LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, agosto, 2025, Volumen VI, Número 4 p 2716.
DOI: https://doi.org/10.56712/latam.v6i4.4463
Atención Primaria en Salud para la Prevención Comunitaria:
Un Análisis de la Unidad de Salud Familiar en Potrero
Guayaki
Primary Health Care as a Strategy for Community Prevention: A Case Study
from the Family Health Unit in Potrero Guayaki
Lucía Esther Villamayor
1
lucyvillamayor63@gmail.com
https://orcid.org/0009-0004-9943-4948
Universidad Católica Nuestra Señora de la Asunción. Unidad Pedagógica Caaguazú
Caaguazú – Paraguay
Alejandro Damián Gómez
damiangomez19011995@icloud.com
https://orcid.org/0009-0009-7130-2173
Universidad Católica Nuestra Señora de la Asunción. Unidad Pedagógica Caaguazú
Caaguazú – Paraguay
Artículo recibido: 30 de mayo de 2025. Aceptado para publicación: 02 de septiembre de 2025.
Conflictos de Interés: Ninguno que declarar.
Resumen
Este artículo presenta los principales hallazgos de una investigación cuyo objetivo fue analizar cómo
la Atención Primaria en Salud (APS) ofrecida por la Unidad de Salud Familiar (USF) de Potrero Guayaki
contribuye al bienestar comunitario y la prevención de enfermedades en el departamento de
Caaguazú, Paraguay. Se implementó una metodología de enfoque mixto, con un diseño no
experimental, de tipo descriptivo, transversal y de campo. Se recolectaron datos mediante encuestas
estructuradas aplicadas a usuarios y al personal de salud, utilizando el software Jamovi 2.6.26 para
el análisis estadístico. Los resultados muestran que la mayoría de los usuarios reconoce y utiliza los
servicios de promoción y prevención, aunque persisten desafíos vinculados a la escasez de recursos
humanos, la infraestructura limitada y la baja difusión de actividades. La percepción sobre la calidad
de los servicios fue mayoritariamente positiva, destacándose el trato profesional y el
acompañamiento durante los procesos de atención. Las actividades de APS han demostrado un
impacto relevante en la disminución de enfermedades respiratorias, el control de enfermedades
crónicas y el fortalecimiento del vínculo comunitario. Se concluye que la APS, implementada con
enfoque territorial y participación comunitaria, puede consolidarse como una estrategia eficaz para
mejorar la calidad de vida en contextos rurales.
Palabras clave: atención primaria en salud, prevención, bienestar comunitario, calidad
percibida
Abstract
This article presents key findings from a study aimed at analyzing how Primary Health Care (PHC)
provided by the Family Health Unit (USF) of Potrero Guayaki contributes to community well-being and
disease prevention in Caaguazú, Paraguay. A mixed-methods approach was used within a non-
1
Autora de correspondencia.
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, agosto, 2025, Volumen VI, Número 4 p 2717.
experimental, descriptive, cross-sectional and field-based design. Structured surveys were
administered to users and healthcare personnel, and data were analyzed using Jamovi 2.6.26
software. Results show that most users are aware of and utilize health promotion and prevention
services, although challenges remain regarding the shortage of human resources, limited
infrastructure, and insufficient outreach. Overall, users expressed positive perceptions of service
quality, particularly highlighting the professionalism and supportive care received. PHC activities have
shown a substantial impact in reducing respiratory diseases, improving chronic disease control, and
strengthening community engagement. The study concludes that PHC, when implemented through a
territorial and participatory approach, is an effective strategy for improving quality of life in rural
settings
Keywords: primary health care; prevention; community well-being; perceived quality
Todo el contenido de LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades,
publicado en este sitio está disponibles bajo Licencia Creative Commons.
Cómo citar: Villamayor, L. E., & Gómez, A. D. (2025). Atención Primaria en Salud para la Prevención
Comunitaria: Un Análisis de la Unidad de Salud Familiar en Potrero Guayaki. LATAM Revista
Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades 6 (4), 2716 – 2729.
https://doi.org/10.56712/latam.v6i4.4463
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, agosto, 2025, Volumen VI, Número 4 p 2718.
