LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, febrero, 2025, Volumen VI, Número 1 p 2328
DOI: https://doi.org/10.56712/latam.v6i1.3501
Atención de enfermería en cáncer de mama basada en la
teoría de Kristen Swanson: Análisis y aplicación en un caso
clínico
Nursing care in breast cancer based on Kristen Swanson's theory: Analysis
and application in a clinical case
Ronny Jair Cuenca Gallegos
rcuenca3@utmachala.edu.ec
https://orcid.org/0009-0000-2464-8387
Universidad Técnica de Machala
Machala – Ecuador
Melanie Anahí Jiménez Yaure
mjimenez34@utmachala.edu.ec
https://orcid.org/0009-0009-3645-5668
Universidad Técnica de Machala
Machala – Ecuador
Josselyn Lisbeth Sanmartín Tacuri
jsanmarti12@utmachala.edu.ec
https://orcid.org/0009-0001-4287-1707
Universidad Técnica de Machala
Machala – Ecuador
Marlene Johana Chamba Tandazo
mchamba@utmachala.edu.ec
https://orcid.org/0000-0001-6687-4569
Universidad Técnica de Machala
Machala – Ecuador
Artículo recibido: 08 de febrero de 2025. Aceptado para publicación: 22 de febrero de 2025.
Conflictos de Interés: Ninguno que declarar.
Resumen
El cáncer de mama es una de las neoplasias más frecuentes en mujeres a partir de los 40 años. En los
últimos años, su prevalencia ha aumentado por falta de conocimiento y concienciación de la población
sobre la prevención y detección temprana. El objetivo es analizar el cuadro clínico de una paciente
oncológica con diagnóstico de cáncer de mama en estadio II, aplicando la Teoría de los Cuidados de
Kristen Swanson. A través de un plan de cuidados holístico, se busca fortalecer el afrontamiento de la
enfermedad y contribuir a la mejora de su calidad de vida. Se aplicó una metodología con un enfoque
analítico, descriptivo y explicativo, incluyendo una revisión bibliográfica de artículos científicos,
recopilación de datos de la paciente mediante una entrevista directa, seguimiento de control continuo
y garantizando la firma del consentimiento informado. Se analizó el caso clínico de una paciente de
sexo femenino de 52 años que presenta dolor torácico localizado en mama izquierda,
predominantemente matutino, que se intensifica al tomar una ducha, adoptando características
pulsátiles y urentes con irradiación hacia tórax posterior; una biopsia core confirma diagnóstico de un
carcinoma ductal infiltrante con grado nuclear 2, mitosis 3 y formación de túbulos 3, de
comportamiento agresivo. Es fundamental garantizar un cuidado integral de enfermería para
optimizar la adherencia al tratamiento, minimizar el impacto emocional y reducir el estrés asociado al
diagnóstico. El bienestar de la paciente no solo depende del tratamiento biológico, sino también de un
abordaje psicosocial adecuado que facilite su adaptación, fortalezca su resiliencia y contribuya a
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mejorar su calidad de vida.
Palabras clave: cáncer de mama, factores de riesgo, atención enfermería, teoría de enfermería
Abstract
Breast cancer is one of the most common malignancies in women over 40 years of age. In recent
years, its prevalence has increased due to a lack of knowledge and awareness of the population
regarding prevention and early detection. The objective is to analyze the clinical picture of an oncology
patient diagnosed with stage II breast cancer, applying Kristen Swanson's Theory of Care. Through a
holistic care plan, the aim is to strengthen coping with the disease and contribute to improving her
quality of life. A methodology with an analytical, descriptive and explanatory approach was applied,
including a bibliographic review of scientific articles, collection of patient data through a direct
interview, continuous monitoring follow-up and ensuring the signing of informed consent. The clinical
case of a 52-year-old female patient was analyzed. She presented chest pain located in the left breast,
predominantly in the morning, which intensified when taking a shower, adopting pulsating and burning
characteristics with irradiation towards the posterior chest; A core biopsy confirmed the diagnosis of
an infiltrating ductal carcinoma with nuclear grade 2, mitosis 3 and tubule formation 3, with aggressive
behavior. It is essential to guarantee comprehensive nursing care to optimize treatment adherence,
minimize the emotional impact and reduce the stress associated with the diagnosis. The patient's well-
being not only depends on the biological treatment, but also on an appropriate psychosocial approach
that facilitates her adaptation, strengthens her resilience and contributes to improving her quality of
life.
