LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, enero, 2025, Volumen V, Número 6 p 3757.

DOI: https://doi.org/10.56712/latam.v5i6.3275

Microorganismos aislados en hemocultivos de adultos
procesados en el Hospital General ISSSTE Pachuca "Dra.

Columba Rivera Osorio" y su perfil de sensibilidad /
resistencia a los agentes antimicrobianos en el periodo

noviembre 2022 - marzo 2024
Microorganisms isolated in blood cultures from adults processed at the
ISSSTE General Hospital" Dr. Columba Rivera Osorio" and her profile of
sensitivity / resistance to antimicrobial agents in the period november

2022 - march 2024

Aurora del Socorro Lunar Téllez
aurora.luntell@gmail.com

https://orcid.org/0009-0001-2151-1876
Hospital General ISSSTE Pachuca “Dra. Columba Rivera Osorio”

Pachuca de Soto, Hidalgo – México

Manuel Ortega Arroyo
manuelortegaarroyo@yahoo.com.mx

Servicio de Medicina Interna del Hospital General ISSSTE Pachuca “Dra. Columba Rivera Osorio”
Pachuca de Soto, Hidalgo – México

José Antonio Torres Barragán

drtobajo@yahoo.com.mx
Servicio de Medicina Interna del Hospital General ISSSTE Pachuca “Dra. Columba Rivera Osorio”

Pachuca de Soto, Hidalgo – México

Artículo recibido: 16 de diciembre de 2024. Aceptado para publicación: día mes 2025.
Conflictos de Interés: Ninguno que declarar.

Resumen
Las infecciones del torrente sanguíneo son una causa importante de morbilidad y mortalidad en
pacientes hospitalizados. La identificación rápida y precisa de los microorganismos causantes y su
perfil de sensibilidad antimicrobiana es crucial para guiar el tratamiento adecuado. Tras la aprobación
del proyecto por los comités correspondientes, se realizó un estudio observacional, transversal,
descriptivo, retrospectivo en el que se incluyeron resultados de hemocultivos procesados en el
laboratorio de microbiología del Hospital General ISSSTE Pachuca "Dra. Columba Rivera Osorio"
durante el período noviembre 2022 - Marzo 2024. Se recolectaron datos sobre las características
demográficas de los pacientes, servicio de procedencia, microorganismos aislados y su perfil de
sensibilidad/resistencia antimicrobiana. Con la información obtenida se realizó un análisis estadístico
descriptivo en el programa SPSS v.26 calculando frecuencias y porcentajes de los microorganismos
aislados y sus perfiles de resistencia. Se incluyeron 491 pacientes, con edad media de 60.1±16.1 años
(44.8% femeninos y 55.2% masculinos). Los servicios que más solicitaron hemocultivos fueron
medicina interna (50.3%) y urgencias (28.1%). Los cultivos fueron centrales en el 1.2% de los pacientes
y periféricos en 98.8%. La tasa de positividad global de los hemocultivos fue de 31.0%. Los patógenos
más comúnmente aislados fueron Staphylococcus epidermidis en el 21.7%, Escherichia coli en el
11.2%, Staphylococcus haemolyticus en el 7.2%, Pseudomonas aeruginosa en el 6.6%, Staphylococcus
aureus en el 5.9%, Klebsiella pneumoniae en el 5.9%, y Staphylococcus hominis en el 5.3%. Los

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ISSN en línea: 2789-3855, enero, 2025, Volumen V, Número 6 p 3758.

microorganismos más frecuentemente aislados en hemocultivos son patógenos gram positivos y
dado que existe elevada resistencia a antimicrobianos se requieren estrategias efectivas para
combatir la resistencia antimicrobiana y mejorar el manejo de estas infecciones potencialmente
mortales.

Palabras clave: hemocultivos, bacteriemia, resistencia antimicrobiana, vigilancia
epidemiológica

Abstract
Bloodstream infections are a major cause of morbidity and mortality in hospitalized patients. Rapid
and accurate identification of the causative microorganisms and their antimicrobial susceptibility
profile is crucial to guide appropriate treatment. After the approval of the project by the corresponding
committees, an observational, cross-sectional, descriptive, retrospective study will be carried out that
will include results of blood cultures processed in the microbiology laboratory of the ISSSTE General
Hospital "Dr. Columba Rivera Osorio" during the period November 2022 - March 2024. Data will be
collected on the demographic characteristics of the patients, service of origin, isolated
microorganisms and their antimicrobial sensitivity/resistance profile. With the information obtained, a
descriptive statistical analysis will be carried out in the SPSS v.26 program, calculating frequencies
and percentages of the isolated microorganisms and their resistance profiles. 491 patients were
included, with a mean age of 60.1±16.1 years (44.8% female and 55.2% male). The services that
requested the most blood cultures were internal medicine (50.3%) and emergency services (28.1%).
Cultures were central in 1.2% of patients and peripheral in 98.8%. The overall positivity rate of blood
cultures was 31.0%. The most isolated pathogens were Staphylococcus epidermidis in 21.7%,
Escherichia coli in 11.2%, Staphylococcus haemolyticus in 7.2%, Pseudomonas aeruginosa in 6.6%,
Staphylococcus aureus in 5.9%, Klebsiella pneumoniae in 5.9%, and Staphylococcus hominis in 5.3%.
The microorganisms most frequently isolated in blood cultures are gram-positive pathogens and,
given the high level of resistance to antimicrobials, effective strategies are required to combat
antimicrobial resistance and improve the management of these potentially fatal infections.

Keywords: blood cultures, bacteremia, antimicrobial resistance, epidemiological surveillance

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Cómo citar: Lunar Téllez, A. del S., Ortega Arroyo, M., & Torres Barragán, J. A. (2025).
Microorganismos aislados en hemocultivos de adultos procesados en el Hospital General ISSSTE
Pachuca "Dra. Columba Rivera Osorio" y su perfil de sensibilidad / resistencia a los agentes
antimicrobianos en el periodo noviembre 2022 - marzo 2024. LATAM Revista Latinoamericana de
Ciencias Sociales y Humanidades 5 (6), 3757 – 3782. https://doi.org/10.56712/latam.v5i6.3275

LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, enero, 2025, Volumen V, Número 6 p 3759.

INTRODUCCIÓN

Algunos estudios previos han reportado los microorganismos aislados en hemocultivos y su
sensibilidad/resistencia a los agentes antimicrobianos, y a continuación se presentan algunos de ellos,
que reflejan las diferencias epidemiológicas que existen en cada hospital.

Koh y cols. realizaron un estudio en el Hospital Severance (1994-2003), en donde se analizaron 536,916
muestras de sangre, de las cuales 24,877 (4.6%) resultaron positivas para hemocultivos, provenientes
de 13,102 pacientes. La mayoría de los aislados (93.1%) fueron bacterias anaeróbicas o facultativas,
con un 3.3% siendo anaeróbicas y un 3.6% hongos. Escherichia coli fue el agente más frecuente,
seguido por Staphylococcus aureus, Streptococcus alfa-hemolítico, Enterococcus spp. y Klebsiella
pneumoniae. Se observó un aumento gradual en la prevalencia de Enterococcus faecium y K.
pneumoniae a lo largo del estudio, particularmente en pacientes mayores de 50 años. La resistencia a
oxacilina en S. aureus mostró una disminución, mientras que la resistencia a vancomicina en E.
faecium y la resistencia a imipenem en Pseudomonas aeruginosa y Acinetobacter baumannii
aumentaron significativamente (Koh et al., 2007).

Li y cols. realizaron un estudio retrospectivo realizado en el Hospital Central de Suining entre 2018 y
2021 analizó 3,660 cepas únicas positivas de hemocultivos, revelando que el 76.7% de las cepas fueron
bacterias gramnegativas y el 23.3% bacterias grampositivas. Escherichia coli (44.8%), Klebsiella spp.
(19.2%), Staphylococcus aureus (9.2%), Enterococcus spp. (5.3%) y Enterobacter spp. fueron las cepas
más frecuentes, detectadas principalmente en unidades como el Centro de Digestión, la Unidad de
Cuidados Intensivos (UCI), y otros departamentos especializados. Se observaron altas tasas de
resistencia, como el 39.3% para Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (MRSA) y el 71.8%
para estafilococos coagulasa negativos resistentes a la meticilina (MRCNS). El estudio subraya la
necesidad de evaluar regularmente la resistencia bacteriana para guiar terapias antibióticas efectivas
y promover el uso racional de antibióticos en contextos clínicos (Li et al., 2023).

Licata y cols. realizaron un estudio retrospectivo en una región italiana durante dos años, en donde se
investigó 1228 casos de infecciones del torrente sanguíneo (BSI) confirmadas por laboratorio,
identificando Staphylococcus coagulasa negativo (CoNS) como el patógeno más frecuente (29.7%),
seguido de Staphylococcus aureus (19.1%) y Escherichia coli (15.9%). Se encontró que el 31.7% de
CoNS y el 28.1% de Staphylococcus aureus eran resistentes a la oxacilina, mientras que
aproximadamente la mitad de los enterococos mostraron resistencia a la gentamicina de alto nivel.
Entre las bacterias gramnegativas, el 11.7% de Escherichia coli y el 39.5% de Klebsiella pneumoniae
fueron resistentes al carbapenem. Las especies gramnegativas no fermentativas como Acinetobacter
baumannii y Pseudomonas aeruginosa presentaron altos niveles de resistencia a aminoglucósidos y
fluoroquinolonas (48.4% y 14.6%, respectivamente). Estos hallazgos destacan una prevalencia
preocupante de resistencia antimicrobiana (AMR) entre los patógenos hospitalarios, excediendo
consistentemente la media europea, subrayando la necesidad de sistemas de vigilancia mejorados
para monitorizar y caracterizar la AMR a nivel local y nacional (Licata et al., 2020).

Robledo y cols. realizaron un estudio en el cual se analizó datos de 61,299 hemocultivos aislados de
infecciones del torrente sanguíneo (BSI) entre 2010 y 2019 en instituciones médicas de Medellín y
ciudades cercanas en Colombia, utilizando la base de datos de Whonet de la red de vigilancia
antimicrobiana GERMEN. Se encontró un aumento significativo en la frecuencia de E. coli (estimador
de pendiente de Sen = 0.7, p < 0.01), S. aureus (estimador de pendiente de Sen = 0.60, p < 0.01) y
Klebsiella pneumoniae (estimador de pendiente de Sen = 0.30, p < 0.01). E. coli mostró un aumento en
la resistencia a cefepima y ceftazidima, mientras que K. pneumoniae mostró resistencia creciente a
cefepima, ciprofloxacina y gentamicina. Por otro lado, Pseudomonas aeruginosa mejoró su
susceptibilidad a todos los antibióticos analizados y S. aureus a la oxacilina. No se observaron
tendencias crecientes en la resistencia a carbapenémicos. Estos hallazgos subrayan la importancia de

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ISSN en línea: 2789-3855, enero, 2025, Volumen V, Número 6 p 3760.

la vigilancia continua de la resistencia antimicrobiana para guiar estrategias efectivas de tratamiento
y control (Robledo et al., 2022).