INTRODUCCIÓN
La Atención Primaria en Salud (APS) es reconocida como el eje estratégico para garantizar la equidad,
accesibilidad y calidad en los sistemas sanitarios (OMS, 2023). En Paraguay, este modelo se
operacionaliza a través de las Unidades de Salud Familiar (USF), que buscan acercar servicios
esenciales a comunidades rurales, promover la prevención de enfermedades y fortalecer el bienestar
colectivo. El presente estudio se desarrolla en Potrero Guayaki, una comunidad del departamento de
Caaguazú, donde la USF representa el principal acceso a servicios sanitarios en un contexto de alta
vulnerabilidad estructural.
Estudios previos han documentado avances en la organización de redes de APS en Paraguay (Dullak
et al., 2011; MSPBS, 2023), así como desafíos persistentes en zonas rurales relacionados con recursos
humanos, infraestructura, participación comunitaria y pertinencia cultural (Pereira & Pacheco, 2017;
UNIR, 2025). No obstante, existe escasa evidencia empírica que articule la percepción de los usuarios,
las prácticas del equipo de salud y los efectos concretos de las actividades de APS en el bienestar
comunitario. Este vacío limita la planificación contextualizada y el diseño de políticas más sensibles al
territorio.
El problema de investigación se centra en comprender cómo las estrategias implementadas desde la
USF de Potrero Guayaki, ubicada en zona rural del distrito de Caaguazú contribuyen a la prevención y
el bienestar comunitario, considerando tanto las percepciones como los desafíos operativos. Se parte
del supuesto de que la APS, cuando se adapta a las realidades locales y se ejecuta con compromiso
participativo, puede generar mejoras sostenibles en indicadores de salud y calidad de vida. La pregunta
general que guía el estudio es: ¿Cómo contribuye la Atención Primaria en Salud ofrecida por la USF
Potrero Guayaki al bienestar y la prevención en la comunidad?
Para abordar este interrogante, se formularon cuatro objetivos específicos: (1) identificar los servicios
de promoción y prevención ofrecidos en la USF y analizar su alcance; (2) analizar los desafíos que
enfrenta el equipo de salud en la implementación de estrategias de APS; (3) describir la percepción de
los usuarios sobre la calidad de los servicios; y (4) examinar el impacto de las actividades de APS en
la reducción de enfermedades y mejora del bienestar comunitario.
El estudio se apoya en el marco teórico de la APS propuesto por la OMS y la Declaración de Alma-Ata,
incorporando conceptos clave como integralidad, participación comunitaria, longitudinalidad e
intersectorialidad (Rosas Prieto et al., 2013; Molano-Builes et al., 2023). Se analizan también modelos
de calidad asistencial (Donabedian; Aquino et al., 2022), el rol de la enfermería comunitaria (CIE, 2024),
y los determinantes sociales del bienestar (OPS, 2017). La USF es entendida como un dispositivo
territorial que integra funciones técnicas y comunitarias, y cuya efectividad depende de su adaptación
contextual y capacidad de vinculación con los habitantes.
En suma, esta investigación se inscribe en una línea que articula salud pública, participación
comunitaria y mejora de la atención primaria. Busca contribuir a la producción de conocimiento
aplicado para fortalecer la APS en zonas rurales del Paraguay, ofreciendo evidencia situada que pueda
orientar futuras intervenciones.
METODOLOGÍA
Este estudio adopta un enfoque metodológico mixto, combinando herramientas de análisis
cuantitativo y cualitativo para abordar de manera integral la experiencia de la comunidad y del equipo
de salud en torno a la Atención Primaria en Salud (APS). El tipo de investigación es descriptiva y
exploratoria, ya que busca caracterizar los servicios ofrecidos, interpretar percepciones y evaluar el
impacto de las actividades de la USF de Potrero Guayaki en la prevención comunitaria.
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, agosto, 2025, Volumen VI, Número 4 p 2719.
El diseño es no experimental, de corte transversal y de campo. La recolección de datos se realizó
durante el año 2025, en la comunidad Potrero Guayaki, perteneciente al distrito de Caaguazú.
La muestra estuvo conformada por la totalidad del personal de salud de la USF de Potrero Guayaki,
ubicada en el departamento de Caaguazú, incluyendo seis profesionales actualmente en funciones, y
por veinte usuarios que acceden regularmente a sus servicios. Se aplicaron encuestas estructuradas
a esta muestra intencional, compuesta por los veinte usuarios y los seis miembros del equipo de salud,
con el objetivo de obtener información relevante sobre la percepción, el alcance y los desafíos de la
Atención Primaria en Salud en este contexto comunitario. El sistema de muestreo fue no probabilístico,
dirigido a participantes que cumplían con criterios específicos de inclusión: adultos residentes en la
comunidad por un mínimo de seis meses y con experiencia reciente en el uso de servicios de salud
ofrecidos por la USF.
