Evaluación de la Política Pública Nacional de Comadronas:  
Dignificación y Formación en Jutiapa, Guatemala (2018-  
2022)  
Evaluation of the National Midwifery Public Policy: Dignification and  
Training in Jutiapa, Guatemala (2018-2022)  
Ma. Erika Jeannette López1  
Universidad de San Carlos de Guatemala  
Jutiapa Guatemala  
Artículo recibido: 14 de noviembre de 2025. Aceptado para publicación: 21 de marzo de 2026.  
Conflictos de Interés: Ninguno que declarar.  
Resumen  
El presente estudio evalúa la ejecución de la Política Pública Nacional de Comadronas en los  
municipios de Jutiapa, El Adelanto y Zapotitlán, Guatemala, durante el periodo 2018-2022. La  
investigación se centra en los ejes de dignificación y formación técnica. Bajo un enfoque mixto y un  
paradigma pragmático, se analizó a una muestra de 129 comadronas. Los hallazgos revelan que,  
aunque existe un incentivo económico de Q3,000 anuales (Decreto 16-2021), persisten barreras  
críticas como un 61% de analfabetismo y discriminación institucional en el sistema de salud. Se  
concluye que la implementación de la política es parcial, requiriendo un enfoque intercultural que  
trascienda la gestión administrativa del Ministerio de Salud para garantizar una maternidad segura.  
Palabras clave: comadronas, política pública, dignificación, formación técnica, salud materna,  
Guatemala  
Abstract  
The present study evaluates the implementation of the National Midwifery Public Policy in the  
municipalities of Jutiapa, El Adelanto, and Zapotitlan, Guatemala, during the 2018-2022 period. The  
research focuses on the axes of dignification and technical training. Using a mixed approach and a  
pragmatic paradigm, a sample of 129 midwives was analyzed. The findings reveal that, although there  
is a financial incentive of Q3,000 per year (Decree 16-2021), critical barriers persist, such as 61%  
illiteracy and institutional discrimination in the health system. It is concluded that the implementation  
of the policy is partial, requiring an intercultural approach that transcends the administrative  
management of the Ministry of Health to ensure safe motherhood.  
Keywords: midwives, public policy, dignification, technical training, maternal health,  
Guatemala.  
1 Autora de correspondencia.  
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.  
ISSN en línea: 2789-3855, marzo, 2026, Volumen VII, Número 2 p 483.  
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Cómo citar: Jeannette López, M. E. (2026). Evaluación de la Política Pública Nacional de  
Comadronas: Dignificación y Formación en Jutiapa, Guatemala (2018-2022). LATAM Revista  
Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades 7 (2), 483 495.  
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.  
ISSN en línea: 2789-3855, marzo, 2026, Volumen VII, Número 2 p 484.  
INTRODUCCIÓN  
La salud materna en Guatemala constituye uno de los desafíos más persistentes en el marco del  
desarrollo social y humano. Con una población donde el 52% reside en áreas rurales y con altos índices  
de pobreza, el acceso a servicios públicos de salud de segundo y tercer nivel es limitado. En este  
escenario, las comadronas emergen no sólo como proveedoras de servicios de salud, sino como  
autoridades ancestrales que facilitan el acceso universal a la salud reproductiva mediante el ejercicio  
de la medicina tradicional.  
La relevancia de este estudio radica en que la labor de la comadrona trasciende lo clínico; es un  
ejercicio de identidad cultural de los pueblos Maya, Xinka, Garífuna y Mestizo. La Política Nacional de  
Comadronas de los Cuatro Pueblos (2015-2025) se presenta como el instrumento técnico-político  
diseñado para garantizar una maternidad saludable y la reducción de la mortalidad materna, buscando  
armonizar el conocimiento ancestral con el sistema de salud oficial. Evaluar su impacto en los  
municipios de Jutiapa, El Adelanto y Zapotitlán es fundamental para determinar si el Estado  
guatemalteco está cumpliendo con su rol de garante de derechos humanos y diversidad cultural.  
La literatura científica y técnica sobre la partería en las Américas resalta la necesidad de una  
integración real. La Organización Panamericana de la Salud (OPS, 2019) enfatiza que el fortalecimiento  
de las capacidades de las comadronas es una de las estrategias más costo-efectivas para reducir la  
muerte neonatal. En Guatemala, estudios previos indican que la relación entre el personal médico-  
académico y las comadronas ha estado marcada históricamente por una relación de poder y  
subordinación.  
