Enema baritado y tomografía computarizada en el  
diagnóstico de la diverticulosis colónica: a propósito de un  
caso  
Barium enema and computed tomography in the diagnosis of colonic  
diverticulosis: a case report  
Allyson Madeline Barrera Vásquez  
Investigador independiente  
Jipijapa Ecuador  
Madeline Janeth Verduga Ramírez  
Hospital de Especialidades Dr. Abel Gilbert Pontón  
Guayaquil Ecuador  
Gianella Nicole Torres Valdez  
Universidad de Especialidades Espíritu Santo  
Guayaquil Ecuador  
Roberta Alejandra Cedeño Zambrano  
Hospital General Miguel Hilario Alcívar  
Bahía de Caráquez Ecuador  
María José González Palacios  
Universidad de Guayaquil  
Guayaquil Ecuador  
Artículo recibido: 06 de noviembre de 2025. Aceptado para publicación: 13 de marzo de 2026.  
Conflictos de Interés: Ninguno que declarar.  
Resumen  
Los divertículos colónicos son un problema de salud pública con una prevalencia que va aumentando  
a causa del envejecimiento poblacional, hábitos alimenticios y otros factores de riesgo, de forma que,  
su diagnóstico oportuno en fases no complicadas resulta importante para prevenir complicaciones.  
La diverticulosis colónica derecha representa una localización atípica en países occidentales y sus  
manifestaciones son inespecíficas. Se reportó el caso de una paciente femenina de 71 años con dolor  
abdominal crónico y estreñimiento que tiene seguimiento en un hospital oncológico de la ciudad. El  
abordaje diagnóstico incluyó el enema baritado y la tomografía computarizada de abdomen y pelvis  
como métodos no invasivos. Esto permitió identificar imágenes saculares compatibles con  
divertículos en colon derecho, mientras que la tomografía descartó complicaciones o patologías  
asociadas a los factores de riesgo. Ambos estudios resultaron útiles en el abordaje diagnostico  
dirigido, destacando el valor en la práctica clínica.  
Palabras clave: enfermedad diverticular, diverticulosis colónica, enema baritado  
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.  
ISSN en línea: 2789-3855, marzo, 2026, Volumen VII, Número 1 p 3142.  
Abstract  
Colonic diverticula represents a public health problem with a prevalence that increases with population  
aging, dietary habits, and other risk factors; therefore, timely diagnosis in non-complicated stages is  
essential to prevent complications. Right-sided colonic diverticulosis represents an atypical  
localization in Western countries and is usually associated with nonspecific clinical manifestations.  
We report the case of a 71-year-old female patient with chronic abdominal pain and constipation,  
followed at an oncology hospital in the city. The diagnostic approach included barium enema and  
computed tomography of the abdomen and pelvis as non-invasive imaging methods. These studies  
allowed the identification of saccular images compatible with diverticula in the right colon, while  
computed tomography excluded complications or associated pathologies related to the patient’s risk  
factors. Both imaging modalities proved useful in a targeted diagnostic approach, highlighting their  
value in clinical practice, where individualized patient assessment is essential.  
Keywords: diverticular disease, colonic diverticulosis, barium enema  
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Cómo citar: Barrera Vásquez, A. M., Verduga Ramírez, M. J., Torres Valdez, G. N., Cedeño Zambrano,  
R. A., & González Palacios, M. J. (2026). Enema baritado y tomografía computarizada en el  
diagnóstico de la diverticulosis colónica: a propósito de un caso. LATAM Revista Latinoamericana de  
Ciencias Sociales y Humanidades 7 (1), 3142 3148. https://doi.org/10.56712/latam.v7i1.5500  
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.  
ISSN en línea: 2789-3855, marzo, 2026, Volumen VII, Número 1 p 3143.  
INTRODUCCIÓN  
La enfermedad diverticular incluye a la diverticulosis y la diverticulitis, entidades que representan un  
problema de salud mundial con aumento de la prevalencia y alto coste económico del sistema sanitario  
(de Silva et al., 2024).  
La diverticulosis es una patología que se caracteriza por la formación de sacos en zonas de debilidad  
de la pared colónica que cursa de forma asintomática (Nallapeta et al., 2023). Turner et al. (2021)  
afirman que la diverticulosis en países occidentales está presente en más del 70% de la población en  
la octava década de la vida, del cual el 90% es predominantemente diverticulosis colónica del lado  
izquierdo (DCL). Por otro lado, en países asiáticos es menor la prevalencia con un 45% de los casos,  
con predominio de diverticulosis colónica del lado derecho (DCR).  
Aproximadamente el 25% de los pacientes con diverticulosis desarrollan manifestaciones clínicas  
como sangrado digestivo bajo, a menudo sucede por la obstrucción de los divertículos por material  
fecal que provoca inflamación de la mucosa, congestión, traumatismo e isquemia, lo que resulta en  
diverticulitis o enfermedad complicada con perforación, absceso y fístula que requieren de resolución  
quirúrgica (Barbaro et al., 2022).  
