LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, septiembre, 2024, Volumen V, Número 5 p 1275.
DOI: https://doi.org/10.56712/latam.v5i5.2686
Influencia del bajo peso al nacer en la morbilidad y
mortalidad neonatal en el Hospital Vicente Corral Moscoso.
Estudio de Cohorte
Influence of low birth weight on neonatal morbidity and mortality at the
Vicente Corral Moscoso Hospital. Cohort Study
Marcia Pacheco Álvarez
Marciaj.pacheco@ucuenca.edu.ec
https://orcid.org/0009-0008-9575-0408
Universidad de Cuenca
Cuenca – Ecuador
Enmanuel Guerrero Quiroz
enmanuel.guerrero@ucuenca.edu.ec
https://orcid.org/0000-0002-7976-1771
Universidad de Cuenca
Cuenca – Ecuador
Pablo Sempertegui Cárdenas
pablo.sampertegui@ucuenca.edu.ec
https://orcid.org/0000-0001-7325-3082
Universidad de Cuenca
Cuenca – Ecuador
Fernanda Ortiz Hinojosa
mariaf.ortiz@ucuenca.edu.ec
https://orcid.org/0000-0002-8401-800X
Universidad de Cuenca
Cuenca – Ecuador
Artículo recibido: 07 de septiembre de 2024. Aceptado para publicación: 24 de septiembre de 2024.
Conflictos de Interés: Ninguno que declarar.
Resumen
El peso al nacer es uno de los principales factores predictores de la mortalidad y morbilidad neonatal,
el manejo integral del recién nacido con bajo peso en los últimos años se ha convertido en uno de los
desafíos más relevantes en neonatología, el objetivo del estudio fue determinar la influencia del bajo
peso al nacer en la morbilidad y mortalidad neonatal, en el área de neonatología del Hospital Vicente
Corral Moscoso. Estudio de cohorte, donde se seleccionaron 92 neonatos de bajo peso (expuestos) y
se compararon con 280 de peso normal (no expuestos) pareados por edad gestacional. El autor
obtuvo estadísticos descriptivos como frecuencias, porcentajes, medias y desviación estándar; para
determinar la asociación del bajo peso con comorbilidad y mortalidad se obtuvo riesgo relativo,
intervalo de confianza del 95% y valor p. como resultado la mayoría de los pacientes (58,1 %) fueron
de sexo masculino. La mediana de edad gestacional en el grupo de bajo peso fue de 38 semanas. Se
evidenció que no existe diferencia entre expuestos y no expuesto respecto al sexo y edad gestacional
(mediana 38 vs 38 semanas; p: 0,818). Se encontró asociación estadísticamente significativa entre el
bajo peso y las variables hipoglicemia (p: 0,002), displasia broncopulmonar (p: 0,025) y enfermedad
de membrana hialina (p: 0,019). Conclusiones: estos resultados resaltan la asociación de bajo peso
con hipoglicemia y complicaciones respiratorias. A su vez, no se encontró asociación con las variables
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ISSN en línea: 2789-3855, septiembre, 2024, Volumen V, Número 5 p 1276.
mortalidad, la sepsis, la enterocolitis necrotizante, la hemorragia intraventricular, la retinopatía del
prematuro y la anemia.
Palabras clave: neonato, bajo peso al nacer, mortalidad, morbilidad
Abstract
Birth weight is one of the main predictors of neonatal mortality and morbidity. In recent years, the
comprehensive management of low birth weight newborns has become one of the most significant
challenges in neonatology. The objective of the study was to determine the influence of low birth
weight on neonatal morbidity and mortality in the neonatology department of Hospital Vicente Corral
Moscoso. A cohort study was conducted in which 92 low birth weight neonates (exposed) were
selected and compared with 280 normal birth weight neonates (unexposed) matched by gestational
age. The author obtained descriptive statistics such as frequencies, percentages, means, and standard
deviations were obtained. To determine the association of low birth weight with comorbidity and
mortality, relative risk, 95% confidence intervals, and p-values were calculated. Results: The majority
of patients (58.1%) were male. The median gestational age in the low birth weight group was 38 weeks.
