LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, enero, 2025, Volumen VI, Número 1 p 539

DOI: https://doi.org/10.56712/latam.v6i1.3357

Determinar índices de hemoglobina y hematocrito en sangre
periférica de mujeres embarazadas de la parroquia de santa

rosa, Cantón Ambato
To determine hemoglobin and hematocrit indices in peripheral blood of

pregnant women in the parish of santa rosa, Canton Ambato

Virginia Magdalena Zumárraga Espinosa
virgimze@hotmail.com

https://orcid.org/0000-0002-1591-7503
Instituto Tecnológico Superior España

Ambato – Ecuador

Jimmy Andrés Sigcho Ajila
jimmysigcho@gmail.com

https://orcid.org/0000-0001-8186-4502
Ministerio de Salud Pública del Ecuador

Ambato – Ecuador

Mónica Tatiana Escobar Suárez
tatiana.escobar@iste.edu.ec

https://orcid.org/0000-0003-1480-6075
Instituto Tecnológico Superior España

Ambato – Ecuador

Jorge Luis Proaño Santamaria
jorge.proaño@iste.edu.ec

https://orcid.org/0009-0009-1942-3517
Instituto Tecnológico Superior España

Ambato – Ecuador

Daniel Alejandro Jiménez Carrillo
daniel.jimenez@iste.edu.ec

https://orcid.org/0009-0005-9796-9110
Instituto Tecnológico Superior España

Ambato – Ecuador

Artículo recibido: 13 de enero de 2025. Aceptado para publicación: 27 de enero de 2025.
Conflictos de Interés: Ninguno que declarar.

Resumen
Se realiza un estudio cuantitativo, con diseño no experimental y descriptivo, de corte transversal,
mediante la aplicación de tomas de muestras con frotis en sangre periférica, para la obtención de
valores de hematocrito y hemoglobina, aplicado en grupo vulnerable de mujeres embarazadas de la
parroquia rural GAD de Santa Rosa, provincia de Tungurahua utilizando criterios de exclusión, inclusión
y eliminación, para la determinación de cuadros de anemia aguda. Los datos obtenidos son
procesados en una matriz de Excel, para el cálculo de baremos se utiliza el programa de SPSS,
posteriormente con estos valores se llegará a determinar valores bajos, medios y altos. Los resultados
obtenidos corresponden al 49,6% de mujeres embarazadas presentan cuadros de anemia, en los datos
obtenidos en el estudio tenemos un 19% de mujeres embarazadas con cuadros de anemia,
estableciendo un amplio rango de diferencia a los datos indicados por la Guía de Práctica Clínica. Se
observa la presencia de cuadros de anemia leves a moderados, lo que nos da a conocer que pueden

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ISSN en línea: 2789-3855, enero, 2025, Volumen VI, Número 1 p 540

ser su presentación de crónica, presentado en la edad fértil de las mujeres estudiadas entre 20 a 30
años, es importante fomentar cultura de prevención con la implementación de controles
preconcepcionales, preparación de la mujer. El enfoque principal del estudio es establecer la realidad
de la presencia de anemia aguda en las mujeres gestantes de nuestro país, como base para aplicación
del método científico, evidenciando que el segundo periodo del embarazo es la etapa de mayor riesgo
de cuadros de anemia aguda.

Palabras clave: hemoglobina, hematocrito, embarazo, anemia, valores, prevención, mujeres,
hierro, nutrición

Abstract
A quantitative study is carried out, with a non-experimental and descriptive design, cross-sectional, by
applying samples with peripheral blood smears, to obtain hematocrit and hemoglobin values, applied
to a vulnerable group of pregnant women in the rural parish of Santa Rosa GAD, province of Tungurahua,
using exclusion, inclusion and elimination criteria, to determine acute anemia. The data obtained are
processed in an-Excel matrix, to calculate the scales the SPSS program is used, later with these values
low, medium and high values will be determined. The results obtained correspond to 49.6% of pregnant
women present anemia symptoms, in the data obtained in the study we have 19% of pregnant women
with anemia symptoms, establishing a wide range of difference to the data indicated by the Clinical
Practice Guide. The presence of mild to moderate anemia is observed, which lets us know that it can
be chronic, presenting in the fertile age of the women studied between 20 and 30 years, it is important
to promote a culture of prevention with the implementation of preconception controls, preparation of
the woman. The main focus of the study is to establish the reality of the presence of acute anemia in
pregnant women in our country, as a basis for applying the scientific method, showing that the second
period of pregnancy is the stage of greatest risk of acute anemia.

