LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, mayo, 2025, Volumen VI, Número 3 p 625.
DOI: https://doi.org/10.56712/latam.v6i3.3970
Estudio epidemiológico de hiperglicemia subclínica en
adultos mayores de la parroquia de Santa Rosa, Cantón
Ambato
Epidemiological study of subclinical hyperglycemia in older adults in the
parish of Santa Rosa, Canton Ambato
Virginia Magdalena Zumárraga Espinosa
virgimze@hotmail.com
https://orcid.org/0000-0002-1591-7503
Instituto Tecnológico Superior España
Ambato – Ecuador
Mónica Tatiana Escobar Suárez
tatiana.escobar@iste.edu.ec
https://orcid.org/0000-0003-1480-6075
Instituto Tecnológico Superior España
Ambato – Ecuador
Pablo Israel Aguirre Villegas
pablo.aguirre@iste.edu,ec
https://orcid.org/0009-0007-4101-124X
Instituto Tecnológico Superior España
Ambato – Ecuador
Anibal Geovanny Bonifaz Berrones
anibal.bonifaz@iste.edu.ec
https://orcid.org/0009-0009-6750-4805
Instituto Tecnológico Superior España
Ambato – Ecuador
María Belén Tacoamán López
maria.tacoaman@iste.edu.ec
https://orcid.org/0009-0009-2891-9979
Instituto Tecnológico Superior España
Ambato – Ecuador
Artículo recibido: 09 de mayo de 2025. Aceptado para publicación: 23 de mayo de 2025.
Conflictos de Interés: Ninguno.
Resumen
Se realizó un estudio epidemiológico mixto (cualitativo-cuantitativo) con diseño no experimental,
descriptivo y transversal para evaluar estados hiperglucémicos mediante tamizaje de glucosa capilar
aleatoria en adultos mayores de la Parroquia Santa Rosa, Cantón Ambato. La recolección de datos se
efectuó en siete comunidades: Apatú, Angaguana Alto, Centro de Santa Rosa, Yaculoma, Angaguana
Bajo, Misquilli y el Quince, con la colaboración del GAD de Santa Rosa y el MIES a través de su
Programa de Atención del Adulto Mayor. Se evaluó a 146 adultos mayores participantes de las
reuniones mensuales del programa MIES, para identificar estados hiperglucémicos subclínicos y
posteriormente desarrollar recomendaciones. Los datos fueron procesados mediante Excel y
analizados con SPSS para determinar la presencia de hiperglucemia subclínica y su relación con
condiciones crónicas. Los resultados revelaron una prevalencia general de estados hiperglucémicos
del 22.4% entre los 150 pacientes estudiados, con mayor afectación en mujeres (26.4%) que en
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hombres (17.25%). La mayor incidencia se observó en el grupo de 60-69 años, lo que demuestra una
relación directa con los procesos de envejecimiento. Los casos identificados presentaron valores
superiores a 130mg/dl en mediciones aleatorias de glucemia. Estos hallazgos confirman la
importancia de implementar estrategias preventivas a partir de un diagnóstico temprano de estados
hiperglucémicos, permitiendo intervenir oportunamente para evitar complicaciones asociadas en esta
población vulnerable.
Palabras clave: adulto mayor, hiperglucemia, glicemia, capilar, etario
Abstract
A mixed epidemiological study (qualitative-quantitative) with a non-experimental, descriptive, and
cross-sectional design was conducted to evaluate hyperglycemic states through random capillary
glucose screening in older adults in the Santa Rosa Parish, Ambato Canton. Data collection took place
in seven communities: Apatú, Angaguana Alto, Centro de Santa Rosa, Yaculoma, Angaguana Bajo,
Misquilli, and El Quince, with the collaboration of the Santa Rosa Regional Government (GAD) and the
Ministry of Social Development (MIES) through its Senior Care Program. 146 older adults participating
in the monthly MIES program meetings were evaluated to identify subclinical hyperglycemic states
and subsequently develop recommendations. The data were processed using Excel and analyzed with
SPSS to determine the presence of subclinical hyperglycemia and its relationship with chronic
conditions. The results revealed an overall prevalence of hyperglycemic states of 22.4% among the
150 patients studied, with a greater incidence in women (26.4%) than in men (17.25%). The highest
incidence was observed in the 60-69 age group, demonstrating a direct relationship with aging
processes. The identified cases presented values above 130 mg/dL in random blood glucose
measurements. These findings confirm the importance of implementing preventive strategies based
on an early diagnosis of hyperglycemic states, allowing for timely intervention to avoid associated
complications in this vulnerable population.
