LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, marzo, 2025, Volumen VI, Número 2 p 217
DOI: https://doi.org/10.56712/latam.v6i2.3620
Reducción de la Infección Nosocomial en UCI:
Implementación de un protocolo de higiene de manos y su
impacto en la seguridad del paciente
Reduction of Nosocomial Infections in the ICU: Implementation of a hand
hygiene protocol and its impact on patient safety
Natalia Moreano Jalil
natymj_24@hotmail.es
https://orcid.org/0000-0001-5838-7525
Universidad de Guayaquil
Guayaquil – Ecuador
Andrea Caamaño Gavilánez
andrea.caamanog.md@gmail.com
https://orcid.org/0009-0004-7434-5084
Universidad de Guayaquil
Guayaquil – Ecuador
Pablo Leon
pabloleon12@hotmail.com
https://orcid.org/ 0009-0003-1891-5217
Universidad de Guayaquil
Guayaquil – Ecuador
Joel Baldospin Campi
Joelbaldospin@gmail.com
https://orcid.org/0000-0002-2166-9534
Instituto Ecuatoriano Seguridad Social
Daule – Ecuador
William Montoya Intriago
williamove2504@gmail.com
https://orcid.org/0009-0003-3212-3312
Universidad Católica de Guayaquil
Guayaquil – Ecuador
Artículo recibido: 05 de marzo de 2025. Aceptado para publicación: 19 de marzo de 2025.
Conflictos de Interés: Ninguno que declarar.
Resumen
Las infecciones nosocomiales representan un problema significativo en las Unidades de Cuidados
Intensivos (UCI), donde los pacientes están particularmente expuestos a patógenos resistentes y
condiciones que facilitan la propagación de microorganismos. En este contexto, la higiene de manos
se considera una de las estrategias más efectivas y rentables para prevenir la transmisión de
infecciones asociadas a la atención en salud (IAAS). Este estudio se centra en la implementación de
un protocolo de higiene de manos en una UCI de un hospital de tercer nivel en Ecuador y analiza su
impacto en la reducción de las tasas de infecciones asociadas a dispositivos invasivos, como
catéteres venosos centrales y ventilación mecánica. La metodología incluyó capacitaciones continuas
al personal de salud, suministro de soluciones antisépticas y el establecimiento de un sistema de
monitoreo y retroalimentación sobre la adherencia al protocolo. Tras la intervención, se evidenció un
aumento significativo en la frecuencia de cumplimiento de la higiene de manos, acompañado de una
disminución en la incidencia de neumonía asociada a la ventilación mecánica y otras infecciones
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relacionadas con la atención. Además, se observó una mejor percepción del personal respecto de la
importancia de la prevención de infecciones, reforzando el impacto positivo de la educación y la
supervisión continuas. Los resultados sugieren que la implementación de este tipo de protocolos no
solo contribuye a la disminución de la morbilidad y mortalidad, sino que también promueve la cultura
de seguridad del paciente, mejorando la calidad de la atención en UCI. La sostenibilidad del programa
fue evidente.
Palabras clave: infección nosocomial, higiene de manos, UCI, protocolo, seguridad del
paciente
Abstract
Nosocomial infections represent a significant issue in Intensive Care Units (ICUs), where patients are
particularly exposed to resistant pathogens and conditions that favor the spread of microorganisms.
In this context, hand hygiene is considered one of the most effective and cost-efficient strategies to
prevent the transmission of healthcare-associated infections (HAIs). This study focuses on
implementing a hand hygiene protocol in an ICU of a tertiary-level hospital in Ecuador and examines
its impact on reducing infection rates associated with invasive devices such as central venous
catheters and mechanical ventilation. The methodology included continuous staff training, provision
of antiseptic solutions, and the establishment of a monitoring and feedback system regarding
adherence to the protocol. Following the intervention, a significant increase in hand hygiene
compliance was observed, accompanied by a decrease in the incidence of ventilator-associated
pneumonia and other device-related infections. Additionally, healthcare professionals demonstrated
an enhanced perception of the importance of infection prevention, further highlighting the positive
impact of ongoing education and supervision. The results suggest that implementing this type of
protocol not only contributes to lowering morbidity and mortality but also fosters a culture of patient
safety, thereby improving the quality of ICU care. The sustainability of the program was evident,
reinforcing its potential for broader application across multiple hospital settings. Moreover, the
synergy between resource availability, strict adherence tracking, and continual staff engagement
fostered a supportive environment that further contributed to sustained compliance and positive
outcomes. This approach underscores the feasibility of replicating similar strategies in other high-risk
healthcare settings.