La recolección de datos se llevó a cabo mediante cuestionarios cerrados y abiertos, complementados
con entrevistas semiestructuradas que permitieron profundizar en la percepción de calidad, desafíos
operativos y efectos concretos en la salud comunitaria. Los datos cuantitativos fueron procesados
mediante el software estadístico Jamovi 2.6.26, mientras que la información cualitativa se analizó a
través de la técnica de análisis de contenido, identificando patrones temáticos y narrativas
significativas.
Desde el punto de vista ético, se garantizó el respeto a la autonomía de los participantes mediante la
aplicación del consentimiento informado, la confidencialidad de los datos y el resguardo de identidad
en todos los registros.
RESULTADOS
Servicios de promoción y prevención ofrecidos en la USF de Potrero Guayaki
Referente a los servicios de promoción y prevención ofrecidos en la USF de Potrero Guayaki, los datos
obtenidos permiten establecer un panorama claro sobre los servicios de promoción y prevención que
ofrece la USF de Potrero Guayaki. El 90% de los usuarios encuestados reconoce que se brindan
múltiples servicios, entre ellos atención médica general, vacunación, control prenatal, entrega de
medicamentos, planificación familiar y orientación nutricional. Este alto porcentaje indica una
presencia consolidada de acciones básicas de atención primaria, en l con lo establecido por la
Organización Mundial de la Salud (2023) y el modelo paraguayo de APS según el Ministerio de Salud
Pública y Bienestar Social (MSPBS, 2023).
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, agosto, 2025, Volumen VI, Número 4 p 2720.
Figura 1
Servicios que los usuarios conocen
Asimismo, el 90% de los usuarios afirma haber utilizado alguno de estos servicios en el último año. Las
experiencias narradas revelan una valoración positiva hacia la calidad humana y profesional de ciertos
integrantes del equipo de salud. Por ejemplo, los controles prenatales fueron mencionados en
múltiples respuestas, destacando el trato amable, la explicación detallada y el acompañamiento
durante el embarazo. También se mencionaron favorablemente las jornadas de vacunación, las charlas
educativas, el seguimiento a enfermedades crónicas como hipertensión y diabetes, y las consultas
pediátricas.
Sin embargo, la percepción sobre el alcance real de los servicios presenta una división significativa. El
55% de los usuarios considera que los servicios ofrecidos no son suficientes para responder a las
necesidades de la comunidad. Entre los argumentos más recurrentes se encuentran la falta de
medicamentos, la ausencia de profesionales en ciertos días, y la escasa difusión de las actividades de
prevención. Los testimonios cualitativos refuerzan estas observaciones: algunos usuarios señalan que
deben trasladarse a Caaguazú para recibir atención especializada; otros indican que no reciben
información clara sobre la programación de servicios.
Tabla 1
Servicio de la USF Responde a las Necesidades de la Comunidad
¿Considera que los servicios ofrecidos son suficientes
para las necesidades de la comunidad?
Frecuencias
% del
Total
%
Acumulado
NO
11
55%
55%
SI
9
45%
100%
Total
20
100%
En cuanto a la experiencia de uso, el 42% de los encuestados afirma acudir a la USF con frecuencia,
otro 42% lo hace ocasionalmente, y el 16% restante rara vez. Esta distribución revela que, si bien existe
una base de usuarios comprometidos, aún persisten barreras que limitan el acceso regular. Estas
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, agosto, 2025, Volumen VI, Número 4 p 2721.
pueden incluir factores económicos, logísticos, o comunicacionales. Respecto a los servicios
efectivamente utilizados, se mencionan consultas generales, control de presión arterial, controles
prenatales, vacunación infantil, atención odontológica y planificación familiar. La diversidad de
respuestas confirma la polifuncionalidad de la USF, aunque también evidencia variaciones en el
aprovechamiento individual, según el nivel de información y la situación particular de cada usuario.
