LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, mayo, 2025, Volumen VI, Número 3 p 462.
DOI: https://doi.org/10.56712/latam.v6i3.3960
Rol del liderazgo en enfermería para mejorar la calidad de
cuidados críticos en la salud pública
Role of nursing leadership to improve the quality of critical care in public
health
Teresa Beatriz García Garofalo1
tg568216-teresa@hotmail.com
https://orcid.org/0009-0006-8014-9703
Universidad Estatal de Milagro
Babahoyo – Ecuador
Cecilia Claribel García Garófalo
ceciliagarciagarofalo2011@hotmail.com
https://orcid.org/0009-0000-1531-7607
Hospital de Especialidades Guayaquil “Dr. Abel Gilbert Pontón”
Babahoyo – Ecuador
Johanna Pilar Lombeyda Tabares
Johaainhoa1013@gmail.com
https://orcid.org/0009-0007-7281-327X
Universidad Estatal de Milagro
Babahoyo – Ecuador
Carlos Emilio Paz Sánchez
cpaz@utb.edu.ec
https://orcid.org/0000-0002-6975-5706
Universidad Técnica de Babahoyo
Guayaquil – Ecuador
Artículo recibido: 07 de mayo de 2025. Aceptado para publicación: 21 de mayo de 2025.
Conflictos de Interés: Ninguno que declarar.
Resumen
Según revisión bibliográfica en el área de enfermería el papel que desempeña su función fundamental,
se concentra en la mejora de la calidad de los cuidados críticos dentro del sistema de salud pública.
Su justificación radica en la necesidad de optimizar la gestión de recursos, fortalecer la toma de
decisiones y fomentar un ambiente colaborativo que garantice una atención eficiente y segura para
los pacientes en estado crítico. El objetivo de este estudio es analizar el impacto del liderazgo en
enfermería en la calidad de los cuidados críticos, identificando las estrategias que permiten mejorar
la atención y la seguridad del paciente en hospitales públicos. Para ello, se emplea una metodología
cualitativa y cuantitativa basada en la literatura, entrevistas con profesionales de la salud y el análisis
de indicadores de calidad en unidades de cuidados intensivos. Entre las principales estrategias
metodológicas destacan la capacitación continua, el liderazgo transformacional y la promoción del
trabajo en equipo. Los resultados evidencian que un liderazgo efectivo mejora la comunicación entre
el personal, reduce errores médicos y aumenta la satisfacción tanto de los pacientes como del equipo
de salud. Asimismo, se observa que líderes capacitados promueven un entorno de trabajo más seguro
y eficiente. En conclusión, el liderazgo en enfermería es un factor clave para mejorar la calidad de los
cuidados críticos. Sus implicaciones incluyen la necesidad de desarrollar programas de formación en
1 Autora de correspondencia.
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ISSN en línea: 2789-3855, mayo, 2025, Volumen VI, Número 3 p 463.
liderazgo, fomentar una cultura de seguridad y fortalecer la coordinación interdisciplinaria en la
atención de pacientes en estado crítico.
Palabras clave: cuidados críticos, salud pública, formación en liderazgo, ambiente
colaborativo, cultura, seguridad
Abstract
According to a review of the literature, the fundamental role of nursing is focused on improving the
quality of critical care within the public health system. Its justification lies in the need to optimize
resource management, strengthen decision making and foster a collaborative environment that
ensures efficient and safe care for critically ill patients. The objective of this study is to analyze the
impact of nursing leadership on the quality of critical care, identifying the strategies that allow
improving patient care and safety in public hospitals. For this purpose, a qualitative and quantitative
methodology based on literature review, interviews with health professionals and analysis of quality
indicators in intensive care units is used. Among the main methodological strategies, continuous
training, transformational leadership and the promotion of teamwork stand out. The results show that
effective leadership improves communication among staff, reduces medical errors and increases the
satisfaction of both patients and the health care team. Likewise, it is observed that trained leaders
promote a safer and more efficient work environment. In conclusion, nursing leadership is a key factor
in improving the quality of critical care. Its implications include the need to develop leadership training
programs, foster a culture of safety and strengthen interdisciplinary coordination in the care of
critically ill patients.
Keywords: critical care, public health, leadership training, collaborative environment, culture,
safety
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Cómo citar: García Garofalo, T. B., García Garófalo, C. C., Lombeyda Tabares, J. P., & Paz Sánchez, C.