There was no significant difference between exposed and unexposed groups regarding sex and
gestational age (median 38 vs 38 weeks; p: 0.818). A statistically significant association was found
between low birth weight and the variables hypoglycemia (p: 0.002), bronchopulmonary dysplasia (p:
0.025), and hyaline membrane disease (p: 0.019). Conclusions: These results highlight the association
of low birth weight with hypoglycemia and respiratory complications. No association was found with
mortality, sepsis, necrotizing enterocolitis, intraventricular hemorrhage, retinopathy of prematurity, or
anemia.
Keywords: neonate, low birth weight, mortality, morbidity
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Cómo citar: Pacheco Álvarez, M., Guerrero Quiroz, E., Sempertegui Cárdenas, P., & Ortiz Hinojosa, F.
(2024). Influencia del bajo peso al nacer en la morbilidad y mortalidad neonatal en el Hospital Vicente
Corral Moscoso. Estudio de Cohorte. LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y
Humanidades 5 (5), 1275 – 1285. https://doi.org/10.56712/latam.v5i5.2686
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, septiembre, 2024, Volumen V, Número 5 p 1277.
INTRODUCCIÓN
El bajo peso, muy bajo peso y extremadamente bajo peso al nacer está definido por la Organización
Mundial de la Salud (OMS) y la Clasificación Internacional de Enfermedades, como recién nacidos que
nacen con un peso menor de 2.500 gramos, 1.500 gramos y 1000 gramos respectivamente. Esto
representa solo un porcentaje reducido del total de nacidos vivos (1 - 1,5 %), sin embargo, contribuyen
de manera significativa a la morbilidad y mortalidad neonatal.
En la actualidad la prevalencia de bajo peso al nacer es de alrededor del 15%, lo que equivale a 20
millones de neonatos, estas cifras varían en función a cada una de las regiones e incluso dentro de un
mismo país. No obstante, en su mayoría esta problemática afecta a naciones con reducidos recursos
económicos, lo cual los torna más vulnerables. Las frecuencias estimadas de bajo peso al nacer en
Asia meridional son de 28%, África subsahariana el 13% y en Latinoamérica un 9%. Cabe mencionar,
además, la falta de registro o subregistro en ciertas zonas del globo terráqueo, lo cual se traduce con
resultados limitados o poco fiables, que subestiman la verdadera prevalencia del bajo peso al nacer.
La Organización Panamericana de la Salud (OPS) menciona que algunas cifras avalan que aún quedan
retos por superar. Muestra de ello es que en el año 2019, la tasa de mortalidad neonatal en las Américas
fue de 7,7 por cada 1.000 nacidos vivos (es decir, más de 110.000 muertes neonatales) y osciló entre
2,3 y más de 3 entre países de la región. Además, menciona, que existe una disminución del número
mundial de muertes de recién nacidos, desde 5 millones en el año 1990 hasta 2,4 millones en el año
2019, siendo los niños, los que tienen un mayor riesgo de morir en sus primeros 28 días de vida. En el
año 2019, el 47% de todas las muertes de menores de 5 años ocurrieron durante el periodo neonatal,
de estos aproximadamente un tercio fallecieron el mismo día de su nacimiento y alrededor de las tres
cuartas partes fallecieron en la primera semana de vida.
Las elevadas cifras de morbilidad, mortalidad y alteraciones del desarrollo, atribuidas al bajo peso al
nacer, denotan que este es un problema de salud pública con gran impacto, no solo durante el período
neonatal, sino que también en la infancia, edad escolar, adolescencia e inclusive hasta la vida adulta.
En este contexto, la influencia de los recién nacidos de muy bajo peso al nacer y extremadamente bajo
peso al nacer en la morbilidad y mortalidad se basa en sus características fisiológicas y anatómicas,
influyendo de gran manera la inmadurez especialmente pulmonar, los requerimientos especiales de
líquidos y electrolitos, una deficiente termorregulación, control metabólico deficiente y mayor riesgo
de infecciones.
