LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, octubre, 2025, Volumen VI, Número 5 p 2002.
DOI: https://doi.org/10.56712/latam.v6i5.4719
El servicio de salud pública y la productividad económica
rural del Cantón, Quevedo
Public health services and rural economic productivity in the Quevedo,
Canton
Oscar Iván Valverde Hidalgo
ovalverde@uteq.edu.ec
https://orcid.org/0009-0007-6947-2961
Universidad Técnica Estatal de Quevedo
Quevedo – Ecuador
Jordán Reinaldo Campos Cruz
jcamposc2@uteq.edu.ec
https://orcid.org/0009-0007-6947-2961
Universidad Técnica Estatal de Quevedo
Quevedo – Ecuador
José Luis Rivera Velasco
jrivera@uteq.edu.ec
https://orcid.org/0000-0001-7564-8934
Universidad Técnica Estatal de Quevedo
Quevedo – Ecuador
Freddy Hernán Bustamante Vera
fbustamante@uteq.edu.ec
https://orcid.org/0000-0002-0343-1856
Universidad Técnica Estatal de Quevedo
Quevedo – Ecuador
Artículo recibido: 07 de julio de 2025. Aceptado para publicación: 29 de octubre de 2025.
Conflictos de Interés: Ninguno que declarar.
Resumen
La productividad de una nación se refleja en el ingreso promedio de su población, y este depende en
gran medida del acceso a servicios esenciales como la salud. En el cantón Quevedo, la limitada
inversión en salud pública y la escasa infraestructura médica afectan directamente la capacidad
laboral de las comunidades rurales. Esta investigación se propuso analizar cómo el acceso a servicios
de salud pública incide en la productividad económica de dichas comunidades. La metodología
empleada fue de enfoque mixto, combinando análisis cuantitativo mediante regresión lineal múltiple
con revisión documental y encuestas aplicadas a 100 habitantes rurales. El diseño fue no
experimental, con alcance descriptivo y explicativo, permitiendo observar la relación entre variables
como inversión en salud, capacitaciones sanitarias e ingreso promedio. Entre los principales
resultados, se destaca que el 76% de los encuestados han dejado de trabajar por problemas de salud
no atendidos oportunamente, lo que afecta directamente sus ingresos. Además, el modelo
econométrico reveló que un aumento del 1% en la inversión en salud genera un incremento del 0.77%
en el ingreso promedio, mientras que las capacitaciones sanitarias también tienen un efecto positivo,
aunque menor (0.06%). Las conclusiones del estudio indican que la salud pública incide directamente
en la productividad rural, y que el acceso limitado a atención médica perpetúa la pobreza. También se
confirma que la inversión en salud mejora los ingresos rurales, y que las capacitaciones sanitarias
tienen un efecto positivo, aunque moderado, en la eficiencia productiva.
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, octubre, 2025, Volumen VI, Número 5 p 2003.
Palabras clave: salud, productividad, zona rural
Abstract
A nation's productivity is reflected in its population's average income, which is largely dependent on
access to vital services like healthcare. In the canton of Quevedo, limited investment in public health
and inadequate medical infrastructure directly impact the workforce of rural communities. This study
aimed to analyze how access to public health services affects the economic productivity of these
communities. The methodology used in the study was mixed, combining quantitative analysis using
multiple linear regression with a literature review and surveys conducted among 100 rural residents.
The design was non-experimental, with a descriptive and explanatory scope, which allowed for the
observation of the relationship between variables such as healthcare investment, sanitation training,
and average income. Among the main findings, it stands out that 76% of those surveyed stopped
working due to health problems that were not addressed in a timely manner, which directly impacts
their income. Additionally, the econometric model showed that a 1% increase in healthcare investment
leads to a 0.77% rise in average income, while sanitation training also has a positive impact, albeit on
a smaller scale (0.06%). The study's findings indicate that public health directly impacts rural
productivity, and limited access to healthcare contributes to the persistence of poverty. It is also
confirmed that investments in healthcare improve the incomes of the rural population, and sanitation
training has a positive, albeit moderate, impact on productivity.
Keywords: health, productivity, rural area
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Cómo citar: Valverde Hidalgo, O. I., Campos Cruz, J. R., Rivera Velasco, J. L., & Bustamante Vera, F. H.
(2025). El servicio de salud pública y la productividad económica rural del Cantón, Quevedo. LATAM
Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades 6 (5), 2002 – 2019.
https://doi.org/10.56712/latam.v6i5.4719
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, octubre, 2025, Volumen VI, Número 5 p 2004.
INTRODUCCIÓN
La productividad de una nación suele reflejarse en el ingreso promedio de su población, representado
por el Producto Interno Bruto (PIB) per cápita, lo cual representa el resultado del esfuerzo colectivo e
individual de las sociedades para generar bienestar y desarrollo. En esta investigación se analizará el
impacto del acceso a servicios de salud pública en las zonas rurales del cantón Quevedo, con el
objetivo de comprender cómo la disponibilidad y calidad de estos servicios inciden en el rendimiento
laboral y la competitividad de las personas.