Khan y cols. realizaron un estudio transversal retrospectivo, en el Hospital Holy Family de Rawalpindi,
Pakistán, de julio a diciembre de 2019, el cual tuvo como objetivo identificar patrones microbianos y la
susceptibilidad a antibióticos para alertar sobre patógenos emergentes. Se tomaron dos muestras de
sangre de 5 a 10 ml de cada paciente con fiebre (>100°F) y se incubaron en BHIB al 5-10% a 37°C
durante 48 horas. Los cultivos se subcultivaron y se incubaron en condiciones aeróbicas a 37°C
durante 24-48 horas. Se siguieron los criterios del CLSI para pruebas de susceptibilidad y se
identificaron los microbios por características morfológicas y pruebas bioquímicas. De 423
hemocultivos, 92 (21.75%) mostraron crecimiento, con una proporción de mujeres a hombres de 2.1:1.
Las bacterias grampositivas representaron el 43.48% (n=40) y las gramnegativas el 54.36% (n=50). S.
aureus (42.39%) fue el aislado más común, seguido de Acinetobacter spp. (17.39%) y P. aeruginosa
(14.13%). Acinetobacter spp. mostró 0% de susceptibilidad a amikacina y cefotaxima, y todos los
aislados fueron 100% resistentes a amoxicilina-ácido clavulánico. S. aureus mostró alta resistencia a
ceftazidima (0%), ciprofloxacina (0%) y ceftriaxona (0%), pero 100% de sensibilidad a tigeciclina. La
resistencia a múltiples fármacos entre los gramnegativos y S. aureus resalta la necesidad de un uso
limitado y objetivo de la terapia con antibióticos (Sarfraz Khan et al., 2021).

Valenzuela y cols. realizaron un un estudio prospectivo multicéntrico de vigilancia epidemiológica, en
donde se analizaron 284 episodios de neutropenia febril de alto riesgo (HRFN) con hemocultivos
positivos en niños con cáncer menores de 18 años, entre 2016 y 2021. Los resultados mostraron que
los principales microorganismos aislados fueron bacilos gramnegativos (49.2%), cocos grampositivos
(43.8%) y hongos (3.6%), siendo los estreptococos del grupo viridans (25.8%), Escherichia coli (19.8%),
Pseudomonas spp. (11.2%), Klebsiella spp. (10.9%) y estafilococos negativos a la coagulasa (10.9%)
los más frecuentes. Se observó un aumento de resistencia a cefalosporinas de tercera generación en
bacilos gramnegativos (p = 0.011) y a oxacilina en estafilococos negativos a la coagulasa (p = 0.00),
así como una disminución de resistencia a amikacina en bacilos gramnegativos no fermentantes (p =
0.02) y a penicilina en estreptococos del grupo viridans (p = 0.04) (Valenzuela et al., 2024).

Duran-Lengua y cols. realizaron un estudio observacional descriptivo y transversal en un hospital
universitario de Colombia, en donde se analizaron 211 hemocultivos positivos de pacientes mayores
de 18 años, encontrando que el 53.1% correspondían a hombres. Los microorganismos Gram positivos
representaron el 49.8%, con una alta frecuencia de S. aureus (16.1%), mientras que los Gram negativos
incluyeron E. coli (18%). Se detectó resistencia a vancomicina en el 4.4% de los casos, y K. pneumoniae
presentó resistencia a meropenem en el 15.3%. Sin embargo, E. coli, P. aeruginosa y E. cloacae fueron
sensibles a carbapénicos. Los resultados mostraron que las bacterias más frecuentemente aisladas
fueron Gram negativos, con resistencia a carbapénicos en algunas cepas de K. Pneumoniae (Duran-
Lengua et al., 2021).

Escalona y cols. realizaron un estudio en la ciudad hospitalaria "Dr. Enrique Tejera", en Venezuela, entre
enero y noviembre de 2015, en donde se analizaron 3263 muestras de hemocultivos, encontrando que
334 (10.2%) presentaban septicemias. Los microorganismos aislados con mayor frecuencia fueron
Klebsiella pneumoniae (21.7%), Staphylococcus aureus (12.0%), Pseudomonas aeruginosa (11.2%),
Escherichia coli (10.8%) y Acinetobacter baumannii (5.6%). Se observó resistencia a cefalosporinas de
tercera generación en Klebsiella pneumoniae (73.3%) y Escherichia coli (58.3%), y resistencia a
oxacilina en cocos Gram positivos. La mayor prevalencia de aislamientos se encontró en la UTMO
(12.3%), con Klebsiella pneumoniae como el microorganismo más recuperado (26.8%). Además, se
encontró que Candida parapsilosis fue el hongo más aislado (38.1%)(Escalona et al., 2017).

Finalmente, Sajedi Moghaddam y cols. realizaron un estudio en el Hospital del Centro Médico Infantil
(CMC) de Teherán, Irán, en donde se analizó retrospectivamente la susceptibilidad a antimicrobianos

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en hemocultivos positivos durante 5 años. De 3.179 patógenos aislados, 2.824 fueron bacterias: 1.312
grampositivas (46%) y 1.512 gramnegativas (54%). Entre las gramnegativas, los más comunes fueron
Pseudomonas spp. (n=266, 17,6%), Klebsiella pneumoniae (n=242, 16%) y Stenotrophomonas
maltophilia (n=204, 13,5%). Entre las grampositivas, destacaron los estafilococos coagulasa negativos
(CONS) (n=697, 53%) y Streptococcus spp. (n=237, 18%). Un 34% de las cepas se aisló de las UCI. Las
tasas de resistencia a meticilina en S. aureus y CONS fueron del 34% y 91%, respectivamente. E. coli
mostró un 84% de resistencia a cefotaxima. Todos los aislados de K. pneumoniae fueron susceptibles
a colistina, y el 56% a imipenem. P. aeruginosa mostró alta susceptibilidad a todos los antibióticos.
Estos hallazgos subrayan la necesidad de datos actualizados de susceptibilidad y regulaciones
adecuadas de prescripción de antibióticos en Irán (Sajedi Moghaddam et al., 2024).

En general, en estos estudios se observa una elevada prevalencia de infecciones por Escherichia coli,
Staphylococcus aureus y Klebsiella pneumoniae como patógenos comunes en la mayoría de los
estudios. Se destaca un aumento preocupante en la resistencia a diversos antibióticos, especialmente
en bacterias como S. aureus resistente a meticilina, Enterococcus resistente a vancomicina y bacterias
gramnegativas resistentes a carbapenémicos. Los estudios abarcan diferentes períodos y regiones,
incluyendo Corea del Sur, China, Italia, Colombia, Pakistán e Irán, mostrando variaciones en los
patrones de resistencia según la localización geográfica y el tiempo. Por tanto, estos hallazgos
subrayan la importancia de la vigilancia continua de la resistencia antimicrobiana para guiar
estrategias efectivas de tratamiento y control, así como la necesidad de un uso racional y limitado de
antibióticos en entornos clínicos.

Las infecciones asociadas a cuidados de la salud (IACS), también conocidas como infecciones
nosocomiales, son aquellas infecciones que un paciente adquiere durante su estancia en un centro de
salud, ya sea hospitalario o ambulatorio. Estas infecciones no estaban presentes ni en incubación en
el momento del ingreso y suelen manifestarse 48 horas o más después de la admisión. Incluyen una
amplia gama de infecciones, como las infecciones del tracto urinario, infecciones respiratorias,
infecciones del sitio quirúrgico y sepsis (Monegro et al., 2023). Las infecciones asociadas a catéteres
(IAC) son un subgrupo de IACS y se refieren específicamente a las infecciones relacionadas con el uso
de catéteres intravasculares. Estos catéteres, utilizados para administrar medicamentos, nutrientes, o
para monitoreo hemodinámico, pueden ser una fuente significativa de infección si no se manejan
adecuadamente. Las infecciones del torrente sanguíneo asociadas a catéteres (CRBSI) son una de las
formas más comunes y graves de IAC (Trautner & Darouiche, 2004).

Las IACS son una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en pacientes hospitalizados.
Se estima que millones de personas en todo el mundo adquieren IACS cada año, con una incidencia
que varía según el país, el tipo de institución y la población de pacientes. Factores como el
envejecimiento de la población, el aumento de la resistencia a los antimicrobianos, la complejidad de
los procedimientos médicos y la estancia prolongada en el hospital contribuyen a su prevalencia. En
muchos países, las tasas de IACS oscilan entre el 5% y el 10% de los pacientes hospitalizados
(Nuckchady, 2021).

Las infecciones del torrente sanguíneo, comúnmente conocidas como bacteriemias o fungemias,
representan una causa significativa de morbilidad y mortalidad en pacientes hospitalizados. Estas
infecciones pueden surgir como complicaciones de otros procesos infecciosos, como neumonía o
infecciones del tracto urinario, o pueden estar asociadas con dispositivos invasivos como catéteres
venosos centrales (Timsit et al., 2020). La gravedad de estas infecciones se refleja en las altas tasas
de mortalidad, que pueden oscilar entre el 15% y el 40% dependiendo del microorganismo causal y las
características del paciente (Evans et al., 2021).

El manejo efectivo de las infecciones del torrente sanguíneo depende en gran medida de la rápida
identificación del microorganismo causal y la iniciación de una terapia antimicrobiana apropiada.

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ISSN en línea: 2789-3855, enero, 2025, Volumen V, Número 6 p 3762.

Estudios han demostrado que el retraso en el inicio de un tratamiento antibiótico adecuado se asocia
con un aumento significativo en la mortalidad, con un incremento de hasta un 7.6% por cada hora de
retraso en pacientes con shock séptico (Andersson et al., 2019).

Sin embargo, la selección del tratamiento antimicrobiano empírico adecuado se ha vuelto cada vez
más desafiante debido al aumento global y en México de la resistencia antimicrobiana (Majumder et
al., 2020).