Keywords: nosocomial infection, hand hygiene, ICU, protocol, patient safety
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Cómo citar: Moreano Jalil, N., Caamaño Gavilánez, A., Leon, P., Baldospin Campi, J., & Montoya
Intriago, W. (2025). Reducción de la Infección Nosocomial en UCI: Implementación de un protocolo de
higiene de manos y su impacto en la seguridad del paciente. LATAM Revista Latinoamericana de
Ciencias Sociales y Humanidades 6 (2), 217 – 229. https://doi.org/10.56712/latam.v6i2.3620
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, marzo, 2025, Volumen VI, Número 2 p 219
INTRODUCCIÓN
Las infecciones nosocomiales, también llamadas infecciones asociadas a la atención en salud (IAAS),
constituyen uno de los principales retos en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) a escala global.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), dichas infecciones incrementan de manera notable
la morbimortalidad en pacientes críticos y generan altos costos en los sistemas de salud (OMS, 2024).
En Ecuador, la prevalencia de IAAS en el entorno de cuidados intensivos ha llevado a la implementación
de medidas cada vez más estrictas orientadas a la prevención y control de patógenos multirresistentes
(Johnson & Rios, 2023). En este contexto, la higiene de manos es considerada la intervención más
eficaz y rentable para reducir la transmisión de microorganismos y reforzar la seguridad del paciente
(Martínez et al., 2024).
La evidencia científica reciente señala que una adecuada adherencia a los protocolos de higiene de
manos puede disminuir de manera significativa la frecuencia de infecciones relacionadas con
dispositivos invasivos, como los catéteres venosos centrales y la ventilación mecánica. No obstante,
según un metaanálisis publicado en una revista indexada en SCOPUS, la falta de capacitación continua,
la insuficiente disponibilidad de insumos antisépticos y la escasa retroalimentación del desempeño
siguen siendo factores determinantes para el incumplimiento de los protocolos (Lara & Mena, 2023).
Estas brechas aumentan la incidencia de infecciones nosocomiales, prolongan la estancia hospitalaria
y elevan los costos de atención en salud.
Por ello, el problema de investigación gira en torno a las carencias en la aplicación y el monitoreo de
un protocolo de higiene de manos estandarizado en las UCI ecuatorianas. El objetivo general del
presente estudio es evaluar la efectividad de la implantación de dicho protocolo en la reducción de la
tasa de IAAS en un hospital de tercer nivel, mientras que los objetivos específicos incluyen cuantificar
la variación de la incidencia de infecciones asociadas a dispositivos críticos antes y después de la
intervención, medir la adherencia del personal sanitario y explorar las principales barreras reportadas
para el cumplimiento del protocolo. En concordancia con ello, se plantean preguntas de investigación
sobre el grado de efectividad de la medida, los factores que influyen en la adherencia del personal y la
percepción global de la importancia de la higiene de manos en la práctica clínica diaria (Smith et al.,
2024). Un abordaje integral de estos puntos permitirá reforzar la cultura de seguridad del paciente y
optimizar los resultados clínicos en entornos críticos.
METODOLOGÍA
La metodología empleada en este estudio se basó en un enfoque mixto que combina métodos
cuantitativos y cualitativos para conseguir una comprensión profunda de la efectividad de un protocolo
de higiene de manos en la UCI (Chang et al., 2024). Dicho protocolo se fundamentó específicamente
en las directrices de la Organización Mundial de la Salud (OMS), adoptadas por el Ministerio de Salud
Pública (MSP) de Ecuador para reforzar la seguridad del paciente y la prevención de infecciones
nosocomiales. Estas directrices incluyen la estrategia de los "cinco momentos" para el lavado de
manos: antes de tocar al paciente, antes de realizar una tarea aséptica, después de riesgo de
exposición a fluidos corporales, después de tocar al paciente y después de tocar el entorno del paciente
(OMS, 2024).