Investigaciones antecedentes señalan que, a pesar de la existencia de marcos legales como la  
Constitución Política de la República y los Acuerdos de Paz, la medicina tradicional ha sido relegada.  
Sin embargo, con la aprobación del Decreto 16-2021, se dio un paso hacia la dignificación económica.  
No obstante, autores en el campo de la gestión pública advierten que una política pública no es efectiva  
si no considera las barreras sociolingüísticas y el nivel educativo de su población objetivo, factores que  
este estudio analiza a profundidad en el contexto del oriente del país.  
A pesar del robusto marco legal que respalda la Política Pública Nacional de Comadronas, en la  
práctica operativa de los Centros de Salud de Jutiapa, El Adelanto y Zapotitlán, se percibe una  
desconexión entre el espíritu de la ley y su ejecución. El problema central reside en la persistencia de  
barreras institucionales, económicas y educativas que impiden que los ejes de dignificación y  
formación se materialicen de forma efectiva.  
Las comadronas continúan enfrentando discriminación en los centros hospitalarios y carecen de los  
insumos mínimos para realizar sus partos de forma segura, viéndose obligadas a costear sus propios  
materiales. Por lo tanto, surge la pregunta de investigación: ¿Cuál es el grado de ejecución de la Política  
Pública Nacional de Comadronas en sus ejes de formación y dignificación en los municipios  
seleccionados del departamento de Jutiapa durante el periodo 2018-2022? ¿Cómo influye el nivel de  
analfabetismo en la asimilación de los manuales técnicos de formación? ¿Es el incentivo económico  
del Decreto 16-2021 percibido por las comadronas como una verdadera acción de dignificación? ¿Qué  
recursos técnicos y materiales son proveídos efectivamente por el Estado para el ejercicio de la partería  
tradicional?  
El objetivo General es de:  
Evaluar la ejecución de la Política Pública Nacional de Comadronas en el marco de la  
dignificación y formación en los municipios de Jutiapa, El Adelanto y Zapotitlán del  
departamento de Jutiapa.  
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Y los objetivos Específicos:  
Determinar el nivel de conocimiento y acceso que tienen las comadronas al eje de dignificación  
y los incentivos económicos estatales.  
Analizar la pertinencia de los programas de formación técnica impartidos por el MSPAS en  
relación con el nivel de escolaridad de las comadronas.  
Identificar las barreras institucionales que limitan la integración de la comadrona al sistema  
oficial de salud.  
METODOLOGÍA  
La investigación se desarrolló bajo un enfoque mixto. Este enfoque permitió, por un lado, cuantificar el  
nivel de cumplimiento de los indicadores de la política pública (datos numéricos sobre formación y  
pagos) y, por otro, comprender desde una perspectiva cualitativa las percepciones de las comadronas  
respecto a la discriminación y su rol en el sistema de salud. Se fundamentó en un paradigma  
pragmático, el cual busca soluciones prácticas a problemas sociales complejos mediante la  
integración de diversos métodos de recolección de datos.  
El diseño es no experimental, de corte transversal y alcance descriptivo-evaluativo. Es no experimental  
porque no se manipularon variables, sino que se observó la realidad de la implementación de la política  
en su contexto natural. Se considera evaluativo ya que su propósito central fue medir la efectividad de  
los ejes de "Dignificación" y "Formación" de la Política Nacional de Comadronas en un periodo y  
territorio específico (2018-2022).  
La población total del estudio estuvo constituida por 191 comadronas registradas en los Centros de  
Salud de los municipios de Jutiapa, El Adelanto y Zapotitlán. Para el cálculo de la muestra, se aplicó la  
fórmula estadística para poblaciones finitas con un nivel de confianza del 95% y un margen de error  
del 5%, resultando en una muestra de 129 comadronas.  
Criterios de inclusión: Estar legalmente registrada ante el MSPAS, tener carné vigente y pertenecer a  
los municipios del área de estudio.  
Características: La muestra presentó un predominio del pueblo Ladino/Mestizo y Xinka, con un rango  
de edad mayoritario entre los 45 y 75 años, y un índice de analfabetismo del 61%.  
