de estrategias, indicadores,
criterios que evalúen a todo nivel los impactos o resultados que se perciben en el sector salud, el
propósito del artículo fue determinar la Efectividad del PPEMZ en la Red de Salud Cusco VRAEM, 2023.
El tipo de estudio fue básico con enfoque cuantitativo, diseño no experimental de corte transversal,
correlacional, explicativo. La población fue un total de 147 trabajadores la muestra incluyó a 129
profesionales involucrados en la gestión del PPEMZ se realizó mediante muestreo probabilístico, se
utilizó como técnica la encuesta y el cuestionario como instrumento de recolección de datos.
Estableciéndose como objetivo Determinar la Efectividad del PPEMZ en la Red de Salud Cusco
VRAEM, 2023. Los resultados obtenidos mediante el análisis de regresión logística multinomial
indican un buen ajuste de los valores obtenidos, y el coeficiente de pseudo R cuadrado de Nagelkerke
resalta que alrededor del 71.6% de la variabilidad en el PPEMZ. En consecuencia, se concluye que el
PPEMZ en la Red de Salud Cusco VRAEM desde el enfoque de eficiencia de los recursos y la
asignación cuidadosa del presupuesto sanitario no solo mejorará la atención, sino que también
contribuirá al bienestar de la población, concluyendo que es esencial un PPEMZ eficiente para
asegurar que los recursos se asignen de manera óptima.

Palabras clave: programa presupuestal, enfermedades metaxénicas y zoonosis, efectividad,
presupuesto por resultados, programas de salud

Abstract
In recent times, great efforts have been made to implement PfR in much of the world. This implies, as
a management strategy, health budget programs, which seek to promote the effectiveness of public
spending by mediating the adoption of strategies, indicators, and criteria that evaluate at all levels the
impacts or results perceived in the health sector, the purpose of the article was to determine the
Effectiveness of the PPEMZ in the Cusco VRAEM Health Network, 2023. The type of study was basic
with a quantitative approach, non-experimental design of cross section, correlational, explanatory. The

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population was a total of 147 workers, the sample included 129 professionals involved in the
management of the PPEMZ, it was carried out using probabilistic sampling, the survey was used as a
technique and the questionnaire as a data collection instrument. Establishing the objective of
determining the effectiveness of the PPEMZ in the Cusco VRAEM Health Network, 2023. The results
obtained through the multinomial logistic regression analysis indicate a good fit of the values obtained,
and the Nagelkerke pseudo R-squared coefficient highlights that around 71.6% of the variability in the
PPEMZ. Consequently, it is concluded that the PPEMZ in the Cusco VRAEM Health Network from the
approach of resource efficiency and the careful allocation of the health budget will not only improve
care, but will also contribute to the well-being of the population, concluding that it is essential. an
efficient PPEMZ to ensure that resources are allocated optimally.

Keywords: budget program, metaxenic diseases and zoonoses, effectiveness, budget for
results, health programs

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Cómo citar: Garcia Cueto, A. E. (2024). Efectividad del Programa Presupuestal Enfermedades
Metaxénicas y Zoonosis en la Red de Servicios de Salud Cusco VRAEM, 2023. LATAM Revista
Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades 5 (4), 3130 – 3144.
https://doi.org/10.56712/latam.v5i4.2486

LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, agosto, 2024, Volumen V, Número 4 p 3132.

INTRODUCCIÓN

El sistema de salud en Latinoamérica tiene diversa organización ya que cuentan con seguros para
personas de extrema pobreza, seguros formales para trabajadores públicos y seguros privados para
las personas que puedan costear su valor, son en poca cantidad los países que tienen un
aseguramiento universidad en salud único al que se pueda tener acceso toda la población, sin ser
determinante una condición laboral o estatus social (Vásquez & Torres, 2023).

Es trascendental considerar el bienestar general de las personas en los aspectos de educación,
economía, seguridad y sobre todo de salud los cuales son necesarios para tener una sostenibilidad
como país en un periodo largo, en Latinoamérica es necesario unir estrategias para que se cobertura
los servicios de salud universales, sobre todo con un adecuado financiamiento estable en salud para
hacer frente a la demanda que existe por la sobre carga de enfermedades y hacer frente a las
deficiencias existentes en el sistema como resistencia a medicamentos, brecha de recursos humanos,
contaminación ambiental, falta de servicios básicos y saneamiento en lugares claves y con alto riesgo.
(Organización de las Naciones Unidas, 2023).

