LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, abril, 2025, Volumen VI, Número 2 p 1934.
DOI: https://doi.org/10.56712/latam.v6i2.3740
Intervenciones de enfermería en el manejo del dolor en
pacientes hospitalizados
Nursing interventions in pain management in hospitalized patients
Milena Jared Solano Quinche
msolano4@utmachala.edu.ec
https://orcid.org/0009-0001-1759-7195
Universidad Técnica de Machala
Machala – Ecuador
Kevin Fernando Cruz Ortiz
Kvcruz5@utmachala.edu.ec
https://orcid.org/0009-0002-8110-2879
Universidad Técnica de Machala
Machala – Ecuador
Christel Alexandra Orellana Pelaez
caorellanap@utmachala.edu.ec
https://orcid.org/0000-0002-2413-3559
Universidad Técnica de Machala
Machala – Ecuador
Artículo recibido: 25 de mes de 2025. Aceptado para publicación: 08 de abril de 2025.
Conflictos de Interés: Ninguno que declarar.
Resumen
El tratamiento del dolor, es una de las etapas donde el profesional de enfermería reconoce a través de
una evaluación de múltiples escalas el grado de dolor del paciente hospitalizado. El objetivo del
presente artículo científico es determinar las intervenciones de enfermería en el manejo del dolor en
pacientes hospitalizados en un Hospital Básico de la ciudad de Pasaje. El enfoque del estudio fue
mixto siendo cuantitativo y cualitativo, mientras que el diseño fue de tipo no experimental de corte
transversal. El principal hallazgo fue que, las instituciones públicas son las que tienen mayor
frecuencia en la utilización de escalas, mientras que las privadas utilizan sólo protocolos para el
manejo del dolor. En conclusión, la medición del dolor y la aplicación de métodos de intervención de
enfermería son el principal determinante para la pronta recuperación de los pacientes.
Palabras clave: dolor, escalas de medición, pacientes hospitalizados
Abstract
Pain management is one of the stages where nursing professionals assess the degree of pain in
hospitalized patients through a multi-scale assessment. The objective of this scientific article is to
determine nursing interventions for pain management in hospitalized patients in the Surgery, Internal
Medicine, and Traumatology departments of Teófilo Dávila General Hospital. The study's approach
was mixed, being quantitative and qualitative, and the design was non-experimental and cross-
sectional. The main finding was that public institutions most frequently use scales, while private
institutions only use pain management protocols. In conclusion, pain measurement and the
application of nursing intervention methods are the main determinants of patient recovery.
Keywords: pain, measurement scales, hospitalized patients
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ISSN en línea: 2789-3855, abril, 2025, Volumen VI, Número 2 p 1935.
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Cómo citar: Solano Quinche, M. J., Cruz Ortiz, K. F., & Orellana Pelaez, C. A. (2025). Intervenciones de
enfermería en el manejo del dolor en pacientes hospitalizados. LATAM Revista Latinoamericana de
Ciencias Sociales y Humanidades 6 (2), 1934 – 1950. https://doi.org/10.56712/latam.v6i2.3740
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INTRODUCCIÓN
La enfermería es una de las profesiones más importantes en el entorno de la salud, ya que de ellos
depende el cuidado y evolución de los pacientes, sobre todo al tratarse de pacientes hospitalizados
que necesitan ser atendidos durante el proceso del manejo del dolor (Reyes Álvarez, 2025). Según
Cristalino (2021) para manejar el dolor en los pacientes hospitalizados utilizan una variedad de
técnicas entre estas terapias físicas, ocupacionales, de medición y otras. Sin embargo, no siempre es
suficiente por lo que requieren del apoyo emocional; puesto que, dependiendo del tipo de caso los
pacientes se desarrollan en otras condiciones como ansiedad, depresión entre otros. Además, Aroke
et al. (2020) sostienen que el control apropiado del dolor es uno de los desafíos cruciales y necesarios
de abordar en el campo clínico quirúrgico, produce un gran impacto en la recuperación del paciente.
La Asociación Internacional para el Estudio del Dolor (IASP) define al dolor como una experiencia
sensorial desagradable y de sufrimiento que pone en alerta al cuerpo del individuo, el mismo que está
asociado a factores sociales, psicológicos, espirituales y físicos, que interactúan entre sí contribuyendo
a la intensificación del dolor (Fajardo-Chica, 2020). Es decir que, en el dolor del paciente se involucran
no solo factores causales de la enfermedad, sino también su estado de ánimo, relaciones sociales y
personales, lo que trae como resultado que el dolor desaparezca o disminuya.
De acuerdo con Torcal y Ventoso (2020) para el tratamiento del dolor, se debe realizar una evaluación
a través de múltiples escalas que permitan identificar de forma correcta el grado del dolor del paciente,
para ello es necesario la utilización escalas unidimensionales tales como: la Escala Visual Análoga
(EVA), la Escala Numérica (NRS), la Escala de Clasificación Verbal (VRS).
Investigaciones realizadas por Solano y Villalobos (2021) destacan que, en Estados Unidos existe un
20% de la población que experimenta dolor de tipo agudo, mientras que el dolor crónico es más
frecuente prevaleciendo el doble. A diferencia de España, el 17% de la población experimenta dolor
crónico y el 37% por causas oncológicas. Además, mencionan que el dolor tiene una prevalencia
significativa según la edad y el sexo; por lo cual, denotan que el dolor se intensifica entre los 50 y 60
años de edad, con mayor frecuencia en el sexo femenino con un porcentaje que oscila entre el 12,6%
al 32,3% y del 7,4% al 26,5%.