Keywords: older adults, hyperglycemia, glycemia, capillary, age
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LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades 6 (3), 625 – 640.
https://doi.org/10.56712/latam.v6i3.3970
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ISSN en línea: 2789-3855, mayo, 2025, Volumen VI, Número 3 p 627.
INTRODUCCIÓN
El envejecimiento de los seres humanos denota una serie de modificaciones, producidos por la
presencia de variables intrínsecas (genéticas) y extrínsecas (ambientales), siendo agresores o
protectores, determinados a lo largo de la vida, estando relacionados directamente con el estilo de vida,
determinando procesos de incremento y conservación de la capacidad funcional, que permite un
adecuado estado de vejez.
Entendiendo por envejecimiento un proceso constante, heterogéneo e inalterable de diversas
modificaciones a lo largo de circulo vital tanto biológicas, psicológicas, las mismas que no son
lineales, ni uniformes, relacionados linealmente con la edad de una persona, determinados por la
presencia de factores genéticos, medioambientales , económicas, del entorno del ser humano,
motivando el buen funcionamiento físico y mental, siendo en sí efectos inevitables físicos y psíquicos,
ocasionando daños celulares y moleculares, transiciones vitales. Prediciendo la presencia de nuevos
roles sociales, psicológicos, con manifestaciones hibridas de una persona a otra. (Officer, 2019)
En 1998, Rowe y Kahn dan un concepto de envejecimiento exitoso como multifacético, conformado
por 3 componentes: una pequeña probabilidad de deterioro de la salud y de manifestar discapacidad,
un elevado desempeño mental y físico, un prominente desempeño vital. Siendo la senectud productiva
mucho más que una ausencia de enfermedad, manteniendo la suficiencia de las capacidades vitales.
El estudio tuvo como objetivo estudiar el envejecimiento no patológico, reduciendo los factores de
riesgo, niveles funcionales con relación a la heterogeneidad y el medio ambiente. (Morán, 2022)
(Hernández, 2023).
METODOLOGÍA
Se realizo un estudio observacional analítico, transversal, aleatorio, con la utilización de la técnica de
toma de glicemia capilar al azar, en hombres y mujeres pertenecientes a la tercera edad (>60 años), de
la parroquia rural de Santa Rosa, Cantón Ambato, provincia de Tungurahua.
Siendo un estudio cuantitativo, con la obtención de valores de glicemia capilar de los adultos mayores
asistentes en las comunidades Apatú, Angaguana Alto, Centro de Santa Rosa, Yaculoma, Angaguana
Bajo, Misquilli y el Quince, con apoyo del GAD de Santa Rosa y el MIES a través de su programa de
cuidado del adulto mayor.
Estos datos fueron procesados en la matriz de Excel, tabulados utilizando el programa SPSS, dando
como resultado la presentación de estados hiperglucémicos subclínicos, con posterior determinación
epidemiológica de la prevalencia en esta zona del país.
Estos datos servirán para determinar el riesgo de presentación posterior en este grupo etario de
enfermedades crónicas, además la posibilidad de un diagnóstico y tratamiento oportuno, debido a que
muchos de estos trastornos se encuentran infradiagnosticados.
DESARROLLO
Se delimitan cuatro formas de envejecimiento:
Envejecimiento ideal: Son personas con capacidades de realizar actividades básicas, sin presencia de
ninguna enfermedad crónica, con un buen estado físico sin deterioro cognitivo, llevando un adecuado
desempeño de las características de vida, sin una dependencia de tabaco y alcohol. (Diabetes, 2023)
(Aguilar, 2022)
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Envejecimiento activo: Siendo grupo de adultos mayores con un diagnóstico de una enfermedad
crónica, con un control adecuado de su enfermedad, sin presencia de deterioro cognitivo, siendo
presente en una variable de peligro baja. (Cuéllar, 2023)
Envejecimiento habitual: Grupo de personas presencia de más de un cuadro crónico, con una salud
media, con una liviana inhabilitación física, sin causar sujeción, con ligero trastorno del estado
cognitivo, siendo identificados con factores de riesgo medio o bajo. (Cuéllar, 2023)
Envejecimiento patológico: Con un deterioro del estado general, tanto en lo biológico como en lo
cognitivo, presenta cuadros de enfermedades crónicas, siendo afectado el estado de salud en varias
dimensiones, dependiendo su salud del cuidado de terceros. (Cuéllar, 2023) (Cruz, 2019)
La denominación de personal adulta mayor (PAM), se lo utiliza para referirse a la población de más 60
años en los países en vías de crecimiento y de 65 en países con un mayor progreso, siendo la senectud
el paso de todas las fases del ciclo de la vida, empezando la atención de la salud con la preparación y
protección. Determinando que la senectud de la poblacional conlleva a un incremento de la presencia
de adultos mayores con relación al resto de la población. El segmento de personas va incremento, en
Latinoamérica desde del 6% en 1950 al 10% en 2010 y será 21% al 2040, siendo un proceso de velocidad
en esta región, el número de PAM ya es superior con relación a los menores de 5 años. (Cuéllar, 2023)
(Jara, 2022)
La OMS sostiene que en los países se debe poner atención al envejecimiento, promover programas
nacionales de envejecimiento activo dentro de un proceso de oportunidades mejorando la salud,
cooperación y confianza de los pacientes en etapa de senectud, promoviendo una mejor calidad de
sobrevida, dando como consecuencia una mejor calidad de sobrevida, disminuyendo la fragilidad,
discapacidad, dependencia de este grupo poblacional.
