LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, agosto, 2025, Volumen VI, Número 4 p 2748.

DOI: https://doi.org/10.56712/latam.v6i4.4465

Necesidades básicas en pacientes sometidos a hemodiálisis
desde el enfoque de Virginia Henderson en una institución

pública de segundo nivel
Basic needs in patients undergoing hemodialysis from the perspective of

Virginia Henderson in a second-level public institution

Mayely Madeline Burbano Alvarado1
mburbano2@utmachala.edu.ec

https://orcid.org/0009-0007-4847-3180
Universidad Técnica de Machala

Machala – Ecuador

Ana Lucia Suconota Pintado
asuconota@utmachala.edu.ec

https://orcid.org/0000-0003-3475-4903
Universidad Técnica de Machala

Machala – Ecuador

Artículo recibido: 30 de mayo de 2025. Aceptado para publicación: 02 de septiembre de 2025.
Conflictos de Interés: Ninguno que declarar.

Resumen

Los pacientes en hemodiálisis requieren atención integral. El modelo de Virginia Henderson mejora
significativamente el cuidado de enfermería al promover la independencia y autonomía mediante
intervenciones personalizadas que se adaptan a sus necesidades específicas, favoreciendo el
bienestar físico y la participación de la atención. Identificar las necesidades básicas en pacientes
sometidos a hemodiálisis en una institución de salud de segundo nivel, 2024. Se realizó un estudio
descriptivo-transversal, basado en la Teoría de las 14 necesidades básicas de Virginia Henderson. La
muestra incluyó 36 pacientes, quienes cumplieron con criterios de inclusión tales como: diagnóstico
de Insuficiencia Renal Crónica en tratamiento de hemodiálisis por al menos tres meses. Se evidencian
satisfacción diferenciada de necesidades básicas: la autorrealización presenta limitaciones con solo
8,3% sintiendo control total y metas claras, mientras la autoestima con un 52,8% manteniendo imagen
positiva y estrategias de afrontamiento. El aspecto social destaca por el apoyo familiar (41,7%) y
excelente confianza en profesionales de salud (47,2%). La seguridad revela contrastes entre buena
percepción institucional (61,1%) y comprensión del tratamiento (52,8%) versus dificultades
económicas donde solo 22,2% logra cobertura adecuada. Las necesidades fisiológicas muestran
cumplimiento satisfactorio en asistencia (80,6%) y cuidado del catéter (69,5%), aunque persisten
vulnerabilidades en acceso a medicamentos (27,8% con dificultades). El modelo de Henderson facilita
una atención más humana, efectiva y personalizada. El estudio demuestra que los pacientes en
hemodiálisis presentan niveles adecuados en la mayoría de las dimensiones evaluadas, destacándose
especialmente el sólido apoyo familiar y profesional, junto con excelente adherencia terapéutica.

Palabras clave: hemodiálisis, necesidades, enfermería

1 Autora de correspondencia.

LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, agosto, 2025, Volumen VI, Número 4 p 2749.

Abstract
Hemodialysis patients require comprehensive care. Henderson's model significantly enhances nursing
care by promoting independence and autonomy through personalized interventions tailored to their
specific needs, fostering physical well-being and active patient engagement in care. To identify basic
needs in patients undergoing hemodialysis at a second-level healthcare institution, 2024. A descriptive
cross-sectional study was conducted based on Virginia Henderson's Theory of 14 Basic Human
Needs. The sample comprised 36 patients who met inclusion criteria including: diagnosis of Chronic
Kidney Disease undergoing hemodialysis treatment for at least three months. Differentiated
satisfaction of basic needs was evidenced: self-actualization showed limitations with only 8.3%
experiencing complete control and clear goals, while self-esteem demonstrated 52.8% maintaining
positive self-image and coping strategies. The social dimension stood out for family support (41.7%)
and excellent confidence in healthcare professionals (47.2%). Security revealed contrasts between
favorable institutional perception (61.1%) and treatment comprehension (52.8%) versus economic
difficulties where only 22.2% achieved adequate coverage. Physiological needs demonstrated
satisfactory compliance in attendance (80.6%) and catheter care (69.5%), although vulnerabilities
persisted in medication access (27.8% experiencing difficulties). Henderson's model facilitates more
humane, effective, and personalized care. The study demonstrates that hemodialysis patients exhibit
adequate levels across most evaluated dimensions, particularly highlighting robust family and
professional support, alongside excellent therapeutic adherence.

Keywords: hemodialysis, needs, nursing

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Cómo citar: Burbano Alvarado, M. M., & Suconota Pintado, A. L. (2025). Necesidades básicas en
pacientes sometidos a hemodiálisis desde el enfoque de Virginia Henderson en una institución
pública de segundo nivel. LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades 6 (4),
2748 – 2765. https://doi.org/10.56712/latam.v6i4.4465

LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, agosto, 2025, Volumen VI, Número 4 p 2750.

INTRODUCCIÓN

La Insuficiencia Renal Crónica (IRC) se describe científicamente como la pérdida gradual, permanente
e irreversible de la tasa de filtración glomerular a lo largo de un período variable, que puede extenderse
por años. Esta condición se refleja en una reducción del aclaramiento estimado de creatinina a valores
inferiores a 60 ml/min/1.73 m² (Ocaña et al., 2023). Actualmente, esta enfermedad representa un
desafío significativo para la salud pública a nivel global, debido al aumento constante de su prevalencia
e incidencia en la población (Velandina y Rivera, 2019).

