LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.

ISSN en línea: 2789-3855, marzo, 2025, Volumen VI, Número 1 p 3566

DOI: https://doi.org/10.56712/latam.v6i1.3592

Plasma Rico en Plaquetas vs Ácido Hialurónico en el
tratamiento de la artrosis de rodilla

Platelet-rich plasma vs hyaluronic acid in the treatment of knee
osteoarthritis

Darwin Antonio Maldonado Maldonado1

darwinm9308@gmail.com
https://orcid.org/0000-0002-2768-9560

Universidad de las Américas
Quito – Ecuador

Mishell Alejandra Llumiquinga Loya

alejamiishel99@gmail.com
https://orcid.org/0009-0000-8730-7037

Pontificia Universidad Católica del Ecuador
Quito – Ecuador

Karen Patricia Paucar Villarruel

Karenpauvimd@gmail.com
https://orcid.org/0009-0009-3393-5658

Pontificia Universidad Católica del Ecuador
Quito – Ecuador

María José Espín Moya

mespinmoya@gmail.com
https://orcid.org/0009-0008-7004-4275

Universidad Central del Ecuador
Quito – Ecuador

Pablo Stalin Veloz Recalde

abloveloz@hotmail.com
https://orcid.org/0009-0003-1988-3309

Universidad Central del Ecuador
Quito – Ecuador

Artículo recibido: 28 de febrero de 2025. Aceptado para publicación: 14 de marzo de 2025.

Conflictos de Interés: Ninguno que declarar.

Resumen
La gonartrosis es una patología degenerativa que afecta el cartílago articular, llevando a dolor, rigidez
y pérdida de funcionalidad. Existen varias opciones terapéuticas, de las cuales el plasma rico en
plaquetas (PRP) utiliza la concentración autóloga de factores de crecimiento para estimular la
regeneración y reparación del cartílago, mientras que el ácido hialurónico (AH) actúa restaurando la
viscosidad del líquido sinovial, proporcionando un alivio sintomático inmediato. Revisar la literatura
actual sobre la efectividad de la inyección de PRP versus AH en el tratamiento de la gonartrosis. En
diciembre 2024 a febrero del 2025 realizamos una revisión sobre el uso de PRP versus AH en el
tratamiento de la artrosis de rodilla, la búsqueda se realizó en las bases de datos de PubMed,
ELSEVIER y Google Académico de los últimos 6 años, se incluyeron 20 estudios que cumplían con los
criterios de inclusión. Tanto el PRP como el AH se han posicionado como tratamientos innovadores.
El PRP se centra en promover la regeneración natural y la reparación del tejido, el AH mejora la calidad

1 Autor de correspondencia.

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del líquido sinovial, aliviando el dolor y facilitando el movimiento.

Palabras clave: artrosis de rodilla, inyecciones intraarticulares, plasma rico en plaquetas, ácido
hialurónico

Abstract
Gonarthrosis is a degenerative pathology that affects the articular cartilage, leading to pain, stiffness
and loss of functionality. There are several therapeutic options, of which platelet-rich plasma (PRP)
uses the autologous concentration of growth factors to stimulate cartilage regeneration and repair,
while hyaluronic acid (HA) acts by restoring the viscosity of the synovial fluid, providing immediate
symptomatic relief. To review the current literature on the effectiveness of PRP versus HA injection in
the treatment of gonarthrosis. From December 2024 to February 2025, we conducted a review on the
use of PRP versus HA in the treatment of knee osteoarthritis. The search was carried out in the
PubMed, ELSEVIER and Google Scholar databases for the last 6 years, and 20 studies that met the
inclusion criteria were included. Both PRP and HA have positioned themselves as innovative
treatments. PRP focuses on promoting natural regeneration and tissue repair, HA improves the quality
of synovial fluid, relieving pain and facilitating movement.