Por ejemplo, estudios recientes han reportado tasas de Staphylococcus aureus resistente a meticilina
(MRSA) de hasta el 30% en algunos centros hospitalarios mexicanos (Velazquez-Meza et al., 2004).
Las tasas de enterobacterias productoras de betalactamasas de espectro extendido (BLEE) también
han aumentado significativamente, con algunos estudios reportando prevalencias de más del 40% en
cepas de Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae (Siriphap et al., 2022). Además, la emergencia de
resistencia a carbapenémicos en bacterias gram-negativas representa una preocupación particular
debido a las limitadas opciones terapéuticas disponibles para estos patógenos (Meletis, 2016).

Por lo tanto, es crucial que cada institución de salud tenga un conocimiento preciso y actualizado de
los microorganismos más frecuentemente aislados en hemocultivos y sus perfiles de
sensibilidad/resistencia antimicrobiana.

METODOLOGÍA

Diseño: Se realizó un estudio observacional, transversal, descriptivo, retrospectivo.

Universo de estudio: Registros de hemocultivos positivos procesados en el laboratorio de
microbiología del Hospital General ISSSTE Pachuca “Dra. Columba Rivera Osorio”.

Periodo del estudio: Noviembre 2022 - Marzo 2024.

Tamaño de la muestra: El cálculo del tamaño de muestra se estimó con la fórmula para estudios
descriptivos cuya variable principal es cualitativa, esperando una frecuencia de positividad de
hemocultivos de 13%, según el estudio de Pardinas y cols.(Pardinas-Llergo, Alarcón-Sotelo, Ramírez-
Angulo, Rodríguez-Weber, Díaz-Greene, et al., 2017) considerando un nivel de confianza de 95% y un
margen de error de 5%; de acuerdo con la siguiente fórmula:

n= Za2 (p*q)

Donde,

Za = puntuación Z de alfa a 0.05 = 1.96

p= positividad de hemocultivos= 13%

q=100-p= 87%

d= margen de error= 5%

n=174 hemocultivos como mínimo

5. Método de muestreo: Se realizó un muestreo no probabilístico e intencional de pacientes que
cumplieron los criterios de selección durante el periodo Noviembre 2022 - Marzo 2024.

Criterios de selección

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ISSN en línea: 2789-3855, enero, 2025, Volumen V, Número 6 p 3763.

Criterios de inclusión: Cultivos y expedientes de pacientes mayores de 18 años, de ambos sexos
realizados en el laboratorio de microbiología del Hospital General ISSSTE Pachuca “Dra. Columba
Rivera Osorio” en el periodo Noviembre 2022 - Marzo 2024.

Criterios de no inclusión: Cultivos y expedientes de pacientes con información requerida incompleta.

Criterios de eliminación: No aplica por ser un estudio retrospectivo.

Procedimientos para la recolección de información

Este estudio fue sometido a revisión por el Comité de Investigación del Hospital General ISSSTE
Pachuca “Dra. Columba Rivera Osorio”.

Tras su aprobación se identificaron los registros de hemocultivos realizados en el laboratorio de
microbiología del Hospital General ISSSTE Pachuca “Dra. Columba Rivera Osorio” en el periodo de
estudio y los expedientes de los pacientes que cumplieron con los criterios de selección.

Posteriormente, se recolectaron los siguientes datos de interés de los expedientes y de los registros
de hemocultivos: Edad, Sexo, Comorbilidades, Tipo de patología de base, Resultado del cultivo,
Patógenos causales, Servicio de procedencia y el perfil de sensibilidad y resistencia para cada fármaco
evaluado incluyendo penicilina, cefalosporinas, carbapenems, trimetoprima/sulfametoxazol,
quinolonas, y demás fármacos.

Finalmente, los datos fueron capturados en SPSS para realizar el análisis estadístico, obtener
resultados del estudio, realizar una tesis de especialidad y entregar un reporte final de investigación.

Definición y operacionalización de las variables de estudio: Se definen y operacionalizan las variables
de estudio en el siguiente cuadro:

Tabla 1

Definición y operacionalización de las variables de estudio

Variable Definición
conceptual

Definición
operacional

Unidades de
medición

Tipo de Variable

Edad Tiempo que ha
vivido una
persona u otro
ser vivo contando
desde su
nacimiento

Edad del
paciente,
registrada en el
expediente.

Años Cuantitativa
discreta

Sexo Diferencia física y
de características
sexuales que
distinguen al
hombre de la
mujer y permiten
denominar al
individuo como
masculino o
femenino.

Clasificación del
paciente en
masculino o
femenino
registrada en el
expediente.

Masculino
Femenino

Cualitativa
nominal

Comorbilidades Presencia de dos
o más
enfermedades al
mismo tiempo en
una persona.

Enfermedades
adicionales
registradas en el
expediente del
paciente

Diabetes mellitus
Hipertensión
Asma/ EPOC
Inmunosupresión
Cardiovasculares

Cualitativa
nominal

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Enfermedad
autoinmune
Enfermedad renal
crónica
Cáncer
Otra

Tipo de patología
base

Cualquier
enfermedad o
condición médica
o quirúrgica.

Tipo de patología
médica o
quirúrgica que
condicionó el
ingreso del
paciente al
hospital
registrada en el
expediente del
paciente.

Médica
Quirúrgica

Cualitativa
nominal

Resultado del
cultivo

Hallazgos
obtenidos al
cultivar una
muestra
biológica (como
sangre, orina,
esputo, tejido,
etc.) para
identificar la
presencia de
microorganismos
, como bacterias,
hongos o virus.

Resultado del
cultivo analizado
del paciente. Se
obtendrá del
registro de
cultivos del
hospital.

Positivo
Negativo

Cualitativa
nominal

Patógenos
causales

Lista de los
microorganismos
identificados en
el cultivo.

Agente
microbiano
reportado en el
registro de
hemocultivos.

Staphylococcus
aureus
Streptococcus
pneumoniae
Escherichia coli
Klebsiella
pneumonae
Pseudomonas
aeruginosa
Otra

Cualitativa
nominal

Servicio de
procedencia

Departamento del
hospital o clínica
de donde
proviene el
paciente.

Registro en el
expediente del
servicio de
procedencia del
paciente.

Urgencias
Medicina interna
Cirugía general
Traumatología y
ortopedia
Ginecología y
obstetricia
Otro

Cualitativa
nominal

Sensibilidad/Resi
stencia a
Cefepime

Capacidad del
Cefepime para
inhibir o matar
bacterias.

Registro en el
registro de
hemocultivos de
la sensibilidad o
resistencia
microbiana al
Cefepime de la
muestra del
paciente.

Sensible
Resistente
Intermedio

Cualitativa
nominal

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Sensibilidad/Resi
stencia a
ceftriaxona

Capacidad de la
ceftriaxona para
inhibir o matar
bacterias.

Registro en el
registro de
hemocultivos de
la sensibilidad o
resistencia
microbiana a la
ceftriaxona de la
muestra del
paciente.

Sensible
Resistente
Intermedio

Cualitativa
nominal

Sensibilidad/Resi
stencia a
penicilina

Capacidad de la
penicilina para
inhibir o matar
bacterias.

Registro en el
registro de
hemocultivos de
la sensibilidad o
resistencia
microbiana a la
penicilina de la
muestra del
paciente.

Sensible
Resistente
Intermedio

Cualitativa
nominal

Sensibilidad/Resi
stencia a
gentamicina

Capacidad de la
gentamicina para
inhibir o matar
bacterias.

Registro en el
registro de
hemocultivos de
la sensibilidad o
resistencia
microbiana a la
gentamicina de la
muestra del
paciente.

Sensible
Resistente
Intermedio

Cualitativa
nominal

Sensibilidad/Resi
stencia a
amikacina

Capacidad de la
amikacina para
inhibir o matar
bacterias.

Registro en el
registro de
hemocultivos de
la sensibilidad o
resistencia
microbiana a la
amikacina de la
muestra del
paciente.

Sensible
Resistente
Intermedio

Cualitativa
nominal

Sensibilidad/Resi
stencia a
ciprofloxacino

Capacidad del
ciprofloxacino
para inhibir o
matar bacterias.

Registro en el
registro de
hemocultivos de
la sensibilidad o
resistencia
microbiana al
ciprofloxacino de
la muestra del
paciente.

Sensible
Resistente
Intermedio

Cualitativa
nominal

Sensibilidad/Resi
stencia a
norfloxacino

Capacidad del
norfloxacino para
inhibir o matar
bacterias.

Registro en el
registro de
hemocultivos de
la sensibilidad o
resistencia
microbiana al
norfloxacino de la
muestra del
paciente.

Sensible
Resistente
Intermedio

Cualitativa
nominal

Sensibilidad/Resi
stencia a
levofloxacino

Capacidad del
levofloxacino

Registro en el
registro de
hemocultivos de

Sensible
Resistente
Intermedio

Cualitativa
nominal

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ISSN en línea: 2789-3855, enero, 2025, Volumen V, Número 6 p 3766.

para inhibir o
matar bacterias.

la sensibilidad o
resistencia
microbiana al
levofloxacino de
la muestra del
paciente.

Sensibilidad/Resi
stencia a
imipenem

Capacidad del
imipenem para
inhibir o matar
bacterias.

Registro en el
registro de
hemocultivos de
la sensibilidad o
resistencia
microbiana al
imipenem de la
muestra del
paciente.

Sensible
Resistente
Intermedio

Cualitativa
nominal

Sensibilidad/Resi
stencia a
carbapenem

Capacidad del
carbapenem para
inhibir o matar
bacterias.

Registro en el
registro de
hemocultivos de
la sensibilidad o
resistencia
microbiana al
carbapenem de
la muestra del
paciente.

Sensible
Resistente
Intermedio

Cualitativa
nominal

Sensibilidad/Resi
stencia a
ertapenem

Capacidad del
ertapenem para
inhibir o matar
bacterias.

Registro en el
registro de
hemocultivos de
la sensibilidad o
resistencia
microbiana al
ertapenem de la
muestra del
paciente.

Sensible
Resistente
Intermedio

Cualitativa
nominal

Sensibilidad/Resi
stencia a TMP-
SFX

Capacidad del
TMP-SFX para
inhibir o matar
bacterias.

Registro en el
registro de
hemocultivos de
la sensibilidad o
resistencia
microbiana al
TMP-SFX de la
muestra del
paciente.