En Ecuador, la prevalencia del dolor es del 62% sin diferencia de edad y sexo, ya que la mayoría de los
pacientes que están hospitalizados presentan grados severos y moderados de acuerdo con la
condición de su salud, siendo afectados también por depresión y ansiedad, lo que provoca que los
niveles de dolor se eleven y los pacientes tarden en recuperarse (Enríquez, 2018). Al igual que el estudio
de Requelme-Jaramillo et al. (Requelme-Jaramillo et al., 2023) la falta de experiencia en el entorno
asistencial genera cierto grado de sentimiento de miedo, temor, ansiedad, lo cual en la gestión efectiva
del dolor la atención de enfermería tiene una gran importancia en la salud y calidad de vida de los
pacientes. Es decir, que para Andrade et al. (2024) el manejo del dolor se realiza una valoración
exhaustiva y constante para poder guiar el tratamiento farmacológico y no farmacológico y así evaluar
la respuesta.
Por tanto, la relevancia del estudio radica en la necesidad de estandarizar y optimizar las prácticas de
manejo del dolor en lo cual la presente investigación tiene por objetivo determinar las intervenciones
de enfermería en el manejo del dolor en pacientes hospitalizados en un Hospital Básico de la ciudad
de Pasaje, considerando que las intervenciones médicas que realizan los profesionales de enfermería
deben ser de calidad y sobre todo, de acuerdo a la necesidad que cada paciente presente durante su
estadía hospitalaria.
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METODOLOGÍA
El presente trabajo de investigación tuvo un enfoque mixto (cuantitativo y cualitativo). El diseño del
estudio fue de tipo no experimental de corte transversal. La población de estudio está integrada por 94
profesionales de enfermería que aceptaron por voluntad propia ser partícipes de la investigación
mediante muestreo no probabilístico por conveniencia. Los criterios de inclusión fueron el personal de
enfermería que labora en la institución de salud, y como criterio de exclusión profesionales de salud
que no son enfermeros/as y quienes no aceptaron participar en el estudio. Para la recolección de datos,
se empleó la técnica de encuesta con opciones de respuesta tipo escala de Likert que se basa en un
cuestionario estructurado de elaboración propia validado por expertos, dividido en cinco secciones:
Sección 1: información sociodemográfica. Sección 2: Conocimientos sobre el manejo del dolor.
Sección 3: Prácticas de Intervención de enfermería. Sección 4: Percepciones sobre el manejo del dolor:
Sección 5: Resultados percibidos. Este cuestionario evaluará las intervenciones de enfermería en el
manejo del dolor en pacientes hospitalizados mediante preguntas de opción múltiple, diseñadas para
recoger información específica sobre las prácticas y conocimientos del personal de enfermería, dicho
instrumento fue revisado y validado por expertos en el área de Enfermería.
Para el análisis de la información obtenida se utilizó el software SPSS Versión 26 donde posteriormente
se realizó el cruce de variables.
Este estudio se realizó de acuerdo con los principios éticos descritos en la Declaración de Helsinki. Se
obtuvo la aprobación del Comité de Titulación. La participación en el estudio fue completamente
voluntaria y se aseguró a los participantes su derecho a retirarse del estudio en cualquier momento sin
que esto afectará su atención. Se mantuvo la confidencialidad y el anonimato durante todo el estudio.
Todos los datos se anonimizar y se almacenaron de forma segura en una base de datos protegida,
accesible solo para el equipo de investigación. Los resultados se informaron de forma agregada para
evitar la identificación de los participantes individuales. Además, se proporcionó a los participantes
información sobre el propósito del estudio, los procedimientos involucrados y los posibles riesgos y
beneficios. Se obtuvo el consentimiento informado por escrito de todos los participantes antes del
comienzo de la recopilación de datos. Los participantes que necesitaron ayuda para comprender el
formulario de consentimiento recibieron el apoyo adecuado.
DESARROLLO
La presente investigación se sustentó teóricamente del confort de Kolcaba se centra en mejorar el
confort del paciente en tres dimensiones: alivio, facilidad y trascendencia. En el manejo del dolor, las
intervenciones de enfermería buscan no solo aliviar el dolor físico sino también atender las
necesidades emocionales, ambientales y psicológicas del paciente. Esta teoría es especialmente útil
en la práctica clínica ya que considera el bienestar general del paciente como un objetivo principal.
Intervenciones de enfermería
El cuidado del paciente depende de los profesionales de enfermería, especialmente del tipo de
intervenciones; es por ello que, a nivel mundial el pilar fundamental de conocimiento en enfermería son
las NIC 7ma edición donde se explica de forma detallada la Clasificación de Intervenciones de
Enfermería, resaltando que este es el medio por el cual los enfermeros pueden identificar, organizar y
proporcionar de forma correcta el tratamiento de sus pacientes, de tal forma que, pueden propiciar un
lenguaje adecuado para comunicarse tanto con los pacientes como también con los familiares y
comunidades que requieren atención e información médica (Colina et al., 2022).
Dentro de este contexto, el personal de enfermería se convierte en el ser consciente de la salud
humana; es decir, aquel que desarrolla actividades y aplica métodos para facilitar el proceso de
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recuperación de los pacientes, utilizando protocolos y normativas institucionales como una
herramienta para el cumplimiento de la ética, responsabilidad y sobre todo, el cuidado mental de sus
pacientes, con la finalidad de brindar un servicio de calidad e integridad (Puma Quito et al., 2021).
