LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, diciembre, 2024, Volumen V, Número 6 p 1203.
DOI: https://doi.org/10.56712/latam.v5i6.3074
La fisioterapia: alternativa en la calidad de vida en pacientes
diabéticos tipo II con depresión en el sureste mexicano
Physiotherapy: alternative in quality of life in type II diabetic patients with
depression in the Mexican southeast
Luz Cristell Rodríguez Jiménez
Rcristell22@gmail.com
https://orcid.org/0009-0009-5981-7537
Universidad Juárez Autónoma de Tabasco
Tabasco – México
Mirelda Velázquez Gutiérrez
mirel1906@gmail.com
https://orcid.org/0000-0002-0013-2041
Universidad Juárez Autónoma de Tabasco
Tabasco – México
Yadira Candelero Juárez
Yadira.candelero@ujat.mx
https://orcid.org/ 0000-0002-4611-7226
Universidad Juárez Autónoma de Tabasco
Tabasco – México
Ruth de la Cruz Castillo
ruth.castillo@ujat.mx
https://orcid.org/000-0002-2605-6374
Universidad Juárez Autónoma de Tabasco
Tabasco – México
José Alfredo Díaz Gandarilla
alfredo.gandarilla@ujat.mx
https://orcid.org/0000-0001-9109-3246
Universidad Juárez Autónoma de Tabasco
Tabasco – México
Artículo recibido: 18 de noviembre de 2024. Aceptado para publicación: 02 de diciembre de 2024.
Conflictos de Interés: Ninguno que declarar.
Resumen
Este estudio evalúa la calidad de vida de pacientes con Diabetes Mellitus Tipo II (DTM2) en el sureste
de México, encontrando que, sin intervención fisioterapéutica, la calidad de vida se encuentra en un
estado regular. A través de un enfoque mixto con entrevistas y encuestas se exploraron cuatro
dimensiones o esferas clave: salud física, bienestar psicológico, relaciones sociales y el ambiente.
Los resultados revelan que los pacientes presentan dificultades en movilidad, control de síntomas
emocionales y acceso a apoyo social adecuado. En particular, el 41% de los participantes perciben su
salud física y bienestar psicológico en un nivel medio, mientras que las relaciones sociales y el
ambiente alcanzan niveles de satisfacción menores. La ausencia de fisioterapia limita
significativamente la capacidad de los pacientes para manejar complicaciones físicas y emocionales,
lo cual afecta su adherencia al tratamiento y su bienestar general. Estos hallazgos subrayan la
importancia de incorporar la fisioterapia en el tratamiento de la DMT2 para mejorar los niveles de
movilidad, de salud emocional y de apoyo social; sugiriendo también la necesidad de políticas públicas
que faciliten el acceso a estos servicios y fomenten espacios adecuados para la actividad física en
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ISSN en línea: 2789-3855, diciembre, 2024, Volumen V, Número 6 p 1204.
esta población.
Palabras clave: calidad de vida, diabetes mellitus tipo II, fisioterapia
Abstract
This study evaluates the quality of life of patients with Type II Diabetes Mellitus (T2DM) in southeastern
Mexico, finding that, without physical therapy intervention, their quality of life is in a fair state. Through
a mixed-methods approach involving interviews and surveys, four key dimensions or spheres were
explored: physical health, psychological well-being, social relationships, and environment. The results
reveal that patients experience difficulties with mobility, emotional symptom control, and access to
adequate social support. Specifically, 41% of participants perceive their physical health and
psychological well-being at a medium level, while social relationships and environment achieve lower
satisfaction levels. The absence of physical therapy significantly limits patients' ability to manage
physical and emotional complications, impacting their treatment adherence and overall well-being.
These findings highlight the importance of incorporating physical therapy in T2DM treatment to
improve mobility, emotional health, and social support levels; they also suggest the need for public
policies that facilitate access to these services and promote adequate spaces for physical activity for
this population.
Keywords: quality of life, type II diabetes mellitus, physical therapy
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Cómo citar: Rodríguez Jiménez, L. C., Velázquez Gutiérrez, M., Candelero Juárez, Y., de la Cruz
Castillo, R., & Díaz Gandarilla, J. A. (2024). La fisioterapia: alternativa en la calidad de vida en
pacientes diabéticos tipo II con depresión en el sureste mexicano. LATAM Revista Latinoamericana de
Ciencias Sociales y Humanidades 5 (6), 1203 – 1210. https://doi.org/10.56712/latam.v5i6.3074
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ISSN en línea: 2789-3855, diciembre, 2024, Volumen V, Número 6 p 1205.