Keywords: knee osteoarthritis, intra-articular injections, platelet-rich plasma, hyaluronic acid

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Cómo citar: Maldonado Maldonado, D. A., Llumiquinga Loya, M. A., Paucar Villarruel, K. P., Espín
Moya, M. J., & Veloz Recalde, P. S. (2025). Plasma Rico en Plaquetas vs Ácido Hialurónico en el
tratamiento de la artrosis de rodilla. LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y
Humanidades 6 (1), 3566 – 3576. https://doi.org/10.56712/latam.v6i1.3592

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ISSN en línea: 2789-3855, marzo, 2025, Volumen VI, Número 1 p 3568

INTRODUCCIÓN

La artrosis de rodilla o gonartrosis, es una patología degenerativa que afecta el cartílago articular,
llevando a dolor, rigidez y pérdida de funcionalidad. Existe diversas opciones terapéuticas que incluyen
a la pérdida de peso, ejercicio, medicamentos antiinflamatorios no esteroidales, analgésicos y terapias
mínimamente invasivas como el Plasma Rico en Plaquetas (PRP) y el Ácido Hialurónico (AH), los
cuales han ganado popularidad como tratamientos intraarticulares para aliviar los síntomas y mejorar
la calidad de vida de los pacientes.

Por otra parte, el tratamiento de las lesiones del cartílago articular es otro desafío, ya que el potencial
de curación intrínseco es limitado debido a su estructura compleja. Las lesiones por traumatismos o
enfermedades degenerativas del cartílago articular a menudo dan lugar a un deterioro progresivo del
tejido, lo que conduce a dolor articular incapacitante y osteoartritis. Estas lesiones se caracterizan por
varios síntomas, que incluyen crujidos esporádicos, dolor, derrame articular y limitación funcional, sin
embargo, en su gran mayoría son asintomáticos.

El uso de terapias biológicas ha aumentado como alternativa al tratamiento de la gonartrosis, en
particular las infiltraciones intraarticulares (IA), que incluye principalmente al AH y el PRP.

El presente estudio tiene como objetivo determinar el efecto sobre el dolor, rigidez y los resultados
funcionales de una aplicación intraarticular de PRP en comparación con AH para tratar a pacientes con
gonartrosis.

METODOLOGÍA

En diciembre 2024 a febrero del 2025 realizamos una revisión sobre las investigaciones recientes
respecto al manejo clínico de la osteoartritis, la búsqueda se realizó en las bases de datos de PubMed,
ELSEVIER y Google Académico de los últimos 6 años, en su mayoría trabajos a partir del año 2020. Se
identificaron inicialmente 50 estudios de importancia relacionados con el uso de PRP y AH en la
artrosis de rodilla, de los cuales se incluyeron 20 estudios publicados entre 2018 y 2024 que cumplían
con los criterios de inclusión (artrosis de rodilla Kellgren-Lawrence grado 0 a III, pacientes adultos y
tercera edad, pacientes que no hayan recibido intervenciones quirúrgicas de rodilla previas). Se
excluyeron los estudios que no cumplieron con los criterios anteriores y se recopiló la información más
importante para diferenciar los resultados funcionales producidos por el PRP y el AH.

DESARROLLO

Artrosis de rodilla (gonartrosis)

La artrosis de rodilla, también conocida como gonartrosis, es una enfermedad inflamatoria y
degenerativa que afecta a millones de personas en todo el mundo. Alrededor del 40% de la población
mayor de 65 años tiene artrosis de rodilla sintomática y se caracteriza por el desgaste progresivo del
cartílago articular de la rodilla, lo que genera dolor, rigidez, deformidad articular y pérdida de movilidad,
lo cual causa desequilibrio en los músculos y ligamentos. Esta afección es multifactorial, más común
en mujeres y adultos mayores, aunque también puede presentarse en personas jóvenes debido a
factores como lesiones previas, obesidad o predisposición genética. La radiografía es la primera
prueba de elección para los pacientes con artrosis que presentan dolor de rodilla.

El tratamiento se divide tanto técnicas conservadoras como quirúrgicas, dentro de la primera incluye
el tratamiento farmacológico (analgésicos, antiinflamatorios), infiltraciones, fisioterapia, bajar de peso,
cambios de estilo de vida, bloqueos nerviosos, yoga, tai chi, acupuntura, todas estas terapias
alternativas están enfocadas en mejorar la calidad de vida. El tratamiento de primera línea es el

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conservador, sin embargo, si estas terapias no dan resultado, se debe considerar el tratamiento
quirúrgico.

