LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, febrero, 2025, Volumen VI, Número 1 p 2341
DOI: https://doi.org/10.56712/latam.v6i1.3502
Cuidado humano del diabético: Visión fenomenológica. Una
revisión teórica
Humanized care of diabetic, phenomenological vision. A theoretical review
Miriam Lucía Villacorte Méndez
miriam.villacorte@hotmail.es
https://orcid.org/0000-0002-3528-4264
Universidad de Zulia. Facultad de Medicina. División de Estudios para Graduados Doctorado en Ciencias de la
Salud
Tulcán – Ecuador
Eva Mendoza de Graterol
evadegraterol@yahoo.com
https://orcid.org/0000-0002-4190-9160
Universidad de Zulia. Facultad de Medicina. División de Estudios para Graduados Doctora en Ciencias
Gerenciales
Maracaibo – Venezuela
Artículo recibido: 10 de febrero de 2025. Aceptado para publicación: 24 de febrero de 2025.
Conflictos de Interés: Ninguno que declarar.
Resumen
El cuidado humano en enfermería es un enfoque integral que atiende las necesidades físicas,
emocionales, psicológicas, social y espirituales del paciente. La fenomenología, al centrarse en las
experiencias vividas, permite un cuidado personalizado y efectivo. Explorar los aspectos
fenomenológicos del cuidado humano en la atención al paciente con diabetes, centrándose en las
experiencias y perspectivas de los pacientes y el personal sanitario. Se realizó una revisión teórica. Se
tomaron como fuente de información publicaciones científicas de los últimos cinco años, en bases de
datos especializadas como Scielo, Pubmed, Google académico. Se incluyeron Artículos científicos
publicados desde 2018 hasta 2024, en cualquier idioma, que describen el cuidado humano al paciente
diabético adulto, desde la perspectiva de la fenomenología. Se incluyeron 13 investigaciones
cualitativas fenomenológicas. Todos los artículos aportan información relevante al tema de estudio.
Se enfocan en la importancia del cuidado humano, desde la educación personalizada, el rol de la
enfermera en el cuidado y la educación de los pacientes con diabetes, la importancia de que estas se
sientan satisfechas con su trabajo, y sus condiciones laborales. La visión fenomenológica aporta una
valiosa perspectiva a este cuidado humano. Este entendimiento puede informar y mejorar la práctica
de la enfermería, permitiendo un cuidado personalizado y efectivo. La combinación de un enfoque de
cuidado humano con una visión fenomenológica puede mejorar significativamente la atención de los
pacientes con diabetes.
Palabras clave: cuidado humano, diabetes mellitus, enfermería, fenomenología
Abstract
Human care in nursing is a comprehensive approach that addresses the physical, emotional and
psychological needs of the patient. Phenomenology, by focusing on lived experiences, allows for more
personalized and effective care. Explore the phenomenological aspects of humanized care in the care
of patients with diabetes, focusing on the experiences and perspectives of patients and healthcare
personnel. A theoretical review was carried out. Scientific publications from the last five years were
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taken as a source of information, in specialized databases such as Scielo, Pubmed or Google Scholar.
Scientific articles published from 2018 to 2024 were included, in any language, that describe the
humanized care of the adult diabetic patient, from the perspective of phenomenology. 13 qualitative
phenomenological investigations were included. All articles provide information relevant to the topic
of study. They focus on the importance of human care, from personalized education, the role of the
nurse in the care and education of patients with diabetes, the importance of them feeling satisfied with
their work, and their working conditions. The phenomenological vision provides a valuable perspective
to this human care. This understanding can inform and improve nursing practice, allowing for more
personalized and effective care. The combination of a human care approach with a phenomenological
vision can significantly improve the care of patients with diabetes.
Keywords: human care, diabetes mellitus, nursing, phenomenology
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Cómo citar: Villacorte Méndez, M. L., & Mendoza de Graterol, E. (2025). Cuidado humano del
diabético: Visión fenomenológica. Una revisión teórica. LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias
Sociales y Humanidades 6 (1), 2341 – 2353. https://doi.org/10.56712/latam.v6i1.3502
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ISSN en línea: 2789-3855, febrero, 2025, Volumen VI, Número 1 p 2343
INTRODUCCIÓN
El concepto de cuidado humano ha ganado mucha atención en los últimos años, particularmente en el
contexto de la atención al paciente diabético. Se define como un enfoque holístico que prioriza el
bienestar emocional, social y psicológico del paciente junto con su salud física (Acosta y Ely, 2024).