E. (2025). Rol del liderazgo en enfermería para mejorar la calidad de cuidados críticos en la salud
pública. LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades 6 (3), 462 – 477.
https://doi.org/10.56712/latam.v6i3.3960
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, mayo, 2025, Volumen VI, Número 3 p 464.
INTRODUCCIÓN
Los estudios previos relevantes: El liderazgo es una habilidad que tienen las personas para influenciar
a otras en el logro de ciertos objetivos. Esta se caracteriza por una visión clara, persistencia, capacidad
de comunicación y para detectar oportunidades, entre otras. En el ámbito de salud, este concepto se
relaciona con la administración de los servicios médicos y gestión del cuidado de enfermería, esta
última debido a que permite mejorar la calidad de atención mediante las distintas cualidades o
competencias que posee o adquiere el profesional en su labor, la cual es fundamental para la pronta
recuperación de los pacientes, resolución de problemas, toma de decisiones, entre otros aspectos
(Padilla & Suárez, 2022).
El liderazgo en enfermería desempeña un papel fundamental en la gestión y prestación de cuidados
críticos dentro del sistema de salud pública. La creciente demanda de servicios de atención crítica,
impulsada por factores como el envejecimiento poblacional, el aumento de enfermedades crónicas y
las emergencias sanitarias, ha resaltado la necesidad de contar con enfermeros líderes que sean
capaces de coordinar equipos de trabajo, optimizar recursos y garantizar una atención segura y de
calidad. (Avolio, 2014).
Los entornos de cuidados críticos requieren de una toma de decisiones rápida y efectiva, así como de
la implementación de estrategias basadas en evidencia para mejorar los resultados clínicos de los
pacientes. En este contexto, el liderazgo en enfermería no solo influye en la eficiencia operativa, sino
también en la moral del equipo, la comunicación interdisciplinaria y la adherencia a los estándares de
calidad en la atención. (Labrague, 2018).
Justificación
El desarrollo de la investigación genera un aporte académico relevante, debido a que se destaca los
principales sustentos teóricos sobre el rol del liderazgo en enfermería en la mejora de la calidad de
cuidados críticos en pacientes, puesto que al realizar una revisión bibliografía de la temática planteada
se fortalece la comprensión de cómo los atributos y habilidades de un líder en enfermería inciden en el
proceso de toma de decisiones, organización del trabajo en equipo y en el desarrollo de buenas
prácticas profesionales. Es importante manifestar que por medio del estudio también se genera una
base teórica sólida que sirve de base para investigaciones futuras y profesionales de enfermería que
se encuentran en formación académica. (Cummings, 2021).
La investigación genera un impacto social, debido que el estudio sobre la importancia del liderazgo en
enfermería para mejorar la calidad de cuidado de pacientes críticos tiene como beneficiarios directos
a personas que ejercen la profesión, debido a que contarán con sustentos teóricos que destacan lo
trascendental que es el liderazgo en situaciones críticas de cuidado; además, el paciente también se
beneficiará, debido a que mejoraran las prácticas del enfermero, promoviendo un impacto positivo en
el pronóstico o recuperación de la persona. Como beneficiarios indirectos se encuentra la familia del
paciente, debido a que se podrían disminuir complicaciones, el tiempo y costos de hospitalización.
(Wong, 2018).
La viabilidad del estudio se justifica en el acceso a diferentes fuentes bibliográficas, tales como: libros,
revistas científicas, artículos académicos e investigaciones relacionadas con el rol del liderazgo en
enfermería para mejorar la calidad de los cuidados en pacientes críticos. Por lo tanto, la investigación
no necesita establecer contacto con unidades de análisis o sujetos de estudio; motivo por el cual es
un estudio práctico y accesible para un análisis riguroso. (Mianda, 2018).
El estudio resalta las evidencias contemporáneas sobre el liderazgo que deben desarrollar los
profesionales de enfermería en la calidad de los cuidados de pacientes en estados críticos. Además,
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destaca áreas de oportunidad para la adquisición de habilidades de liderazgo en enfermeros, lo cual
concientiza la importancia de diseñar planes de capacitación o lineamientos de salud innovadores y
vanguardistas. (Marquis, 2021).