Se diseñó un cuestionario estructurado tipo encuesta compuesto por 25 reactivos, organizados en  
cuatro dimensiones: sociodemográfica, formación técnica, dignificación económica y relaciones  
institucionales.  
Validación: El instrumento fue sometido a una validación por juicio de expertos (integrado por tres  
Doctores en Investigación y Salud Pública), quienes evaluaron la pertinencia, claridad y coherencia de  
las preguntas. Se realizó una prueba piloto con 10 comadronas fuera de la muestra para ajustar el  
lenguaje técnico a términos de uso común en la partería tradicional.  
La recolección de datos se llevó a cabo de manera presencial en las sedes de los Centros de Salud de  
cada municipio, aprovechando las reuniones mensuales de capacitación.  
Convocatoria: Se coordinó con la Sección de Salud Reproductiva del Área de Salud de Jutiapa para  
informar sobre el objetivo del estudio.  
Administración: Debido al alto índice de analfabetismo, las encuestas se administraron en modalidad  
de entrevista dirigida, donde el investigador leía cada ítem y registraba la respuesta de la comadrona,  
asegurando la comprensión total de las interrogantes.  
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Los datos cuantitativos fueron procesados mediante el software estadístico SPSS (o Excel, según tu  
informe), permitiendo la creación de tablas de frecuencia y gráficos de barras para el análisis  
descriptivo. Para el componente cualitativo, se utilizó el análisis temático, agrupando las respuestas  
abiertas en categorías emergentes como: "barreras de comunicación", "gastos de bolsillo" y "trato  
hospitalario". Esta triangulación de datos permitió contrastar lo que dicta la norma con la vivencia real  
de las participantes.  
El estudio se rigió por los principios de la Declaración de Helsinki. Se aplicó un consentimiento  
informado oral y escrito, el cual fue explicado detalladamente a cada participante antes de iniciar. En  
los casos de analfabetismo, se contó con un testigo y la huella dactilar de la comadrona. Se garantizó  
el anonimato y la confidencialidad de la información, asegurando que su participación no afectará su  
estatus ante el Ministerio de Salud ni el cobro de sus incentivos económicos.  
DESARROLLO  
El estudio de la Política Pública Nacional de Comadronas se fundamenta en la Teoría de la Gestión  
Pública Intercultural. Esta teoría propone que la administración del Estado no puede ser homogénea  
en sociedades multiétnicas, sino que debe adaptar sus procesos a la diversidad cultural para ser  
efectiva (MSPAS, 2015).  
En este sentido, la política no es solo un conjunto de normas, sino un puente de gobernanza entre el  
sistema de salud oficial y el sistema de salud ancestral. Asimismo, se aplica el Modelo de  
Determinantes Sociales de la Salud de la OPS/OMS. Este modelo sostiene que el estado de salud de  
una población depende de las condiciones en que las personas nacen, crecen y trabajan. En Jutiapa, la  
labor de las comadronas actúa directamente sobre el determinante de "acceso a servicios", mitigando  
la exclusión geográfica y económica de las mujeres rurales. La política pública, bajo este modelo, busca  
intervenir en la equidad mediante la formalización de un actor que ya opera de facto en la comunidad.  
Desde una perspectiva sociológica, el estudio se apoya en la Teoría del Reconocimiento de Axel  
Honneth, la cual plantea que la justicia social se logra a través de tres esferas: el amor, el derecho y la  
solidaridad (reconocimiento del valor social). En el caso de las comadronas de Jutiapa, el eje de  
"Dignificación" de la política pública intenta transitar de un reconocimiento jurídico (leyes e incentivos)  
a un reconocimiento de solidaridad profesional por parte del personal médico académico.  
Comadrona Tradicional: Se define no solo como una partera, sino como una guía espiritual y  
comunitaria. Según la Política Nacional (2015), es la mujer que posee conocimientos ancestrales sobre  
el ciclo reproductivo y que es reconocida por su comunidad para brindar atención durante el embarazo,  
parto y puerperio. En el contexto de Jutiapa, su rol incluye la "acomodada" del bebé y el uso de plantas  
medicinales.  
Dignificación: Este concepto central en la política pública guatemalteca se operacionaliza en este  
estudio bajo dos vertientes: la económica y la social. La dignificación económica se materializa con el  
incentivo de Q3,000.00 anuales (Decreto 16-2021), mientras que la dignificación social implica la  
erradicación de prácticas discriminatorias y el respeto a la autonomía de la comadrona en su práctica  
cultural.  