Según diversos marcos conceptuales, el primer paso en el ciclo de seguimiento de las desigualdades
en salud es la selección de temas e indicadores relevantes. Sin embargo, pueden surgir dificultades
durante este proceso de selección debido a la gran variedad de factores contextuales que influyen en
este paso. Para facilitar el éxito de esta tarea, se realizó una revisión exhaustiva de los temas e
indicadores más comunes para la medición y el seguimiento de las desigualdades en salud en
países/regiones con un nivel socioeconómico y político similar al de Cataluña (Albert & García, 2021).
En los países desarrollados, por ejemplo, en el caso de la Unión Europea (EU) la salud se ha consolidado
como un pilar esencial para fortalecer la productividad y competitividad de las personas. Países como
Luxemburgo ha destacado en Europa por mostrar un poder adquisitivo significativamente superior al
promedio regional, alcanzando hasta un 141 % en su PIB per cápita 2024 (Unión Europea, 2025). Este
resultado refleja la implementación de diversas políticas públicas orientadas a mejorar la calidad de
vida de sus ciudadanos, en ese mismo año Luxemburgo destinó aproximadamente 6.440 euros por
persona en el sector salud, concentrando estos recursos en asegurar una cobertura médica amplia,
promover campañas de prevención de enfermedades y garantizar el acceso equitativo en todas las
regiones del país (Rausch et al., 2024).
En la región de América Latina y el Caribe, especialmente en zonas rurales la productividad económica
suele verse limitada por deficiencias en los sistemas de salud (Salazar & Barbosa, 2024), para arraigar
este problema se debe hacer una mayor inversión en salud pública ya que no solo reduce la
desigualdad, sino que también impulsa el desarrollo (Naciones Unidas, 2024). En 2024, la inversión
promedio en salud en América Latina fue cercana al 5 % del PIB, una cifra insuficiente para cubrir las
crecientes necesidades sanitarias de la población, está limitada inversión se refleja en una baja
productividad, estrechamente relacionada con la alta prevalencia de enfermedades prevenibles e
inversión en servicios sanitarios, particularmente en las zonas rurales enfrentan condiciones más
críticas, la escasa infraestructura médica y la falta de programas de prevención reducen drásticamente
la posibilidad de mantener a la población sana, activa (Comisión Económica para América Latina y el
Caribe, 2024).
En Ecuador, la inversión en salud alcanzó USD 4 301,29 millones en 2024, lo que representó alrededor
del 4,5 % del PIB, por debajo del promedio regional, está limitada asignación presupuestaria afecta la
productividad laboral, especialmente en zonas rurales, donde la infraestructura médica y los programas
preventivos son insuficientes (Ministerio de Economía y Finanzas, 2024a). Además, León et al. (2022)
mencionan que los problemas de salud disminuyen la fuerza laboral y reducen el crecimiento
económico, la elevada prevalencia de enfermedades prevenibles incrementa el ausentismo y debilita
la capacidad productiva nacional del Ecuador.
La salud pública actual en el Ecuador es gratuita, es impartida por el Estado, a todos los estamentos y
segmentos de la población del país. Razón por la cual el rubro de recursos que se destina para estos
menesteres es considerable. En Quevedo existen aproximadamente once centros de salud,
dependientes del Ministerio de Salud Pública. El servicio incluye desde la gratuidad de la atención,
hasta la concesión sin costo de la medicación para curar sus dolencias (Panchi et al., 2022)
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ISSN en línea: 2789-3855, octubre, 2025, Volumen VI, Número 5 p 2005.
Acorde con (Meza et al. (2025), en el cantón Quevedo, el gobierno municipal y estatal muestra una
inversión mínima en salud, apenas cuenta con un solo hospital, en una zona que claramente demanda
una segunda unidad médica. Además, el personal de salud presenta baja experiencia y compromiso,
lo que afecta la calidad de la atención, no invierte en implementación campañas de prevención
efectivas para enfermedades crónicas como diabetes, VIH y desnutrición, lo que incrementa la
mortalidad y reduce la productividad laboral en la región, esta situación refleja una falta de voluntad
política para mejorar la infraestructura y los servicios de salud, dejando a la población vulnerable y
afectando negativamente la economía local y la productividad de la población (Moreira et al., 2024).
En este contexto, la problemática del cantón radica en la insuficiente inversión en salud pública y la
falta de centros médicos en áreas rurales limitan el acceso a servicios esenciales, esta situación,
sumada a la ausencia de campañas preventivas y al bajo compromiso del personal, eleva la mortalidad
y la prevalencia de enfermedades crónicas, lo cual perjudica directamente la productividad laboral.
Como resultado, la población rural enfrenta dificultades para generar ingresos adecuados, afectando
el desarrollo económico local (Matamoros et al., 2024).
La investigación es crucial porque en Quevedo la limitada inversión en la salud pública afecta
directamente la productividad rural y el ingreso de las familias, comprender esta relación permite
evidenciar cómo la falta de inversión, infraestructura, la prevención reduce la capacidad laboral y
agrava la pobreza sectorial tanto rural como urbana. En consecuencia, el propósito fundamental de
este trabajo de investigación es medir y analizar el efecto del acceso a servicios de salud pública en la
productividad económica de las comunidades rurales del Cantón Quevedo.
