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LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, junio, 2025, Volumen VI, Número 3 p 2097.
DOI: https://doi.org/10.56712/latam.v6i3.4096
Interculturalidad en el Ámbito de los Cuidados Paliativos
Oncológicos
Interculturality in the Field of Palliative Cancer Care
Isaac Alejandro Abraján Nogueda
isaacabragueda@gmail.com
https://orcid.org/0009-0001-5306-5647
Instituto Estatal de Cancerología “Dr. Arturo Beltrán Ortega”. Universidad Hartmann Acapulco
San Jerónimo de Juárez – México
Luis Alberto Ojeda Campos
ojedacampos@hotmail.com
https://orcid.org/0000-0002-4863-5078
Instituto Estatal de Cancerología “Dr. Arturo Beltrán Ortega”
Acapulco de Juárez – México
Sofía Eugenia Román Calvo
sophieugenie@gmail.com
https://orcid.org/0000-0003-32976721
Instituto Estatal de Cancerología “Dr. Arturo Beltrán Ortega”
Acapulco de Juárez – México
Saidy Guadalupe Quintana Castro
sai.quincas@gmail.com
https://orcid.org/0009-0008-1824-8932
Instituto Estatal de Cancerología “Dr. Arturo Beltrán Ortega”
Acapulco de Juárez - México
Gil Ricardo Bernal Soto
psic.gilsoto03@gmail.com
https://orcid.org/0009-0002-5599-3508
Instituto Estatal de Cancerología “Dr. Arturo Beltrán Ortega”
Acapulco de Juárez – México
Artículo recibido: 03 de junio de 2025 Aceptado para publicación: 27 de junio de 2025.
Conflictos de Interés: Ninguno que declarar.
Resumen
El ensayo destaca la necesidad urgente de integrar la interculturalidad en la atención sanitaria,
especialmente en contextos como la oncología y los cuidados paliativos. Reconoce la coexistencia de
múltiples cosmovisiones y sistemas médicos, lo cual demanda respeto, diálogo y cooperación entre
saberes biomédicos y tradicionales. Pese a avances, persisten desafíos como la falta de consenso
conceptual, escasa formación cultural en profesionales de salud, y ausencia de políticas evaluables.
Se plantea que la incorporación de teorías de las ciencias sociales y la formación intercultural son
esenciales para mejorar la sensibilidad y eficacia del personal sanitario. A través de una revisión
bibliográfica, se identifican estrategias clave como la comunicación intercultural, la validación y
negociación cultural, así como la participación activa de pueblos indígenas en la toma de decisiones.
México ha impulsado acciones institucionales, como módulos de medicina tradicional y
capacitaciones, aunque estas han sido criticadas por su carácter simbólico y falta de seguimiento. En
el ámbito hospitalario oncológico, la escasa experticia en comunicación culturalmente adecuada
agrava el riesgo de estigmatización y abandono de tratamientos. Se concluye que una transformación
estructural de los servicios de salud es urgente, con inversiones en formación, reconocimiento de
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saberes tradicionales y compromiso institucional. Solo así será posible una atención centrada en el
paciente que respete su identidad cultural y mejore su experiencia de atención.
Palabras clave: cuidados paliativos, interculturalidad, cáncer
Abstract
The essay highlights the urgent need to integrate interculturality into healthcare, particularly in
contexts such as oncology and palliative care. It recognizes the coexistence of multiple worldviews
and medical systems, which calls for respect, dialogue, and cooperation between biomedical and
traditional knowledge systems. Despite some progress, challenges remain, including the lack of
conceptual consensus, limited cultural training among healthcare professionals, and the absence of
evaluable policies. The integration of social science theories and intercultural training is proposed as
essential to enhance the cultural sensitivity and effectiveness of healthcare providers. Through a
literature review, key strategies are identified, such as intercultural communication, cultural validation
and negotiation, and the active participation of Indigenous peoples in decision-making processes.
Mexico has implemented institutional initiatives, including traditional medicine modules and training
programs, though these have been criticized for their symbolic nature and lack of follow-up. In hospital-
based oncology care, the lack of expertise in culturally appropriate communication increases the risk
of stigmatization and treatment abandonment. The essay concludes that a structural transformation
of health services is urgently needed, involving investment in training, recognition of traditional
knowledge, and institutional commitment. Only through these actions will it be possible to deliver
patient-centered care that respects cultural identity and improves the healthcare experience.