Dando como resultado que los sistemas de salud ofrezcan promoción, prevención de enfermedades
persistentes no transmisibles, facilidad de aproximación a todos los niveles de atención de
enfermedades agudas como tratamientos de procesos crónicos siendo los más importantes
problemas cardiovasculares, diabetes mellitus, cáncer, enfermedad pulmonar obstructiva crónica. El
modelo de salud está basado en un manejo correcto en la atención primeria en salud (APS), siendo la
apertura de ingreso un adecuado manejo por parte del personal de salud, de este grupo de riesgo.
(Cuéllar, 2023) (Burgos, 2022)
Siendo la APS la prioridad de ingreso como centro de coordinación, actuando como eje fundamental el
impulso de prevención en salud, coordinando la atención en lugares prioritarios de la red de salud,
como laboratorios, centros de alta complejidad y especificidad, áreas de rehabilitación física. (Cuéllar,
2023)
La Asamblea General de las Naciones Unidas enunció que 2020-2030, se considera la década del
Envejecimiento Saludable, debido a que los adultos mayores están sobreviviendo más tiempo, pero
esto no indica que las condiciones de vida sean las más saludables y que sus necesidades sean
satisfechas, enfocado en cuatro contextos de acción:
• Convertir la forma de razonar, percibir y proceder hacia el incremento de edad y paso del
tiempo.
• Asegurara que las sociedades impulsen programas de prevención.
• Ofertar vigilancia integrada concentrada en la persona y asistencia de atención primaria
• Brindar acceso al cuidado a largo plazo, para las personas en etapa de senectud.
El enfoque de bienestar está centrado en la atención de las personas tiene que ser primordial,
situándose en una prevención y diagnóstico oportuno, dando una mayor capacidad en la capacidad de
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resolución de los problemas de salud, no solo de las complicaciones, siendo presentado el modelo
ICOPE de la OMS, como respuesta a esta obligación, en el año 2017 publico la Guía de Atención
Integrada para las personas mayores. (Salud O. P., 2020) (Salud O. P., 2023) (Cuéllar, 2023) (Garces,
2020)
A nivel mundial entre el 2015 al 2030 la comunidad de 60 años y más se elevará de 900 millones a más
de 1400 millones, supone un crecimiento del 64% en tan solo 15 años, dando como resultado el grupo
poblacional que más crece, es decir pasará del 12,3% en el 2015 al 16,4% en el 2030, aunque depende
de las regiones, siendo Europa el continente con más población envejecida, en América Latina y el
Caribe en el 2030 sobrepasará la proporción de menores de 15 años. (Huechan, 2018) (Cuéllar, 2023)
Nuestro país mantiene una característica demográfica transversalizada debido a ser heterogénea con
diversidad étnico-cultural, con diversificación de estratos económicos, según las proyecciones
presentadas por el Instituto nacional de Estadísticas y Censos (INEC), al 2023 tendría 18,2 millones de
habitantes que para el año 2050 llegaría a 23,4 millones. En relación con los pacientes en senectud,
presenta una proporción de 8,03%, con una tasa de 16, 3% con empleo, subempleo 8,7%. Los datos del
VII Censo de población y vivienda 2023 contabilizaron 1.520.590 personas de 65 años y más, con
presencia de 53,6% mujeres y 46.4% de hombres, el porcentaje de adultos mayores se incrementó de
6,2% en 2010 al 9% en el 2022. ((INEC), 2023)
Loja es la provincia que concentra alta cantidad de personas en senectud con un 11.9%, seguido de
Bolívar 11.7%, Cañar 11.6%, el censo también nos indica que 43% están casados, 23.8% viudos, 8,9
unidos, 5,4% divorciados, 4,25 separados y 14,8% solteros. ((INEC), 2023)
EL Ministerio de Inclusión Económica y Social (MIES), como organismo regente de la política pública
para la protección de grupos vulnerables, indica cuatro modalidades de protección dirigida a las
personas en etapa de senectud, estando en condiciones de pobreza y pobreza extrema: Centros
Gerontológicos (de larga estancia y de atención diurna), espacios de socialización y encuentros,
Atención domiciliaria, pensión mis mejores años (PMMA). ((MIES), 2023)