Implica una comprensión profunda de las experiencias, necesidades y valores del paciente y se
caracteriza por la empatía, la compasión y el respeto por la autonomía y la dignidad del paciente (Bueno
y Calle, 2020).
Desde una perspectiva fenomenológica, el cuidado humano está profundamente arraigado en la
experiencia subjetiva del paciente. La fenomenología enfatiza la importancia de comprender la
experiencia vivida, incluidas sus emociones, pensamientos y sentimientos, para brindar una atención
que se adapte a sus necesidades y circunstancias únicas. La atención humanizada, en este sentido,
implica una comprensión profunda del mundo fenomenológico del paciente, incluidas sus experiencias
de enfermedad, sufrimiento y mortalidad. Al reconocer y respetar la experiencia subjetiva del paciente,
los proveedores de atención médica pueden crear un entorno de atención empático y compasivo que
priorice el bienestar emocional y psicológico del paciente (Sánchez, 2023).
La investigación fenomenológica ha demostrado que la atención humanizada puede tener un profundo
impacto en la experiencia del paciente con la enfermedad y la atención sanitaria. Al adoptar un enfoque
fenomenológico de la atención humanizada, los proveedores de atención médica pueden crear un
entorno de atención más compasivo y centrado en el paciente que priorice la experiencia subjetiva del
paciente y promueva mejores resultados de salud (González y col, 2021).
La atención humanizada se diferencia de los modelos tradicionales y tecnocráticos de atención
sanitaria, que se centran principalmente en los aspectos biomédicos de la atención. En cambio, el
enfoque humano reconoce la importancia de la relación paciente-cuidador, la necesidad de una
comunicación abierta y la importancia de abordar las necesidades emocionales y psicológicas del
paciente (Fiscella y Epstein, 2023). El concepto de atención humanizada está estrechamente ligado a
la idea de atención centrada en el paciente, que enfatiza la participación activa del paciente en sus
decisiones de atención médica y la prestación de atención que se adapte a sus necesidades y
preferencias individuales (Edgmany y Schoenbaum, 2021).
La importancia del cuidado humano en la atención al paciente diabético se ve subrayada por el
importante impacto que tiene la diabetes en la calidad de vida de los pacientes. La ulceración del pie
diabético, por ejemplo, puede contribuir a reducir la esperanza y la calidad de vida de las personas con
diabetes. Además, la falta de comprensión y conciencia sobre esto puede dificultar la detección
oportuna y las conductas de búsqueda de atención adecuadas (Crocker y col, 2022).
De manera similar, la experiencia de vivir con diabetes puede caracterizarse por sentimientos de miedo,
ansiedad e incertidumbre, que pueden afectar negativamente la adherencia al tratamiento y los
resultados de salud generales (Krall y col, 2023). Estudios recientes han destacado la necesidad de un
enfoque de atención diabética más centrado en el paciente, enfatizando la importancia de la empatía,
la comunicación y el apoyo emocional en el entorno sanitario, encontrando que tanto los pacientes
como las enfermeras reconocen la necesidad de eliminar las barreras que limitan el avance de la
atención humanizada en las instituciones hospitalarias (Meneses y col, 2021). De manera similar, se
acepta que los pacientes que reciben atención humanizada exhiben mejores estados psicológicos,
comodidad física y mental y cumplimiento de la transfusión (Chen y Ding, 2023).
Esta revisión teórica tiene como objetivo explorar los aspectos fenomenológicos del cuidado humano
en la atención al paciente con diabetes, centrándose en las experiencias y perspectivas de los
pacientes y el personal sanitario. Con esto, se pretende contribuir al conocimiento sobre el cuidado
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humanizado al paciente diabético mediante la exploración de los aspectos fenomenológicos de este
concepto. Con esto, se busca identificar temas y patrones clave que pueden informar el desarrollo de
estrategias de atención más efectivas y centradas en el paciente.