Gráfico 2
Experiencia de Uso
Los resultados obtenidos en cuanto a experiencia de uso de los servicios ofrecidos permiten concluir
que la USF Potrero Guayaki ofrece una gama de servicios preventivos básicos que alcanzan a una parte
importante de la población, pero que aún enfrenta limitaciones significativas en su capacidad operativa,
cobertura territorial y articulación comunitaria. Estos hallazgos refuerzan la necesidad de implementar
estrategias de difusión, fortalecer el equipo de salud y ampliar la infraestructura para asegurar la
equidad en el acceso a servicios esenciales de APS.
Desafíos del equipo de salud en la implementación de la APS
En cuanto a los desafíos que enfrenta el equipo de la Unidad de Salud Familiar en la implementación
de las estrategias de APS, los resultados obtenidos a partir de las encuestas y entrevistas realizadas
al equipo de salud de la USF de Potrero Guayaki revelan una serie de obstáculos que inciden
directamente en la efectividad de las estrategias de Atención Primaria en Salud (APS). Entre las
dificultades más mencionadas se encuentran la escasez de recursos humanos, la insuficiencia de
insumos y medicamentos, la infraestructura limitada y la falta de transporte para actividades
extramurales. Estas condiciones reflejan restricciones estructurales que, como plantea la bibliografía
consultada, afectan la capacidad resolutiva de los servicios de primer nivel en zonas rurales (Pereira &
Pacheco, 2017; MSPBS, 2023).
El 75% de los usuarios encuestados también percibe dichas limitaciones como barreras para acceder
a una atención completa y continua. La falta de profesionales médicos y odontológicos, sumada a
jornadas de atención reducidas y escasa comunicación institucional, impide desarrollar una APS
integral, longitudinal y equitativa, en concordancia con los principios fundamentales definidos en la
Declaración de Alma-Ata y retomados por Rosas Prieto et al. (2013). Este desfase entre la teoría y la
práctica operativa compromete el cumplimiento de atributos esenciales como la accesibilidad, la
continuidad y la coordinación de cuidados (Molano-Builes et al., 2023).
8
8
3
42% 42%
16%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
45%
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Frecuentemente Ocasionalmente Rara vez
Experiencia de Uso
Frecuencias % del Total
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, agosto, 2025, Volumen VI, Número 4 p 2722.
Desde el equipo de salud, se destaca la sobrecarga laboral y administrativa como una barrera que
afecta el enfoque centrado en la persona y la familia. La necesidad de atender múltiples casos sin
relevo médico, la burocratización del registro de datos y la carencia de personal para tareas
comunitarias restan tiempo y energía a la implementación de estrategias preventivas sostenidas.
Hernández et al. (2010) advierten que la saturación de funciones en equipos de APS puede deteriorar
la calidad del vínculo con el usuario y debilitar la adherencia a los programas de salud.
No obstante, el personal de blanco también reporta estrategias adaptativas para enfrentar estos
desafíos. Entre ellas se mencionan la coordinación interinstitucional con otras USF y organizaciones
sociales, la capacitación continua en APS y el desarrollo de brigadas móviles en comunidades más
alejadas. Estas respuestas coinciden con lo planteado por la OMS (2010) sobre la importancia de la
educación interprofesional y la práctica colaborativa en contextos con limitaciones estructurales.
Una dimensión especialmente relevante es el reconocimiento de que las características
socioculturales de la comunidad influyen directamente en la implementación de la APS.
El 83% del equipo de salud reconoce que factores como el nivel educativo, las creencias locales y la
estructura familiar inciden en la recepción de las estrategias preventivas. Esta conciencia profesional
está alineada con el modelo de APS con enfoque intercultural y participación comunitaria, donde la
pertinencia cultural es clave para diseñar intervenciones efectivas (PAHO, 2006; Reiner Hernández et
al., 2019).
Los testimonios del equipo reflejan que, si bien existen obstáculos materiales persistentes, también
hay un compromiso activo con el territorio. La organización de charlas educativas, el seguimiento de
pacientes crónicos, el contacto con líderes barriales y la educación sanitaria casa por casa son
ejemplos de una praxis que intenta sostener la promoción de la salud desde una lógica relacional y
comunitaria. Estos elementos se corresponden con los postulados de la enfermería comunitaria como
agente de transformación, especialmente en el trabajo con poblaciones vulnerables (Universidad de
Barcelona, 2024; CIE, 2024).
Los desafíos de la APS en Potrero Guayaki no se limitan a factores técnicos, sino que integran
dimensiones sociales, culturales, organizativas y humanas. El éxito de la APS no depende únicamente
de los recursos disponibles, sino de la capacidad de adaptación contextual, el trabajo interdisciplinario,
y el fortalecimiento de la participación comunitaria como eje operativo.