El fenómeno demográfico de envejecimiento en nuestro país, se presenta con más arraigo en las zonas
de la serranía ecuatoriana, específicamente en las provincias de Loja, Azuay y Cañar, los adultos
mayores viven solos o con sus cónyuges, existiendo una protección social débil, por lo que se ven
obligados a seguir laborando a un 33%, más de la mitad viven en una naturaleza precaria, Siendo este
el origen de que exista una afectación física y mental, siendo muy arraigada la presentación de
enfermedades crónicas, cuya dependencia económica, se extiende hacia los familiares, comunidad e
instituciones estatales. (Aucapiña, 2023) (Salud O. P., 2020).
El grupo poblacional de senectud es susceptible a adquirir una cantidad de enfermedades, debido al
deterioro del funcionamiento de su organismo, por algunos autores es denominado un estado de
FRAGILIDAD; con la posibilidad de acrecentar, agravar, preservando efectos adversos en su salud,
llevando a la presentación de enfermedades crónicas, discapacidad y muerte. Por tal motivo es
importante valorar la influencia de la glucosa basal, malnutrición, con la finalidad de prevenir
enfermedades crónicas asociadas. (Guanga, 2020) (Aucapiña, 2023)
Normalmente tenemos una glicemia en sangre, siendo la principal fuente de calorías, proviniendo de
los alimentos que consumimos, cuando sus parámetros en sangre se elevan, el páncreas libera insulina
para su control, HIPERGLUCEMIA, significa elevada cantidad de glucosa en sangre, afecta por la
posibilidad de presentar diabetes, siendo la causa un déficit en la producción de insulina, sin llegar a
las células, permaneciendo en el torrente sanguíneo, sin utilizarse por las células. (Ortega, 2023)
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La subida de los niveles de azúcar es un proceso compuesto que incluye modificación del metabolismo
de los lípidos, proteínas adicionando una alteración de tipo vascular, además en la senectud hay
alteración de regulación del azúcar, promueve la vejez acelerando sus procesos, deprivación de las
funciones vitales, con degeneración vascular y nerviosa. (Pérez, 2019) (Salinas, 2019).
La necesidad de conocer la enfermedad endocrinológica del paciente en etapa de senectud está
relacionada demográficamente con el incremento en etapa de senectud en nuestro país, los cambios
fisiológicos que acompañan el envejecimiento normal, su asociación con la presentación de
enfermedades crónicas relacionadas con el páncreas, tiroides, metabolismo del calcio, regulación del
volumen plasmático y osmolaridad. (Liébana, 2023) (Pérez, 2019)
Conforme va apareciendo el proceso de vejez, se presenta un decrecimiento de la síntesis proteica,
adición de la grasa corporal, menoscabo de masa muscular, decrecimiento de la fuerza, descenso de
la densidad ósea, dando como resultado alteraciones en la salud, provocando a una mengua en la
actividad física, autonomía con presencia de daños en la marcha, que implica un estado disminuido de
la reserva fisiológica, manifestando oposición a la insulina, disminución de estrógenos y andrógenos,
baja producción de hormonas que participan en el metabolismo. (Moreira, 2023) (Arias, 2023)
Incrementando valores normales de glucosa en sangre, realizando un análisis observamos que el 50%
de adultos mayores empieza a presentar intolerancia a la glucosa, vinculado a una disminución gradual
constante en la obtención de insulina, incremento de la resistencia periférica, falta de ejercitación física,
decrecimiento de la masa magra, todo esto ocasiona deterioro en el metabolismo de la glucosa. (Jara,
2022) (Cruz, 2019) (Aguilar, 2022)
La presencia de estados hiperglucémicos puede determinar por varias técnicas, una de la más usadas
es la determinación de glicemia capilar, en la cual se evalúa los parámetros por medio de una gota de
sangre capilar, con la posterior lectura en un aparato (Glucómetro), que nos proporciona la lectura en
sangre, con exactitud y precisión aceptables. (Tapia, 2023) (Aucapiña, 2023)
Existen diversos variables que pueden influenciar en la presencia de estados hiperglucémicos, siendo
