LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, marzo, 2023, Volumen IV, Número 1 - p 2906.

DOI: https://doi.org/10.56712/latam.v4i1.462

Evaluación cognoscitiva del adulto mayor en una estancia
geriátrica permanente

Cognitive evaluation on the elderly in a permanente geriatric stay

Claudia Marcela Cantú Sánchez
Universidad de Guanajuato

cm.cantusanchez@ugto.mx
https://orcid.org/0000-0003-2677-2570

Irapuato – México

Jorge Emmanuel Mejía Benavidez
Universidad de Guanajuato

je.mejiabenavides@ugto.mx
https://orcid.org/0000-0002-5061-5316

Tierra Blanca-México

Gerardo Ruvalcaba Palacios
Universidad de Guanajuato

gruvalcabap@ugto.mx
https://orcid.org/0000-0001-9206-4439

Irapuato-México

Artículo recibido: 1 de marzo de 2023. Aceptado para publicación: 07 de marzo de 2023.
Conflictos de Interés: Ninguno que declarar.

Resumen

El envejecimiento humano es un proceso gradual y adaptativo de tipo biológico, psicológico y
social, producido como consecuencia de cambios genéticamente programados, historia, estilos
de vida, ambiente y condiciones sociales a las que estuvo expuesta la persona. En cambio, la
vejez es una etapa de la vida cuyo inicio lo establece la sociedad, de ahí que la Organización de
las Naciones Unidas acordó que, en los países en desarrollo, se catalogue como adultos mayores
a las personas de 60 y más años. Por tal motivo, como profesionales de la salud, debemos de
conocer los cambios morfológicos y funcionales normales del envejecimiento fisiológico, y así
orientar al adulto mayor para que adecue y mejore su estilo de vida. Se realiza esta investigación
de tipo descriptiva y transversal en una estancia geriátrica permanente para evaluar el estado
cognoscitivo de los adultos mayores, la muestra fue tomada a conveniencia con un total de 29
pacientes que decidieron participar de un total de 59, se les brindo consentimiento informado
encontrando los siguientes resultados. Se encontró que de los 29 pacientes: solamente 3 (10%)
no tienen deterioro cognoscitivo, 16 (55%) presentan deterioro leve, 4 (14%) presentan deterioro
moderado y 6 (21%) presentan un deterioro grave. Al aplicar el Test Mini-Cog se determinó que
de la población total 100% (29 pacientes); el 59% (17 pacientes) tienen poco probable deterioro
cognitivo, el 38% (11 pacientes) tienen probable deterioro cognitivo y el 3% (1 paciente) no aplica
a esta prueba.

Palabras clave: adulto mayor, cognición, estancia geriátrica, envejecimiento

LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, marzo, 2023, Volumen IV, Número 1 - p 2907.

Abstract
Human aging is a gradual and adaptive process of a biological, psychological and social type,
produced as a consequence of genetically programmed changes, history, lifestyles, environment
and social conditions to which the person was exposed. On the other hand, old age is a stage of
life whose beginning is established by society, which is why the United Nations Organization
agreed that, in developing countries, people aged 60 and over are classified as older adults. For
this reason, as health professionals, we must know the normal morphological and functional
changes of physiological aging, and thus guide the elderly to adapt and improve their lifestyle.
This descriptive and cross-sectional investigation is carried out in a permanent geriatric stay to
evaluate the cognitive state of the elderly, the sample was taken at convenience with a total of 29
patients who decided to participate out of a total of 59, they were given informed consent. finding
the following results. It was found that of the 29 patients: only 3 (10%) had no cognitive
impairment, 16 (55%) had mild impairment, 4 (14%) had moderate impairment, and 6 (21%) had
severe impairment. When applying the Mini-Cog Test, it was determined that of the total
population 100% (29 patients); 59% (17 patients) have unlikely cognitive impairment, 38% (11
patients) have probable cognitive impairment, and 3% (1 patient) do not apply to this test.

Keywords: older adults, cognition, geriatric stay, aging

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Como citar: Cantú Sánchez, C. M., Mejía Benavidez, J. E., & Ruvalcaba Palacios, G. (2023).
Evaluación cognoscitiva del adulto mayor en una estancia geriátrica permanente. LATAM
Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades 4(1), 2906–2917.
https://doi.org/10.56712/latam.v4i1.462

LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, marzo, 2023, Volumen IV, Número 1 - p 2908.