METODOLOGÍA
Se realizó una revisión teórica, para la cual se tomaron como fuentes de información publicaciones
científicas de los últimos cinco años, en bases de datos especializadas como Scielo, Pubmed, Google
académico. Para realizar la búsqueda, se empleó una estrategia basada en términos Mesh y
operadores booleanos, como se describe a continuación:
"Nursing Care"[Mesh]
(("Nursing Care"[Mesh]) AND "Humanism"[Mesh]) AND "Patient Care"[Mesh]
(("Nursing Care"[Mesh]) AND "Humanism"[Mesh]) AND "Patient Care"[Mesh]
“Cuidado humano” AND “Fenomenología” AND “Diabetes”
Como criterios de inclusión se tuvieron en cuenta los artículos científicos publicados desde 2018 hasta
2024; en cualquier idioma; y que describen el cuidado humanizado del paciente diabético adulto, desde
la perspectiva de la fenomenología. Se excluyen publicaciones incompletas, con solo resumen
disponible; artículos con fecha de publicación antes del 2018; cartas editoriales; tesis de grado; y
estudios que no resulten relevantes para el tema de esta revisión.
El procedimiento que se siguió fue el siguiente: con los artículos elegibles por su título y resumen se
les realizó una lectura analítica y, se seleccionaron los que aportan información relevante para
responder a la pregunta de investigación: ¿Qué aporta la visión fenomenológica al cuidado humano del
paciente con diabetes? Adicionalmente, se elaboró una matriz en Excel para recopilar la información
relevante de los artículos seleccionados.
DESARROLLO
Se analizaron 13 artículos científicos con un diseño cualitativo, desde una perspectiva fenomenológica,
sobre el cuidado humanizado de los pacientes con diabetes (Andersson y col, 2019; Bayked y col, 2022;
Benalcázar y col, 2023; Crocker y col, 2022; Hosono y Tochikawa, 2022; Johansson y col, 2018;
Kjellsdotter y col, 2020; Mikkelsen y col, 2022; Ndara y Nuuyoma, 2023; Nikitara y col, 2020, 2021, 2022;
Valdez y col, 2024). En un estudio se utilizó el referente teórico filosófico de Alfred Schütz (Valdez y
col, 2024), se describe además como método de análisis, el reflexivo (Johansson y col, 2018) e
interpretativo (Mikkelsen y col, 2022; Nikitara y col, 2020). En la tabla 1 se muestran los datos de
trazabilidad de estos artículos.
Tabla 1
Datos de trazabilidad de los artículos seleccionados
Fuente (revista) Año País Tipo de estudio
LATAM Revista Latinoamericana de
Ciencias Sociales y Humanidades.
2024 Paraguay Cualitativo fenomenológico bajo
el referencial teórico filosófico de
Alfred Schütz.
Nurs Open 2019 Suecia Cualitativo fenomenológico.
Int J Qual Stud Health Well-being 2020 Suecia Cualitativo fenomenológico.
International Journal of Qualitative
Studies on Health and Well-being
2022 Japón Metasíntesis de estudios
fenomenológicos.
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British Journal of Nursing 2018 Suecia Cualitativo fenomenológico.
Investigación reflexiva.
Behav Sci (Basel). 2020 Chipre Cualitativo fenomenológico.
Análisis interpretativo
Social Sciences 2022 Chipre Cualitativo fenomenológico
Nursing Open 2020 Chipre Cualitativo fenomenológico
Pol. Con. 2023 Ecuador Cualitativo fenomenológico
Journal of Pharmaceutical Policy and
Practice
2022 Reino Unido Cualitativo fenomenológico
J Adv Nurs. 2022 USA Cualitativo fenomenológico
Perspectives in Psychiatric Care 2022 Dinamarca Cualitativo fenomenológico.
Análisis interpretativo
Health SA 2023 Namibia Cualitativo fenomenológico
Fuente: elaboración propia.
En la Tabla 2 se muestran los aportes de estas investigaciones al tema de esta revisión. Se observa
que en todos los artículos se aporta información relevante al tema de estudio. Se enfocan en la
importancia del cuidado humano, desde la educación personalizada, el rol de la enfermera en el
cuidado y la educación de los pacientes con diabetes, la importancia de que estas se sientan
satisfechas con su trabajo, y sus condiciones laborales (Andersson y col, 2019; Bayked y col, 2022;
Benalcázar y col, 2023; Crocker y col, 2022; Hosono y Tochikawa, 2022; Johansson y col, 2018;
Kjellsdotter y col, 2020; Mikkelsen y col, 2022; Ndara y Nuuyoma, 2023; Nikitara y col, 2020, 2021, 2022;
Valdez y col, 2024)
Tabla 2
Resultados y conclusiones de importancia del cuidado humano al paciente con diabetes, desde una
perspectiva fenomenológica
Resultados Conclusiones
Se actualiza la administración del cuidado diario
como fundamento mental que revela a un
profesional empático en el cuidado humanizado
hacia el individuo con DM2 (Valdez y col, 2024).
