LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, septiembre, 2025, Volumen VI, Número 4 p 3211.
DOI: https://doi.org/10.56712/latam.v6i4.4506
Prevención primaria del cáncer de cuello uterino: revisión de
estrategias contemporáneas
Primary prevention of cervical cancer: a review of contemporary strategies
Emerita Elisa Escobar Carvajal
emeritaescobar-87@hotmail.com
https://orcid.org/0009-0002-2363-6274
Ministerio de Salud Pública
Echeandía – Ecuador
Walter Alexis Baque Alejandro
wa.alexis.ba777@gmail.com
https://orcid.org/0000-0002-6738-4454
Universidad César Vallejo
Ecuador
Artículo recibido: 04 de junio de 2025. Aceptado para publicación: 18 de septiembre de 2025.
Conflictos de Interés: Ninguno que declarar.
Resumen
El cáncer de cuello uterino genera una considerable morbimortalidad en poblaciones con escasos
recursos y un acceso limitado a la salud reproductiva. El objetivo de este artículo fue analizar la
prevención primaria del cáncer de cuello uterino mediante la revisión de estrategias contemporáneas.
Para ello, se planteó una revisión sistemática de 20 estudios recientes. En los resultados se evidenció
una diversidad geográfica de la investigación, con predominio de revisiones sistemáticas y estudios
cuasiexperimentales enfocados en la vacunación y el tamizaje; la mayoría de autores resaltó la
relevancia de la genotipificación y la educación intercultural como factores clave; asimismo, se
observó un creciente interés en herramientas tecnológicas como la IA y auto-toma, así como el rol de
alianzas público-privadas para maximizar la eficacia de la prevención primaria. En conclusión, la
sinergia entre enfoques de vacunación, tamizaje, educación y respaldo político optimiza la contención
y ofrece un marco sólido para la sostenibilidad de las intervenciones preventivas.
Palabras clave: neoplasias del cuello uterino, prevención primaria, vacunas contra
papilomavirus
Abstract
Cervical cancer imposes a considerable burden of morbidity and mortality on populations with limited
resources and restricted access to reproductive health services. The objective of this article was to
analyze primary prevention of cervical cancer through a review of contemporary strategies. To that
end, a systematic review of 20 recent studies was conducted. The results revealed a geographical
diversity of research, with a predominance of systematic reviews and quasi-experimental studies
focused on vaccination and screening. Most authors highlighted the importance of genotyping and
intercultural education as key factors. There was also growing interest in technological tools such as
AI and self-sampling, as well as the role of public-private partnerships in maximizing the effectiveness
of primary prevention. In conclusion, synergy among vaccination, screening, education, and political
support optimizes control efforts and provides a robust framework for the sustainability of preventive
interventions.
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, septiembre, 2025, Volumen VI, Número 4 p 3212.
Keywords: cervical neoplasms, primary prevention, papillomavirus vaccines
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Cómo citar: Escobar Carvajal, E. E., & Baque Alejandro, W. A. (2025). Prevención primaria del cáncer
de cuello uterino: revisión de estrategias contemporáneas. LATAM Revista Latinoamericana de
Ciencias Sociales y Humanidades 6 (4), 3211 – 3226. https://doi.org/10.56712/latam.v6i4.4506
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ISSN en línea: 2789-3855, septiembre, 2025, Volumen VI, Número 4 p 3213.
INTRODUCCIÓN
De acuerdo con Benalcázar et al. (2023), el cáncer de cuello uterino o cervicouterino (CCU) se define
como el crecimiento irregular de células en la zona cervical, asociado de forma directa con la infección
persistente por algunos genotipos del virus del papiloma humano (VPH), la Organización Mundial de la
Salud (OMS, 2021) considera dicho proceso un asunto prioritario de salud en diversos contextos y se
examina en la literatura reciente con miras a comprender su comportamiento. Según el Ministerio de
Salud Pública del Ecuador (MSP, 2024a), la prevención primaria implica intervenciones enfocadas en
reducir el riesgo de infección por VPH, que incluye la vacunación y la sensibilización de la población
femenina.
Un informe de la OMS (2024) expone que el CCU es la cuarta patología cancerígena más recurrente en
mujeres, la incidencia en 2022 fue de 660.000 nuevos casos y causó aproximadamente 350.000
fallecimientos de los cuales 94% se dan principalmente en zonas con menor acceso a programas de
tamizaje, aunque influyen diversos factores, la infección por VPH persiste como el detonante primario;
asimismo, se advierte que el inicio precoz de la vida sexual, el uso de tabaco y la falta de monitoreo
ginecológico oportuno se asocian con un mayor riesgo. Estos elementos generan preocupación en
comunidades de Latinoamérica y otras regiones del mundo.
