LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, marzo, 2023, Volumen IV, Número 1, p. 2558.
DOI: https://doi.org/10.56712/latam.v4i1.437
Fortalecimiento de la bioseguridad en el personal que
interviene en procesos quirúrgicos
Strengthening biosafety in personnel involved in surgical processes
Lady V. Aimara
Universidad Tecnológica Indoamérica
ladyaimara@uti.edu.ec
https://orcid.org/0000-0002-6874-3340
Ambato-Ecuador
Mary E. Sánchez
Universidad Tecnológica Indoamérica
marysanchez@uti.edu.ec
https://orcid.org/0000-0001-5778-9952
Ambato-Ecuador
Estefania A. Acosta
Universidad Tecnológica Indoamérica
estefaniaacosta@uti.edu.ec
https://orcid.org/0000-0002-1295-8596
Ambato-Ecuador
Jessica L. Llanos
Hospital Básico El Corazón
jessica.llanos@05d03.mspz3.gob.ec
https://orcid.org/0000-0001-9095-3419
La Maná-Ecuador
Diego F. Bustamante
Ministerio de Salud Pública
diego20fer@gmail.com
https://orcid.org/0000-0002-7117-4206
Ambato-Ecuador
Artículo recibido: 15 de febrero de 2023. Aceptado para publicación: 03 de marzo de 2023.
Conflictos de Interés: Ninguno que declarar.
Resumen
Los profesionales de la salud que interviene en los procesos quirúrgicos están expuestos a los
agentes infecciosos, por lo tanto, deben conocer los posibles riesgos y ser expertos en aplicar
las medidas de bioseguridad para evitar la contaminación cruzada. Explicar el fortalecimiento de
la bioseguridad en el personal que interviene en los procedimientos quirúrgicos. Se realiza una
indagación en las fuentes de la investigación bibliográfica que se fundamenta en artículos y
revistas científicas, además, se realiza una investigación exploratoria y descriptiva que realiza un
análisis sobre la aplicación de medidas de bioseguridad en el personal de salud que interviene
en procesos quirúrgicos. Las normas de bioseguridad conducen a comprender y trabajar con
todos los requisitos técnicos legales aplicables relacionados con las barreras de protección, el
uso de batas quirúrgicas, el lavado de manos y los protocolos de eliminación de desechos. Los
expertos en salud se adhieren a los métodos establecidos por el hospital, pero carecen de reglas
de bioseguridad. El fortalecimiento de la bioseguridad en el personal de salud, se enfoca a las
precauciones universales que parten de los principios estudiados como son que toda muestra o
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ISSN en línea: 2789-3855, marzo, 2023, Volumen IV, Número 1, p. 2559.
fluido corporal independientemente del diagnóstico de ingreso o motivo por el cual haya
ingresado a la casa de salud deberán ser considerados como potencialmente infectantes y se
debe tomar precauciones necesarias evitar su transmisión
Palabras clave: agentes infecciosos, seguridad del paciente, salud ocupacional
Abstract
Health professionals involved in surgical processes are exposed to infectious agents, therefore,
they must be aware of the possible risks and be experts in applying biosafety measures to avoid
cross contamination. Explain the strengthening of biosafety in the personnel involved in surgical
procedures.An investigation is carried out in the sources of the bibliographical research that is
based on articles and scientific journals, in addition, an exploratory and descriptive investigation
is carried out that analyzes the application of biosafety measures in the health personnel involved
in surgical processes. Biosafety standards lead to understanding and working with all applicable
legal technical requirements related to protective barriers, the use of surgical gowns, hand
washing, and waste disposal protocols. Health experts adhere to the methods established by the
hospital, but lack biosafety rules. The strengthening of biosafety in health personnel focuses on
universal precautions that are based on the principles studied, such as that all samples or body
fluid regardless of the diagnosis of admission or reason for which they have entered the health
home they should be considered as potentially infectious and necessary precautions should be
taken to avoid their transmission
Keywords: infectious agents, patient safety, occupational health
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Como citar: Aimara, L., Sánchez, M., Acosta, E., Llanos, J., Bustamante, D. (2023).