En los últimos tiempos se han realizado grandes esfuerzos para implementar el PpR en gran parte del
mundo esto implica como estrategia de gestión a los programas presupuestales en salud, los cuales
buscan promover la efectividad del gasto público mediante la adopción de estrategias, indicadores,
criterios que evalúen a todo nivel los impactos o resultados que se perciben en el sector salud
(Peñaloza et al., 2017a). El BID impulsa muchos procesos en los países de ALC relacionados a
fortalecer los programas presupuestales generando diálogo de políticas públicas, financiamiento para
reformas administrativas y capacitación constante logrando mejorar los procesos concernientes a PpR
ya que se ha tenido poco éxito, esto debido ah en muchos países las reformas no han logrado aun
combinar el PpR con la mejora del gasto con eficacia y eficiencia, priorizando las necesidades básicas
existentes (Jong et al., 2020). Sin embargo, existe una minoría de países en desarrollo que ya tiene
concretizado sus procesos con buenos resultados para el manejo de información sobre el desempeño
de manera óptima que permitan tomar decisiones presupuestarias acertadas (BID, 2019).

La OMS (2022) tiene una mirada direccionada a cumplir los ODS sobre todo en salud para lo cual se ha
propuesto como prioridades el de fortalecer los países de ALC para que se genere un cambio radical y
se promueva la salud desde todos sus ámbitos para prevenir las enfermedades a través de la
implementación de programas presupuestales, generar una reorganización de los sistemas sanitarios
que den prioridad a la atención primaria y a la atención universal, fortalecer las competencias del
personal de salud así como sistemas de respuestas ante emergencias sanitarias por brotes, epidemias
o pandemias teniendo un sólido financiamiento, a través del impacto que puedan generar los
programas sanitarios (Velásquez & Rivera, 2017).

Los programas presupuestales en salud como herramienta fundamental del PpR son de gran
importancia ya que permitirán que se consiga un impacto significativo en la mejora de la salud (Almeida
et al., 2021), se debe considerar como estrategia el implementar los sistemas sanitarios mejorando la
capacidad de respuesta ante las demandas en salud todo ello buscando beneficiar a la población
mediante el uso adecuado de los recursos del estado (BID, 2022).

Las EMZ son un problema de salud pública a nivel mundial (Estepa, 2021) a pesar que existe un mal
registro de los casos que se presentan, esto sigue siendo un evidente problema para los países con un
insuficiente acceso a los servicios de salud y que peor aún tienen sistemas de vigilancia
epidemiológica con muchas deficiencias (Banco Mundial, 2020).

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En el Perú para afrontar las EMZ desde el año 2010 ha venido implementando el programa presupuestal
basado en PpR, en nuestro país las EMZ están directamente relacionadas a la pobreza afectando
especialmente áreas rurales donde existe mayor pobreza, área urbano marginales las cuales tienen
todas las condiciones para la propagación de estas enfermedades que causan muchas veces brotes e
incluso epidemias con alta morbimortalidad que colapsan los servicios de salud (Peñaloza et al.,
2017b). Las enfermedades metaxénicas son todas aquellas que el contagio se da mediante vectores
que dependen mucho del ambiente para reproducirse, así como el cambio climático que pueda
presentarse influye en la transmisión, así mismo los determinantes sociales se suman empeorando la
situación (Vargas & Zavaleta, 2020). Las enfermedades zoonóticas en el Perú se presentan en distintas
regiones donde el daño es prevalente, también a nivel local el vector está asociado altamente a una
persistencia de los determinantes sociales (Calán & Moreira, 2018). El PPEMZ tiene como objetivo
controlar y disminuir la prevalencia e incidencia de dichas enfermedades, así como disminuir su
morbilidad y letalidad, este programa presupuestal cuenta con 6 productos mediante los cuales se
programan las actividades que se realizarán de control en las áreas de riesgo, vigilancia epidemiológica
y medidas de promoción y prevención, así mismo se establecen acciones comunes direccionados a la
gestión del PPEMZ en busca del logro de objetivos e impacto de resultados (Ministerio de Salud, 2022).