La IRC provoca cambios irreversibles en los estilos de vida de los pacientes, alterando
significativamente su expectativa de vida (OMS, 2020). La percepción de una muerte inminente se
vuelve dominante, lo que puede llevar a un aislamiento social, llanto frecuente y el arrepentimiento por
no haber adoptado cuidados preventivos a tiempo (Robalino et al., 2020). En esta fase, la intervención
del personal de enfermería y del equipo multidisciplinario es fundamental para reorientar al paciente
hacia hábitos que puedan prolongar su vida y mejorar su calidad (Hussein et al., 2024).

Según la Organización Mundial de la Salud, al menos el 10% de la población mundial sufre de IRC,
afectando de manera particular a los países de ingresos medios y bajos. Esta enfermedad puede
desarrollarse sin síntomas evidentes y manifestarse en etapas avanzadas, lo que obliga al paciente a
someterse a tratamientos invasivos y costosos, como la hemodiálisis (Romero et al., 2021). En algunos
casos, puede ser necesario recurrir al trasplante de riñón.

En España, la prevalencia de esta condición en personas mayores de 30 años se estima en un 7,2 %,
afectando aproximadamente al 10 % de la población adulta y superando el 20 % en individuos mayores
de 60 años, según estudios poblacionales. En los últimos años, se ha acumulado evidencia que señala
una estrecha relación entre la IRC y diversas patologías crónicas, como la diabetes, la hipertensión
arterial y los trastornos cardiovasculares. En Europa, se ha observado que entre el 15 % y el 30 % de los
pacientes con diabetes desarrollan IRC (Lorenzo y Rodríguez, 2023).

En América Latina, la incidencia de IRC presenta patrones similares a nivel global. Sin embargo, la
mayoría de los pacientes que padecen esta enfermedad no tienen acceso a un trasplante renal, que
sería la solución definitiva, y deben someterse a hemodiálisis (Aránega et al., 2022). Las estadísticas
muestran un alarmante incremento en las tasas de mortalidad durante las últimas dos décadas. Según
los datos disponibles, la tasa de ingreso a hemodiálisis en 2019 fue más alta en Puerto Rico, con 1,500
pacientes, seguida por Chile con 944, Uruguay con 765, Argentina con 659, Brasil con 490, y Ecuador
con 464 pacientes. Costa Rica presentó la menor tasa, con 283 pacientes (Castillo et al., 2023). En
cuanto a la prevalencia, se estima que 650 pacientes por cada millón de habitantes requieren
hemodiálisis, con un incremento anual del 10% (Jaramillo et al., 2024).

En Ecuador, aproximadamente 10,000 personas sufren de IRC y requieren terapia de hemodiálisis.
Según el último informe del Instituto Nacional de Estadística y Censos, hasta el año 2016 se registraron
9,635 personas con esta condición (Gahona et al., 2023). Sin embargo, el aumento de estas cifras no
se debe necesariamente a una mayor prevalencia de la enfermedad, sino a las limitaciones en el acceso
al sistema de salud, lo que impide que los pacientes reciban su tratamiento de manera adecuada
(Jaramillo et al., 2024).

Investigaciones realizadas por el Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín (HCAM) en Quito
han identificado la IRC como una de las patologías de alto costo, debido a su significativo impacto
económico y personal en la vida de los pacientes y sus familias, así como por sus repercusiones
laborales. Se estima que el manejo de esta enfermedad ha representado en los últimos años el 2% del
gasto en salud del país y el 4% del presupuesto en seguridad social (Lucas et al., 2021).

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La hemodiálisis, siendo una de las terapias más comunes para pacientes, ocasiona una serie de
efectos secundarios como fatiga, cansancio, palidez y pérdida de peso, que impactan negativamente
en la calidad de vida del paciente (Pillajo et al., 2022). Estos individuos deben adaptarse a un nuevo
estilo de vida, volviéndose dependientes de este procedimiento para su supervivencia (Lorenzo y
Rodríguez, 2023). Por ello, la atención integral debe abordar no solo la enfermedad en sí, sino también
el bienestar físico, psicológico y social del paciente, con el fin de mitigar las complicaciones asociadas.
La respuesta al tratamiento varía entre los pacientes, lo que a menudo dificulta la adaptación, dado que
las consecuencias de la hemodiálisis pueden ser devastadoras para su calidad de vida. Un factor clave
para mejorar este proceso es la participación del cuidador, quien puede influir positivamente en el
estado emocional del paciente, facilitando la superación conjunta de los desafíos biopsicosociales que
se presentan (Fernández et al., 2023).

Dada la magnitud de esta patología, las necesidades básicas del individuo son un aspecto decisivo por
considerar, las necesidades se definen como el conjunto de acciones e interacciones que una persona
realiza para controlar factores internos y externos que podrían poner en riesgo su vida o su desarrollo
futuro (Rodríguez et al., 2022).

De manera similar, la OMS define a las necesidades básicas “con aquellas que todo individuo requiere
para poder vivir dignamente y mantener su bienestar, incluyendo la salud, la alimentación, la vivienda,
la educación, el trabajo y la seguridad social.” (2024). El cumplimiento de estas necesidades está
vinculado a la interacción con el cuidado proporcionado por el personal de enfermería, siendo que es
el individuo quien decide actuar o no para preservar su salud o responder a los síntomas que presente
(Peralta et al., 2024).