Fortalecimiento de la bioseguridad en el personal que interviene en procesos quirúrgicos.
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades 4(1), 2558–2568.
https://doi.org/10.56712/latam.v4i1.437
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, marzo, 2023, Volumen IV, Número 1, p. 2560.
INTRODUCCIÓN
La cirugía se define como la instrumentación total o parcial de lesiones a causa de enfermedades
y accidentales para diagnosticar, tratar y rehabilitar las afectaciones (Cuevas et al., 2020). Según
la OMS, la cirugía es “cualquier procedimiento realizado en un quirófano que implica cortar,
manipular o suturar tejido; por lo tanto, requiere anestesia regional, general o sedación profunda
para el control del dolor” (Morales et al., 2020). Entonces, los procedimientos quirúrgicos no solo
se realizan en el quirófano, también se realizan en la sala de emergencias como por ejemplo UCI.
La seguridad quirúrgica no debe ser solo sobre listas de verificación es importante promover una
cultura de seguridad entre el personal de salud y administrativo, que se refleje en todo su
comportamiento en la atención al paciente; es necesario socializar este paquete educativo a
odontólogos, gastroenterólogos y radiólogos intervencionistas que realizan procedimientos en
salas especializadas de baja o moderada complejidad (Palomino et al., 2020).
Por lo tanto, la OMS indica que los trabajadores de la salud son los que más accidentes laborales
cometen y un tercio de todos los accidentes que ocasionan los trabajadores de la salud se deben
al uso inadecuado de las medidas de bioseguridad (Gutiérrez et al., 2020); es aquí donde las
normas de bioseguridad se convierten en un código de conducta que facilita acciones y
comportamientos que reducen los riesgos para los trabajadores de la salud (Ribeiro et al., 2023).
La bioseguridad es un conjunto de medidas preventivas encaminadas a proteger la salud y la
seguridad de las personas en un entorno hospitalario frente a diversos riesgos biológicos, físicos,
químicos, psicológicos o mecánicos (Fuenzalida et al., 2022).
El propósito de usar estas medidas preventivas es desarrollar actitudes y comportamientos que
reduzcan el riesgo de infección entre los trabajadores de la salud en el lugar de trabajo. Se
consideran medidas de bioseguridad las precauciones y normas de conducta que los
profesionales de la salud deben seguir cuando manipulan elementos que han estado en contacto
con sangre, fluidos corporales, secreciones o tejidos de pacientes, evitando así accidentes
derivados del contacto con los mismos y reducir el riesgo de transmisión de enfermedades
infecciosas en el sistema de salud (Rivero et al., 2020).
Las medidas de bioseguridad son un conjunto de reglas y protocolos que se aplican a una serie
de procedimientos realizados en la investigación científica y la enseñanza para ayudar a prevenir
el riesgo o la infección por exposición agentes potencialmente infecciosos o una amplia gama
de peligros biológicos. químicos y físicos, tales como manejo de residuos especiales,
almacenamiento de reactivos y uso de barreras protectoras, etc. (Camacuari et al., 2020).
Las medidas de bioseguridad deben ser una práctica habitual en las unidades médicas y deben
ser seguidas por todo el personal y los estudiantes que trabajan en el centro.
Independientemente de los peligros según sus actividades y las diferentes áreas que componen
el hospital (Benadof et al,. 2021). Una vez que existe una deficiencia en la aplicación de las
medidas de bioseguridad, surgen peligros para los pacientes, el personal y los estudiantes.
(Castro et al., 2020). Los riesgos asociados al trabajo hospitalario más el proceso quirúrgico de
manipulación de agentes biológicos son tan antiguos como la vida cultural (Varela et al., 2020).
Los agentes biológicos tienen el potencial de afectar a los seres humanos, los animales y las
plantas y se catalogan teniendo en cuenta los peligros personales que plantea dicho trabajo y los
riesgos para la sociedad y el medio ambiente, la naturaleza propia del administrador de su
patogenicidad y virulencia, modo de transmisión, disponibilidad de medidas profilácticas, vida
útil del procedimiento y secuelas socioeconómicas (Vega et al., 2020).