Sensible
Resistente
Intermedio

Cualitativa
nominal

Aspectos éticos: El presente proyecto de investigación se sometió a evaluación por los Comités
Locales de Investigación y Bioética en Salud para su valoración y aceptación. Se tomó en consideración
el reglamento de la Ley General de Salud en Materia de investigación para la salud en su artículo 17,
que lo clasifica como sin riesgo puesto que se obtendrá la información de registros electrónicos y
expedientes, y es por tanto un estudio retrospectivo. Este proyecto también se apegó a la Declaración
de Helsinki de la Asociación Médica Mundial. Que establece los Principios Éticos para las
investigaciones Médicas en Seres Humanos, adoptada por la 8° Asamblea Médica Mundial, Helsinki
Finlandia en junio de 1964. Así como a la última enmienda hecha por la última en la Asamblea General
en octubre 2013, y a la Declaración de Taipei sobre las consideraciones éticas sobre las bases de datos
de salud y los biobancos que complementa oficialmente a la Declaración de Helsinki desde el 2016; de
acuerdo con lo reportado por la Asamblea Médica Mundial. Se hizo uso correcto de los datos y se
mantuvo absoluta confidencialidad de estos. Esto de acuerdo con la Ley Federal de Protección de

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ISSN en línea: 2789-3855, enero, 2025, Volumen V, Número 6 p 3767.

Datos Personales, a la NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico (apartados 5.4, 5.5 y 5.7). Se
solicitó dispensa del consentimiento informado con base en el punto 10 de las pautas éticas
internacionales para la investigación relacionada con la investigación en salud con seres humanos,
elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de Ciencias Médicas en colaboración
con la Organización Mundial de la Salud.

RESULTADOS

Características demográficas de los pacientes: En este estudio se incluyeron 491 pacientes, con edad
media de 60.1±16.1 años (rango 20-95), en donde el 44.8% eran del sexo femenino y 55.2% del sexo
masculino [Tabla 1].

Tabla 2

Características demográficas de los pacientes (n= 491)

Valores
Edad (años), media ± DE 60.1±16.1
Sexo, n (%)
Femenino 220(44.8)
Masculino 271(55.2)

Servicio solicitante y diagnóstico de solicitud: Los servicios en que solicitaron los hemocultivos fueron
medicina interna (50.3%), urgencias (28.1%), nefrología (9.4%), unidad de cuidados intensivos (UCI,
8.1%), cirugía (2.4%), traumatología (1.0%), angiología (0.2%), urología (0.2%) y endocrinología (0.2%),
como se observa en el gráfico 1.

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Gráfico 1

Servicio solicitante entre los pacientes (n= 491)

El diagnostico por el cual se solicitaron hemocultivos para los pacientes fueron: especificado en el
6.3%, bacteriemia en el 7.3%, choque séptico en el 5.3%, sepsis en el 1.8%, infección de vías urinarias
en el 1.4%, enfermedad renal crónica en el 6.7%, fiebre en estudio en el 1.4%, infección del acceso
vascular en el 1.2%, traumatismo craneoencefálico en el 0.6%, neumonía adquirida en la comunidad en
el 2.9%, pancreatitis aguda en el 0.8%, derrame pleural en el 0.8%, infección en el 1.8% y otros en el
6.5% [Tabla 2].

Tabla 3

Diagnóstico de solicitud de los pacientes (n= 491)

Valores
Diagnóstico de solicitud, n (%)
No especificado 301(61.3)
Bacteriemia 36(7.3)
Choque séptico 26(5.3)
Sepsis 9(1.8)
Infección de vías urinarias 7(1.4)
Enfermedad renal crónica 33(6.7)
Fiebre en estadio 7(1.4)
Infección del acceso vascular 6(1.2)
Traumatismo craneoencefálico 3(0.6)
Neumonía adquirida en la comunidad 14(2.9)
Pancreatitis aguda 4(0.8)
Derrame pleural 4(0.8)
Infección 9(1.8)
Otro 32(6.5)

Tipo de cultivo realizado, proporción de cultivos positivos y proporción de cultivos positivos con
antibiograma: El tipo de cultivo realizado fue central en el 1.2% de los pacientes y periférico en el 98.8%

50,3%

28,1%

9,4% 8,1%
2,4% 1,0% 0,2% 0,2% 0,2%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

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ISSN en línea: 2789-3855, enero, 2025, Volumen V, Número 6 p 3769.

de los pacientes. La tasa de positividad de los cultivos periféricos fue de 16.7% y de los periféricos fue
de 31.1% (p=0.446). Ahora bien, del total de cultivos realizados fueron positivos el 31.0%. Del total de
cultivos positivos, en 87.5% se realizó antibiograma y en 12.5% no se realizó antibiograma, como se
observa en la Tabla 3 y el grafico 2.

Tabla 4

Tipo de cultivo realizado, proporción de cultivos positivos y proporción de cultivos positivos con
antibiograma de los pacientes (n= 491)

Valores
Tipo de cultivo realizado, n (%)
Central 6(1.2
Periférico 485(98.8)
Resultado del cultivo, n (%)
Positivo 152(31.0)
Negativo 339(69.0)
Antibiograma, n (%)
Si 133(87.5)
No 19(12.5)

Gráfico 2

Resultados de los hemocultivos realizados en el Hospital General ISSSTE "Dra. Columba Rivera Osorio

Patógenos aislados en los hemocultivos: Se encontraron en los hemocultivos una gran diversidad de
patógenos tales como: Staphylococcus epidermidis en el 21.7%, Escherichia coli en el 11.2%,
Staphylococcus haemolyticus en el 7.2%, Pseudomonas aeruginosa en el 6.6%, Staphylococcus aureus
en el 5.9%, Klebsiella pneumoniae en el 5.9% [Figura 3]. Se aisló Staphylococcus hominis en el 5.3%,
Klebsiella oxytoca en el 4.6%, Candida albicans en el 3.3%, Enterococcus faecalis en el 3.3%,
Acinetobacter baumanni en el 2.6%, Enterococcus cloacae en el 2.6%, Staphylococcus capitis en el
2.6%, Serratia marcescens en el 2.0%, Citrobacter koseri en el 2.0%, Enterobacter faecium en el 2.0%,
Aerococcus viridans en el 1.3% y Stenotrophomonas maltophilia en el 1.3% [Figura 3]. Se aisló
Burkholderia cepacia en el 0.7%, Citrobacter freundii en el 0.7%, Corynebacterium amycolatum en el

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ISSN en línea: 2789-3855, enero, 2025, Volumen V, Número 6 p 3770.

0.7%, Corynebacterium urealyticum en el 0.7%, Klebsiella ozaenae en el 0.7%, Kluyvera ascorbata en el
0.7%, Proteus mirabilis en el 0.7%, Rodentibacter pneumotropicus en el 0.7%, Staphylococcus
saprophyticus en el 0.7%, Staphylococcus sciuri en el 0.7%, Streptococcus anginosus en el 0.7% y
Streptococcus porcinus en el 0.7% [Figura 3]

Sensibilidad y resistencia de los agentes antimicrobianos a patógenos gram positivos y negativos

Se analizaron los resultados de sensibilidad y resistencia de los patógenos gram positivos y negativos
a agentes antimicrobianos. Con respecto a los gram positivos, se encontró que mostraron sensibilidad
a: cloranfenicol (84.5%), clindamicina (35.0%), daptomicina (98.3%), estreptomicina (50.0%),
eritromicina (20.0%), minociclina (96.7%), linezolida (92.4%), oxacilina (20.0%), rifampicina (74.6%),
vancomicina (95.2%), tigeciclina (86.7%), tetraciclina (100%), doxicilina (100%), ceftazolina (66.7%),
ceftazidima (50.0%), cefepime (50.0%), ceftriaxona (50.0%), penicilina G (8.8%), ampicilina (36.4%),
ampicilina/sulbactam (50.0%), gentamicina (43.3%), amikacina (50.0%), ciprofloxacino (51.8%),
norfloxacino (50.0%), moxifloxacino (100%), imipenem (50.0%), meropenem (50.0%), ertapenem
(50.0%), nitrofurantoína (83.3%) y TMP-SFX (44.1%). Los patógenos que resultaron intermedios entre
sensibilidad y resistencia fueron a: cloranfenicol (3.4%), clindamicina (3.3%), daptomicina (1.7%),
tigeciclina (13.3%), ceftazolina (16.7%), gentamicina (5.0%) y levofloxacino (50.0%). Por otro lado, los
resistentes a agentes antimicrobianos fueron a: cloranfenicol (12.1%), clindamicina (61.7%),
estreptomicina (50.0%), eritromicina (80.0%), minociclina (3.3%), linezolida (7.6%), oxacilina (80.0%),
rifampicina (25.4%), vancomicina (4.8%), ceftazolina (16.7%), ceftazidima (50.0%), cefepime (50.0%),
cefoxitina (100.0%), ceftriaxona (50.0%), piperacilina/tazobactam (100%), penicilina G (91.2%),
ampicilina (63.6%), ampicilina/sulbactam (50.0%), gentamicina (51.7%), amikacina (50.0%),
ciprofloxacino (48.2%), norfloxacino (50.0%), levofloxacino (50.0%), imipenem (50.0%), meropenem
(50.0%), ertapenem (50.0%), nitrofurantoína (16.7%) y TMP-SFX (55.9%). Estos datos se observan en la
Tabla 4.

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ISSN en línea: 2789-3855, enero, 2025, Volumen V, Número 6 p 3771.

Gráfico 3

Patógenos aislados en los hemocultivos (n= 491)

Tabla 5

Sensibilidad y resistencia de los agentes antimicrobianos a patógenos gram positivos

Patógenos, %(n) Sensibles (S) Intermedios (I) Resistentes (R)
Cloranfenicol (n= 58)
Clindamicina (n= 60)
Daptomicina (n= 60)
Estreptomicina (n= 6)

84.5(49)
35.0(21)
98.3(59)
50.0(3)

3.4(2)
3.3(2)
1.7(1)
0.0(0)

12.1(7)
61.7(37)

0.0(0)
50.0(3)

21,7%

11,2%

7,2%

6,6%

5,9%

5,3%

4,6%

3,3%

2,6%

2,0%

1,3%

0,7%

0% 5% 10% 15% 20% 25%

Staphylococcus epidermidis

Escherichia coli

Staphylococcus haemolyticus

Pseudomonas aeruginosa

Staphylococcus aureus

Klebsiella pneuomiae

Staphylococcus hominis

Klebsiella oxytoca

Candida albicans

Enterococcus faecalis

Acinetobacter baumanni

Enterococcus cloacae

Staphylococcus capitis

Serratia marcescens

Citrobacter koseri

Enterobacter faecium

Aerococcus viridans

Stenotrophomonas maltophilia

Burkholderia cepacia

Citrobacter freundii

Corynebacterium amycolatum

Corynebacterium urealyticum

Klebsiella ozaenae

Kluyvera ascorbata

Proteus mirabilis

Rodentibacter pneumotropicus

Staphylococcus saprophyticus

Staphylococcus sciuri

Streptococcus anginosus

Streptococcus porcinus

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ISSN en línea: 2789-3855, enero, 2025, Volumen V, Número 6 p 3772.