El cuidado de enfermería basado en el modelo de Virginia Henderson considera a la persona como un
ser que requiere ayuda para recuperar o mantener su salud. Está fundamentado en 14 necesidades
comunes entre todos los individuos tales como las fisiológicas, afectivas, de autorregulación,
seguridad y permanencia (Garcia et al., 2021). En este modelo, el cuidado tiene además de un enfoque
humanístico, uno de actitud, que incluye satisfacer las necesidades del paciente y aceptarlo tal como
se presenta. Además, el proceso busca armonizar la asistencia no solo centrada en los pacientes como
tal, sino en la familia y comunidad (Velandina y Rivera, 2019). El cuidado y soporte de enfermería debe
cumplir el objetivo de ser una base y estructura para la identificación y resolución de necesidades del
paciente y su entorno, estableciendo un plan de acción que ayude a prevenir y reponer las condiciones
de salud de las personas (Pastuña y Jara, 2020).

Por lo tanto, la intervención del personal de enfermería ante alteraciones en estas necesidades puede
estructurarse en tres niveles (Fisiológico Básico, Fisiológico Complejo, y Conductual) dentro de la
relación enfermera-paciente (Hernández et al., 2024). En casos de gravedad crítica, como en la
agudización de la IRC, el profesional de enfermería asume la responsabilidad total del cuidado del
paciente, actuando como su sustituto(a) debido a la falta de fuerza física, voluntad, capacidad o
conocimiento por parte del paciente (Agualongo et al., 2023; May et al., 2022).

En este contexto, el objetivo del presente estudio fue identificar las necesidades básicas en pacientes
sometidos a hemodiálisis en una institución de salud, Pasaje 2024.

METODOLOGÍA

Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal con 36 pacientes de ambos sexos, de entre 60 y
85 años, en un hospital de Segundo Nivel de Atención en Pasaje, El Oro, Ecuador. Los participantes,
quienes cumplieron los siguientes criterios: inclusión: pacientes con diagnóstico de IRC en tratamiento
de hemodiálisis por al menos tres meses, y exclusión: aquellos con alteraciones psicológicas o
discapacidades sensoriales. Para ello, se realizó el procedimiento ético correspondiente tales como:

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participación voluntaria, firma de consentimiento informado y el manejo adecuado de los datos
recolectados.

La capacidad de se evaluó mediante el cuestionario para la valoración de las necesidades humanas de
los pacientes en hemodiálisis, en formato Likert de cinco opciones, estructurada por 29 ítems en 5
categorías tales como: Situación Fisiológica, Seguridad, Necesidad Social, Autoestima,
Autorrealización. Esta herramienta, basada en la teoría de las 14 necesidades básicas de Virginia
Henderson.

El análisis de los datos se realizó mediante el programa SPSS® versión 24.0, calculando las
frecuencias de las escalas.

RESULTADOS

Tabla 1

Datos sociodemográficos

Datos sociodemográficos n %
Sexo Femenino 15 41,7%

Masculino 21 58,3%
Total 36 100%

Edad 60-65 35 77,6%
66-70 0 0,0%
71-75 3 8,1%
76-80 1 2,7%
81-85 4 10,8%
Total 36 100%

Lugar de nacimiento Machala 3 8,3%
Pasaje 17 47,2%
Santa Rosa 6 16,7%
Otro 10 27,8%
Total 36 100%

Estado civil Soltero 11 30,6%
Casado 12 33,3%
Divorciado 7 19,4%
Viudo 4 11,1%
Unión libre 2 5,6%
Total 36 100%

Fuente: elaboración propia.

En base a la tabla 1, la muestra evidencia factores sociodemográficos que pueden influir
significativamente en las necesidades básicas de los pacientes en hemodiálisis. Predominan los
hombres (58,3%), quienes, según la literatura, suelen presentar menor adherencia a los cuidados
médicos en comparación con las mujeres. La mayoría tiene entre 62 y 65 años, lo que posiblemente
existan limitaciones físicas o cognitivas propias de la edad que dificultan la gestión autónoma del
tratamiento. El 47,2% son originarios de Pasaje, lo que podría reflejar condiciones socioeconómicas o
de acceso a servicios de salud que impacten en el bienestar individual. En cuanto al estado civil, se
observa una proporción similar entre solteros y casados (30,6% y 33,3% respectivamente), siendo este
último grupo más beneficiado por tener apoyo emocional y práctico, lo que facilita el cumplimiento del
régimen terapéutico.

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Tabla 2

Datos clínicos

Datos clínicos n %
Origen de la enfermedad Diabetes 16 44,4%

Hipertensión arterial 12 33,3%
Otra 8 22,2%
Total 36 100%

Días de hemodiálisis Lunes, Miércoles – Viernes 17 47,2%
Martes – Jueves – Sábado 19 52,8%
Total 36 100%

Hospitalización en el
último mes

Sí 7 19,4%
No 29 80,6%
Total 36 100,0%

Fuente: elaboración propia.

La tabla 2, el 44,4% presenta diabetes como origen de su enfermedad, seguido por un 33,3% con
hipertensión arterial y un 22,2% con otras causas. En cuanto a los días de hemodiálisis, la distribución
es equitativa: el 47,2% asiste lunes, miércoles y viernes, y el otro 52,8% martes, jueves y sábado. Solo
el 19,4% ha sido hospitalizado en el último mes, mientras que el 80,6% no ha requerido hospitalización
lo que puede estar relacionado a un buen control clínico.