Las terapias biológicas han sido cada vez más estudiadas como alternativas para el tratamiento de la
gonartrosis. Las IA son tratamientos aprobados por la Food and Drug Administration (FDA) y la
European Medicines Agency (EMA). Estas permiten la administración de una dosis concentrada del
fármaco y su distribución local y en toda la articulación, permitiendo que el fármaco pueda acceder a
lugares a los que no llegarían con la vía oral, además que mejora la biodisponibilidad, limitando el paso
sistémico del fármaco y reduciendo el riesgo de efectos secundarios.

El ácido hialurónico (AH): Es una sustancia viscosa y elástica (familia de los glicosaminoglicanos)
producido en los sinoviocitos tipo B, forma parte natural del cartílago articular y del líquido sinovial.
Está formado por secuencias repetidas de ácido glucurónico y N-acetilglucosamina, actúa sobre la
matriz extracelular, ayudando como lubricante, protector articular y amortiguador, promoviendo la
proliferación y diferenciación de los condrocitos, sin regeneración estructural del cartílago, disminuye
las citocinas proinflamatorias, como la interleucina 8 (IL-8) y el factor de crecimiento transformante
alfa (TNF-α) y tiene una alta capacidad viscoelástica e higroscópica ayudando como un gran lubricante,
amortiguador de impactos y regulador de fluidos debido a sus funciones sobre el equilibrio hídrico.

Los sujetos con gonartrosis presentan niveles más bajos de AH, por ende, las infiltraciones exógenas
de AH pueden ayudar mejorando la viscosidad y elasticidad del líquido sinovial, con lo cual disminuye
la fricción entre las superficies articulares, disminuyendo el dolor (modula las cascadas de inflamación
intra y extracelular) y proporcionando un efecto antiinflamatorio leve, por lo cual es utilizado en el
tratamiento de enfermedades articulares degenerativas. También aumenta la absorción de impactos,
proporciona lubricación del líquido sinovial y actúa sobre la respuesta nociceptiva articular con
inhibición refleja del músculo cuádriceps.

Por lo cual, mejora del dolor a corto y mediano plazo (hasta seis meses), es ideal en gonartrosis de
leves a moderados, es relativamente accesible y ampliamente disponible. En etapas avanzadas, su
beneficio es limitado y no todos los pacientes responden favorablemente. Algunos autores mencionan
la aparición de efectos secundarios alérgicos relacionados con el origen del producto, además del
dolor y la hinchazón post inyección, que puede estar causada por el alto peso molecular y las diferentes
formulaciones farmacéuticas del AH. Otro problema es la necesidad de múltiples inyecciones para
obtener la eficacia deseada, pero aumentando los costos, el dolor y la posible infección. Por esto es
que las actualizaciones e innovaciones apuntan a un AH de alto peso molecular en dosis única con
buenos resultados funcionales.

Plasma rico en plaquetas (PRP)

El PRP es un concentrado autólogo alto de plaquetas obtenido de la sangre del paciente, rico en
factores de crecimiento que promueven la reparación de tejidos, movimiento y proliferación celular, la
angiogénesis, actividad antiapoptótica, maximización de la angiogénesis, la reducción de la
inflamación y la síntesis de colágeno, por lo cual, tienen un efecto positivo para tratar la gonartrosis,
este efecto se ve más potenciado en pacientes más jóvenes con afectación articular leve.

Además, liberan una serie de proteínas que atraen a los macrófagos, las células madre mesenquimales
y los osteoblastos, ayudando a la eliminación de los tejidos necróticos y una regeneración tisular más
rápida. Los principales factores de crecimiento que se encuentra en el PRP incluyen al factor de
crecimiento derivado de plaquetas (PDGF), factor de crecimiento transformante beta (TGF-β), factor de
crecimiento similar a la insulina 1 (IGF-1), factor de crecimiento epidérmico (EGF) y el factor de
crecimiento epidérmico vascular (VEGF).

