LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, abril, 2025, Volumen VI, Número 2 p 1894.
DOI: https://doi.org/10.56712/latam.v6i2.3737
Aislamiento e identificación de Staphylococcus aureus en
pacientes asintomáticos de la Primaria “Plan de Ayala” y su
relación con la resistencia a diferentes antibióticos
Isolation and identification of Staphylococcus aureus in asymptomatic
patients from "Plan de Ayala" Elementary School and its relation to
resistance of different antibiotics
Tomas Manuel Poblete López
15498@uagro.mx
https://orcid.org/0009-0003-7298-3050
Universidad Autónoma de Guerrero
Chilpancingo de los Bravos – México
Francis Alondra Zarco Rojas
zarco_alondra@hotmail.com
https://orcid.org/0009-0003-3365-6970
Universidad Autónoma de Guerrero
México
Luis Alvin Garzon Lopez
14819@uagro.mx
https://orcid.org/0000-0003-0041-4927
Universidad Autónoma de Guerrero
Chilpancingo de los Bravos – México
Maria Fernanda Sandoval Fuentes
16269884@uagro.mx
https://orcid.org/0009-0007-8295-1051
Universidad Autónoma de Guerrero
Chilpancingo de los Bravos - México
Ana Stephani Sandoval Fuentes
assandovalf@hotmail.com
https://orcid.org/0009-0005-5888-7980
Hospital Privado Papagayo
Acapulco – México
Artículo recibido: 24 de marzo de 2025. Aceptado para publicación: 07 de abril de 2025.
Conflictos de Interés: Ninguno que declarar.
Resumen
Staphylococcus aureus es un microorganismo que se encuentra ampliamente distribuido en el
ambiente, posee características particulares de virulencia y presentan resistencia a diferentes
antibióticos, lo cual representa un grave problema de salud. El objetivo de esta investigación fue aislar
e identificar S. aureus en niños asintomáticos de la escuela Primaria “Plan de Ayala” y conocer el nivel
de resistencia a antibióticos de las cepas aisladas, en Chilpancingo, Guerrero. Se realizó un estudio
transversal y descriptivo, con un tamaño de muestra de 150 niños, con un rango de 7 a 12 años de
edad. Previo al consentimiento informado por el padre o tutor se colectaron y cultivaron en total 150
muestras de exudado nasofaríngeo de los cuales el 65% de los cultivos fueron positivos a S. aureus.
Se llevó a cabo el ensayo susceptibilidad antimicrobiana con los 5 antibióticos usados en este estudio
en las cepas aisladas e identificadas de S. aureus, donde el 72% (70/97) presentó una múltiple
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ISSN en línea: 2789-3855, abril, 2025, Volumen VI, Número 2 p 1895.
resistencia, es decir, resistencia a más de 3 antibióticos de los 5 usados. Se concluye que la
prevalencia de S. aureus puede representar un problema de salud, ya que, al ser niños aparentes sanos,
pueden ser portadores de cepas de S. aureus resistentes.
Palabras clave: S. aureus, antibiótico, resistencia a antibióticos
Abstract
Staphylococcus aureus is a microorganism that is widely distributed in the environment. It has
particular virulence characteristics and exhibits resistance to different antibiotics, which represents a
serious health problem. The objective of this research was to isolate and identify S. aureus in
asymptomatic children from "Plan de Ayala" Elementary School and to determine the level of antibiotic
resistance of the isolated strains in Chilpancingo, Guerrero. A cross-sectional and descriptive study
was conducted with a sample size of 150 children, ranging in age of 7 to 12 years old. After obtaining
informed consent from the parent or guardian, a total of 150 nasopharyngeal swab samples were
collected and cultured, of which 65% were positive for S. aureus. Antimicrobial susceptibility testing
was performed with the 5 antibiotics used in this study on the isolated and identified S. aureus strains.
Of those studied, 72% (70/97) presented multiple resistance, that is, resistance to more than 3 of the
5 antibiotics used. It is concluded that the prevalence of S. aureus may represent a health problem,
because although these are apparently healthy children, they may be carriers of resistant S. aureus
strains.
Keywords: S. aureus, antibiotic, antibiotic resistance
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Cómo citar: Poblete López, T. M., Zarco Rojas, F. A., Garzon Lopez, L. A., Sandoval Fuentes, M. F., &
Sandoval Fuentes, A. S. (2025). Aislamiento e identificación de Staphylococcus aureus en pacientes
asintomáticos de la Primaria “Plan de Ayala” y su relación con la resistencia a diferentes antibióticos.