METODOLOGÍA
Enfoque, alcance y diseño
Esta investigación utilizó un enfoque mixto, porque se buscó comprender el fenómeno desde una
mirada completa, considerando tanto lo numérico y el análisis de literatura previa. En este caso, se
trató de explorar cómo el acceso a los servicios de salud pública influía en la productividad económica
de quienes viven en la zona rural del cantón Quevedo. Este enfoque fue clave porque permite medir la
relación con datos concretos e interpretar el contexto que rodea a la población, sus vivencias y
percepciones. Según (Ruiz et al., 2013), al combinar lo cuantitativo y lo cualitativo fortalece la
comprensión de fenómenos complejos donde intervienen factores sociales, económicos y culturales.
El cuantitativo permitió trabajar con datos reales y verificables: cuánto se invirtió en salud en el cantón,
cuántos centros de salud existen, cuántas charlas de prevención se dieron y cuál fue la tasa de
mortalidad infantil en la zona, estos datos se compararon con el ingreso promedio de la población rural,
usando un modelo de regresión lineal que permitió identificar si había relación entre estos factores y
medir su incidencia dentro de la misma, esto permitió formular hipótesis claras y probarlas con
evidencia. Como explican (Sampieri & Mendoza, 2018), el método cuantitativo busca justamente
establecer relaciones numéricas entre variables para comprender qué tan fuerte es un efecto y en qué
dirección va.
El cualitativo permitió acercarse más a las experiencias y realidades de las personas, con una revisión
sistemática de literatura de estudios previos, el cual permitió analizar cómo la población rural percibía
la calidad de los servicios de salud, en especial el valor práctico de las charlas de prevención. Además,
se buscó entender si estas acciones realmente influyen en su bienestar y productividad, debido a que
es esencial cuando se quiere entender la forma en que las personas viven y dan sentido a determinadas
situaciones en su entorno (Nizama & Nizama, 2020).
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ISSN en línea: 2789-3855, octubre, 2025, Volumen VI, Número 5 p 2006.
La presente investigación también utilizó un alcance descriptivo el cual permitió caracterizar el
contexto sanitario y económico de la zona rural del cantón Quevedo, detallando cómo están
distribuidos los servicios de salud y cuál es el nivel de ingresos de la población. Este tipo de alcance
fue útil para ofrecer un panorama claro y ordenado de la situación actual, esto permite especificar
propiedades, características y perfiles del fenómeno sujeto al estudio (Ramos, 2020). Explicativo,
debido a que se analizó el efecto que ejercen variables como el gasto público en salud, el número de
centros de atención y las campañas preventivas sobre los ingresos rurales. Este enfoque ayudó a
entender no sólo qué está pasando, sino a conocer la causa, debido a que identificamos las causas
más relevantes que originan el fenómeno y establecer relaciones entre variables (Arias et al., 2020).
El estudio adoptó un diseño no experimental, porque no se manipularon las variables, sino que se
observaron tal y como ocurren en la realidad. Se analizaron datos existentes y se aplicaron encuestas
estructuradas, pero sin alterar las condiciones del entorno. Este diseño fue el más adecuado, ya que se
buscó comprender la relación entre el acceso a la salud pública y la productividad económica en su
contexto natural. Según (Serrano et al., 2012), este tipo se utiliza cuando los fenómenos se estudian
tal como se dan, sin intervención del investigador, permitiendo analizar su comportamiento en
situaciones reales.
Datos y fuentes
Para el desarrollo de esta investigación se aplicaron dos técnicas principales: la encuesta y la revisión
documental. La encuesta se utilizó como técnica de recolección directa en campo, el cual tuvo como
instrumento un cuestionario estructurado, aquí se seleccionó el tipo de muestreo de forma intencional
para poder captar información de diferentes habitantes de zonas rurales, en específico a 100 personas,
diseñado para obtener información precisa de la población rural del cantón Quevedo. Las preguntas
estuvieron orientadas a conocer aspectos como el acceso a los servicios de salud pública, la
percepción sobre las charlas de prevención y cómo estos factores se relacionan con su actividad
económica, esto permitió recopilar datos primarios de forma organizada y confiable, lo que facilitó el
análisis estadístico posterior (López, 2019).
Además, se empleó la revisión sistemática de literatura como técnica documental, lo cual implicó el
análisis de fuentes secundarias como libros, artículos científicos, reportes institucionales y datos
oficiales del Instituto Nacional de Estadísticas y Censos, Ministerio de Salud Pública. Esta técnica
permitió contextualizar el fenómeno estudiado y sustentar teóricamente la relación entre salud pública
y productividad económica, con la intención de validar y contrastar los hallazgos empíricos con
investigaciones previas (D. Gomez et al., 2016).
Metodología econométrica
Para mejorar el análisis y la compresión de la presente investigación, se utilizó un modelo de regresión
lineal múltiple, esto permitió observar cómo varía el ingreso promedio de la población rural cuando
cambian factores como el gasto público en salud, el número de centros de salud, la tasa de mortalidad
infantil o la cantidad de charlas de prevención que se imparten en la comunidad, fue posible ver con
claridad qué variables tienen mayor impacto y en qué medida influyen en la productividad económica
de las personas. Además, resultó útil porque ayudó a analizar las relaciones complejas de forma
sencilla y con resultados concretos (Wooldridge, 2010).