Formación Técnica con Pertinencia Cultural: A diferencia de la capacitación tradicional, la formación  
con pertinencia cultural exige que el Ministerio de Salud (MSPAS) respete los tiempos, el idioma y los  
saberes previos de las comadronas. En el departamento de Jutiapa, este concepto se enfrenta al  
desafío del 61% de analfabetismo detectado en la muestra, lo que obliga a redefinir la "formación" más  
allá de la lectura de manuales técnicos.  
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Sistema de Salud Dual: Se refiere a la coexistencia del sistema oficial (basado en la medicina alopática  
o académica) y el sistema de salud de los pueblos (basado en la medicina tradicional). El problema de  
investigación surge precisamente en la fricción de estos dos sistemas cuando la política pública  
intenta integrarlos sin una mediación intercultural adecuada.  
Maternidad Saludable: Concepto que engloba el bienestar físico y emocional de la madre y el recién  
nacido. La política pública busca que esta maternidad sea garantizada a través de la referencia  
oportuna que hacen las comadronas hacia los servicios hospitalarios cuando se detectan señales de  
peligro.  
RESULTADOS  
La presentación de los hallazgos se estructura a partir de los datos recolectados en los municipios de  
Jutiapa, El Adelanto y Zapotitlán. Los resultados se han categorizado en tres ejes fundamentales: el  
perfil sociodemográfico, el eje de formación técnica y el eje de dignificación de la labor de la  
comadrona.  
Los datos demográficos permiten comprender el contexto de vulnerabilidad y la brecha de  
comunicación que existe entre el Estado y las comadronas.  
Tabla 1  
Distribución sociodemográfica de la muestra de comadronas por municipio  
Municipio  
Jutiapa  
El Adelanto  
Zapotitlán  
Total  
Población Total  
Muestra (Sujetos)  
Porcentaje (%)  
89.15%  
170  
13  
8
115  
9
5
6.98%  
3.87%  
100.00%  
191  
129  
Fuente: Datos obtenidos del registro de la Sección de Salud Reproductiva (2022).  
Uno de los hallazgos más críticos del estudio es el nivel de escolaridad, el cual emerge como el principal  
tema de barrera para la implementación de políticas basadas en manuales escritos.  
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Gráfico 1  
Nivel de escolaridad de las comadronas en el departamento de Jutiapa  
39%  
61%  
Si  
No  
Fuente: elaboración propia.  
El gráfico demuestra que la mayoría de las agentes de salud tradicional no poseen estudios formales  
(61% no saben leer y escribir), lo que dificulta el llenado de boletas de referencia.  
El alto índice de analfabetismo condiciona la eficacia de los manuales técnicos impresos. En relación  
con el programa de capacitación del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (MSPAS), se  
identificó que el proceso formativo carece de recursos didácticos adecuados para una población  
mayoritariamente analfabeta. Aca otra grafica que detalla la escolaridad de las comadronas:  
Gráfico 2  
Ilustración del porcentaje de parteras con su grado de escolaridad  
3%  
8%  
19%  
56%  
14%  
ninguno  
Primero a quinto primaria Nivel sexto primaria  
Nivel bachillerato  
Nivel basico  
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Fuente: elaboración propia.  
El gráfico representa el grado de escolaridad que se encuentran las comadronas, información obtenida  
por la encuesta.  
Esto revela que hay comadronas que son alfabetos sin tener un grado de escolaridad. Las comadronas  
desempeñan un papel crucial en el parto y el cuidado de las mujeres embarazadas en comunidades  
donde el acceso a servicios médicos es limitado. Si las comadronas carecen de alfabetismo y  
educación formal, pueden no estar completamente informadas sobre las mejores prácticas de  
atención prenatal, parto y posparto, lo que puede poner en riesgo la seguridad de los pacientes y los  
recién nacidos.  
Se tomo en cuenta el MSPAS, como el ente responsable de la formación continua de las comadronas  
basándonos en la Política de estudio, para ello, se le pregunto a las comadronas, y el 78% afirmaron  
recibir capacitaciones siendo la última recibida de abril a julio, en ese rango se centró las comadronas  
que dijeron que si recibieron retroalimentación por parte del Ministerio de Salud y Asistencia Social y  
el 22% comentaron que no reciben capacitaciones, según argumentaron porque no se tomaban en  
cuenta ya sea por la avanzada edad, por la logística del transporte y por la incomodidad de la  
discriminación del personal de MSPAS.  