Desde la perspectiva cuantitativa, se llevó a cabo un diseño cuasi-experimental de tipo pre-post con el
propósito de comparar indicadores clave, como la incidencia de infecciones asociadas a la atención
en salud y los niveles de adherencia al protocolo, antes y después de la intervención (Martínez et al.,
2024). Para ello, se estableció un período de línea base, durante el cual se recopilaron datos sobre la
tasa de IAAS y sobre la frecuencia con que el personal de salud cumplía el protocolo del MSP relativo
a la higiene de manos. Luego, se implementó la estrategia, que incluyó capacitaciones intensivas
basadas en los lineamientos nacionales, entrega de materiales didácticos y supervisiones periódicas,
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tras lo cual se repitieron las mediciones. Esta estrategia permitió llevar un registro sistemático que,
posteriormente, sería utilizado para la elaboración de tablas y gráficos que evidencian los cambios en
los principales indicadores.
La fase cualitativa complementa y profundiza la información cuantitativa mediante entrevistas
semiestructuradas y grupos focales (Lara & Mena, 2023). En estos encuentros, tanto el personal de
salud (médicos, enfermeras y auxiliares) como los familiares de los pacientes ingresados en la UCI
expusieron sus percepciones, experiencias y potenciales obstáculos en torno al uso constante de la
higiene de manos. Se diseñaron guías con preguntas abiertas que abarcaron aspectos referentes a la
accesibilidad de insumos antisépticos, la carga de trabajo, la motivación individual y colectiva, así
como la relevancia de las acciones preventivas en el contexto de la seguridad del paciente (Johnson &
Rios, 2023). Con el fin de contar con un tamaño muestral adecuado y representativo, se incluyeron a
50 profesionales de la salud que operaban en la UCI durante el periodo de estudio, mientras que en la
fase cualitativa se realizaron 15 entrevistas individuales y 3 grupos focales conformados por un
promedio de 6 participantes cada uno. Esta estructura de muestreo, caracterizada por un criterio
intencional, favoreció la obtención de información sustancial para comprender la dinámica de la
implementación.
Los instrumentos de recolección de datos cuantitativos se centraron en registros hospitalarios
estandarizados para el seguimiento de infecciones nosocomiales, los cuales fueron confrontados con
bases de datos históricas. Asimismo, se dispusieron cuestionarios estructurados para medir la
adherencia al protocolo de higiene de manos, que incluían ítems referidos a los "cinco momentos" de
la OMS y su aplicación según las pautas del MSP. Dichos cuestionarios contemplaron la frecuencia de
lavado o desinfección, la disponibilidad de soluciones antisépticas y la percepción personal de la
eficacia de la práctica (Gómez & Santos, 2023). Con estos datos, se construyeron indicadores que, al
ser analizados estadísticamente mediante pruebas como la t de Student para muestras dependientes
o la prueba de Wilcoxon, permitieron determinar si existían diferencias significativas antes y después
de la intervención (Alvarez & Kim, 2023). En paralelo, se registró mensualmente la tasa de infecciones
asociadas a dispositivos invasivos (catéteres venosos centrales y ventilación mecánica) y se
compararon estos hallazgos con la información cualitativa emergente.
Para el análisis de los datos cualitativos, se optó por el método de análisis temático, en el cual las
transcripciones de entrevistas y grupos focales se codificaron de manera inicial y se agruparon en
categorías representativas, tales como barreras en la implementación, fortalezas del protocolo,
motivación del personal y percepciones de los familiares acerca de la seguridad en la UCI (Wang et al.,
2024). Este proceso facilitó la triangulación de los hallazgos, pues se contrastaron las visiones de los
diferentes actores (personal médico, enfermero, auxiliares y familiares) con los resultados
estadísticos. De esta manera, fue posible identificar coincidencias y divergencias en torno a factores
como la disponibilidad de recursos, la cultura de seguridad del paciente y las dinámicas de
comunicación.
En cuanto a las consideraciones éticas, el proyecto obtuvo la aprobación del Comité de Ética del
hospital, cumpliendo con los lineamientos nacionales e internacionales de protección de la dignidad y
los derechos de los participantes (OMS, 2024). Todos los involucrados firmaron un consentimiento
informado previo a su participación, donde se les explicaron los objetivos del estudio, la
confidencialidad de sus respuestas y su libertad de retirarse en cualquier momento sin repercusiones.
Se emplearon procedimientos de encriptación y amonificación de datos para salvaguardar la identidad
tanto de los pacientes como del personal de salud y de los familiares consultados.