los más importantes la alimentación, actividad física, las enfermedades concomitantes, medicamentos
no relacionados con la glucosa, siendo importante una determinación temprana de estados
hiperglucémicos, en forma esporádica o persistente, incluso sin llegar a presentar diabetes, estos
pueden ocasionar complicaciones que afecten órganos como ojos, riñones, corazón. No suelen
provocar síntomas hasta que el nivel de azúcar es elevado (180 a 200 mg/dl), en glicemia capilar al
azar. (Hurtado, 2021) (Pérez, 2019)
El considerable aporte calórico de la actual dieta, unido al poco ejercicio, con el aparecimiento de
cuadros de obesidad, siendo factores estrechamiento asociados para el aparecimiento de cuadros de
hiperglucemia, dando pasos agigantados de crecimiento de esta patología, además la poca actividad
física, da un aumento en el perfil lipídico, valores elevados de proteína C reactiva y del índice de
inmunorresistencia. (Naranjo, 2021) (Aucapiña, 2023)
Los síntomas de hiperglucemia tienen una presentación lenta e insidiosa durante el transcurso de
varios días o semanas, teniendo en consideración la presencia de variables de riesgo, se mantiene en
la actualidad una prevalencia de sobrepeso en Latinoamérica fue casi el doble de la observada en el
viejo continente, la falta de ejercicio físico se ve manifiesta en 80,7% de la población joven. (Salinas,
2019) (Cruz, 2019)
Siendo la diabetes mellitus una de las principales complicaciones de cuadros sostenidos de
hiperglucemia en adultos a partir de los 45 años, teniendo variables de riesgo asociados como lo son
sobrepeso, obesidad, sedentarismo, actividad física deficiente, enfermedad cardiovascular,
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hipertensión arterial, colesterol alto, tabaquismo, antecedentes familiares de diabetes, diabetes
gestacional o niños con peso mayor a 4Kg. (Diaz, 2023) (Figueiroa, 2020)
La Diabetes en una de las enfermedades que produce 46 millones de defunciones al año, se encuentra
dentro de las 10 primeras causas de discapacidad en el mundo, de ahí el trabajo en un diagnóstico
precoz, tratamiento oportuno, para reducir en lo posible la aparición de nuevos casos. (Perez, 2019)
(Officer, 2019)
Por los datos de la encuesta ENSANUT, la prevalencia de la diabetes en la población ecuatoriana, entre
10 a 50 años es 1,7%, con aumento de la edad aumenta significativamente de tal forma que 1 de cada
10 ecuatorianos, presenta diabetes al llegar a los 50 años. (Burgos, 2022).
Se registran 37.000 nuevos casos cada año, 98% son por diabetes tipo 2, desarrollados por malos
hábitos alimenticios, factores hereditarios y sedentarismo, la provincia más afectada es Manabí, la
OMS estima que alrededor de 65 millones necesitan insulina, por costos solo la mitad tiene acceso.
(Hernández, 2023) (Cruz, 2019)
Para su diagnóstico se pueden recurrir a los siguientes criterios según la Guía de Práctica Clínica MSP:
Glicemia en ayunas igual o mayor a 125 mg/dl, que debe ser confirmada por una segunda prueba
Glicemia mayor a 200mg/dl, dos horas después de una carga de 75 gr de glucosa en la prueba de
tolerancia a la glucosa (PTOG).
Glicemia causal mayor a 200 mg/dl, con síntomas clínicos
Una hemoglobina glicosilada mayor o igual a 6,5%. (Pública, 2017)
Realizar un seguimiento de personas con cuadros de hiperglucemia capilar, puede beneficiar un
diagnóstico oportuno, con la prevención de factores de riesgo, disminuyendo la posibilidad de
complicaciones, sobre todo en el grupo de la tercera edad, centrada en las personas, enfoques de
tratamiento a largo plazo, comunicación colaborativa con el núcleo familiar, establecimientos de
atención primaria. (Diabetes, 2023) (Lozada, 2022)
El estudio realizado nos permite determinar la presencia de estados hiperglucémicos subclínicos en
pacientes de la tercera edad, ejecutado en la parroquia rural de Santa Rosa, Cantón Ambato, provincia
de Tungurahua, estableciendo la epidemiología existente, como un determinante de una posterior
posibilidad de presentación de cuadros de enfermedades crónicas asociadas.