Sin embargo, al inclumplir con las normativas protoocolarias y violar los derechos humanos, puede
cometer equivocaciones que no solo afectan a los pacientes que reciben atención y cuidados de
enfermería, sino también pone en riesgo su profesionalismo (Barros et al., 2021). Por lo cual, entre las
características humanas que deben tener los profesionales de enfermería es generar confianza tanto
en el paciente como en los familiares (Carrasco González et al., 2023). Tener serenidad durante el
cumplimiento de su labor, seguridad del conocimiento que tiene sobre la atención brindada y por
último, responsabilidad afectiva ante las palabras que emite en sus pacientes como también en el trato
y cuidado de los pacientes (Díaz Sánchez y Arias Torres, 2022).
Ciertamente la creación de vínculos entre afecciones específicas, resultados e intervenciones,
permiten que el profesional de enfermería aplique estrategias efectivas en el cuidado de los pacientes,
lo que da como resultados cuidados de calidad (Wagner et al., 2024). A partir de esta premisa, las
intervenciones de enfermería se clasifican en: intervenciones farmacológicas, no farmacológicas y
educación, las cuales se describen a continuación:
Tipos de intervenciones de enfermería
Intervenciones farmacológicas
Las intervenciones farmacológicas, según León-López et al. (2024) argumentan que son las que
realizan mediante métodos didácticos y prácticas simuladas, a fin de abordar temas referentes al
funcionamiento de los medicamentos, así como también efectos adversos, fomentando el autocuidado
y la identificación de barreras que se presentan durante la recuperación de un paciente. En este grupo
están los analgésicos, opioides y no opioides.
Intervenciones no farmacológicas
Las intervenciones no farmacológicas son las que contribuyen en la recuperación del paciente a través
de terapias, que permiten que las personas reconozcan factores de riesgo y signos de alarma, así
mismo manejar sus emociones, mejorar sus hábitos de vida y desarrollar habilidades de autocuidado,
utilizando métodos individualistas, actividades grupales, al igual que atención domiciliaria y telefónica.
Entre las técnicas más utilizadas están: relajación, aplicación de calor/frío, masajes, entre otros (Rivera
Urbina et al., 2025).
Paciente hospitalizado versus intervenciones de enfermería
Cuando un paciente se encuentra hospitalizado, la percepción de intervención que brinda el profesional
de enfermería depende en gran mayoría de factores asociados a cuidados humanizados, donde el
estado de salud del paciente se encuentra vinculado a menudo a escenarios de preocupación, ansiedad
y la necesidad incondicional de recibir afecto; lo que se transforma en una triada entre el profesional
de enfermería, el paciente y sus familiares (Fernández Silva et al., 2022).
Generalidades del Dolor
Según Fajardo (2020) el dolor es considerado como una experiencia subjetiva desagradable, que puede
estar o no relacionada a una afectación en el cuerpo del ser humano. Al ser un síntoma silencioso, es
percibido con mayor frecuencia según el grado de afectación; de tal forma que, se concibe como un
estímulo nocivo que, a su vez, puede transformarse en un ente que puede provocar hasta la muerte, al
no ser tratado a tiempo. En una de las investigaciones realizadas por Casabella (Fajardo Chica, 2021)
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(2024) determinó que el uso de intervenciones no farmacológicas, tienen un impacto positivo en la
recuperación del paciente, sobre todo cuando dichas intervenciones han sido combinadas con un trato
adecuado para el manejo del dolor, consiguiente reducir de forma significativa el dolor del paciente.
Abordaje del dolor
Existen tres pasos fundamentales que permitirán abordar de forma efectiva el manejo del dolor en
pacientes hospitalizados:
En primera instancia, se debe realizar el registro y evaluación del nivel de intensidad del dolor en el
paciente a través de escalas de medición, lo que permitirá identificar también sintomatologías.
Paliar síntomas relacionados, con la finalidad de reconocer qué factores contribuyen a la persistencia
del dolor.
Establecer, diseñar y aplicar estrategias cognitivas- conductuales que permitan mantener el control
ante la tolerancia del dolor, utilizando a su vez, métodos que fomenten la participación del paciente
(Contreras Pabón et al., 2024).
Condiciones para la valoración del dolor
Desde la perspectiva de Pabón y Jaimes (2022)antes de valorar el dolor del paciente hospitalizado se
debe tomar en cuenta lo siguiente:
La patología del paciente debe ser diagnosticada con anterioridad, de no ser así, no es correcto aplicar
una evaluación.
Antes de que el paciente sea evaluado, se debe configurar aspectos como: curaciones, rehabilitación,
convalecencias, entre otros.
Antes de ser evaluado, deben aplicarse otras medidas de tratamiento ya que, esto permitirá acelerar la
recuperación del paciente.
Antes de evaluar, también es necesario revisar si el paciente presenta efectos secundarios en su
cuerpo como, por ejemplo: brotes, lo que significa realizar una intervención a través de periodos
intercríticos, ya que es uno de los factores que se deben tener en cuenta durante la valoración.
Escalas de valoración del dolor
La evaluación precisa de la intensidad del dolor es fundamental para su manejo eficaz. No solo orienta
la elección de las estrategias de tratamiento, sino que también influye significativamente en los
resultados relacionados con el alivio del dolor y la mejora funcional (El-Tallawy et al., 2024; Malones et
al., 2021).