INTRODUCCIÓN

La economía mundial actualmente no está preparada para el aumento de la población de los
adultos mayores y de las necesidades que se desarrollaran como la demanda de los servicios de
salud, las nuevas investigaciones en gerontología han determinado que los Adultos Mayores son
grupos vulnerables en cuanto a la educación y desarrollo en la sociedad siendo un grupo de
interés, donde Médicos generales, Enfermeros, Psicólogos, Trabajadores Sociales, Geriatras,
deben trabajar de manera conjunta para brindar una atención integral de calidad. (Mogollón,
2012)

Saldaña et al 2018, en su estudio deterioro cognitivo en el paciente muy anciano: estudio
retrospectivo en una consulta de neurología a través del test de mini mental de Folstein se
encontró que los pacientes que presentan más edad existen más deterioro cognoscitivo. Los
trastornos cognitivos relacionados con la edad se han convertido en un problema grave de salud
ya que por lo regular existe un incremento de casos de disfunción cognitiva en relación con la
edad (Casanova, 2001, Haninen et al, 1996, Koivisto K, et al, 1996).

En su estudio Casanova encontraron que el deterioro de la memoria asociado con la edad es un
trastorno bastante común relacionado con el envejecimiento normal ya aumento en la
expectativa de vida de los adultos mayores.

Allevato y Gaviria, 2008, afirman que el envejecimiento no solo es un fenómeno cronológico, sino
que es un fenómeno multifactorial que afecta todos los niveles de organización a nivel molecular
en órganos y sistemas de manera inevitable, debido a que la esperanza media de vida ha
aumentado en el último siglo a un promedio de 65 y más años y sigue aumentando.

En los países de ingresos bajos y medio la mortalidad ha bajado en la infancia, los nacimientos
y enfermedades infecciosas se han reducido, gracias a los programas de promoción de la salud
y en el adulto mayor los problemas de salud son debido a la aparición de enfermedades crónicas
debido a hábitos poco saludables, que son frecuentes, aunado a la poca cobertura en seguridad
social y de servicios de salud (OMS, 2015).

La necesidad actual relacionada con el envejecimiento poblacional es el mantenimiento de la
salud y la calidad de vida. Ya que la esperanza de vida al nacer aumento 40 años desde el siglo
XII y el 50% de las personas que nacieron en el año 2000 vivirán en el año 2072, muriendo primero
los hombres, causado por el estilo de vida. (Hernández, 2014).

En México se ha presentado un rápido crecimiento demográfico de los años 1930 a 1970
caracterizado por la transición demográfica con base ancha y hacia la porción superior con
estrechez. La tasa para 1970 de crecimiento fue la más alta de la historia del país con una
fecundidad promedio de 7 hijos por mujer, lo que provocó la difusión de campañas de
planificación familiar ubicando a la mujer en el ámbito laboral (Mendoza, 1998 en Ortiz Álvarez y
Mendoza, 2008).

De acuerdo con la pirámide poblacional en el estado de Guanajuato se visualizó un aumento en
el grupo etáreo de Adultos Mayores del 6.5% en el año 2000 y del 13.9% en el año 2015, y donde
será más notable por su rapidez será en el corredor Industrial que incluye a la ciudad de León,

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Irapuato y Celaya. Los problemas de salud que se presentan con más frecuencia son: diabetes,
cáncer, neumonía, depresión, sordera, ceguera, enfermedades no identificadas por proceso de
envejecimiento. (Navarro, Ojeda, Ortega, Moreno, 2014).

De acuerdo al Diario Oficial de la Federación las condiciones de vulnerabilidad de los adultos
mayores se han agudizado por el rápido crecimiento de la población de adultos mayores esto,
provoca que aumente la demanda de los servicios que brindan asistencia, por lo tanto, se debe
mejorar la atención de manera eficaz, rigiendo la atención de los adultos mayores con la NOM-
167-SSA1-1997, sobre asistencia social. Prestación de servicios de asistencia social a adultos y
adultos mayores en situación de riesgo y vulnerabilidad, siendo obligatoria en todo el territorio
nacional tanto en los sectores, público, privado y social.

Se convierte en un problema en la sociedad mercantilista y productiva, cuando el individuo ya no
puede trabajar, aunado a un sistema familiar nuclear predominante, rechazando a las
generaciones adultas para condenarlas a residir de forma independiente del resto de la familia.
Muchas veces son ayudados de forma económica por los hijos, perdiendo su autoridad en la
familia, en ocasiones son ingresados en asilos que les brinden los cuidados necesarios, en donde
pocas veces son visitados quedando expulsados del seno familiar. Siendo más característico en
las zonas urbanas y rurales el conservar su lugar dentro de la familia. (Gascón, 2009).