La hiperglicemia y la diabetes constituyen actualmente un desafío relevante para la salud pública en
América Latina. De acuerdo con la Federación Internacional de Diabetes, se proyecta un incremento en
la prevalencia de estas patologías en América Central y Sudamérica, siendo los adultos mayores un
grupo poblacional especialmente vulnerable. Esta vulnerabilidad se explica por los cambios
fisiológicos propios del proceso de envejecimiento, así como por la coexistencia de comorbilidades
que aumentan el riesgo metabólico. Comprender esta problemática en el contexto regional es
fundamental para la elaboración de estrategias de intervención efectivas y adaptadas a las
necesidades locales.
Es importante subrayar las particularidades que existen en las distintas subregiones de Latinoamérica,
considerando la diversidad en los estilos de vida, las predisposiciones genéticas y las desigualdades
en el acceso a los servicios de salud. Este análisis diferenciado permite identificar factores específicos
que inciden en la aparición y progresión de la hiperglicemia, contribuyendo a la formulación de políticas
sanitarias más contextualizadas y eficaces (Commendatore, 2025).
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ISSN en línea: 2789-3855, mayo, 2025, Volumen VI, Número 3 p 632.
Adicionalmente, factores estructurales como la urbanización acelerada, los cambios en los patrones
dietéticos hacia el consumo de alimentos ultraprocesados y ricos en azúcares, la disminución de la
actividad física y el envejecimiento poblacional, han favorecido el aumento de los casos de
hiperglicemia. Estos elementos, sumados a las características socioeconómicas y genéticas propias
de la población ecuatoriana, permiten una comprensión más integral de la problemática a nivel
nacional. En este sentido, los estudios de práctica clínica desarrollados por el Ministerio de Salud
Pública (MSP) han sido cruciales para identificar los principales factores de riesgo asociados a la
hiperglicemia en adultos mayores, proporcionando una base sólida para diseñar intervenciones
específicas y culturalmente pertinentes (Bravo, 2024).
Por otra parte, la evidencia señala que la hiperglicemia en adultos mayores está determinada por
múltiples factores demográficos y conductuales. La edad avanzada, el sexo, los estilos de vida poco
saludables, el consumo elevado de productos con alto contenido de azúcares y el sedentarismo, son
elementos clave que contribuyen al desarrollo de hiperglicemia y su progresión hacia la diabetes
mellitus tipo 2. (Commendatore, 2025)
A ello se suman las comorbilidades prevalentes en la tercera edad, tales como la hipertensión arterial
y las enfermedades renales, que junto con la predisposición genética incrementan el riesgo de
complicaciones. Entre las complicaciones microvasculares se destacan la nefropatía diabética, la
enfermedad renal crónica y las neuropatías periféricas. Por su parte, las complicaciones
macrovasculares más relevantes incluyen las enfermedades cardiovasculares, manifestadas en
infartos agudos de miocardio, angina de pecho y accidentes cerebrovasculares, las cuales impactan
negativamente en la calidad de vida y aumentan la mortalidad (Cristina, 2023).
A pesar de los avances en la investigación, persisten importantes vacíos en el conocimiento sobre esta
problemática. Se hace necesaria la realización de estudios longitudinales que permitan comprender de
manera más precisa los mecanismos que explican la progresión de la hiperglicemia hacia la diabetes
tipo 2. Asimismo, se requiere promover investigaciones de intervención que evalúen la eficacia de
estrategias preventivas y terapéuticas adaptadas a los contextos culturales y socioeconómicos
propios de la región (Manuel, 2023).
Desde la perspectiva de la práctica clínica y la salud pública, es prioritario integrar programas de
detección temprana de hiperglicemia en adultos mayores, así como implementar intervenciones
educativas que promuevan estilos de vida saludables y garanticen un monitoreo adecuado una vez
diagnosticada la hiperglicemia. Estas acciones no solo buscan controlar la enfermedad, sino también
prevenir su progresión y las complicaciones asociadas.