Keywords: palliative care, interculturality, cancer
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Cómo citar: Abraján Nogueda, I. A., Ojeda Campos, L. A., Román Calvo, S. E., Quintana Castro, S. G., &
Bernal Soto, G. R. (2025). Interculturalidad en el Ámbito de los Cuidados Paliativos Oncológicos.
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades 6 (3), 2097 – 2104.
https://doi.org/10.56712/latam.v6i3.4096
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, junio, 2025, Volumen VI, Número 3 p 2099.
INTRODUCCIÓN
Este ensayo aborda la necesidad de integrar la interculturalidad en el ámbito de la atención sanitaria,
reconociendo la diversidad cultural y los sistemas médicos tradicionales. Se destaca la falta de
consenso y la complejidad en la aplicación de la interculturalidad en salud, llamando a la acción para
investigaciones adicionales y la redefinición de competencias profesionales. Se propone una
estrategia de investigación centrada en una revisión bibliográfica para comprender desafíos y
oportunidades. Se analiza la falta de sensibilidad de los proveedores de salud hacia las diferentes
culturas y se subraya la importancia de estrategias de comunicación intercultural. Además, se explora
la implementación de la interculturalidad en salud en América Latina, con énfasis en México. Se
concluye resaltando la urgencia de abordar barreras en la implementación efectiva de la
interculturalidad en la atención médica, especialmente en contextos específicos como la oncología.
En el dinámico contexto de la atención sanitaria, la integración de la teoría de las ciencias sociales y el
reconocimiento de la dimensión sociocultural son cruciales para abordar la diversidad cultural y los
sistemas médicos tradicionales. La coexistencia de diversos sistemas médicos refleja la convivencia
de múltiples culturas, generando brechas de equidad en las condiciones de salud y destacando la
necesidad de políticas interculturales proactivas (Goicochea Ríos, 2012).
La falta de consenso sobre la interculturalidad en salud añade complejidad (Goicochea Ríos, 2012). La
falta de claridad no solo confunde a los profesionales de la salud, sino que también destaca la
necesidad de investigaciones adicionales. La diversidad cultural subyacente requiere un mayor
entendimiento para garantizar servicios de salud culturalmente sensibles y efectivos, contribuyendo a
la complejidad de la incorporación de la interculturalidad en la práctica sanitaria (Figueroa, 2015).
Abordar la falta de consenso y diversidad de enfoques se convierte en un llamado a la acción para
investigadores y profesionales de la salud. La necesidad de investigaciones adicionales se justifica no
solo por la falta de claridad conceptual, sino también por la diversidad cultural inherente. Estas
investigaciones establecerán un marco conceptual claro, identificando las mejores prácticas para
políticas y programas de salud intercultural, guiando a profesionales tradicionalmente formados en
biomedicina hacia una práctica más inclusiva (Figueroa, 2015).
En última instancia, la integración de la teoría de las ciencias sociales y la redefinición de competencias
profesionales son pasos cruciales para construir un enfoque de salud verdaderamente intercultural y
equitativo. A través de este análisis crítico, se busca no solo fundamentar teóricamente la necesidad
de cambios en la práctica sanitaria, sino también establecer una base sólida para estrategias efectivas
y contextualmente relevantes.
La existencia de políticas sectoriales insuficientes que fomenten la interculturalidad en salud y la falta
de modelos de gestión específicos contribuyen a la persistencia de desigualdades en las condiciones
de salud de la población, y la revisión bibliográfica identificará la importancia de desarrollar políticas y
prácticas que promuevan una atención sanitaria más inclusiva y adaptada culturalmente.
DESARROLLO
El concepto de interculturalidad en general se refiere a la interacción y el diálogo entre diferentes
culturas, con el objetivo de promover el respeto, la igualdad y la convivencia (Eroza Solana y Carrasco
Gómez, 2020). Por otro lado, el concepto de interculturalidad aplicada a la salud, según Goicochea Ríos
(2012) se refiere al proceso de interrelación entre culturas en el ámbito de la atención sanitaria, a través
del respeto y reconocimiento de las diferencias y convergencias entre las personas y grupos (Figueroa,
2015). Este enfoque tiene como objetivo fomentar una atención más compasiva y eficiente por parte
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de los profesionales de la salud hacia las comunidades indígenas, sin marginar ninguna de las dos
visiones médicas.