Por otra parte, la Organización Panamericana de la Salud (OPS, 2025) evidenció que en 2022 la
incidencia de CCU en la región fue de 78.000 casos, con cerca de 40.135 decesos, esta tasa de
mortalidad fue 3 veces superior a la registrada en América del Norte; la vacunación contra VPH en
adolescentes puede prevenir el 70% de los casos. En Brasil, la frecuencia de vacunación de VPH fue
del 62.9%, las mujeres vacunadas fueron 76.1%, las limitaciones que impidieron que los menores
reciban vacuna fueron la barrera geográfica o distancia de la institución de salud, carencia de
vacunación en escuelas, desconocimiento de padres y renuencia a la vacuna (Gomes et al., 2022).
Mientras tanto, en México, Mongua et al. (2023) evidenció que la población adolescente vacunada fue
43.7% y la proporción estimada de mujeres vacunadas ascendía según aumentaba la edad de estas,
correspondiendo a menores de 10 a 14 años una recurrencia de 14.8% y en las mayores de 15 años la
recurrencia ascendió a 69.1%; el porcentaje de mayor vacunación se presentó en residentes de zonas
urbanas. En perspectiva, el Ministerio de Salud de Perú (MINSA, 2023), utiliza tres pruebas gratuitas
para detectar y prevenir el cáncer cervicouterino en etapas tempranas, que incluyen la detección
molecular, inspección visual con ácido acético y la citología convencional (Papanicolau). Esas
experiencias guían la revisión hacia el escrutinio de acciones que se adelantan a la progresión de la
enfermedad.
En tanto, a nivel de Ecuador, según Lara (2024), la prevalencia de CCU en 2022 ascendió a 1.792
mujeres, así como hubo 939 fallecimientos por esta patología crónica, representando 52% de las
muertes por cáncer. En función de estas cifras, el MSP (2024b) dirige acciones a detección temprana
de esta patología, como son las pruebas moleculares, con elevadas inversiones en este campo, en un
trimestre se llega a tamizar a 98.489 féminas, donde hay una incidencia cercana a 8.000 de CCU, las
provincias de Manabí, Los Ríos, Santa Elena, Guayas, Azuay, Zamora, Loja y El Oro presentaron más
casos positivos; la tasa bruta de mortalidad por CCU en el país es de 11.9 por cada 100.000 habitantes.
La justificación de estructurar esta revisión proviene de la necesidad de impulsar medidas orientadas
a mitigar riesgos asociados a alteraciones celulares en el cérvix, así como en la construcción de
propuestas que acerquen a la comunidad información clara y adaptada a diferentes grupos de edad.
Por otro lado, se pretende expandir la visión sanitaria y social mediante un análisis que incluya
perspectivas de diversos países, con el fin de examinar retos y avances en la prevención de esta
patología. Redes de salud, organismos internacionales y agrupaciones de profesionales coinciden en
la importancia de integrar una mirada multidimensional (OPS, 2025). En esta línea, la revisión
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trasciende la perspectiva biomédica y considera aspectos culturales, económicos y familiares que
influyen en la adopción de conductas protectoras.
También es relevante porque conecta el ámbito clínico con la promoción de la salud, y ello habilita la
oportunidad de impedir el inicio de complicaciones ligadas al VPH. Convencionalmente se prioriza la
inmunización y la educación sexual desde etapas tempranas, situación que se asocia con reducciones
notables en la aparición de lesiones precursoras. De igual modo, la asignación de recursos a planes de
vacunación y la difusión informativa favorece entornos conscientes y limita barreras para grupos con
menores oportunidades de acceso (Prieto y Bustamante).
El objetivo de esta revisión es analizar la prevención primaria del cáncer de cuello uterino mediante la
revisión de estrategias contemporáneas, consecuentemente se busca identificar recursos que
disminuyan la incidencia y fortalezcan acciones de educación colectiva en los grupos de riesgo como
son los adolescentes; adicional, se contempla la detección de factores socioculturales y la evaluación
de iniciativas actuales, apoyada en fuentes reconocidas.
METODOLOGÍA
La revisión se realiza de manera sistemática y se basa en las directrices PRISMA. El objetivo central se
orienta a examinar las estrategias de prevención primaria frente al cáncer de cuello uterino en
diferentes contextos, considerando estudios y documentos oficiales que describen medidas para
reducir la incidencia de esta neoplasia en contextos diversos. Para ello se formula la pregunta PICO
que permite delimitar los criterios de inclusión y exclusión (Tabla 1), teniendo en cuenta la población,
intervención, comparación y resultados.
