LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, febrero, 2023, Volumen 4, Número 1, p. 1026.
DOI: https://doi.org/10.56712/latam.v4i1.315
Relación entre el antecedente vacunal y la detección de
anticuerpos IgG/IgM frente al COVID 19 mediante
pruebas rápidas en adultos mayores, Quevedo - Ecuador
Relationship between vaccination history and detection of IgG/IgM
antibodies to COVID - 19 by testing in older adults in Quevedo, Ecuador
Angie Dayana Villamar Gavilanes
avillamarg@uteq.edu.ec
Universidad Técnica Estatal de Quevedo
Quevedo - Ecuador
Mariuxi Magdalena Moreira Flores
mmoreiraf@uteq.edu.ec
Universidad Técnica Estatal de Quevedo
Quevedo - Ecuador
Miryam María Loor Intriago
mloor@uteq.edu.ec
Universidad Técnica Estatal de Quevedo
Quevedo - Ecuador
Alison Lourdes Quevedo Heredia
aquevedoh@uteq.edu.ec
Universidad Técnica Estatal de Quevedo
Quevedo - Ecuador
Artículo recibido: día 20 de diciembre de 2022. Aceptado para publicación: 19 de enero de 2023.
Conflictos de Interés: Ninguno que declarar.
Resumen
La Organización Mundial de la Salud decretó el 11 de marzo del 2020 estado de pandemia por
COVID 19, a partir de este suceso se ha considerado que la población adulta mayor es una de las
más vulnerables y con altos niveles de tasa de mortalidad, la presente investigación tiene el
propósito de identificar la incapacidad de resistencia a la que se enfrentan mencionada
población del Cantón Quevedo a pesar de disponer antecedente vacunal. El estudio cuenta con
un enfoque cuantitativo, mediante un diseño metodológico experimental de tipo descriptivo. Se
analizaron datos que se obtuvieron en una población de 393 adultos mayores, a través de la
detección de anticuerpos IgG/IgM con pruebas rápidas y a su vez se utilizó un instrumento de
apoyo en el que se definía los criterios de inclusión, a fin de adquirir datos, se utiliza una muestra
probabilística con un índice de confiabilidad estadística del 95% según coeficiente alfa de
Cronbach. Los datos recolectados se procesaron mediante la herramienta informática Microsoft
Excel, debido al tamaño de la muestra. Los resultados sugieren que los adultos mayores
continúan siendo una población altamente susceptible por ende se identifica la importancia de
mantener aún las correctas medidas de bioseguridad con la finalidad de evitar la propagación
del virus.
Palabras clave: pruebas rápidas, adultos mayores, COVID 19, antecedente vacunal
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, febrero, 2023, Volumen 4, Número 1, p. 1027.
Abstract
The World Health Organization decreed on March 11, 2020 a state of pandemic by COVID 19,
from this event it has been considered that the elderly population is one of the most vulnerable
and with high levels of mortality rate, this research aims to identify the inability of resistance
faced by the aforementioned population of Canton Quevedo despite having a vaccination history.
The study has a quantitative approach, through a descriptive experimental methodological
design. Data obtained from a population of 393 older adults were analyzed through the detection
of IgG/IgM antibodies with rapid tests and a support instrument was used to define the inclusion
criteria, in order to acquire data, a probabilistic sample was used with a statistical reliability index
of 95% according to Cronbach's alpha coefficient. The data collected were processed using
Microsoft Excel, due to the size of the sample. The results suggest that older adults continue to
be a highly susceptible population, thus identifying the importance of maintaining the correct
biosecurity measures in order to avoid the spread of the virus.
Keywords: rapid testing; older adults; COVID 19; vaccination history; immunization
history
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Como citar: Villamar Gavilanes, A. D., Moreira Flores, M. M., Loor Intriago, M. M., & Quevedo
Heredia, A. L. (2023). Relación entre el antecedente vacunal y la detección de anticuerpos
IgG/IgM frente al COVID 19 mediante pruebas rápidas en adultos mayores, Quevedo
Ecuador. LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades 4(1),1026-1035.
https://doi.org/10.56712/latam.v4i1.315
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, febrero, 2023, Volumen 4, Número 1, p. 1028.