Relevancia de estudio
El estudio del rol del liderazgo en enfermería en el ámbito de los cuidados críticos resulta fundamental
debido a su impacto directo en la calidad del servicio y en la seguridad del paciente. Un liderazgo
efectivo permite mejorar la toma de decisiones, fomentar un ambiente de trabajo colaborativo y
promover el desarrollo profesional del personal de enfermería, lo que repercute positivamente en la
eficiencia y la humanización de la atención en unidades de cuidados intensivos y otros servicios
críticos. (Silva, 2020).
Además, el fortalecimiento del liderazgo en enfermería contribuye a la reducción de errores médicos,
la optimización del uso de recursos y la mejora en la satisfacción tanto del personal como de los
pacientes y sus familias. A nivel de salud pública, contar con enfermeros líderes bien capacitados
puede traducirse en una mayor capacidad de respuesta ante crisis sanitarias y emergencias,
garantizando una atención equitativa y de alta calidad.
Por lo tanto, este estudio busca analizar el impacto del liderazgo en enfermería en la mejora de la
calidad de los cuidados críticos, identificando las competencias necesarias para ejercer un liderazgo
efectivo y proponiendo estrategias que permitan fortalecer estas habilidades en el personal de salud.
Los hallazgos de esta investigación pueden servir como base para la implementación de programas
de formación y desarrollo profesional que potencien el liderazgo en enfermería, beneficiando tanto a
los profesionales como a los pacientes dentro del sistema de salud pública. (Ecuador, 2022).
De acuerdo con Valbuena LD, Ruiz M, Paéz AN, el liderazgo por parte del personal de enfermería ha
demostrado ser una competencia básica y fundamental para el desarrollo efectivo de los servicios de
salud y el buen desempeño en la gestión del cuidado dentro de las diferentes áreas. Además, existe
una relación positiva entre el liderazgo y los resultados en las instituciones de salud en cuanto a la
recuperación de los pacientes, rendimiento financiero, satisfacción del cliente y compromiso de
personal de enfermería. (Brunt, 2015).
Por la importancia del liderazgo enfermero en los últimos años se ha incentivado el fomento de
prácticas de liderazgo efectivas para el logro de mejores resultados en salud, así como investigaciones
en este contexto por ser la profesión parte esencial de un sistema médico, al tener una representación
laboral alta y un relevante impacto en la salud de los pacientes (Valbuena, Ruiz, & Paéz, 2021).
Por otra parte, Verdugo G indica que el liderazgo del personal de enfermería es indispensable para el
cumplimiento de los propósitos institucionales y la calidad de atención que se brinda en las distintas
áreas; por ello, este último aspecto se ha convertido en un tema de interés a nivel mundial y nacional
en virtud de que una deficiente atención provoca al año entre 5.7 y 8.4 millones de muertes según datos
de la Organización Mundial de la Salud-OMS; además, genera insatisfacción en los usuarios y personal
de salud de las instituciones sanitarias. (Laschinger, 2014).
La Comisión Permanente de Enfermería y la OMS han resaltado la relevancia de fortalecer el liderazgo
de enfermería con el fin de que tengan una participación más activa en la toma de decisiones de
manera que ayude a mejorar la eficacia de los sistemas de salud (Verdugo, 2024).
Cabe destacar que, el rol de liderazgo de enfermería es una competencia que emplean los
profesionales en su proceso de atención a los pacientes. En el caso de las unidades de cuidados
intensivos, el liderazgo que tenga un o una enfermero/a será fundamental en la cadena de sucesos o
actividades que se realicen dentro de las UCI, esto por ser el área de mayor complejidad o crítica que
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tiene un hospital para atender a personas en condiciones graves de salud de manera ininterrumpida,
por ello requiere mucha más vigilancia y atención. (World Health Organization (WHO), 2020).
Por estas razones es esencial que las instituciones de salud cuenten con profesionales capaces y
experimentados para desenvolverse adecuadamente en un ambiente hospitalario difícil debido a los
diversos escenarios a los que están expuestos. Bajo este contexto existe la necesidad de líderes de
enfermería que tengan sentido de control, competencia y autonomía para que puedan ofrecer una
respuesta rápida y efectiva ante el estado del paciente crítico (Iraizoz, y otros, 2023).
Según estadísticas realizadas se ha aprobado que en distintos países alrededor del mundo los
pacientes que ingresan a la unidad de cuidados intensivos o críticos mueren en un 25% a 30%, por ello
es elemental el rol de los profesionales de salud y de enfermería en esta área hospitalaria, estos últimos
contribuye de cierta manera a disminuir los decesos a través de la calidad de atención y su actuar
rápido (Huaynate, 2020).