Abdulaziz et al. (2024) expresan que, en el ámbito clínico, las escalas de dolor son herramientas
esenciales para medir la intensidad del dolor. Estas escalas permiten a los pacientes cuantificar y
comunicar sus niveles de dolor, lo que, a su vez, orienta la toma de decisiones clínicas y las estrategias
de tratamiento. Sin embargo, Wideman et al. (2019) la eficacia de estas herramientas varía
considerablemente entre los adultos mayores debido a las diversas maneras en que experimentan y
expresan el dolor. El principal reto para los profesionales sanitarios es seleccionar y utilizar
herramientas de evaluación del dolor que puedan captar con precisión la naturaleza multidimensional
del dolor que experimentan los pacientes mayores, garantizando que los datos obtenidos reflejan con
precisión su experiencia de dolor y orienten eficazmente las estrategias de tratamiento adecuadas
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ISSN en línea: 2789-3855, abril, 2025, Volumen VI, Número 2 p 1940.
A continuación, se muestran las escalas más utilizadas para el tratamiento del dolor:
Tabla 1
Escalas más utilizadas para el manejo del dolor
Tipo de escalas Características Numeración-
interpretación
Escala Analógica
Visual (EVA)
Permite medir la intensidad del dolor con la máxima
reproductibilidad entre los observadores. Consiste en
una línea horizontal de 10 centímetros, en cuyos
extremos se encuentran las expresiones extremas de
un síntoma. En el izquierdo se ubica la ausencia o
menor intensidad y en el derecho la mayor intensidad.
Se pide al paciente que marque en la línea el punto que
indique la intensidad y se mide con una regla
milimétrica. La intensidad se expresa en centímetros o
milímetros
Sin dolor Máximo
dolor
Escala Numérica
(EN)
Escala numerada del 1-10, donde 0 es la ausencia y 10
la mayor intensidad; el paciente selecciona el número
que mejor evalúa la intensidad del síntoma. Es el más
sencillo y el más usado
0 = sin dolor 10 =
máximo dolor
Escala Categórica Se utiliza si el paciente no es capaz de cuantificar los
síntomas con las otras escalas; expresa la intensidad
de síntomas en categorías, lo que resulta más sencillo.
Se establece una asociación entre categorías y un
equivalente numérico
0 (nada) 4 (poco)
6 (bastante) 10
(mucho)
Escala visual
analógica de
intensidad
Consiste en una línea horizontal de 10 cm; en el
extremo izquierdo está la ausencia de dolor y en el
derecho el mayor dolor imaginable
0 = nada 10 =
insoportable
Escala analógica
visual de mejora
Consiste en la misma línea; en el extremo izquierdo se
refleja la no mejora y en el derecho la mejora total
0 = no mejora 10
= mejora
Fuente: (Herrero et al., 2018)
RESULTADOS
A continuación, se presentan los resultados a través de un cruce de variables.
Tabla 2
Nivel educativo. Tipo de intervención aplicada
Nivel
educativo
Administración de
medicamento según
prescripción medica
Cambios de
posición
Técnicas de relajación
(respiración profunda,
visualización guiada)
Otras
intervenciones
n % n % n % n %
Magister 15 15.9 8 8.5 3 3.2 5 2.3
Tercer nivel 25 26.6 13 13.8 10 10.6 10 10.6
Doctorado 5 2.3 0 0 0 1 1.1
Total 45 47.9 20 21.3 13 13.8 16 17.0
Fuente: elaboración propia.
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En la Tabla 2 se presentan los resultados de la relación entre el nivel educativo del personal de
enfermería y el tipo de intervención aplicada en el manejo del dolor en pacientes hospitalizados. Se
analizaron cuatro tipos de intervenciones: administración de medicamentos según prescripción
médica, cambios de posición, técnicas de relajación (respiración profunda, visualización guiada) y
otras intervenciones.
La intervención más frecuente fue la administración de medicamentos según prescripción médica,
aplicada por 45 (47.9 %) de los profesionales de enfermería. De estos, 15 (15.9 %) tenían formación a
nivel de magíster, 25 (26.6 %) poseían título de tercer nivel, y 5 (2.3 %) contaban con un doctorado. En
cuanto a los cambios de posición, esta intervención fue aplicada por 20 (21.3 %) de los profesionales.
De ellos, 8 (8.5 %) tenían nivel de magíster, mientras que 13 (13.8 %) contaban con título de tercer nivel.
No se registró participación de profesionales con doctorado en esta intervención.
Las técnicas de relajación fueron implementadas por 13 (13.8 %) de los profesionales de enfermería.
En este grupo, 3 (3.2 %) tenían formación de magíster y 10 (10.6 %) contaban con título de tercer nivel.
No se registró el uso de estas técnicas por parte de profesionales con doctorado. En la categoría de
otras intervenciones, un total de 16 (17.0 %) enfermeros reportaron su aplicación. De estos, 5 (2.3 %)
contaban con magíster, 10 (10.6 %) con título de tercer nivel, y 1 (1.1 %) tenía doctorado.
Tabla 3
Años de experiencia – Forma que localiza <el dolor
Años de
experiencia
Utiliza puntos de
referencia anatómicos
Solicita al paciente que
señale el área dolorosa
A través de las
expresiones del
paciente
n % n % n %
De 1 a 5 43 45.7 5 5.3 5 5.3
De 6 a 10 8 8.5 14 14.9 0 0
De 11 a 15 12 12.8 5 5.3 2 2.1
Total 63 67.0 24 25.5 7 7.5
Fuente: elaboración propia.