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ISSN en línea: 2789-3855, octubre, 2025, Volumen VI, Número 5 p 2007.
Planteamiento de ecuación econométrica
Se planteó la siguiente ecuación econométrica basado en la revisión de la literatura.
Ecuación 1
Modelo de regresión lineal múltiple
������������������ = α ��
��
+ ��1 (������. . ����������)�� + + ��2 (����������������������������)�� + ��4 (������)�� (1)
Validación del modelo
Con el objetivo de asegurar que los resultados del modelo de regresión lineal fueran confiables y
reflejaran adecuadamente la relación entre salud pública y productividad económica en la zona rural
de Quevedo, se validó el modelo estimado mediante el método de Mínimos Cuadrados Ordinarios
(MCO). Este método permitió obtener estimaciones eficientes, siempre que se cumplieran los
supuestos de Gauss-Markov. Por ello, se verificó que no existiera multicolinealidad, se evaluó la
homocedasticidad, se comprobó la normalidad de los errores para asegurar una buena inferencia
estadístico, se analizó la no autocorrelación, confirmando que los errores fueran independientes entre
sí y que el modelo este correctamente especificado, al cumplir con estos criterios refuerza las
conclusiones del modelo.
Tabla 1
Matriz Operacionalización de las variables
Nombre de la
variable y
Tipo
Definición Dimensió
n
Indicador Técnicas/
Instrument
os
Escala de
medición
Codificaci
ón
Ingreso
Promedio
(Dependiente
)
Valor
promedio
total de
ingresos
agrícolas de
zonas
rurales
(Gómez,
2024).
Ingreso Ingreso
agrícola
promedio
por
productor
Encuesta Razón
(cuantitati
va
continua)
Dólares
(USD)
Capacitacion
es
(Independient
e)
Número de
capacitacion
es en el
ámbito
sanitario
(Guo et al.,
2024).
Social Número de
capacitacion
es recibidas
por
productor al
año
Encuesta Razón
(cuantitati
va
discreta)
Número
(1-10)
Índice de
Desarrollo
Humano
(IDH)
(Independient
e)
Medida que
combina
indicadores
de salud,
educación y
nivel de vida
para evaluar
el bienestar
general
(Comisión
Económica
Económi
ca
Punto
porcentual
CEPAL Razón
(cuantitati
va
continua)
Punto
porcentual
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ISSN en línea: 2789-3855, octubre, 2025, Volumen VI, Número 5 p 2008.
para
América
Latina y el
Caribe, 2023)
Inversión en
salud
(Independient
e)
Inversión
destinada al
área de
salud de
Quevedo
(Ministerio
de Economía
y Finanzas,
2024b).
Social Inversión por
municipio en
la salud.
Ministerio
de Salud
Pública
Razón
(cuantitati
va
continua)
Miles
Fuente: elaboración propia.
DESARROLLO
Salud pública y su impacto en el desarrollo rural
Navarro (1998), menciona que la salud pública tiene que ir más allá de un simple cuidado médico, debe
de considerar el bienestar de la población considerando principalmente condiciones sociales,
económicas y políticas en las que vive, teniendo en cuenta una sociedad más justa y equitativa. Para
Sahoo & Rout (2023), es el esfuerzo colectivo para proteger y mejorar la salud de las comunidades a
través de la prevención de enfermedades, la promoción de estilos de vida saludables y la respuesta a
emergencias sanitarias, enfocándose en crear condiciones que permitan a las personas vivir vidas
largas y saludables, garantizando el bienestar social desde una perspectiva integral y comunitaria.
El servicio de salud pública en zonas rurales o pobres presenta desafíos significativos a causa de la
dispersión geográfica, la limitada infraestructura, la escasez de profesionales de la salud y baja
intervención del estado, esto impide el acceso adecuado y prolongado a servicios médicos generando
brechas importantes en la atención (Ricketts, 2000).
Un sistema de salud pública deficiente genera serios problemas generando un impacto aún más grave
en las zonas rurales, especialmente cuando se trata de comunidades en situación de pobreza
(Rodriguez & Benavides, 2016). La falta de acceso a servicios de salud de calidad provoca mayores
índices de mortalidad, enfermedades sin tratamiento, aumento de padecimientos prevenibles por falta
de información, desnutrición y embarazos no planificados, a causa de centros de salud rurales
pequeños, con poco personal, escasa infraestructura y recursos limitados (Zhang, 2024). Además, hay
poca presencia de profesionales capacitados y una débil implementación de campañas preventivas,
como la lucha contra la desnutrición infantil o el embarazo adolescente, esta situación prolonga la
pobreza que afecta a estas poblaciones vulnerables (Ramirez et al., 2025).