En síntesis, esta metodología mixta proporcionó un panorama amplio sobre la efectividad del protocolo
de higiene de manos aplicado según las recomendaciones de la OMS y el MSP, y sus implicaciones
prácticas. Mientras las mediciones estadísticas ofrecieron resultados cuantificables para reflejar el
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impacto de la intervención, las entrevistas y grupos focales revelaron los matices, motivaciones y
dificultades reales en el contexto de la UCI. Esta combinación de enfoques y el énfasis en la obtención
de datos suficientes para su representación gráfica consolidan la base para concluir, con evidencia
robusta, si la estrategia de higiene de manos logró reducir significativamente las infecciones
nosocomiales y fomentar una cultura más sólida de seguridad del paciente.
DESARROLLO
Las teorías y modelos que sustentan este estudio se inscriben principalmente en el campo de la
prevención y control de infecciones asociadas a la atención en salud (IAAS). Un modelo
frecuentemente mencionado en la literatura para el análisis de calidad asistencial es el propuesto por
Donabedian, el cual aborda tres dimensiones: estructura, proceso y resultado (Alvarez & Kim, 2023).
Bajo esta perspectiva, la higiene de manos se concibe como un elemento clave dentro del proceso
asistencial, ya que influye directamente en los resultados en salud, en términos de reducción de
complicaciones infecciosas y optimización de la seguridad del paciente.
Asimismo, la Teoría de la Conducta Planificada (TCP) de Ajzen se ha empleado para explicar los
factores que inciden en la adopción de comportamientos preventivos por parte del personal sanitario
(Chang et al., 2024). Según este enfoque, las actitudes, las normas subjetivas y la percepción de control
comportamental influyen en la intención de cumplir con los protocolos de higiene. En el contexto de
las UCI, donde la carga de trabajo es elevada y el riesgo de contaminación cruzada es constante, la
adherencia a la higiene de manos puede verse modulada por la percepción del profesional sobre la
eficacia de la medida, la presión social por cumplir con los estándares y la facilidad o dificultad
percibida para realizar adecuadamente el lavado o la desinfección de manos.
Dentro de este marco, se identifican varios conceptos clave que sustentan la discusión y la
implementación del protocolo de higiene de manos. En primer lugar, el concepto de “seguridad del
paciente” abarca las estrategias y acciones destinadas a prevenir la ocurrencia de eventos adversos
relacionados con la atención médica. En segundo lugar, “adhesión al protocolo” se entiende como el
cumplimiento sistemático de los pasos y recomendaciones establecidos para un correcto lavado o
desinfección de manos, lo cual incluye la duración adecuada, el uso de productos antisépticos y la
frecuencia necesaria tras el contacto con superficies o pacientes (Gómez & Santos, 2023). Por último,
la “cultura de la seguridad” se refiere a la adopción de un conjunto de valores, actitudes y percepciones
que fomentan la notificación de incidentes y el mejoramiento continuo de la práctica asistencial.
Estos modelos y conceptos ofrecen un sustento teórico sólido para analizar cómo las intervenciones
basadas en la higiene de manos pueden incidir en la disminución de las infecciones nosocomiales. Al
comprender las dinámicas de conducta y los factores organizacionales que influyen en la adherencia,
resulta más factible diseñar estrategias efectivas y sostenibles en el tiempo. En consecuencia, el
presente estudio se basa tanto en la Teoría de la Conducta Planificada como en los principios de la
calidad asistencial de Donabedian para fundamentar la importancia de establecer un protocolo
sistemático de higiene de manos en la UCI, considerando no solo la infraestructura y los recursos
disponibles, sino también la cultura y el comportamiento de los profesionales de la salud (Wang et al.,
2024).
RESULTADOS
La presentación de los datos se estructuró de manera que refleja, en primer lugar, los cambios
cuantitativos en la tasa de infecciones asociadas a la atención en salud (IAAS) y la adherencia al
protocolo de higiene de manos; y, en segundo lugar, la información cualitativa derivada de las
entrevistas y grupos focales. En términos cuantitativos, se observó que, durante la línea base, la tasa
de IAAS en la UCI se situaba en un 15%, con predominio de infecciones relacionadas con catéteres
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venosos centrales y ventilación mecánica. Después de la implementación del protocolo de higiene de
manos adaptado de la OMS y el MSP, la tasa global disminuyó a un 9%. Este descenso fue
estadísticamente significativo (p < 0.05), según los análisis comparativos realizados mediante la
prueba t de Student para muestras dependientes (Alvarez & Kim, 2023).