Tabla 3

Autorrealización

Autorrealización Siempre Casi
siempre

Muchas
veces

Casi
nunca

Nunca Total

Usted siente que tiene el
control de su vida, incluso
mientras recibe tratamiento de
hemodiálisis.

8,3% 22,3% 36,1% 33,3% 0,0% 100%

Considera que su tratamiento
no impide que cumpla con sus
metas personales.

5,6% 50,0% 36,1% 8,3% 0,0% 100%

Realiza actividades que le
permiten sentirse realizado a
nivel personal o profesional.

8,3% 38,9% 38,9% 13,9% 0,0% 100%

Tiene metas claras para el
futuro a pesar de su condición
médica.

8,3% 55,6% 30,6% 5,6% 0,0% 100%

Fuente: elaboración propia.

En la tabla 3, se demuestra una percepción mayormente positiva de autorrealización entre los
pacientes en hemodiálisis. En cuanto al control sobre su vida, el 36,1% respondió “Muchas veces” y el
33,3% “Casi nunca”, lo que refleja una experiencia dividida, aunque inclinada hacia una percepción de
autonomía moderada. El 50,0% indicó que “Casi siempre” su tratamiento no interfiere con sus metas
personales, evidenciando una buena adaptación a su condición. En cuanto a la realización de
actividades significativas, un 38,9% eligió tanto “Casi siempre” como “Muchas veces”, lo que sugiere
una participación en actividades que les brindan satisfacción. Finalmente, el 55,6% afirmó que “Casi

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siempre” tiene metas claras para el futuro, mostrando una actitud esperanzadora. En todos los ítems,
la opción “Nunca” fue 0%, lo que indica que, a pesar de las dificultades, los pacientes mantienen algún
grado de autorrealización.

Tabla 4

Autoestima

Autoestima Siempre Casi
siempre

Muchas
veces

Casi
nunca

Nunca Total

Se considera una persona valiosa e
importante para su entorno.

27,8% 27,8% 19,4% 25,0% 0,0% 100%

A pesar de los desafíos que supone
su tratamiento, mantiene una imagen
positiva de sí mismo(a).

16,7% 52,8% 25,0% 5,6% 0,0% 100%

Se siente orgullosa/o de su
capacidad para enfrentar las
dificultades asociadas a su
condición de salud.

11,1% 52,8% 30,6% 5,6% 0,0% 100%

Confía en sus propias habilidades
para adaptarse y manejar los
cambios que implica la hemodiálisis.

11,1% 41,7% 47,2% 0,0% 0,0% 100%

Percibe que su autoestima se ha
fortalecido al asumir
responsablemente su cuidado.

13,9% 47,2% 33,3% 5,6% 0,0% 100%

Mi espiritualidad me brinda paz
interior y me ayuda a aceptar mi
enfermedad, incluyendo la
posibilidad de un desenlace fatal.

11,1% 47,2% 33,3% 8,3% 0,0% 100%

Fuente: elaboración propia.

Según la tabla 4, los pacientes con hemodiálisis muestran que la valoración personal se distribuye
equilibradamente entre "siempre" y "casi siempre" (27,8% cada una), aunque 25,0% responde "casi
nunca", evidenciando polarización. En cuanto al mantenimiento de imagen positiva (52,8% "casi
siempre") y el orgullo por enfrentar dificultades (52,8% "casi siempre") demuestran que la mayoría
preserva una visión favorable y reconoce su capacidad de resistencia.

La confianza adaptativa registra 47,2% en "muchas veces" y 41,7% en "casi siempre", reflejando
confianza moderada en el manejo de cambios por hemodiálisis. Tanto el fortalecimiento de autoestima
por cuidado responsable como la espiritualidad para paz interior y aceptación de la enfermedad
alcanzan 47,2% en "casi siempre", mostrando que estos factores contribuyen significativamente al
bienestar emocional y adaptación a la condición de salud.

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ISSN en línea: 2789-3855, agosto, 2025, Volumen VI, Número 4 p 2755.

Tabla 5

Social

Social Siempre Casi
siempre

Muchas
veces

Casi
nunca

Nunca Total

Se siente apoyado por la familia
durante su tratamiento de
hemodiálisis.

22,2% 41,7% 25,0% 11,1% 0,0% 100%

Tiene amigos o compañeros que
comprendan su situación y que le
brinden apoyo emocional.

0,0% 44,4% 38,9% 16,7% 0,0% 100%

Los profesionales de salud que le
atienden le generan un ambiente
de confianza y apoyo.

44,4% 47,2% 8,3% 0,0% 0,0% 100%

Participa en actividades sociales o
comunitarias que me hacen sentir
parte de un grupo.

11,1% 41,7% 33,3% 13,9% 0,0% 100%

El tratamiento de hemodiálisis no
ha afectado su interés en
mantener relaciones sexuales.

0,0% 33,3% 66,7% 0,0% 0,0% 100%

Fuente: elaboración propia.