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Su mecanismo de acción se basa en estimular la producción de tejido condral a través de factores de
crecimiento y proporciona soporte para las conexiones entre los condrocitos, modular la inflamación
al disminuir las citocinas proinflamatorias (de predominio la interleucina 1) y mejorar la viscosidad del
líquido sinovial, promoviendo un ambiente articular más saludable. Su principal ventaja radica en que
puede tener efectos a largo plazo, especialmente en estadios iniciales de la artrosis. Es un tratamiento
autólogo, lo que minimiza riesgos de reacciones adversas.

Las principales limitaciones están relacionadas con la variabilidad en la preparación y composición del
PRP, menor efectividad en estadios avanzados de artrosis, costos elevados y disponibilidad limitada
en algunos entornos clínicos. Dependiendo del método utilizado para obtener PRP, puede contener
distintas cantidades de leucocitos, las cuales en conjunto con las plaquetas contiene cantidades altas
de citoquinas, las mismas que realizan las diversas funciones ya señaladas.

Otro inconveniente es que se desconoce la dosis ideal tanto de PRP como del número de plaquetas,
los estudios sugieren aplicaciones repetidas para obtener un mejor resultado funcional. Se
recomiendan tres aplicaciones. Los leucocitos pueden tener efectos secundarios como generar artritis
reactiva, por lo cual se recomienda PRP pobre en leucocitos.

Estudios a 12 meses de la administración del PRP produjo mejoras clínicas en el manejo de la
gonartrosis. Al ser probadas en enfermedades crónicas como la epicondilitis o fascitis plantar hay
estudios que muestran probables beneficios, sin embargo, no son estudios aleatorizados y las
muestras son insuficientes.

Saita et al., 2020 estudiaron a 517 pacientes que recibieron 3 inyecciones de PRP a semana seguida y
analizaron los resultados según la gravedad de la gonartrosis, teniendo una eficacia de
aproximadamente el 60%, esta eficacia es independiente de la edad, el sexo, el peso corporal o el
recuento de plaquetas. Knop et al., informó que el PRP mejora significativamente el dolor y la función
de las articulaciones en comparación con el AH, manteniéndose la respuesta clínica hasta los dos años
en casos de gonartrosis leves.

En un estudio controlado aleatorio (2021) con 27 pacientes con gonartrosis los dividieron para recibir
PRP y AH. Para obtener PRP, sacaron 15ml de sangre, fue centrifugado a 1500 revoluciones por minuto
durante 5 minutos, obteniéndose 5ml de PRP que fue aplicado y repetido a los 7 y 14 días (3
infiltraciones), el seguimiento fue de 6 meses, en los cuales se evidenció que la escala WOMAC
disminuyó en el primer y tercer mes, mientras que al sexto aumentó considerablemente. En cuanto al
ácido hialurónico disminuyó la puntuación WOMAC en el primer mes, sin embargo, a partir de los 3
meses no hubo una diferencia estadísticamente significativa. En ninguno de los 2 grupos se reportó
reacciones alérgicas o infecciones, tanto el AH como el PRP son seguros.

Un metaanálisis demostró superioridad del PRP sobre el AH en resultados de la escala WOMAC, sobre
todo en disminuir el dolor, pero no fue estadísticamente significativo.

Un estudio controlado aleatorio (2021) incluyó 15 pacientes asignados a PRP, se recolectó 20 ml de
sangre en tubos vacutainer con citrato de sodio al 10%, se centrifugó los tubos a 1200 rpm durante 10
minutos a temperatura ambiente, el plasma obtenido fue nuevamente centrifugado para obtener un
plasma con mayor concentración de plaquetas y pobre en leucocitos, se aplicó 2.5ml de PRP 1 vez por
semana durante 3 semanas. En el grupo de AH estuvieron 15 pacientes, se les administró SupraHyal
duo 1 vez por semana durante 3 semanas. Se utilizaron las escalas WOMAC y EVA para evaluar los
resultados a los 3, 6 y 12 meses. El grupo PRP mostró mejores puntuaciones en todos los puntos
evaluados. El grupo HA no presentó mejoras en ningún momento. El grupo PRP fue mejor en todos los
puntos evaluados en comparación con el grupo HA.