Keywords: hemoglobin, hematocrit, pregnancy, anemia, values, prevention, women, iron,
nutrition

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Cómo citar: Zumárraga Espinosa, V. M., Sigcho Ajila, J. A., Escobar Suárez, M. T., Proaño Santamaria,
J. L., & Jiménez Carrillo, D. A. (2025). Determinar índices de hemoglobina y hematocrito en sangre
periférica de mujeres embarazadas de la parroquia de santa rosa, Cantón Ambato. LATAM Revista
Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades 6 (1), 539 – 553.
https://doi.org/10.56712/latam.v6i1.3357

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INTRODUCCIÓN

En nuestro país las mujeres embarazadas corresponden a un grupo poblacional vulnerable, los cuadros
de anemia aguda son uno de los trastornos nutricionales más frecuentes, considerado el embarazo
una de las etapas de la vida de la mujer con alta demanda del consumo de hierro, transformando a las
anemias ferropénicas agudas y crónicas en una de las patologías más frecuentes en el embarazo.

Durante la realización de los controles prenatales las pruebas hematológicas son las más realizadas,
ya que todas las gestantes tienen la posibilidad de padecer un cuadro de anemia aguda durante el
embarazo, es frecuente este riesgo en países subdesarrollados como el nuestro, con un notable
incremento de problemas nutricionales en las zonas rurales.

Es asociada directamente a un proceso dilucional secundario al volumen plasmático del embarazo,
seguido de una anemia hiperplasia eritroide, porque la masa eritrocitíca aumenta, con un incremento
del volumen plasmático, dando como resultado una hemodilución (hidremia del embarazo).

La anemia ferropénica es una preocupación en la salud pública de países desarrollados y
subdesarrollados, las tasas de prevalencia oscilan entre el 35 al 75%. (PÚBLICA, 2016)

La anemia afecta a casi la mitad de todas las embarazadas en el mundo, el 52% en los países en vías
de desarrollo y el 23% en los países desarrollados. Las principales causas de riesgo de desarrollar
anemia por deficiencia de hierro son: bajo aporte de hierro, pérdidas sanguíneas crónicas a diferentes
niveles, síndromes de malabsorción y períodos de vida en que las necesidades son realmente altas.
(Pública, 2014)

Siendo considerada una anemia aguda los niveles de <11g/dl, según la definición de la OMS. La
prevalencia en el embarazo varía considerablemente debido a la variabilidad en las condiciones
socioeconómicas, los estilos de vida y las conductas culturales (Ríos, 2022)

El hematocrito disminuye del 38 al 45% en mujeres sanas no embarazadas, a un 34% en mujeres con
un embarazo único, siendo un 30% en mujeres con un embarazo multifetal, determinando los siguientes
parámetros para anemia:

Primer trimestre: Hemoglobina < 11g/dl. Hcto <33%

Segundo trimestre: Hemoglobina <10,5g/dl. Hcto <32%

Tercer trimestre: Hemoglobina <11g/dl. Hcto <33%

El grupo poblacional que se encuentra a mayor altura, bajo condiciones de hipoxia crónica como lo es
la sierra ecuatoriana, sufre cambios fisiológicos y bioquímicos que les permite adaptarse a un
ambiente hiperbárico. La presión barométrica disminuida en las grandes alturas da como resultado
distintos niveles de hemoglobina (Hb), hematocrito (Hcto), así como la presencia de reticulocitos, sufre
fluctuaciones con factores como la edad, lugar de residencia y el tiempo de gestación. (Mendoza, 2022)

Conforme a las guías de práctica clínica del Ministerio de Salud de nuestro país es considerada anemia
moderada (Hb 7-10g/dl. Hcto 21 a 30%), siendo determinado en el primer control prenatal, dentro del
primer trimestre de gestación y a partir de las 34 semanas en pacientes con diagnóstico inicial de
anemia aguda (Pública, 2014)

Es una constante persistente que las mujeres con presentación de anemia por deficiencia de hierro
llegan a tener niños prematuros con bajo peso al nacer, mayor susceptibilidad a desarrollar infecciones,
por esto es una causa de un número considerable de morbimortalidad natal. (Nazareno, 2022)