Los problemas sanitarios, según la GERESA Cusco (2021), no son aislados de la realidad, ya que están
relacionados con determinantes socioculturales interdependientes y complejos, que se determinan y
relacionan mutuamente. Dentro de la propuesta de priorización, se consideran las enfermedades
metaxénicas y zoonosis en primer lugar.

A nivel local, se han identificado fallos en la efectividad y calidad del gasto ya sea en los productos,
actividades y subproductos de programas presupuestales que maneja la RSSCV, además, la asignación
presupuestaria y la utilización de recursos no han logrado mejorar el rendimiento del programa
presupuestal. En cuanto al presupuesto es aún insuficiente para que se realice una adecuada gestión
en la que se pueda garantizar la sostenibilidad del sistema sanitario, existiendo mucha demanda en los
centros médicos locales y sobre todo por encontrarnos en zona de emergencia en la cual existen
mayores necesidades al ser una realidad distinta a la que por lo general conocemos.

El éxito de la intervención estatal, en salud, no se determina por su asignación presupuestal, sino por
su capacidad de disminuir enfermedades (Cavero et al., 2017). La clave de impulsar una eficiente
ejecución presupuestal es incluir una evaluación periódica que permita medir el desempeño del
programa. Asimismo, se tiene que garantizar que los servicios que se ofrecen a la población sean
adecuados y que estén al alcance de la población, tanto en calidad y cantidad (Pinilla, 2018).

En la RSSCV, la asignación presupuestaria al PPEMZ ha experimentado mejoras significativas en los
últimos años, lo que ha posibilitado la entrega de productos prioritarios a los establecimientos de salud;
la finalidad es garantizar su accesibilidad y reducir las enfermedades transmitidas por vectores. En los
años 2021 y 2023 se le asignó mayor presupuesto al programa, esto debido a que en estos años las
enfermedades metaxénicas y zoonóticas fueron en aumento, complicando la situación por el COVID-
19. Asimismo, durante el 2023 se asignó presupuesto sobre todo para combatir el dengue. El MINSA a
través R.M. N° 240-2023-MINSA (2023) del 3 de marzo del 2023, transfiere los recursos financieros a
las U.E. de salud, necesaria para intervenir mediante el Plan de Acción por brote de dengue aprobado
con D.S. N°002-2023-SA. El MEF a través del D.S. No 096-2023-EF (2023) del 19 de mayo del 2023,
autorizó la transferencia financiera para combatir brotes de dengue y finalmente el MEF a través del
D.S. N°186-(2023) del 23 de agosto del 2023, transfirió presupuesto a favor el MINSA, para realizar las
intervenciones ante la propagación y control de dengue.

El presente artículo busca destacar el beneficio directo del programa presupuestal en reducir la
morbimortalidad, que también permitirá a la población de gozar de buena salud, fomentando la

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transparencia de los recursos presupuestarios ayudando a mejorar la gestión del PPEMZ, garantizando
el uso adecuado de los recursos existente mediante una mayor eficacia en la implementación del
programa (Jerónimo et al., 2018).

En tal sentido se propuso como problema ¿Cuál es la Efectividad del PPEMZ en la Red de Salud Cusco
VRAEM, 2023? Considerando el problema que se tiene en la Red de Salud Cusco VRAEM se estableció
como objetivo general: Determinar la Efectividad del PPEMZ en la Red de Salud Cusco VRAEM, 2023.
Planteando a su vez los objetivos específicos: Determinar la efectividad de la gestión sanitaria del
PPEMZ en la Red de Salud Cusco VRAEM, 2023, Analizar la efectividad de la gestión financiera del
PPEMZ en la Red de Salud Cusco VRAEM, 2023 y Establecer la efectividad de la gestión de recursos
humanos del PPEMZ en la Red de Salud Cusco VRAEM, 2023.