INTRODUCCIÓN
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), los coronavirus son una extensa familia de
virus que pueden causar enfermedades tanto en animales como en humanos. Dentro de los seres
humanos, se sabe que varios coronavirus causan infecciones respiratorias que pueden ir desde
el resfriado común hasta enfermedades más graves como el síndrome respiratorio de Oriente
Medio (MERS) y el síndrome respiratorio agudo severo (SRAS) (Enríquez y Sáenz, 2021).
Por lo tanto, el virus COVID-19 puede propagarse a través del contacto directo con una persona
infectada o indirectamente a través del contacto con superficies de su entorno u objetos que
haya utilizado (como un estetoscopio o un termómetro) (Organización Mundial de la Salud,
2020). Ante la rapidez de los contagios ocasionados por el virus SARS-coronavirus a nivel
mundial, fue así, que el 30 de enero del año 2020, la Organización Mundial de la Salud,
preocupados por los altos niveles de propagación de la enfermedad, declaró la situación como
“emergencia de salud pública de preocupación internacional”, con la finalidad de establecer las
medidas preventivas y la detección temprana del virus (Li et al., 2020).
Sun et al., 2020 manifestó mediante su artículo un metanálisis, en el que evidenció la incidencia
de todas las manifestaciones clínicas en los pacientes con infección por SARS- CoV-2, como la
fiebre 89,1%, tos 72,2% y dolor muscular o fatiga fue de 42,5%. Así mismo, un estudio realizado
por Lei et al., 2020, demostró que los pacientes infectados por el virus COVID-19 desarrollaron
un mayor número de leucocitos, hallazgos respiratorios anormales y altos niveles de citocinas
inflamatorias en plasma, además de pacientes con respiración áspera, sonidos en ambos
pulmones y una temperatura corporal superior de 39.0 ˚C.
La evidencia científica producida hasta la fecha sugiere que uno de los factores de riesgo más
importantes para la muerte por Covid-19 es la edad. Destacando que, en Europa occidental, solo
el 5% de las personas que fallecen a causa de la enfermedad son menores de 60 años, mientras
que en los países latinoamericanos ronda el 20% (Fantin et al., 2021).
Asimismo, el riesgo de enfermarse gravemente o morir por covid-19 es mucho mayor en los
adultos mayores que en cualquier otro grupo de edad, con tasas de mortalidad cinco veces
mayores entre los mayores de 80 años (Organización Panamericana de la Salud y Organización
Mundial de la Salud, 2020).
Existe evidencia clara de que los pacientes mayores de 60 años y aquellos con comorbilidades
tienen el mayor riesgo de enfermedad grave y muerte por COVID-19 (Leandro - Astorga Gustavo,
2020).
La prueba rápida detecta inmunoglobulinas (Ig) del tipo G y M. Se basa en el flujo lateral y/o oro
coloidal en casete, lo que abarata el costo. La IgM revela la respuesta inmunológica frente a
infecciones activas, mientras que la IgG indica la presencia de infecciones no actuales, es decir
aquellas que ya han desarrollado una repuesta inmunitaria secundaria (Gobierno de España,
2020).
A diferencia de las pruebas moleculares las cuales son realizadas mediante secreciones
mucosas que contienen virus, las pruebas rápidas y en general las actuales pruebas serológicas
son de primera generación y aún están siendo perfeccionadas, estas pruebas serológicas
incluyen Ensayos por inmunoadsorción ligado a enzimas (ELISA), Inmunoensayos de
quimioluminiscencia (CLIA), e Inmunoensayos de electro quimioluminiscencia (EIA), analizan
principalmente sangre, suero o plasma. Se sabe que las pruebas serológicas que usan suero y
plasma son consideradas como fuentes de baja contaminación viral y tienen mejor sensibilidad
que las realizadas con sangre total o capilar (Valencia et al., 2020).