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La sombra de la deficiencia de hierro ha variado desde la pérdida hierro a una eritropoyesis deficiente,
sobre todo en el transporte, almacenamiento y metabolización del hierro (ALVARADO, 2022)

La medición de concentraciones séricas de hematocrito y hemoglobina son la valoración primaria, para
identificar la anemia, pero no se la puede considerar específica para determinar la deficiencia de hierro.
Los resultados de las características obtenidos en el laboratorio son: anemia microcítica hipocrómica,
almacenamiento deficiente de hierro, concentraciones plasmáticas bajas de hierro, capacidad elevada
de fijación de hierro, concentraciones de ferritina baja y elevada de protoporfirina eritrocitaria libre.
(Guillermo, 2018)

La magnitud de la concentración ferritina tiene una alta sensibilidad y especificidad, en el diagnóstico
de deficiencia de hierro en el grupo etario de mujeres embarazadas. Las concentraciones menores de
10 a 15 ug/L, pueden apoyar la anemia por deficiencia de hierro. Lo que requiere de prevención como
de tratamiento que mantiene una ingesta diaria de hierro, esto evita el perjuicio en el feto y neonato.
(Rivero, 2022)

Más de la mitad de las mujeres gestantes sufren de anemia y deficiencia de hierro, postulándose como
la causa más frecuente en el embarazo, debido a la necesidad de hierro adicional para el feto, la
placenta y el aumento del volumen sanguíneo materno, Este requiere una cantidad de 1000mg hierro
(masa eritrocitaria 500mg, hierro fetal 290 mg, pérdidas fisiológicas 240 mg y hierro placentario 20
mg) en el embarazo. Las necesidades durante el primer trimestre son pequeños de 0,8 mg por día, pero
se elevan durante el segundo y tercer trimestre hasta 6,3 mg por día. (Murillo, 2021)

Dentro de la revisión integral de toda paciente embarazada que acude a un control prenatal inicial se
debe priorizar la detección de anemia por la elevada prevalencia en nuestro país, de igual forma si se
realiza en forma tardía. Los síntomas y signos clínicos son muy insidiosos, hasta que es severa, los
más frecuentes son: fatiga siendo el más común, además pueden presentar sudoración, cefalea,
palpitaciones, frialdad de la piel, disnea e irritabilidad. (Cancelo, 2022)

Lo inespecífico de los síntomas obliga a realizar un tamizaje en el laboratorio, realizando exámenes
básicos como Hb, Hcto a toda mujer embarazada durante el inicio del embarazo y a las 28 semanas,
dando un tiempo cauteloso, para tratar la anemia si es diagnosticada. El nivel de ferritina sérica es el
parámetro más valioso, accesible, para comprobar deficiencias de hierro, no obstante, en nuestro país
en las zonas rurales no existen los insumos para realizarlo.

Los niveles inferiores a 15 mg/dl son instaurados como deficiencia, un nivel por debajo de 30 mg/dl es
directriz de tratamiento. Un diagnóstico confiable debe combinar ferritina sérica con hierro sérico. El
rastreo rutinario de anemia con ferritina sérica no se recomienda en general, siendo útil para centros
de especialidad o de casos de riesgo ya detectados. (González, 2019)

La ferritina sérica debe ser analizada por adelantado al iniciar hierro con pacientes con
hemoglobinopatía conocida. Se debe considerar un inicio de tratamiento por vía oral, como prueba de
diagnóstico de primera línea, para anemia normocítica o microcítica. (Regalado, 2022)

Todas las mujeres embarazadas deben recibir información sobre la dieta en el período de gestación,
incluyendo referencia de los alimentos ricos en fuente de hierro, así como factores que pueden mejorar
o disminuir la absorción del hierro, ya que sostener niveles es prioritario, las variaciones en la dieta no
son suficientes para mejorar anemia por deficiencia de hierro, las sales ferrosas son una buena opción,
la dosis oral para anemia de 100 a 200 mg de hierro elemental diario. (Vélez, 2022)

En mujeres gestantes la dieta normal debe recibir un incremento de absorción del hierro de origen
vegetal a través de leguminosas, granos secos, lentejas, garbanzo, arveja, fréjol, soya, además que

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contengan vitamina C, como guayaba, frutillas, moras, cítricos similares al limón, naranja, mandarina,
toronja, vegetales tomate, pimiento brócoli, col morada, papas con cáscara, etc. (18) (Da Silva, 2020)