Por tanto, la neonatología dirige sus esfuerzos a la atención tanto a los recién nacidos pretérminos
como a los de muy bajo peso al nacer. Los primeros hacen referencia que la prematuridad constituye
el problema principal en perinatología contemporánea, representando una incidencia mundial de 11,1%
con diferencias geográficas importantes que varían entre 5 % en países desarrollados y 18 % en los
más pobres; mientras que los nacidos de muy bajo peso al nacer representan entre 1 y 1,5 % del total
de nacimientos a nivel mundial.
A pesar que el bajo peso representa porcentajes bajos en relación con el total de nacidos, la presencia
de muy bajo peso al nacer contribuye significativamente a la mortalidad neonatal (50-70%) e infantil
(25-40%), en los países en vías de desarrollo. Aquellos con bajo peso tienen 40 veces más riesgo de
morir en el período neonatal, lo cual aumenta a 200 veces en aquellos niños con menos de 1.500
gramos al nacer, por tal motivo requieren una atención especial y en la mayoría de los casos un ingreso
hospitalario prolongado. En consecuencia, la prematuridad y el bajo peso al nacer son los factores
predictivos más fuertemente asociados con la mortalidad perinatal.
El progreso exponencial en las unidades de cuidados intensivos neonatales, han permitido la
disminución del límite de viabilidad hasta valores nunca antes alcanzados, esto ha condicionado a la
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aparición de una población con problemas de salud particulares, la misma que constituye un nuevo
reto no solo para los profesionales de la salud, sino también para la sociedad.
El presente trabajo tiene como objetivo determinar la influencia del bajo peso al nacer en la morbilidad
y mortalidad neonatal en el área de neonatología del Hospital Vicente Corral Moscoso. Para ello se
analizan diferentes variables, entre ellas las demográficas (sexo, peso, edad gestacional) y las variables
relacionadas con morbilidad, como: membrana hialina, displasia broncopulmonar, anemia, hemorragia
intraventricular, enterocolitis necrotizante, hipoglicemia, sepsis, retinopatía de la prematuridad e
hipoglicemia y muerte.
METODOLOGÍA
Se realizó un estudio observacional analítico, de cohorte ambispectivo en la unidad de Neonatología del Hospital
Vicente Corral Moscoso. El universo estuvo conformado por los recién nacidos que ingresaron al área de
Neonatología de marzo del 2023 a junio del 2024. La muestra fue calculada en Epidat 3.1. Los criterios de
inclusión fueron pacientes con historiales clínicos completos, los expuestos fueron aquellos con peso inferior a
2500 gramos y los no expuestos aquellos con peso ≥ 2500 gramos y pareados con los expuestos de acuerdo a
edad gestacional (± 1 semana). Se excluyeron expedientes incompletos y neonatos sindrómicos y/o poli
malformados,
Una vez recolectados los datos, estos fueron ingresados y codificados en el programa SPSS V23 para
su tabulación y análisis; de las variables cualitativas tales como sexo, membrana hialina, enterocolitis
necrotizante, retinopatía del prematuro, hipoglicemia, hemorragia intraventricular, displasia
broncopulmonar, anemia, sepsis, se obtuvieron frecuencias y porcentajes; de las variables
cuantitativas tales como edad gestacional, peso al nacer, talla y perímetro cefálico, se realizó un test
de normalidad mediante el estadístico Kolmogorov-Smirnov, y dado que no tuvieron distribución
normal se obtuvieron medianas y rangos intercuartil. Para comparar los grupos peso bajo (expuestos)
y no peso bajo (no expuestos) de acuerdo a la edad gestacional se realizó diferencia de dos variables
independientes mediante el estadístico de Mann-Whitney mientras que para la diferencia de proporción
masculino y femenino entre los dos grupos se obtuvo chi-cuadrado de Pearson. Para determinar
asociación entre peso bajo y las distintas variables estudiadas, se utilizó el programa Epidat 3.1 donde
se obtuvieron: riesgo relativo con sus respectivos intervalos de confianza al 95%, y el valor de p
mediante chi cuadrado con corrección de Fisher.