Además, los pacientes que se encuentran en la UCI luego de una cirugía tienen un riesgo de mortalidad
del 21% y posterior a los treinta días es del 42%. Por otra parte, en Perú los pacientes que presentan
una solo reintervención poseen un riesgo de muerte de 17%, con dos reintervenciones es del 25% y con
cuatro una mortalidad segura (Calmet, 2023).
Además, existe un mayor liderazgo en profesionales de enfermería con edades de 31 años o más, por
tener la experiencia esencial para la toma de decisiones con respecto a la demanda de cuidados de
sus pacientes. Esta competencia básica también se presenta en profesionales con más de ocho años
de labor, puesto que han desarrollado habilidades que les permiten efectuar otras intervenciones en
beneficio de sus pacientes, y no solo enfocarse en el cumplimiento de actividades inherentes al
cuidado (Verdugo, 2024).
Es así que se manifiesta que el profesional de enfermería es un líder por ser el responsable del cuidado
integral de los pacientes, al permanecer con ellos las 24 horas del día efectuando un trabajo coordinado
y completo con eficiencia y efectividad. En Europa, los profesionales se encuentran en las unidades
intensivas liderando el cuidado, buscando la manera de disminuir los riesgos y lograr las metas
terapéuticas propuestas.
En Colombia dichos profesionales practican un liderazgo donde se promueve la comunicación y
participación, es decir al momento de tomar decisiones el líder ofrece algunas soluciones, permite la
participación del grupo de trabajo, fomenta la escucha activa y toma decisiones en conjunto (Salazar
& Ramos, 2023).
Problema de Investigación. El profesional de enfermería tiene un rol indispensable en la atención de la
salud por ser quien acompaña a la persona afectada en su bienestar, este se convierte en el líder del
cuidado al ser el encargado de la promoción de la salud, prevención de patologías, tratamiento,
rehabilitación y acompañamiento del paciente hasta los últimos días de vida. La enfermería es una
profesión que precisa desarrollar el liderazgo debido a que los profesionales son referentes de
información, conocimiento y organización en las áreas que laboran como unidades de cuidados
intensivos (UCI), permitiéndoles no solo tener un buen desempeño, sino mejorar y asegurar la salud de
los pacientes a través de los cuidados que brindan día a día (Ramos et al., 2024).
La profesión de enfermería tuvo relevancia desde el siglo XVI porque en dicha época inició la
preocupación por proponer los cuidados de enfermería, siendo así que comenzaron a aparecer
manuales especialmente dirigidos a las mujeres que se dedicaban a ser comadronas y parteras con el
fin de que efectúen las actividades de una manera más precisa. Posteriormente empezó la enfermería
moderna de la mano de Florence Nightingale, enfermera y precursora de la profesión, planteó las bases
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lógicas y científicas de la disciplina para el cuidado ordenado y guiado en los enfermos. (Huber,
Leadership and nursing care management (7th ed.), 2022).
Con respecto a las unidades de cuidados intensivos, sus inicios fueron en los años 30 en Alemania con
el arreglo de espacios donde se atendía a pacientes operados, luego con las unidades de respiración
artificial para las personas con problemas respiratorios de la época y por último con las áreas actuales
conocidas como UCI (González, 2022).
Objetivos
Objetivo General
Analizar, a través de una revisión bibliográfica, el rol del liderazgo en enfermería y su impacto en la
mejora de la calidad de los cuidados críticos dentro del ámbito de la salud pública.
Objetivos Específicos
Identificar los principales estilos y enfoques de liderazgo aplicados en el ámbito de la enfermería en
unidades de cuidados críticos.
Examinar la relación entre el liderazgo enfermero y la calidad de la atención en contextos críticos dentro
del sistema de salud pública.
Explorar las competencias y habilidades de liderazgo que favorecen un entorno de trabajo eficaz y
colaborativo en cuidados críticos.
Determinar las estrategias basadas en evidencia que fortalezcan el liderazgo en enfermería para
mejorar los resultados clínicos y la seguridad del paciente en cuidados críticos.
Preguntas de investigación
¿Cuál es el impacto que tiene el rol del liderazgo en enfermería en la atención médica de pacientes en
estado crítico?
¿Cuáles son los tipos de liderazgo en enfermería que ayudan en la mejora de la calidad de cuidados
críticos?
¿Qué competencias debe tener el profesional de enfermería para la mejora de la calidad de cuidados
críticos?