Keywords: breast cancer, risk factors, nursing care, nursing theory
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publicado en este sitio está disponibles bajo Licencia Creative Commons.
Cómo citar: Cuenca Gallegos, R. J., Jiménez Yaure, M. A., Sanmartín Tacuri, J. L., & Chamba Tandazo,
M. J. (2025). Atención de enfermería en cáncer de mama basada en la teoría de Kristen Swanson:
Análisis y aplicación en un caso clínico. LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y
Humanidades 6 (1), 2328 – 2340. https://doi.org/10.56712/latam.v6i1.3501
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, febrero, 2025, Volumen VI, Número 1 p 2330
INTRODUCCIÓN
La mama es una glándula compuesta de 10 a 20 lóbulos que se subdividen en lobulillos, encargados
de producir leche materna durante la lactancia, que se transporta al pezón a través de los ductos. Entre
los lobulillos y ductos se encuentra un tejido graso y fibroso, conectadas a un sistema de vasos
linfáticos que drenan hacia los ganglios linfáticos, principalmente en la región axilar, estos filtran
bacterias, células tumorales y otras sustancias dañinas, combatiendo infecciones y otras amenazas.
(García, et. al, 2022)
Estas estructuras son susceptibles al desarrollo de cáncer de mama, que se origina en las células
epiteliales de los conductos (85%) o lóbulos (15%). En su etapa inicial, el cáncer es un tumor in situ
(estadio 0), limitado a los conductos o lóbulos mamarios sin invadir otros tejidos, con bajo riesgo de
diseminación. Si no se detecta, avanza al estadio 1, donde el tumor es menor de 2 cm y no se extiende
fuera de la mama. En el estadio 2, el cáncer puede extenderse a los ganglios axilares o cercanos, sin
superar los 5 cm. En el estadio 3, el tumor sigue siendo menor de 5 cm, pero se ha diseminado a los
ganglios o tejidos cercanos. En el estadio 4, el cáncer forma metástasis y progresa a otros órganos a
través de la sangre o linfa. (Roche Farma, 2011)
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), en 2020 se diagnosticaron 2.3 millones de casos de
cáncer de mama en todo el mundo y se registraron 670,000 defunciones. En América Latina y el Caribe
hay más de 210,000 casos nuevos al año, causando alrededor de 68,000 muertes anuales, y se prevé
que este número se duplique entre 2022 y 2042. En Ecuador, el tercer boletín epidemiológico de la
Sociedad de Lucha Contra el Cáncer del Ecuador (SOLCA, 2022) indicó que el cáncer de mama es la
tercera causa de muerte en mujeres. Según el Registro Nacional de Tumores de SOLCA, en 2020 se
registraron 29,273 nuevos casos de cáncer, 76,062 casos prevalentes, y 15,123 pacientes fallecidos
debido a esta enfermedad. (OMS, 2023)
Esto ocurre porque el cáncer de mama es una enfermedad que tiene diversos factores de riesgo que
incrementan la probabilidad de su aparición. De los factores biológicos destaca el género del paciente:
más del 99% de los casos ocurren en mujeres; la edad avanzada aumenta exponencialmente el riesgo,
desde los 50 años. Además, las mujeres que portan mutaciones en los genes BRCA1 o BRCA2
presentan alteraciones en la reparación del ADN. De los factores reproductivos, la nuligesta, el primer
embarazo a término posterior a los 30 años y una vida menstrual extensa (menarca precoz y
menopausia tardía) aumentan la exposición al estrógeno, lo que favorece un microambiente hormonal
propicio para la carcinogénesis. (Protocolo de Atención Integral de Cáncer de Mama, 2023)
Sobre los factores iatrogénicos, la exposición temprana a radiaciones ionizantes (niñez, adolescencia)
y tratamientos con radioterapia en región torácica aumentan el riesgo de desarrollar cáncer de mama
por el daño acumulado en el ADN celular. Del estilo de vida, la obesidad postmenopáusica aumenta la
síntesis periférica de estrógenos por el tejido adiposo; el sedentarismo y el consumo excesivo de
alcohol (más de 15 g/día) están asociados a mecanismos proinflamatorios y desregulación hormonal.
