LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, febrero, 2023, Volumen 4, Número 1, p. 2155.
DOI: https://doi.org/10.56712/latam.v4i1.405
Estrategia para la Gestión de Incidencias Médicas en una
Institución de Educación Superior
Strategy for the Management of Medical Incidents in a Higher
Education Institutions
Luis Daniel Ordóñez Pacheco
Tecnológico Nacional de México. Instituto Tecnológico de Cd. Madero
luis.op@cdmadero.tecnm.mx
Ciudad Madero, Tamaulipas México
Erika Alarcón Ruiz
Tecnológico Nacional de México. Instituto Tecnológico de Cd. Madero
erika.ar@cdmadero.tecnm.mx
Ciudad Madero, Tamaulipas México
Virginia Ramírez Salas
Tecnológico Nacional de México. Instituto Tecnológico de Cd. Madero
virginia.rs@cdmadero.tecnm.mx
Ciudad Madero, Tamaulipas México
Artículo recibido: 26 de noviembre de 2022. Aceptado para publicación: 16 de enero de 2023.
Conflictos de Interés: Ninguno que declarar.
Resumen
Este trabajo presenta el desarrollo de un sistema que permitirá al personal del servicio médico
planificar, controlar, ejecutar, coordinar, y evaluar el manejo de la informacióndico-asistencial
referente a las consultas médicas, el uso de los servicios de salud otorgados por instituciones
externas y el programa de actividades orientadas al cuidado de la salud. En las estrategias que
se han considerado dentro de la arquitectura del sistema es dotarlo de un mecanismo que le
permita “aprender” y generar una base de datos de conocimiento como resultado de los registros
y diagnósticos médicos. Además, el sistema apoyará la tutoría integral ofreciendo una
herramienta de información para el docente sobre el estado de salud de los alumnos.
Palabras clave: servicio médico, salud, diseño de sistemas
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Como citar: Ordóñez Pacheco, L. D. ., Alarcón Ruiz, E. ., & Ramírez Salas, V. . (2023). Estrategia
para la Gestión de Incidencias Médicas en una Institución de Educación Superior. LATAM
Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades 4(1), 21552164.
https://doi.org/10.56712/latam.v4i1.405
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ISSN en línea: 2789-3855, febrero, 2023, Volumen 4, Número 1, p. 2156.
Abstract
This paper presents a proposal for the development of a system that will allow medical service
personnel to plan, control, execute, coordinate, and evaluate the management of medical-care
information regarding medical consultations, the use of health services provided by external
institutions and the program of activities oriented to health care. In the strategies that have been
considered within the architecture of the system is to provide it with a mechanism that allows it
to "learn" and generate a knowledge database as a result of medical records and diagnoses. In
addition, the system will support comprehensive tutoring by offering an information tool for the
teacher on the state of health of the students.
Keywords: medical service, health, systems design
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INTRODUCCIÓN
Administrar el otorgamiento del servicio médico en una institución educativa de nivel superior no
es una tarea fácil. El papel del área de servicio médico es fundamental, debe reunir aspectos
importantes como planificar, investigar, proyectar, desarrollar, evaluar y evaluar por la calidad, es
decir deben ser centros donde se aplique la más refinada gestión administrativa. Todas estas
actividades se basan en una sola fuente: El paciente (alumno), se registra y analiza a partir de un
solo instrumento: La Historia Médica, la cual ha pasado de ser una especie de diario personal a
ser un Registro Médico Institucional. La Organización Mundial de la Salud establece que la
adopción de decisiones de salud pública depende de forma decisiva de la posibilidad de disponer
oportunamente de datos sólidos. Por tal motivo se propone el desarrollo de un Sistema de
Información de Servicio Médico que permita administrar y tomar acciones en beneficio de los
estudiantes.