METODOLOGÍA
Enfoque de Investigación: Describe el enfoque cualitativo/cuantitativo utilizado. La presente revisión
bibliográfica se desarrolló bajo un enfoque mixto, integrando métodos cualitativos y cuantitativos con
el objetivo de obtener una visión amplia y comprensiva del rol del liderazgo en enfermería en el contexto
de los cuidados críticos en la salud pública.
Desde la perspectiva cualitativa, se analizaron estudios descriptivos, teóricos y revisiones sistemáticas
que abordan estilos de liderazgo, experiencias del personal de enfermería, y su influencia en el entorno
de atención crítica. Estos datos permitieron interpretar el significado y la importancia del liderazgo en
la práctica clínica, así como su repercusión en el clima organizacional y el bienestar del equipo de
salud.
Desde el enfoque cuantitativo, se consideraron investigaciones empíricas con datos estadísticos que
miden el impacto del liderazgo en indicadores de calidad asistencial, como tasas de complicaciones,
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satisfacción del paciente, rotación del personal y adherencia a protocolos en unidades de cuidados
críticos.
Estrategia de búsqueda
Se realizó una búsqueda sistemática de información en bases de datos científicas como PubMed,
Scopus, SciELO, CINAHL y Google Scholar, utilizando palabras clave como: "liderazgo en enfermería",
"cuidados críticos", "calidad asistencial", "salud pública", "nursing leadership", "critical care", y
"healthcare quality".
Criterios de inclusión
Artículos publicados entre los años 2015 y 2024.
Estudios en español e inglés.
Investigaciones relevantes al liderazgo enfermero en contextos de cuidados críticos y su impacto en
la calidad de la atención en el sector público.
Criterios de exclusión
Artículos no relacionados directamente con el liderazgo en enfermería.
Estudios centrados en contextos privados sin vinculación con la salud pública.
Documentos duplicados o sin revisión por pares.
Análisis de la información
La información recolectada fue organizada y analizada mediante una matriz de revisión, que permitió
categorizar los hallazgos según el tipo de liderazgo, impacto en la calidad del cuidado, y contexto de
aplicación. Se realizó un análisis crítico y comparativo para identificar patrones, contradicciones y
áreas de consenso entre los estudios revisados.
Diseño del Estudio: Explica el diseño de la investigación. El diseño de esta investigación corresponde
a una revisión bibliográfica de tipo integrativa, la cual permite recopilar, evaluar y sintetizar de manera
sistemática el conocimiento existente sobre el rol del liderazgo en enfermería y su influencia en la
calidad de los cuidados críticos dentro del sistema de salud pública. (Keith, 2021).
Este tipo de diseño es apropiado cuando se busca reunir evidencia tanto de estudios cualitativos como
cuantitativos, así como de literatura teórica y empírica, con el propósito de ofrecer una visión amplia,
profunda y actualizada del fenómeno estudiado. (Labrague L. J., 2021).
La revisión integrativa siguió una secuencia estructurada que incluyó las siguientes fases:
Formulación del problema de investigación: Se definió la pregunta guía que orientó el proceso de
búsqueda y análisis: ¿Cómo influye el liderazgo en enfermería en la calidad de los cuidados críticos en
el ámbito de la salud pública?
Búsqueda y selección de la literatura: Se realizó una búsqueda exhaustiva en bases de datos
científicas como PubMed, Scopus, SciELO, CINAHL y Google Scholar, utilizando combinaciones de
descriptores y operadores booleanos.
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Evaluación crítica de los estudios seleccionados: Se revisaron artículos publicados entre 2015 y 2024,
priorizando aquellos con rigor metodológico y relevancia temática. Se excluyeron documentos
duplicados, no relacionados directamente con el tema o sin revisión por pares.
Extracción y categorización de datos: La información fue organizada en una matriz de análisis que
incluyó variables como tipo de liderazgo, efectos en la calidad del cuidado, entorno laboral y resultados
clínicos.
Síntesis e interpretación de los hallazgos: Se compararon y contrastaron los resultados para identificar
patrones comunes, divergencias y áreas emergentes, integrando tanto evidencia cuantitativa como
cualitativa.
Este diseño permitió no sólo compilar el estado actual del conocimiento, sino también identificar
brechas y proponer futuras líneas de investigación que fortalezcan el liderazgo enfermero como factor
clave en la mejora de la atención crítica en salud pública. (Almarzouq, 2023) (Mianda S. &., 2017).