Eritromicina (n= 60)
Minociclina (n= 60)
Linezolida (n= 66)
Oxacilina (n= 60)
Rifampicina (n= 59)
Vancomicina (n= 63)
Tigeciclina (n= 15)
Tetraciclina (n= 2)
Doxiciclina (n= 2)
Tobramicina (n= 0)
Cefazolina (n= 0)
Ceftazolina (n= 6)
Ceftazidima (n= 2)
Cefepime (n= 2)
Cefoxitina (n= 5)
Ceftriaxona (n= 2)
Piperacilina/tazobactam (n= 1)
Penicilina G (n= 34)
Ampicilina (n= 11)
Amoxicilina/clavulanato (n= 0)
Ampicilina/sulbactam (n= 2)
Gentamicina (n= 60)
Amikacina (n= 2)
Ciprofloxacino (n= 56)
Norfloxacino (n= 4)
Moxifloxacino (n= 2)
Levofloxacino (n= 2)
Imipenem (n= 2)
Meropenem (n= 2)
Ertapenem (n= 2)
Doripenem (n= 0)
Colistina (n= 0)
Nitrofurantoína (n= 6)
Fosfomicina (n= 0)
TMP-SFX (n= 59)

20.0(12)
96.7(58)
92.4(61)
20.0(12)
74.6(44)
95.2(60)
86.7(13)
100.0(2)
100.0(2)

0.0(0)
0.0(0)

66.7(4)
50.0(1)
50.0(1)
0.0(0)

50.0(1)
0.0(0)
8.8(3)

36.4(4)
0.0(0)

50.0(1)
43.3(26)
50.0(1)

51.8(29)
50.0(2)

100.0(2)
0.0(0)

50.0(1)
50.0(1)
50.0(1)
0.0(0)
0.0(0)

83.3(5)
0.0(0)

44.1(26)

0.0(0)
0.0(0)
0.0(0)
0.0(0)
0.0(0)
0.0(0)

13.3(2)
0.0(0)
0.0(0)
0.0(0)
0.0(0)

16.7(1)
0.0(0)
0.0(0)
0.0(0)
0.0(0)
0.0(0)
0.0(0)
0.0(0)
0.0(0)
0.0(0)
5.0(3)
0.0(0)
0.0(0)
0.0(0)
0.0(0)

50.0(1)
0.0(0)
0.0(0)
0.0(0)
0.0(0)
0.0(0)
0.0(0)
0.0(0)
0.0(0)

80.0(48)
3.3(2)
7.6(5)

80.0(48)
25.4(15)

4.8(3)
0.0(0)
0.0(0)
0.0(0)
0.0(0)
0.0(0)

16.7(1)
50.0(1)
50.0(1)

100.0(5)
50.0(1)

100.0(1)
91.2(31)
63.6(7)
0.0(0)

50.0(1)
51.7(31)
50.0(1)

48.2(27)
50.0(2)
0.0(0)

50.0(1)
50.0(1)
50.0(1)
50.0(1)
0.0(0)
0.0(0)

16.7(1)
0.0(0)

55.9(33)

Con respecto a la sensibilidad de los gram negativos a antimicrobianos, estos mostraron sensibilidad
a cloranfenicol (100%), daptomicina (100%), estreptomicina (50.0%), linezolida (100%), vancomicina
(100%), tigeciclina (79.5%), tetraciclina (80.0%), tobramicina (100%), cefazolina (72.7%), ceftazidima
(48.1%), cefepime (46.2%), cefoxitina (52.6%), ceftriaxona (40.0%), piperacilina/tazobactam (71.7%),
penicilina G (50.0%), ampicilina (7.3%), amoxicilina/clavulanato (50.0%), ampicilina/sulbactam (33.3%),
gentamicina (52.6%), amikacina (87.7%), ciprofloxacino (39.2%), levofloxacino (22.2%), imipenem
(76.4%), meropenem (80.7%), ertapenem (86.4%), doripenem (100%), fosfomicina (33.3%) y TMP-SFX
(51.1%). Los patógenos con resultados intermedios entre sensibilidad y resistencia, fue a los
siguientes agentes antimicrobianos: tigeciclina (12.8%), cefazolina (9.1%), ceftazidima (7.4%),
cefepime (5.8%), cefoxitina (10.5%), ceftriaxona (5.0%), piperacilina/tazobactam (11.3%), ampicilina
(7.3%), amoxicilina/clavulanato (16.7%), ampicilina/sulbactam (9.5%), gentamicina (1.8%),
ciprofloxacino (3.9%) e imipenem (10.9%).

Finalmente, los patógenos resistentes fueron positivos a: estreptomicina (50.0%), tigeciclina (7.7%),
tetraciclina (20.0%), cefazolina (18.2%), ceftazidima (44.4%), cefepime (48.1%), cefoxitina (36.8%),
ceftriaxona (55.0%), piperacilina/tazobactam (17.0%), penicilina G (50.0%), ampicilina (85.4%),
amoxicilina/clavulanato (33.3%), ampicilina/sulbactam (57.1%), gentamicina (45.6%), amikacina
(12.3%), ciprofloxacino (56.9%), levofloxacino (77.8%), imipenem (12.7%), meropenem (19.3%),

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ISSN en línea: 2789-3855, enero, 2025, Volumen V, Número 6 p 3773.

ertapenem (13.6%), colistina (100%), fosfomicina (66.7%) y TMP-SFX (48.9%). Estos datos se observan
en la Tabla 5.

Tabla 6

Sensibilidad y resistencia de los agentes antimicrobianos a patógenos gram negativos

Patógenos, %(n) Sensibles (S) Intermedios (I) Resistentes (R)
Cloranfenicol (n= 1)
Clindamicina (n= 0)
Daptomicina (n= 2)
Estreptomicina (n= 2)
Eritromicina (n= 0)
Minociclina (n= 0)
Linezolida (n= 2)
Oxacilina (n= 0)
Rifampicina (n= 0)
Vancomicina (n= 2)
Tigeciclina (n= 39)
Tetraciclina (n= 5)
Doxiciclina (n= 0)
Tobramicina (n= 1)
Cefazolina (n= 11)
Ceftazidima (n= 54)
Cefepime (n= 52)
Cefoxitina (n= 38)
Ceftriaxona (n= 40)
Piperacilina/tazobactam (n= 53)
Penicilina G (n= 2)
Ampicilina (n= 41)
Amoxicilina/clavulanato (n= 6)
Ampicilina/sulbactam (n= 42)
Gentamicina (n= 57)
Amikacina (n= 57)
Ciprofloxacino (n= 51)
Norfloxacino (n= 0)
Moxifloxacino (n= 0)
Levofloxacino (n= 27)
Imipenem (n= 55)
Meropenem (n= 57)
Ertapenem (n= 44)
Doripenem (n= 1)
Colistina (n= 2)
Nitrofurantoína (n= 0)
Fosfomicina (n= 3)
TMP-SFX (n= 45)

100.0(1)
0.0(0)

100.0(2)
50.0(1)
0.0(0)
0.0(0)

100.0(2)
0.0(0)
0.0(0)

100.0(2)
79.5(31)
80.0(4)
0.0(0)

100.0(1)
72.7(8)

48.1(26)
46.2(24)
52.6(20)
40.0(16)
71.7(38)
50.0(1)
7.3(3)

50.0(3)
33.3(14)
52.6(30)
87.7(50)
39.2(20)

0.0(0)
0.0(0)

22.2(6)
76.4(42)
80.7(46)
86.4(38)
100.0(1)

0.0(0)
0.0(0)

33.3(1)
51.1(23)

0.0(0)
0.0(0)
0.0(0)
0.0(0)
0.0(0)
0.0(0)
0.0(0)
0.0(0)
0.0(0)
0.0(0)

12.8(5)
0.0(0)
0.0(0)
0.0(0)
9.1(1)
7.4(4)
5.8(3)

10.5(4)
5.0(2)

11.3(6)
0.0(0)
7.3(3)

16.7(1)
9.5(4)
1.8(1)
0.0(0)
3.9(2)
0.0(0)
0.0(0)
0.0(0)

10.9(6)
0.0(0)
0.0(0)
0.0(0)
0.0(0)
0.0(0)
0.0(0)
0.0(0)

0.0(0)
0.0(0)
0.0(0)

50.0(1)
0.0(0)
0.0(0)
0.0(0)
0.0(0)
0.0(0)
0.0(0)
7.7(3)

20.0(1)
0.0(0)
0.0(0)

18.2(2)
44.4(24)
48.1(25)
36.8(14)
55.0(22)
17.0(9)
50.0(1)

85.4(35)
33.3(2)

57.1(24)
45.6(26)
12.3(7)

56.9(29)
0.0(0)
0.0(0)

77.8(21)
12.7(7)

19.3(11)
13.6(6)
0.0(0)

100.0(2)
0.0(0)

66.7(2)
48.9(22)

DISCUSIÓN

Conocer cuáles son los patógenos más comunes en hemocultivos y su perfil de sensibilidad
antimicrobiana es fundamental para implementar medidas de prevención y para ofrecer una terapia
empírica adecuada. Por ello, en este estudio, se iidentificaron microorganismos aislados en
hemocultivos de adultos procesados en el Hospital General ISSSTE "Dra. Columba Rivera Osorio" y su
perfil de sensibilidad/resistencia a los agentes antimicrobianos. A continuación, se analizan los
principales hallazgos del estudio y sus implicaciones para la práctica clínica.

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En cuanto al perfil demográfico, la edad media de los pacientes (60.1±16.1 años) y la ligera
predominancia del sexo masculino (55.2%) son consistentes con otros estudios sobre infecciones del
torrente sanguíneo en poblaciones hospitalarias como el de Goto y Al-Hasany cols.(Goto & Al-Hasan,
2013). En algunos estudios se ha reportado una mayor incidencia de infecciones del torrente sanguíneo
mayor entre pacientes más jóvenes y en adultos mayores, con aumentos sustanciales en pacientes
mayores y hombres a partir de los 35 años(Waterlow et al., 2024).

La mayor proporción de solicitudes de hemocultivos fueron provenientes de los servicios de medicina
interna y urgencias que en conjunto enviaron tres cuartas partes de los hemocultivos. Ello refleja la
naturaleza de estas especialidades como puntos de entrada principales para pacientes con sospecha
de sepsis o bacteriemia (Choi et al., 2022).