Se descubre un universo de cuidado
compasivo en una relación intersubjetiva de
acciones que se desean implementar en un
sistema de gestión de cuidados complejo en el
que la enfermera actúa para superar barreras
en la atención sanitaria.
Mejoramiento de las condiciones laborales.
Superar obstáculos. Cuidado responsable
Trato digno. Cuidado activo (Valdez y col, 2024).
El profesional de enfermería busca
reconocimiento y que su cuidado se extienda
hacia una participación activa del individuo
cuidado, incluso cuando el paciente aporta
poco a esto.
La educación grupal permitió a los pacientes
aprender a través de la reflexión sobre sus
propias experiencias y las de los demás
(Andersson y col, 2019).
La aplicación principal de este enfoque
humanizado es apoyar el proceso de
aprendizaje para aquellos que viven con una
enfermedad crónica como la diabetes.
También, implicó un aumento del conocimiento
para el personal capacitado (Andersson y col,
2019).
El aprendizaje de los profesionales de la salud
se facilita a través de la reflexión sobre las
experiencias propias de los pacientes y de
otros miembros del grupo. Esto contribuye
tanto al grupo como al propio aprendizaje de
los profesionales de la salud.
Cuando se desafió a los pacientes a hacer
cambios en sus vidas con la enfermedad, tanto
Los profesionales de la salud, con la ayuda del
modelo didáctico y fenomenológico, desde la
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los pacientes como el personal se apoyaban
mutuamente (Anderson y col, 2019).
perspectiva de mundo de vida, apoyan el
aprendizaje de los pacientes
El enfoque de cuidado humano, centrado en el
paciente, con la ayuda del modelo didáctico,
obtiene herramientas para apoyar el aprendizaje
de los pacientes (Anderson y col, 2019).
El enfoque exige el valor del profesional de la
salud para abordar preguntas a nivel
existencial y tener el coraje de permanecer y
escuchar la respuesta, lo cual es un requisito
previo para brindar una atención centrada en
la persona.
El modelo de educación basado en grupos
permitió a los pacientes aprender a través de la
reflexión sobre sus propias experiencias y las de
los demás (Kjellsdotter y col, 2020).
La educación basada en grupos,
fundamentada en el modelo de Tomar el
control de la vida con diabetes tipo 2 desde la
perspectiva del paciente
El aprendizaje que ocurrió con el apoyo de las
reflexiones del grupo y los libros de reflexión
contribuyó a la comprensión de la complejidad de
la enfermedad (Kjellsdotter y col, 2020).
Se trata de una forma factible y apreciada de
educación que respalda y facilita el
aprendizaje a través de la reflexión y el
diálogo.
El cuidado humano, desde la educación grupal,
aumentó la motivación y el deseo de ser
responsables del tratamiento y la
implementación de hábitos (Kjellsdotter y col,
2020).
Reflexionar junto con otras personas que
tienen diabetes y compartir experiencias
contribuye al aprendizaje del propio grupo.
Aprender a vivir con diabetes basado en la
perspectiva del mundo de vida del paciente
respalda un entorno de aprendizaje más
efectivo y pragmático.
El grupo contribuyó a un sentido de pertenencia y
comunidad que inspiró un aprendizaje continuo y
activo (Kjellsdotter y col, 2020).
Desde la perspectiva de los pacientes, este
modelo didáctico fue adecuado y apreciado,
apoyando y facilitando el aprendizaje.
Las personas con diabetes asumen la
responsabilidad de afrontar una variedad de
situaciones provocadas por la enfermedad y
aprenden a vivir con diabetes (Kjellsdotter y col,
2020).
Es posible encontrar nuevos enfoques que
apoyen el aprendizaje a nivel existencial.
Es imprescindible alentar la reflexión en las
personas con diabetes (Kjellsdotter y col, 2020).