Gráfico 3  
Representación del porcentaje de parteras que reciben capacitación por parte del Ministerio de Salud y  
Asistencia Social  
22%  
78%  
Si No  
Fuente: elaboración propia.  
El gráfico representa el porcentaje encuentran las comadronas que reciben capacitación, información  
obtenida por la encuesta.  
Esto es relevante indagar porque la medicina y las prácticas obstétricas evolucionan constantemente.  
Las comadronas con capacitación médica están mejor equipadas para aplicar las últimas pautas y  
recomendaciones médicas en el cuidado de la madre y el recién nacido. Esto incluye la administración  
de medicamentos, la realización de procedimientos médicos y la interpretación de pruebas de  
diagnóstico. En resumen, saber si una comadrona ha recibido capacitación médica es esencial para  
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garantizar la seguridad y el bienestar de las madres y los bebés durante el proceso de parto y si la  
identidad pública está cumpliendo con su deber.  
Tabla 2  
Percepción de la utilidad de las capacitaciones mensuales  
Percepción  
Frecuencia  
Porcentaje (%)  
34.88%  
Muy Útil  
45  
74  
10  
Útil (pero repetitiva)  
No Útil  
57.37%  
7.75%  
Total  
129  
100.00%  
Fuente: elaboración propia.  
La mayoría de las comadronas percibe que las capacitaciones solo aplican para las que estan  
registradas en MSPAS y no de forma generalizada.  
Categoría Emergente: Desabastecimiento de Insumos Un tema recurrente en las encuestas fue que la  
formación técnica no se acompaña de la entrega de materiales. Las comadronas reportaron que deben  
adquirir con fondos propios los insumos mínimos para la atención del parto.  
Cita de participante: "En el Centro de Salud nos enseñan a usar guantes y desinfectante, pero nunca  
nos dan nada. Yo tengo que comprar mi alcohol, mi hilo y mis guantes cada vez que voy a un parto"  
(Comadrona de Jutiapa, 68 años).  
La dignificación se evaluó a través del conocimiento del Decreto 16-2021 y el trato recibido en los  
centros asistenciales. El gráfico circular del informe muestra que un alto porcentaje conoce el  
incentivo, pero desconoce el contenido de la Política.  
Gráfico 4  
Gráfico sobre el porcentaje de parteras que conocen o saben de la Política Pública Nacional de  
Comadronas  
22%  
78%  
si  
no  
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Fuente: elaboración propia.  
El gráfico representa el porcentaje que se encuentran las comadronas que tienen el conocimiento de  
la Política, información obtenida por la encuesta.  
Tabla 3  
Evaluación del trato institucional en hospitales nacionales  
Tipo de Trato  
Trato Respetuoso e Igualitario  
Menosprecio o Discriminación  
Total  
Frecuencia  
Porcentaje (%)  
40.31%  
52  
77  
129  
59.69%  
100.00%  
Fuente: elaboración propia.  
La mayoría de las comadronas percibe que la dignificación legal no se refleja en la atención  
hospitalaria.  
Los datos reflejan que la "dignificación" no se ha logrado en la práctica clínica. Las comadronas  
perciben que el incentivo de Q3,000.00 es una ayuda, pero no compensa la falta de respeto profesional.  
Cita de participante: "Cuando llevamos a una mujer que se puso grave al hospital, a veces las  
enfermeras nos regañan o nos dejan afuera, no nos dejan entrar para acompañar a la señora, como si  
no supiéramos nada" (Comadrona de El Adelanto, 55 años).  
DISCUSIÓN  
Los hallazgos de esta investigación revelan una brecha significativa entre el marco normativo de la  
Política Pública Nacional de Comadronas y su ejecución operativa en Jutiapa. El dato más alarmante,  
el 61.24% de analfabetismo en las comadronas, coincide con lo expuesto por el Ministerio de Salud  
Pública y Asistencia Social (MSPAS, 2015), sugiriendo que las estrategias de formación no han  
evolucionado hacia metodologías andragógicas e interculturales. Mientras la literatura de la  
Organización Panamericana de la Salud (OPS, 2019) enfatiza que la formación debe ser un intercambio  
de saberes, los resultados demuestran que en Jutiapa predomina un modelo de capacitación vertical  
y repetitivo que ignora la realidad educativa de la partera.  