Percepción de los usuarios sobre la calidad de los servicios ofrecidos
Referente a la percepción de los usuarios sobre la calidad de los servicios ofrecidos en la USF, los
resultados obtenidos permiten delinear una visión amplia y matizada sobre cómo la comunidad de
Potrero Guayaki percibe la calidad de los servicios ofrecidos por su Unidad de Salud Familiar. La
satisfacción general se manifiesta en cifras altas: el 80 % de los encuestados se declara satisfecho
con la atención recibida, y el 75 % considera que el personal sanitario atiende sus necesidades de
manera adecuada. Este dato cobra relevancia en contextos rurales, donde las limitaciones
estructurales pueden condicionar negativamente la experiencia de atención, y revela que los usuarios
valoran aspectos que trascienden lo técnico, situándose en la esfera relacional y emocional del
cuidado.
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, agosto, 2025, Volumen VI, Número 4 p 2723.
Tabla 2
Satisfacción del usuario con la atención recibida
¿Está satisfecho con la atención recibida?
Frecuencias
% del Total
% Acumulado
No
4
20%
20%
Si
16
80%
100%
Total
20
100%
Los testimonios cualitativos refuerzan esta tendencia favorable. Los usuarios destacan el trato
respetuoso, la amabilidad, la capacidad de escucha y la explicación clara de los tratamientos como
atributos esenciales. Estas valoraciones se vinculan directamente con los factores que influyen en la
satisfacción del usuario en APS, tal como han sido definidos en la literatura especializada. Aquino et
al. (2022) y Villa Velásquez et al. (2023) señalan que la percepción de calidad incluye dimensiones
subjetivas como empatía, cortesía y fiabilidad, además de elementos tangibles como disponibilidad de
medicamentos, acceso físico al servicio y seguimiento clínico efectivo.
Sin embargo, también emergen percepciones negativas que permiten identificar áreas críticas de
mejora. El 20 % de los encuestados expresó insatisfacción, mencionando falta de información,
ausencia de seguimiento clínico, desorganización interna y falta de insumos como principales motivos.
Algunos testimonios señalan que no fueron informados sobre sus tratamientos o no fueron
contactados nuevamente luego de una primera consulta, lo que evidencia dificultades en la
longitudinalidad de la atención, principio fundamental de la APS según Rosas Prieto et al. (2013).
Asimismo, la falta de empatía o sensibilidad en algunos casos fue mencionada como un obstáculo
relacional que afecta la confianza en el sistema de salud.
Respecto al componente técnico de la atención, los usuarios coinciden en que la escasez de
medicamentos y la ausencia de determinados profesionales limitan la calidad percibida. El 65 % de los
encuestados considera que se deberían incorporar más profesionales de salud y asegurar la
disponibilidad constante de insumos. Estos hallazgos dialogan con el modelo de calidad asistencial
propuesto por Donabedian (1980), que establece tres dimensiones clave: estructura, proceso y
resultados. Si bien el proceso, vinculado a la atención interpersonal es valorado positivamente, la
estructura operativa presenta debilidades que afectan el resultado final percibido.
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, agosto, 2025, Volumen VI, Número 4 p 2724.
Gráfico 3
Aspectos que mejorar en la USF
Por otra parte, los datos revelan que el trato humano sigue siendo el aspecto más influyente en la
percepción de calidad. El personal de salud también coincide en este punto: el 67 % del equipo
considera que el trato es el principal factor que determina el nivel de satisfacción del usuario, por
encima incluso de la cobertura técnica. Esta coincidencia refuerza la tesis de que la calidad en APS
debe entenderse como un fenómeno multidimensional, donde la relación entre el profesional y el
paciente, basada en el respeto, la comunicación y la empatía, constituye un eje estructurante.
Tabla 3
Variables que inciden en la percepción de calidad
Aspectos que más influyen en la percepción de
calidad:
Frecuencias
% del Total
% Acumulado
Acceso a servicios
2
33%
33%
Trato del personal
4
67%
100%
Total
6
100%
La percepción de calidad también se ve afectada por la información disponible y los canales de
comunicación entre la USF y la comunidad. Varios usuarios manifestaron no conocer los horarios de
atención, ni las actividades programadas, lo que dificulta el acceso oportuno y genera una experiencia
fragmentada. Este aspecto se vincula con lo planteado por Rodríguez et al. (2025), quienes subrayan
que la calidad percibida no depende únicamente de la atención recibida, sino también del entorno
organizacional y la transparencia comunicacional del servicio.