Además, la salud pública en zonas rurales enfrenta limitaciones significativas, tanto en infraestructura,
servicios, atención médica como en la escasez de medicamentos e insumos, estas condiciones
afectan especialmente a comunidades con recursos económicos limitados, que dependen de su salud
para mantener su productividad (Weinhold & Gurtner, 2014). Por ello, es fundamental promover la salud
en estas áreas, desarrollando estrategias que consideren sus contextos particulares, incluyendo el uso
de tecnologías accesibles y adaptadas, para mejorar la calidad de vida y el bienestar comunitario.
Desarrollo en comunidades rurales
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ISSN en línea: 2789-3855, octubre, 2025, Volumen VI, Número 5 p 2009.
El desarrollo se entiende como la evolución de las sociedades junto con el crecimiento económico
global, lo cual mejora gradualmente con el paso del tiempo. En el caso del desarrollo rural, este se
enfoca especialmente en mejorar las condiciones de vida de las zonas más marginadas, garantizando
el acceso a servicios prioritarios como salud, educación, agua potable, electricidad, conectividad a
internet y vías en buen estado, en esencia se trata de asegurar que estas comunidades rurales tengan
las mismas oportunidades y una vida digna, en igualdad de condiciones con las zonas urbanas (Paz,
2012; (Carpio, 2000).
Para mejorar la eficiencia y calidad de los servicios de salud en las comunidades rurales, es esencial
implementar lineamientos, estrategias, políticas que prioricen acceso equitativo y asequible todas las
personas que viven en dichas zonas, lo cual implica fortalece infraestructura, conocimiento,
disponibilidad de medicamentos e insumos, adaptar los servicios a necesidades específicas de cada
individuo. Además, de promover la participación activa de la comunidad y uso de tecnología apropiadas
para optimizar la cobertura y la calidad del servicio (Del Carmen, 2019).
Productividad económica en zonas rurales
La productividad en las comunidades rurales se sustenta principalmente en actividades como la
agricultura, la ganadería, la pesca, las artesanías, el turismo comunitario y la venta de comidas típicas.
Estas actividades comerciales, muchas veces impulsadas por tradiciones familiares, no solo forman
parte de la identidad cultural de la zona, sino que también responden a la necesidad de generar ingresos
económicos para el sustento diario (Mellor & Malik, 2017). A pesar de las limitaciones en
infraestructura y acceso a servicios, estas actividades representan la base del desarrollo local y
permiten a las familias mantener cierta estabilidad económica a través del esfuerzo propio y el trabajo
colectivo.
En países en desarrollo en estas zonas la agricultura más que una actividad de cultivo representa el
motor económico del territorio, debido a que impulsa el bienestar colectivo de las comunidades y
aporta significativamente al desarrollo económico local, que no solo generan alimentos, sino que
también fortalece redes comunitarias, conforma un ingreso monetario permanente, fomenta la
infraestructura rural, articula otras iniciativas como servicios, apoyo social, integrándose a una visión
amplia de progreso territorial (Cárdenas & Vallejo, 2016).
En países desarrollados la agricultura y la ganadería fueron pieza clave para modernizar y desarrollar
sus economías, siendo como la espina dorsal económica del medio rural, ofreciendo a las familias una
fuente principal de ingresos y estabilidad, estas actividades primarias permiten que las familias rurales
encuentran la capacidad de mejorar sus condiciones de vida, romper ciclos de pobreza y dar sentido a
sus territorios frente al éxodo urbano, siempre que haya una capacitación e inmersión de tecnología
(Hu et al., 2024).
Teoría de las Capacidades y Capital Humano en el Desarrollo Rural
Según (Becker, 1962) invertir en la salud es fundamental para mejorar la productividad humana, debido
a que la salud forma parte esencial del capital humano, porque ellos tienden a trabajar con mayor
eficiencia, aprender mejor y ser más productivos. Así mismo (Urquijo, 2014), menciona que invertir en
programas para mejorar las condiciones de las sociedades marginadas, impulsa a los mismos a ser
más determinados en seguir produciendo, crear ideas de negocios, innovar, participar más en la
sociedad y tener mayor capacidad de mejorar aún más su bienestar.
Además, el desarrollo rural tiene un rol primordial en el crecimiento económico, ya que son zonas
geográficas ambientalmente óptimas donde las comunidades pueden aprovechar sus propios
recursos naturales, culturales y humanos para impulsar un crecimiento sostenible internamente.
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ISSN en línea: 2789-3855, octubre, 2025, Volumen VI, Número 5 p 2010.
Motivo para fortalecer las capacidades locales, mejorar la organización comunitaria, mejorar servicio
esencial y la implantación de estrategias políticas en potenciar la productividad de cada zona rural
(Vázquez, 2007).
Importancia económica en programas de salud pública para prevención de embarazos y
enfermedades catastróficas en zonas rurales
La tasa de fecundidad alta en zonas rurales se puede traducir a fortalecer aún más el círculo de la
pobreza, porque una población humana en desmedido crecimiento ejerce una presión excesiva sobre
los recursos naturales, los ecosistemas, el gobierno y provoca más desigualdad, lo cual puede llevar
un agotamiento y colapso de sistemas que sostienen la vida y una economía equitativa, esto genera
costos elevados, pérdida de productividad y disminución del bienestar social. Razón esencial para
mantener una población más equilibrada, informada e invertir en programas y métodos
anticonceptivos de forma gratuita para mantener un crecimiento dentro de estas zonas de forma
planificada y así retener el incremento de pobreza rural (Cafaro et al., 2022).