La investigación busca denotar la efectividad del PPEMZ, ya que desempeña un rol fundamental en la
reducción y control de casos, así como disminuir la morbimortalidad y letalidad al ofrecer un servicio
de calidad a la colectividad. Sin presupuesto es imposible planificar resultados de corto, mediano y
largo plazo, sin una asignación presupuestaria adecuada, ocasiona el desabastecimiento de bienes y
servicios lo cual afecta negativamente la prestación de servicios, por ello es importante y conveniente
el tema del presente estudio debido a que permitirá evaluar el manejo sanitario, económico y del
personal involucrado, para reducir la morbimortalidad como indicadores sanitarios, ampliar la gestión
financiera y cierre de brecha de RR.HH. en los establecimientos (Pinilla, 2018).

METODOLOGÍA

El presente artículo es de enfoque cuantitativo, con un diseño no experimental de corte transversal,
correlacional y explicativo, la población fueron los servidores que laboran en la Red de Salud Cusco
VRAEM 2023 que realizan actividades administrativas y asistenciales relacionadas al PPEMZ, siendo
un total de 147. Según Shenk y Westerhaus (1991), la población. Es un conjunto específico y delimitado
de eventos, que es accesible y que sirve como base para la selección de la muestra. La muestra fue un
total de 129 trabajadores para el presente artículo se realizó el cálculo del tamaño de muestra del
personal que labora en la Red de Salud Cusco VRAEM, utilizándose un muestreo probabilístico la
técnica fue la encuesta y el instrumento el cuestionario (Hernández et al.2014).

Se analizó la variable PPEMZ como sus dimensiones: Gestión Sanitaria, Gestión Financiera y Gestión
de recursos humanos por lo que la búsqueda fue realizada en las bases de datos de DIALNET, SCIELO,
LATINDEX, SCOPUS, REDALYC y LILACS, se procedió a depurar la información obtenida utilizándose
las ecuaciones de búsqueda, utilizando los siguientes términos: “programa presupuestal”,
“presupuestación", “enfermedades metaxénicas”, “zoonosis”, “Estrategias Sanitarias”, conjuntamente
con las ecuaciones de búsqueda se usaron los operadores lógicos boléanos (OR y AND) que fueron de
gran utilidad para obtener información.

RESULTADOS Y DISCUSIÓN

Se presenta a continuación los resultados del presente artículo, provenientes de la aplicación de una
encuesta a los trabajadores de la Red de Salud Cusco VRAEM, se requirió el uso de pruebas
estadísticas que han sido de gran utilidad para comprobar la hipótesis.

Así mismo se utilizaron softwares estadísticos necesarios para obtención del análisis de datos como
el Microsoft Excel y SPSS 25 para realizar la descripción del cuestionario, lo que permitió mostrar de
manera adecuada, los resultados mediante la elaboración de tablas y figuras, las cuales se analizan
las variables de manera descriptiva. Los instrumentos y técnicas de recopilación de datos fueron
necesarios para la tabulación de resultados, siendo necesario la asignación de la escala de Likert ya

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que facilita el cálculo de la prueba estadística, aplicándose de manera indistinta y ordenada, así el
cuestionario también estuvo dividido en función a las variables de estudio, permitiendo recabar la
información de manera adecuada. De acuerdo con los resultados de la población encuestada y
tabulando las respuestas estadísticamente, mediante el software SPSS 25, en las siguientes líneas se
presenta la baremación de la puntuación de la variable PPEMZ:

Tabla 1

Baremación de puntuaciones del PPEMZ

Variables Nivel Puntos de corte
Programa Presupuestal Enfermedades
Metaxénicas y Zoonosis

Baja [11-25>
Regular [25-40>
Bueno [40-55]

Gestión Sanitaria Baja [4-9>
Regular [9-15>
Bueno [15-20]

Gestión Financiera Baja [4-9>
Regular [9-15>
Bueno [15-20]

Gestión Recursos Humanos Baja [3-7>
Regular [7-12>
Bueno [12-15]

Fuente: SPSS 25.

La tabla 1, muestra la baremación de la variable PPEMZ y sus respectivas dimensiones necesarias para
el análisis de datos.