Gráfico 1
Evolución de la tasa de IAAS antes y después de la intervención
Por su parte, la adherencia al protocolo mostró un incremento notable, pasando de un 60% a un 85%
en la frecuencia declarada de lavado o desinfección de manos antes y después de la atención directa
al paciente (Martínez et al., 2024). Esta información se representa idealmente en tablas comparativas
y gráficas de barras que detallan la evolución mensual de ambos indicadores, señalando los principales
hitos del proceso de intervención.
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Gráfico 2
Cómo se distribuye la adherencia antes y después, destacando mejoras
En cuanto a la categorización de los hallazgos cualitativos, el análisis temático permitió identificar
cuatro grandes categorías emergentes. La primera se relacionó con las barreras logísticas, donde el
personal de salud destacó la dificultad de acceder de manera rápida a las soluciones antisépticas en
momentos de alta demanda asistencial. La segunda categoría giró en torno a la cultura de la seguridad,
reflejada en expresiones positivas sobre la relevancia de prevenir infecciones para salvaguardar tanto
la salud de los pacientes como la del propio equipo de trabajo. En este sentido, un enfermero señaló:
"Desde que nos recordaron el protocolo de lavado de manos y lo aplicamos más estrictamente, hemos
tenido menos complicaciones en los pacientes, y eso nos motiva a seguir cumpliendo". La tercera
categoría, fortalezas del protocolo, evidenció la utilidad de las capacitaciones y la supervisión
constante para reforzar la práctica diaria. Por último, la cuarta categoría se denominó participación
familiar, pues varios entrevistados resaltaron la necesidad de involucrar a los visitantes en el
cumplimiento de la higiene de manos, especialmente antes y después de tener contacto con el paciente
(Lara & Mena, 2023) (Gráfico 3).
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Gráfico 3
Correlación entre la mejora en adherencia y la reducción de IAAS
Al profundizar en las percepciones de los participantes, se halló que el personal de salud valoró
positivamente la disponibilidad de insumos y la retroalimentación frecuente sobre su desempeño. No
obstante, algunos entrevistados mencionaron que, en períodos de saturación del servicio, el protocolo
se dificulta debido al escaso tiempo disponible para cada procedimiento. Por su parte, los familiares,
al ser informados acerca de la importancia de la higiene de manos, manifestaron su disposición a
colaborar: "Nos explicaron que así protegemos a nuestros familiares y también a nosotros mismos, así
que sí, nos lavamos las manos cada vez que entramos a la UCI" (Johnson & Rios, 2023). Este punto fue
relevante al evaluar la aceptación de la intervención y su sostenibilidad a largo plazo (Gráfico 4).
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Gráfico 4
Dispersión y la mediana de la adherencia antes y después, lo que ayuda a entender si la intervención
redujo la variabilidad
Los datos cuantitativos evidenciaron una disminución significativa de la tasa de IAAS y un incremento
sustancial de la adherencia al protocolo de higiene de manos. De igual modo, el análisis cualitativo
brindó una visión detallada de los factores que facilitaron o dificultaron la implementación de la
estrategia en la UCI, destacando el rol vital de la supervisión, la participación de los familiares y el
fortalecimiento de la cultura de la seguridad. Esta información servirá de base para la elaboración de
gráficas y cuadros comparativos que ilustren la evolución de las tasas de infección y los niveles de
cumplimiento, aportando un panorama integral de los resultados alcanzados (Gráfico 5).
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Gráfico 5
Infecciones por catéteres y ventilación mecánica han disminuido con la intervención
DISCUSIÓN
La interpretación de los resultados obtenidos en este estudio sugiere que la disminución de la tasa de
infecciones asociadas a la atención en salud (IAAS), de un 15% a un 9% tras la implementación del
protocolo de higiene de manos, coincide con hallazgos reportados en investigaciones recientes sobre
la efectividad de las recomendaciones de la OMS en la reducción de complicaciones infecciosas
(Martínez et al., 2024). Estos resultados respaldan la afirmación de que fortalecer la higiene de manos
y garantizar la disponibilidad de insumos antisépticos son medidas clave para combatir las IAAS, tal
como han demostrado otros estudios en entornos hospitalarios de alta complejidad (Lara & Mena,
2023). Asimismo, el aumento en la adherencia del personal de salud, de un 60% a un 85%, se alinea con
la literatura que resalta la importancia de la educación continua, la supervisión y la cultura de seguridad
para promover prácticas clínicas más seguras (Wang et al., 2024).