De acuerdo con la OCDE (Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico), en
México sólo el 38 por ciento de los jóvenes que cursan la universidad logran graduarse. Las
causas más frecuentes de deserción universitaria son causadas por problemas económicos,
familiares, de salud, maternidad, indisciplina, cambios de escuela o domicilio, bajo rendimiento
escolar, cuestiones laborales o insatisfacción académica, entre otros. El concepto de salud fue
definido por la Organización Mundial de la Salud como aquel estado de completo bienestar físico,
mental y social, y no sólo la ausencia de enfermedad. El programa de salud estudiantil, a través
de diversas acciones, como cursos, talleres y jornadas, busca promover la cultura de la salud en
la comunidad estudiantil para contribuir a su formación integral y bienestar general. Una buena
salud física y mental juega un papel clave en el desarrollo integral de todo estudiante, según
desarrolle sus capacidades mentales y físicas. Al no contar el estudiante de nivel superior con
una buena salud le dificultará lograr el éxito académico que se merece en sus estudios. Es muy
importante seguir fortaleciendo y promoviendo prácticas de higiene y medidas de prevención
entre todos los integrantes de la comunidad escolar como: el adecuado lavado de manos con
agua y jabón, la limpieza del entorno, el distanciamiento físico, el uso correcto de cubrebocas, así
como la forma correcta de toser.
En este trabajo se presentan los resultados del proyecto “Diseño de un Sistema de Información
de Servicio Médico para Estudiantes de Nivel Superior”, el cual se desarrolló en primera instancia
para atender la problemática referente a la administración de los medicamentos que requieren
los alumnos en caso de urgencia, así como para la prevención de su salud. Por lo que fue
necesario la creación de un módulo que facilitará el registro y la entrega de los medicamentos,
mismos que son entregados al finalizar una consulta médica, otorgándoles una dosis para tratar
su urgencia. Del mismo modo, en esté módulo se lleva un control de todos los alumnos que
asisten a la Unidad de Servicio dico, con la finalidad de llevar una bitácora electrónica de las
incidencias médicas. Esta bitácora electrónica permitirá tener expedientes en
Debido a la cantidad creciente de la población estudiantil, el volumen de los expedientes físicos
que se manejan en la Unidad de Servicios Médicos para llevar el control o seguimiento médico
de cada uno de los alumnos cada vez es más grande y en consecuencia surgen problemas como
la pérdida temporal o definitiva de algunos expedientes causando problemas al servicio que se
pretende otorgar. Por lo que actualmente los médicos a cargo de la Unidad de Servicio dico
llevan el registro de la asistencia a consultas médicas, medicación y casos relacionados a la
salud de los alumnos en una bitácora, en la cual se anota de manera manual toda la información
mencionada anteriormente, método que causa la pérdida de tiempo a los alumnos y a los
médicos, retardando la siguiente consulta o haciendo llegar tarde a los alumnos a sus clases.
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Dicha unidad actualmente cuenta con un proceso manual para dar de alta a los alumnos de la
institución en la unidad médica que les corresponde, el cual conlleva a una inversión de tiempo
considerable tanto para el Instituto como para el alumno, puesto que este último debe de hacer
diferentes trámites tanto en el plantel como en la unidad médica que se le asignó. Cabe
mencionar que no existe un programa de actividades que ayude a orientar a los alumnos al
cuidado de su salud.
Por todo lo anterior se plantea una solución que permitirá la centralización de toda información
generada en la Unidad de Servicio Médico, en una sola base de datos, la cual permitirá tener una
organización total en todo caso clínico. Esta solución ayudará a una rápida atención médica por
parte de los médicos de la Unidad de Servicio Médico hacia los alumnos y se dejará de usar la
actual bitácora de registro que se lleva manualmente, ahorrando considerablemente los tiempos
de espera entre cada paciente y la puntual asistencia de los alumnos a sus clases. Además, se
reducirá el costo de papelería que actualmente es usada para llevar el registro de los pacientes.
Permitiendo un impacto favorable al impuesto de la Unidad de Servicio Médico y a su vez se
llevará el control de inventario de los medicamentos, haciendo uso adecuado de estos y para
poder reabastecer los medicamentos que hagan falta, con anticipación y no esperar a que se
agoten. Sin olvidar mencionar que se pod llevar a cabo un programa de actividades sobre
asuntos relacionados con la salud de los alumnos, dicho programa es el que se abordará en este
proyecto de residencias, el cual consiste en calendarizar actividades como platicas, conferencias
y demás eventos relacionados con los alumnos que el Departamento de Servicios Escolares en
conjunto con la Unidad de Servicios Médicos agenden. No obstante, este no es el único objetivo
de dicho programa, también se llevará un seguimiento de todos los alumnos que hayan asistido
a las diferentes actividades calendarizadas y de esta manera obtener resultados (favorables y/o
negativos) de las mismas.