Análisis descriptivo de la variable Programa Presupuestal Enfermedades Metaxénicas y Zoonosis

Tabla 2

Frecuencia de niveles de la variable y dimensiones del Programa Presupuestal Enfermedades
Metaxénicas y Zoonosis

Variable y dimensiones Malo Regular Bueno Total
n % n % n % n %

PROGRAMA
PRESUPUESTAL EMZ

3 2.3 67 52.0 59 45.7 129 100.0

Fuente: SPSS 25.

En la tabla 2 se observa en relación con la variable PPEMZ, que la mayor cantidad de participantes
indicó que es regular la gestión del PPEMZ y una mínima cantidad indica que es mala.

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Gráfico 1

Frecuencia de niveles de las dimensiones de la variable Programa Presupuestal Enfermedades
Metaxénicas y Zoonosis

Fuente: SPSS 25.

En gráfico 1 se observa con relación a sus dimensiones de gestión sanitaria, financiera y de RR.HH.
también evidencian que la mayor cantidad de participantes indican que los procesos son regulares, en
lo que sobresale la gestión de RR.HH. en la que un grupo considerable indica que los procesos son
malos, por lo que se debe tener mayor consideración en detectar las dificultades en el tema de recursos
humanos. Como podemos observar, se evidencia que la gestión del PPEMZ es regular, siendo
relevantes los datos obtenidos en la gestión de RR.HH. que nos indican que los procesos no están
siendo los adecuados.

Previo al análisis de los resultados fue necesario la obtención de los datos en un cuestionario
independiente, debido a que la muestra presentaba características particulares por la propia actividad
que realizan, las responsabilidades asumidas, los tiempos limitados y la predisposición a responder
los ítems planteados. Datos obtenidos que fueron calculados a través del software estadístico SPSS
25, ya que este software presenta mejores resúmenes en los resultados, las mismas que permitieron
verificar la hipótesis.

Prueba de Hipótesis específicas

Hipótesis específica

Ho: El PpR y la Calidad de Gasto no influyen significativamente en la Gestión Sanitaria del PPEMZ, Red
de Salud Cusco VRAEM, 2023

H1: El PpR y la Calidad de Gasto influyen significativamente en la Gestión Sanitaria del PPEMZ, Red de
Salud Cusco VRAEM, 2023.

5 6 14

78
63 56

46
60 59

100

120

140

Gestion Sanitaria Gestion Financiera Gestion de Recursos
Humanos

Malo Regular Bueno

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Tabla 3

Contraste de la razón de verosimilitud hipótesis específica

Efecto Criterios de ajuste de modelo Pruebas de la razón de
verosimilitud

Logaritmo de la verosimilitud -2 de
modelo reducido

Chi-cuadrado gl Sig.

Intersección 190.554 106.100 2 0.000
Presupuesto por
resultado

95.922 11.468 2 0.005

Calidad de gasto 102.234 17.781 2 0.000

Fuente: SPSS 25.

Tabla 4

Información de ajuste de los modelos hipótesis específica 1

Modelo Criterios de ajuste de
modelo

Pruebas de la razón de verosimilitud

Logaritmo de la
verosimilitud -2

Chi-
cuadrado

gl Sig.

Sólo intersección 193.719
Final 84.453 109.265 4 0.000

Fuente: SPSS 25.

La tabla 3 y 4 muestran sobre la prueba de hipótesis específica 1, que mediante el estadígrafo
Regresión Logística Multinomial se obtuvo significancias por debajo del margen de error (p<0.05); por
tanto tomando estos resultados de tabla 3 y 4 se decide desestimar la hipótesis nula y admitir la
hipótesis alterna, afirmando que el PpR y la Calidad de Gasto influyen significativamente en el PPEMZ
en la Red de Salud Cusco VRAEM, 2023.

Tabla 5

Pseudo R cuadrado hipótesis específica

Pseudo R cuadrado
Cox y Snell 0.571
Nagelkerke 0.717
McFadden 0.531

Fuente: SPSS 25.

En la tabla 5 se muestra que según del R2 de Nagelkerke expuesto en tabla 5, de 0.717, precisa que el
PpR y la Calidad de Gastos influye en un 71.7% en el PPEMZ, Red de Salud Cusco VRAEM, 2023.