En la Tabla 3 se presentan los datos relacionados con los años de experiencia del personal de
enfermería y los métodos utilizados para evaluar el dolor en pacientes hospitalizados. Se analizaron
tres estrategias: La estrategia más utilizada para evaluar el dolor fue el uso de puntos de referencia
anatómicos, aplicada por 63 (67.0 %) de los profesionales de enfermería. Dentro de este grupo, 43 (45.7
%) tenían entre 1 y 5 años de experiencia, 8 (8.5 %) contaban con 6 a 10 años de experiencia, y 12 (12.8
%) tenían entre 11 y 15 años de experiencia. Estos resultados indican que esta técnica es ampliamente
utilizada, especialmente por los profesionales con menor experiencia laboral.
La segunda estrategia evaluada fue la solicitud al paciente para que indique el área dolorosa, aplicada
por 24 (25.5 %) de los participantes. Se observó que este método fue más utilizado por profesionales
con 6 a 10 años de experiencia (14; 14.9 %), mientras que aquellos con 1 a 5 años (5; 5.3 %) y 11 a 15
años (5; 5.3 %) mostraron menor frecuencia en su uso.
Y por último la estrategia menos utilizada fue la evaluación del dolor a través de las expresiones del
paciente, reportada solo por 7 (7.5 %) enfermeros. Este método fue aplicado principalmente por
profesionales con 1 a 5 años de experiencia (5; 5.3 %) y en menor medida por aquellos con 11 a 15
años de experiencia (2; 2.1 %). No se reportó el uso de esta técnica en el grupo con 6 a 10 años de
experiencia
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ISSN en línea: 2789-3855, abril, 2025, Volumen VI, Número 2 p 1942.
Tabla 4
Capacitación en manejo del dolor y reconocimiento de síntoma del dolor, condicionado con la escala de
valoración
Escala numérica Siempre Casi siempre Alguna vez Nunca
n % n % n % n %
Institución donde labora 20 21.3 5 5.3 0 0 0 0
Instituciones públicas 4 4.3 3 3.2 0 0 0 0
Instituciones privadas 2 2.1 1 1.1 0 0 0 0
Escala visual análoga Siempre Casi siempre Alguna vez Nunca
Institución donde labora 25 26.6 5 5.3 0 0 0 0
Instituciones públicas 13 13.8 1 1.1 0 0 0 0
Instituciones privadas 2 2.1 2 2.1 0 0 0 0
Escala de caras Siempre Casi siempre Alguna vez Nunca
Institución donde labora 6 6.4 0 0 0 0 0 0
Instituciones públicas 0 0 1 1.1 0 0 0 0
Instituciones privadas 0 0 2 2.1 0 0 0 0
Escala de comportamiento (PACSLAC,
PSB)
Siempre Casi siempre Alguna vez Nunca
Institución donde labora 0 0 0 0 0 0 0 0
Instituciones públicas 1 1.1 0 0 0 0 0 0
Instituciones privadas 1 1.1 0 0 0 0 0 0
Total 74 78.7 20 21.3 0 0 0 0
Fuente: elaboración propia.
Se presentan los resultados sobre el uso de distintas escalas para la evaluación del dolor en función
del tipo de institución donde labora el personal de enfermería (Tabla 4). La Escala Numérica fue
utilizada siempre por 20 (21.3 %) de los enfermeros en sus respectivas instituciones de trabajo,
mientras que 5 (5.3 %) reportaron usarla casi siempre. En el ámbito de las instituciones públicas, 4 (4.3
%) la utilizan siempre y 3 (3.2 %) casi siempre. En instituciones privadas, 2 (2.1 %) la emplean siempre
y 1 (1.1 %) casi siempre. No se registraron respuestas en las categorías de "alguna vez" o "nunca", lo
que indica un uso generalizado de esta escala para evaluar el dolor.
La Escala Visual Análoga mostró una mayor frecuencia de uso en comparación con la escala numérica.
En la institución donde labora el personal, 25 (26.6 %) la utilizan siempre, mientras que 5 (5.3 %) la
emplean casi siempre. En instituciones públicas, 13 (13.8 %) la usan siempre, con 1 (1.1 %) reportando
un uso casi siempre. En instituciones privadas, el uso es más reducido, con 2 (2.1 %) de los
encuestados reportando uso siempre y 2 (2.1 %) casi siempre.
El uso de la Escala de Caras fue menos frecuente en comparación con las escalas anteriores. Solo 6
(6.4 %) de los profesionales la usan siempre en su institución de trabajo. En instituciones públicas, 1
(1.1 %) la emplea casi siempre, mientras que, en instituciones privadas, 2 (2.1 %) reportaron un uso casi
siempre. No se registraron respuestas en las categorías de "alguna vez" o "nunca", lo que sugiere un
uso limitado de esta herramienta en la práctica clínica. Y el uso de las escalas de comportamiento
(Pain Assessment Checklist for Seniors with Limited Ability to Communicate – PACSLAC y Pain Scale
for Behavioral Symptoms – PSB) fue mínimo. Solo 1 (1.1 %) de los encuestados en instituciones
públicas y 1 (1.1 %) en instituciones privadas reportaron utilizarlas siempre. No se registró uso "casi
siempre", "alguna vez" o "nunca" en el resto de los participantes, lo que indica que estas escalas son
poco implementadas en la evaluación del dolor en pacientes hospitalizados.
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ISSN en línea: 2789-3855, abril, 2025, Volumen VI, Número 2 p 1943.