Aunque es difícil prevenir el cáncer de mama modificando los factores de riesgo, los programas de
detección precoz pueden ser útiles en las Instituciones de Salud. (Protocolo de Atención Integral de
Cáncer de Mama, 2023)
El cáncer de mama se presenta con manifestaciones como bultos o áreas engrosadas en la mama,
cambios en el tamaño, forma o color de la piel, alteraciones en el pezón (hundimiento, descamación o
secreciones) y apariencia de la piel similar a una cáscara de naranja. Estos signos suelen ser
detectados mediante autoexploración o en exámenes clínicos, siendo clave su identificación temprana
para un manejo efectivo. (Espinoza, 2017)
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El diagnóstico comienza con mamografías, ecografías y biopsias para confirmar la presencia de cáncer
y determinar sus características. El tratamiento es multimodal e incluye cirugía conservadora o
mastectomía según el caso, radioterapia para reducir recaídas locales, quimioterapia adyuvante u
hormonoterapia para tumores con receptores hormonales positivos. En etapas avanzadas, se prioriza
el tratamiento neoadyuvante para reducir el tumor antes de la cirugía. (Sociedad Europea de Oncología
Médica, 2019)
El cáncer de mama durante el periodo de gestación es indetectable hasta fases tardías, donde la
agresividad de los tumores puede dificultar el tratamiento, además de las restricciones terapéuticas
que limitan la efectividad. Para el feto, los riesgos ocurren por la exposición al tratamiento con
posibilidad de malformaciones, daño en su desarrollo por quimioterapia y mayor incidencia de partos
prematuros. (Oncosur Organización, 2009)
Esta patología se refuerza en la teoría de Kristen Swanson, quien en 1991 desarrolló la "Teoría de los
Cuidados", la cual concibe el cuidado como una forma educativa de relacionarse con un ser valorado,
hacia quien se siente compromiso y responsabilidad personal. Esta teoría plantea cinco procesos
básicos: conocer, estar con, hacer por, posibilitar y mantener creencias, los cuales reflejan una visión
integral del cuidado enfermero. Swanson destaca que estos procesos se fundamentan en las
capacidades, preocupaciones, condiciones, acciones y consecuencias del cuidado, convergiendo en
dimensiones históricas, antropológicas y filosóficas de la enfermería. (Rodríguez y Valenzuela, 2012)
El objetivo de este estudio es analizar el cuadro clínico de una paciente oncológica con diagnóstico de
cáncer de mama en estadio II, aplicando la Teoría de los Cuidados de Kristen Swanson. A través de un
plan de cuidados holístico, se busca fortalecer el afrontamiento de la enfermedad y contribuir a la
mejora de su calidad de vida.
METODOLOGÍA
El presente estudio de caso se desarrolló bajo un enfoque de investigación científica con un diseño
analítico, descriptivo y explicativo. Se realizó un contraste entre la información obtenida a través de la
revisión bibliográfica de artículos científicos y los datos recopilados mediante una entrevista directa
con la paciente y sus familiares, asegurando la firma del consentimiento informado. Esto permitió
acceder a información relevante sobre exámenes complementarios y realizar un análisis detallado de
la historia clínica. Además, se llevó a cabo un seguimiento y control del tratamiento. Este proceso
facilitó la identificación y evaluación de los aspectos más relevantes surgidos a lo largo de la
investigación, proporcionando una comprensión integral del caso.
DESARROLLO
Descripción de caso
Paciente de sexo femenino de 52 años, procedente del sector urbano, asiste a consulta privada con
médico general acompañada de su esposo por presentar un dolor torácico localizado en la mama
izquierda, generalmente matutino. Añade que el dolor se vuelve más intenso cuando toma una ducha
a cualquier hora y se transforma en un dolor pulsátil y quemante irradiando hacia la parte posterior de
la espalda. Indica que el dolor apareció por primera vez en el mes de mayo. Luego de tres meses
asintomáticos el dolor regresó con mayor intensidad en agosto. El siguiente mes se confirmó
diagnóstico positivo para cáncer de mama y se inició primera quimioterapia 36 días después.