La calidad percibida en la USF de Potrero Guayaki es mayormente positiva y está asociada al
componente humano del cuidado. Sin embargo, persisten tensiones entre lo valorado afectivamente y
lo esperado institucionalmente. Los servicios de atención primaria deben fortalecer tanto sus recursos
como sus habilidades comunicativas, promoviendo una atención integral, continua y centrada en las
personas.
13
3
4
65%
15%
20%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
0
2
4
6
8
10
12
14
Más profesionales de
salud y Disponibilidad de
medicamentos
Otro Trato del personal,
amabilidad, cortesía
Aspectos a Mejorar
Frecuencias % del Total
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, agosto, 2025, Volumen VI, Número 4 p 2725.
Impacto de las actividades de APS en la reducción de enfermedades
Referente al impacto de las actividades de APS en la reducción de enfermedades y mejora del bienestar
comunitario, los datos obtenidos revelan un impacto sustantivo de las actividades desarrolladas por la
USF de Potrero Guayaki en la mejora del bienestar general y la prevención de enfermedades en la
comunidad. Un 75 % de los usuarios encuestados afirmó haber experimentado una mejora en su salud
desde que accede a los servicios ofrecidos por la USF. Las principales razones mencionadas incluyen
el control eficaz de la presión arterial, la orientación nutricional recibida, la planificación familiar
accesible, y la disminución de enfermedades respiratorias en los hogares. Estos testimonios no solo
validan la función sanitaria de la APS, sino que reflejan una transformación progresiva en la cultura del
autocuidado y el seguimiento de la salud.
Entre los beneficios reportados también se destacan el seguimiento postnatal, el acompañamiento en
situaciones de riesgo, la reducción de casos gripales durante el invierno y la mejora en el desarrollo
infantil vinculado a la vacunación sistemática. Estas acciones coinciden con los principios de
prevención primaria y secundaria definidos por Bupa Salud (2022) y UNIR (2025), que establecen que
la detección precoz, la educación sanitaria y los controles periódicos tienen efectos directos en la
reducción de la carga de enfermedad en contextos rurales.
Percepción sobre la calidad de los servicios
En cuanto a la percepción comunitaria sobre la función preventiva de la USF, el 80 % de los usuarios
considera que las actividades ofrecidas han contribuido significativamente a evitar enfermedades. Las
razones mencionadas incluyen charlas educativas sobre higiene, alimentación saludable y salud
sexual; visitas domiciliarias de seguimiento; controles de enfermedades crónicas; orientación a madres
sobre cuidados infantiles y promoción de hábitos saludables. Estos elementos fortalecen la función
transformadora de la APS, tal como lo plantea la Organización Mundial de la Salud (2023) en su
definición ampliada de atención primaria centrada en el bienestar.
Los testimonios del equipo de salud corroboran esta percepción. El 50 % del personal consultado
identifica una reducción concreta de enfermedades prevalentes como diarreas, crisis hipertensivas e
infecciones respiratorias agudas. Además, se reporta una mejora en el acceso a controles preventivos
como la toma de presión, el Papanicolaou, y la atención materno-infantil. Este tipo de impacto refleja
una atención territorializada, con capacidad resolutiva creciente, y se alinea con lo planteado por
Starfield (1998) sobre los efectos visibles de la APS en indicadores comunitarios cuando se aplica con
continuidad y pertinencia.
A pesar de estos logros, el 25 % de los usuarios manifiesta no haber percibido mejoras. Las causas
incluyen la falta de continuidad en los servicios, la escasa difusión de actividades, y la inexistencia de
contacto regular con profesionales en algunos segmentos poblacionales. Estos resultados sugieren
que el impacto no es homogéneo y que existen sectores aún excluidos del circuito preventivo. Tal
situación refuerza la importancia de la longitudinalidad y la intersectorialidad como ejes para superar
las barreras estructurales en zonas vulnerables (Molano-Builes et al., 2023; OPS, 2017).