En la tabla 5, se constata que los resultados del aspecto social muestran que el apoyo familiar alcanza
41,7% en "casi siempre", seguido por 25,0% "muchas veces" y 22,2% "siempre", indicando fuerte
respaldo familiar. Mientras que en el apoyo de amigos comprensivos registra 44,4% "casi siempre" y
38,9% "muchas veces", aunque 16,7% responde "casi nunca". La confianza en profesionales de salud
presenta los mayores porcentajes: 47,2% "casi siempre" y 44,4% "siempre".

La participación social comunitaria muestra 41,7% "casi siempre" y 33,3% "muchas veces", mientras
13,9% participa "casi nunca". En cuanto a las relaciones sexuales, 66,7% responde "muchas veces" que
el tratamiento no las afecta y 33,3% "casi siempre", sugiriendo impacto moderado de la hemodiálisis
en la vida sexual.

Tabla 6

Seguridad

Seguridad Siempre Casi
siempre

Muchas
veces

Casi
nunca

Nunca Total

Se siente seguro de las
instalaciones, y calidad del
tratamiento que recibe en la
institución de salud.

2,8% 61,1% 36,1% 0,0% 0,0% 100%

Entiende el procedimiento de su
tratamiento y las acciones
necesarias para evitar
complicaciones.

2,8% 52,8% 44,4% 0,0% 0,0% 100%

Siente que la institución de salud se
preocupa por su bienestar físico y
emocional.

36,1% 38,9% 25,0% 0,0% 0,0% 100%

Su vivienda cuenta con un espacio
seguro y cómodo adecuado para su

8,3% 50,0% 41,7% 0,0% 0,0% 100%

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cuidado frente al tratamiento de
hemodiálisis.
Su empleo actual (o la falta de
empleo) afecta negativamente su
capacidad para seguir su
tratamiento de hemodiálisis.

0,0% 25,0% 30,6% 44,4% 0,0% 100%

Su situación económica derivada de
su empleo o vivienda le permite
cubrir los gastos relacionados con
su tratamiento.

0,0% 22,2% 63,9% 13,9% 0,0% 100%

Fuente: elaboración propia.

Según los datos de la tabla 6, en cuanto a la seguridad, el 61,1% de los encuestados “casi siempre” se
siente seguro con las instalaciones y calidad del tratamiento, y el 52,8% entiende el procedimiento “casi
siempre”, mientras que el 44,4% lo entiende “muchas veces”.

El 38,9% percibe que la institución se preocupa por su bienestar “casi siempre” y el 36,1% “siempre”.
Sobre el espacio en casa, el 50,0% respondió que “casi siempre” es adecuado y el 41,7% “muchas
veces”. Respecto al empleo, el 44,4% indicó que “casi nunca” afecta su tratamiento, y en lo económico,
el 63,9% afirmó que “muchas veces” puede cubrir los gastos, aunque solo el 22,2% lo hace “casi
siempre”.

Tabla 7

Situación fisiológica

Fisiológica Siempre Casi
siempre

Muchas
veces

Casi
nunca

Nunca Total

Mantiene un control adecuado de su
alimentación según las indicaciones
médicas.

16,7% 30,6% 36,1% 16,7% 0,0% 100%

Tiene acceso a los medicamentos y
recursos necesarios para su
tratamiento.

0,0% 33,3% 38,9% 27,8% 0,0% 100%

Puede descansar y dormir lo
suficiente para mantener su energía
durante el día.

13,9% 55,6% 30,6% 0,0% 0,0% 100%

Realiza ejercicios o actividades que
le favorecen una buena función
respiratoria según lo indicado por su
médico.

0,0% 41,7% 36,1% 22,2% 0,0% 100%

Asiste puntualmente a todas las citas
médicas y realiza los controles
necesarios para monitorear su
estado de salud.

38,9% 41,7% 19,4% 0,0% 0,0% 100%

Sigo las pautas alimentarias
recomendadas por mi equipo médico
para optimizar mi estado nutricional y
mejorar mi tratamiento de
hemodiálisis.

0,0% 44,4% 55,6% 0,0% 0,0% 100%

Sigue las recomendaciones e
indicaciones del personal de salud en
cuanto a exámenes clínicos y
revisiones periódicas de su función
renal.

0,0% 44,4% 55,6% 0,0% 0,0% 100%

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Mantiene cuidado en el sitio donde
está ubicado el catéter de su
hemodiálisis.

27,8% 41,7% 30,6% 0,0% 0,0% 100%

Fuente: elaboración propia.

En la tabla 7, se demuestra que el control alimentario muestra que 36,1% de los pacientes lo realiza
"muchas veces" y 30,6% "casi siempre". Respecto al acceso a medicamentos, 38,9% responde "muchas
veces" y 33,3% "casi siempre", aunque 27,8% reporta dificultades con "casi nunca". El descanso
adecuado es logrado por 55,6% "casi siempre", mientras que los ejercicios respiratorios son realizados
por 41,7% con la misma frecuencia. La asistencia a citas médicas registra 38,9% "siempre" y 41,7%
"casi siempre". Tanto el seguimiento de pautas alimentarias como las indicaciones médicas presentan
distribución similar: 55,6% las cumple "muchas veces" y 44,4% "casi siempre" en ambos aspectos. El
cuidado del catéter se mantiene en 41,7% "casi siempre" y 27,8% "siempre".