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades 6 (2), 1894 – 1902.
https://doi.org/10.56712/latam.v6i2.3737
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, abril, 2025, Volumen VI, Número 2 p 1896.
INTRODUCCIÓN
Las enfermedades infecciosas representan un tercio de las visitas al médico de atención primaria.
Existe una elevada sobre prescripción de antibióticos en nuestro país. Este consumo innecesario de
antibióticos conlleva la aparición de resistencias, lo cual genera un importante problema en el manejo
de las enfermedades infecciosas. Staphylococcus aureus es una bacteria anaerobia facultativa, Gram
positiva, se encuentra ampliamente distribuida por todo el mundo y puede producir una amplia gama
de enfermedades, que van desde infecciones cutáneas y de las mucosas relativamente benignas, tales
como foliculitis, forunculosis o conjuntivitis, hasta enfermedades de riesgo vital, como celulitis,
abscesos profundos, osteomielitis, meningitis, sepsis, endocarditis o neumonía.
Cerca del 90% de los antibióticos se prescriben en la comunidad, pero la información existente en
cuanto a las sensibilidades de los gérmenes a los antibióticos se basa en muestras de pacientes
hospitalizados, muchas veces con infecciones nosocomiales e invasivas. En consecuencia, no se
pueden extrapolar estas prevalencias de resistencia al ámbito de la atención primaria. La microbiota
comensal representa un importante reservorio de resistencia antibiótica. La diseminación de estas
bacterias en la comunidad es frecuente que la realicen los portadores asintomáticos (Llor et al., 2018).
S. aureus es, sin duda, el patógeno humano más importante entre el grupo estafilococos, que se ha
relacionado con un sin número de enfermedades. El problema a nivel alarmante es que las cepas de S.
aureus desarrollan resistencia a la mayor parte de los antibióticos empleados a nivel clínico para
combatirlo, esto refleja la extraordinaria capacidad de este microorganismo para adaptarse y sobrevivir
en una gran diversidad de entornos.
Por lo tanto, nuestro planteamiento del problema es: ¿Cuál es la prevalencia de S. aureus en niños
asintomáticos de la Escuela Primaria “Plan de Ayala” y su nivel de resistencia a diferentes antibióticos?
El presente trabajo tiene como objetivo aislar e identificar S. aureus en niños asintomáticos de la
Escuela Primaria “Plan de Ayala” y conocer el nivel de resistencia a antibióticos de las cepas aisladas.
METODOLOGÌA
Toma de exudado nasofaríngeo
Se realizó un exudado de cavidad nasal mediante un hisopo estéril se introdujo en fosas nasales
(primero izquierda y luego derecha) pidiéndole al paciente que inclinara su cabeza hacia atrás y
permaneciera sentado durante la toma. En el exudado faríngeo se utilizó un hisopo tocando la mucosa
faríngea y las amígdalas del paciente ayudándose de un abatelengua estéril.
Procesamiento de muestras biológicas
La muestra de cada niño, se introdujo en un tubo de vidrio de 16 x 150 mm, estéril y con tapón de rosca,
conteniendo 0.1 ml de solución BHI estéril. El tubo se transportó en gradillas dentro de un termo al
laboratorio de Epidemiología donde se realizaron las siembras de las bacterias aisladas.
Siembra en el medio de cultivo
Las muestras se sembraron en medio de agar nutritivo por estrés por agotamiento, se incubaron a 37°C
durante 24 horas. Después de la selección de las cepas características de S. aureus, se procedió a
realizar el cultivo en los siguientes medios selectivos: Agar sangre y agar Sal y manitol, se sembraron
por estría cruzada y se incubaron a 37 ºC por 24 horas.
Pruebas bioquímicas
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Después de las 24 horas, se realizaron las pruebas de coagulasa y catalasa, características de S.
aureus.
La prueba de coagulasa se realizó con sangre de carnero, se centrifugó para la separación del plasma,
se utilizaron 0.5 ml para realizar la prueba. Se confirmó la presencia de S. aureus cuando se apreció un
grado de coagulación.
La prueba bioquímica de catalasa se realizó previo a la selección de colonias de S. aureus que se
situaron en una placa de vidrio y a la cual se le agregó 500 µL de agua oxigenada, se confirmó la
presencia de la bacteria por la generación de burbujas de oxígeno en la solución.