Tienen la ventaja de tener resultados en corto tiempo (alrededor de 15 a 20 minutos), a bajo costo
y requerir poca infraestructura sanitaria para su aplicación, su metodología se basa en el flujo
lateral o flujo continuo (inmunofiltración) estas pruebas hasta el momento han demostrado tener
una sensibilidad variable. Este tipo de pruebas hasta el momento no se recomiendan para el
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diagnóstico, dado el amplio período de ventana (7-10 días), estas pruebas pueden servir de
cribado o tamizaje a personas sintomáticas con antecedentes de contacto y para levantar el
perfil de seroprevalencia de la población (Ministerio de Salud Pública, 2020).
En el cantón Quevedo de la provincia de Los Ríos se ha detectado un aumento gradual en los
casos de COVID-19, especialmente de los adultos mayores, una de las poblaciones más
susceptibles a contraer el virus experimentando síntomas más graves, por lo tanto tienen mayor
riesgo de mortalidad, actualmente es importante demostrar el estado de vulnerabilidad de
mencionada población a pesar de que dispongan de un antecedente vacunal por esta razón
mediante la disponibilidad de este estudio epidemiológico surge la necesidad de reconocer los
casos positivos y negativos en adultos mayores, acorde al género y antecedente vacunal, cabe
mencionar que en medio de las primordiales prioridades para facilitar las intervenciones de salud
pública en los pacientes es el diagnóstico de laboratorio. Por tal motivo la finalidad del presente
trabajo fue relacionar el antecedente vacunal de los adultos mayores con la detección de
anticuerpos a través de pruebas rápidas.
METODOLOGÍA
El estudio de la investigación desarrollada tuvo un enfoque cuantitativo, con diseño
metodológico experimental y de tipo descriptivo.
El instrumento de recolección de datos utilizados fueron bitácoras que disponían las siguientes
variables: género, edad, cédula, nombres y apellidos, antecedente vacunal y resultados positivo
o negativo, y las 4000 pruebas rápidas para la detección de anticuerpos IgG/IgM, mediante el
siguiente método sugerido acorde al laboratorio de procedencia:
Para muestras de sangre:
Dejar que el kit de prueba, muestra, buffer, y/o controles se equilibran a temperatura ambiente
(15 30°c) antes de realizar la prueba.
1. Retire el cassette de la bolsa de aluminio sellada y úsela lo antes posible. Se
obtendrán unos mejores resultados si el ensayo se realiza en la primera hora de
obtener la muestra.
2. Coloque el kit de prueba sobre una superficie limpia y nivelada.
3. Añada 2ul de sangre al pocillo de muestra (A) del cassette, luego añada
inmediatamente 2 gotas de buffer al pocillo (B).
4. Espere a que aparezcan las líneas de color. El resultado debe leerse a los 10 minutos.
Los resultados positivos pueden empezar a ser visibles hacia los 2 minutos. No
interprete el resultado después de 15 minutos.
Se intervinieron 9 parroquias urbanas y 2 rurales con una población de 3974 personas entre las
cuales se identificaron tres grupos poblacionales de 15 a 29 años, 30 a 64 años, y mayores de 65
años, de tal manera que para este estudio la muestra que se ha seleccionado y analizado fueron
los 393 adultos mayores. Cabe indicar que la diferencia del instrumento se menciona en los
resultados acogiéndonos al margen de error.
Se distribuyeron brigadas lideradas por docentes de la Universidad Técnica Estatal de Quevedo
Facultad Ciencias de la Salud integrada por estudiantes de la Carrera de Enfermería, los
mismos que fueron responsables de llevar a cabo de forma aséptica y adecuada el
procedimiento.
Para la ejecución del mismo se determinaron los diferentes criterios de inclusión como población
a partir de los 15 años de edad con o sin antecedente vacunal, domiciliado en la parroquia de
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pertinencia y dentro de los criterios de exclusión se estableció a la población menor de 15 años
de edad.