La marcada preferencia por los hemocultivos periféricos (98.8%) sobre los centrales (1.2%) está en
línea con las guías actuales para el diagnóstico de infecciones del torrente sanguíneo(Baron et al.,
2013). Sin embargo, la baja proporción de cultivos centrales podría indicar que es necesario realizar
mayor proporción de hemocultivos centrales cuando sea posible dado que las tasas de detección son
mayores en los hemocultivos centrales(Shah et al., 2013). De hecho, la tasa de positividad de
hemocultivos en nuestro estudio fue de 31.0% y se encuentra dentro del rango reportado en la literatura
(10-50%), aunque con tendencia hacia los valores altos. Esta alta tasa de positividad de hemocultivos
podría indicar una buena selección de pacientes para la realización de hemocultivos o una alta
prevalencia de infecciones del torrente sanguíneo en la población estudiada. De hecho, la Sociedad
Estadounidense de Microbiología (ASM) recomienda que la tasa de resultados positivos de un
hemocultivo esté entre el 6 y el 12 % (Bae et al., 2019) y otros estudios como el de Pardinas han
encontrado tasas de positividad de 13% (Pardinas-Llergo, Alarcón-Sotelo, Ramírez-Angulo, Rodríguez-
Weber, & Díaz-Greene, 2017).

La diversidad de patógenos aislados refleja la complejidad de las infecciones del torrente sanguíneo
en entornos hospitalarios. La predominancia de Staphylococcus epidermidis (21.7%) y otros
estafilococos coagulasa negativos es consistente con otros estudios, aunque plantea preocupaciones
sobre posible contaminación (Becker et al., 2014). En su estudio, Singh y cols. encontraron que el S.
aureus fue el patógeno causante de bacteriemia más comúnmente aislado en hemocultivos positivos,
lo que es distinto a nuestros hallazgos(Singh et al., 2023). La alta frecuencia de Escherichia coli
(11.2%) y Klebsiella pneumoniae (5.9%) subraya la importancia de los bacilos gramnegativos como
causa de bacteriemia, especialmente en pacientes con enfermedades subyacentes (Laupland &
Church, 2014). Esto coincide con reportes previos que indican que las Enterobacteriaceae Escherichia
coli y Klebsiella pneumoniae son los patógenos gram negativos más frecuentemente aislados en
hemocultivos(Tang et al., 2021). Por otro lado, la presencia de Pseudomonas aeruginosa (6.6%) y
Acinetobacter baumannii (2.6%) es preocupante, ya que estos patógenos a menudo están asociados
con infecciones nosocomiales y resistencia a múltiples fármacos(Zavascki et al., 2010).

En relación con los patrones de resistencia y sensibilidad antimicrobiana de los patógenos gram
positivos, encontramos una elevada resistencia a oxacilina (80%), lo que sugiere una prevalencia
significativa de cepas resistentes a meticilina (MRSA), lo cual es consistente con tendencias
globales(Diekema et al., 2019). Mientras que, la sensibilidad preservada a vancomicina (95.2%),
linezolid (92.4%) y daptomicina (98.3%) es tranquilizadora, ya que estos son a menudo los últimos
recursos para infecciones por gram positivos resistentes(Zasowski et al., 2017).

Por otro lado, en relación con los patrones de resistencia y sensibilidad antimicrobiana de los
patógenos gram negativos, se encontró una resistencia significativa a cefalosporinas de tercera
generación (ceftriaxona 55% resistente) y fluoroquinolonas (ciprofloxacino 56.9% resistente) entre los
gram negativos, lo cual es alarmante y sugiere la presencia de enterobacterias productoras de
betalactamasas de espectro extendido (BLEE)(Cantón et al., 2012). Sin embargo, encontramos

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sensibilidad preservada a carbapenémicos (imipenem 76.4%, meropenem 80.7% sensibles) lo que es
importante y crucial para la elección de terapia antimicrobiana empírica, y a su vez de relevancia ya
que una adecuada elección inicial se asocia con mejores resultados(Al-Ani et al., 2022). Estos patrones
de resistencia tienen implicaciones importantes para la terapia empírica y el manejo de infecciones del
torrente sanguíneo en este centro. La alta prevalencia de resistencia a antibióticos de primera línea
sugiere la necesidad de considerar terapias combinadas o el uso temprano de antibióticos de amplio
espectro en pacientes con sospecha de sepsis grave(Gutiérrez-Gutiérrez et al., 2017).

Si bien este estudio proporciona una visión valiosa de la epidemiología local de las infecciones del
torrente sanguíneo, tiene limitaciones, incluyendo su naturaleza retrospectiva. Además, la alta tasa de
cultivos positivos podría sugerir la necesidad de monitorizar la contaminación dada la alta prevalencia
de estafilococos coagulasa negativos(Moore, 2021).

CONCLUSIÓN

Los microorganismos más frecuentemente aislados en hemocultivos son patógenos gram positivos,
aunque las infecciones por gram positivas representaron alrededor del 30% de los casos. Dado que
existe elevada resistencia a algunos antimicrobianos de primera línea, se requieren estrategias
efectivas para combatir la resistencia antimicrobiana y mejorar el manejo de estas infecciones
potencialmente mortales.

Los resultados de este estudio, tienen algunas implicaciones para la práctica clínica y futuras
investigaciones de los pacientes incluyendo la necesidad de implementar y reforzar programas de
administración de antimicrobianos para preservar la efectividad de los antibióticos disponibles,
mejorar las prácticas de control de infecciones para reducir la transmisión de patógenos resistentes,
considerar la actualización de las guías de tratamiento empírico basadas en los patrones locales de
resistencia.

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REFERENCIAS

Ahmad, S., Kumar, S., Rajpal, K., Sinha, R., Kumar, R., Muni, S., & Kumari, N. (2022). Candidemia Among
ICU Patients: Species Characterisation, Resistance Pattern and Association With Candida Score: A
Prospective Study. Cureus, 14(4), e24612. https://doi.org/10.7759/CUREUS.24612

Al-Ani, A. H. H. D. A., Othman, N., Hassali, M. A., & Ibrahim, B. (2022). Adequacy of Empiric Antibiotics
Therapy and Its Impact on Outcomes in Adult Critically Ill Sepsis Patients: A Review. The Malaysian
Journal of Medical Sciences : MJMS, 29(5), 17. https://doi.org/10.21315/MJMS2022.29.5.3

Altindis, M., Koroglu, M., Demiray, T., Dal, T., Ozdemir, M., Sengil, A. Z., Atasoy, A. R., Turan, M., Cicek, A.
C., Ece, G., Kaya, S., Iraz, M., Gultepe, B. S., Temiz, H., Demirkan, I., Aksaray, S., Cetinkol, Y., Sahin, I.,
Guducuoglu, H., … Karabay, O. (2016). A Multicenter Evaluation of Blood Culture Practices,
Contamination Rates, and the Distribution of Causative Bacteria. Jundishapur Journal of Microbiology,
9(1), 29766. https://doi.org/10.5812/JJM.29766

Andersson, M., Östholm-Balkhed, Å., Fredrikson, M., Holmbom, M., Hällgren, A., Berg, S., & Hanberger,
H. (2019). Delay of appropriate antibiotic treatment is associated with high mortality in patients with
community-onset sepsis in a Swedish setting. European Journal of Clinical Microbiology & Infectious
Diseases, 38(7), 1234. https://doi.org/10.1007/S10096-019-03529-8

Bae, M., In Kim, H., Park, J. H., Ryu, B. H., Chang, J., Sung, H., Jung, J., Kim, M. J., Kim, S. H., Lee, S. O.,
Choi, S. H., Kim, Y. S., Woo, J. H., Kim, M. N., & Chong, Y. P. (2019). Improvement of blood culture
contamination rate, blood volume, and true positive rate after introducing a dedicated phlebotomy
team. European Journal of Clinical Microbiology and Infectious Diseases, 38(2), 325–330.
https://doi.org/10.1007/S10096-018-3430-4/TABLES/4

Baron, E. J., Miller, J. M., Weinstein, M. P., Richter, S. S., Gilligan, P. H., Thomson, R. B., Bourbeau, P.,
Carroll, K. C., Kehl, S. C., Dunne, W. M., Robinson-Dunn, B., Schwartzman, J. D., Chapin, K. C., Snyder, J.
W., Forbes, B. A., Patel, R., Rosenblatt, J. E., & Pritt, B. S. (2013). A guide to utilization of the microbiology
laboratory for diagnosis of infectious diseases: 2013 recommendations by the Infectious Diseases
Society of America (IDSA) and the American Society for Microbiology (ASM)(a). Clinical Infectious
Diseases : An Official Publication of the Infectious Diseases Society of America, 57(4).
https://doi.org/10.1093/CID/CIT278

Batra, S., Connealy, M., & Xavier, J. (2023). Point-of-Care Testing. The Emergency Department
Technician Handbook, 43–51. https://doi.org/10.1016/B978-0-323-83002-7.00007-3

Becker, K., Heilmann, C., & Peters, G. (2014). Coagulase-negative staphylococci. Clinical Microbiology
Reviews, 27(4), 870–926. https://doi.org/10.1128/CMR.00109-13

Bernier, S. P., & Surette, M. G. (2013a). Concentration-dependent activity of antibiotics in natural
environments. Frontiers in Microbiology, 4(FEB), 20. https://doi.org/10.3389/FMICB.2013.00020

Bernier, S. P., & Surette, M. G. (2013b). Concentration-dependent activity of antibiotics in natural
environments. Frontiers in Microbiology, 4(FEB), 20. https://doi.org/10.3389/FMICB.2013.00020

Bonnet, M., Lagier, J. C., Raoult, D., & Khelaifia, S. (2020). Bacterial culture through selective and non-
selective conditions: the evolution of culture media in clinical microbiology. New Microbes and New
Infections, 34, 100622. https://doi.org/10.1016/J.NMNI.2019.100622

LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, enero, 2025, Volumen V, Número 6 p 3777.

Caldeira, D., David, C., & Sampaio, C. (2011). Skin antiseptics in venous puncture-site disinfection for
prevention of blood culture contamination: systematic review with meta-analysis. The Journal of
Hospital Infection, 77(3), 223–232. https://doi.org/10.1016/J.JHIN.2010.10.015

Cantón, R., Akóva, M., Carmeli, Y., Giske, C. G., Glupczynski, Y., Gniadkowski, M., Livermore, D. M.,
Miriagou, V., Naas, T., Rossolini, G. M., Samuelsen, Seifert, H., Woodford, N., Nordmann, P., Poirel, L.,
Bogaerts, P., Navon-Venezia, S., & Cornaglia, G. (2012). Rapid evolution and spread of carbapenemases
among Enterobacteriaceae in Europe. Clinical Microbiology and Infection : The Official Publication of
the European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases, 18(5), 413–431.
https://doi.org/10.1111/J.1469-0691.2012.03821.X

Chela, H. K., Vasudevan, A., Rojas-Moreno, C., & Naqvi, S. H. (2019). Approach to Positive Blood Cultures
in the Hospitalized Patient: A Review. Missouri Medicine, 116(4), 317.