Se evidencia que la suplementación en el embarazo debe ser universal, inclusive con las mujeres no
anémicas gestantes, sobre todo en países con prevalencia mayor del 40% como nuestro país. (Daniel,
2022)

Las mujeres que ingieren compensación de hierro diario, hay menos probabilidades de tener niños con
bajo peso al nacer. En los recién nacidos que sus madres recibieron hierro durante la gestación, el peso
al nacer fue mayor en 30.81 gr, siendo un efecto no significativo en el parto prematuro o la muerte
neonatal. (OMS, 2016)

En favor de mejorar la respuesta a la administración de hierro se recomienda que las mujeres
embarazadas tomen intermitentemente un suplemento de hierro y ácido fólico por vía oral, con 120 mg
de hierro elemental y 2.8 mg (2800ug) de ácido fólico, una vez a la semana, ya que tomado a diario
puede desencadenar efectos secundarios, siendo recomendable en las poblaciones cuya prevalencia
es el 20%. (OMS, 2016) (Pública, 2014)

El refuerzo de hierro disminuye el riesgo de anemia materna de un embarazo a un término del 70% y la
deficiencia de hierro a un 57%. Las mujeres que recibieron hierro tuvieron un incremento de la Hb de
8.88mg/dl en comparación con las que no recibieron.

Si la ferritina es de <30mg/dl, 65mg de hierro elemental es la dosis para utilizar. La suplementación en
las mujeres gestantes no anémicas debe interrumpirse si los niveles de Hb son superiores a 13g/dl. La
embarazada con hemoglobinopatía definida debe tener ferritina sérica realizada, para administrar
hierro terapéutico. (UNTIVEROS, 2022)

En países como el nuestro existe un alto porcentaje de mujeres gestantes con insuficiencia de
depósitos de hierro, elevada prevalencia de anemia y control prenatal inadecuado no es considerado
oportuno retirar la práctica de compensación de hierro desde las 12 semanas. (Bernárdez, 2022)

Toda mujer embarazada debe recibir suplementación de hierro, un reconocimiento precoz de una
deficiencia, seguido una terapia con hierro puede reducir las complicaciones en la etapa de gestación.

Siendo el diagnóstico oportuno la diferencia entre recibir una dosificación oral o mantener una dieta
rica en nutrientes, mejorando los niveles hematimétricos (niveles de Hb, ferritina y hierro sérico). La
evidencia va a recomendar su utilización desde el inicio de su gestación, si es diagnosticada de anemia,
recibiendo 120 mg de hierro elemental y 400 ug de ácido fólico. (Perichart, 2022)

De la valoración de Hb inicial, debe elevarse en aproximadamente 2 g/L durante tres a cuatro semanas,
sin embargo, es dependiente de la suplementación, pérdida en curso, absorción de hierro y otros
factores como deficiencias de micronutrientes, infecciones, insuficiencia renal.

No existe un esquema de referencia totalmente garantizado efectivo para todas las mujeres, este debe
individualizarse después de la primera valoración, en cuanto a riesgos individuales, suplemento, dosis,
consumo dietético, deficiencias.

Sin embargo, la suplementación debe incluir gestantes con anemia, así como mujeres con valores
normales a partir de las 12 semanas del embarazo en nuestro país, si la respuesta de la sustitución
oral es baja se debe recurrir a otro tipo de suplementación (<7g/dl de Hb), como utilización de hierro
por vía intramuscular e intravenosa, tomando en consideración si se trata de una gestación avanzada,
siendo transferida a un centro hospitalario de mayor complejidad. (Pública, 2014) (Armijos, 2022)

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METODOLOGÍA

El diseño del estudio obtuvo sus datos del proyecto de vinculación de la Carrera de Laboratorio Clínico,
realizando una toma de muestras de sangre, con la determinación de los valores de hemoglobina y
hematocrito, correspondientes al grupo vulnerable de mujeres embarazadas, en la parroquia de Santa
Rosa, Cantón Ambato.

Siendo un estudio cuantitativo, con diseño no experimental y descriptivo, de corte transversal,
utilizando criterios de inclusión, exclusión y eliminación. Determinando los cuadros de anemia aguda
en las diferentes etapas del embarazo.