En relación con las propuestas para mejorar el impacto de la USF, los usuarios sugieren incorporar
apoyo psicológico, extender los horarios de atención, fortalecer la presencia en escuelas, y realizar
brigadas móviles en barrios periféricos. También se menciona la necesidad de contar con una sala de
urgencias, vehículo para recorridos domiciliarios y nutricionistas infantiles. Estas recomendaciones
coinciden con la ampliación de funciones definida para las USF en el modelo nacional (MSPBS, 2023),
y reflejan una demanda comunitaria por una APS más integral, dinámica y territorial.
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, agosto, 2025, Volumen VI, Número 4 p 2726.
DISCUSIÓN
Los resultados obtenidos permiten reflexionar sobre la efectividad y los límites de la Atención Primaria
en Salud (APS) en contextos rurales como Potrero Guayaki, distrito de Caaguazú. Se ha evidenciado
que la APS puede cumplir una función transformadora en el bienestar comunitario, siempre que se
implementen estrategias adaptadas a las realidades locales y que integren los principios
fundamentales del modelo: integralidad, continuidad, participación y enfoque familiar.
La amplia identificación de servicios preventivos por parte de los usuarios, junto con la percepción
positiva del trato humano, confirman que las USF, aún con recursos limitados, pueden generar vínculos
de confianza y propiciar el uso sostenido de los servicios de salud. Estos hallazgos se relacionan con
los postulados de Rosas Prieto et al. (2013), quienes señalan que la satisfacción en APS no depende
exclusivamente de la estructura institucional, sino también de la capacidad comunicativa y empática
del equipo de salud.
No obstante, los datos revelan brechas importantes que dificultan la consolidación del modelo: falta
de personal médico, infraestructura insuficiente, escasa presencia territorial y baja articulación
intersectorial. Pereira y Pacheco (2017) destacan que estas barreras estructurales son recurrentes en
zonas rurales, y requieren soluciones contextualizadas que integren a la comunidad como protagonista
del cambio.
El impacto reportado por los usuarios, reducción de enfermedades prevalentes, mayor seguimiento
sanitario, y mejora en hábitos saludables, confirma la relevancia de la APS como estrategia preventiva,
tal como lo plantean la OMS (2023), Bupa Salud (2022) y UNIR (2025). Sin embargo, el hecho de que
un 25 % no perciba mejoras indica que el acceso desigual y la discontinuidad en la atención siguen
siendo desafíos pendientes. Esto refuerza la importancia de implementar estrategias basadas en la
longitudinalidad, la comunicación efectiva y el abordaje territorial.
Desde el punto de vista profesional, las estrategias adaptativas como la coordinación interinstitucional,
las brigadas móviles y la educación casa por casa muestran que el equipo de salud intenta sostener
las funciones esenciales de la APS a pesar de las limitaciones operativas. Estas acciones coinciden
con lo señalado por la OMS (2010) sobre la necesidad de construir redes interprofesionales para
afrontar contextos adversos.
La percepción de calidad asistencial, mayoritariamente positiva, se articula con los modelos de
evaluación de Donabedian (1980), que enfatizan la estructura, el proceso y el resultado como
componentes centrales. El componente relacional, trato respetuoso, escucha, seguimiento clínico,
emerge como el más valorado, mientras que las debilidades en estructura (insumos, espacio físico,
personal) limitan la experiencia integral de atención.
El estudio confirma que la APS no puede ser concebida únicamente como un modelo técnico, sino
como una herramienta social, educativa y cultural que debe construirse con y desde la comunidad. La
experiencia de Potrero Guayaki muestra que el compromiso local y la flexibilidad profesional son
fundamentales para que la APS cumpla su misión transformadora en entornos rurales.
CONCLUSIÓN
El estudio realizado en la USF Potrero Guayaki del distrito de Caaguaú evidencia que la Atención
Primaria en Salud (APS) desempeña un papel fundamental en la promoción del bienestar comunitario.
La implementación de servicios preventivos, el acompañamiento profesional y las acciones educativas
han contribuido a mejorar la percepción de los usuarios y a fortalecer prácticas de autocuidado en la
población.
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, agosto, 2025, Volumen VI, Número 4 p 2727.
A pesar de las limitaciones en infraestructura, disponibilidad de personal y cobertura territorial, se han
consolidado vínculos significativos entre el equipo de salud y la comunidad, lo que ha permitido
sostener intervenciones con impacto tangible en la reducción de enfermedades prevalentes. La calidad
de la atención, valorada principalmente por el componente humano, refuerza la importancia de una
APS centrada en las personas y sensible a las realidades locales.