Hipótesis específica

Ho: El PpR y la Calidad de Gastos no influyen significativamente en la Gestión Financiera del PPEMZ
en la Red de Salud Cusco VRAEM, 2023.

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ISSN en línea: 2789-3855, agosto, 2024, Volumen V, Número 4 p 3138.

H2: El PpR y la Calidad de Gasto influyen significativamente en la Gestión Financiera del PPEMZ en la
Red de Salud Cusco VRAEM, 2023.

Tabla 6

Contraste de la razón de verosimilitud hipótesis específica

Efecto Criterios de ajuste de modelo Pruebas de la razón de
verosimilitud

Logaritmo de la verosimilitud -2 de
modelo reducido

Chi-cuadrado gl Sig.

Intersección 171.812 93.573 2 0.000
Presupuesto por
resultado

87.827 9.588 2 0.008

Calidad de gasto 144.000 65.761 2 0.000

Fuente: SPSS 25.

Tabla 7

Información de ajuste de los modelos hipótesis específica

Modelo Criterios de ajuste de
modelo

Pruebas de la razón de verosimilitud

Logaritmo de la
verosimilitud -2

Chi-
cuadrado

gl Sig.

Sólo intersección 213.193
Final 78.239 134.955 4 0.000

Fuente: SPSS 25.

La tabla 6 y 7 muestran referente a la prueba de hipótesis específica, mediante la Regresión Logística
Multinomial se obtuvo significancias por debajo del margen de error (p<0.05); en consecuencia,
tomando estos resultados de tabla 6 y 7 se decide desestimar la hipótesis nula y admitir la hipótesis
alterna, afirmando que el PpR y la Calidad de Gastos influyen significativamente en la Gestión
Financiera del PPEMZ en la Red de Salud Cusco VRAEM, 2023.

Tabla 8

Pseudo R cuadrado hipótesis específica

Pseudo R cuadrado
Cox y Snell 0.649
Nagelkerke 0.794
McFadden 0.616

Fuente: SPSS 25.

La tabla 8 muestra según el R2 de Nagelkerke se obtuvo un 0.794, indica que el PpR y la Calidad de
Gastos influye en un 79.4% en la Gestión Financiera del PPEMZ en la Red de Salud Cusco VRAEM, 2023.

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ISSN en línea: 2789-3855, agosto, 2024, Volumen V, Número 4 p 3139.

Hipótesis específica

Ho: El PpR y la Calidad de Gasto no influyen significativamente en la Gestión de recursos humanos del
PPEMZ en la Red de Salud Cusco VRAEM, 2023.

H3: El PpR y la Calidad de Gasto influyen significativamente en la Gestión de recursos humanos del
PPEMZ, Red de Salud Cusco VRAEM, 2023.

Tabla 9

Contraste de la razón de verosimilitud hipótesis específica

Efecto Criterios de ajuste de modelo Pruebas de la razón de
verosimilitud

Logaritmo de la verosimilitud -2 de
modelo reducido

Chi-cuadrado gl Sig.

Intersección 212.130 47.936 2 0.000
Presupuesto por
resultado

165.682 11.488 2 0.005

Calidad de gasto 189.021 24.826 2 0.000

Fuente: SPSS 25.

Tabla 10

Información de ajuste de los modelos hipótesis específica

Modelo Criterios de ajuste de
modelo

Pruebas de la razón de verosimilitud

Logaritmo de la
verosimilitud -2

Chi-
cuadrado

gl Sig.

Sólo intersección 238.010
Final 164.194 73.815 4 0.000

Fuente: SPSS 25.

La tabla 9 y 10 muestran que la prueba de hipótesis específica, mediante la Regresión Logística
Multinomial se obtuvo significancias por debajo del margen de error (p<0.05) tal como se aprecia;
considerando estos hallazgos se decide desestimar la hipótesis nula y admitir la hipótesis alterna,
afirmando que el PpR y la Calidad de Gasto influyen significativamente en la Gestión de recursos
humanos del PPEMZ en la Red de Salud Cusco VRAEM, 2023.