Asimismo, en el contexto de las instituciones de salud, la falta de sensibilidad, escucha y respeto hacia
los usuarios por parte de los proveedores de salud se convierte en un desafío (Almaguer González, et
al., 2014). Este trato inadecuado afecta la satisfacción de los usuarios, influyendo en el desapego a las
indicaciones médicas, el abandono de tratamientos e incluso generando resistencia al uso de servicios
de salud (Almaguer González, et al., 2014). Por lo tanto, la interculturalidad, entendida como un proceso
de interacción, busca fortalecer la identidad, la autoestima, la valoración de la diversidad y las
diferencias, incluyendo las de género, generando conciencia de la interdependencia para beneficio y
desarrollo común.
La interculturalidad en salud se erige como un paradigma fundamental para abordar las disparidades
y desafíos que enfrentan las comunidades diversas en el ámbito de la atención sanitaria. Al considerar
el concepto de interculturalidad en su esencia, se enfrenta la necesidad de propiciar un diálogo
respetuoso y equitativo entre diferentes culturas.
Cuando se aplica el concepto de interculturalidad a la salud, según lo propuesto por Goicochea, se
vuelve evidente la importancia de implementar un proceso de interrelación entre culturas en el ámbito
de la atención sanitaria. Este proceso implica no solo respetar las diversas cosmovisiones y prácticas
médicas, sino también comprender las necesidades y expectativas de las comunidades indígenas. El
objetivo esencial radica en fomentar una atención más compasiva y eficiente por parte de los
profesionales de la salud, sin excluir ni menospreciar ninguna perspectiva médica.
Así, el desafío que enfrentan las instituciones de salud se encuentra, en gran medida, en la falta de
sensibilidad, escucha y respeto hacia los usuarios por parte de los proveedores de salud. Este trato
inadecuado no solo impacta la satisfacción de los usuarios, sino que también tiene consecuencias
directas en la adherencia a indicaciones médicas, el seguimiento de tratamientos y la disposición a
utilizar servicios de salud. Es crucial reconocer que la falta de una atención culturalmente competente
puede generar desconfianza y alienación, limitando el acceso efectivo a los servicios de salud.
Ahora bien, en cuanto a los procesos de vinculación intercultural en el sector salud, existe cierto
acercamiento y conceptualización de ello a nivel internacional desde los 90, lo que es respaldado por
la Organización Panamericana de Salud y Organización Mundial de la Salud. En ese orden de ideas, en
su documento “Incorporación del Enfoque Intercultural de la Salud en la Formación y Desarrollo de
Recursos Humanos”, buscan garantizar la participación activa de los pueblos indígenas en la toma de
decisiones relacionadas con su salud, así como el reconocimiento y respeto de sus prácticas y
conocimientos tradicionales en el ámbito de la salud. Este proceso implica:
Fortalecimiento de la capacidad técnica, administrativa y gerencial de las instituciones responsables
de la salud de las poblaciones indígenas, con el fin de superar la falta de información en este campo y
asegurar mayor acceso a los servicios de salud y atención de calidad (Organización Panamericana de
la Salud [OPS], 1998).
Promoción de la transformación de los sistemas de salud y apoyo al desarrollo de modelos alternativos
de atención de la población indígena, incluyendo la medicina tradicional y la investigación sobre su
calidad y seguridad (OPS, 1998).
Participación sistemática de los indígenas y sus comunidades en todos los aspectos del trabajo de la
Organización sobre salud de los pueblos indígenas (OPS, 1998).
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Además, se enfatiza la necesidad de que el enfoque intercultural de la salud sea un eje transversal que
cruce las propuestas de los procesos de reforma, priorizando la participación de los pueblos indígenas
en los niveles de decisión y ejecución de los planes, políticas y propuestas que los involucran.
Asimismo, los procedimientos de vinculación intercultural en el ámbito de la salud desempeñan un
papel central para abordar las disparidades culturales entre los usuarios y los proveedores de servicios
de salud. Estos procesos buscan establecer conexiones y colaboración entre los diversos sistemas
médicos, reconociendo y respetando la diversidad cultural de las personas (Alarcón, et al., 2003).