Antecedentes obstétricos
Gestas 4, partos 2, cesárea 2, abortos 0, fallecidos 1 (prematuridad), nacidos vivos 3. Paciente post-
menopaúsica, antecedente quirúrgico: histerectomía hace seis años aproximadamente; método
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anticonceptivo definitivo: ligadura y corte bilateral de Trompas de Falopio. Presenta antecedentes de
nódulos tiroideos benignos y dos intervenciones quirúrgicas para su extracción hace tres años
aproximadamente.
Antecedentes familiares. Su madre refiere antecedentes de hipertensión arterial, insuficiencia
cardiaca. Su padre refiere hipertensión arterial, insuficiencia cardíaca, cirrosis hepática y disminución
de densidad ósea. Primera hermana refiere antecedentes de presencia de formación adiposa regular
en mama derecha, sin diagnóstico de cáncer. Tercer hermano presenta insuficiencia renal crónica y
ejecución de hemodiálisis desde hace 17 años.
La paciente explica que su preocupación aumentó porque una familiar atravesó por el mismo cuadro
clínico y tuvo resultado de presencia de lipomas a nivel axilar. En la primera evaluación médica de la
paciente, el día 10 de septiembre del año 2024, se recibió a la paciente en consulta externa, y se
procedió con el examen físico: paciente sexo femenino, orientada en tiempo, espacio y persona,
presentando dolor torácico anterior (mama izquierda).
A la palpación de tórax anterior, se evidencia un cuerpo extraño en el cuadrante superior externo (CSE)
de la mama izquierda, sin presencia de lesiones mamarias, además, se aprecia en la axila izquierda un
ligero signo de linfedema ganglionar no fijo a estructuras vecinas. En el estudio realizado de
mamografía digital directa, se evidencia un nódulo ovalado, radiodenso, de márgenes circunscritos que
mide 22 mm. No presenta alteraciones en piel ni tejido celular subcutáneo. No presenta alteraciones
en extremidades inferiores ni superiores.
A la toma de signos vitales y medidas somatométricas se evidencia elevación de la frecuencia cardíaca
de 108 lpm como resultado una taquicardia y taquipnea con 23 rpm, SO2: 95%, PAS: 136mmHg, PAD:
80 mmHg, T: 37,4 °C, peso:74.5 kg, Talla: 1.64 m con un IMC de 27.7 que responde a sobrepeso. Del
análisis de la muestra sanguínea se destacan los siguientes valores:
Tabla 1
Biometría hemática
Glóbulos Rojos
Recuento Glóbulos Rojos 5640 103/mm3 (4000 –
5400)
Hemoglobina 15.9 g/dL (12.0 – 15.0)
Glóbulos Blancos
Neutrófilos (%) 49.0 (50.0 – 70.0) Eosinófilos (%) 3.8 (1.0 – 3.0)
QUÍMICA SANGUÍNEA
Colesterol Total 245 mg/dl (0 – 200) Triglicéridos 249 mg/dl (0 – 200)
ORINA
Macroscópico: Proteínas Positivo Microscópico: Bacterias +++
INMUNOQUÍMICA
Hormona Foliculoestimulante 38.33 mUI/ml
(Postmenopáusica 25.8 – 134.8)
Estradiol 12.33 pg/ml (Postmenopáusica
<5.00 – 54.7)
Nota: Entre paréntesis, valores referenciales del laboratorio donde se realizó el análisis de la muestra.
Fuente: elaboración propia a partir de los resultados de laboratorio de la paciente.
La confirmación del diagnóstico se dio el 18 de septiembre del año en curso, a través del procedimiento
biopsia core. Tras el análisis del estudio histopatológico de la muestra de tumor de glándula mamaria,
se confirma positivo para malignidad de un carcinoma ductal infiltrante NOS (de ningún tipo especial),
de grado nuclear 2, mitosis 3, túbulos 3, con cilindros de tejido mamario densos, infiltrados por
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neoplasia epitelial maligna que forman escasos ductus, pequeños nidos, sábanas e hileras, con células
neoplásicas atípicas de núcleos grandes, vesiculosos, con pleomorfismo moderado, de cromatina
gruesa, con nucleótidos prominente y el citoplasma es eosinófilo amplio.
Tras las evidencias presentadas, se derivó a la paciente al circuito SOLCA para dar paso a la
participación del equipo oncológico para inicio de tratamiento: 4 sesiones de quimioterapia
ambulatoria cada 21 días bajo el esquema AC (Adriamicina 60 mg/m2 y Ciclofosfamida 600 mg/m2).