Los expertos apoyan a estas personas para
que puedan ver su mundo de forma objetiva y
crítica
Para apoyar el aprendizaje, las enfermeras
especializadas en diabetes utilizan un enfoque
autocrítico con la idea de que no deben asumir la
responsabilidad de la diabetes de sus pacientes
(Johansson y col, 2018).
Las enfermeras especializadas en diabetes
deben asumir un enfoque discreto y
desafiante, atreverse a confrontar los miedos y
otras emociones de los pacientes y tener la
capacidad de saber que la responsabilidad del
aprendizaje y la integración de la afección
recae en el paciente.
Las enfermeras especializadas en diabetes
apoyan, alientan y desafían a los pacientes a
reflexionar sobre sí mismos y asumir
responsabilidades en función de sus propios
objetivos y necesidades (Johansson y col, 2018).
Para poder apoyar a los pacientes, es
necesario que las enfermeras especializadas
en diabetes reciban asesoramiento y apoyo en
cuidado humano, centrado en la persona.
Las personas con diabetes experimentan varias
barreras en el cuidado hospitalario de la diabetes,
lo cual es preocupante ya que esto puede tener
efectos adversos en los resultados de los
pacientes (Nikitara et al., 2020).
Las barreras en el cuidado del diabético en el
hospital pueden afectar negativamente la
calidad del cuidado. La mayoría de estos
factores no solo están relacionados con el
cuidado de la diabetes, sino en general con
todos los pacientes que reciben atención
hospitalaria.
Las enfermeras desempeñan varias funciones en
la atención hospitalaria con diabetes. Estos roles
incluyen: administración de medicamentos,
educación del paciente, detección de
Las enfermeras desempeñan varias funciones
en el cuidado de los pacientes diabéticos
hospitalizados. Estos roles difieren entre
especialidades, por esto, es importante valorar
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complicaciones, dieta y apoyo psicológico
(Nikitara y col, 2022).
la importancia de estas en el cuidado
personalizado a estos pacientes.
La mayoría de los participantes expresaron
preocupaciones sobre la capacidad de las
enfermeras para desempeñar esas funciones
(Nikitara y col, 2022).
Se evidencia la importancia de garantizar la
capacitación continua al personal de
enfermería en el cuidado humano de los
pacientes con DM2.
Los factores que facilitan el cuidado humano a
los pacientes con DM2 incluyen disponibilidad de
tiempo, recursos, protocolos, conocimiento,
experiencia, atención orientada a tareas, atención
integrada y el cumplimiento de las medidas de
autocuidado por parte de los pacientes (Nikitara y
col, 2021).
Es importante garantizar que las personas con
diabetes acepten constantemente atención
adecuada y oportuna en las salas y
especializada, pero esto aún no se ha
investigado lo suficiente.
Cuando se preguntó a las enfermeras sobre los
factores que les ayudaban o les impedían brindar
una atención adecuada a sus pacientes, la
mayoría de los participantes indicaron que la
cantidad limitada de tiempo disponible era una
barrea importante (Nikitara y col, 2021).
Los efectos de una mejor atención podrían
reducir el número de reingresos de pacientes
al hospital, reducir la duración de la estancia
de los pacientes, contribuir a la reducción de
las complicaciones de la diabetes y, lo más
importante, reducir el costo de la atención de
la diabetes.
Hubo insatisfacción por la gran carga de trabajo
que tienen y la falta de tiempo para realizar varias
actividades de enfermería relacionadas con el
cuidado de la diabetes, particularmente en lo que
respecta a la educación diabética. Aunque
reconocieron que sus pacientes tienen múltiples
necesidades, incluida la necesidad de aprender
sobre diabetes, hay actividades que tienen
prioridad (Nikitara y col, 2021).
Ser capaz de eliminar estas barreras de
manera realista podría mejorar el papel de las
enfermeras y, en consecuencia, afectará la
calidad de la atención brindada a las personas
con diabetes.
Al iniciar con un saludo cordial, una presentación
adecuada y transmitiendo confianza, esto
facilitaría al paciente aclarar sus interrogantes
sobre la enfermedad que están enfrentando y la
hospitalización (Benalcázar y col, 2023).
Se pudo examinar la visión de estos usuarios
sobre el cuidado de enfermería,
fundamentándose en la implementación de la
teoría de Peplau sobre las relaciones
interpersonales en la práctica clínica.
