se observan con mayor frecuencia en el sexo femenino. Estas malformaciones pueden presentar una

gran variedad de manifestaciones clínicas, aunque en muchos casos permanecen asintomáticas

durante mucho tiempo. A pesar de la naturaleza frecuentemente asintomática de esta condición, el

diagnóstico preoperatorio es crucial para la planificación adecuada del tratamiento y para evitar

complicaciones postoperatorias. En este contexto, se presenta el caso de una niña de 2 años que fue

atendida inicialmente por un absceso glúteo, acompañado de lo que parecía ser una fístula perianal.

La presentación clínica de la paciente sugería una patología más compleja, por lo que se decidió

realizar una intervención quirúrgica. Durante la cirugía, se descubrió una lesión quística en la región

rectal, que fue identificada como una duplicación rectal, una anomalía que no había sido detectada en

los estudios preoperatorios. Este caso resalta la importancia de considerar diagnósticos menos

Rectal duplications are rare congenital malformations of the digestive tract, seen more frequently in

females. These malformations can present a wide variety of clinical manifestations, although in many

cases they remain asymptomatic for a long time. Despite the frequently asymptomatic nature of this

condition, preoperative diagnosis is crucial for proper treatment planning and to avoid postoperative

complications. In this context, we present the case of a 2-year-old girl who was initially treated for a

gluteal abscess, accompanied by what appeared to be a perianal fistula. The patient's clinical

presentation suggested a more complex pathology, so it was decided to perform surgery. During

surgery, a cystic lesion was discovered. In the rectal region, which was identified as a rectal duplication,

Las duplicaciones intestinales son anomalías congénitas raras que ocurren en el tracto gastrointestinal

durante el desarrollo embrionario. Dentro de estas malformaciones, la duplicación rectal constituye

aproximadamente el 4%, con una mayor prevalencia en el sexo femenino. El diagnóstico de esta

condición suele realizarse en pacientes menores de 2 años, una etapa en la cual los síntomas pueden

manifestarse de manera inespecífica. Entre las presentaciones clínicas más comunes de las

duplicaciones rectales se incluyen el sangrado rectal, abscesos, fístulas perineales, dolor crónico,

prolapso rectal, y la presencia de una masa retro rectal palpable que puede provocar síntomas

obstructivos como la oclusión intestinal o el estreñimiento. Estas malformaciones también pueden

la duplicación está ubicada en el mesenterio con un suministro vascular paralelo e independiente, y

normal. A pesar de los avances en técnicas de imagen, no existe una prueba diagnóstica definitiva para

la detección de duplicaciones rectales, lo que hace que el tratamiento sea altamente personalizado,

considerando tanto la localización de la duplicación como los síntomas que presenta el paciente.

El objetivo de este trabajo es presentar un caso clínico que ilustra la presentación y manejo de una

duplicación rectal, subrayando la importancia de un enfoque clínico individualizado en el tratamiento

de estas raras malformaciones congénitas.

Paciente femenino de 2 años, con antecedente de estreñimiento crónico, presento masa fluctuante a

nivel de glúteo derecho y lesión perianal con producción purulenta esporádica de 1 mes de evolución,

sin causa aparente; cuadro catalogado como sospecha de fístula perianal más absceso por lo que

Se realizo ecografía de partes blandas y fístulograma (Figura 2) en donde se reportó una lesión

encapsulada irregular con eco internos con volumen de 34 ml, inferior a esta lesión se encuentra otra

de características similares con la que se comunica de 52 ml, no se observa comunicación hacia planos

más profundos. Se realiza drenaje de absceso glúteo, obteniendo 100 mililitros de líquido purulento, al

tacto rectal presentó protuberancia lateral derecha que causa efecto de masa.

Recibió antibioticoterapia dirigida y curaciones diarias. Por presencia de aparente masa presacra, se

realizó tomografía abdomino pélvica (Figura 3), que mostró a nivel de fosa isquiorrectal izquierda

colección de paredes gruesas con volumen aproximado de 106 cc que causa efecto de masa, con

adecuado plano de clivaje con recto y vejiga, sin relación con otras estructuras o presencia de fístula,

Por lo que se decide realizar intervención quirúrgica, sometiendo a abordaje sagital posterior sin incidir

hacia zona anal, posterior disección de fistula y exéresis de lesión, no se evidencia conexión hacia recto

La presentación clínica de una duplicación rectal puede variar considerablemente, influenciada por

Los síntomas pueden variar ampliamente, desde la ausencia total de manifestaciones clínicas hasta la

aparición de complicaciones como infecciones recurrentes, obstrucción intestinal, o la formación de

valiosa sobre la estructura y extensión de la duplicación.

duplicación se encuentra en una posición retrorectal o anterior. Es importante tener en cuenta que

existe un riesgo del 7% de degeneración maligna hacia adenocarcinoma, lo que refuerza la necesidad

de un manejo quirúrgico cuidadoso y oportuno.

Castro-Poças, F., Araújo, T., Silva, J., & Gonçalves, V. (2017). Endoscopic ultrasonography and rectal

(N.d.). Retrieved August 13, 2024, from Gob.mx:8180 website:

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