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En un metaanálisis (2021) sobre gonartrosis, Chen et al. concluyeron que el PRP proporciona un mayor
alivio del dolor y una mejoría funcional a los 12 meses en comparación con el AH y el placebo. No hubo
diferencia en el riesgo de efectos adversos entre ambos métodos. Di et al., en su revisión sistemática,
demostró que el PRP mejora las puntuaciones de la escala WOMAC durante un período mínimo de 24
semanas. Sin embargo, otras mediciones como IKDC y EVA, y no encontró diferencias significativas en
comparación con la viscosuplementación. Tavassoli et al. mostró que el PRP fue capaz de mejorar las
puntuaciones WOMAC en más del 30% en comparación con 3 infiltraciones de HA durante 3 semanas
consecutivas. Esta mejora fue mayor cuando se administraron 2 dosis de PRP en intervalos de 3
semanas en comparación con una dosis única.

Russu et al., 2019 investigaron el tratamiento de la gonartrosis con infiltraciones de AH y observaron
resultados satisfactorios a los seis meses, estos resultados fueron más significativos cuando se
combinó con PRP.

Un estudio de revisión realizada por Gilat et al., 2020 demostró que tanto el AH como el PRP son
eficaces para el tratamiento de la gonartrosis sintomática, las inyecciones de AH proporcionan una
mejora limitada a corto plazo, mientras que el PRP puede proporcionar un mayor alivio terapéutico, en
particular con el uso de formulaciones pobres en leucocitos. A pesar de los datos limitados, la
combinación de diferentes formulaciones de conjugados de AH-PRP puede proporcionar un efecto
sinérgico, lo que da como resultado una mejora clínicamente significativa tanto del dolor como de la
función.

Estudios han demostrado que la aplicación combinada de AH y PRP puede reparar el cartílago
degenerado y retrasar la progresión de la gonartrosis. Una revisión sistemática y un metaanálisis
exploró la eficacia y la seguridad de la inyección intraarticular de PRP combinada con AH en
comparación con la inyección intraarticular de PRP o AH, los resultados fueron evaluados en las
escalas de WOMAC, EVA, índice Lequesne y los efectos adversos, llegando a las siguientes
conclusiones y resultados, en comparación con PRP solo, la de PRP más AH puede mejorar las
puntuaciones de WOMAC, índice de Lequesne y EVA en un seguimiento a los 6 meses. En cuanto a los
efectos adversos, la combinación de PRP con AH no es significativamente diferente de la de PRP o AH
solos.

Un metaanálisis (2018) incluyó 10 estudios en total que comparaban la administración de PRP versus
AH y fueron evaluadas en las escalas de IKDC, WOMAC, EVA y KOOS. La hipótesis parece no
confirmarse porque el PRP y el AH no difirieron significativamente con respecto a la puntuación KOOS.
Sin embargo, las puntuaciones IKDC, WOMAC y EVA difirieron significativamente. Por lo tanto, según
la evidencia actual, el PRP parece ser mejor que el AH para lograr alivio del dolor y una mejoría
funcional. Aun así, se necesitan más estudios para investigar la dosis de inyección adecuada, la
frecuencia y el intervalo de tiempo de inyección en pacientes con artrosis de rodilla.

Un ensayo controlado aleatorio (2018) analizó las inyecciones de PRP como una nueva opción
conservadora para la gonartrosis con el fin de proporcionar alivio sintomático y retrasar la intervención
quirúrgica. La literatura actual proporciona cierta evidencia sobre los beneficios del PRP en
comparación con la viscosuplementación, pero hay una falta de estudios a largo plazo. Este estudio
incluyó a 192 pacientes con gonartrosis Kellgren-Lawrence grado 0 a III, y fueron asignados
aleatoriamente para someterse a 3 IA semanales ciegas de PRP o HA. Los pacientes fueron evaluados
prospectivamente antes de la inyección y luego a los 2, 6, 12 y 24 meses. Se utilizó las escalas de IKDC,
la escala analógica visual EuroQol y las puntuaciones de Tegner, 167 pacientes llegaron a la evaluación
final. Los resultados finales describen que ambos tratamientos fueron efectivos para mejorar el estado
funcional de la rodilla y los síntomas a lo largo del tiempo, la puntuación IKDC mejoró
significativamente para los grupos PRP y AH (P < .0005) y se mantuvo estable a lo largo del tiempo
hasta los 24 meses. El análisis comparativo no mostró diferencias significativas entre ambos grupos

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en ninguna de las puntuaciones. La mediana de duración de la percepción subjetiva del alivio
sintomático por parte del paciente fue de 9 meses para el grupo AH y de 12 meses para el grupo PRP
(no significativo). Por lo cual se concluyó que ambos tratamientos resultaron eficaces para mejorar el
estado funcional y los síntomas de la gonartrosis a lo largo del tiempo, pero el PRP no causó una
mejoría clínica general superior en comparación con el AH en términos de mejoría sintomática y
funcional.