Instrumentos de Recolección de Datos: Dado que la presente investigación se basa en una revisión
bibliográfica, los instrumentos de recolección de datos no corresponden a encuestas, entrevistas o
técnicas de campo, sino a herramientas sistemáticas utilizadas para identificar, seleccionar y organizar
información científica relevante. (Wong C. A., 2013).
Los instrumentos aplicados fueron los siguientes:
Estrategia de búsqueda documental
Se diseñó una estrategia estructurada para la búsqueda de artículos científicos en bases de datos
especializadas como PubMed, Scopus, SciELO, CINAHL y Google Scholar. Esta estrategia incluyó el
uso de palabras clave y descriptores combinados con operadores booleanos (AND, OR) tales como:
"liderazgo en enfermería",
"cuidados críticos",
"calidad asistencial",
"salud pública",
"nursing leadership",
"critical care",
"public health care quality".
Esta técnica permitió filtrar publicaciones relacionadas directamente con el tema de estudio.
(Cummings G. G., 2018).
Matriz de análisis de artículos
Se utilizó una matriz de análisis bibliográfico como instrumento de organización y sistematización de
la información extraída de los estudios seleccionados. Esta matriz incluyó categorías como:
Autor(es) y año de publicación,
Tipo de estudio,
Objetivos,
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Metodología utilizada,
Hallazgos principales,
Conclusiones,
Relevancia para el tema de liderazgo y calidad en cuidados críticos
Este instrumento facilitó la comparación e interpretación de los datos recopilados. (Laschinger H. K.,
2014).
Guía de criterios de inclusión y exclusión
Se elaboró una guía con los criterios de selección de los estudios a revisar, con el fin de garantizar la
validez y pertinencia de la información. Los criterios de inclusión consideraron:
Publicaciones entre 2015 y 2024,
Estudios en inglés y español,
Artículos con enfoque en liderazgo en enfermería y calidad de cuidados críticos en el contexto de la
salud pública.
Los criterios de exclusión incluyeron:
Artículos sin revisión por pares,
Investigaciones no centradas en el entorno de cuidados críticos,
Estudios no accesibles en texto completo.
Estos instrumentos permitieron una recolección rigurosa, ordenada y fundamentada de la información
disponible, asegurando la calidad metodológica de la revisión y la pertinencia de los hallazgos.
RESULTADOS
En conjunto, los resultados evidencian que el liderazgo en enfermería es un factor determinante para
alcanzar altos estándares de calidad en la atención crítica dentro de los servicios de salud pública.
(Braun, 2019).
La promoción de líderes capacitados y comprometidos tiene un impacto directo en los resultados
clínicos, la seguridad del paciente y la eficiencia del sistema de salud. (Mianda S. &., Developing and
evaluating clinical leadership interventions for frontline healthcare providers, 2018).
La revisión bibliográfica permitió identificar una serie de hallazgos relevantes en torno al impacto del
liderazgo en enfermería en la calidad de los cuidados críticos dentro del sistema de salud pública. A
continuación, se presentan los resultados más significativos organizados en categorías temáticas
emergentes: (McCaughey, 2020).
Estilos de liderazgo predominantes en cuidados críticos
La mayoría de los estudios revisados coincidieron en que los estilos de liderazgo más efectivos en
unidades de cuidados críticos son el liderazgo transformacional y el liderazgo participativo. Estos
estilos promueven un ambiente de trabajo colaborativo, motivan al personal de enfermería, y fomentan
la innovación en la toma de decisiones clínicas.
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ISSN en línea: 2789-3855, mayo, 2025, Volumen VI, Número 3 p 471.
Algunos estudios también destacaron el liderazgo situacional como una estrategia eficaz para
adaptarse a la alta demanda, presión y complejidad de los entornos críticos.
Relación entre liderazgo y calidad de los cuidados
Se identificó una fuerte correlación entre el ejercicio de un liderazgo efectivo y la mejora de indicadores
de calidad asistencial, tales como:
Reducción de errores clínicos y eventos adversos,
Mayor adherencia a protocolos y guías clínicas,
Mejora en la satisfacción del paciente y su familia,
Aumento en la retención del personal de enfermería y disminución del burnout.
El liderazgo efectivo también se asoció con una mayor capacidad de respuesta ante situaciones de
crisis, lo cual es crucial en cuidados críticos.