En cuanto a la Dignificación, el estudio evidencia que el incentivo económico derivado del Decreto 16-  
2021 es percibido como un avance, pero no resuelve el problema de fondo. La teoría del  
reconocimiento de Honneth, aplicada a estos resultados, permiten interpretar que el reconocimiento  
"legal" (el pago) carece de valor si no viene acompañado del reconocimiento "social" (el trato  
respetuoso en hospitales). El hecho de que el 59.69% de las participantes reporte menosprecio  
institucional contradice el objetivo primordial de la Política Nacional de dignificar la labor de los  
pueblos originarios y mestizos.  
Desde la perspectiva teórica, este estudio aporta evidencia a la gestión pública intercultural,  
demostrando que la mera transferencia monetaria no constituye una política de dignificación si no se  
transforma la cultura organizacional de los servicios de salud. Se refuerza la necesidad de modelos de  
salud duales donde la medicina ancestral sea validada epistemológicamente y no solo utilizada como  
un recurso de referencia de pacientes.  
En la práctica, los resultados tienen implicaciones directas para el MSPAS. La revelación de que las  
comadronas invierten recursos propios (promedio de Q150.00 por parto) para suplir la carencia de  
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insumos estatales desvirtúa el incentivo económico. Prácticamente, el Estado está siendo subsidiado  
por las propias comadronas en el área rural de Jutiapa. Esto exige una reestructuración inmediata en  
la cadena de suministros de los Centros de Salud para incluir kits de parto específicos para el primer  
nivel de atención.  
La principal limitación identificada fue la barrera del lenguaje y la lectoescritura, lo que obligó a una  
administración asistida de los instrumentos, pudiendo generar sesgos de deseabilidad social en las  
respuestas. Asimismo, el estudio se circunscribe a tres municipios del departamento de Jutiapa, por  
lo que los resultados, aunque representativos del oriente del país, no pueden generalizarse a regiones  
con predominio absoluto de pueblos mayas (como el occidente), donde las dinámicas lingüísticas y la  
organización comunitaria presentan matices distintos. Las principales recomendaciones son las  
siguientes:  
Metodológica: Se recomienda al MSPAS el diseño de programas de acreditación de competencias  
basados en la oralidad y la práctica demostrativa, eliminando la dependencia de manuales escritos  
para una población con alta tasa de analfabetismo.  
Institucional: Establecer un protocolo de recepción hospitalaria con pertinencia cultural que permita a  
la comadrona acompañar a la paciente durante el proceso de parto, fomentando el respeto profesional  
mutuo.  
Investigación futura: Se sugiere realizar estudios comparativos entre las comadronas del oriente  
(Xinkas/Mestizas) y las del occidente (Mayas) para evaluar si el impacto de la dignificación económica  
varía según la estructura de organización social indígena.  
Presupuestaria: Auditar la distribución de insumos médicos para asegurar que los "kits de comadrona"  
lleguen efectivamente a las usuarias, garantizando que el incentivo de Q3,000.00 cumpla su función de  
mejora de calidad de vida y no de financiamiento de materiales de salud pública.  
CONCLUSIÓN  
La evaluación de la Política Pública Nacional de Comadronas en los municipios de Jutiapa, El Adelanto  
y Zapotitlán permite concluir que existe una brecha crítica entre la formulación normativa y la realidad  
operativa. Aunque el Estado de Guatemala ha dado pasos significativos en el reconocimiento legal y  
económico a través del Decreto 16-2021, la ejecución de los ejes de dignificación y formación sigue  
siendo insuficiente para transformar las condiciones de vida y de práctica de las comadronas.  
Ineficacia de los Modelos de Formación: Se concluye que el analfabetismo, presente en el 61.24% de  
la muestra, es la principal barrera para la profesionalización técnica. El modelo actual del MSPAS,  
basado en la lectura de manuales y normas, no cumple con los principios de pertinencia cultural ni  
andragogía, lo que limita la asimilación de protocolos de emergencia por parte de las parteras  
tradicionales.  