DESARROLLO

En el presente estudio se tomó en consideración la Guía de Práctica Clínica establecida por el
Ministerio de Salud Pública del Ecuador, los estudios realizados en Sudamérica, abordando desde su
prevalencia hasta los métodos de diagnóstico y tratamiento. A continuación, se parafrasean los puntos
más importantes:

Prevalencia de la anemia ferropénica

La anemia ferropénica afecta entre el 35% y el 75% de la población en países tanto desarrollados como
en desarrollo.

En mujeres embarazadas, la prevalencia es del 52% en países en vías de desarrollo y del 23% en países
desarrollados.

Causas y factores de riesgo

Las causas principales de la anemia por deficiencia de hierro incluyen la insuficiencia en el consumo
de hierro, pérdidas sanguíneas crónicas, problemas de absorción y periodos de alta demanda de hierro,
como ocurre durante el embarazo.

Definición de anemia aguda

Se considera anemia aguda cuando los niveles de hemoglobina son menores a 11 g/dl, según la
Organización Mundial de la Salud (OMS).

Efectos de la altitud sobre la anemia

En áreas de gran altitud, como la sierra ecuatoriana, la hipoxia crónica afecta los niveles de
hemoglobina y hematocrito, provocando fluctuaciones que dependen de factores como la edad, el
lugar de residencia y el tiempo de gestación.

Determinación de anemia en el embarazo

Los parámetros para diagnosticar la anemia en mujeres embarazadas son los siguientes:

Primer trimestre: Hemoglobina < 11 g/dl, Hcto < 33%

Segundo trimestre: Hemoglobina < 10,5 g/dl, Hcto < 32%

Tercer trimestre: Hemoglobina < 11 g/dl, Hcto < 33%

Riesgos asociados con la anemia en el embarazo

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La anemia ferropénica incrementa el riesgo de nacimientos prematuros, bajo peso al nacer y mayor
vulnerabilidad a infecciones, lo que contribuye considerablemente a la morbimortalidad neonatal.

Diagnóstico de la deficiencia de hierro

La ferritina sérica es esencial para diagnosticar la deficiencia de hierro, ya que niveles inferiores a 10-
15 µg/L indican anemia ferropénica.

Pruebas como hemoglobina y hematocrito son útiles, pero no son suficientes para confirmar la
deficiencia de hierro.

Tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro

La suplementación con hierro es fundamental, recomendándole una dosis de 100 a 200 mg diarios de
hierro elemental.

Si la respuesta al tratamiento oral es insuficiente, se puede recurrir a hierro intravenoso o
intramuscular.

Importancia de la dieta en el tratamiento de la anemia

La dieta debe incluir alimentos ricos en hierro, como legumbres y granos secos, y aquellos que
favorezcan la absorción de hierro, como los alimentos con vitamina C.

Se debe educar a las mujeres embarazadas sobre cómo optimizar la absorción de hierro a través de la
dieta, ya que los cambios dietéticos por sí solos no son suficientes para solucionar la deficiencia.

Suplementación universal de hierro

La suplementación con hierro debe ser generalizada para todas las mujeres embarazadas, incluso
aquellas sin anemia, particularmente en países con alta prevalencia de la enfermedad.

Recomendaciones sobre el inicio de tratamiento

El tratamiento con hierro debe iniciarse desde el primer trimestre para las mujeres embarazadas
diagnosticadas con anemia, con una dosis de 120 mg de hierro elemental y 400 µg de ácido fólico.

Manejo individualizado

La suplementación debe ajustarse según la respuesta individual de cada mujer, teniendo en cuenta
factores como la absorción de hierro, las deficiencias de otros micronutrientes y la presencia de
infecciones.

Estos son los puntos clave relacionados con un manejo de la anemia ferropénica en mujeres
embarazadas, siendo un grupo vulnerable.

DISCUSIÓN

En la tabla 1 tenemos los resultados de los valores de Hemoglobina y Hematocrito obtenidos con un
total de pacientes analizados de 109, de las cuales 105 muestras fueron válidas por cumplir los
parámetros de procesamiento. Obteniendo un resultado de una media de 12.68, mediana 13.00, moda
13, desviación estándar de 1,584; siendo el valor mínimo considerado de 9, con un valor máximo de 19.

Tabla 1

Resultados de valores de Hemoglobina y Hematocrito

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Estadísticos
Edad Hemoglobina Hematocrito Edad

Gestacional
N Válido 107 105 105 56
Perdidos 4 6 6 55
Media 12,68 40,47
Mediana 13,00 41,00

Gráfico 1

Resultados de los exámenes

Fuente: elaboración propia.