Tabla 1
Criterios de inclusión y exclusión en la revisión sistemática sobre prevención primaria del cáncer de
cuello uterino
Categoría Criterios de inclusión Criterios de exclusión
Población (P) Personas con CCU en edades
comprendidas entre la adolescencia y
la etapa reproductiva
Registros que indiquen riesgo de
infección por VPH o exposición a
factores asociados
Mujeres con histerectomía total,
excepto cuando se registra
información previa a la cirugía
Personas con diagnóstico confirmado
de neoplasias cervicales invasivas.
Sujetos sin datos completos sobre
edad o condición cervical
Intervención (I) Programas o acciones dirigidas a la
prevención primaria, incluyendo
vacunación contra VPH y educación en
salud sexual
Campañas colectivas de sensibilización
referentes a medidas preventivas frente
al CCU
Estudios que describen solo
estrategias de tratamiento en
estadios avanzados
Documentos centrados en
intervenciones que no pertenecen a la
esfera preventiva (p. ej., quimioterapia
o radioterapia)
Comparación
(C)
Ausencia de intervención preventiva.
Comparaciones con prácticas
convencionales o anteriores a la
adopción de medidas actuales
Publicaciones sin referencia a grupos
de control o datos comparativos
Reportes que no detallan
procedimientos o resultados que
permitan contrastar intervenciones
Resultados (O) Reducción de la tasa de infección por
VPH
Disminución de casos nuevos de CCU
Información que no aporta datos
concretos sobre impacto en la
incidencia o prevalencia de la
infección por VPH
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Evaluación de la cobertura en
vacunación y adopción de medidas
preventivas
Fuentes con conclusiones ambiguas
sin respaldo cuantitativo o cualitativo
Ámbito
geográfico
Investigaciones o documentos oficiales
con origen en cualquier región, siempre
que incluyan una sección en español o
inglés.
Países de América Latina y otras zonas
que ofrezcan información sobre
prevención primaria del cáncer de
cuello uterino.
Registros cuyo tema central no
pertenece a la población de interés.
Artículos estrictamente locales que
no describen condiciones
relacionadas con la prevención del
cáncer de cuello uterino en la
comunidad.
Tipos de
documentos
Artículos de investigación, revisiones
sistemáticas, informes técnicos, guías
sanitarias y lineamientos
gubernamentales relacionados con la
prevención primaria.
Publicaciones con metodología
claramente descrita.
Casos clínicos sin datos de
prevención.
Editoriales, cartas al editor o
documentos de opinión sin sustento
metodológico.
Investigaciones que tratan
únicamente diagnóstico o manejo de
etapas avanzadas.
Idioma No se aplica restricción de idioma,
siempre que exista al menos un
resumen en español o inglés.
Publicaciones sin traducción ni
resumen, con imposibilidad de extraer
información relevante.
Documentos cuyo idioma impide la
verificación de contenido preventivo.
Tiempo Estudios no mayores a 5 años de
antigüedad
Entre 2021 a 2025
Estudios que superen la antigüedad
mencionada o que no cuenten con la
fecha de publicación
Se incluyen artículos originales, revisiones sistemáticas y documentos oficiales publicados entre 2020
y 2024 que describen o evalúan métodos de prevención primaria frente al cáncer de cuello uterino. Se
consideran estudios cuantitativos y cualitativos, en cualquier idioma, siempre que presenten resumen
en español o inglés. Se excluyen investigaciones basadas en datos incompletos, reportes breves sin
metodología claramente definida y documentos que no aportan resultados empíricos o descripciones
detalladas sobre vacunación o educación en salud sexual.
La consulta de literatura se lleva a cabo en PubMed y Scielo, sin límites de idioma. Las palabras clave
se combinan de manera controlada con términos DeCS y descriptores libres: “cáncer cervical,”
“prevención primaria,” “vacunación VPH,” “cribado,” y “neoplasias cervicales,” además de sinónimos en
inglés. Se aplica una secuencia de filtros, revisando títulos, resúmenes y textos completos para
comprobar la pertinencia de cada documento.
La lectura inicial de títulos y resúmenes se efectuó mediante la revisión que verifica coincidencia con
los criterios mencionados. Para la lectura del texto completo, se utilizan formatos de verificación que
recogen información sobre objetivos, metodología, población, intervenciones y resultados de cada
estudio. El proceso se plasmó en el diagrama PRISMA (Figura 1), con registro del número de
documentos identificados, eliminados y seleccionados.