En primer lugar, las estrategias de comunicación intercultural son esenciales en estos procesos. Estas
estrategias buscan superar las barreras sociales y culturales entre los profesionales de la salud y los
usuarios, fomentando un diálogo abierto y respetuoso (Alarcón, et al., 2003). Elementos como
escuchar, explicar, reconocer, recomendar y negociar son fundamentales en este proceso, permitiendo
una comprensión más profunda de las expectativas de ambas partes y mejorando la satisfacción de
los usuarios con el sistema de salud biomédico (Alarcón, et al., 2003).
Por ello, es crucial que los profesionales de la salud estén abiertos al diálogo y posean conocimientos
culturales que les permitan comprender las denominaciones de enfermedades, las relaciones entre
hábitos y cultura, la dimensión corporal del sufrimiento y otras expresiones culturales pertinentes.
En segundo lugar, la validación y negociación cultural son estrategias destinadas a reconocer y
respetar los modelos de salud y enfermedad de los pacientes (Alarcón, et al., 2003). La validación
cultural implica aceptar la legitimidad de estos modelos, considerando el contexto cultural en el que
surgen; mientras que la negociación cultural se vuelve crucial cuando las creencias y expectativas
culturales de los pacientes entran en conflicto con las del profesional de salud, lo que puede afectar la
confianza y la adherencia al tratamiento (Alarcón, et al., 2003).
Sin embargo, la implementación exitosa del enfoque intercultural en salud se ve desafiada por la
escasez de recursos y la falta de capacitación adecuada para los profesionales de la salud y
trabajadores comunitarios, especialmente en contextos con limitaciones de recursos.
La asignación adecuada de medios y la formación especializada se vuelven difíciles de garantizar en
estas circunstancias. Además, a pesar de los esfuerzos por incorporar este enfoque en la atención
médica, persiste una falta de reconocimiento y respeto hacia las prácticas y conocimientos
tradicionales de los pueblos indígenas (Alarcón, et al., 2003). Los profesionales de la salud y las
instituciones médicas pueden no estar completamente sensibilizados ni comprometidos con la
valoración y comprensión de estas prácticas, lo que obstaculiza la efectividad del enfoque intercultural
en la prestación de servicios de salud (Alarcón, et al., 2003).
En este contexto, se observa claramente la urgente necesidad de abordar las barreras que obstaculizan
la implementación efectiva del enfoque intercultural en la atención médica. La dificultad para
garantizar una asignación adecuada de medios y proporcionar una formación especializada destaca
la importancia de abogar por inversiones y políticas que respalden la capacitación continua de los
profesionales de la salud. Además, la persistente falta de reconocimiento y respeto hacia las prácticas
y conocimientos tradicionales de los pueblos indígenas subraya la necesidad de promover la
conciencia cultural y el respeto en el ámbito médico.
Una transformación significativa requerirá un compromiso más profundo de los profesionales de la
salud y las instituciones médicas para valorar y comprender plenamente las diversas perspectivas
culturales, superando así las barreras que afectan la efectividad del enfoque intercultural en la
prestación de servicios de salud. Identificar áreas de conflicto y acuerdo, localizar núcleos de
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significación entre ambas culturas y llegar a acuerdos de cambio y cooperación son pasos esenciales
en este proceso (Alarcón, et al., 2003).
Entonces, la vinculación intercultural en salud busca lograr un compromiso efectivo entre profesionales
de la salud y pacientes, integrando propuestas de recuperación que sean aceptables y significativas
desde la perspectiva cultural de los usuarios.
En un contexto más reciente, es importante señalar que los países de América Latina que han
implementado políticas interculturales en salud incluyen, entre otros, México, Venezuela y Chile. Estos
países han desarrollado marcos referenciales de salud intercultural durante más de dos décadas, lo
que los ha convertido en puntos de referencia para el resto de países en América Latina.
En México, según Paulo Maya y Cruz Sánchez (2018): la interculturalidad en salud se ha abordado a
través de la capacitación y sensibilización del personal de salud para lograr la "transformación de los
servicios de salud para asegurar el acceso efectivo de la población"; "servicios y atención médica de
calidad"; así como de fomentar la participación y respuesta asertiva de la población.
En este contexto, la Secretaría de Salud de México define la interculturalidad como una relación entre
varias culturas diferentes que se realiza con respeto y horizontalidad, es decir que ninguna se pone
arriba o abajo de la otra (Paulo Maya y Cruz Sánchez, 2018). Además, se han implementado hospitales
integrales con módulos de medicina tradicional y en agosto del 2002 se ha creado la Dirección de
Medicina Tradicional y Desarrollo Intercultural.