Recomendación médica: tras la realización de 4 sesiones se realizará intervención quirúrgica para
extracción de nódulo a nivel mamario para confirmar efectividad, ampliación o modificación del
tratamiento, con fecha 20 de enero del 2025. Se entregó el siguiente plan de alta luego de cada sesión:
Tabla 2
Plan de alta
Fármaco Presentación + Vía de Administración Frecuencia
(Hora/inicio)
Duración
Levotiroxina sódica Tableta 100 mcg VO QD (06.00) 21 días
Rosuvastatina + Ácido
fenofíbrico*
Comprimido 20 mg + 135 mg VO QD (20.00) 3 meses.
Ondansetrón Tableta 8 mg VO TID (06.00) 7 días
Omeprazol Cápsula 20 mg VO QD (07.00) 7 días
Dexametasona Tableta 4 mg VO QD (14.00) 4 días
Filgrastim** Líquido parenteral 300 mcg/0.5 ml SC QD (14.00) 3 días
Paracetamol Tableta 500 mg VO BID (08.00) 3 días
Magaldrato con
simeticona
Suspensión oral de 200 ml (800mg + 60
mg/10ml) VO
TID (comida) 21 día
Lactulosa Líquido oral 65% VO 10ml (200 ml) BID (08.00) 21 días
Nota: * Fármaco prescrito únicamente tras la primera sesión. ** Mantener en refrigeración. Entre 2°C a
8 °C. QD: cada día; TID: tres veces al día (cada 8 horas); BID: dos veces al día (cada 12 horas).
Fuente: elaboración propia a partir de las indicaciones para el paciente y su familia: su cuidado y
tratamiento
Proceso de atención de enfermería para la paciente y el cuidador basado en la teoría de Kristen
Swanson
Etapa de valoración
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Para la teorista Swanson, el caso clínico de una paciente con diagnóstico oncológico permite
reconocer la importancia de esta teoría para su aplicación. El acompañamiento de enfermería es vital
desde el momento previo a conocer el diagnóstico y eso se traduce en sus cinco esferas:
Tabla 3
Teoría de Bienestar de Kristen Swanson: etapa de valoración
Conocer Explorar las respuestas emocionales y físicas del paciente frente a su
enfermedad
Estar con Acompañar al paciente de manera empática, respetando sus sentimientos y
experiencias.
Hacer por Garantizar confort, evitar factores estresantes y descifrar su comunicación no
verbal.
Posibilitar Educa a las personas sobre recomendaciones específicas según la necesidad
identificada y promover un trabajo multidisciplinario
Mantener
creencias
Creación de una cultura de prevención y autocuidado, facilitando una detección
oportuna y un tratamiento efectivo
Fuente: elaboración propia.
Etapa diagnóstica
La misma teoría nos ofrece una perspectiva multidisciplinaria, que busca trabajar junto con la paciente
en las áreas más importantes en las que pueda encontrar un desequilibrio que ponga en riesgo su salud
biopsicosocial. Estas esferas responden a la siguiente clasificación:
Tabla 4
Teoría de Bienestar de Kristen Swanson: etapa diagnóstica
Físico Se busca el control de la sintomatología presentada por el paciente, principalmente
como consecuencia del tratamiento por quimioterapia.
Psicológico Manera las situaciones de la psiquis de la paciente, que se ven alteradas por la
preocupación, estrés, ansiedad y depresión por el diagnóstico de la enfermedad.
Emocional Habla de sus sentimientos y de la sensación de sentirse aislada/acompañada por
su familia o amigos cercanos; responde a una necesidad humana de aceptación y
empatía por la situación compleja que la paciente atraviesa.
Espiritual Es su base espiritual la que llena de fe y esperanza el poder culminar
satisfactoriamente con el tratamiento, especialmente, apoyada en la religión que
profesa y en sus creencias personales.
Fuente: elaboración propia.
Etapa de planificación
La planificación se incluye en la etapa de intervención (objetivo) del plan de cuidados de la paciente.