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Figura 1
Metodología PRISMA para la selección de los estudios
Asimismo, la información se transfirió a una matriz diseñada en Microsoft Excel. Se registraron los
siguientes campos: país o región, población estudiada, tipo de intervención (vacuna, educación sexual,
promoción), indicadores de resultados y limitaciones declaradas. Posteriormente, se clasifica el
contenido en categorías que facilitaron el agrupamiento temático. Los hallazgos se sintetizaron de
manera narrativa, considerando la variabilidad de métodos y contextos incluidos.
Para el análisis de sesgos, se examinaron factores como selección de participantes, calidad de la
medición de resultados y reportes de pérdida de seguimiento. Los documentos oficiales o guías
gubernamentales se revisaron con criterios adaptados que contemplaron grado de actualización y
respaldo institucional. La síntesis final se elabora a partir de la convergencia de todos los datos
recopilados, mostrando un panorama que refleja la implementación de medidas de prevención primaria
en el contexto del cáncer de cuello uterino.
Por último, se describieron los puntos en común y las diferencias metodológicas, junto con el nivel de
consistencia observado en los estudios; en tanto, la discusión incorporó estas observaciones y detalló
las perspectivas derivadas de la revisión, con la finalidad de aportar información acerca de prácticas
enfocadas en la disminución de la incidencia de esta neoplasia.
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RESULTADOS
Tabla 2
Resultados de la revisión sistemática
Temática Subtemática Autor (año) País Título Metodología Principales Resultados
Vacunación
VPH
Generalidades de la
vacunación
Sousa et al.
(2023)
Brasil “Systematic literature
review of primary and
secondary cervical cancer
prevention programs in
South America”
Revisión
sistemática
La introducción de programas de vacunación y
tamizaje en diversos países de Sudamérica
enfrenta brechas de cobertura y falta de
seguimiento. Recalca la necesidad de sistemas
de vigilancia robustos para verificar impacto.
Vacunación y
colaboración
Patel (2024) India “Primary Prevention in
Cervical Cancer—Current
Status and Way Forward”
Revisión narrativa Enfatiza la relevancia de la vacunación contra
VPH y la coordinación público-privada para
ampliar la cobertura. Sugiere mayor conciencia
pública y planes nacionales de inmunización
más sólidos.
Barreras/Favorecedores
en vacunación
Zheng et al.
(2021)
China “Barriers to and Facilitators
of HPV Vaccination Among
People Aged 9 to 26 Years:
A Systematic Review”
Revisión
sistemática
Identifica costos, desinformación y
percepciones culturales como principales
obstáculos; resalta campañas educativas y
acceso facilitado como herramientas para
aumentar la aceptación.
Impacto clínico en
mujeres
Jomah y
Albokhary
(2024)
Arabia
Saudita
“The Impact of the HPV
Vaccine on Women’s
Health: A Systematic
Review”
Revisión
sistemática
Sintetiza la evidencia de la efectividad de la
vacuna para prevenir el CCU, reduciendo
incidencia de infecciones y displasias de alto
grado. Destaca la seguridad a largo plazo.
Efectividad poblacional Kjer et al.
(2021)
Dinamarca “Real-World Effectiveness
of Human Papillomavirus
Vaccination Against
Cervical Cancer”
Estudio de
cohorte
Demuestra reducción significativa de lesiones
cervicales de alto grado y menor incidencia de
cáncer invasor en poblaciones vacunadas.
Resalta el valor de la vacunación en la práctica
rutinaria.
Determinantes
socioculturales
Kakotkin et
al. (2023)
Rusia “Barriers to and Facilitators
of HPV Vaccination Among
People Aged 9 to 26:
Systematic Review”
Revisión
sistemática
Apunta a factores religiosos, mitos sobre la
vacuna y aspectos económicos. Recomienda
intervenciones específicas y colaborativas para
revertir la desconfianza hacia la vacunación.
Descripción y relevancia
preventiva
Prado et al.
(2021)
México “VPH: Generalidades,
prevención y vacunación”
Revisión narrativa Ofrece una visión global de la virología del VPH,
la efectividad de la vacuna en menores y la
urgencia de campañas de difusión para lograr
alta aceptación.
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Protocolos de
vacunación en
Latinoamérica
Vega et al.
(2023)
Ecuador “Comparación de
protocolos de vacunación
contra el virus del
papiloma humano en
Ecuador y América Latina”
Revisión narrativa Compara diferentes estrategias de vacunación
y las brechas de cobertura en la región. Resalta
la ausencia de planes en algunos países y la
necesidad de fortalecer el seguimiento post-
vacunación.