INTRODUCCIÓN
La diabetes mellitus tipo 2 es una enfermedad crónica que afecta significativamente la calidad de vida
de los pacientes debido a sus complicaciones físicas y emocionales, tales como neuropatías,
depresión y dificultades de movilidad (González-Salvador et al., 2023). En México, esta condición es
prevalente, especialmente en el sureste del país, donde las limitaciones de acceso a servicios de salud
y los recursos terapéuticos exacerban sus efectos negativos en los pacientes. La fisioterapia ha
surgido como una alternativa prometedora para mejorar la calidad de vida de estas personas, pues
facilita la movilidad y promueve el autocuidado. Este estudio se justifica por la necesidad de evaluar y
validar la fisioterapia como una estrategia integral que va más allá del control de síntomas, ayudando
a los pacientes a mejorar su bienestar general y fortalecer sus relaciones interpersonales.
A pesar de los beneficios reconocidos de la fisioterapia en pacientes con diabetes tipo 2, en el sureste
mexicano aún no se han estudiado suficientemente sus efectos integrales sobre la calidad de vida en
ámbitos físico, psicológico y social. La investigación se centra en demostrar como la fisioterapia puede
ser una solución efectiva para mejorar la calidad de vida de estos pacientes en esta región, donde las
condiciones sociales y ambientales pueden ser limitantes.
El objetivo general del estudio consiste en analizar la calidad de vida de los pacientes con diabetes
mellitus tipo II a partir de las intervenciones fisioterapéuticas.
Los resultados de esta investigación ofrece una contribución significativa a la práctica clínica y la
planificación de políticas de salud pública al evaluar el papel de la fisioterapia en el tratamiento integral
de la DMT2, subrayando la necesidad de enfoques holísticos que mejoren la calidad de vida de los
pacientes en múltiples dimensiones.
DESARROLLO
La calidad de vida se conceptualiza en múltiples dimensiones, relacionadas con el bienestar físico,
emocional, social y ambiental de las personas (World Health Organization, 2020). Rueda y González
(2021) destacan que los factores como la salud, el acceso a servicios y las relaciones interpersonales
son determinantes en este aspecto. En cuanto a la diabetes mellitus tipo 2, la calidad de vida de los
pacientes se ve significativamente disminuida debido a las complicaciones crónicas que suelen
presentarse, como neuropatías y retinopatías (González-Salvador et al., 2023). En este contexto, la
fisioterapia juega un papel clave, contribuyendo al alivio del dolor, la mejora de la movilidad y el fomento
del autocuidado (González & Díaz, 2022).
Fisioterapia en la Diabetes Mellitus Tipo 2, ha mostrado ser un tratamiento efectivo para mejorar la
capacidad física y la calidad de vida en pacientes con esta patología (Balcero Wilches, 2019). Los
ejercicios terapéuticos, como el entrenamiento aeróbico y de resistencia, ayudan a mejorar el control
de la glucosa y reducen complicaciones asociadas a la enfermedad, como el pie diabético y la
neuropatía periférica (Fernández-Peña et al., 2022). Además, la intervención temprana de fisioterapia
puede retrasar el progreso de complicaciones y mejorar la funcionalidad general, reduciendo la
dependencia de los pacientes.
Por lo que la fisioterapia promueve el ejercicio regular positivamente en la salud física de las personas
con diabetes tipo 2. Mejorando la fuerza muscular, la flexibilidad y la capacidad cardiovascular (Muñoz
& Jiménez, 2021). Por su parte, el ejercicio controlado no solo estabiliza los niveles de glucosa en
sangre, sino que además mejora el índice de masa corporal (IMC), disminuyendo el riesgo de
desarrollar otras comorbilidades como hipertensión o dislipidemia (Carrillo-Pérez & Varela-Sánchez,
2021). Ya que la fisioterapia no solo trata las complicaciones presentes, sino que también actúa de
forma preventiva.
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En el ámbito psicológico y la relación con la fisioterapia en personas diabéticas, se asocia a un mayor
riesgo de trastornos emocionales, como depresión y ansiedad (Rodríguez & Fernández, 2022). El
ejercicio terapéutico puede liberar endorfinas, lo que favorece el estado de ánimo y reduce el estrés
(Ruiz & Moreno, 2021). Promoviendo el bienestar emocional al brindar herramientas que mejoren la
autoestima y la autoeficacia de los pacientes, permitiéndoles optimizar su calidad de vida (Espinosa et
al., 2020).
En lo referente a las relaciones sociales es un pilar fundamental en el manejo de enfermedades
crónicas como la diabetes tipo 2 (Jacho & Paez, 2023), debido a que mejoran las relaciones
interpersonales y el bienestar emocional, además que fomentan la adherencia al tratamiento, incluida
la fisioterapia (Vega & Romero, 2021), participando en grupos de apoyo, donde los pacientes comparten
experiencias, lo que puede ser una motivación extra para mantener las rutinas de ejercicio y mejorar su
calidad de vida (Díaz & Ortega, 2021).