RESULTADOS
En total se estudiaron 372 pacientes, de los cuales 92 (24,5%) fueron expuestos a bajo peso y 280
(75,3%) no expuestos; 56 (41,9%) fueron de sexo femenino y el resto masculino. No existió diferencia
estadísticamente significativa en la edad gestacional entre los grupos bajo peso y no bajo peso
(mediana 38 vs 38 semanas; p: 0,818) y tampoco entre la proporción de hombres y mujeres entre los
dos grupos (p: 0,717) (tabla 1):
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Tabla 1
Comparación de edad gestacional entre expuestos y no expuestos a bajo peso. Hospital Vicente Corral
Moscoso, marzo 2023 – junio 2024
Variable
Bajo peso
Estadístico
Valor p
Si
No
Edad gestacional en semanas (med)
38
38
1283,5+
0,818
Sexo
Femenino
37
119
0,148$
0,717
Masculino
55
161
Nota: + estadístico: U de Mann-Whitney; $ estadístico: chi-cuadrado de Pearson; * existe diferencia
estadísticamente significativa.
La mediana de edad gestacional en el grupo de bajo peso fue 38 semanas (RIQ 1), la mediana de peso
fue 2.815 gr (RIQ 320), la mediana de talla 47 centímetros (RIQ 4) y la mediana de perímetro cefálico
34 centímetros (RIQ 2); a continuación, se presentan las principales variables clínicas perinatales:
Tabla 2
Distribución de neonatos de acuerdo a edad gestacional, peso, talla y perímetro cefálico. Hospital Vicente
Corral Moscoso, marzo 2023 – junio 2024
Variable
%
Edad gestacional (semanas)
< 37
0,5
37-41,9
98,1
≥ 42
1,3
Peso (gramos)
1.500 – 2.499
24,7
2.500 – 3.999
73,9
≥ 4.000
1,3
Talla (cm)
< 48
56,2
48-52
42,2
> 52
1,6
Perímetro cefálico (cm)
< 34
42,2
34-36
54,3
> 36
3,5
Total
100
Las variables que mostraron asociación estadísticamente significativa con bajo peso fueron
hipoglicemia (p: 0,002), displasia broncopulmonar (p: 0,025) y enfermedad de membrana hialina (p:
0,019). A continuación, se presenta el cruce de variables:
Tabla 3
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Distribución de neonatos de acuerdo a bajo peso y variables asociadas
Variable
Bajo peso
Total
RR
IC 95%
P
Si (n=92)
No (n=280)
N
%
n
%
Mortalidad
4
30,8
9
69,2
13
1,4
0,4-4,2
0,743
Hipoglicemia
19
45,2
23
54,8
42
2,6
1,4-4,4
0,002*
Enterocolitis necrotizante
6
28,6
15
71,4
21
1,2
0,5-3,0
0,613
Hemorragia intraventricular
2
33,3
4
66,7
6
1,5
0,3-8,2
0,640
Sepsis
20
32,8
41
67,2
61
1,5
0,9-2,4
0,143
Displasia broncopulmonar
5
62,5
3
37,5
8
5,1
1.2-20,8
0,025*
Anemia
12
25,5
35
74,5
47
1,0
0,6-1,9
0,858
Enfermedad de membrana
hialina
9
52,9
8
47,1
17
3,4
1,4-8,6
0,019*
Retinopatía de la prematuridad
3
50,0
3
50,0
6
3,0
0,6-14,8
0,164
Nota: * existe diferencia estadísticamente significativa. RR: riesgo relativo; IC: intervalo de confianza.