Tabla 1

Descripción de varios estudios de evidencia alta que compara el uso de PRP versus AH en el tratamiento
de la artrosis de rodilla

Auto y año Estudio Participantes Conclusiones
Wu el at.,
2020

Metaanálisis 1063 PRP y AH no difirieron significativamente con
respecto a la puntuación KOOS. Sin embargo,
se puede observar una diferencia significativa
en la puntuación IKDC, WOMAC y EVA. Por lo
tanto, PRP parece ser mejor para el alivio del
dolor y la mejora funcional.

Gilat et al.,
2020

Revisión - En pacientes con gonartrosis sintomática, el
AH y el PRP proporcionan una mejora a corto
plazo del dolor y la función, mientras que la
eficacia de los conjugados AH-PRP justifica
estudios más profundos.

Tang et al.,
2020

Metaanálisis 1281 PRP redujo el dolor y mejoró la recuperación
funcional más eficazmente que el AH a los 6 y
12 meses, según las escalas WOMAC e IKDC.

Di Martino et
al., 2018

Ensayo
controlado
aleatorio

192 Ambos tratamientos resultaron eficaces para
mejorar el estado funcional y los síntomas de
la rodilla a lo largo del tiempo. PRP no
proporcionó una mejoría clínica superior en
comparación con el AH en términos de
mejoría sintomática y funcional.

Jinlong et al.,
2020

Revisión
sistemática y
un
metaanálisis

941 PRP más AH puede mejorar las puntuaciones
de WOMAC y del EVA en seguimiento a los 6
meses y las puntuaciones del índice de
Lequesne. Sin embargo, en términos de
incidencia de efectos adversos, la
combinación de PRP con AH no es diferente
de la de PRP o AH solos.

Zhao et al.,
2020

Metaanálisis 941 PRP más AH tuvo más probabilidades de
reducir el dolor de rodilla (P = 0,01).

Sola et al.,
2021

Prospectivo,
aleatorizado

80 PRP no mostró una mejoría clínica
consistente respecto al tratamiento con AH a
los 6 meses de seguimiento. Aunque se
observaron diferencias favorables en la EVA,
estas no se tradujeron en el resto de las
escalas evaluadas.

Han et al.,
2019

Metaanálisis 1,314 En términos de alivio del dolor a largo plazo y
mejoría funcional, PRP podrían ser más
efectivas que AH. La dosis óptima, el intervalo
de tiempo y la frecuencia de las inyecciones, y
el tratamiento ideal siguen siendo áreas de
preocupación para futuras investigaciones.

KOOS: Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score
IKDC: International Knee Documentation Committee

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WOMAC: Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index
EVA: escala visual análoga
PRP: plasma rico en plaquetas
AH: ácido hialurónico

DISCUSIÓN

La gonartrosis o artrosis de rodilla, es una patología degenerativa que afecta a una parte considerable
de la población, especialmente en edades avanzadas. Esta enfermedad se caracteriza por el desgaste
del cartílago articular, lo que genera dolor, inflamación y pérdida de funcionalidad. Entre las alternativas
terapéuticas emergentes se encuentran el PRP y el AH, dos tratamientos que buscan mejorar la calidad
de vida de los pacientes mediante mecanismos distintos pero complementarios. Este ensayo analiza
y compara ambos métodos en el contexto de la gonartrosis, abordando sus fundamentos, mecanismos
de acción, evidencias clínicas y consideraciones prácticas en el manejo de esta condición.