Tamizaje
cervicouterino
Factores
socioculturales y
obstáculos
Sphendi et
al. (2025)
Reino
Unido
“Identifying the Key
Barriers, Facilitators, and
Factors Associated with
Cervical Cancer Screening
in Young Women: A
Systematic Review”
Revisión
sistemática
Destaca dificultades logísticas, de acceso y
desconocimiento. Recomienda intervenciones
integrales de educación sexual y consejería
para promover el cribado temprano.
Auto-muestreo y
tamizaje
Wong y
Wong
(2024)
Múltiples “Invitation strategy of
vaginal HPV self-sampling
to improve participation in
cervical cancer screening:
a systematic review”
Revisión
sistemática
Muestra el incremento de la cobertura de
tamizaje al implementar el auto-toma. Sugiere
combinar auto-muestreo con recordatorios y
distribución de kits para mejorar la
participación.
Evaluación métodos
(TCT, HPV, etc.)
Yang et al.
(2024)
China “Optimal Screening and
Detection Strategies for
Cervical Lesions: A
Retrospective Study”
Estudio
retrospectivo
Examina la sensibilidad y especificidad de TCT,
HPV, colposcopia y su combinación. Concluye
que la integración de varias pruebas aumenta
la precisión para detectar lesiones CIN2+.
Estrategia de manejo
por nivel de riesgo
Perkins et
al. (2023)
EE.UU. “Use of risk-based cervical
screening programs in
resource-limited settings”
Artículo de
Perspectiva
Propone protocolos de tamizaje en función de
estratificación de riesgo (HPV genotipos, IA
para lectura visual). Aconseja concentrar
recursos en subgrupos de mayor riesgo y
facilitar la autoadministración de pruebas HPV.
Políticas
públicas
Políticas y programas
integrales
Arroyo et al.
(2024)
Suecia “Prevención primaria,
secundaria y terciaria del
cáncer cervicouterino en
Latinoamérica: Revisión”
Revisión narrativa Expone la situación del CCU en América Latina,
discute los avances de algunos países y las
carencias en tamizaje, vacunación y
tratamiento oportuno. Plantea la necesidad de
enfoque multidisciplinario y políticas públicas
más efectivas.
Programas público-
privados
Sharma y
Saranath
(2021)
India “Primary and secondary
prevention of cervical
cancer in Indian women
using a public private
participation approach:
results of a pilot program”
Estudio piloto
(PPP)
Describe cómo la colaboración entre entes
públicos y privados mejoró la vacunación y el
tamizaje en zonas de bajos recursos.
Reducción de prevalencia de lesiones de alto
grado y aceptación positiva de la comunidad.
Limitaciones y
propuestas
Wondesen y
Abate
(2024)
Etiopía “Cervical cancer:
challenges and prevention
Revisión narrativa Se centra en los desafíos de infraestructura y
personal. Plantea el desarrollo de guías
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strategies: a narrative
review”
simplificadas y el fortalecimiento de la
capacitación local.
Políticas, limitantes
país
Fernandes
et al. (2022)
Venezuela “Perspectiva actual sobre
la prevención del cáncer de
cuello uterino en
Venezuela. Valoración
mediante una encuesta”
Estudio
descriptivo
Muestra escasa cobertura de vacunación y
desconocimiento de las mujeres sobre CCU. Se
enfatiza la necesidad de mejorar la financiación
y la promoción de la salud para incrementar la
participación en la vacunación y el tamizaje.
Educación e
intervención
Innovación en
prevención de CCU
Chandra et
al. (2024)
India “The Future of Cervical
Cancer Prevention:
Advances in Research and
Technology”
Revisión narrativa Analiza la aparición de nuevos marcadores
moleculares y la IA para diagnóstico. Sugiere
modernizar métodos de screening e investigar
vacunas terapéuticas.
Intervención educativa y
control citológico
Galiano et
al. (2023)
Cuba “Intervención educativa
prevención del cáncer
cérvico-uterino en mujeres
del consultorio 7, Las
Flores. Nuevitas”
Cuasiexperimental Evidencia el aumento del nivel de conocimiento
y la adherencia a la citología tras un programa
educativo. Se logró mayor asistencia a
controles y mejor comprensión del CCU.
Interculturalidad y
participación
comunitaria
Velásquez
et al. (2022)
Colombia “Estrategia educativa
intercultural para la
prevención del cáncer de
cuello cérvico uterino en el
resguardo de Paujil,
Amazonia Colombiana”
Investigación-
acción
Desarrolla e implementar un programa de
educación respetando las costumbres locales.
Promueve la participación de mujeres líderes y
genera apropiación comunitaria. Aporta un
modelo de interculturalidad aplicable a otras
regiones étnicas.