Por su parte, el medio en el que viven las personas diabéticas influye en su capacidad para controlar
su condición médica, así como el participar en sesiones de fisioterapia, entornos como el acceso a
áreas verdes, centros de fisioterapia y espacios donde realizar ejercicio físico son determinantes para
el éxito del tratamiento (Gómez & Serrano, 2021). En definitiva el ambiente juega un papel importante
en la promoción de estilos de vida saludable, que incluye actividad física regular y un control adecuado
de la diabetes (Castro & Pérez, 2022).
METODOLOGÍA
La metodología de este estudio es de enfoque cuantitativo, utilizando un diseño descriptivo, transversal
y observacional. Que permitió identificar y analizar la calidad de vida en personas con diabetes mellitus
tipo 2 en el estado de Tabasco, proporcionó un panorama detallado de las condiciones de los
pacientes. La investigación incluyó a 240 personas, de las cuales se seleccionó una muestra final de
187 participantes mediante un muestreo no aleatorio intencional. Los criterios de inclusión
consideraron a personas en un rango de edad de 19-87 años , residentes en Tabasco, que tuvieran un
diagnóstico de diabetes con una antigüedad mínima de 12 meses y que estuvieran dispuestas a
participar voluntariamente en el estudio.
Para la recolección de datos, se empleó el instrumento Calidad de vida de la Organización Mundial de
la Salud (WHOQOL-BREF) por sus siglas en inglés , el cual permite medir la calidad de vida a través de
dimensiones fundamentales como a) salud física, b) bienestar psicológico, c) relaciones sociales y d)
ambiente. Este cuestionario fue seleccionado por su validez y confiabilidad en la medición de calidad
de vida en pacientes con enfermedades crónicas validado por la Organización Mundial de la Salud. Las
encuestas se realizaron siguiendo protocolos establecidos, garantizando que los participantes
comprendieran cada pregunta y registraran la más adecuada para ellos. La recolección de datos se
gestionó de manera organizada, procesando la información obtenida mediante el programa Microsoft
Excel, lo cual permitió un análisis descriptivo detallado de cada dimensión evaluada.
En cuanto al análisis de datos, se emplearon técnicas descriptivas que facilitaron la interpretación de
las frecuencias y porcentajes de cada dimensión de calidad de vida evaluada, ofreciendo así un
panorama claro de los resultados. Finalmente, se adoptaron rigurosas consideraciones éticas en todo
el proceso de investigación. Los participantes firmaron un consentimiento informado, el cual detalla
los objetivos del estudio, la confidencialidad de sus datos y el derecho a retirarse en cualquier momento
sin repercusiones. Este protocolo ético garantiza la transparencia y el respeto hacia los derechos de
los participantes, cumpliendo con las normativas vigentes en investigaciones en salud.
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RESULTADOS
El estudio aplicado para evaluar la calidad de vida de pacientes con Diabetes Mellitus Tipo 2 en el
sureste de México reveló un estado general regular, con puntuaciones destacadas en la salud física y
bienestar psicológico del 41% en las respectivas dimensiones; seguidas de las relaciones sociales con
un 39% y finalmente la dimensión ambiental con un 36%. Los datos muestran que la fisioterapia es un
recurso clave en la salud física, ayudando a los pacientes a mejorar la movilidad y reducir
complicaciones, lo que permite mantener cierta actividad pese a las limitaciones de la diabetes. Como
expresó un participante, “la fisioterapia me ayuda a mantenerte activo, a pesar de las limitaciones”.
En cuanto al bienestar psicológico, el apoyo de la fisioterapia se extiende a la salud mental, ayudando
a mitigar síntomas de ansiedad y depresión asociados con la diabetes. En el ámbito de las relaciones
sociales, los pacientes destacan el apoyo social como un aspecto importante que facilita la adherencia
al tratamiento, mientras que el entorno se identifica como un obstáculo, pues la falta de espacios
accesibles para realizar ejercicio afecta la posibilidad de mantener una rutina de actividad física
adecuada.
DISCUSIÓN
En relación al objetivo del estudio el cual fue analizar la calidad de vida de los pacientes con diabetes
mellitus tipo 2 a partir de las intervenciones fisioterapéuticas se encontró que las primeras dos
dimensiones que son salud física y bienestar psicológico se ubican en un estado regular con un 41%
de acuerdo al instrumento de valoración utilizada (WHOQOL-BREF). Se encontró que los pacientes
experimentan limitaciones en movilidad y control de síntomas físicos, lo que se asocia a la falta de
fisioterapia como recurso terapéutico complementario. A diferencia de esto, el estudio de Martínez-
Rojas y Ruiz-Roa en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) en tratamiento de hemodiálisis
reveló el índice elevado de bienestar físico, probablemente facilitados por el monitoreo continuo y el
soporte médico especializado que reciben estos pacientes. Esta discrepancia sugiere que, en el caso
de la diabetes, una intervención similar mediante fisioterapia podría ser fundamental para prevenir el
deterioro físico y promover una mejor funcionalidad en la vida diaria de los pacientes diabéticos.