El profesional de enfermería debe asegurar un
cuidado lleno de amor, empatía y respeto hacia el
individuo, mostrando interés y dedicación por la
recuperación de aquel que requiere de su
experiencia a través de cuidados clínicos,
psicológicos y sociales (Benalcázar y col, 2023).
Se destacó la relevancia y la aplicación que el
profesional de enfermería le otorga dentro del
área hospitalaria, de acuerdo con los criterios
expresados por los pacientes.
Los pacientes que tenían más conocimientos
sobre la efectividad del tratamiento, su
conveniencia, la idea de que es la vida, la fe en
las decisiones de los médicos, el apoyo familiar y
la membresía del seguro de salud tuvieron una
mejor aceptación y adherencia a la insulina
(Bayked y col, 2022).
Se resalta el rol del trabajador sanitario en la
educación personalizada, según las
necesidades de cada paciente, con un enfoque
holístico, fenomenológico, teniendo en cuenta
la experiencia vital en cada caso.
Los impedimentos más comunes para aceptar el
tratamiento, fueron las fallas del mercado (alto
costo y escasez de suministro), seguidas de sus
propiedades y las circunstancias de los pacientes
(Bayked y col, 2022).
Se requiere de estrategias efectivas de gestión
del suministro farmacéutico que se enfoque
en el suministro y la asequibilidad de la
insulina, desde un enfoque humano, centrado
en la persona.
Los pacientes perciben mejor la ulceración del
pie (pie diabético), cuanto mayor es su
comprensión del problema, lo que implica un
arduo trabajo de educación y cuidados
Las personas con diabetes enfrentan una serie
de barreras para reconocer y comprender las
implicaciones de la ulceración del pie
diabético, lo que puede llevar a retrasar la
búsqueda de atención. Las enfermeras pueden
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personalizados, a partir de la educación (Crocker
y col, 2022).
desempeñar un papel fundamental en la
promoción de la educación del paciente y la
mejora del autocontrol de las úlceras del pie.
Se ofrecen lecciones importantes para guiar a las
enfermeras a mejorar el autocontrol del pie
diabético por parte del paciente y mejorar los
resultados de la atención al ampliar la
comprensión de las señales de alerta temprana
de esta complicación (Crocker y col, 2022).
Se evidencia el imperativo de ofrecer una
atención humana, personalizada, disponible a
los pacientes con diabetes, eliminando las
posibles barreras que limiten el cuidado,
especialmente en los casos de pie diabético.
Las enfermeras carecen de conocimientos sobre
diabetes y colaboración intersectorial. Provoca
sentimientos de incertidumbre e incapacidad
(Mikkelsen y col, 2022).
Es necesario contar con más conocimientos y
ajustes organizativos para sustentar una
atención más cohesiva y mejorar las
condiciones de vida para que los pacientes
puedan autocontrolar su enfermedad.
El autocuidado en diabetes es un camino
solitario, que causa incertidumbre sobre el futuro
y autoestigmatización. Existe falta de
familiaridad con las técnicas de inyección de
insulina, los desafíos en el almacenamiento de
medicamentos y la eliminación de agujas usadas
y otros residuos (Ndara y Nuuyoma, 2023).
Es prudente desarrollar paquetes de
educación y capacitación para pacientes, guiar
el desarrollo y la implementación de
mecanismos para afrontar la diabetes e iniciar
una colaboración intersectorial para ayudar a
los pacientes sometidos a tratamiento
inyectable.
Nota: DM2: diabetes mellitus tipo 2.
Fuente: elaboración propia.
El cuidado humano en pacientes con diabetes tipo 2 (DM2) se basa en una conexión empática entre el
profesional de enfermería y el paciente, donde la enfermería no solo asiste, sino que también guía y
motiva hacia el autocuidado. Desde un punto de vista teórico, este enfoque destaca la importancia de
la fenomenología en el fortalecimiento de una relación de confianza que fomente la autonomía del
paciente (Crocker y col, 2022).
En la práctica, capacitar continuamente al personal de salud en estrategias de atención centradas en
la persona mejora la calidad del cuidado, favorece la adherencia al tratamiento y contribuye a prevenir
complicaciones. Además, integrar metodologías educativas enfocadas en el autocuidado permite que
los pacientes asuman un rol más activo en su bienestar, reduciendo su dependencia del sistema de
salud (Bayked y col, 2022).