Etapa de intervención
Diagnóstico médico: carcinoma invasivo de mama (C50)
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Diagnóstico de enfermería: ansiedad ante la muerte r/c conciencia de muerte inminente, incertidumbre
sobre el pronóstico
Objetivo: impulsar el afrontamiento eficaz de la patología para generar un cambio de salud precisó,
que fomente el autocuidado y autosuperación.
Intervenciones a ejecutar: se realiza el plan de cuidados orientado en los cuatro ámbitos propuestos
por la teorista Swanson:
Ámbito Físico
Determinar cuáles son los fármacos necesarios y administrarlos de acuerdo con la autorización para
prescribirles y/o el protocolo.
Explicar al paciente y/o a los familiares la acción y los efectos secundarios esperados de la
medicación.
Observar si se producen efectos adversos derivados de los fármacos.
Observar los efectos terapéuticos de la medicación.
Determinar el impacto del uso de la medicación en el estilo de vida del paciente.
Evaluar el acceso a alimentos seguros y adecuados.
Identificar factores que afectan la ingesta nutricional.
Evaluar las necesidades energéticas del paciente.
Observar la presencia de patrones de alimentación irregulares.
Monitorear la ingesta calórica y dietética.
Ámbito Psicológico
Brindar información detallada sobre el procedimiento y efectos secundarios mediante material
educativo.
Establecer confianza a través de una comunicación empática y abierta.
Identificar factores estresantes personales o familiares relacionados con la enfermedad.
Instruir sobre técnicas de control del estrés, como respiración diafragmática o visualización positiva.
Supervisar y responder preguntas sobre el proceso, reforzando información relevante.
Utilizar técnicas de distracción, como facilitar la lectura de revistas, ver videos o escuchar música
relajante.
Evaluar cambios psicológicos como insomnio, irritabilidad o aislamiento social.
Referir a un profesional en salud mental si se identifican síntomas de ansiedad o depresión.
Involucrar a familiares para fortalecer un sistema de apoyo psicológico efectivo.
Ámbito Emocional
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Validar las emociones expresadas por la paciente sin emitir juicios.
Identificar redes de apoyo emocional como familiares, amigos o grupos religiosos.
Explicar que las emociones intensas son normales en este proceso y ofrecer apoyo continuo.
Facilitar el uso de objetos personales significativos (fotos, amuletos, etc) para reconfortarla.
Fomentar la comunicación con un familiar cercano si lo solicita.
Fomentar actividades que le proporcionen alegría o tranquilidad, como hobbies o pasatiempos.
Explorar y validar emociones residuales como alivio, preocupación o incertidumbre.
Reforzar la importancia del autocuidado emocional a través del tiempo en familia, el descanso y la
alimentación balanceada.
Ámbito Espiritual
Identificar creencias espirituales o religiosas importantes para la paciente.
Preguntar si desea apoyo espiritual o religioso, y gestionar el contacto con un líder espiritual si es
necesario.
Proveer textos, música o símbolos religiosos/espirituales que la paciente considere significativos.
Respetar y apoyar la expresión de rituales o prácticas religiosas que desee realizar.
Permitir y facilitar oraciones o meditaciones personales si lo solicita.
Proporcionar elementos espirituales que la paciente considere reconfortantes (amuletos, textos
sagrados).
Proponer actividades que fomenten su conexión espiritual, como caminatas en la naturaleza o lecturas
inspiradoras.
Explorar con ella la posibilidad de prácticas regulares como meditación, yoga o rezos.
Recursos a utilizar
Recursos Humanos
Médico internista, oncólogo, cardiólogo.
Enfermería asistencial y oncológica.
Psicólogos clínicos.
Familia, amigos.
Recursos Materiales
Equipo para toma de signos vitales: tensiómetro, termómetro, estetoscopio, oxímetro de pulso.
Material informativo sobre cáncer de mama.
Material audiovisual sobre salud mental.
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Espacio Físico
Unidad hospitalaria
Domicilio del paciente
Tiempo
Cuatro sesiones cada 21 días, un día previo a cada sesión de quimioterapia ambulatoria.