Tabla 5
Frecuencia de evaluación del dolor e intervención aplicada
Frecuencia de
evaluación del
dolor
Administración de
medicamento según
prescripción médica
Cambios de
posición
Técnicas de
relajación
Otras
intervenciones
n % n % n % n %
Al ingreso 9 9.6 6 6.4 2 2.1 6 6.4
Cada turno 3 3.2 2 2.1 1 1.1 1 1.1
Cada 4 horas 30 32.0 12 12.8 10 10.6 9 9.6
Solo cuando el
paciente refiere
dolor
3 3.2 0 0 0 0 0 0
Total 45 47.9 20 21.3 13 13.8 16 17.0
Fuente: elaboración propia.
En la Tabla 5 se presentan los resultados sobre la relación entre la frecuencia con la que se evalúa el
dolor en pacientes hospitalizados y el tipo de intervención de enfermería aplicada. La administración
de medicamentos fue la intervención más frecuente, reportada por 45 (47.9 %) de los enfermeros. De
estos, 30 (32.0 %) realizan esta intervención cada 4 horas, 9 (9.6 %) la llevan a cabo al ingreso del
paciente, y 3 (3.2 %) la aplican en cada turno o solo cuando el paciente refiere dolor. Estos resultados
sugieren que la administración de medicamentos sigue un protocolo estricto, con predominancia de
una periodicidad fija.
Por otro lado, los cambios de posición fueron aplicados por 20 (21.3 %) de los enfermeros, con una
mayor frecuencia cada 4 horas (12; 12.8 %), seguida de al ingreso del paciente (6; 6.4 %) y en cada
turno (2; 2.1 %). No se registró el uso de esta intervención únicamente cuando el paciente refiere dolor,
lo que sugiere que su aplicación responde más a protocolos de prevención y confort. Además, el uso
de técnicas de relajación fue menos frecuente, siendo reportado por 13 (13.8 %) de los participantes.
Estas intervenciones se implementan con mayor frecuencia cada 4 horas (10; 10.6 %), seguidas de al
ingreso del paciente (2; 2.1 %) y en cada turno (1; 1.1 %). No se reportó su uso exclusivo cuando el
paciente manifiesta dolor.
Por última instancia dentro de la categoría de otras intervenciones, un total de 16 (17.0 %) enfermeros
reportaron su aplicación. Se observó que 9 (9.6 %) las aplican cada 4 horas, mientras que 6 (6.4 %) lo
hacen al ingreso del paciente y 1 (1.1 %) en cada turno. No se reportó su uso sólo cuando el paciente
expresa dolor.
Tabla 6
Limitación en el manejo del dolor, intervención aplicada y percepción del paciente
Percepción del
paciente
satisfecho
Falta de
tiempo
Insuficientes recursos
(equipos
biomédicosmedicamentos,
otros)
Falta de
prescripción
médica
Falta de
personal de
enfermería
n % n % n % n %
Administración de
medicamento
según prescripción
médica
1 1.1 8 8.5 4 4.3 28 29.8
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, abril, 2025, Volumen VI, Número 2 p 1944.
Cambios de
posición
5 5.3 3 3.2 2 2.1 2 2.1
Técnicas de
relajación
3 3.2 5 5.3 1 1.1 1 1.1
Otras
intervenciones
1 1.1 4 4.3 5 5.3 5 5.3
Percepción del
paciente
insatisfecho
Falta de
tiempo
Insuficientes recursos
(equipos biomédicos,
medicamentos, otros)
Falta de
prescripción
médica
Falta de
personal de
enfermería
n % n % n % n %
Administración de
medicamento
según prescripción
médica
3 3.2 0 0 1 1.1. 1 1.1
Cambios de
posición
4 4.3 1 1.1. 2 2.1 0 0
Técnicas de
relajación
1 1.1 2 2.1 0 0 0 0
Otras
intervenciones
1 1.1 0 0 0 0 0 0
Total 19 20.2 23 24.5 15 15.6 37 39.7
Fuente: elaboración propia.
Los resultados evidencian que la falta de personal de enfermería (39.7 %) es el principal factor que
afecta tanto la percepción de satisfacción como de insatisfacción del paciente en el manejo del dolor,
especialmente en la administración de medicamentos. La insuficiencia de recursos biomédicos y
medicamentos (24.5 %) también representa una barrera importante, afectando en mayor medida el uso
de técnicas de relajación y cambios de posición. En menor medida, la falta de prescripción médica
(15.6 %) y la falta de tiempo (20.2 %) también influyen en la calidad de la atención percibida por los
pacientes, aunque con menor impacto en comparación con los factores anteriores.
DISCUSIÓN
Del estudio realizado se desprende que, los profesionales de enfermería que cuenta con un Tercer nivel
y Magister, tienen mayor participación en la atención y cuidados de los pacientes, estableciendo su rol
desde un contexto directo, lo que ha permitido que adquieran mayor nivel de experiencia fomentando
confianza y seguridad durante el proceso de intervención en los pacientes De estos, 15 (15.9 %) tenían
formación a nivel de magíster, 25 (26.6 %) poseían título de tercer nivel, y 5 (2.3 %) contaban con un
doctorado. En contraste Pelin y Sert (2025) en su trabajo señalan que los participantes con un 56% son
enfermeros profesionales y 25% cuentan con un masterado.
En libro de la Clasificación de Intervenciones de Enfermería escrito por (Wagner et al., 2024) definen
una intervención como “cualquier tratamiento, basado en el criterio y el conocimiento clínico que realiza
un profesional de enfermería para mejorar los resultados del paciente” (p.2). Por lo cual, explican que
la importancia de la intervención de los enfermeros en la salud de los pacientes radica en que, no se
puede nombrar, ni planificar, ni gestionar, ni enseñar, ni investigar aquello que no se ha realizado desde
el conocimiento, experiencia, ética y el valor humanitario.