No obstante, existen desafíos que dificultan la aplicación de este modelo de atención. Uno de los
principales obstáculos es la alta carga de trabajo de las enfermeras, lo que limita el tiempo disponible
para ofrecer un cuidado individualizado (Valdez y col, 2024). También, la falta de recursos y el acceso
restringido a tratamientos esenciales, como la insulina, afectan la continuidad del tratamiento y el
bienestar del paciente. A nivel organizativo, la formación insuficiente y la falta de coordinación entre
sectores de salud pueden limitar la implementación de estrategias centradas en el paciente (Andersson
y col, 2019). Por otro lado, factores emocionales como el miedo al diagnóstico o la sensación de
aislamiento pueden influir en la disposición del paciente para asumir su autocuidado (Johansson y col,
2018). Por ello, resulta esencial fortalecer la capacitación de los profesionales, optimizar la gestión de
insumos y adoptar estrategias que motiven al paciente a ser protagonista de su tratamiento, sin que
esto implique trasladar toda la responsabilidad a las enfermeras.
DISCUSIÓN
La diabetes mellitus tipo 2 (DM2), es un problema global en rápido crecimiento, con impactos
significativos en la salud y la economía (Lin y col, 2020). La prevalencia global de personas
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diagnosticadas con diabetes se ha triplicado en los últimos 20 años, aumentando de 151 millones a
aproximadamente 540 millones de personas, con un 90-95% de estos casos siendo DM2. Este
trastorno fue directamente responsable de más de 6 millones de muertes en 2021 (Sun y col, 2022).
Agravando el problema están las complicaciones asociadas a la DM2, que aumentan la utilización de
los servicios de salud y representan una carga financiera significativa, afectando la economía global.
En los últimos 15 años, el gasto en salud relacionado con la diabetes mellitus ha aumentado más de
cuatro veces, de 232 mil millones de USD en 2007 a más de 950 mil millones en 2021. Esta alta
prevalencia de T2DM presenta un desafío sustancial y continuo para las organizaciones y profesionales
de la salud en todo el mundo (Ong y col, 2023).
En este contexto, una parte importante del cuidado humano a los pacientes con diabetes es la
educación personalizada. Esto se sustenta en los aportes de Bossman y col, (2021), que observaron
que los pacientes con diabetes tenían un buen conocimiento de la enfermedad, pero no tanto de las
complicaciones. La mayoría de los participantes obtuvieron información de sus proveedores de
atención médica o aprendieron de sus propias experiencias. La educación recibida sobre las prácticas
de autogestión de la diabetes se centró mucho en los aspectos de medicación y dieta, pero menos en
las actividades de cuidado de los pies. Por lo tanto, algunos de los pacientes rara vez participaban en
prácticas diarias de cuidado de los pies. La situación en las áreas rurales puede ser grave.
En este punto, es vital realizar prácticas tempranas de cuidado de los pies y apoyar a los pacientes para
que hagan lo mismo para la detección temprana y la reducción de las discapacidades asociadas con
las úlceras en los pies. Los profesionales de la salud, como los educadores en diabetes, las enfermeras,
los médicos y los podólogos, juegan roles vitales en la mejora del control metabólico del paciente y la
prevención de complicaciones de la diabetes entre los pacientes al proporcionarles la educación y el
tratamiento adecuados (Bossman y col, 2021).
Desde la perspectiva de Chai y col, (2024) entre los pacientes diabéticos en régimen dialítico, la
implementación de la enfermería humana ha logrado resultados ideales, que pueden reducir
efectivamente la marca de emoción negativa psicológica de los pacientes, de modo que puedan
cooperar activamente con el diagnóstico y la enfermería, para facilitar el control de la glucosa en sangre
y el fortalecimiento de la función renal residual, para reducir la aparición de complicaciones, y
finalmente para mejorar la calidad de vida y la satisfacción con la enfermería de los pacientes. Es digno
de ser ampliamente popularizado y aplicado. Sin embargo, las principales limitaciones del estudio son
el pequeño número de pacientes estudiados y el tiempo de seguimiento demasiado corto (Chai y col,
2024).