Además, ofrecer charlas informativas a estos sectores sobre mejores hábitos alimentarios y de vida
puede contribuir significativamente a reducir la incidencia de enfermedades como cáncer, diabetes,
enfermedades cardíacas y VIH. Dado que en estas zonas la conectividad es limitada, estas charlas
deben ser presenciales para asegurar un impacto real y sostenido, esto genera un efecto negativo a
largo plazo en la productividad de la comunidad. Además, a través de estas charlas se pueden brindar
alternativas para la prevención de estas enfermedades, algunas de las cuales están relacionadas con
prácticas inadecuadas en la agricultura, como la falta de protección adecuada (A. Gomez et al., 2008).
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Para cumplir con el objetivo específico analizar cómo la disponibilidad y calidad de los servicios de
salud pública inciden en el rendimiento laboral y la productividad económica de los habitantes rurales
del cantón Quevedo, se procedió a formular 5 preguntas específicas que se enfocan en recopilar
información más relevante que ayudará a conocer la realidad que viven estas personas en el ámbito
de salud pública, esta encuesta fue dirigida a 100 personas de comunidades campesinas del sector, lo
cual permitió un levantamiento de información de distintas personas de varia zonas rurales del cantón,
estos hallazgos obtenidos no solo revelan cifras, sino también historias de esfuerzo diario, sacrificios
familiares y sueños que muchas veces se ven interrumpidos por la falta de atención médica oportuna
dentro de estas zonas marginadas por el gobierno.
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Gráfico 1
Descripción de las variables
La primera pregunta realizada ¿Usted ha tenido que dejar de trabajar o algún miembro de su familia
por problemas de salud que no fueron atendidos oportunamente en el centro de salud más cercano de
su comunidad?, los hallazgos reflejaron que el 76 % de los encuestados contaron que en algún
Si
76%
No
24%
Si No
88%
12%
0%
Si No No respondieron
82%
18%
Si No
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momento ellos o algún familiar tuvieron que dejar de trabajar por problemas de salud que no pudieron
ser atendidos a tiempo en el centro de salud más cercano donde residen.
Lo cual si este problema no se intenta resolver generaría más pobreza sectorial y muertes a temprana
edad (Chen et al., 2022). Pero por ejemplo en Inglaterra, los centros de salud son de primera categoría,
implementados con medicamentos, doctores, equipos que permiten una atención oportuna de
enfermedades, lo cual genera condiciones más estables de los ciudadanos (De Jong et al., 2021).
En la pregunta 2 ¿Considera usted que el estado de salud de su familia afecta su capacidad para
generar ingresos económicos diarios o mensuales?, el 82% expresaron que la salud de su familia
impacta directamente en su capacidad para generar ingresos, explicando que cuando un hijo, un adulto
mayor o incluso ellos mismos se enferman, se paraliza todo en casa, por ejemplo no se puede sembrar,
vender o incluso no se puede salir a trabajar meses, lo cual genera que acudan a préstamos de dinero
para poder sobrevivir, esto impacta negativamente a su económica y de manera significativa lo que
complica aún más su situación. Esto coincide con el estudio (Stratford, 2020), quien afirman que
cuando una familia en el campo no tiene acceso a salud preventiva y constante, su economía se vuelve
más frágil y vulnerable ante cualquier imprevisto, generando inestabilidad y un círculo de pobreza.
La pregunta 3 ¿Cree usted que, si hubiera mayor cobertura de salud pública en su sector, su familia
podría mejorar sus condiciones económicas?, generó bastante expectativas para la presente
investigación ya que responde como una estrategia para el desarrollo rural no solo de Quevedo sino de
todo el país, el 88% respondió sí a esta interrogante, con una explicación muy repetida en los
moradores, que si existiese centros médicos más cercanos, con doctores disponibles y medicinas
accesibles, podrían trabajar con más tranquilidad, evitar gastos innecesarios e incluso hasta
emprender sin miedo. Algunos dijeron que, si supieran que sus hijos están bien atendidos, podrían
invertir más tiempo y dinero en sus cultivos o pequeños negocios. Esto concuerda, con (Wang & Hu,
2023), quienes indican que los hogares rurales con acceso a servicios médicos constantes tienen más
posibilidades de crecer económicamente, porque sienten que tienen un respaldo ante cualquier
problema de salud y más respaldo del gobierno.
En la pregunta 4 ¿Cuántas veces al año usted o su familia han tenido que recurrir a atención médica
privada?, el 64% personas dijeron que 15 veces al año de forma no continua tienen que pagar una
consulta en el médico privado, estos datos revelan un gasto alto al año, alrededor 200 USD solo en
consultas, y eso que no se tomó en cuenta medicamentos o exámenes. En muchos casos, esa cantidad
significa dejar de comprar algo esencial, como comida o útiles escolares para la familia, lo cual se
traduce a que la salud deja de ser un derecho para convertirse en una carga para la familia debido a
que se advierte que este tipo de gastos improvisados en salud empujan a las familias rurales a
endeudarse o a sacrificar necesidades básicas, lo que genera un círculo difícil de romper, lo cual en un
largo plazo puede convertirse en aumento de pobreza y limitaciones para los más jóvenes de la
comunidad (Sriram & Albadrani, 2022)(Bashir et al., 2024).