Actualmente se fomenta la aplicación de normas de bioseguridad para evitar la proliferación de
microorganismos patógenos, impidiendo la entrada de diferentes vías de administración de
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fármacos que provocan cambios fisiológicos en el ser humano, aumentando el riesgo de
infección (Pou et al., 2021). En el fortalecimiento de los métodos quirúrgicos de bioseguridad se
debe realizar en general, tanto el personal que debe implementar las normas de bioseguridad, las
autoridades como la gerencia que debe brindar las facilidades para que estas se cumplan
(Woroniecki et al., 2021). Además, debe entenderse como una ideología conductual encaminada
a lograr reacciones y conductas que reduzcan el peligro de contagio en los trabajadores de la
salud en un ambiente sindical (Galindo et al., 2023).
El cumplimiento de las medidas de bioseguridad hace un análisis complejo, que requiere un
abordaje integral, se vuelve importante para que todos los trabajadores de la salud conozcan las
medidas preventivas que se deben seguir en general para mantener la salud de los profesionales
y pacientes (Perez et al., 2020 ), minimizar el riesgo de transmisión de microorganismos, tanto
de fuentes populares como no notorias de infección asociadas a accidentes resultantes de la
exposición a sangre y otros fluidos corporales, brindando actualizaciones a través de revisiones
periódicas de dichas medidas (Malo et al., 2020).
En el campo de la cirugía, los diversos riesgos que representan los profesionales de la salud
deben ser considerados durante la participación quirúrgica y en el desempeño de sus funciones,
ya que incluso hace unas décadas una pequeña herida causada por un bisturí o un pinchazo de
aguja no producía un efecto mayor complicaciones solo dolor leve en ese momento (Bravo et al.,
2020); Por lo tanto, en la actualidad patologías irreversibles tratadas con medicamentos como el
Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) y el aumento de la incidencia de las hepatitis B y C
hacen fundamental el uso de medidas preventivas universales, las cuales deben realizarse de
manera general y persistente, pues ese profesional debe seguir teniendo en cuenta la presencia
de contaminación en los materiales biológicos que manejan (Asencio et al., 2020). No hay que
olvidar que los cuidados también se orientan al contacto con otros microorganismos, la
exposición a gases u otras sustancias volátiles utilizadas especialmente en anestesia, o la
operación de materiales o instalaciones quirúrgicas (Mota et al., 2019).
MÉTODO
La metodología que se aplicó fue fomentar la indagación a los principios de la investigación
bibliográfica que se basa mediante fuentes de información primarias es decir en artículos, como
también en revistas científicas, y temas de investigación, entre otros con antecedentes
investigativos, que influye del tema tratado. Además, en el estudio se realiza una investigación
exploratoria que tiene como objetivo explorar las variables de estudio, y el análisis referente a la
aplicación de medidas de bioseguridad en el personal que interviene en los procedimientos
quirúrgicos, el estudio es descriptivo, porque describió el fenómeno de las variables de estudio y
su mayor incidencia de las afecciones que pueden suscitarse por no seguir las medidas de
bioseguridad.