DISCUSIÓN
El bajo peso al nacer en términos de mortalidad y morbilidad constituye un problema para los sistemas
de salud. Existen pocos estudios sobre este grupo de pacientes en Latinoamérica. El presente estudio
determinó la relación entre el bajo peso al nacer en la morbilidad y mortalidad neonatal, para garantizar
que esta influencia sea condicionada por esta variable y no por la prematurez. Por tal razón, se realizó
un pareamiento entre expuestos y no expuestos por edad gestacional, con lo cual se controló esta
variable confusora. Se revisaron 372 historias clínicas de pacientes que cumplían los criterios de
inclusión previamente mencionados.
Se estima que el 15% al 20% de todos los nacimientos tienen bajo peso al nacer en todo el mundo y
esta tendencia se mantiene en América Latina (15,6%). Sin embargo, en nuestro estudio el 24,5 % de
recién nacidos (n=92), se clasificaron como bajo peso al nacimiento, lo que indica que hay un aumento
en los casos.
Al analizar la variable edad gestacional, ambos grupos tuvieron como mediana la edad de 38 semanas
de gestación, similar a los resultados reportados por Thapa et al, en una muestra de 308 pacientes de
Nepal con diagnóstico de bajo peso al nacer, donde el 90,6% tenían más de 37 semanas de gestación.
A pesar de no haber realizado pareamiento según edad gestacional como fue nuestro caso, sus
resultados (mediana de 38 semanas de gestación) se asemejan a los nuestros, debido a que el universo
de ambos estudios se asemeja en cantidad y se trata de población de países en vías de desarrollo.
En este estudio no existió diferencia entre la proporción de hombres y mujeres en los dos grupos con
respecto a la prevalencia del bajo peso al nacer (p: 0,717). Sin embargo, en una población africana, ser
una niña aumenta 1,3 veces las probabilidades de bajo peso al nacer en comparación con los niños,
considerando que en ese estudio el tiempo de recolección (2013-2018) y la muestra analizada
(n=291085) es mayor que nuestro estudio.
La mediana de peso fue de 2.815 gr (RIQ 320), lo cual se asemeja a lo expuesto en el estudio realizado
por Diabelková et al, donde de 1.946 recién nacidos, el promedio de peso al nacimiento fue de 3.068,62
gr (DE ± 671,16 gramos). Dentro de las posibles causas de este hallazgo podemos señalar que el
estudio excluyó a pacientes de etnia gitana, pues tienen más probabilidades de nacer prematuramente
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ISSN en línea: 2789-3855, septiembre, 2024, Volumen V, Número 5 p 1281.
con bajo peso al nacer, lo cual influiría de manera significativa en el resultado final. En nuestro estudio
se controló la variable confusora prematuridad.
Los recién nacidos con bajo peso al nacer para su edad gestacional corren el riesgo de sufrir
hipoglucemia. En este estudio existió asociación estadísticamente significativa entre estas variables
(p: 0,002). Este hallazgo se contrapone al expuesto por Saini et al., cuyo estudio evidenció que la
mayoría de los bebés con hipoglucemia nacieron con bajo peso al nacer, sin embargo, no hubo
asociación significativa entre el peso al nacer y los episodios de hipoglucemia (p: 0.206). La principal
razón de este hallazgo resalta que Saini et al. evaluó a un total de 50 pacientes, sí se compara con
nuestro estudio (372 paciente) existe una diferencia en la muestra utilizada para el respectivo análisis.
La enfermedad de la membrana hialina es uno de los predictores significativos de morbilidad y
mortalidad neonatal. En un estudio realizado en el año 2021, se concluyó que los pacientes con peso
menor de 1.500 gramos tenían 2,4 veces más probabilidades de tener enfermedad de la membrana
hialina que los recién nacidos con un peso mayor de 1.500 gramos. A pesar de que en nuestro estudio
no se incluyó a paciente con un peso menor de 1.500 gramos, se evidenció asociación con bajo peso
al nacimiento y la presencia de enfermedad de membrana hialina (p: 0,019).