Finalmente, en la pregunta 5 ¿Usted cree que la ausencia de personal médico en su comunidad está
relacionada con la inseguridad o el abandono del sector?, el 70 % de los encuestados manifestaron que
la escasez de médicos en las zonas rurales no es casualidad ni resultado de un solo factor, sino una
consecuencia de problemas estructurales que han sido ignorados por mucho tiempo. Por un lado, está
el abandono institucional prolongado de los centros de salud los cuales carecen de insumos básicos,
no cuentan con una infraestructura adecuada y muchas veces operan sin personal capacitado de forma
constante, lo cual ha generado desmotivación y desconfianza tanto en los profesionales de la salud
como en la comunidad. Todo esto crea un círculo vicioso que golpea más fuerte a quienes menos
tienen, y perpetúa una brecha de salud injusta y dolorosa. (Hajizadeh et al., 2023), mencionan también
que esta problemática en América Latina, señalando que la violencia, la falta de recursos y la
inestabilidad laboral están expulsando a los profesionales de salud de las zonas que más los necesitan.
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Con el fin de cumplir con el objetivo de analizar el impacto del comercio internacional en el bienestar
social del Ecuador, se estimó un modelo de regresión múltiple y se aplicaron pruebas tanto formales
como informales para verificar el cumplimiento de los supuestos de Gauss-Markov. Los resultados
confirmaron la ausencia de multicolinealidad, la distribución normal de los residuos,
homocedasticidad, inexistencia de autocorrelación y ausencia de sesgo por especificación. En la tabla
1 se presenta el resumen de la estimación, donde se evidencia que el modelo es estadísticamente
significativo de manera global, ya que el valor p obtenido (0,001) resulta inferior al nivel de significancia
establecido de α = 0,05, su R cuadrado es de 72 % lo que significa que la variable sujeta a estudia es
explicada en gran medida por las variables independientes.
Tabla 2
Evidencia de los resultados de la estimación
Variables Ing. Promedio
Inv. Salud 0.77**
(0.000)
IDH -0.52
(0.559)
Capacitaciones 0.06**
(0.05)
Constante -0.00267
(0.005)
Probabilidad > F 0.001
Observaciones 22
R-cuadrado ajustado 0.722
Nota: Error estándar en paréntesis; *** p<0.01, ** p<0.05, * p<0.1
Los resultados reflejan que la inversión en salud presenta un coeficiente de 0.77, significativo al 5%, lo
que significa que por cada aumento del 1% en la inversión en salud, el ingreso promedio crece en
aproximadamente 0.77%, lo cual refleja un aumento en la inversión de salud, permitirá abastecer de
forma segura los centros de salud, para que estos puedan estar preparados para la población en
atención, medicamentos y tratamiento. Este resultado evidencia que una mayor asignación de recursos
a la salud repercute de manera notable en la economía de las personas, probablemente por la mejora
en productividad, reducción de ausentismo laboral y mayor capacidad de trabajo. Este hallazgo es
consistente con investigaciones recientes que destacan la importancia de la salud para la
productividad económica, donde (Voordt & Jensen, 2023), señala que en la Unión Europea que la
inversión en la salud de los trabajadores mejora la productividad y reduce el ausentismo, generando
beneficios económicos sustanciales a nivel global, generando en un largo plazo una economía más
próspera y su población más productividad.
Así mismo, Corea del Sur aumentó significativamente su inversión en salud durante las últimas dos
décadas, lo cual logró mejorar la esperanza de vida, reducir las enfermedades crónicas en su población
y muerte por falta de tratamientos, esto fortaleció la productividad laboral al disminuir las ausencias
por enfermedad y aumentar la capacidad de trabajo, lo que contribuyó directamente a su rápido
crecimiento económico (Lee et al., 2023). Sin embargo, también existen investigaciones que advierten
que el impacto de la inversión en salud puede variar según la calidad y eficiencia en la asignación de
recursos, debido a que una mala gestión en estos recursos y el personal incorrecto, los efectos
positivos pueden ser limitados o demorados (Ahmad et al., 2024).
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En cuanto al Índice de Desarrollo Humano (IDH), el coeficiente es de -0.52, pero no es estadísticamente
significativo, según este modelo, no se puede asegurar un cambio concreto en el ingreso promedio
como resultado de variaciones en la productividad, debido a que este mide aspectos importantes como
salud, educación y calidad de vida, pero su impacto en el ingreso no siempre es inmediato ni directo y
estos avances tardan en reflejarse en la productividad porque hay factores como el desempleo o la
informalidad que dificultan que mejoras sociales se traduzcan rápido en mayores ingresos. Además
de que un efecto directo en la productividad puede definir de diferentes contextos o situaciones más
específicas, pero en el caso ecuatoriano puede deberse a que en los últimos años sea venido
mejorando o aumentando la inversión en la salud, educación lo cual directamente afecta a la
productividad, pero esto puede tardar aún más tiempo en verse reflejado en resultados positivos.