RESULTADOS
Salud ocupacional
La Organización Mundial de la Salud (OMS), manifiesta que la salud ocupacional es una actividad
multidisciplinaria que se dirige proteger y promover la salud de los trabajadores mediante la
prevención, el control de enfermedades, accidentes, y la eliminación de los factores, condiciones
que ponen en peligro la salud y la seguridad en el trabajo (Suarez et al., 2020). Toda institución
debe promover el trabajo seguro y sano, así como buenos ambientes, organizaciones de trabajo
realzando el bienestar físico mental, social de los trabajadores, respaldando el
perfeccionamiento y el mantenimiento de su capacidad de trabajo (Ramirez et al., 2020)
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Sistemas de Salud Ocupacional se utiliza con frecuencia en los procesos de toma de decisiones
en las empresas; considerándose que la vida diaria, sea la adquisición de equipo, en la ampliación
de la actividad comercial o, simplemente, en la selección de un nuevo mobiliario.” SSO, conlleva
a entender y trabajar en cada uno de los requerimientos técnicos legales aplicables (Mendoza et
al., 2020)
La Salud Ocupacional se encuentra vinculada a los factores económicos, sociales, políticos e
históricos, el adelanto de estos programas tiene características especiales y muy diferentes de
los problemas que presentan los países industrializados; por ende, generalmente la enfermedad
profesional no ha sido todavía alcanzada, pero exige como condición fundamental que pueda ser
imputable a causas relacionadas con el trabajo realizado” (Ramírez et al., 2020).
La Salud Ocupacional se lo expresa como una actividad pluridisciplinaria dirigida a prevenir,
proteger y promover la salud de los trabajadores mediante la gestión de seguridad e higiene
industrial que conlleve al control de enfermedades y accidentes en las áreas de trabajo,
eliminando los factores de riesgos encontrados en los procesos productivos y las condiciones
de trabajo que ponen la salud en riesgo y la seguridad de los trabajadores (Mendoza et al., 2020).
La medicina ocupacional es el conjunto de actividades dirigidas hacia la promoción de la calidad
de vida de los trabajadores, diagnóstico prematuro, tratamiento oportuno, rehabilitación como
también de adaptación laboral, y, atenciones derivadas de los accidentes de trabajo (AT), de las
enfermedades profesionales (EP) u ocupacionales, a través mejoramiento y mantenimiento de
sus condiciones de salud (Pérez et al., 2020).
Infecciones intrahospitalarias
Las infecciones adquiridas en hospitales (IIH, por sus siglas en inglés) también se denominan
infecciones asociadas a la atención médica (IAAS, por sus siglas en inglés). (Pierotti et al., 2020),
constituyen un problema de salud pública de difícil abordaje, no solo por su comprensión, sino
también porque están íntimamente relacionadas con la respuesta y práctica de los trabajadores
de la salud para su prevención y control (Riboli et al. al., 2022). Por tratarse de un evento adverso
prevenible, supone un reto para las organizaciones sanitarias y los cuidadores (Lemos et al.,
2022). La HII es un evento que aumenta significativamente la morbimortalidad, obligando al uso
de antibióticos de amplio espectro cuya actuación debe ser razonable y protocolizada (Trevilato
et al., 2022) La HII o intrahospitalaria, comienzan con una infección que se presenta posterior al
ingreso del paciente en la institución médica y se considera esta infección. No debe haber
indicios de que haya una infección presente o latente después de que el paciente haya ingresado
en el hospital. La mayor parte de la HII se transmite a través de trabajadores sanitarios sanos
que no se lavan las manos correctamente ni se cambian los guantes. Los signos y signos de IIH
pueden aparecer mientras el paciente permanece en la institución o cuando es dado de alta. La
prevención y el manejo de la HII se basan principalmente en tácticas relacionadas con las buenas
prácticas asistenciales (Ramírez et al., 2020).
Las IIH son sucesos que alargan la estancia hospitalaria de pacientes internados, elevan la
morbimortalidad de los mismos y causan mayores gastos económicos y humanos que
repercuten en todos los niveles de la población. Por lo tanto, se debería evitar la ocurrencia de
tales infecciones al interior de los centros de salud, para tal efecto se cuenta con diferentes
medidas que reducen satisfactoriamente la frecuencia de las mismas, estas deberían ser
cumplidas con estricto control (Trevilato et al., 2022). La medida más prudente e importante es
la prevención.
Las IIH son problemas que se presentan hospitalariamente y se encuentran en constante
evolución. Desde hace algunos siglos atrás ha existido un gran interés por el tema de las IIH, no
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ha sido hasta hace pocas décadas que este campo ha obtenido aceptación general (Mota et al.,
2021)
Las IIH, debe ser incrementando normas de seguridad para el paciente y personal de salud, así
como también contribuir con el conocimiento científico en esta área y que a su vez esto sirva a
que se puedan crear medidas e intervenciones para mejorar la aplicación de estas medidas de
Bioseguridad, como la creación de programas de capacitación.