Finalmente, es esencial considerar desafíos adicionales, como la polifarmacia y la fragilidad, los cuales
requieren un abordaje terapéutico individualizado y centrado en el paciente. Asimismo, resulta
indispensable abordar los determinantes socioeconómicos que influyen en la aparición de la
hiperglicemia, mediante el fortalecimiento del acceso a los servicios de salud y la provisión de recursos
adecuados para la atención de adultos mayores, especialmente en las áreas rurales de Latinoamérica
y de nuestro país. La revisión de las metodologías y hallazgos más recientes, respaldados por la
Sociedad Latinoamericana de Diabetes (ALAD), refuerza la necesidad de una detección oportuna de la
hiperglicemia incipiente como parte esencial de las estrategias de prevención y control de la diabetes
(Ruben, 2025).
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RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Tabla 1
Resultados de valores con relación a las características prevalencia
Características Valor
Prevalencia general 22.4%
Rango de edad con mayor frecuencia de diagnóstico 60 a 69 años
Rango de edad con menor frecuencia de diagnóstico Mayores de 80 años
Total de casos 33.6
Fuente: elaboración propia.
Tabla 2
Resultados de valores en relación con la incidencia
Género Frecuencia Porcentaje
Masculino 69 46%
Femenino 81 54%
Total 150 100%
Fuente: elaboración propia.
Gráfico 1
Frecuencia por género
Fuente: elaboración propia.
Mascuino
46%
Femenino
54%
GENERO
Mascuino Femenino
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Gráfico 2
Incidencia de casos de hiperglicemia por género
Fuente: elaboración propia.
Tabla 3
Incidencia de los cuadros de hiperglicemia
Fuente: elaboración propia.
Tabla 4
Glicemia capilar y diagnóstico previo de diabetes
Glucemia capilar Diagnóstico previo de diabetes
130 mg/dl Sí
100 mg/dl No
150 mg/dl No,
Glucemia capilar Diagnóstico previo de diabetes
130 mg/dl Sí
100 mg/dl No
150 mg/dl No
33
27.3
39.6
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
Total Hombres Mujeres
Incidencia Hiperglucemia
HOMBRES
Grupo etario Aumento de hiperglucemia vs. diabetes Proporción de pacientes con alteraciones metabólicas
60 a 69 años 0.87 veces 1.87 veces
Mayores de 80 años 2.06 veces 2.06 veces
MUJERES
Grupo etario Proporción
60 a 69 años 0.77 veces
70 a 79 años 1.00 veces
Mayores de 80 años 1.41 veces
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Fuente: elaboración propia.
Tabla 5
Valores de glicemia capilar
Horas de ayuno Valores normales Valores altos Valores bajos Total
1 a 2h 24 2 0 26
2 a 4h 84 11 1 96
4 a 6h 20 2 1 23
Total 145
Fuente: elaboración propia.
Gráfico 3
Cantidad de Adultos mayores
Fuente: elaboración propia.
En la tabla 1 tenemos los resultados correspondientes a la prevalencia general de los cuadros
hiperglucémicos presentes en pacientes de la tercera edad correspondiente al 22.4%, con un rango de
edad de mayor frecuencia de presentación entre los 60 a 69 años, siendo mucho menor la frecuencia
en la edad superior a los 80 años, con un total de casos de 33.6%.
En la tabla 2 se puede indicar que el total de casos a los cuales se les realizo la glicemia capilar es de
150 pacientes de la tercera edad, existiendo masculinos 69 que corresponden a 46% de la población y
femeninos 81 pacientes de la tercera edad, siendo el 54%.
En el gráfico 1 podemos ver los resultados obtenidos de los 150 pacientes de la tercera edad
estudiados, siendo el 54% femenino y el 46% masculino, visualizándose un mayor porcentaje de adultos
mayores femeninos.
En la el gráfico 2 podemos ver que hay un total de casos de cuadros de hiperglicemia tomada al azar,
con valores altos correspondientes a 33 adultos mayores, con una incidencia en el momento del
examen, de una variabilidad de género de 39,6% presentes en mujeres y 27.3% en hombres.
8%
9%
9%
10%
14%10%
40%
CANTIDAD ADULTOS MAYORES
APATU
ANGAGUANA ALTO
YACULOMA
MISQUILLI
QUINCHE
ANGAGUANA BAJO
CENTRO
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En la tabla 3, conforme al género masculino, grupo etario de 60 a 69 años un aumento de hiperglucemia
de 0.87 veces, con riesgo superior 1.87 veces de alteraciones metabólicas, a diferencia de los mayores
de 80 años con un aumento de riesgo de hiperglucemia de 2.06 veces.
En el género femenino en el grupo etario de pacientes de la tercera edad de 60 a 65 años, con un riesgo
de 0.77 veces aumento de hiperglicemia, en 70 a 80 años 1.00 veces y mayores de 80 años 1.40 veces.