Para Avci y Keplan (2025) enfatizan que el manejo del dolor es fundamental y que en su estudio la
intervención más prevalente se observó que la musicoterapia como técnica de relajación (32%) tenía
efectos positivos en la reducción del dolor en pacientes, lo que en el presente artículo se evidencia que
solo el 13% es implementada por los profesionales de Enfermería. Por otra parte, también en los
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ISSN en línea: 2789-3855, abril, 2025, Volumen VI, Número 2 p 1945.
resultados la intervención más frecuente fue la administración de medicamentos según prescripción
médica, aplicada por 45 (47.9 %) de los profesionales de enfermería, no obstante, Malones et al. (2021)
ratifican que la intervención más importante en su investigación fue la aplicación de crioterapia (40%)
y tan solo el 20% es la administración de analgésicos.
La administración de medicamentos fue la intervención más frecuente, reportada por 45 (47.9 %) de
los enfermeros. De estos, 30 (32.0 %) realizan esta intervención cada 4 horas, 9 (9.6 %) la llevan a cabo
al ingreso del paciente, y 3 (3.2 %) la aplican en cada turno o solo cuando el paciente refiere dolor.
Estos resultados sugieren que la administración de medicamentos sigue un protocolo estricto, con
predominancia de una periodicidad fija, estos datos concuerdan con Elliot et al. (2025) donde se
menciona que la administración de medicamentos de manera especial los AINES es la intervención
mejor reconocida por los profesionales de Enfermería para el tratamiento del dolor en todos sus
aspectos.
En lo que concierne a la intervención aplicada, según los resultados obtenidos se revela que es una de
las principales intervenciones que realiza el personal de enfermería, por lo que la frecuencia de
evaluación se da mayoritariamente en pacientes que ingresan con dolor significativo. De acuerdo con
Martínez et al. (2022) la flexibilidad de estrategias utilizadas en el cuidado de los pacientes es el reflejo
de la práctica real, donde señala que la no estandarización en las medidas de intervención puede
ocasionar que los resultados no sean favorables, sin embargo, al realizar una aplicación estrat citca
las medidas pueden ser positivamente favorables para los pacientes.
Por consiguiente, los datos relacionados con los años de experiencia del personal de enfermería y los
métodos utilizados para evaluar el dolor en pacientes hospitalizados. Se analizaron tres estrategias:
La estrategia más utilizada para evaluar el dolor fue el uso de puntos de referencia anatómicos,
aplicada por 63 (67.0 %) de los profesionales de enfermería lo que concuerda con el estudio realizado
por Koios et al. (2025) donde manifiestan que el examen físico por regiones anatómicas influye en la
valoración del dolor en el paciente. Por otro lado, Darby et al. (2025) deduce que el profesional de
enfermería investigado resalta una experiencia entre 3 a 5 años (53%) teniendo casi una similitud con
este grupo (45.7 %) que tenían entre 1 y 5 años de experiencia.
Respecto manejo del dolor y reconocimiento de síntoma del dolor, condicionado con la escala de
valoración la Escala Numérica fue utilizada siempre por (21.3 %) de los enfermeros en sus respectivas
instituciones de trabajo, en el ámbito de las instituciones públicas, 4 (4.3 %), instituciones privadas, 2
(2.1 %) la emplean siempre. De la misma forma, Lombart et al. (2025) utilizaron la misma escala para
valorar el dolor obteniendo un porcentaje de 20% para el manejo del dolor. Por otra parte, la Escala
Visual Análoga (EVA) mostró una mayor frecuencia de uso en comparación con la escala numérica. En
la institución donde labora el personal, 25 (26.6 %) la utilizan siempre. Dichos hallazgos tienen similitud
con los estudios realizados por Aroke (2020) y Requelme-Jaramillo (2023) donde argumentan que la
EVA es la principal herramienta para obtener una valoración holística del paciente con dolor agudo y/o
crónico. El uso de la Escala de Caras fue menos frecuente en comparación con las escalas anteriores.
Solo 6 (6.4 %) de los profesionales la usan siempre en su institución de trabajo concordando con el
artículo de Tocar y Ventoso (2020). Y el uso de las escalas de comportamiento (Pain Assessment
Checklist for Seniors with Limited Ability to Communicate – PACSLAC y Pain Scale for Behavioral
Symptoms – PSB) fue mínimo. Solo 1 (1.1 %), lo que indica que estas escalas son poco implementadas
en la evaluación del dolor en pacientes hospitalizados, como lo refiere González et al. (2020) es
considerada un instrumento muy útil y comprensible puesto que engloba todos los criterios
conductuales, pero no tiene fiabilidad (0.8%).
Los resultados evidencian que la falta de personal de enfermería (39.7 %) es el principal factor que
afecta tanto la percepción de satisfacción como de insatisfacción del paciente en el manejo del dolor,
especialmente en la administración de medicamentos. La insuficiencia de recursos biomédicos y
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medicamentos (24.5 %) también representa una barrera importante, afectando en mayor medida el uso
de técnicas de relajación y cambios de posición. En menor medida, la falta de prescripción médica
(15.6 %) y la falta de tiempo (20.2 %) también influyen en la calidad de la atención percibida por los
pacientes, aunque con menor impacto en comparación con los factores anteriores. Según Fernández
et al. (2022) afirman que, la hospitalización generalmente provoca emociones donde predomina la
negatividad, por lo que el rol de enfermería se ve comprometido al tener que adaptarse a la situación a
través de métodos colaborativos asistenciales; para ello, debe tener el conocimiento, experiencia y
capacidad para reconocer a los pacientes y su entorno como entes vulnerables, para posteriormente
brindar una intervención consciente, responsable, segura y empática, para que la recuperación del
paciente hospitalizado sea de calidad.