Por último, el análisis revela que la variable capacitaciones presenta un coeficiente positivo y
significativo, esto significa que un aumento del 1% en las capacitaciones se asocia con un aumento
aproximada del 0.06% en el ingreso promedio de los agricultores de zonas rurales, esto demuestra que
las capacitaciones tienen un impacto positivo, aunque pequeño, en los ingresos de los agricultores
rurales, pero es importante porque indica que cuando las personas reciben formación, mejoran sus
habilidades y conocimientos, lo que les permite ser más eficientes y aprovechar mejor sus recursos.
Aunque el crecimiento en ingresos es moderado, refleja que invertir en capacitación es una vía valiosa
para fortalecer la economía local y ayudar a los agricultores a mejorar su calidad de vida a largo plazo.
Así mismo en investigaciones previas en continentes como Asia y europeas, se evidencia que las
capacitaciones en salud dirigidas a comunidades rurales fortalecen de manera notable el conocimiento
sobre cómo prevenir y manejar enfermedades, lo cual se traduce en una mejora general de la salud de
las personas, lo cual a su vez les permite ser más productivas en sus labores diarias. Aunque el
incremento en los ingresos puede ser pequeño al principio, estas formaciones ayudan a disminuir las
ausencias por enfermedad y aumentan la capacidad de trabajo, generando así un beneficio tangible
para la economía familiar (Lacko et al., 2023; Koly et al., 2021).
Para el cumplimiento del tercer objetivo específico, a través de la información recopilada en la encuesta
aplicada a diferentes grupos de personas de forma intencional, se logró conocer la realidad que se vive
dentro de la zona rural de Quevedo y saber la opinión de los mismos, se estableció 2 propuestas las
cuales se alinean específicamente a mejorar las condiciones de las personas y mejorar su
productividad tanto mejorando factores de salud y económicos para un desarrollo rural en el cantón.
La primera propuesta es ofrecer capacitaciones en salud preventiva y en el manejo básico de
enfermedades para la gente que vive en la zona rural de Quevedo, aquí la idea es mejorar su
conocimiento sobre cómo cuidar su salud, con el propósito de que se enfermen menos y puedan
trabajar con más regularidad, esto ayuda a que sean más productivas y que su calidad de vida también
mejore. Estudios recientes, como el de (Vallejo et al., 2024), muestran que este tipo de formación
realmente reduce el tiempo que las personas dejan de trabajar por enfermedad y tiene un impacto
positivo en sus ingresos, pero orientados en poblaciones más vulnerables.
La segunda propuesta se enfoca en apoyar pequeñas actividades económicas dentro de la comunidad,
como formar cooperativas o emprendimientos que no requieran grandes recursos. Así, las familias
pueden obtener ingresos extras trabajando juntas y usando lo que tienen a la mano. (Esteves et al.,
2021), indican que cuando las comunidades rurales se organizan y fomentan proyectos locales
adaptados a sus condiciones, se fortalecen económicamente.
CONCLUSIONES
El estudio permitió evidenciar que la disponibilidad y calidad de los servicios de salud pública en las
zonas rurales del cantón Quevedo inciden de manera directa en la productividad y en los ingresos de
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las familias campesinas. La falta de infraestructura adecuada, medicamentos y personal médico
genera interrupciones en las actividades laborales, lo cual repercute en la economía familiar y
profundiza las condiciones de vulnerabilidad.
Los hallazgos muestran que el 76% de los encuestados han tenido que dejar de trabajar por problemas
de salud no atendidos oportunamente, lo que confirma que la ausencia de servicios médicos eficientes
limita la capacidad de generar ingresos. Esta situación crea un círculo vicioso donde la enfermedad
reduce la productividad y, a su vez, los bajos ingresos dificultan el acceso a alternativas de atención
privada, empujando a las familias al endeudamiento o a sacrificar necesidades básicas.
Asimismo, la investigación comprobó que tanto la inversión en salud como las capacitaciones tienen
un impacto positivo y significativo en los ingresos de la población rural. La evidencia estadística
respalda que una mayor asignación de recursos al sistema de salud contribuye a mejorar la
productividad, mientras que la formación en prevención y manejo básico de enfermedades permite a
los agricultores ser más eficientes y disminuir las pérdidas económicas por ausentismo laboral.
Este estudio presenta ciertas limitaciones que deben considerarse. En primer lugar, el tamaño muestral
de 100 encuestados restringe la capacidad de generalización de los resultados a toda la población
rural del cantón Quevedo. Asimismo, la información recabada mediante encuestas puede estar sujeta
a sesgos de respuesta y percepción individual. En el plano metodológico, el modelo econométrico
empleado captura relaciones lineales, pero no contempla posibles efectos dinámicos o no lineales
entre salud y productividad.
Futuras investigaciones podrían ampliar la muestra, incluir análisis longitudinales y explorar variables
adicionales como nutrición, educación sanitaria infantil, o la cobertura de seguros médicos. Además,
se recomienda aplicar modelos de datos de panel o técnicas de cointegración que permitan captar
mejor la causalidad y la persistencia en el tiempo de los efectos observados.
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