Según Lugo, et al. (2014) Se espera que para el año 2020 aumentara la cantidad de adultos
mayores, es por esto que se debe contar con la creación de empresas al cuidado de ellos, y con
esto un crecimiento en las áreas de enfermería, optometría, odontología y especialidades
médicas enfocadas en el adulto mayor, se pudiera pensar en casas de reposo, asilos o centros
de día para los adultos mayores que fungen como guarderías pero además realizarían
actividades recreativas para el cuidado de su salud, el personal que está a cargo debe contar con
los conocimientos científico-humanos para la mejor atención con calidad y calidez, creo que en
este mundo que ha entrado en la globalización sería una de las mejores opciones para poder ir
generando empleos.

Hasta antes de la década de los setenta México carecía de una política pública definida que
tratara el problema de los adultos mayores. Durante la época colonial, la reforma y el México
revolucionario y posrevolucionario, la vejez era concebida como una condición natural e
individual de los seres humanos, cuya atención correspondía al ámbito privado familiar, donde
las instituciones de asistencia, sobre todo religiosas, se involucraban sólo en aquellos casos de
extrema vulnerabilidad, abandono y desamparo. En este sentido la respuesta social, que no
gubernamental, se basaba en los mandamientos de la fe y la caridad. A partir del Porfiriato la
historia da cuenta de los esfuerzos del Estado, para hacerse cargo de las poblaciones
dependientes (ancianos, menores, minusválidos).1 Así la atención a los ancianos queda a cargo
de la Beneficencia Pública.

El Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia, DIF, pasó a ser un brazo
especializado, autónomo y desconcentrado del sector salud y se formó el Sistema Nacional de
Asistencia Social que además de los sectores tradicionalmente atendidos de niños y mujeres
agregó a los jóvenes y a los viejos (Centros de Integración Juvenil, Instituto Nacional de la
Senectud) y creó filiales en todo el país, a nivel estatal y municipal, con manejo propio de
recursos. La asistencia social se convirtió en un sistema complejo con compromisos,
estrategias, leyes y convenios.

Dentro del presente trabajo, se pretende obtener un diagnóstico en el cual se muestre la situación
actual de los pacientes de una estancia geriátrica permanente ubicado en Irapuato, Guanajuato.
Esta institución ofrece un tipo de estancia permanente con dos modalidades: la primera es la

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habitación compartida y la otra opción es la habitación privada; estas modalidades dependerán
si el adulto mayor ingresa con un programa gratuito o si puede pagar un programa con una
mensualidad de $3,000.00 pesos, respectivamente. Cuenta con un horario de visitas de 09:00 a
18:00 horas. Aquí, ofrecen servicios para adultos con discapacidad física, adultos con
discapacidad mental o adultos en abandono. A esta población se ofrece un servicio de
supervisión de toma de alimentos, los cuales se sirven tres veces al día, seguimiento diario de
signos vitales, terapias y actividades recreativas, aseo diario, capilla, acceso a jardines y
proporción de silla de ruedas si es necesario.

Por lo que surge la siguiente pregunta, ¿Cuál es el estado de salud cognitiva del adulto mayor
del adulto mayor de una estancia geriátrica en el periodo de noviembre 2022?

MÉTODO

Se realizo un estudio de tipo descriptivo transversal no probabilístico con enfoque cuantitativo en
una estancia geriátrica permanente sobre el deterioro cognitivo que esta asociado con la edad
tomado como un trastorno benigno pero que va en aumento debido a los cambios en la pirámide
poblacional de adultos mayores los cuales se pretende trabajar con pacientes geriátricos que
abarcan de 45-90 años que a su vez se dividen en Preseniles 45-60 años, Senectud gradual 60-
70 años, Vejez declarada 70-90 años, longevos más de 90 años, que son los pacientes que se
encuentran en una estancia geriátrica permanente en la Ciudad de Irapuato, Gto, para determinar
el estado cognoscitivo del adulto mayor a través de la escala tipo Likert que es el Minimental
(Folstein), para evaluar el deterioro cognitivo, posterior a esto se sacarán los datos
sociodemográficos, vaciado e interpretación de la prueba para realizar el análisis descriptivo de
los resultados.

Consideraciones éticas: La investigación se consideró “sin riesgo” de acuerdo con el Reglamento
de la Ley General de Salud en Materia de Investigación en Salud 25, vigente al momento del
estudio, pues no se realizaron intervenciones sobre las variables fisiológicas ni psicológicas de
los participantes, ni se recopiló información sensible, por lo que la participación de los sujetos
no estuvo sujeta a la obtención de su consentimiento informado por escrito.