Resistencia a antibióticos
Una vez identificadas las cepas de S. aureus, se llevó a cabo la prueba de susceptibilidad mediante la
técnica de Kirby-Bauer, de acuerdo al protocolo del Clinical and Laboratory Standars Institute (CLSI)
2015.
Los antibióticos que se evaluaron y su concentración fueron: Ceftazidima (CAZ), (30 µ), Clindamicina
(Da) (2 µg), Ciprofloxacino (Cip) (5 µg), Ampicilina (Amp) (10 µg) y Penicilina G (Pen) (10 µg). Todos
los discos utilizados fueron de la marca OXOID.
Como control se utilizó la cepa S. aureus ATCC 25923. Después de 24 horas de incubación a 35°C, se
determinó el radio de los halos de inhibición, con vernier calibrado.
Para determinar la resistencia de cada aislado estudiado se tuvo en cuenta el halo de inhibición
alrededor del disco del antibiótico, acorde a los criterios del CLSI 2015. Determinando la resistencia
cuando el radio del halo es menor a 5 mm.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Se colectaron y cultivaron en total 150 muestras de exudado nasofaríngeo de los cuales 97 de los
cultivos fueron positivos para la identificación bioquímica de S. aureus. Por lo que la prevalencia
general de S. aureus en niños portadores asintomáticos fue del 65% y el estado de no portador con una
prevalencia del 35%.
Se realizó la prueba de sensibilidad antimicrobiana empleando la técnica de Kirby-Bauer (Bauer et al.,
1966) a las muestras positivas para S. aureus, se usaron 5 antibióticos empleados comúnmente en las
infecciones por esta bacteria. Los resultados fueron analizados con base a los parámetros propuestos
por el sistema CLSI 2015 (tabla 1).
Tabla 1
Estándares de rendimiento para pruebas de susceptibilidad antimicrobiana CLSI 2015
Criterios de interpretación del diámetro de la zona (mm entero más cercano)
Antibiótico Sensible Intermedio Resistente
Ampicilina ≥18 14-17 ≤13
Ciprofloxacina ≥21 16-20 ≤15
Penicilina ≥29 - ≤28
Clindamicina ≥21 15-20 ≤14
Ceftazidima ≥24 21-23 ≤20
En la tabla 2, se reportan los resultados de susceptibilidad de los 5 antibióticos que se usaron contra
los aislamientos de las cepas de S. aureus en niños portadores asintomáticos. Es interesante resaltar
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que el total de las cepas S. aureus positivos son resistentes a la penicilina, y que el 37.5% de las cepas
S. aureus son resistentes a la ciprofloxacina.
Tabla 2
Determinación de la susceptibilidad a diferentes antibióticos de S. aureus aislados de niños portadores
asintomáticos
Antibiótico Sensible Intermedio Resistente
n* (%) n* (%) n* (%)
Ampicilina 25 (26) 25 (26) 47 (48)
Ciprofloxacina 19 (17.5) 42 (43) 36 (37.5)
Penicilina 0 (0) 0 (0) 97 (100)
Clindamicina 9 (9) 30 (31) 58 (60)
Ceftazidima 3 (3) 0 (0) 94 (97)
Nota: n*= número de cepas.
Al realizar el análisis de la susceptibilidad antimicrobiana de los 5 antibióticos probados para las cepas
de S. aureus aisladas de los niños portadores asintomáticos, podemos resaltar que el 72% (n=70) de
las cepas presentan una múltiple resistencia, es decir, una resistencia marcada a más de 3 antibióticos.
S. aureus, es una bacteria Gram positiva, comensal humana, considerada uno de los principales
patógenos humanos. La gran prevalencia de infecciones causadas por esta bacteria, tanto en
ambientes comunitarios como hospitalarios, se debe principalmente a la rápida adquisición de
resistencia a antibióticos (Salinas et al., 2017). Es el principal patógeno causante de infecciones de
piel, infecciones endovasculares, neumonías, artritis sépticas, osteomielitis, infecciones asociadas a
cuerpos extraños, sepsis, meningitis y neumonía necrolizante (Sánchez y Flores., 2018). Las
infecciones de piel y tejidos blandos son altamente prevalentes en la población pediátrica, con un
aumento en su incidencia en los últimos años especialmente en la forma de abscesos cutáneos. Hasta
70% de estas son causadas por S. aureus resistente a metacilina (Castaño et al.,2017).