DISCUSIÓN

La atención de pacientes en hemodiálisis requiere un enfoque holístico que permita identificar y
atender sus necesidades básicas, el modelo de las 14 necesidades de Henderson considera al
individuo como alguien que necesita ayuda para mantener o recuperar su salud (Mendoza et al., 2024).
Las características sociodemográficas ayudan a comprender la diversidad humana y sus
implicaciones en diversos ámbitos de la vida. Nuestro estudio evidenció mayor prevalencia en
pacientes masculinos con un 58,3% con edades entre 62 y 65 años, concordando con Lorenzo y
Rodríguez (2023), quienes indican que el 77,6% de pacientes con IRC son hombres cumpliendo con el
patrón epidemiológico descrito por la OMS (2020) que reporta que más del 20,0% de las personas
tienen más de 60 años. Respecto al estado civil el 63,9% carecen de apoyo conyugal formal, mientras
que solo el 33,3% están casados, sugiriendo que la mayoría carece del soporte familiar directo en la
adherencia al tratamiento dialítico.

Carrillo et al. (2022) indican que en Latinoamérica existe una limitada cobertura de salud y acceso a
los servicios de sanitarios que se ven influenciados por barreras geográficas aumentando el riesgo de
complicaciones. Nuestro estudio reporta que solo el 47,2% proviene de Pasaje y el 52,8% de otros
lugares lo que puede contribuir al abandono de tratamiento Lorenzo y Rodríguez (2023) informan que
entre el 15-30% de los pacientes diabéticos desarrollan IRC; nuestro estudio ratifica a la diabetes como
la principal causa (44,4%) e hipertensión arterial (33,3%). Por otro lado, el 100% de los participantes
recibe hemodiálisis trisemanal coincidiendo con las recomendaciones internacionales (National
Kidney Foundation) y los resultados de Zhang et al. (2020) que comparan la efectividad de esquemas
de dos versus tres sesiones semanales en pacientes en hemodiálisis de mantenimiento. Un aspecto
relevante es que solo el 19,4% requirió hospitalización el último mes, lo que sugiere que ciertos factores
protectores benefician gradualmente las necesidades básicas como afrontamiento y autorrealización.

En autorrealización, se identifican limitaciones en la percepción de control y autonomía, un 8,3% de
participantes manifestó sentir que "siempre" tiene control sobre su vida durante el tratamiento,
mientras el 36,1% refirió experimentarlo "muchas veces", evidenciando una percepción neutral en su
bienestar emocional, sin embargo, en el estudio de Romero et al. (2021) los pacientes refieren un mejor
manejo de su patología, lo que indica una mejor autonomía. En cuanto al cumplimiento de metas, el
50,0% indicó "casi siempre", y el 5,6% considera "siempre" asimismo en la realización
personal/profesional, apenas el 8,3% realiza actividades que permiten sentirse realizado "siempre" y el
mismo porcentaje reporta tener metas claras, evidenciando limitaciones relevantes. Estos hallazgos
coinciden con Rayyani et al. (2021) y Rahmani et al. (2024), quienes destacan que la autoeficacia puede
verse afectada por diversos factores individuales y sociales.

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ISSN en línea: 2789-3855, agosto, 2025, Volumen VI, Número 4 p 2758.

Respecto a la autoestima, el 55,6% reportan sentirse valiosos para su entorno lo que refleja una
autoestima positiva pese al impacto de la enfermedad, asimismo, el 69,5% mantiene una imagen
positiva de sí mismo ante los retos del tratamiento, resultado consistente con Karami et al. (2025),
quienes destacan la resiliencia en pacientes crónicos a diferencia de Li et al. (2023) quienes señalan
que la estigmatización en hemodiálisis reduce la autoestima. Además, los resultados muestran que el
61,1% percibe un fortalecimiento de su autoestima al asumir responsablemente su propio cuidado y el
63,9% experimenta frecuentemente orgullo por afrontar las dificultades de su enfermedad, mientras
que el 63,9% confía en su propia capacidad de adaptación. Esto se alinea con la teoría de Virginia
Henderson, que postula que la autonomía en la gestión de la enfermedad aumenta el empoderamiento
y la autovaloración positiva del paciente.

En relación al aspecto social, el apoyo familiar constituye un factor determinante que se manifiesta en
el 63,9% de pacientes que reporta respaldo frecuente, evidenciándose tanto en el fortalecimiento de la
autoestima con el 47,2% y un 41,7% en el soporte social directo, hallazgos que coinciden con las
investigaciones de Pastuña y Jara (2020) y Fernández et al. (2023), quienes identifican el
acompañamiento familiar como mecanismo esencial de adaptación en enfermedades crónicas. La
evidencia internacional respalda estos resultados: Anita et al. (2025) confirman que el apoyo familiar
reduce la depresión y mejora la adherencia al tratamiento, mientras que Miyata et al. (2018), reportaron
que pacientes con fuente de apoyo familiar mostraban actitudes más positivas hacia la diálisis.

Particularmente relevante es la excelente confianza en profesionales de salud con un 91,6%, que según
Ucaña y Galvez (2024) superan estándares latinoamericanos donde se destaca la relación enfermera-
paciente como clave para la adaptación y satisfacción; y alineándose con Tayebi et al. (2021), quienes
demuestran que el acompañamiento del personal sanitario mejora el manejo patológico, junto con la
preservación de redes sociales evidenciada en la participación comunitaria con el 41,7% de igual forma
el 66,7% manifiesta que las relaciones sexuales se mantienen sin afectación, contrastando
favorablemente con reportes de aislamiento social descritos por Hussein et al. (2024). No obstante,
persisten vulnerabilidades importantes: el 11,1% carece de respaldo familiar y solo el 44,4% recibe
apoyo emocional externo constante, mientras que el 16,7% carece completamente de él, situación que
amplía el riesgo de depresión y requiere intervenciones específicas como las estrategias grupales
propuestas por Elías-Viramontes et al. (2020).