Otro de los resultados relevantes en esta revisión radica en el rol de la enfermera en el cuidado de los
pacientes con diabetes (Andersson y col., 2019; Benalcázar y col., 2023; Crocker y col., 2022;
Johansson y col., 2018; Mikkelsen y col., 2022; Nikitara y col 2022). Sobre esto, la literatura
especializada confirma que las enfermeras juegan un papel importante en la motivación de las
personas con diabetes, esto es particularmente importante por su labor en la prestación de apoyo
psicológico, ya que, las enfermeras son muy conscientes de las necesidades de los pacientes, por lo
que pueden ser muy útiles en este trabajo. Además, se sabe que los problemas psicosociales de las
enfermeras tienen un efecto significativo en el control y el autocuidado de los pacientes con diabetes
(Aldahmashi y col., 2024).
Por otra parte, aunque las enfermeras brindan más apoyo y cuidado psicosocial, a menudo se
encuentran menos capaces de cuidar las necesidades psicosociales de un paciente en comparación
con el cuidado de sus necesidades físicas. Por lo tanto, las enfermeras frecuentemente derivan a los
pacientes a especialistas psicosociales. Las enfermeras también han observado que necesitan ayudar
a sus pacientes con diabetes a sentirse más esperanzados y seguros. También ayudan a las personas
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a abordar el analfabetismo y la negación. Las enfermeras también utilizan diferentes estrategias para
alentar a los pacientes, incluyendo humanizar la complejidad, valorar la relación, reflexionar y abogar
por las acciones, y educar para el empoderamiento (Dailah, 2024).
Dado el aumento en el número de personas con diabetes en las salas de hospital y los avances
tecnológicos, sería razonable suponer que la mayoría de las enfermeras tendrían experiencia y
conocimientos adecuados sobre la atención hospitalaria de la diabetes, y que los pacientes con
diabetes recibirán una atención adecuada y de alta calidad. Sin embargo, hay evidencia de que aún
existen deficiencias en la preparación de las enfermeras para esto, por falta de capacitaciones o por
falta de tiempo para ofrecer un cuidado humano y personalizado (Nikitara y col, 2019).
Con esta revisión se evidenció que el cuidado humano de enfermería, desde una visión
fenomenológica, al abarcar varios aspectos (educación personalizada a los pacientes, el rol de la
enfermera, las barreras y facilitadores del cuidado, la perspectiva de los pacientes), parece ser un
enfoque adecuado para el cuidado de estos pacientes, con resultados que se traducen en una mejor
calidad de vida y satisfacción con el cuidado de enfermería.
Las posibles limitaciones en la literatura revisada radican en que se carece de estudios de casos
clínicos aleatorizados, observaciones, metaanálisis o experimentales, lo cual podría provocar, la falta
de obtención de evidencias estadísticas: sin embargo, tratándose de estudios cualitativos sobre el
efecto de la visión fenomenológica en el cuidado humano del diabético, así como de las principales
dificultades que se puedan presentar como quizás la carencia de su aplicación de manera correcta.
CONCLUSIONES
El cuidado humano es fundamental para los pacientes con diabetes mellitus. Este enfoque centrado
en el paciente no solo atiende las necesidades físicas, sino que también considera las dimensiones
espirituales, sociales, emocionales y psicológicas del individuo. La enfermería, al adoptar un enfoque
humanizado, puede proporcionar un apoyo integral que va más allá del tratamiento médico, con énfasis
en la educación, el manejo de las barreras para el cuidado, las preocupaciones y desafíos que enfrentan
los pacientes con diabetesM2. Este cuidado humano puede mejorar la calidad de vida de los pacientes,
fomentar una gestión efectiva de la diabetes y reducir las complicaciones asociadas. Se enfocan en la
importancia del cuidado humano, desde la educación personalizada, el rol de la enfermera en el
cuidado y la educación de los pacientes con diabetes, la importancia de que estas se sientan
satisfechas con su trabajo, y sus condiciones laborales.
Por otro lado, la visión fenomenológica aporta una valiosa perspectiva a este cuidado humano. Al
centrarse en las experiencias vividas de los pacientes, la fenomenología permite entender mejor las
realidades únicas y las necesidades de los pacientes con diabetes. Este entendimiento puede informar
y mejorar la práctica de la enfermería, permitiendo un cuidado personalizado y efectivo. En última
instancia, la combinación de un enfoque de cuidado humano con una visión fenomenológica puede
mejorar significativamente la atención de los pacientes con diabetes. Implica una comprensión
profunda de las experiencias, necesidades y valores del paciente y se caracteriza por la empatía, la
compasión y el respeto por la autonomía y la dignidad del paciente.
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