MÉTODO
Para el desarrollo del proyecto se consideró el ciclo de vida incremental, este modelo de ciclo de
vida se basa en la filosofía de construir incrementando las funcionalidades del sistema [8]. Este
modelo se considera como una repetición del ciclo de vida en cascada, aplicándose en cada
funcionalidad del módulo a construir. Al final de cada ciclo se realizará una versión del sistema
que contendrá un nuevo sub módulo. Permitiéndonos realizar pruebas constantes al sistema
antes de instalación definitiva, como se muestra en la Figura 1.
Figura 1
Incrementos en el Ciclo de Vida Incremental
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En términos generales, podemos distinguir, en la figura 4, los pasos generales que sigue el
proceso de desarrollo de un producto software. En el modelo de ciclo de vida seleccionado, se
identifican claramente dichos pasos. La descripción del sistema es esencial para especificar y
confeccionar los distintos incrementos hasta llegar al producto global y final. Las actividades
concurrentes (Especificación, Desarrollo y Validación) sintetizan el desarrollo pormenorizado de
los incrementos, que se hará posteriormente.
Figura 2
Diagrama genérico del desarrollo evolutivo incremental
En la figura 2 nos muestra en forma muy esquemática, el funcionamiento de un ciclo iterativo
incremental, el cual permite la entrega de versiones parciales a medida que se va construyendo
el producto final.
Modelo Vista Controlador: El desarrollo del sistema se basa en una arquitectura de 3 capas,
donde la capa cliente, implementada mediante ginas Web, tiene como misión la captura de
datos del usuario y su envió a la capa intermedia, así como la presentación de resultados
procedentes de está.
La capa intermedia es la que constituye el verdaderocleo de la aplicación Web, encargándose
del procesamiento de los datos del usuario y de la generación y envío de las respuestas a la capa
cliente. Durante este proceso, la capa intermedia deberá interaccionar con la capa de datos para
el almacenamiento y recuperación de la información manejada por la aplicación.
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Figura 3
Arquitectura MVC
A continuación, se explica brevemente los procesos que tienen lugar en la capa intermedia desde
que llega la petición procedente de la capa cliente hasta que se genera la respuesta:
Captura de la petición en el controlador: A partir de la URL de la solicitud determina el tipo de la
operación que quiere llevar a cabo el cliente. Normalmente, esto se hace analizando el valor de
algún parámetro que se envía anexado a la URL de la petición.
1. Procesamiento de la petición: Una vez que el Controlador determine la operación a
realizar, procede a ejecutar las acciones pertinentes, invocando para ello a los diferentes
métodos expuestos por el Modelo.
Dependiendo de las acciones a realizar (por ejemplo, un alta de un usuario en el sistema), el
Modelo necesitamanejar los datos enviados por el cliente en la petición, datos que le serán
proporcionados por el controlador. De la misma manera, los resultados generados por el Modelo
(por ejemplo, la información resultante de una búsqueda será entregada directamente al
controlador).
Para facilitar este intercambio de datos entre el Controlador y Modelo y, posteriormente, entre
Controlador y Vista, las aplicaciones MVC suelen hacer uso de JavaBeans. Un JavaBean no es
más que una clase que encapsula un conjunto de datos con métodos de tipo set/get para
proporcionar un acceso a los mismos desde el exterior.
2. Generación de respuestas: Los resultados devueltos por el Modelo al Controlador son
depositados por éste en una variable de petición, sesión o aplicación, según el alcance
que deban tener. A continuación, el Controlador invoca a la gina JSP que debe
encargarse de generar la vista correspondiente, está página accedea la variable de
ámbito donde estén depositados los resultados y los utiliza para generar
dinámicamente la respuesta XHTML que será enviada al cliente.
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RESULTADOS
El Diseño del Sistema de Información de Servicio Médico tiene como objetivo lograr
una gestión integral de la información médica y cuidados de la salud permitiendo
alcanzar las siguientes metas:
Identificar los principios y normas éticas que rigen en el campo de la salud y su vigencia
con la introducción y uso de las tecnologías de la información y las comunicaciones.
Evaluar la sensibilidad de los datos relacionados con los alumnos y acciones de salud
y las conductas éticas entorno a ellos.
Valorar el impacto del uso de las tecnologías y la computación en el procesamiento de
información para la atención de la salud y su repercusión en los aspectos éticos.