El PRP se obtiene del propio paciente a partir de una muestra de sangre, concentrando plaquetas que
liberan diversos factores de crecimiento y citoquinas. Estos componentes tienen el potencial de
estimular la reparación de tejidos y reducir procesos inflamatorios. El PRP actúa a través de la
liberación de factores de crecimiento (como el PDGF y el TGF-β) que favorecen la proliferación celular,
la síntesis de colágeno y la angiogénesis. En el contexto de la gonartrosis, estos procesos pueden
contribuir a la reparación parcial del cartílago y a la disminución de la inflamación, lo que se traduce en
una mejoría en la funcionalidad de la rodilla. Su naturaleza autóloga reduce el riesgo de reacciones
adversas y permite aprovechar los mecanismos naturales de regeneración del organismo.

Por otro lado, el AH es una sustancia natural presente en el líquido sinovial, cuya inyección
(viscosuplementación) pretende restablecer la viscosidad y lubricación articular, mejorando la
movilidad y disminuyendo el dolor. El AH mejora la calidad del líquido sinovial, incrementando su
capacidad para lubricar y amortiguar la articulación. Esta mejora en la viscosidad no solo facilita el
movimiento, sino que también puede disminuir la fricción y el estrés mecánico sobre el cartílago
deteriorado. Además, se ha observado que este tratamiento puede tener un efecto antiinflamatorio
local, aliviando el dolor y mejorando la movilidad a corto plazo.

La mayoría de las revisiones sistemáticas sobre el tema reportan el desafío de comparar los diversos
estudios publicados debido a las grandes variaciones en la preparación y composición del PRP, el
número de infiltraciones realizadas, las muestras pequeñas (pequeños números de pacientes), los
cortos tiempos de seguimiento y los diferentes criterios de inclusión y evaluación.

Diversos estudios han evaluado la eficacia de ambos tratamientos en la gonartrosis. La aplicación de
PRP ha mostrado resultados prometedores en términos de regeneración tisular y mejora funcional,
sobre todo en pacientes con grados moderados de degeneración articular. No obstante, la variabilidad
en la concentración de plaquetas y la técnica de preparación puede influir en los resultados obtenidos.
Por su parte, el uso de AH es una práctica establecida en el manejo de la gonartrosis, proporcionando
un alivio sintomático inmediato en muchos casos. Sus beneficios se centran en la mejora de la
movilidad y la reducción del dolor, aunque los efectos tienden a ser temporales y requieren sesiones
de mantenimiento.

El tratamiento con PRP o con AH debe ser manejado en conjunto con medidas conservadoras como
educación del paciente (cambios de estilo de vida), actividad física para el fortalecimiento muscular,
pérdida de peso y uso de agentes analgésicos y antiinflamatorios. La elección entre PRP y AH debe
basarse en criterios individuales que incluyen la edad del paciente, el grado de degeneración articular,
las expectativas terapéuticas y la tolerancia a posibles procedimientos repetitivos. En pacientes
jóvenes o en etapas tempranas de la gonartrosis, el PRP podría ofrecer beneficios en términos de

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regeneración tisular. En cambio, para pacientes que buscan un alivio sintomático rápido o que
presentan una artrosis más avanzada, el AH puede resultar en una opción más adecuada.

Además, algunos estudios sugieren que la combinación de ambos tratamientos podría potenciar los
beneficios, ofreciendo tanto una mejora inmediata de la función articular como un estímulo a largo
plazo para la reparación del tejido dañado. Sin embargo, es fundamental que esta decisión se tome de
manera individualizada y basada en la evidencia clínica actual.

CONCLUSIONES

En el manejo de la gonartrosis, tanto el PRP como el AH se han posicionado como tratamientos
innovadores y útiles, cada uno con sus propios mecanismos de acción y beneficios. Mientras que el
PRP se centra en promover la regeneración natural y la reparación del tejido, el AH mejora la calidad
del líquido sinovial, aliviando el dolor y facilitando el movimiento. La elección del tratamiento debe ser
personalizada, teniendo en cuenta el estado clínico del paciente y las expectativas terapéuticas. La
investigación continúa, y futuras comparativas y estudios de combinación podrían abrir nuevas
perspectivas para optimizar el tratamiento de la gonartrosis y mejorar la calidad de vida de quienes la
padecen.

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