En este sentido, la percepción de seguridad institucional con un 61,1% y comprensión del tratamiento
con el 52,8% reflejan una atención de calidad que contrasta con las limitaciones de acceso descritas
por Jaramillo et al. (2024) para Ecuador. Asimismo, el 63,9% de los pacientes se siente seguro con las
instalaciones y la atención, mientras que el 36,1 % expresa ciertas reservas, lo que podría afectar el
vínculo terapéutico (Ucaña-Cieza y Gálvez-Díaz, 2024). Sin embargo, las dificultades económicas para
cubrir gastos del tratamiento, con solo 22,2% "casi siempre" confirman el impacto financiero
significativo reportado por Lucas-Choez et al. (2021), quien estima que la IRC representa el 2% del gasto
en salud nacional (Ucaña-Cieza y Gálvez-Díaz, 2024).

Respecto a la comprensión del procedimiento y autocuidado, el 55,6% entiende el tratamiento
plenamente, pero el 44,4% solo “muchas veces”, lo que evidencia brechas educativas, tal como sugiere
Xu et al. (2023) que el conocimiento insuficiente sobre hemodiálisis predice complicaciones y
reingresos; la educación continua y personalizada mejora la seguridad percibida y la autonomía del
paciente. Sobre en cuanto a la comprensión del procedimiento y autocuidado, el 55,6% entiende el
tratamiento plenamente, pero el 44,4% solo “muchas veces”, lo que evidencia brechas educativas, tal
como sugiere Xu et al. (2023)

En la percepción de preocupación institucional por bienestar, el 36,1% de los encuestados percibe que
el hospital siempre cuida su bienestar físico y emocional, el 38,9% “casi siempre” y el 25% “muchas
veces”, lo que evidencia la necesidad de humanizar la atención y mejorar la comunicación empática

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(Andrade et al., 2020). Respecto a la vivienda, el 58,3% considera su hogar adecuado, mientras que el
41,7% sólo “muchas veces”, lo que señala posibles vulnerabilidades sociales. Según el modelo de
Henderson y la OMS, una vivienda digna es clave para el cuidado efectivo (WHO, 2018) por lo que se
recomienda priorizar intervenciones sociofamiliares y vinculación con servicios públicos o
comunitarios para quienes presentan inseguridades habitacionales. Por otra parte, el 55,6% de las
personas percibe que su empleo afecta al menos ocasionalmente el seguimiento del tratamiento,
mientras que el 44,4% dice que casi nunca lo hace. Solo el 22,2% afirma contar con recursos
económicos suficientes casi siempre; el 63,9% los tiene muchas veces y el 13,9% casi nunca. Las
dificultades laborales o el desempleo afectan la adherencia en el 55,6%, y el 77,8% indica que sus
ingresos no siempre cubren los gastos relacionados. Estos factores económicos y laborales, como
señala Goodman (2021), son determinantes sociales negativos para la continuidad del tratamiento y la
percepción de seguridad en pacientes con IRC en países de ingresos medios y bajos.

La percepción de seguridad institucional con el 61,1% y comprensión del tratamiento un 52,8% reflejan
una atención de calidad que contrasta con las limitaciones de acceso descritas por Jaramillo et al.
(2024) para Ecuador, aunque el 36,1% expresa reservas que podrían afectar el vínculo terapéutico
(Ucaña-Cieza y Gálvez-Díaz, 2024). Las dificultades económicas persisten con solo 22,2% cubriendo
gastos "casi siempre", confirmando el impacto financiero reportado por Lucas-et al. (2021), quien
estima que la IRC representa el 2% del gasto en salud nacional. Respecto a la comprensión del
procedimiento, el 55,6% entiende el tratamiento plenamente pero el 44,4% solo "muchas veces",
evidenciando brechas educativas que según Xu et al. (2023) predicen complicaciones y reingresos,
requiriendo educación continua y personalizada para mejorar la seguridad percibida y autonomía del
paciente.

La percepción de cuidado institucional muestra que el 36,1% percibe que el hospital siempre cuida su
bienestar, el 38,9% "casi siempre" y el 25% "muchas veces", evidenciando la necesidad de humanizar la
atención (Andrade et al., 2020). El 58,3% considera su vivienda adecuada versus 41,7% que solo
"muchas veces", requiriendo intervenciones sociofamiliares según Henderson y la OMS (WHO, 2018).
Los factores económicos presentan mayores limitaciones: el 55,6% indica que el empleo afecta el
tratamiento, solo el 22,2% tiene recursos suficientes casi siempre y el 77,8% reporta que sus ingresos
no cubren todos los gastos relacionados, constituyendo determinantes negativos para la continuidad
del tratamiento (Goodman, 2021).