Los datos recolectados fueron procesados mediante el uso de la herramienta informática
Microsoft Excel, a través de gráficos, ilustraciones y tablas que determinaron los resultados.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Desde el 25 al 29 de enero del 2022 en las 11 parroquias urbanas y rurales del Cantón Quevedo,
la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Técnica Estatal de Quevedo realizó un total
de 393 pruebas rápidas a los adultos mayores de 65 años en adelante, con un margen de error
de 4.67% dado un nivel de confianza del 95% y habiendo estudiando cada una de las variables
detalladas en la sección metodológica, se obtuvieron los siguientes resultados:
Gráfico No. 1
Resultados de pruebas rápidas por género
Fuente: Base de datos Test de pruebas rápidas Facultad de Ciencias de la Salud UTEQ
Los casos positivos y negativos de adultos mayores de género femenino corresponden al 50%
en ambas variables mientras el mayor índice de casos positivos registrados en adultos mayores
de género masculino fue de 58%. Según los datos obtenidos del estudio existe poca diferencia
entre los contagios respecto al género del individuo aún siendo estos adultos mayores. Respecto
a los efectos entorno a la sintomatología presentada de acuerdo al género, se tendría que realizar
una investigación un poco más exhaustiva para la recopilación de datos cuantitativos más
objetivos.
Estos resultados se relacionan con un estudio investigativo realizado por Romel et al., 2021 en
la Confraternidad Lupita Nolivios (Ecuador) durante el periodo marzo-septiembre del 2020, donde
se constata el comportamiento epidemiológico de los casos Covid-19 confirmados en los
adultos mayores de 65 años o más y se evidencia que los hombres corresponden al 57,52% y las
50%
50%
42%
58%
Resultado negativo Resultado positivo
Femenino Masculino
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mujeres a un 45,21% de los casos confirmados Covid-19, es decir, a pesar de haber transcurrido
dos años, se mantiene una inclinación relativamente baja en cuanto al mayor número de
contagios del virus COVID-19 en el género masculino.
Respecto a los efectos entorno a la sintomatología presentada de acuerdo al género, se tendría
que realizar una investigación un poco más exhaustiva para la recopilación de datos
cuantitativos más objetivos.
Gráfico No. 2
Resultados de pruebas rápidas por parroquias
Fuente: Base de datos Test de pruebas rápidas Facultad de Ciencias de la Salud UTEQ
La parroquia con mayor porcentaje de adultos mayores positivos al virus COVID-19 fue San
Camilo con 38 casos, mientras que en la parroquia Nicolás Infante Díaz tan solo el 3% de los
adultos mayores fueron diagnosticados con resultado positivo. Es importante indicar que dentro
de las parroquias urbanas se concentró la mayor parte de resultados positivos de COVID-19
(79%), dado que es una zona con alta densidad poblacional comparado con las parroquias rurales
que son muy poco dispersas y densas, debido también a la facilidad de transmisibilidad del virus.
Al relacionar estos resultados con un estudio ejecutado en el área de Tarragona, España por Vila
Córcoles et al., 2021, en el que consideran los centros sociosanitarios y residencias como los
lugares de mayor concentración de infección del virus, dada la vulnerabilidad de los adultos
mayores y sus enfermedades previas; el conjunto de los datos demuestra que la probabilidad de
que los adultos mayores se infecten por el virus COVID-19 es alta, independientemente si ellos
permanecen o conviven en zonas con espacios abiertos o cerrados y si padecen o no de
enfermedades prevalentes.
24 DE MAYO
7 DE OCTUBRE
CAMPUS LA
MARÍA
EL GUAYACÁN
LA ESPERANZA
NICOLÁS
INFANTE DÍAZ
QUEVEDO
CENTRO
SAN CAMILO
SAN CARLOS
SAN CRISTÓBAL
VENUS DEL RIO
QUEVEDO
VIVA ALFARO
6%
6%
1%
3%
6%
3%
16%
18%
14%
11%
8%
9%
12%
5%
2%
14%
4%
4%
14%
16%
14%
2%
9%
6%
RESULTADO POSITIVO RESULTADO NEGATIVO
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Gráfico No. 3
Relación de casos positivos y negativos con el antecedente vacunal
Fuente: Base de datos Test de pruebas rápidas Facultad de Ciencias de la Salud UTEQ
Se evidenció que, del 55% de la muestra probabilística, 114 adultos mayores del Cantón Quevedo
contagiados con el Virus COVID-19 contaban con un antecedente vacunal de tercera dosis, así
mismo, 104 de ellos no resultaron contagiados por el virus teniendo aplicado el tercer refuerzo.