Rol de personal de
salud y promoción de la
salud
Ramos et al.
(2023)
Ecuador “Cáncer de cuello uterino.
Prevención de
enfermedades”
Revisión
documental
Señala la importancia de la formación del
personal de enfermería en la promoción activa
de la vacunación y el uso adecuado de
herramientas de cribado. Destaca la urgencia
de protocolos formales que guíen a
profesionales y población.
Fuente: elaboración propia realizada a partir de la organización sistemática y análisis de recursos bibliográficos.
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Análisis bibliométrico
En primer lugar, se evidencia amplia diversidad geográfica de la producción científica. La mayoría de
los trabajos provienen de países de América Latina y Asia, con un interés emergente en ámbitos como
la prevención de CCU en poblaciones indígenas, así como la adopción de estrategias de colaboración
público-privada. Este factor evidencia la creciente concentración de esfuerzos en regiones afectadas
por altas tasas de CCU, con lo cual, se posiciona la investigación para ajustar intervenciones en función
del contexto sociocultural.
En segundo término, las metodologías recurrentes abarcan, con notable frecuencia, revisiones
sistemáticas y estudios cuasiexperimentales, que sugiere la prioridad de la comunidad científica por
consolidar evidencia derivada de múltiples contextos. En este espectro, ha adquirido relevancia la
aplicación de análisis de cohortes retrospectivas y ensayos piloto que evalúan la implementación de
programas de vacunación contra el VPH. Dichas aproximaciones metodológicas contribuyen a
sistematizar hallazgos y facilitan la identificación de variables sociodemográficas que son necesarias
para elaborar lineamientos integrales de prevención.
Asimismo, el eje temático más frecuente es la vacunación, enfatizando la incorporación del
componente genotípico y la auto-toma de muestras para incrementar cobertura. Casi la mitad de las
referencias se centra en indagar sobre barreras y facilitadores de la aceptación vacunal, revelando la
importancia de la percepción pública y de la educación sanitaria. En contraste, la proporción de
artículos que examinan modelos de tamizaje basados en riesgo y estrategias de colaboración
intersectorial, aunque menor, está en ascenso, demostrando una evolución hacia acciones costo-
efectivas y focalizadas en grupos de mayor vulnerabilidad.
Adicionalmente, un segmento significativo de la literatura aborda la pertinencia de la educación
intercultural y la participación comunitaria como componentes esenciales de la prevención primaria.
Así se resalta la vinculación de líderes locales o profesionales de la salud para fomentar la adherencia
a los programas de salud sexual y reproductiva. La amplitud de diseños de investigación –desde la
investigación-acción participativa hasta evaluaciones epidemiológicas– consolida las propuestas que
trascienden la intervención biomédica, incorporando la perspectiva cultural y organizacional.
Por último, se identifica una convergencia hacia la búsqueda de nuevas tecnologías de diagnóstico y
monitorización, como la inteligencia artificial aplicada a la lectura colposcópica, exhibiendo de esta
forma, la intención de la comunidad científica por optimizar la precisión diagnóstica y reducir la carga
de trabajo en regiones con recursos limitados. De modo análogo, la referencia a la efectividad real de
la vacunación (en distintos rangos de edad y contextos) sugiere que, a pesar de los desafíos logísticos,
la articulación de la evidencia científica y la cooperación internacional pueden incidir positivamente en
la erradicación del cáncer de cuello uterino en un horizonte cada vez más cercano.
DISCUSIÓN
A continuación, se detallan las principales temáticas que emergen a partir de la organización
sistemática de los resultados de los artículos revisados:
Vacunación
La adopción de esquemas de inmunización contra el VPH constituye un avance de gran envergadura
para la prevención primaria del CCU, dado que evita la infección persistente por los genotipos virales
más agresivos. Sin embargo, el éxito real de estas iniciativas radica en la eficacia de la vacuna misma,
así como en la arquitectura socioeconómica que respalde su implementación sostenible. De hecho, las
regiones con mayor capacidad financiera y menor inestabilidad política tienden a sostener campañas
de cobertura más amplia, traduciéndose en una disminución tangible de lesiones premalignas y de la
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incidencia de CCU. Por el contrario, en áreas con recursos limitados e inconsistencias en la política
sanitaria, se han observado interrupciones en la adquisición de biológicos y una cobertura irregular
(Sousa et al., 2023; Vega et al., 2023).