Hunt et al. (2020) en un estudio con objetivo de determinar la carga global de la enfermedad diverticular  
con el análisis de las tasas de mortalidad, evidenciaron que existe un un incremento progresivo de la  
mortalidad en el 57% de los países estudiados, especialmente en países desarrollados (40%) en  
comparación a países en vías de desarrollo (24%). Eso sugiere que es una patología no estática, por lo  
que resulta importante el diagnóstico en etapas no complicadas mediante métodos imagenológicos  
disponibles como el enema baritado (EB) y la tomografía computarizada (TC).  
Bajo este contexto clínico y epidemiológico, se reporta un caso relevante de una paciente con  
diagnóstico de diverticulosis colónica con el empleo del EB y TC como métodos diagnósticos no  
invasivos. La presentación del caso permite identificar los principales hallazgos imagenológicos de la  
diverticulosis en fase no complicada, lo que resulta importante en la práctica clínica.  
Con base a lo mencionado, la presente investigación tiene el objetivo de resaltar la utilidad del EB y la  
TC en el diagnóstico oportuno de la diverticulosis colónica mediante la presentación de un caso clínico,  
enfatizando en describir los hallazgos imagenológicos y correlacionar con los datos clínicos  
presentados.  
METODOLOGÍA  
El presente reporte de caso se realizó con la recolección de los datos de la historia clínica de la  
paciente, lo que incluye antecedentes personales, evaluación inicial y los estudios complementarios  
que buscaron descartar complicaciones agudas.  
El abordaje siguiente fue la solicitud de métodos de imagen no invasivos como el enema baritado y la  
tomografía computarizada de abdomen basados en la sintomatología crónica con alteración del hábito  
intestinal. El EB se realizó con la administración retrógrada del medio de contraste, obteniendo  
imágenes seriadas del colon. Posteriormente, la TC simple de abdomen y pelvis utilizó los cortes  
axiales para confirmación del diagnóstico y descartar patologías secundarias a sus factores de riesgo.  
Los hallazgos obtenidos fueron analizados y correlacionados con los datos clínicos. Además, se  
realizó la búsqueda de la evidencia científica más reciente sobre el EB y la TC como métodos  
diagnósticos de la diverticulosis colónica.  
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El estudio se realizó respetando los principios éticos, confidencialidad y el anonimato, obteniendo el  
consentimiento informado de la paciente para la presentación de su caso.  
DESARROLLO  
Presentación del caso  
Paciente femenina de 71 años que acude a un hospital oncológico de la ciudad de Guayaquil en  
Ecuador por cuadro clínico de dolor abdominal difuso de 6 meses de evolución, intensidad leve-  
moderada, relacionada con la deposición. Además, refirió cuadro de larga data de estreñimiento  
alternado con diarrea, negó sangrado debido al hábito defecatorio. Antecedentes de importancia:  
hipertensión arterial en tratamiento con valsartán 160 mg más amlodipino 5 mg; histerectomía por  
útero miomatoso hace 30 años; cáncer de mama con mastectomía bilateral hace 19 años, actualmente  
en tratamiento con letrozol 2.5 mg y seguimiento por oncología.  
Al examen físico se encontraba consciente y orientada, hemodinámicamente estable, signos vitales  
dentro de parámetros normales, las medidas antropométricas resultaron en obesidad por un índice de  
masa corporal (IMC) de 32.9 (talla 1.48 m, peso 72 kg). A la inspección se evidenció abdomen globoso,  
simétrico; a la auscultación presenta ruidos aéreos ligeramente aumentados; la palpación con dolor  
leve en cuadrante inferior derecho; percusión timpánica; no presentó signos de alarma de irritación  
peritoneal.  
De forma inicial se solicitó estudios complementarios como una biometría hemática, bioquímica  
sanguínea y análisis coprológico, los que resultaron dentro de parámetros normales.  
Debido al dolor abdominal crónico con alteración del hábito intestinal en un contexto sin signos de  
alarma, se planteó la necesidad de evaluación de la estructura del colon, considerando como método  
de elección al enema baritado. Asimismo, por la edad y los antecedentes oncológicos, se complementa  
con la tomografía computarizada de abdomen con la finalidad de descartar patología asociada que  
pudiera modificar la conducta terapéutica actual.  
RESULTADOS  
Figura 1  
Enema baritado de colon  
La figura 1 hace referencia a un EB con contraste retrógrado en el que se evidencia opacificación del  
marco colónico. En la imagen A, se logran identificar 7 imágenes saculares sobre la pared colónica de  
colon ascendente. La imagen B, se identifica opacificación del contraste a través del colon transverso  
sin presencia de imágenes saculares en ese segmento. La imagen C, reporta una imagen sacular por  
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el medio de contraste intraluminal. Los hallazgos imagenológicos del EB son compatibles con  
divertículos con bordes bien definidos y distribución segmentaria, sin signos de extravasación del  
contraste que sugiera perforación e inflamación.  