Competencias clave del liderazgo en enfermería
Los estudios resaltan la importancia de que los líderes de enfermería en cuidados críticos desarrollen
competencias específicas, tales como:
Comunicación asertiva y escucha activa,
Toma de decisiones basada en evidencia,
Gestión del tiempo y resolución de conflictos,
Empatía, inteligencia emocional y liderazgo ético.
Estas habilidades no solo mejoran la dinámica del equipo de salud, sino que también inciden
directamente en la seguridad y calidad de la atención brindada.
Barreras y desafíos identificados
Varios estudios señalaron desafíos que limitan el desarrollo del liderazgo en enfermería dentro del
sector público, entre ellos:
Falta de formación en liderazgo en los programas de pregrado,
Sobrecarga laboral y escasez de recursos humanos,
Resistencia al cambio por parte del personal o directivos,
Escaso reconocimiento institucional del rol estratégico de las enfermeras líderes.
Estos factores representan obstáculos que deben ser abordados para fortalecer el liderazgo enfermero
en contextos críticos. (O'Donovan, 2021).
Propuestas y estrategias para fortalecer el liderazgo
La revisión identificó recomendaciones recurrentes como:
Incluir formación en liderazgo en los planes curriculares de enfermería,
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ISSN en línea: 2789-3855, mayo, 2025, Volumen VI, Número 3 p 472.
Implementar programas de mentoría y capacitación continua para el personal en cargos de
supervisión,
Establecer políticas institucionales que reconozcan y promuevan el liderazgo enfermero como un
componente esencial para la mejora continua de la calidad.
DISCUSIÓN
El liderazgo en enfermería representa una herramienta estratégica para elevar la calidad de los
cuidados críticos, optimizar la gestión del recurso humano y fortalecer el sistema de salud pública
desde dentro. Su promoción requiere de voluntad institucional, apoyo académico y una visión centrada
en el cuidado integral y seguro del paciente. (Patrick A. e., 2011).
Los hallazgos obtenidos en esta revisión bibliográfica reflejan con claridad la importancia del liderazgo
en enfermería como un pilar fundamental en la mejora continua de la calidad de los cuidados críticos
en el contexto de la salud pública. A continuación, se discuten los principales puntos emergentes que
deben ser tomados en consideración:
El liderazgo como factor clave en la gestión del cuidado crítico: Los estudios revisados coinciden en
que el liderazgo enfermero, especialmente cuando se ejerce bajo modelos transformacionales o
participativos, tiene un impacto significativo en el desempeño del equipo de salud, en la seguridad del
paciente y en la eficiencia de los procesos clínicos. Este tipo de liderazgo favorece el trabajo
colaborativo, la comunicación efectiva y la toma de decisiones basada en evidencia, elementos críticos
en entornos de alta complejidad como las unidades de cuidados intensivos.
Necesidad de fortalecer la formación en liderazgo: Una de las principales debilidades identificadas en
la literatura es la escasa preparación formal en liderazgo que reciben las y los profesionales de
enfermería durante su formación académica. Muchos adquieren estas habilidades de forma empírica,
lo que limita su potencial para liderar equipos de forma estratégica. Se hace evidente la necesidad de
incluir el liderazgo como una competencia transversal en los planes de estudio y en los programas de
educación continua, especialmente en el ámbito público donde los desafíos estructurales son
mayores.
Impacto del liderazgo en los resultados clínicos y organizacionales: Diversos estudios demostraron
que el liderazgo eficaz en enfermería no solo mejora la calidad técnica del cuidado, sino también
aspectos organizacionales como la retención del personal, la satisfacción laboral y la cultura de
seguridad. Esto cobra especial relevancia en el sector público, donde frecuentemente se enfrentan
condiciones adversas como alta rotación de personal, escasez de recursos y sobrecarga asistencial.
Un liderazgo fuerte puede ser la diferencia entre un equipo disfuncional y un equipo resiliente y
comprometido.
Brechas institucionales y resistencia al cambio: A pesar de la evidencia favorable, varios estudios
señalan la existencia de barreras estructurales para el ejercicio del liderazgo en enfermería, como la
falta de reconocimiento institucional, la resistencia al cambio por parte de directivos o profesionales
con enfoques tradicionales, y la falta de autonomía en la toma de decisiones. Estas condiciones limitan
el desarrollo del potencial de liderazgo en el entorno de los cuidados críticos públicos.