RESULTADOS

Figura 1

Sexo de los pacientes

De los pacientes evaluados hay una mayor prevalencia de hombres con un 55% en comparación
con el 32% de mujeres en la estancia geriátrica.

13
45%

16
55%

Femenino Masculino

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Figura 2

Edad de los pacientes y su distribución

En relación a la edad de los pacientes, se logra interpretar que existe mayor población en cuanto
a edad en el grupo de 80 a 89 años teniendo 10 pacientes en este grupo de edad , continuando
con el grupo de 70 a 79 años contando con 9 pacientes en este rango , seguido del grupo de 99
a 100 y de 60 a 69 años donde se obtiene 3 pacientes en cada rango de edad , consecutivo del
grupo de edad de 50 a 59 teniendo dos pacientes en esta categoría y terminado con el grupo de
40 a 49 donde solo se cuenta con una persona en esta clase.gura 3

Figura 3

Religión de elección

En cuanto a la religión a la que pertenecen los adultos mayores, el 97% de ellos (28) son católicos.

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Figura 4

Derechohabiencia

De acuerdo con la derechohabiencia, se obtuvo que del 100% (29) pacientes que existen en la
estancia, 41% (12) pertenecen al IMSS, 31% (9) no cuentan con ningún servicio de salud, 24% (7)
pertenecen a SSA y únicamente 3% (1) está afiliado a PEMEX.

Figura 5

Estado Civil de los participantes

Del 100% (29) de los adultos mayores, el 55% (16) son solteros, el 21% (6) son viudos, el 10% (3)
son separados, el 10% (3) son divorciados, y el 4% (1) es casado.

IMSS
41%

NINGUNA
31%

SSA
24%

PEMEX
4%

IMSS NINGUNA SSA PEMEX

21%

55%

10%

Viuda(o)

Soltera(o)

Casada(o)

Divorciada(o)

Separado

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Figura 6

Modelo de examen minimental

Es la prueba más utilizada para indagar síntomas relacionados con el deterioro cognitivo,
problemas de memoria, o demencia, especialmente en adultos mayores.

Evalúa cuestiones como la orientación temporal y espacial, atención y cálculo, lectura, escritura,
memoria, dibujo, entre otros. Y tiene un rango de puntuación de 0 a 30 puntos.

El test psicológico Mini Mental de Folstein se puede dividir en dos partes. La primera (A) que
contiene un total de 21 puntos. Y una segunda parte (B) que requiere papel y lápiz, con una
puntuación total de 9.

Se recomienda realizar el test Mini-Mental en un lugar cómodo y sin distracciones. Se debe
realizar de forma individual y sin establecer límites de tiempo para cada respuesta.

Es importante que antes de iniciar la prueba, el evaluador recabe algunos datos tales como:
nombre, edad, grado de escolarización, si usa lentes, si ha notado algún problema de memoria
últimamente.

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ISSN en línea: 2789-3855, marzo, 2023, Volumen IV, Número 1 - p 2914.

Figura 7

Deterioro cognoscitivo

Se encontró que de los 29 pacientes: solamente 3 (10%) no tienen deterioro cognoscitivo, 16
(55%) presentan deterioro leve, 4 (14%) presentan deterioro moderado y 6 (21%) presentan un
deterioro grave.

DISCUSIÓN

El deterioro cognoscitivo se relaciona con el envejecimiento normal, por lo que debemos como
personal de salud evaluar periódicamente a esta población así como realizar programas de
prevención y promoción de la salud dando énfasis en la detección de problemas cognoscitivos
que a su vez en pueden desencadenar otros problemas de conducta y comportamiento en la
población de adultos mayores, provocando la incapacidad por lo que se recomienda realizar un
estudio longitudinal debido a que solamente 3 (10%) de la población no presento deterioro
cognoscitivo en la escala de minimental de Folstein.

El personal de salud que atiende a los adultos mayores de esta estancia geriátrica permanente
deben ser promotores de la salud y realizar diagnósticos de los cambios en el estado cognitivo
de los adultos mayores, debido a que el envejecimiento va ocasionando deterioro cognitivo en
edades mas avanzadas por lo que se sugiere un modelo de atención encaminado al fomento del
autocuidado del adulto mayor para obtener una mejor calidad de vida.

FINANCIAMIENTO

Esta investigación fue financiada por la empresa Semillas Hibridas de Irapuato, S.A. de C.V. para
la compra de insumos.

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ISSN en línea: 2789-3855, marzo, 2023, Volumen IV, Número 1 - p 2915.

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