Los hallazgos confirman que el bienestar comunitario no puede abordarse únicamente desde una
perspectiva biomédica, sino que requiere un enfoque integral que articule lo social, lo educativo y lo
territorial. En este sentido, se recomienda fortalecer la inversión en APS, ampliar su alcance operativo
y promover la intersectorialidad como estrategia para consolidar una salud pública equitativa y
sostenible en contextos rurales
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, agosto, 2025, Volumen VI, Número 4 p 2728.
REFERENCIAS
Aquino, O. S., Pérez, M. A., Marian, L., Fulchini, W., & Burguez, N. (2022). Medición de la calidad de
servicio en consulta externa de hospitales mediante modelos de satisfacción. Revista de Medicina
Familiar y Comunidad, 1(1), 48-64.
Bupa Salud. (03 de febrero de 2022). ¿Qué es la prevención primaria, secundaria y terciaria? Bupa Salud:
https://www.bupasalud.com/salud/prevencion-primaria-secundaria-y-terciaria
CIE. (2024). Enfermería y atención primaria de salud Hacia la consecución de la cobertura sanitaria
universal Un documento de debate. (C. -C. Enfermeras, Ed.)
https://www.icn.ch/sites/default/files/2024-09/ICN_PHC-Report-2024_SP_FINAL_1.pdf
Donabedian, A. (1980). Exploraciones en la evaluación y el seguimiento de la calidad. Definición de
calidad y enfoques para su evaluación.
Dullak, R., Rodriguez-Riveros, M. I., Bursztyn, I., Cabral-Bejarano, M. S., Ruoti, M., Paredes, M. E., . . .
Molinas , F. (2011). Atención Primaria en Salud en Paraguay: panorámica y perspectiva. Ciência &
Saúde Coletiva, 16, 2865-2875.
Molano-Builes, P. E., Mejía-Ortega, L. M., Gómez-Granada, J. A., Vargas-Betancourt, M. L., & Cuellar-
Bravo, K. (2023). Conceptos y directrices que orientan la atención primaria en salud en diversos
territorios colombianos (2017). Revista de Salud Pública, 22, 513-520.
OMS. (2010). Marco de acción para la educación interprofesional y la práctica colaborativa.
Organización Mundial de la Salud. https://iris.who.int/handle/10665/70185
OMS. (15 de noviembre de 2023). Atención primaria de salud. Organización Mundial de la Salud:
https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/primary-health-care
OPS. (2017). Definición de la Salud Comunitaria en el Siglo XXI. Revista de Salud Pública, 22(5), 513-
520.
Pereira, L. L., & Pacheco, L. (2017). El desafío del Programa Más Médicos para la provisión y garantía
de la atención integral de la salud en áreas rurales en la región amazónica, Brasil. Interface-
Comunicación, Salud, Educación, 21, 1181-1192.
Reiner Hernández, L., Cruz Caballero, B. A., & Orozco Muñoz, C. (2019). La participación comunitaria
como eje de la atención primaria de la salud. Edumecentro, 11(1), 218-233.
Rodríguez, M., Pérez, L., & López, A. (2025). Factores influyentes en la satisfacción usuaria de la
Atención Primaria de Salud en Latinoamérica. Revista Salud y Desarrollo, 14(2), 100-112.
Rosas Prieto, A. M., Narciso Zarate, V., & Cuba Fuentes, M. S. (2013). Atributos de la atención primaria
de salud (APS): una visión desde la medicina familiar. Acta médica peruana, 30(1), 42-47.
Starfield, B. (1998). Atención primaria: equilibrando las necesidades de salud, los servicios y la
tecnología . Oxford University Press.
UNIR. (15 de enero de 2025). ¿Qué es la prevención en salud y cuál es su importancia? . La universidad
en internet: https://www.unir.net/revista/salud/prevencion-en-salud/
Universidad de Barcelona. (09 de febrero de 2024). La enfermera de atención primaria y comunitaria.
IL3 - Universidad de Barcelona: https://www.il3.ub.edu/blog/la-enfermera-de-atencion-primaria-y-
comunitaria/
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, agosto, 2025, Volumen VI, Número 4 p 2729.
Villa Velásquez, J., Soto, M., & Jiménez, P. (2023). Satisfacción del usuario como indicador de calidad
en servicios de salud primaria. Revista de Calidad Asistencial, 38(3), 150-160.
Todo el contenido de LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, publicados en
este sitio está disponibles bajo Licencia Creative Commons .