Relevancia para políticas públicas y gestión en salud: Los resultados de esta revisión sugieren que los
gestores de salud y los responsables de formular políticas públicas deben reconocer e impulsar el rol
del liderazgo en enfermería como un elemento esencial para lograr mejoras sostenibles en la calidad
de atención crítica. Invertir en programas de desarrollo del liderazgo, crear espacios para el ejercicio
de la autonomía profesional, y garantizar condiciones laborales adecuadas son pasos clave para
alcanzar este objetivo.
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ISSN en línea: 2789-3855, mayo, 2025, Volumen VI, Número 3 p 473.
RECOMENDACIONES
Estas recomendaciones apuntan a fortalecer el rol estratégico de las enfermeras y enfermeros líderes
dentro de los sistemas públicos de salud, con miras a garantizar una atención crítica más segura,
eficiente y humanizada.
A partir del análisis de la literatura revisada, se proponen las siguientes recomendaciones orientadas a
fortalecer el liderazgo en enfermería como una estrategia clave para mejorar la calidad de los cuidados
críticos en el ámbito de la salud pública:
Incorporar formación en liderazgo en los programas académicos de enfermería, tanto a nivel de
pregrado como de posgrado, con énfasis en competencias blandas, toma de decisiones clínicas,
gestión de equipos y resolución de conflictos.
Desarrollar programas de capacitación continua y mentoría dirigidos al personal de enfermería en
funciones asistenciales y de supervisión en unidades de cuidados críticos, con el objetivo de actualizar
conocimientos y potenciar habilidades de liderazgo.
Fomentar entornos laborales colaborativos y participativos, donde el liderazgo enfermero pueda
ejercerse con autonomía, respeto y reconocimiento por parte de los distintos actores del equipo de
salud.
Establecer políticas institucionales claras que reconozcan y promuevan el liderazgo en enfermería,
integrándose como un componente esencial en los modelos de gestión de calidad y seguridad del
paciente en el sistema de salud pública.
Garantizar condiciones laborales dignas y adecuadas para el personal de enfermería, ya que un entorno
favorable favorece la motivación, la retención del talento y el compromiso con el cuidado centrado en
el paciente.
Impulsar investigaciones futuras que profundicen en el impacto del liderazgo enfermero en los
resultados clínicos, especialmente en contextos públicos, para fortalecer la toma de decisiones
basadas en evidencia.
Promover una cultura organizacional que valore la innovación y la mejora continua, permitiendo a los
líderes de enfermería implementar estrategias creativas para afrontar los retos de los cuidados
críticos.
CONCLUSIONES
Estas conclusiones refuerzan la idea de que invertir en el liderazgo enfermero es invertir directamente
en la mejora de la atención crítica y en el fortalecimiento del sistema sanitario en su conjunto.
La revisión bibliográfica realizada permitió evidenciar que el liderazgo en enfermería desempeña un
papel fundamental en la mejora de la calidad de los cuidados críticos, especialmente dentro del ámbito
de la salud pública, donde las condiciones de atención suelen ser más complejas y desafiantes.
El liderazgo efectivo —particularmente bajo enfoques transformacionales, participativos y
situacionales— contribuye significativamente a la organización del trabajo, la toma de decisiones
clínicas, la seguridad del paciente y la satisfacción del equipo de salud, factores esenciales en el
entorno de cuidados críticos.
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, mayo, 2025, Volumen VI, Número 3 p 474.
Existen evidencias claras que vincula el liderazgo enfermero con mejoras en diversos indicadores de
calidad asistencial, como la reducción de eventos adversos, el cumplimiento de protocolos, la retención
del personal y la mejora de los resultados clínicos.
A pesar de su relevancia, el liderazgo en enfermería aún no es plenamente reconocido ni potenciado
en muchos contextos del sistema de salud pública, debido a barreras como la falta de formación
específica, el escaso reconocimiento institucional y la resistencia a modelos de liderazgo innovadores.
Se identificó la necesidad urgente de incluir la formación en liderazgo como parte integral de la
educación en enfermería, así como de promover el desarrollo profesional continuo y el apoyo
institucional a los líderes en ejercicio.
Finalmente, se concluye que fortalecer el liderazgo en enfermería no solo mejora la atención en
cuidados críticos, sino que también representa una estrategia clave para optimizar la gestión de los
recursos humanos, elevar los estándares de calidad y avanzar hacia un sistema de salud pública más
eficiente, humano y seguro.
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, mayo, 2025, Volumen VI, Número 3 p 475.
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