Etapa de evaluación
Se espera que la paciente se sienta preparada para afrontar satisfactoriamente el tratamiento de
quimioterapia mediante el uso de estrategias educativas y un seguimiento continuo, lo que permitirá
reducir la carga de estrés asociada a su diagnóstico. Asimismo, se brindará educación a su núcleo
familiar y entorno cercano para que puedan identificar posibles riesgos físicos, psicológicos,
emocionales y espirituales, fomentando una respuesta consciente y evitando su aislamiento de las
actividades cotidianas. Además, se trabajará en el desarrollo de habilidades para la expresión
emocional y el afrontamiento de miedos, promoviendo una adaptación positiva a su situación y
fortaleciendo su bienestar biopsicosocial.
DISCUSIÓN
La situación epidemiológica nacional del cáncer de mama está asociada al urbanismo. En un estudio
realizado en Ecuador en 2021, Andrade y Córdova (2021) analizaron los datos nacionales de SOLCA y
encontraron que las ciudades con mayor incidencia de cáncer de mama son: Quito (35/100.000),
Guayaquil (34.7/100.000) y Loja (32/100.000). Sabiendo el origen geográfico de la paciente (zona
urbana de la ciudad de Loja) podemos considerar que se cumple una relación estrecha entre los datos
sociodemográficos con la incidencia esperada de la patología para las ciudadanas que están
expuestas a este y otros factores de riesgos.
Chilán et. al (2024) en un estudio hecho en Ecuador en 2024, explican factores como obesidad,
nuliparidad, sedentarismo, consumo de alcohol y tabaco, y uso de anticonceptivos hormonales
incrementan el riesgo, mientras que las manifestaciones comunes incluyen abultamiento mamario,
secreciones del pezón y piel en cáscara de naranja. El estudio destaca la importancia de la
autoexploración de mamas y ampliar la investigación, para fomentar estrategias preventivas y
educativas que reduzcan el impacto de esta enfermedad. Esto responde a la falta de conocimiento de
la paciente para identificar los signos de alarma que presentó y no tomó en cuenta, asimismo, no tener
control en su estilo de vida: sobrepeso, consumo de alcohol y sedentarismo transitorio.
Asimismo, más allá de las limitadas manifestaciones físicas, la preocupación de la paciente por los
cambios en su estilo de vida es una de las consecuencias que causa más entrés. En Uruguay, Pastuña
y Sanhueza (2021) reafirman que el impacto psicológico que generan las fases de diagnóstico,
terapéutica y supervivencia generan miedo a la muerte, temor, soledad, dolor, sufrimiento durante todo
el proceso de la enfermedad, por lo que el acompañamiento al afrontamiento sigue siendo esencial
para los profesionales de enfermería.
Por último, no se puede dejar por alto el aspecto religioso y/o espiritual. Siempre y cuando la paciente
lo permita, es posible incluir actos de devoción y de ritos religiosos como parte del acompañamiento
de enfermería, pues tras la investigación de Gómez (2023) en la ciudad de México, recopiló información
que justifica la religiosidad como herramienta de disminución de los niveles de estrés en pacientes con
cáncer razón por la cual muestran menos dolor durante los tratamientos y tienden a mejorar la
adherencia al tratamiento y su finalización. La paciente que recibió los cuidados aceptó participar de
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las intervenciones espirituales y construir un estilo de vida saludable, con un acompañamiento integral
eficaz.
CONCLUSIÓN
El tratamiento de una paciente con diagnóstico de cáncer de mama es un proceso complejo que va
más allá del cuidado físico, abarcando también las esferas psicológica, emocional y espiritual. Según
Kristen Swanson, la enfermería desempeña un papel fundamental en el bienestar del paciente,
proporcionando cuidados integrales y asegurando un adecuado seguimiento a lo largo del tratamiento.
Además, la aceptación de las actividades propuestas favoreció una relación enfermero-paciente
basada en la empatía y la confianza, destacando así la importancia de un enfoque holístico que atienda
todas sus preocupaciones.
La experiencia de este trabajo permitió comprender la importancia de la participación en la comunidad
para la promoción de la salud y la prevención de enfermedades. Una población bien informada estará
mejor preparada para reconocer los signos de alarma y adoptar medidas de protección frente a los
factores de riesgo, lo que contribuirá a reducir la incidencia del cáncer de mama y su tasa de
mortalidad. Además, es fundamental garantizar un cuidado integral para los pacientes oncológicos, ya
que su bienestar no solo depende del tratamiento biológico, sino también de un adecuado abordaje
psicosocial que favorezca su calidad de vida.
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REFERENCIAS
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