Identificar los aspectos estratégicos que deben estar presentes en el expediente clínico
de los alumnos.
Llevar un seguimiento de las incidencias médicas (urgencias y emergencias) que
ocurran en las instalaciones de la Institución Educativa.
Identificar las acciones estratégicas que permitan implementar eventos que coadyuven
a preservar la salud de los alumnos.
Desarrollar un software que permita obtener información relevante sobre la salud de
los alumnos y que permita la toma de decisiones para abatir el índice de deserción
escolar.
Para su desarrollo se dividió en etapas, en la primera están considerados los tres módulos
siguientes:
Módulo del control de incidencias médicas de alumnos.
Módulo de administración de los servicios de salud para alumnos a través de
Instituciones externas.
Módulo de administración del programa de actividades orientadas al cuidado de la
salud de los alumnos.
Figura 4
Arquitectura General del Sistema de Información de Servicio Médico
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El modelo de desarrollo de software se encuentra sustentado en un Sistema Multi-Agentes, que
emplea métodos y técnicas de la ingeniería de dominio para el desarrollo de componentes de
aprendizaje reutilizables e inteligentes orientados a objetos (CARIOO). Para esto, se utiliza XML
como lenguaje de comunicación y para interactuar con los agentes se pretende desarrollar una
serie de servicios web.
El primer agente que se desarrolló consiste en a partir de un formulario donde se obtienen todos
los datos necesarios para generar el formato de afiliación al IMSS, se determina el número de
afiliación y la clínica correspondiente.
Figura 5
Solicitud de Inscripción al IMSS
Este agente permite al personal del Servicio Médico realizar el trámite de afiliación al IMSS en
tres pasos:
El alumno accede al sistema a través de cualquier navegador web.
Ingresa sus datos personales y socioeconómicos.
El sistema genera un reporte en PDF y además registra dicha información en una base
de datos con el fin de llevar un control preciso de aquellos solicitantes que han sido
afiliados a dicha institución.
Para su desarrollo se utilizó la siguiente tecnología:
Java, del cual se ha tomado como apoyo el uso de Servlets, los cuales tienen como
función la validación de la información del lado del servidor y la comunicación a la base
de datos.
MySQL como manejador de base de datos.
La librería Jquery. Permite realizar envíos y recepciones de información entre el cliente
y el servidor de manera asíncrona, esto es, de forma paralela a cualquier proceso que
se esté ejecutando en la misma aplicación, logrando tiempos de respuesta menores a
cualquier otro tipo de implementación.
iReport. Es un diseñador gratuito y de código abierto para JasperReports. Crea diseños
muy sofisticados que contienen gráficos, imágenes, subinformes y tablas de
referencias cruzadas. Puede acceder a datos a través de JDBC, TableModels,
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JavaBeans, XML, Hibernate, CSV, y fuentes personalizadas y además publicar estos
informes en formato PDF, RTF, XML, XLS, CSV, HTML, XHTML, texto, DOCX, u
OpenOffice.
Figura 6
Generación la Solicitud que se entrega en el IMSS
CONCLUSIÓN
Nuestra salud es un aspecto en nuestra vida que debemos cuidar no solo en un contexto de
pandemia, sino en las acciones que realizamos día a día de manera rutinaria y preventiva. Nuestro
bienestar físico y mental es fundamental para poder desarrollar plenamente nuestras
actividades, hacerle frente al estrés de la vida diaria, ser productivos en el ámbito laboral y
personal, y con ello contribuir positivamente con la sociedad. A través del sistema desarrollado
se puede llevar a cabo un programa de actividades sobre asuntos relacionados con la salud de
los alumnos como platicas, conferencias y demás eventos relacionados con los temas actuales
de salud. El cierre de las escuelas ha sido una de las mayores afectaciones que trajo consigo la
pandemia por COVID-19 generando impactos sin precedentes sobre la educación, la salud y el
bienestar de millones niños, niñas y adolescentes no solo en México sino en todo el mundo. Es
recomendable que las autoridades educativas y personal de educación se involucre en
estrategias de prevención de enfermedades implementando acciones educativas que lleven a un
cambio de comportamiento que permitan construir entornos preparados ante la COVID-19 y otras
posibles contingencias. El seguimiento de las estrategias propuestas a través del sistema
desarrollado garantizará un ambiente sano y propicio para que los estudiantes lleven a cabo sus
actividades escolares.
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