Tabla 11

Pseudo R2 hipótesis específica

Pseudo R cuadrado
Cox y Snell 0.436
Nagelkerke 0.510
McFadden 0.298

Fuente: SPSS 25.

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ISSN en línea: 2789-3855, agosto, 2024, Volumen V, Número 4 p 3140.

La tabla 11 muestra que según del R2 de Nagelkerke de 0.510 expuesto en tabla, indica que el PpR y la
Calidad de Gasto influye en un 51% en la Gestión de recursos humanos del PPEMZ en la Red de Salud
Cusco VRAEM, 2023.

DISCUSIÓN

El presente articulo arrojó resultados que concuerdan con los descubrimientos previos de otros
investigadores, lo que refuerza aún más la importancia de la variable estudiada y sus efectos
programas presupuestales. Estos hallazgos respaldan el papel fundamental en la mejora de los
programas de salud, específicamente el PPEMZ.

Paredes (2018), en su investigación obtuvo en la evaluación de la calidad de gastos del programa
presupuestal un resultado adecuado lo que significa que el presupuesto fue asignado acorde a las
necesidades. Estos hallazgos impulsaron la necesidad de ahondar en la relevancia de una gestión
financiera eficaz y enfocada en resultados para mejorar los servicios de salud. Así mismo Contreras
(2022), también guarda similitudes con los resultados actuales, la cual fue positiva la correlación
mencionando que hay relación entre la asignación presupuestal y la calidad de gastos adecuada en los
programas de salud, así como la eficiencia de bienes y servicios relacionados a la salud, por lo que a
una mejor gestión presupuestaria el impacto será mayor en la calidad de gastos y la eficiencia
existente. Estos resultados resaltan la importancia de la asignación presupuestal y la gestión eficiente
de los mismos que conlleva a mejorar la atención de la salud.

Estos resultados difieren de la investigación desarrollada por Benites (2019), en su estudio buscó
determinar la influencia del PpR en la gestión financiera y su eficacia y eficiencia en los programas en
SMN, AN, TBC-VIH/SIDA, EMZ, ENT y PCC, la investigación obtuvo como resultados una correlación
positiva y significativa con un r de Pearson:0.518 que indica que si existe influencia significativa entre
el PpR y la gestión financiera en relación a los programas en salud, sin embargo concluyó que existe
una articulación deficiente entre en presupuesto asignado y el planeamiento desde una mirada de
resultados, así mismo. Falta coordinación eficiente que dificulta una adecuada y efectiva
implementación de los programas entre los planes estratégicos y la programación multianual. En este
sentido se debe tener un mejor planeamiento del presupuesto, así como la programación de
necesidades adecuada para que la asignación presupuestal en un determinado programa en salud sea
adecuado y acorde a las necesidades que se tengan. Al comparar estos hallazgos con la presente
investigación, se refuerza la importancia de considerar tanto PpR como la Calidad de Gastos son
factores críticos en la gestión financiera del PPEMZ en la Red de Salud Cusco VRAEM. Una gestión
financiera eficiente es esencial para asegurar que los recursos se asignen de manera apropiada y se
utilicen de manera efectiva en bien de la salud de la población. En conjunto con los hallazgos de esta
investigación, estos resultados enfatizan la relevancia de una gestión financiera sólida y transparente
en campo de la salud pública.

CONCLUSIÓN

Basándonos en los resultados concluyentes del estudio, es fundamental prestar una mayor atención
en el PPEMZ en la Red Cusco VRAEM, centrándose en el fortalecimiento de los aspectos financieros,
sanitarios y sobre todo de recursos humanos que necesita el PPEMZ. Los responsables de tomar
decisiones y el personal de salud deben priorizar la asignación eficaz de recursos y la implementación
de metas claras y medibles para optimizar la atención en áreas geográficas similares. Este enfoque
garantizará no solo una atención de calidad, sino también el bienestar de la población, lo que es
esencial en entornos de salud críticos como el Cusco VRAEM. Así mismo se debe asegurar una gestión
financiera exitosa y, en última instancia, la calidad de la atención en esta región geográfica. El enfoque

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