No obstante, el solo hecho de contar con disponibilidad de vacunas no garantiza su adopción masiva,
es necesario incidir en la conciencia colectiva, pues la reticencia y las concepciones erróneas
asociadas a la inmunización pueden obstaculizar el alcance de altos porcentajes de vacunación (Patel,
2024; Kakotkin et al., 2023). Las experiencias reportadas señalan que los programas que incorporan
intervenciones de divulgación culturalmente sensibles y el involucramiento de líderes comunitarios
logran un efecto mayor en la aceptación. Así, la conjunción de la educación sanitaria con la vacunación
sistemática logra que las familias reconozcan las ventajas de prevenir una enfermedad que afecta de
manera considerable la salud femenina.
A pesar de que se constatan avances importantes, aún persisten brechas en los sistemas de monitoreo
y seguimiento. Al haberse introducido la vacuna, varios países han experimentado una importante baja
en la ocurrencia de lesiones cervicales de alto grado (Kjaer et al., 2021; Prado et al., 2021), que de facto
respalda la eficacia de la inmunización. Aun así, faltan datos consolidados de muchos entornos, y en
ciertos casos la magnitud del efecto está subdocumentada por sistemas de salud que carecen de
registros o seguimiento longitudinales de cohortes vacunadas, volviendo evidente la urgencia de
implementar registros nacionales de calidad y de priorizar la vigilancia epidemiológica integral, con
miras a consolidar la reducción de la carga de la enfermedad.
Tamizaje cervicouterino
Este mecanismo de prevención que se puede considerar como de nivel secundario va de la mano con
la prevención primaria, dado que facilita la detección de lesiones precursoras tratables antes de que
evolucionen a un cáncer invasivo. No obstante, su éxito depende de factores como el acceso
geográfico, la infraestructura de laboratorio y la habilidad de los profesionales para interpretar las
pruebas (Shpendi et al., 2025). De ahí que la auto-toma de muestras para la prueba de ADN de VPH
haya cobrado relevancia, reduciendo la necesidad de personal sanitario e instalaciones complejas,
aumenta las probabilidades de acceso en zonas de baja cobertura. Sin embargo, la falta de protocolos
o la formación limitada del personal son obstáculos que de no ser abordados pueden limitar la utilidad
práctica de esta modalidad.
Paralelamente, varios autores sostienen que combinar la detección del ADN de VPH con
genotipificación posibilita una estratificación de riesgos más precisa (Yang et al., 2024; Perkins et al.,
2023). Así, un resultado positivo para VPH 16/18 eleva de manera considerable la probabilidad de
neoplasia intraepitelial cervical, justificando medidas de seguimiento más ágiles y definitivas. Por lo
tanto se buscaría optimizar los recursos, priorizando la evaluación y el tratamiento en aquellas
pacientes con una mayor probabilidad de presentar CCU. Sin embargo, la implementación de esta
estrategia depende de la disponibilidad de ensayos moleculares de coste asequible y del
entrenamiento en la interpretación de los mismos.
Ahora bien, la aspiración de muchos programas consiste en alcanzar un equilibrio entre sensibilidad y
especificidad, evitando que los costos y el diagnóstico superen la capacidad del sistema. Los hallazgos
de la revisión destacan que, si bien la prueba del VPH ofrece alta sensibilidad, en lugares con carencias
presupuestarias se proponen métodos más tradicionales, como la inspección visual con ácido acético,
pese a su heterogeneidad de resultados (Wong y Wong, 2024). Ello sitúa en la agenda la necesidad de
mejorar la calidad de la formación en la lectura de dichas pruebas y de explorar tecnologías emergentes
como la inteligencia artificial para la interpretación visual, a fin de mejorar la precisión diagnóstica con
coste moderado.
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Políticas públicas
Los cambios estructurales en la regulación y la política sanitaria constituyen, sin duda, un factor
transformador en la lucha contra el CCU. Numerosos análisis (Arroyo et al., 2024; Fernandes et al.,
2022) coinciden en que la adopción de políticas consistentes, acompañadas de un presupuesto bien
definido, garantiza la continuidad de los planes de vacunación y tamizaje. Lamentablemente, en
regiones con gobiernos inestables, la discontinuidad de lineamientos y la falta de incentivos políticos
conducen a la fluctuación de los recursos asignados, generando períodos sin insumos esenciales,
como la vacuna o los reactivos de laboratorio.
Por otra parte, la participación de entes privados como aliados estratégicos se ha descrito en varios
contextos (Sharma y Saranath, 2021; Wondesen y Abate, 2024), demostrando que programas de
prevención diseñados en sinergia con fundaciones u organizaciones civiles alcanzan resultados
sostenibles. Al crear redes con universidades, laboratorios e instituciones internacionales, se obtienen
donaciones de biológicos o acceso a tecnología punta para el diagnóstico molecular. Sin embargo, la
persistencia de brechas de equidad evidencia que no basta con introducir iniciativas aisladas; se
requiere, en cambio, una articulación a nivel nacional con mecanismos de transparencia y rendición de
cuentas para obtener resultados duraderos.