En el gráfico 1 podemos ver los resultados obtenidos de las 109 pacientes estudiadas, con cuadros
positivos de anemia correspondientes al 19%, negativos a un 77%, pruebas no válidas para el estudio
de 4%.

De los datos obtenidos Figura 2, se procede a la determinación de los cuadros de anemia leves,
moderadas y severas.

19%

77%

Resultados de examenes

positivos negativos no validos

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Gráfico 2

Tipos de Anemia

Fuente: elaboración propia.

Obteniendo los datos sin anemia 74% (81), anemia leve 10% (11), anemia moderada 6% (7), policitemia
6% (6).

Gráfico 3

Valores de Hematocrito

Fuente: elaboración propia.

En el gráfico 3 podemos determinar la relación con los resultados de Hematocrito con una media de
40.47, con una desviación de 1,584 N=105, lo que nos confirma los resultados obtenidos en el
procesamiento de la hemoglobina.

0
10
20
30
40
50
60
70
80
90

normal leve moderado severo policitemia no valido

11
7

0
6 4

TIPOS DE ANEMIAS

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Gráfico 4

Edad de los pacientes

Fuente: elaboración propia.

Al describir el gráfico 4, nos indica que el mayor grupo etario de las pacientes a las que se les realiza
el estudio corresponde a la edad de 20-25 años con un 31%, seguido por el grupo de 26-25 años con
un 21%, indicando que la mayor parte de los embarazos de esta población se presenta en el grupo de
mujeres en edad fértil.

En estudio se observa que el grupo de mujeres en edades limítrofes como son las menores de 20 años
(20%) y en edades 31 a 40 años (20%), llegan a sobresalir, dando como resultado la presencia de
factores de riesgo en el embarazo.

Tabla 2

Edad Gestacional

Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado
Válido 2 1,8 3,6 3,6
13 semanas 6 5,4 10,7 14,3
15 semanas 1 0,9 1,8 16,1
16 semanas 2 1,8 3,6 19,6
17 semanas 4 3,6 7,1 26,8
17 semanas 1 0,9 1,8 28,6
18 semanas 1 0,9 1,8 30,4
19 semanas 2 1,8 3,6 33,9
2 semanas 1 0,9 1,8 35,7
21 semanas 4 3,6 7,1 42,9
21 semanas 1 0,9 1,8 44,6
22 semanas 1 0,9 1,8 46,4
24 semanas 2 1,8 3,6 50,0
25 semanas 6 5,4 10,7 60,7
26 semanas 1 0,9 1,8 62,5
28 semanas 2 1,8 3,6 66,1
29 semanas 5 4,5 8,9 75,0
32 semanas 2 1,8 3,6 78,6

20%

31%21%

20%

4%
4%

Edad de Pacientes

< 20 años 20 - 25 AÑOS 26 - 30 AÑOS 31 - 40 AÑOS > 40 años sin datos

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33 semanas 3 2,7 5,4 83,9
33

Semanas
1 0,9 1,8 85,7

34 semanas 1 0,9 1,8 87,5
36 semanas 2 1,8 3,6 91,1
37 semanas 3 2,7 5,4 96,4
38 semanas 1 0,9 1,8 98,2
7 semanas 1 0,9 1,8 100,0
Total 56 50,5 100,0
Perdidos 99 55 49,5

Total 111 100,0

Gráfico 5

Edad Gestacional

Fuente: elaboración propia.

Tanto en la Tabla 2 y gráfico 5 nos indica que la mayor parte de los casos de anemia en el embarazo
de este grupo poblacional se desarrollan en el segundo trimestre de la gestación, es decir de la semana
13 a la 26 con un 30%, seguido del tercer trimestre con un 17%.

CONCLUSIONES

En nuestro país los cuadros de anemia que se presentan durante el embarazo, es considerado un
problema de salud pública, con una prevalencia a escala nacional del 15%, en edad reproductiva,
además el 46, 9% de las mujeres embarazadas en el Ecuador presentan anemia, según los datos de la
Guía de práctica Clínica del 2014. (Pública, 2014).