Choi, D. H., Hong, K. J., Park, J. H., Shin, S. Do, Ro, Y. S., Song, K. J., Kim, K. H., & Kim, S. (2022). Prediction
of bacteremia at the emergency department during triage and disposition stages using machine
learning models. The American Journal of Emergency Medicine, 53, 86–93.
https://doi.org/10.1016/J.AJEM.2021.12.065

Diekema, D. J., Pfaller, M. A., Shortridge, D., Zervos, M., & Jones, R. N. (2019). Twenty-Year Trends in
Antimicrobial Susceptibilities Among Staphylococcus aureus From the SENTRY Antimicrobial
Surveillance Program. Open Forum Infectious Diseases, 6(Suppl 1), S47–S53.
https://doi.org/10.1093/OFID/OFY270

Duran-Lengua, M., Valladales-Restrepo, L., Caraballo-Marimón, R., Romero Martínez, G., Cabarcas-
Tovar, A., & Bohórquez Moreno, C. (2021). Prevalencia de resistencia de bacteria aisladas en
hemocultivos, en un hospital universitario de Colombia. Nova, 19(37), 57–69.

Escalona, Y., Guedez, Z., & Silva, J. (2017). Hemocultivos en pacientes hospitalizados en la Ciudad
Hospitalaria “Dr. Enrique Tejera”. Salus, 21(3), 24–30.

Evans, L., Rhodes, A., Alhazzani, W., Antonelli, M., Coopersmith, C. M., French, C., Machado, F. R.,
Mcintyre, L., Ostermann, M., Prescott, H. C., Schorr, C., Simpson, S., Wiersinga, W. J., Alshamsi, F., Angus,
D. C., Arabi, Y., Azevedo, L., Beale, R., Beilman, G., … Levy, M. (2021). Surviving sepsis campaign:
international guidelines for management of sepsis and septic shock 2021. Intensive Care Medicine,
47(11), 1247. https://doi.org/10.1007/S00134-021-06506-Y

Fabre, V., Carroll, K. C., & Cosgrove, S. E. (2022). Blood Culture Utilization in the Hospital Setting: a Call
for Diagnostic Stewardship. Journal of Clinical Microbiology, 60(3), e01005-21.
https://doi.org/10.1128/JCM.01005-21

Gahlot, R., Nigam, C., Kumar, V., Yadav, G., Anupurba, S., Gahlot, R., Nigam, C., Kumar, V., Yadav, G., &
Anupurba, S. (2014). Catheter-related bloodstream infections. International Journal of Critical Illness
and Injury Science, 4(2), 167. https://doi.org/10.4103/2229-5151.134184

Gajic, I., Kabic, J., Kekic, D., Jovicevic, M., Milenkovic, M., Mitic Culafic, D., Trudic, A., Ranin, L., & Opavski,
N. (2022). Antimicrobial Susceptibility Testing: A Comprehensive Review of Currently Used Methods.
Antibiotics, 11(4). https://doi.org/10.3390/ANTIBIOTICS11040427

Goto, M., & Al-Hasan, M. N. (2013). Overall burden of bloodstream infection and nosocomial
bloodstream infection in North America and Europe. Clinical Microbiology and Infection : The Official
Publication of the European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases, 19(6), 501–509.
https://doi.org/10.1111/1469-0691.12195

LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, enero, 2025, Volumen V, Número 6 p 3778.

Guggenbichler, J. P., Assadian, O., Boeswald, M., & Kramer, A. (2011). Incidence and clinical implication
of nosocomial infections associated with implantable biomaterials – catheters, ventilator-associated
pneumonia, urinary tract infections. GMS Krankenhaushygiene Interdisziplinär, 6(1), Doc18.
https://doi.org/10.3205/DGKH000175

Gutiérrez-Gutiérrez, B., Salamanca, E., de Cueto, M., Hsueh, P. R., Viale, P., Paño-Pardo, J. R., Venditti,
M., Tumbarello, M., Daikos, G., Cantón, R., Doi, Y., Tuon, F. F., Karaiskos, I., Pérez-Nadales, E., Schwaber,
M. J., Azap, Ö. K., Souli, M., Roilides, E., Pournaras, S., … Jové, E. (2017). Effect of appropriate
combination therapy on mortality of patients with bloodstream infections due to carbapenemase-
producing Enterobacteriaceae (INCREMENT): a retrospective cohort study. The Lancet. Infectious
Diseases, 17(7), 726–734. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(17)30228-1

Hall, K. K., & Lyman, J. A. (2006). Updated Review of Blood Culture Contamination. Clinical Microbiology
Reviews, 19(4), 788. https://doi.org/10.1128/CMR.00062-05

Hindler, J. F., & Munro, S. (2024). Antimicrobial Susceptibility Testing. Clinical Microbiology Procedures
Handbook: Third Edition, 2–3, 5.0.1-5.18.2.1. https://doi.org/10.1128/9781555817435.ch5

II, M. R. F., Zubair, M., & Taghavi, S. (2023). Laboratory Evaluation of Sepsis. StatPearls.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK594258/

Jorgensen, J. H., & Ferraro, M. J. (2009). Antimicrobial susceptibility testing: A review of general
principles and contemporary practices. Clinical Infectious Diseases, 49(11), 1749–1755.
https://doi.org/10.1086/647952/2/49-11-1749-FIG003.GIF

Kanjilal, S., Cho, T. A., & Piantadosi, A. (2019). Neuroinfectious Disease, Part 1: Diagnostic Testing in
Central Nervous System Infection. Seminars in Neurology, 39(3), 311. https://doi.org/10.1055/S-0039-
1688441

Khan, Z. A., Siddiqui, M. F., & Park, S. (2019). Current and Emerging Methods of Antibiotic Susceptibility
Testing. Diagnostics, 9(2), 49. https://doi.org/10.3390/DIAGNOSTICS9020049

Koh, E. M., Lee, S. G., Kim, C. K., Kim, M., Yong, D., Lee, K., Kim, J. M., Kim, D. S., & Chong, Y. (2007).
[Microorganisms isolated from blood cultures and their antimicrobial susceptibility patterns at a
university hospital during 1994-2003]. The Korean Journal of Laboratory Medicine, 27(4), 265–275.
https://doi.org/10.3343/KJLM.2007.27.4.265

Kohlmeier, M. (2013). Practical Uses of Nutrigenetics. Nutrigenetics, 307–333.
https://doi.org/10.1016/B978-0-12-385900-6.00007-1

Kowalska-Krochmal, B., & Dudek-Wicher, R. (2021). The Minimum Inhibitory Concentration of
Antibiotics: Methods, Interpretation, Clinical Relevance. Pathogens, 10(2), 1–21.
https://doi.org/10.3390/PATHOGENS10020165

Laque-Ale, A., Hueda-Zavaleta, M., Gómez de la Torre, J. C., Alvarado, L., & Cáceres Del Águila, J. A.
(2023). Diagnostic performance of the time to positivity of blood cultures to distinguish true bacteremia
from contaminants based on an automated system. Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud
Publica, 40(4), 458. https://doi.org/10.17843/RPMESP.2023.404.12724

Laupland, K. B., & Church, D. L. (2014). Population-based epidemiology and microbiology of community-
onset bloodstream infections. Clinical Microbiology Reviews, 27(4), 647–664.
https://doi.org/10.1128/CMR.00002-14

LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, enero, 2025, Volumen V, Número 6 p 3779.

Li, K., Li, L., & Wang, J. (2023). Distribution and Antibiotic Resistance Analysis of Blood Culture
Pathogens in a Tertiary Care Hospital in China in the Past Four Years. Infection and Drug Resistance,
16, 5471. https://doi.org/10.2147/IDR.S423660

Licata, F., Quirino, A., Pepe, D., Matera, G., & Bianco, A. (2020). Antimicrobial Resistance in Pathogens
Isolated from Blood Cultures: A Two-Year Multicenter Hospital Surveillance Study in Italy. Antibiotics
2021, Vol. 10, Page 10, 10(1), 10. https://doi.org/10.3390/ANTIBIOTICS10010010

Lin, P. C., Chang, C. L., Chung, Y. H., Chang, C. C., & Chu, F. Y. (2022). Revisiting factors associated with
blood culture positivity: Critical factors after the introduction of automated continuous monitoring
blood culture systems. Medicine, 101(30), E29693. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000029693

Mahapatra, S., & Heffner, A. C. (2023). Septic Shock. StatPearls.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430939/

Majumder, M. A. A., Rahman, S., Cohall, D., Bharatha, A., Singh, K., Haque, M., & Gittens-St Hilaire, M.
(2020). Antimicrobial Stewardship: Fighting Antimicrobial Resistance and Protecting Global Public
Health. Infection and Drug Resistance, 13, 4738. https://doi.org/10.2147/IDR.S290835

Marlowe, L., Mistry, R. D., Coffin, S., Leckerman, K. H., McGowan, K. L., Dai, D., Bell, L. M., & Zaoutis, T.
(2010). Blood culture contamination rates after skin antisepsis with chlorhexidine gluconate versus
povidone-iodine in a pediatric emergency department. Infection Control and Hospital Epidemiology,
31(2), 171–176. https://doi.org/10.1086/650201

Martín-Gutiérrez, G., Martín-Pérez, C., Gutiérrez-Pizarraya, A., Lepe, J. A., Cisneros, J. M., & Aznar, J.
(2017). Time to positivity of blood cultures in patients with bloodstream infections: A useful prognostic
tool. Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (English Edition), 35(10), 638–644.
https://doi.org/10.1016/J.EIMCE.2016.10.002

Meletis, G. (2016). Carbapenem resistance: overview of the problem and future perspectives.
Therapeutic Advances in Infectious Disease, 3(1), 21. https://doi.org/10.1177/2049936115621709

Mojica, M. F., Humphries, R., Lipuma, J. J., Mathers, A. J., Rao, G. G., Shelburne, S. A., Fouts, D. E., Van
Duin, D., & Bonomo, R. A. (2022). Clinical challenges treating Stenotrophomonas maltophilia infections:
an update. JAC-Antimicrobial Resistance, 4(3). https://doi.org/10.1093/JACAMR/DLAC040

Momodu, I. I., & Savaliya, V. (2023). Septic Arthritis. StatPearls.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538176/

Monegro, A. F., Muppidi, V., & Regunath, H. (2023). Hospital-Acquired Infections. Cambridge Handbook
of Psychology, Health and Medicine, Second Edition, 736–738.
https://doi.org/10.1017/CBO9780511543579.182

Moore, C. N. (2021). Blood Culture Contamination: Still Hazy After All These Years. Clinical Microbiology
Newsletter, 43(3), 15–21. https://doi.org/10.1016/J.CLINMICNEWS.2021.01.001

Nuckchady, D. C. (2021). Incidence, Risk Factors, and Mortality From Hospital-Acquired Infections at a
Hospital in Mauritius. Cureus, 13(11), e19962. https://doi.org/10.7759/CUREUS.19962

Pardinas-Llergo, M., Alarcón-Sotelo, A., Ramírez-Angulo, C., Rodríguez-Weber, F., & Díaz-Greene, E.
(2017). Probability of success of obtaining a positive hemoculture. Medicina Interna de México, 33(1),
28–40. http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0186-
48662017000100028&lng=pt&nrm=iso&tlng=es

LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, enero, 2025, Volumen V, Número 6 p 3780.