En esta investigación se evaluó la prevalencia de S. aureus y su resistencia a los antibióticos, se
muestrearon 150 muestras nasofaríngeas de pacientes asintomáticos, de las cuales el 65% (97/150)
fueron positivas a S. aureus, dato que puede ser comparado con lo encontrado por González et. al., en
2007 donde se encuentra una prevalencia de 36.7% (188/512), cabe mencionar que su población
muestreada fue mayor a las procesadas en este estudio; en otro estudio realizado por Llor et. al., en
2018, los resultados evidenciaron una prevalencia más alta que la de nuestro estudio del 87% de S.
aureus. Domínguez y colaboradores en el 2016, realizaron un estudio en estudiantes de Medicina
donde la prevalencia de portadores sanos de S. aureus fue del 12.8%. Las diferencias entre las
prevalencias de S. aureus, están directamente en proporción al número de pacientes muestreados, ya
que esta bacteria pertenece en gran medida como parte de la microbiota normal de las vías aéreas
altas y bajas, lo que hace que las prevalencias aumenten o disminuyan según el número de muestras.
La susceptibilidad antimicrobiana de los antibióticos probados para las cepas de S. aureus aisladas
refleja que el 72% (n=70) de las cepas presentan una múltiple resistencia, es decir, que son resistentes
a más de tres antibióticos; en este caso no podemos hacer la comparación con otra investigación, ya
que los antibióticos probados en este estudio, no se han evaluado en otros trabajos, lo que hace
interesante este trabajo al aportar pruebas de susceptibilidad de antibióticos diferentes a los ya
reportados. Sin embargo, Sánchez y Flores en el 2018, realizaron un estudio de aislamiento y
resistencia a los antimicrobianos de S. aureus en pacientes de un hospital de Tlaxcala, donde el 85.5%
de los aislamientos presentó resistencia hacia al menos a un antibiótico, diferentes a los utilizados en
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esta investigación y el 20.9% del total se clasificó como aislamientos altamente resistentes, obtenidos
a partir de 172 muestras de vías respiratorias en niños de 1-10 años.
Es importante mencionar que el 100% (97/97) de las cepas de S. aureus, son resistentes a la penicilina,
obteniendo un resultado similar al estudio realizado por González et al., en el 2007, ellos mencionan
que el 97.9% de las muestras fueron resistentes a la penicilina. Estos datos son explicados con base a
que la penicilina es un antibiótico de primera generación, se ha empleado desde tiempo atrás, por lo
cual se sugiere que la bacteria ha heredado los mecanismos que le permite generar resistencia hacia
este antibiótico, por lo que se menciona y se recomienda que este antibiótico ya no se emplee para
este tipo de infecciones, o que se busque una estrategia que proponga el uso combinado con otro
antibiótico más efectivo.
Otro antibiótico que se está empleando actualmente como terapia contra infecciones causadas por S.
aureus, es el caso de la ceftazidima, que presentó una resistencia del 97% (94/97) de las cepas de S.
aureus, este resultado nos indica la capacidad que tiene esta bacteria para generar resistencia en poco
tiempo, al ser expuesta a los antibióticos de nueva generación.
Es importante disponer en atención primaria de un mapa de resistencias comunitarias de los gérmenes
más habituales a los antibióticos más utilizados. Este estudio pone de manifiesto los porcentajes de
resistencia de S. aureus. Conocer estos resultados de resistencia, es importante a la hora de utilizar
más razonablemente a los antibióticos en atención primaria y, así, ser capaces de minimizar las
elevadas tasas de resistencia antimicrobiana.
A partir de estos resultados de resistencia sería interesante determinar si existe una asociación entre
el consumo previo de antibióticos de estas personas portadoras de esta bacteria, ya que está
claramente establecido que el consumo previo de agentes bacterianos es una de las principales causas
de resistencia de los gérmenes que albergamos en nuestro organismo e informar al paciente por que
la prescripción responde a una enfermedad específica (Llor et al.,2018).
CONCLUSIONES
La prevalencia de S. aureus en niños asintomáticos de la Escuela Primaria “Plan de Ayala” fue del 65%
(97/150). El total de las cepas de S. aureus fueron resistentes a la penicilina, el 97% a la ciprofloxacina,
el 60% a la clindamicina, el 48% a la ampicilina y el 37.5% fueron resistentes a la ciprofloxacina.
Los resultados obtenidos en el análisis de susceptibilidad antimicrobiana de los 5 antibióticos
probados en las cepas de S. aureus, mostraron que el 72% (70/97) presentó una múltiple resistencia
marcada a más de 3 antibióticos.
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, abril, 2025, Volumen VI, Número 2 p 1900.
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