La displasia broncopulmonar es una enfermedad pulmonar crónica que requiere soporte de oxígeno a
largo plazo. El bajo peso al nacer y la edad gestacional son factores de riesgo habituales y existe una
relación lineal inversa entre ellos. En un estudio realizado por Lee et al., se encontró que, en un grupo
de pacientes con peso entre 1.500 gramos y 2.499 gramos, la prevalencia de displasia broncopulmonar
fue de 7%. Sí se compara con nuestro estudio, el 5,4 % de paciente con bajo peso al nacer tuvieron un
diagnóstico de displasia broncopulmonar, encontrándose asociación entre el bajo peso y el desarrollo
de displasia broncopulmonar (p: 0,025), destacando que la prevalencia de la enfermedad no dista de lo
encontrado por Lee et al.
La sepsis neonatal causa una alta carga de morbilidad y mortalidad en países en desarrollo. Según
Bechalew et al., la sepsis neonatal se asoció significativamente con el bajo peso al nacer con un riesgo
de 1,42 veces más de desarrollar sepsis neonatal que los bebés nacidos con peso normal. Este
resultado se contrarresta con el presente estudio, puesto que no se encontró asociación
estadísticamente significativa (p: 0,143). Estos resultados pueden deberse a que en el estudio de
Bechalew et al. su análisis involucró a una muestra significativamente más amplia (9032 nacidos vivos)
y además no realizó el pareamiento para la edad gestacional cómo se hizo en nuestro caso.
La enterocolitis necrotizante es una de las enfermedades más comunes que amenazan la vida de los
recién nacidos. En un estudio publicado por Tan et al., donde se incluyeron 192 lactantes de bajo peso
al nacer, el 35,42% habían sido diagnosticados con enterocolitis necrotizante. Además, resaltaron que
no existió diferencia estadísticamente significativa entre el peso al nacer y la presencia o no de
enterocolitis. En nuestro estudio la prevalencia de enterocolitis necrotizante fue menor (6,5%), y
tampoco se evidenció asociación estadística. Estos hallazgos se pueden evidenciar debido a que el
tamaño de la muestra es pequeño en ambos estudios, por lo que se necesitaría en un futuro estudios
con un tamaño de muestra mayor que pueda proporcionar evidencias sobre los factores de riesgo de
enterocolitis necrotizante.
La presencia de hemorragia intraventricular en este estudio fue de 2,17 % en los pacientes con bajo
peso. No se encontró asociación entre el bajo peso y hemorragia intraventricular. Nuestros hallazgos
son menores que los evidenciados por Hayakawa et al., en donde la prevalencia en pacientes con bajo
peso fue del 16,2%. La razón de esta diferencia se asociaría a un menor número de pacientes con bajo
peso en nuestro estudio, debido que existe un mayor riesgo de presencia hemorragia intraventricular
en paciente con muy bajo peso al nacer, los cuales no se incluyeron en nuestro estudio tras realizar el
pareamiento para la edad gestacional.
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ISSN en línea: 2789-3855, septiembre, 2024, Volumen V, Número 5 p 1282.
En relación a la retinopatía del prematuro nuestro estudio no encontró asociación con bajo peso (p:
0,164). Sí se toman estudios como el de Rivera et al., donde la presencia de retinopatía en paciente con
peso extremadamente bajo representa el 53,9% de la población, nuestro estudio no abarca a paciente
con peso menor de 1.500 gramos. Se debe indicar que en países de ingresos medios la incidencia de
retinopatía en los menores de 1500 gramos es mayor del 40%.
La anemia en el neonato, se ha asociado a complicaciones inmediatas y secuelas. En nuestro estudio
al analizar esta variable no se evidencia significancia estadística entre la existencia de bajo peso al
nacer y la presencia de anemia neonatal. Estos resultados se asemejan al encontrado en un estudio
publicado por Mezquita et al., donde de 200 pacientes con edad gestacional entre 28 a 42 semanas de
edad gestacional, la prevalencia de anemia fue de 42,5%. En este estudio no hubo diferencias en el
peso, sexo, edad gestacional ni tipo de parto en ambos grupos. Cabe señalar que para confirmar
nuestros hallazgos sería necesario estudios con un mayor tamaño de muestra para analizar.