Centros quirúrgicos
El centro quirúrgico o los departamentos de dependencias complementarias en lo que influye en
la integración del tema quirúrgico, equipamiento, y roles de los miembros del equipo de cirugía,
instrumentación, preparación de equipos en base a los procedimientos quirúrgicos más usuales,
agentes químicos para limpieza, antisepsia y desinfección, riesgos laborales, es influyente al
tema de estudio (Russo et al., 2021).
El centro o bloque quirúrgico se lo explica, desde un punto de vista estructural y organizativo,
como el espacio en donde se agrupan los quirófanos, con los locales de apoyo, equipamiento e
instalaciones necesarias para realizar los procedimientos quirúrgicos
DISCUSIÓN
La seguridad quirúrgica es actualmente un problema de salud pública debido al alto potencial de
daño asociado y la demostración de que son prevenibles por parte del personal de salud. Se
considera que del 40 % al 60 % se puede prevenir estas infecciones (Gomes et al., 2021). El grado
de comprensión y aplicabilidad de las normas de bioseguridad en el Hospital Belén de Trujillo
estudiado por Chávez, Rocío Isabel, tuvo como objetivo identificar la interacción entre el grado
de conocimiento y aplicabilidad de las normas de bioseguridad en las enfermeras, el análisis fue
descriptivo-correlacional de corte transversal, los resultados mostraron que el 69,23% de los
enfermeros tenían una comprensión normal y un 30,77% una comprensión buena de las normas
de bioseguridad, en cuanto a los métodos de bioseguridad, el 74,36% eran métodos inadecuados
y el 25,64% correctos. Encontrando una relación significativa entre el grado de comprensión y
aplicabilidad de las normas de bioseguridad (Menéndez et al., 2020) El personal que trabaja en
las áreas de desinfección y procesamiento de instrumentos debe usar ropa especial que lo
proteja de los microorganismos y residuos potencialmente patógenos presentes en los objetos
sucios, y también para que reduzca la transferencia de microorganismos. (Kamakuari. et al.,
2020) Además, se deben usar guantes de goma incluso después de desinfectar artículos y limpiar
electrodomésticos sucios. Es imprescindible el uso de delantales impermeables, batas de manga
larga o batas de higiene quirúrgica, mascarillas, gafas o máscaras protectoras después de la
limpieza manual. (Godoy et al., 2022). El personal de salud deberá aprender a seleccionar los
accesorios de protección personal adecuados y desarrollo de métodos de trabajo
estandarizados, incluidas otras medidas de seguridad, para garantizar la máxima estabilidad
durante la intervención quirúrgica. El equipo de protección personal es una adición importante a
los procedimientos de control de riesgos para proteger al trabajador mediante la instalación de
barreras para evitar la transmisión de infecciones. Sin embargo, debe recordarse que algunos
equipos de protección personal en entornos médicos no se desarrollaron con este fin, sino para
evitar la contaminación del campo quirúrgico y la transferencia de microorganismos de un
paciente a otro a través del personal médico, por lo que esta doble funcionalidad
CONCLUSIONES
El fortalecimiento de la bioseguridad en el personal que interviene en los procedimientos
quirúrgicos; se enfoca a las precauciones universales que parten de los principios estudiados
como son que toda muestra o fluido corporal independientemente del diagnóstico de ingreso o
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motivo por el cual haya ingresado a la casa de salud deberán ser considerados como
potencialmente infectantes y se debe tomar precauciones necesarias evitar su transmisión. Es
así como el trabajador de la salud asume que cualquier paciente puede estar infectado por algún
agente transmisible por sangre y que, por tanto, debe protegerse aplicando medidas de
bioseguridad.
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ISSN en línea: 2789-3855, marzo, 2023, Volumen IV, Número 1, p. 2565.
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