En la tabla 4 podemos referirnos a los valores de glicemia capilar con el diagnóstico previo de diabetes
mellitus, con valores superiores a 130mg/dl.
En la tabla 5 indica que en valores altos existieron 2 pacientes a las 2 horas, 11 a las 4 horas y 2 a las
6 horas, en total 15 con valores altos de glicemia capilar al azar.
En el gráfico 3 tenemos los adultos mayores pertenecientes a las comunidades de la parroquia rural
de Santa Rosa, Cantón Ambato, en total fueron estudiados 150 adultos mayores.
CONCLUSIONES
Al existir en los adultos mayores diversos factores asociados al envejecimiento coexiste la posibilidad
de encontrar alteraciones en los niveles de azúcar, al realizar este estudio para determinar la presencia
de hiperglicemia subclínica en los adultos mayores de la parroquia de Santa Rosa, Cantón Ambato,
perteneciente al área rural de la provincia de Tungurahua, zona de la serranía ecuatoriana.
Se encontró que el 22,4% del total de la población estudiada presenta riesgos de cuadros
hiperglucémicos, en una toma de glucosa capilar tomada al azar, con una edad de mayor incidencia
entre los 60 a 64 años, siendo menor los casos a partir de los pacientes mayores de 80 años.
En relación con el género, la mayor parte de los participantes corresponden al femenino 54% en relación
46% del masculino, con un total de casos de cuadros hiperglucémicos de 33 adultos mayores, con
variabilidad de prevalencia en el grupo de mujeres.
Con relación a los factores de riesgo observamos una parábola con aumento creciente desde los 60
años de 0.87 a 2.06 en los hombres y en las mujeres 0.77 a 1.41, dependiendo de las características
metabólicas, así como de la tendencia hereditaria, múltiples factores que a la final determinan la
presencia de un cuadro clínico de diabetes. Sin embargo, los cuadros hiperglucémicos nos dan una
pauta de alta posibilidad del desarrollo de enfermedades crónicas concomitantes, como hipertensión
arterial, problemas cardiovasculares, renales entre otros.
Al revisar el tiempo de ayuno nos encontramos con la presencia de mayores cuadros de hiperglicemia
subclínica pasada las 2 a 4 horas de ayuno, con 11 pacientes con valores superiores a los 130 mg/dl,
considerados altos, teniendo en consideración que un tamizaje temprano de estos valores, puede
determinar la predisposición del desarrollo de complicaciones, limitantes de la vida de estos pacientes
en una edad de inicio de alteración de sus funciones normales.
Debemos tomar en consideración que el 50% de pacientes de la tercera edad debutan cuadros crónicos
con síntomas inespecíficos, hasta la aparición de una enfermedad crónica inicial, llevando a ser
diagnosticada en condiciones de complicaciones frecuentes, ya sea por la descompensación
metabólica, así como por daños de otras afecciones preexistentes.
Durante el paso de los años se desarrolla alteraciones en el metabolismo de los hidratos de carbono,
iniciando en la cuarta década de la vida, dado por una alteración en la secreción de insulina, con cuadro
de resistencia a la captación de glucosa, disminuyendo sus receptores, teniendo una mayor influencia
en el sexo femenino, asociada con las características alimenticias del paciente.
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Con un diagnóstico inicial de cuadros hiperglucémicos que puede orientar al paciente hacia una
educación en los hábitos, dieta, ejercicio, controlando los estados hiperglucémicos, evitando el
aparecimiento de cuadros de enfermedades crónicas que pueden complicar la vida diaria de estos
pacientes de la tercera edad.
Dentro de los programas de control de los pacientes de la tercera edad, se debe implementar un control
periódico de glicemia al azar, con glucosa capilar, determinando estados hiperglucémicos subclínicos,
asintomáticos o insidiosos, para prevenir posteriores cuadros de enfermedades crónicas y
complicaciones.
Un estudio de glicemia capilar al azar tiene la facilidad que se puede hacer incluso en zonas rurales de
nuestro país, siendo su acceso adecuado, pudiendo indicar la presencia de variables de riesgo que
pueden llevar a estados hiperglucémicos, teniendo la facilidad de ser controlados en el hogar de los
adultos mayores con recomendaciones de la dieta, ejercicio, controles posteriores. Llegando al
principal al principal objetivo del estudio planteado, reconocimiento a los estados hiperglucémicos un
problema de salud presente en la población, pudiendo ser comparado posteriormente con los estados
nutricionales de los adultos mayores.
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