En este contexto, la importancia del rol del profesional de enfermería no solo radica en las técnicas de
intervención para sus pacientes, sino también en su nivel educativo ya que esto se convierte en el ancla
para que el paciente hospitalizado reciba cuidados oportunos y a su vez, el familiar del paciente
hospitalizado sientan confianza del tratamiento y atención que brinda el enfermero durante el proceso
de recuperación. Ciertamente, los años de experiencia del profesional de enfermería son un
determinante para localizar el dolor del paciente de forma oportuna, sin necesidad de la utilización de
varios métodos, ya que están en la capacidad de realizar la respectiva evaluación del dolor de forma
estratégica y eficaz (Huaman y Gutiérrez, 2021; Fajardo Chica, 2021).
A pesar de esto, la medición del dolor se puede ver limitada a causa de los métodos que utilicen las
instituciones tanto públicas como privadas, ya que según los datos obtenidos en el presente estudio
se revela que, las instituciones públicas son las que tienen mayor frecuencia en la utilización de
escalas, mientras que las privadas utilizan sólo protocolos para el manejo del dolor, según la
disponibilidad institucional para dichos procesos.
Entre los resultados, se evidencia que la falta de recursos es un limitante para la intervención de
enfermería especialmente en la intervención aplicada, donde el principal problema de los pacientes
satisfechos se da por la falta de personal en las instituciones de salud, mientras que en los
insatisfechos es por falta de tiempo. Para consolidar Valle et al. (2021) afirma que el abordaje del dolor
requiere de un tratamiento multidisciplinario, donde los profesionales de enfermería son el principal
elemento para la recuperación del paciente, puesto que, se basa en tres fundamentos: el primero, la
asistencia técnica, el segundo es la educación tanto del paciente y sus familiares, como también del
profesional que brinda información sobre el estado de salud del hospitalizado; y tercero, el tipo de
intervenciones que realicen los de enfermería.
La limitación del estudio fue el tamaño de la muestra, ya que los participantes fueron elegidos a
conveniencia, ya que no se incluyó todos los procedimientos que se realizan dentro de la institución
médica. Se recomienda mejorar la disponibilidad de recursos para garantizar una atención y cuidados
efectivos. Así mismo, optimizar los procesos mediante el uso de estrategias que permitan realizar una
atención oportuna ante las intervenciones de enfermería.
Para las futuras investigaciones, se recomienda organizar capacitaciones en conjunto, para que los
profesionales del área de enfermería y otras especialidades puedan garantizar un tratamiento integral
del dolor. Fortalecer el trabajo colaborativo entre médicos, enfermeros y demás especialistas con la
finalidad de manejar situaciones de riesgo bajo un enfoque coherente y efectivo.
Así mismo, promover evaluaciones continuas de tal forma que, se pueda medir la efectividad de las
intervenciones dadas por los profesionales de enfermería, con el objetivo de conocer la satisfacción
del paciente, el nivel de disminución del dolor y, por último, método para reducir el tiempo de
recuperación de los pacientes hospitalizados.
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CONCLUSIÓN
El presente estudio evidencia la relevancia de la intervención de enfermería en el manejo del dolor en
pacientes hospitalizados, destacando la necesidad de estrategias estandarizadas y multidisciplinarias
para optimizar la atención y mejorar la calidad de vida de los pacientes. La aplicación de escalas de
valoración del dolor, el uso de intervenciones farmacológicas y no farmacológicas, así como la
consideración de factores emocionales y sociales, resultan fundamentales para un abordaje integral
del dolor.
Los resultados obtenidos reflejan que la administración de medicamentos según prescripción médica
es la intervención más frecuente, seguida de cambios de posición y técnicas de relajación. Sin
embargo, se identificaron barreras significativas como la falta de personal de enfermería, la
insuficiencia de recursos y la escasez de prescripciones médicas oportunas, lo que puede
comprometer la efectividad del manejo del dolor.
En este contexto, la experiencia y nivel educativo del personal de enfermería juegan un papel
determinante en la atención del paciente. La aplicación de protocolos basados en evidencia, junto con
la capacitación continua, permite mejorar la toma de decisiones clínicas y la implementación de
estrategias eficaces para el alivio del dolor.
Además, se recomienda fortalecer el trabajo colaborativo entre profesionales de la salud, promoviendo
capacitaciones y evaluaciones periódicas sobre las intervenciones de enfermería en el manejo del
dolor. Además, es imperativo mejorar la disponibilidad de recursos y optimizar los procesos de
atención, con el objetivo de garantizar cuidados oportunos, reducir los tiempos de recuperación y
aumentar la satisfacción del paciente.
Finalmente, el estudio resalta la importancia de un enfoque holístico en el manejo del dolor, que
contemple no solo el tratamiento físico sino también las necesidades emocionales y psicoespirituales
del paciente. La intervención de enfermería, basada en una valoración rigurosa y estrategias efectivas,
es esencial para mejorar los resultados clínicos y la calidad de vida de los pacientes hospitalizados.
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ISSN en línea: 2789-3855, abril, 2025, Volumen VI, Número 2 p 1948.
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