Sin embargo, estos autores también señalan la ausencia de criterios para evaluar los cursos de
capacitación y sensibilización en salud intercultural; lo cual sugiere que estos proyectos son
banalizados por las instituciones de salud, que se realizan las acciones porque se exigen lineamientos
por cumplir (Paulo Maya y Cruz Sánchez, 2018).
Además, la política de interculturalidad en salud puede ser vista como una política retórica y
racializadora que codifica a los indígenas como "marginales" y exótica su cultura, lo que tiende a
silenciar las relaciones históricas de subordinación económica y política (Paulo Maya y Cruz Sánchez,
2018). Igualmente, en México, por ejemplo, no se han generado registros epidemiológicos en las
regiones donde se concentra la población hablante de una lengua indígena, lo que dificulta la
evaluación de los programas de salud intercultural.
Por otro lado, se considera interesante entrar en un entorno más específico de la atención hospitalaria,
como la oncología y cuidados paliativos; el artículo "En clave intercultural: Intervenciones en el final de
la vida con fundamento en las diferencias culturales" de Natalia Luxardo y Cecilia Vindrola-Padrós, el
cual resalta algunos puntos cruciales que merecen una atención más profunda por parte de la
comunidad médica y de investigación.
En primer lugar, la identificación de una menor expertise del personal sanitario en la comunicación con
pacientes y sus familias en servicios de oncología destaca una brecha significativa en la formación y
sensibilización cultural de los profesionales de la salud (Luxardo y Vindrola-Padrós, 2016). Este
hallazgo subraya la necesidad de programas de capacitación que aborden específicamente las
habilidades interculturales necesarias para brindar una atención efectiva y comprensiva en entornos
oncológicos.
En cuanto a la influencia de la cultura en el encuentro clínico, la mención de estereotipos y prenociones
destaca la importancia de evitar generalizaciones basadas en la pertenencia cultural. La atención
médica centrada en la persona requiere una comprensión individualizada de las necesidades y
preferencias de cada paciente, en lugar de depender de suposiciones culturales que pueden llevar a
malentendidos y barreras en la comunicación (Luxardo y Vindrola-Padrós, 2016).
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Cabe resaltar que la afirmación de que la cultura moldea varios aspectos del encuentro clínico, como
la sintomatología del paciente, la adherencia al tratamiento y las relaciones médico-paciente, resalta la
complejidad de la atención médica intercultural (Luxardo y Vindrola-Padrós, 2016). La falta de atención
a estos factores puede afectar negativamente la calidad de la atención y la experiencia del paciente,
subrayando la necesidad urgente de investigaciones más profundas y de la integración de la
interculturalidad en la formación médica y en las políticas hospitalarias.
En resumen, la escasa investigación y literatura en la interculturalidad en el ambiente hospitalario
oncológico subraya la importancia de abordar este vacío de conocimiento para mejorar la calidad de
la atención médica. Los profesionales de la salud y los investigadores deben colaborar para desarrollar
estrategias y enfoques que promuevan una atención verdaderamente centrada en el paciente, teniendo
en cuenta las diversas dimensiones culturales que influyen en la experiencia de la enfermedad y el
tratamiento.
CONCLUSIÓN
La importancia de la interculturalidad en salud es esencial para abordar las disparidades culturales
entre los usuarios y los proveedores de servicios de salud. Reconoce la diversidad cultural, busca
establecer conexiones y colaboración entre diferentes sistemas médicos, y promueve un diálogo
respetuoso.
Países como México, Venezuela y Chile han implementado políticas interculturales en salud, pero
existen desafíos como la banalización de los proyectos, la falta de criterios para evaluar la capacitación
en salud intercultural y la ausencia de registros epidemiológicos en algunas regiones.
A pesar de los esfuerzos, la implementación exitosa de la interculturalidad en salud enfrenta desafíos
como la falta de sensibilidad y capacitación en profesionales de la salud, la escasez de recursos, y la
falta de reconocimiento de prácticas y conocimientos tradicionales.
Se destaca la necesidad de una transformación profunda en las instituciones de salud, con un
compromiso más fuerte de los profesionales de la salud y una mayor sensibilización para comprender
y valorar plenamente las perspectivas culturales diversas.
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