Figura 2  
Tomografía computarizada de abdomen y pelvis  
La figura 2 hace referencia a una tomografía computarizada simple de abdomen y pelvis con corte  
axial. En la imagen A, se señala que a nivel de colon derecho la presencia de múltiples imágenes  
saculares con fondo hipodenso que protruyen a nivel de la pared colónica. En la imagen B, se  
evidencian imágenes de las mismas características. Por lo que, este estudio complementa el  
diagnóstico de DCR y descarta patología oncológica subyacente.  
DISCUSIÓN  
El caso reportado realza el valor diagnóstico del EB y la TC en casos de diverticulosis colónica con  
síntomas inespecíficos. Los métodos demostraron alta sensibilidad en la evaluación intraluminal del  
colon en etapas iniciales, previo a la colonoscopia.  
Un aspecto relevante del caso reportado es la localización derecha de los divertículos, una entidad  
poco frecuente en la población de países occidentales y que suele presentarse con manifestaciones  
clínicas atípicas, lo que retrasa el diagnóstico o puede generar la necesidad de descartar otras  
patologías abdominales.  
Kim (2022) afirma que algunos DCR suelen ser congénitos, mientras que otros se desarrollan con el  
tiempo, han demostrado tener asociación con hábitos alimenticios con alta ingesta de carnes rojas y  
es más frecuente en el sexo femenino durante la edad avanzada. Además, ha identificado que existe  
aumento del 29% de riesgo en pacientes con IMC entre 25-29.99 y dos veces mayor en obesidad, como  
en el caso reportado.  
En un análisis multivariado de Higashimori et al. (2021) identificaron que la edad, la hipertensión y el  
estreñimiento se asociaron significativamente con el diagnóstico de la diverticulosis, especialmente  
en los DCR con más de 3 divertículos, que coincide con el caso presentado.  
Con respecto a la pertinencia de los estudios, literatura menciona que el EB es la prueba diagnóstica  
más sensible para detectar diverticulosis, ya que permite identificar las evaginaciones alrededor de la  
pared del colón. El tamaño del diámetro del cuello y de los divertículos suele ser variable desde 1  
milímetro a varios centímetros y la hipertrofia del músculo liso del colon puede producir una apariencia  
similar a dientes de sierra. Este estudio es seguro y se asocia a menor tasa de error diagnóstico y  
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estancia hospitalaria más corta. Entre las principales complicaciones se encuentran a pacientes  
hemodinámicamente inestables y diverticulitis, debido a la extravasación extra luminal del contraste  
de bario, por lo que en esos casos se recomienda el contraste hidrosoluble (Schiappacasse Faúndes  
et al., 2017).  
Si bien la TC es un método útil en el diagnóstico de diverticulosis, es la prueba más sensible y específica  
para identificar diverticulitis. Es un estudio no invasivo y con disponibilidad inmediata que permite  
identificar signos de engrosamiento de la pared intestinal, aumento de la densidad en la grasa  
pericólica secundaria a inflamación y abscesos (Schiappacasse Faúndes et al., 2017).  
Entre las dificultades diagnósticas de la diverticulosis colónica está la presentación con síntomas y  
signos inespecíficos, localización atípica en nuestra población y los antecedentes oncológicos que  
requirió de un abordaje dirigido a la utilización de métodos complementarios buscando descartar otras  
patologías digestivas.  
Este estudio presenta algunas limitaciones como la ausencia de la correlación con los hallazgos  
imagenológicos de la colonoscopia, no obstante, se encuentra justificada clínicamente por la  
estabilidad del paciente y el manejo conservador.  
Las dificultades presentadas resaltan el papel del enfoque diagnóstico dirigido con EB y TC a pacientes  
con síntomas crónicos y factores de riesgos asociados a la diverticulosis.  
CONCLUSIÓN  
El caso clínico reportado demostró que el EB y la TC de abdomen y pelvis son métodos diagnósticos  
complementarios eficaces en la detección temprana de la diverticulosis, con énfasis en  
manifestaciones inespecíficas.  
El EB permitió identificar la morfología de los divertículos con presentación atípica en colon derecho,  
mientras que la TC descartó complicaciones secundarias al antecedente oncológico.  
Este caso resalta la importancia de un abordaje diagnóstico imagenológico dirigido e individualizado  
al paciente para la detección temprana de la enfermedad diverticular no complicada.  
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ISSN en línea: 2789-3855, marzo, 2026, Volumen VII, Número 1 p 3147.  
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