El bajo peso al nacer predispone al retraso del crecimiento físico y mental y a la muerte prematura entre
los lactantes. Los bebés con bajo peso al nacer tienen 20 veces más probabilidades de morir que los
bebés más pesados. Sin embargo, en nuestro estudio no se encontró asociación entre mortalidad y
bajo peso al nacer. Dentro de las posibles razones tenemos que nuestro estudio decidió omitir a la
prematurez como variable independiente. Además, no se contó con paciente con peso inferior a 1.500
gramos, como le expresa Gupta et al. Existe mayor mortalidad en pacientes con peso extremadamente
bajo al nacer, con una tasa de mortalidad de 20% en esta población estudiada.
La importancia del presente estudio es que se trata de un estudio de cohorte, que a la luz de la
causalidad constituye uno de los mejores diseños para determinar asociación entre variables, se
incluyó una muestra aceptable y se consideró la existencia de variables confusoras como la
prematuridad y sin lugar a dudas da paso a futuros estudios de tipo multicéntricos con muestras más
grandes que quizá permitan determinar asociación del bajo peso con otras variables estudiadas.
Dentro de las limitaciones del estudio, se destaca la falta de investigaciones previas sobre el bajo peso
al nacer y su influencia en diversas patologías comunes en pacientes neonatales, con las que se podía
comparar nuestros resultados. La mayoría de las investigaciones disponibles se centran en pacientes
con un peso inferior a 1500 gramos. Esto contrasta con nuestra investigación, ya que no se incluyeron
pacientes con un peso menor a 1500 gramos después de realizar el pareamiento por edad gestacional
entre los grupos expuestos y no expuestos.
Para evitar sesgos en este estudio se realizó un emparejamiento respecto al expuesto en función de la
variable edad gestacional, a fin de crear un grupo de comparación
CONCLUSIONES
Este estudio trató la influencia del bajo peso al nacer en la morbilidad y mortalidad neonatal, y fue
realizado en el Hospital Vicente Corral Moscoso. En nuestra investigación la mayoría de nuestros
pacientes fueron de sexo masculino, con una mediana de edad gestacional de 38 semanas de
gestación y una mediana de peso de 2815 gramos. Se evidenció asociación estadísticamente
significativa entre bajo peso al nacer y las variables hipoglicemia (p 0,002), displasia broncopulmonar
(p 0,025) y enfermedad de membrana hialina (p 0,019) a pesar de no encontrar diferencias
significativas en la edad gestacional o en la proporción de sexos. No se encontró una correlación
significativa entre el bajo peso y la mortalidad, la sepsis, la enterocolitis necrotizante, la hemorragia
intraventricular, la retinopatía del prematuro o anemia.
Al comparar los pacientes expuestos versus no expuestos, se debe señalar que existió mayor
incidencia en todas las variables en los pacientes no expuestos (mortalidad 69,2 %; hipoglicemia 54,8
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%; enterocolitis necrotizante 71,4 %; hemorragia intraventricular 66,7 %; sepsis 67,2 %; anemia 74.5 %),
excepto en dos variables, donde existió mayor incidencia de los pacientes con bajo peso al nacer
(displasia broncopulmonar 62,5 %; enfermedad de membrana hialina 52,9 %). No existió diferencia en
la prevalencia respecto a la variable retinopatía de la prematuridad entre los dos grupos.
Estos hallazgos destacan la importancia de priorizar la prevención y el tratamiento de las
complicaciones relacionadas con el bajo peso al nacer para mejorar los resultados en el manejo en el
área de neonatología.
RECOMENDACIONES
Se recomienda la realización de un estudio que abarque mayor tiempo de recolección de datos con el
fin de tener un universo mucho más variado. También en caso de realizarse un estudio de
características similares, se recomienda incluir variables como edad materna, número de gestación,
entre otras, que permitan buscar asociación de las distintas comorbilidades de los pacientes que
ingresan al área de neonatología.
Mayor financiación en favor a la investigación de grupos de interés como los pacientes que ingresan
al área de neonatología.
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REFERENCIAS
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