En términos de implicaciones teóricas, los hallazgos refuerzan los postulados de la Teoría de la
Conducta Planificada de Ajzen, dado que factores como las actitudes, las normas subjetivas y el
control percibido parecen haber influido en la intención y, posteriormente, en la conducta efectiva de
lavado o desinfección de manos (Chang et al., 2024). Por otro lado, desde una perspectiva práctica, los
resultados sugieren que las intervenciones basadas en protocolos claros, reforzadas por
capacitaciones y monitoreo continuo, contribuyen de manera significativa a reducir la incidencia de
IAAS en unidades críticas. Además, la inclusión de los familiares en el cumplimiento del protocolo se
presenta como un enfoque integral y replicable en otros contextos hospitalarios, considerando que
amplía la responsabilidad colectiva hacia la seguridad del paciente.
No obstante, el estudio presenta algunas limitaciones que deben ser consideradas al interpretar los
resultados. En primer lugar, se trata de un diseño cuasi-experimental de tipo pre-post, que, si bien
permite comparar indicadores en dos momentos distintos, no incluye un grupo control para contrastar
con otros factores externos que pudieran haber influido en la disminución de las infecciones (Johnson
& Rios, 2023). Asimismo, la recolección de datos se concentró en una sola institución de tercer nivel,
lo que restringe la generalización de las conclusiones a otros tipos de establecimientos de salud. En
segundo lugar, aunque se emplearon entrevistas y grupos focales para explorar aspectos cualitativos,
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el tamaño muestral en esta fase puede no reflejar completamente toda la diversidad de experiencias y
percepciones del personal ni de los familiares en distintas regiones del país.
Respecto a las recomendaciones para futuras investigaciones, se sugiere emprender estudios con
diseños experimentales o cuasi-experimentales que incluyan grupos de comparación y periodos de
seguimiento más extensos, lo cual permitiría determinar con mayor precisión la efectividad a largo
plazo del protocolo de higiene de manos (Alvarez & Kim, 2023). Sería de gran valor incorporar análisis
de costo-efectividad que muestran el impacto económico de reducir las IAAS, así como explorar
estrategias innovadoras que promuevan la participación de los familiares y del personal de salud, quizá
mediante intervenciones tecnológicas o con la implementación de sistemas de retroalimentación en
tiempo real. Finalmente, sería recomendable profundizar en las barreras culturales y organizacionales
que dificultan la adopción continua de la higiene de manos, de modo que se optimice la aplicabilidad y
la sostenibilidad de este tipo de intervenciones en diferentes escenarios hospitalarios.
CONCLUSIÓN
En síntesis, la implementación de un protocolo de higiene de manos basado en las directrices de la
OMS y adaptado por el MSP en la Unidad de Cuidados Intensivos de un hospital de tercer nivel en
Ecuador demostró ser una intervención eficaz para la reducción de infecciones asociadas a la atención
en salud (IAAS). Los hallazgos cuantitativos, que evidenciaron una disminución significativa de la tasa
de IAAS y un aumento notable en la adherencia del personal de salud al lavado o desinfección de
manos, apuntan a la relevancia de establecer lineamientos claros, reforzados por capacitaciones y
supervisión continua, para promover una cultura sólida de seguridad del paciente.
Por otra parte, el estudio corroboró la importancia de complementar el análisis estadístico con una
perspectiva cualitativa que permita entender los factores humanos, organizacionales y contextuales
que facilitan o dificultan la adhesión al protocolo. La participación de los familiares y el enfoque integral
que abarca a todo el entorno de la UCI se destacan como componentes clave, ya que refuerzan la
responsabilidad compartida en la prevención de infecciones. Este enfoque holístico coincide con las
recomendaciones de la literatura más reciente, donde se enfatiza la colaboración interprofesional y la
educación continua como pilares fundamentales para la prevención de riesgos en la atención sanitaria.
En consecuencia, el estudio se posiciona como un aporte valioso para la práctica clínica y la gestión
hospitalaria, al evidenciar que, con recursos relativamente accesibles y estrategias formativas bien
diseñadas, es posible lograr mejoras sustanciales en la seguridad de los pacientes críticos. Este
avance no solo impacta de manera positiva en los indicadores institucionales de calidad, sino que, a
mediano y largo plazo, contribuye a reducir los costos derivados de la atención de complicaciones
infecciosas y a fortalecer la confianza de la comunidad en el sistema de salud. De este modo, la
promoción y el cumplimiento de la higiene de manos se consagran como una medida esencial, capaz
de incidir de manera decisiva en la evolución clínica de los pacientes y en la eficiencia global de los
servicios de salud.
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