Respecto al bienestar psicológico, la mayoría de los pacientes con enfermedades crónicas presentan
síntomas de ansiedad y depresión, lo cual es consistente con otros estudios. Sin embargo, Martínez-
Rojas y Ruiz-Roa reportan una percepción elevada de autocontrol y positividad en pacientes en
hemodiálisis, quienes reciben apoyo emocional dentro de su régimen de tratamiento. A diferencia de
estos pacientes, los participantes de este estudio experimentan un bienestar psicológico afectado por
la ausencia de una estrategia de fisioterapia, lo que limita su capacidad para manejar el estrés y la
ansiedad asociados a su condición. Este hallazgo enfatiza la importancia de integrar una intervención
que incluya fisioterapia, ya que esta puede favorecer la liberación de endorfinas, promover la
autoestima y brindar herramientas para mejorar el estado emocional de los pacientes.
La dimensión de relaciones sociales en este estudio obtuvo una valoración de calidad de vida regular
del 39%, lo cual indica que los pacientes diabéticos enfrentan limitaciones en su apoyo social. Este
aspecto es crítico para el manejo de enfermedades crónicas, ya que el apoyo de familiares y amigos
es fundamental para la adherencia al tratamiento. La falta de un sistema de apoyo estructurado podría
estar afectando negativamente esta dimensión en tu población de estudio. Por su parte, la fisioterapia
en un contexto grupal o el acceso a grupos de apoyo también podrían potenciar este aspecto, aunque
actualmente es un recurso limitado en la región.
Por otro lado, el estudio de Martínez-Rojas et al. encontró que las relaciones sociales eran moderadas
en los pacientes de hemodiálisis 66.47%. La interacción frecuente con el personal médico y otros
pacientes podría estar contribuyendo a este nivel de satisfacción. Además, el tratamiento regular en
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un entorno clínico brinda oportunidades de apoyo social que no siempre están disponibles para los
pacientes diabéticos que manejan su enfermedad de forma ambulatoria y en un contexto más aislado.
Finalmente, la dimensión ambiental fue la menos valorada en tu estudio, con solo un 36% de
satisfacción. Esto se debe a la falta de espacios accesibles y adecuados para la actividad física, lo que
es crucial para el control de la diabetes y el mantenimiento de una buena salud general. Los pacientes
diabéticos en el sureste de México parecen estar restringidos en su capacidad de llevar un estilo de
vida activo debido a barreras ambientales, como la carencia de centros de fisioterapia y áreas para el
ejercicio.
En el caso de los adultos mayores en Guadalajara reportaron un ambiente favorable, con un 85.8% de
satisfacción en esta dimensión, dato que revela que el vivir en edificios multifamiliares en entornos
urbanos les brinda acceso a servicios y una proximidad a espacios recreativos que facilitan un estilo
de vida más activo y saludable.
Las diferencias en las cifras y percepciones de calidad de vida en estas cuatro esferas entre los tres
estudios pueden explicarse en gran medida por el acceso a servicios médicos y de apoyo, así como
por las características del entorno social y físico de cada población. Mientras que los pacientes
diabéticos del sureste de México se ven afectados por una falta de acceso a fisioterapia y espacios
para el ejercicio, los pacientes en hemodiálisis y los adultos mayores en Guadalajara parecen
beneficiarse de un entorno más estructurado y de mayor apoyo. Esto resalta la importancia de
implementar intervenciones como la fisioterapia y mejorar el acceso a recursos comunitarios y
entornos adecuados para potenciar la calidad de vida en poblaciones con enfermedades crónicas.
CONCLUSIÓN
En conclusión, este estudio evidencia un estado de calidad de vida moderado en pacientes con
diabetes mellitus tipo 2, resaltando la importancia de integrar la fisioterapia como una herramienta
fundamental en su tratamiento integral. Al evaluar dimensiones clave como la salud física, el bienestar
psicológico, las relaciones sociales y el entorno, los resultados subrayan que la fisioterapia no solo
mejora la movilidad y reduce complicaciones físicas, sino que también contribuye a una mayor
estabilidad emocional y una mejor calidad en las relaciones sociales.
La inclusión de fisioterapia como intervención en estas áreas ofrece beneficios multifacéticos,
ayudando a los pacientes a enfrentar los desafíos de la enfermedad con un mayor soporte físico y
emocional. Estos hallazgos reafirman la necesidad de implementar políticas de salud pública que
faciliten el acceso a servicios de fisioterapia, optimizando así el entorno y las oportunidades de
rehabilitación para esta población.
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