Pardinas-Llergo, M., Alarcón-Sotelo, A., Ramírez-Angulo, C., Rodríguez-Weber, F., Díaz-Greene, E.,
Pardinas-Llergo, M., Alarcón-Sotelo, A., Ramírez-Angulo, C., Rodríguez-Weber, F., & Díaz-Greene, E.
(2017). Probabilidad de éxito de obtener un hemocultivo positivo. Medicina Interna de México, 33(1),
28–40. http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0186-
48662017000100028&lng=es&nrm=iso&tlng=es

Pharaon, K. S., & Trunkey, D. D. (2023). Abdominal Abscess. Clinical Infectious Disease, Second Edition,
366–369. https://doi.org/10.1017/CBO9781139855952.063

Phungoen, P., Lerdprawat, N., Sawanyawisuth, K., Chotmongkol, V., Ienghong, K., Sumritrin, S., &
Apiratwarakul, K. (2021). Clinical factors associated with bloodstream infection at the emergency
department. BMC Emergency Medicine, 21(1). https://doi.org/10.1186/S12873-021-00426-2

Pien, B. C., Sundaram, P., Raoof, N., Costa, S. F., Mirrett, S., Woods, C. W., Reller, L. B., & Weinstein, M. P.
(2010). The Clinical and Prognostic Importance of Positive Blood Cultures in Adults. Journal of
Medicine, 123, 819–828. https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2010.03.021

Riedel, S., Bourbeau, P., Swartz, B., Brecher, S., Carroll, K. C., Stamper, P. D., Dunne, W. M., McCardle, T.,
Walk, N., Fiebelkorn, K., Sewell, D., Richter, S. S., Beekmann, S., & Doern, G. V. (2008). Timing of
Specimen Collection for Blood Cultures from Febrile Patients with Bacteremia. Journal of Clinical
Microbiology, 46(4), 1385. https://doi.org/10.1128/JCM.02033-07

RN), O. R. for N. (Open, Ernstmeyer, K., & Christman, E. (2021). Chapter 4 Aseptic Technique.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK593203/

Robledo, J., Maldonado, N., Robledo, C., Naranjo, L. C., Galeano, V. H., & Pino, J. J. (2022). Changes in
Antimicrobial Resistance and Etiology of Blood Culture Isolates: Results of a Decade
(2010–2019) of Surveillance in a Northern Region of Colombia. Infection and Drug Resistance,
15, 6067–6079. https://doi.org/10.2147/IDR.S375206

Rodloff, A., Bauer, T., Ewig, S., Kujath, P., & Müller, E. (2008). Susceptible, Intermediate, and Resistant –
The Intensity of Antibiotic Action. Deutsches Ärzteblatt International, 105(39), 662.
https://doi.org/10.3238/ARZTEBL.2008.0657

Said, M. S., Tirthani, E., & Lesho, E. (2024). Enterococcus Infections. 1–15.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK567759/

Sajedi Moghaddam, S., Mamishi, S., Pourakbari, B., & Mahmoudi, S. (2024). Bacterial etiology and
antimicrobial resistance pattern of pediatric bloodstream infections: a 5-year experience in an Iranian
referral hospital. BMC Infectious Diseases, 24(1), 1–9. https://doi.org/10.1186/S12879-024-09260-
W/FIGURES/3

Sarfraz Khan, M., Kareem, A., Fatima, K., Rauf, S., Khalid, A., & Shaheryar Bashir, M. (2021). Microbial
Patterns and Antibiotic Susceptibility in Septicemia Suspected Children Khan et al. Journal of
Laboratory Physicians, 13(1), 64–69. https://doi.org/10.1055/s-0041-1726271

Shah, H., Bosch, W., Hellinger, W. C., & Thompson, K. M. (2013). Intravascular Catheter-Related
Bloodstream Infection. The Neurohospitalist, 3(3), 144. https://doi.org/10.1177/1941874413476043

Singh, N., Puri, S., . A., Kumar, S., Pahuja, H., Kalia, R., & Arora, R. (2023). Risk Factors and Outcome
Analysis of Gram-Positive Bacteremia in Critically Ill Patients. Cureus, 15(3).
https://doi.org/10.7759/CUREUS.36585

LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, enero, 2025, Volumen V, Número 6 p 3781.

Siriphap, A., Kitti, T., Khuekankaew, A., Boonlao, C., Thephinlap, C., Thepmalee, C., Suwannasom, N., &
Khoothiam, K. (2022). High prevalence of extended-spectrum beta-lactamase-producing Escherichia
coli and Klebsiella pneumoniae isolates: A 5-year retrospective study at a Tertiary Hospital in Northern
Thailand. Frontiers in Cellular and Infection Microbiology, 12, 955774.
https://doi.org/10.3389/FCIMB.2022.955774

Tang, Y., Xu, C., Xiao, H., Wang, L., Cheng, Q., & Li, X. (2021). Gram-Negative Bacteria Bloodstream
Infections in Patients with Hematological Malignancies – The Impact of Pathogen Type and Patterns
of Antibiotic Resistance: A Retrospective Cohort Study. Infection and Drug Resistance, 14, 3115.
https://doi.org/10.2147/IDR.S322812

Tenover, F. C. (2009). Antibiotic Susceptibility Testing. Encyclopedia of Microbiology, Third Edition, 67–
77. https://doi.org/10.1016/B978-012373944-5.00239-X

Timsit, J. F., Ruppé, E., Barbier, F., Tabah, A., & Bassetti, M. (2020). Bloodstream infections in critically
ill patients: an expert statement. Intensive Care Medicine, 46(2), 284. https://doi.org/10.1007/S00134-
020-05950-6

Trautner, B. W., & Darouiche, R. O. (2004). Catheter-Associated Infections: Pathogenesis Affects
Prevention. Archives of Internal Medicine, 164(8), 850. https://doi.org/10.1001/ARCHINTE.164.8.842

Valenzuela, R., Riquelme, C., Maza, V. de la, Álvarez, A. M., Contardo, V., Ducasse, K., Payá, E., Claverie,
X., Venegas, M., & Santolaya, M. E. (2024). [Microorganisms isolated from blood cultures and resistance
profile in children with cancer and high-risk febrile neutropenia. Red PINDA, Chile, 2016-2021]. Andes
Pediatrica : Revista Chilena de Pediatria, 95(2), 143–150.
https://doi.org/10.32641/ANDESPEDIATR.V95I2.5012

Van An, N., Hoang, L. H., Le, H. H. L., Son, N. T., Hong, L. T., Viet, T. T., Le, T. D., Thang, T. B., Vu, L. H.,
Nguyen, V. T. H., & Nguyen, K. X. (2023). Distribution and Antibiotic Resistance Characteristics of
Bacteria Isolated from Blood Culture in a Teaching Hospital in Vietnam During 2014–2021. Infection
and Drug Resistance, 16, 1692. https://doi.org/10.2147/IDR.S402278

van Zyl, K. N., Whitelaw, A. C., & Newton-Foot, M. (2020). The effect of storage conditions on microbial
communities in stool. PLoS ONE, 15(1). https://doi.org/10.1371/JOURNAL.PONE.0227486

Velazquez-Meza, M. E., Aires De Sousa, M., Echaniz-Aviles, G., Solórzano-Santos, F., Miranda-Novales,
G., Silva-Sanchez, J., & De Lencastre, H. (2004). Surveillance of Methicillin-Resistant Staphylococcus
aureus in a Pediatric Hospital in Mexico City during a 7-Year Period (1997 to 2003): Clonal Evolution
and Impact of Infection Control. Journal of Clinical Microbiology, 42(8), 3880.
https://doi.org/10.1128/JCM.42.8.3877-3880.2004

Wang, S. (2021). Timing of Blood Cultures in the Setting of Febrile Neutropenia: An Australian
Institutional Experience. Turkish Journal of Hematology, 38(1), 63.
https://doi.org/10.4274/TJH.GALENOS.2020.2020.0302

Waterlow, N. R., Cooper, B. S., Robotham, J. V., & Knight, G. M. (2024). Antimicrobial resistance
prevalence in bloodstream infection in 29 European countries by age and sex: An observational study.
PLOS Medicine, 21(3), e1004301. https://doi.org/10.1371/JOURNAL.PMED.1004301

Wood, S. J., Kuzel, T. M., & Shafikhani, S. H. (2023). Pseudomonas aeruginosa: Infections, Animal
Modeling, and Therapeutics. Cells, 12(1), 199. https://doi.org/10.3390/CELLS12010199

LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, enero, 2025, Volumen V, Número 6 p 3782.

Yenice, S. (2021). Training and Competency Strategies for Point-of-Care Testing. EJIFCC, 32(2), 167–
178.

Zasowski, E. J., Trinh, T. D., Claeys, K. C., Casapao, A. M., Sabagha, N., Lagnf, A. M., Klinker, K. P., Davis,
S. L., & Rybak, M. J. (2017). Multicenter Observational Study of Ceftaroline Fosamil for Methicillin-
Resistant Staphylococcus aureus Bloodstream Infections. Antimicrobial Agents and Chemotherapy,
61(2). https://doi.org/10.1128/AAC.02015-16

Zavascki, A. P., Carvalhaes, C. G., Picão, R. C., & Gales, A. C. (2010). Multidrug-resistant Pseudomonas
aeruginosa and Acinetobacter baumannii: resistance mechanisms and implications for therapy. Expert
Review of Anti-Infective Therapy, 8(1), 71–93. https://doi.org/10.1586/ERI.09.108

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