Además, esta revisión constata que los marcos normativos y la cooperación internacional inciden en
la extensión del beneficio a poblaciones vulnerables, favoreciendo la incorporación de metodologías
innovadoras de tamizaje y vacunación. En el plano económico, se percibe que la erradicación del CCU
reporta una disminución de costos en tratamientos oncológicos y en gastos indirectos, generando una
reorientación del gasto público hacia otras áreas sanitarias prioritarias (Arroyo et al., 2024). No
obstante, la viabilidad de tales reformas depende de la voluntad política de fortalecer los sistemas de
información y de asumir compromisos presupuestales de mediano y largo plazo.
Educación e intervención
La dimensión educativa emerge como el nexo integrador que articula la vacunación, el tamizaje y los
lineamientos políticos. Varios estudios (Galiano et al., 2023; Velásquez et al., 2022) ponen de relieve
que, sin la apropiación comunitaria y la comprensión culturalmente adecuada, la adherencia a las
campañas de prevención decae. Cuando las mujeres se sienten partícipes del proceso y reconocen
que los riesgos de CCU son atenuables con medidas simples como la vacuna o la auto-toma de
muestras, se afianza la responsabilidad colectiva respecto a la salud reproductiva.
En el mismo sentido, se confirma que la educación sanitaria no puede verse como un proceso
informativo unilateral; por el contrario, debe concebirse como un intercambio donde se toman en
cuenta cosmovisiones, lenguas y estructuras de poder particulares (Velásquez et al., 2022; Ramos et
al., 2023). De hecho, los proyectos interculturales en comunidades indígenas han logrado transformar
la percepción social de la enfermedad y catalizar la participación de líderes locales, quienes a su vez
contribuyen a legitimar las intervenciones estatales en salud.
Finalmente, el protagonismo de profesionales de la salud y promotoras comunitarias evidencia la
dimensión humana de este tipo de prevención. Algunos artículos resaltan cómo la empatía y la
continuidad en el acompañamiento repercuten en la confianza de las usuarias, incrementando la
participación en segundas dosis de la vacuna o en seguimientos citológicos anuales (Chandra et al.,
2024; Galiano et al., 2023). A la postre, se evidencia que toda estrategia educativa bien fundamentada
repercute en la mitigación de la morbimortalidad y en la consolidación de hábitos de autocuidado que
trascienden la coyuntura del cáncer de cuello uterino.
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CONCLUSIÓN
Los hallazgos recopilados indican que la prevención primaria del CCU, al situarse en la intersección de
la vacunación sistemática contra el VPH y la adopción de conductas sexuales responsables,
permanece como factor mediático en la contención de la incidencia de esta enfermedad. Se destacó
que la inmunización temprana en adolescentes se posiciona como el recurso más efectivo para limitar
la transmisión del VPH, ratificando la necesidad de fortalecer la cobertura e incrementar la
sensibilización sobre sus beneficios. Asimismo, se advierte una correlación favorable entre los
esfuerzos de concienciación en la población juvenil y la aceptación de la vacuna.
También, se destacó el papel de la educación a gran escala como impulsora de la prevención primaria;
sin ella, los programas de vacunación enfrentan considerables obstáculos, en particular cuando los
contextos socioculturales promueven mitos o desinformaciones en torno a la seguridad y efectividad
del biológico contra el VPH. En consecuencia, se contemplan estrategias contemporáneas como la
auto-toma de muestras, abordajes interculturales, alianzas público-privadas y el uso de herramientas
digitales, todas encaminadas a incrementar la disponibilidad de los servicios de prevención en grupos
de alto riesgo.
Con base en lo anterior, se recomienda asegurar la integración de la vacunación contra el VPH dentro
de los calendarios nacionales, priorizando la captación de adolescentes, tanto en el ámbito escolar
como comunitario. Además, resulta indispensable impulsar la educación colectiva mediante la
formación de promotoras y promotores de salud con enfoque intercultural, capaces de adaptar los
mensajes a la realidad cultural y lingüística de cada comunidad. Por último, se sugiere fortalecer la red
de vigilancia epidemiológica, de modo que el seguimiento longitudinal de las cohortes vacunadas y la
evaluación periódica de las estrategias implementadas permitan ajustar las políticas públicas,
garantizando la sostenibilidad de los avances alcanzados.
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