Por otro lado, Macchia et al., 2021, en su investigación mostró que la vacunación se asoció con
una reducción significativa de las infecciones por COVID-19 y una reducción de la mortalidad
dentro de los primeros 5 meses después del inicio de la campaña de vacunación.
Morley & Vellas, 2020 recomienda en su artículo que el distanciamiento social, el lavado
cuidadoso de las manos, la limpieza de las superficies y los pomos de las puertas al ser
desinfectados con toallitas, antes de tocarlos son precauciones apropiadas.
En este contexto, se demuestra que las medidas de bioseguridad tomadas por cada individuo
pueden ser consecuentes ante el contagio del virus, independientemente si cuenta con un
antecedente vacunal.
CONCLUSIONES
Es de conocimiento general, que una de las poblaciones identificadas con mayor vulnerabilidad
en su salud y en su vida a nivel mundial son los adultos mayores, por ende es significativo que
estos se enfrentan a diferentes inseguridades biopsicosociales, entre los cuales pretendemos
mencionar acorde a la literatura bibliográfica, las enfermedades crónicas, los diversos trastornos
emocionales y psicológicos que afectan su salud mental, el déficit educativo o analfabetismo, e
ingreso económico, el conflicto para el acceso a empleos seguros, la discriminación social, y
varios.
Actualmente desde el inicio de la pandemia por COVID 19, en toda la población - aún más en
los adultos mayores - se ha evidenciado que sus actividades diarias han sido afectadas
12
6
63
114
85
104
Ninguna dosis Primera dosis Segunda dosis Tercera dosis
Positivo Negativo
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ISSN en línea: 2789-3855, febrero, 2023, Volumen 4, Número 1, p. 1033.
principalmente en la salud y vida. Los adultos mayores frente a este virus, y acorde a lo expuesto
en este estudio, son los que han experimentado mayor letalidad en estos tiempos relacionados
directamente con la enfermedad y pandemia, sin duda no son los que demandan mayores índices
de contagios diferenciado con el resto de edades poblacionales, pero si con mayor probabilidad
de enfermar gravemente y morir.
Se logró relacionar el antecedente vacunal y la detección de anticuerpos IgG/IgM de COVID-19
en adultos mayores del Cantón Quevedo debido a la reincidencia de contagios pese a la edad,
dosis colocadas, nero y sector de domicilio. El resultado de la investigación demuestra que los
adultos mayores del género masculino del Cantón Quevedo son los más propensos a
reinfectarse del virus, no obstante, el 55% de los adultos contagiados contaban con segunda y
tercera dosis de las vacunas, lo que indica que la eficiencia de las vacunas en general, dependerá
del tipo de población afectada por el brote.
Se pudo diferenciar que los insumos de bioseguridad son elementos principales que permiten
hacer frente a la pandemia COVID 19, a través de su uso frecuente, ya que protegen la salud y
ayudan en la disminución de la transmisión del mismo. Muchos estudios han comprobado que
estos insumos son la pieza principal para contener la emergencia sanitaria debido a la pandemia,
adicional, se deduce que aquellos que han
sido infectados aun disponiendo de un antecedente vacunal, indiscriminadamente del mero
de vacunas o refuerzos colocados, fueron contagiados por el uso poco frecuente de los equipos
de protección personal y la disminución de las medidas de bioseguridad en sus domicilios o
lugares de residencia.
Sin embargo, la limitación de este estudio fue el alcance de los datos, debido a que no se contó
con el número de variables suficientes para desarrollar una investigación más objetiva y así
obtener un meta-análisis para sintetizar los datos requeridos eficazmente.
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, febrero, 2023, Volumen 4, Número 1, p. 1034.
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