Dignificación Incompleta: La verdadera dignificación de la comadrona no se ha logrado solo con el  
incentivo monetario de Q3,000.00. Persiste una cultura de discriminación institucional en los hospitales  
nacionales, donde el conocimiento ancestral es subestimado. Como indica el informe, la mayoría de  
las comadronas perciben que su rol es valorado por la comunidad, pero no por el sistema oficial de  
salud (López Godoy, 2023).  
Subsidio de la Comadrona al Estado: Es imperativo destacar que las comadronas de Jutiapa están  
financiando de su propio bolsillo los insumos quirúrgicos y materiales básicos para atender partos  
rurales. Esto contradice el espíritu de la Política Nacional (2015), que establece que el Estado debe  
proveer los recursos necesarios para garantizar una maternidad saludable.  
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Este estudio es vital para el desarrollo social, ya que las comadronas siguen siendo el principal pilar de  
atención en el área rural de Guatemala. Ignorar las limitaciones en la implementación de esta política  
pública no solo afecta a las parteras, sino que pone en riesgo las metas nacionales de reducción de la  
mortalidad materna. La importancia de esta investigación reside en su llamado a transitar hacia un  
Sistema de Salud dual y respetuoso, donde la comadrona sea integrada no como una colaboradora  
subordinada, sino como una autoridad de salud con plenos derechos y recursos.  
COMENTARIOS  
A partir de los hallazgos obtenidos en los municipios de Jutiapa, El Adelanto y Zapotitlán, se infiere que  
la ejecución de la Política Pública Nacional de Comadronas se encuentra en una etapa de  
implementación administrativa pero no operativa. En respuesta a la pregunta inicial de investigación,  
los resultados confirman que la dignificación y formación se ven limitadas por factores estructurales  
no resueltos por el Estado.  
La interpretación de los datos revela una contradicción fundamental: mientras existe un  
reconocimiento legal a través del Decreto 16-2021, la práctica cotidiana de las comadronas sigue  
marcada por la precariedad. El hecho de que el 61.24% de la muestra sea analfabeta califica el actual  
modelo de formación como "excluyente", ya que el Ministerio de Salud utiliza herramientas (manuales  
escritos) que no son compatibles con el perfil sociodemográfico de las agentes de salud ancestral.  
Consecuencias Teóricas y Prácticas  
Teóricas: El estudio refuerza la necesidad de transitar de un modelo de gestión pública "homogéneo"  
a uno "intercultural". La teoría de la dignificación no debe limitarse a la transferencia monetaria; debe  
evolucionar hacia el reconocimiento del estatus profesional de la comadrona dentro del equipo  
multidisciplinario de salud.  
Prácticas: La consecuencia más crítica es el subsidio indirecto que las comadronas hacen al sistema  
público. Al costear ellas mismas sus insumos médicos ante el desabastecimiento estatal, se genera  
una carga económica que anula parcialmente el beneficio del incentivo anual recibido.  
En similitud con lo expuesto por la OPS (2019), este estudio confirma que la partería tradicional es la  
clave para reducir la mortalidad materna rural. Sin embargo, a diferencia de estudios realizados en el  
occidente de Guatemala, donde la identidad indígena es un factor de cohesión política fuerte, en el  
oriente (Jutiapa) la discriminación parece estar más ligada a una visión tecnocrática del personal de  
salud que invisibiliza el saber popular y xinka.  
Se reconoce como limitación el carácter transversal de la investigación, lo que impide observar la  
evolución del impacto del incentivo económico a largo plazo. Asimismo, el analfabetismo de las  
participantes requirió una mediación constante del investigador para el llenado de encuestas, lo que  
pudo haber condicionado algunas respuestas cualitativas por temor a represalias institucionales, a  
pesar de las garantías de anonimato.  
En conclusión, la Política Pública Nacional de Comadronas requiere una reingeniería en su eje de  
formación para basarse en la oralidad y la demostración práctica. La dignificación no será efectiva  
mientras persista el desabastecimiento de kits quirúrgicos y se mantenga una barrera jerárquica en los  
hospitales que impida el acompañamiento de la comadrona a la paciente, lo cual es la base de la  
atención con pertinencia cultural.  
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.  
ISSN en línea: 2789-3855, marzo, 2026, Volumen VII, Número 2 p 494.  
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ISSN en línea: 2789-3855, marzo, 2026, Volumen VII, Número 2 p 495.