En los datos obtenidos en un estudio transversal que hemos realizado en la parroquia de Santa Rosa,
perteneciente al cantón Ambato, provincia de Tungurahua nos da como resultado que el 19%, de las
mujeres embarazadas, presentan cuadros de anemia en una población de 109 pacientes.

La anemia según los datos emitidos por la OMS con niveles de Hemoglobina <11g/dl, es una de las
principales causas de complicaciones en el embarazo, debido a que puede llegar a producir
alteraciones nutricionales en las mujeres embarazadas y en los recién nacidos. (OMS, 2016).

2%
30%

17%

51%

EDAD GESTACIONAL

Primer trimestre Segundo Trimestre Tercer trimestre S/D

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En estudio realizado vemos que existe una media de Hemoglobina correspondiente al 12.68 g/dl, así
como un hematocrito de 40,47%, lo que nos indicaría a nivel general la población mantiene un estado
nutricional dentro de parámetros aceptables.

Tenemos que tomar en consideración que los requerimientos nutricionales de hierro durante el
embarazo aumentan, la mujer embarazada necesita 27 miligramos de hierro al día, considerando que
una buena nutrición durante el embarazo puede cubrir estos requerimientos.

El 52% de las embarazadas en países en vías de desarrollo desarrollan cuadros de anemia ferropénica,
están ligados directamente con complicaciones como prematurez, niños de bajo peso al nacer, mayor
susceptibilidad de riesgo de infecciones, que dan un alto riesgo de morbimortalidad

El resultado obtenido en el estudio nos da a pensar que ha existido una disminución de los cuadros de
anemia, con relación al nivel general, evidenciando que el modelo integral de salud (MAIS), mantiene
un trabajo con el primer nivel de atención como puerta de entrada al nivel de salud, basado en atención
preventiva, con constancia y con proyección al ente familiar, comunitario e individual.

En relación con los cuadros de anemia encontramos un 10% de cuadros leves, 6% moderados, sin
encontrar cuadros severos, siendo en estos casos tratable de forma ambulatoria, pudiendo ocurrir
repentinamente, siendo causado directamente por la deficiencia en la dieta de las embarazadas, así
como en los requerimientos diarios, siendo posiblemente causada en forma preexistente y crónica.

El grupo etario en donde se evidenciaron los cuadros de anemia corresponde entre 20-25 años con
31%, seguido del grupo de 25-30 años, con un 21%, esto nos indica una alta tendencia en el grupo de
edad fértil comprendido entre los 20 a 30 años, por lo tanto, este sería el grupo poblacional donde se
debe dirigir las medidas de prevención.

Además, los cuadros de anemia se presentan durante el segundo trimestre con un 30%, los valores
deben estar por debajo de 10,5 g/dl según la CDC de Atlanta, el requerimiento nutricional durante esta
etapa debido al crecimiento del feto, esto se debe a los niveles de hepcidina, la hormona encargada de
regular la homeostasis del hierro llega a disminuir, dándole una fuente principal de ingresos la
absorción intestinal.

Este estudio nos orienta en la necesidad de recomendar una nueva revisión de la Guía de Práctica
Clínica del 2014, se está observando una variabilidad de los resultados con el estudio realizado en esta
población de la provincia de Tungurahua, tomando en consideración que han pasado 7 años, además
las condiciones actuales, son diferentes, hemos atravesado una pandemia, la atención primaria en
salud siendo el primer nivel de atención, tiene un contacto cercano a la población, facilita el flujo de
pacientes, garantiza la referencia y contrarreferencia de los cuadros con complicaciones.

Los resultados obtenidos indican que ha habido una mejoría en prevención de cuadros de anemia
aguda, en este grupo vulnerable, sin embargo, requiere nuevas estrategias que permitan la diminución
en mayor rango de los cuadros de anemia aguda. Dando un énfasis en la prevención y educación de la
población, referente al estilo nutricional en esta etapa tan importante de la vida reproductiva de la
mujer.

Se sugiere fomentar la utilización de niveles de ferritina sérica durante el control prenatal, siendo un
parámetro más útil y de fácil acceso para evaluar las deficiencias de hierro, ya que los niveles inferiores
a 15 mg/dl, es un diagnóstico directo de anemias agudas y crónicas. Un nivel debajo de 30 mg/dl
sugiere mantener tratamiento, e incluso si desea aumentar la confiabilidad se puede sumar con
determinación de hierro sérico.

LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, enero, 2025, Volumen VI, Número 1 p 552

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