El cumplimiento del régimen dietético constituye un pilar fundamental en el manejo de pacientes con
IRC, permitiendo mantener un estado de salud óptimo y prevenir complicaciones; sin embargo, los
datos revelan importantes desafíos en el cumplimiento, siendo que solo el 47,3% de los pacientes sigue
las indicaciones dietéticas, mientras que el 36,1% lo hace "muchas veces" y el 16,7% "casi nunca". En
cuanto a las pautas alimentarias, en nuestro estudio el 44,4% sigue la dieta "casi siempre" y el 55,6%
"muchas veces", lo que según Vijay y Harmeet (2022) refleja barreras como desconocimiento,
limitaciones económicas y hábitos arraigados que dificultan el seguimiento de las dietas restrictivas
necesarias. Esta problemática se agrava por el limitado acceso a medicamentos y recursos, donde
solo el 33,3% accede "casi siempre", el 38,9% "muchas veces" y el 27,8% "casi nunca", evidenciando
según Cojuc-Konigsberg et al. (2025) desigualdades críticas en la atención, particularmente en países
de ingresos medios y bajos, por lo que resulta imperativo fortalecer la educación sanitaria en
concordancia con SENETO (2023), que destaca la necesidad de tratamiento nutricional especializado
e intervenciones educativas para mejorar la adherencia dietética.

Respecto con el descanso y sueño, el 69,5% de los pacientes reporta dormir suficientemente, resultado
que contrasta con estudios previos de Dood et al. (2018), quienes demostraron frecuentes alteraciones
del sueño en pacientes sometidos a hemodiálisis. Zicarelli et al. (2025), enfatizan que promover la
educación y motivación sobre el ejercicio físico adaptado puede prevenir la sarcopenia y optimizar la

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calidad de vida, sin embargo, aunque el 77,8% los practica con regularidad, persiste un 22,2% con baja
adherencia. En las asistencias a citas y controles, el 80,6% asiste a sus citas médicas, evidenciando
una alta adherencia al seguimiento terapéutico. Esta adherencia se fortalece con el 100% de
cumplimiento en el seguimiento de recomendaciones para exámenes y revisiones. Referente al
cuidado del catéter el 69,5% lo realiza regularmente lo que es validado por Sulkowski et al. (2024) y Xu
et al. (2023) quienes mencionan que este es aspecto esencial para prevenir complicaciones en
hemodiálisis.

CONCLUSIÓN

Los hallazgos del presente estudio evidencian que, aunque la enfermedad de insuficiencia renal crónica
y la hemodiálisis imponen barreras demostrativas a la integración social, la presencia de redes
familiares y profesionales sólidas puede atenuar parcialmente el aislamiento experimentado por los
pacientes. Sin embargo, se identifican vacíos importantes en las relaciones sociales extrafamiliares, lo
que subraya la necesidad de implementar estrategias desde enfermería que fortalezcan los espacios
de interacción social y soporte psicoemocional.

Desde el enfoque de Virginia Henderson el modelo de las necesidades básicas es fundamental para el
cuidado integral de pacientes con enfermedad renal crónica terminal. Las características
demográficas revelan un perfil predominante de pacientes masculinos adultos mayores, con diabetes
e hipertensión como principales etiologías, limitado apoyo conyugal y procedencia geográfica diversa
que plantea desafíos significativos de accesibilidad al tratamiento. Por otro lado, la autorrealización
mostró limitaciones importantes en la percepción de control, autonomía y capacidad para establecer
metas personales. No obstante, la autoestima evidenció resultados más favorables, con la mayoría
manteniendo una valoración positiva de sí mismos y experimentando orgullo por afrontar su
enfermedad, demostrando notable resiliencia y capacidad de adaptación.

Además, el aspecto social identificó el apoyo familiar como factor determinante del bienestar, junto
con una excelente confianza en profesionales de salud. Sin embargo, persisten vulnerabilidades
críticas en el apoyo emocional externo que incrementan el riesgo de aislamiento social. En cuanto a la
seguridad institucional, la mayoría de los pacientes mostró una percepción positiva de las
instalaciones, aunque las dificultades económicas y laborales representan barreras significativas que
comprometen la adherencia al tratamiento. De igual manera, la comprensión del procedimiento y
autocuidado evidenció brechas educativas importantes, aunque el cuidado del acceso vascular se
realiza adecuadamente en la mayoría de los casos.

Paralelamente, la preocupación institucional requiere mejoras sustanciales en humanización de la
atención y comunicación empática entre el personal sanitario y los pacientes. También se identificaron
vulnerabilidades en las condiciones habitacionales de una proporción significativa de participantes, lo
que impacta negativamente en su recuperación y bienestar general. Por otra parte, el control de
alimentación representa el mayor desafío identificado en el estudio, con baja adherencia dietética
influenciada por factores económicos, culturales y educativos que dificultan el seguimiento de las
restricciones nutricionales. Contrariamente, los patrones de descanso y sueño mostraron resultados
favorables que contrastan positivamente ante alteraciones del sueño en esta población. Finalmente, la
asistencia a citas y controles evidenció una alta adherencia terapéutica.

De esta manera, el modelo teórico de Virginia Henderson permite identificar tanto fortalezas
significativas como desafíos críticos en la atención integral de pacientes en hemodiálisis. Por un lado,
se destacan aspectos positivos como la buena adherencia terapéutica, la confianza establecida con
los profesionales de salud y el mantenimiento de niveles adecuados de autoestima. Por otro lado,
persisten desafíos importantes en la adherencia dietética, la comprensión completa del tratamiento y
el apoyo socioeconómico necesario. En este sentido, se requieren intervenciones multidisciplinarias

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