DOI: https://doi.org/10.56712/latam.v7i2.5685  
Utilidad del ultrasonido a pie de cama en la evaluación de la  
disnea aguda en pacientes adultos en el servicio de  
emergencias: una revisión narrativa  
Utility of point-of-care ultrasound in evaluating acute dyspnea in adult  
patients in the emergency department: a narrative review  
Bernardo Peralta López  
beperalta22@gmail.com  
https://orcid.org/0009-0003-7918-0760  
Investigador independiente  
San José – Costa Rica  
María Fernanda Arce Villafuerte  
maferarcevilla.28@gmail.com  
https://orcid.org/0009-0001-1376-7679  
Investigadora independiente  
San José – Costa Rica  
Artículo recibido: 09 de diciembre de 2025. Aceptado para publicación: 14 de abril de 2026.  
Conflictos de Interés: Ninguno que declarar.  
Resumen  
La disnea aguda es uno de los motivos de consulta más frecuentes en los servicios de emergencias.  
Considerando que la disnea puede presentarse en múltiples entidades clínicas, suele ser un reto  
diagnóstico. Existen limitaciones durante el abordaje convencional que podrían retrasar la  
identificación de la causa de disnea aguda, así como el inicio oportuno del tratamiento. Es por eso que  
el ultrasonido a pie de cama (point-of-care ultrasound, POCUS) ha surgido como una herramienta  
diagnóstica útil en la evaluación inicial de estos pacientes. El presente artículo tiene como objetivo  
analizar la evidencia disponible sobre la utilidad del POCUS en la evaluación de la disnea aguda en  
pacientes adultos en los servicios de emergencias. Para ello, se realizó una revisión narrativa de la  
literatura que incluyó estudios primarios, revisiones sistemáticas y metaanálisis sobre el uso del  
POCUS en este contexto clínico. La evidencia disponible sugiere que el POCUS es útil para mejorar la  
precisión diagnóstica, permitiendo una evaluación más rápida y precisa en pacientes con disnea  
aguda. El uso de POCUS debe utilizarse como una herramienta complementaria al examen físico y a  
otras pruebas diagnósticas para aprovechar al máximo sus ventajas en el abordaje inicial en los  
servicios de emergencias. En conclusión, la evidencia respalda que el POCUS es una herramienta  
accesible, rápida y eficaz que mejora la evaluación de la disnea aguda y la toma de decisiones clínicas  
en el entorno de urgencias. Su implementación correcta, junto con una adecuada capacitación del  
operador, puede mejorar su impacto clínico.  
Palabras clave: ultrasonido a pie de cama, disnea aguda, servicio de emergencias, ultrasonido  
pulmonar  
Abstract  
Acute dyspnea is one of the most frequent reasons for consultation in emergency departments.  
Considering that dyspnea can occur in multiple clinical entities, it is often a diagnostic challenge. There  
are limitations during the conventional approach that could delay the identification of the cause of  
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.  
ISSN en línea: 2789-3855, abril, 2026, Volumen VII, Número 2 p 965.  
acute dyspnea, as well as the timely initiation of treatment. This is why point-of-care ultrasound  
(POCUS) has emerged as a useful diagnostic tool in the initial evaluation of these patients. This article  
aims to analyze the available evidence on the usefulness of POCUS in the evaluation of acute dyspnea  
in adult patients in emergency departments. To this end, a narrative literature review was conducted,  
including primary studies, systematic reviews, and meta-analyses on the use of POCUS in this clinical  
context. The available evidence suggests that POCUS is useful for improving diagnostic accuracy,  
allowing for a faster and more precise evaluation in patients with acute dyspnea. Point-of-care  
ultrasound (POCUS) should be used as a complementary tool to the physical examination and other  
diagnostic tests to maximize its advantages in the initial assessment in emergency departments. In  
conclusion, the evidence supports that POCUS is an accessible, rapid, and effective tool that improves  
the evaluation of acute dyspnea and clinical decision-making in the emergency setting. Its correct  
implementation, along with adequate operator training, can enhance its clinical impact.  
Keywords: point-of-care ultrasound, acute dyspnea, emergency department, lung ultrasound  
Todo el contenido de LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades,  
publicado en este sitio está disponibles bajo Licencia Creative Commons.  
Cómo citar: Peralta López, B., & Arce Villafuerte, M. F. (2026). Utilidad del ultrasonido a pie de cama  
en la evaluación de la disnea aguda en pacientes adultos en el servicio de emergencias: una revisión  
narrativa. LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades 7 (2), 965 – 973.  
https://doi.org/10.56712/latam.v7i2.5685  
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.  
ISSN en línea: 2789-3855, abril, 2026, Volumen VII, Número 2 p 966.  
INTRODUCCIÓN  
La disnea aguda constituye uno de los motivos de consulta más frecuentes en el servicio de  
emergencias y representa un desafío diagnóstico debido a la amplia variedad de etiologías que pueden  
originar, incluyendo patologías de origen cardiaco, pulmonar, metabólico y sistémico. Esta variabilidad  
clínica, así como a la posible gravedad de las condiciones subyacentes, exige que se realice una  
evaluación rápida y precisa que permita orientar el diagnóstico diferencial desde etapas tempranas y  
guiar de forma oportuna el tratamiento. Sin embargo, la superposición de manifestaciones clínicas  
entre diferentes entidades limita la capacidad del abordaje basado únicamente en la anamnesis y el  
examen físico. Por lo tanto, se requiere el uso de herramientas diagnósticas que complementan y  
optimizan la toma de decisiones en el entorno de urgencias (Piccioni et al., 2022; Kowalczyk et al.,  
2023).  
El abordaje diagnóstico convencional incluye el uso de radiografía de tórax, tomografía computarizada  
y biomarcadores, los cuales aportan información relevante, pero presentan limitaciones importantes  
en términos de disponibilidad, tiempo de resultados e interpretación clínica. Por esta razón, estos  
métodos pueden retrasar la identificación de la causa subyacente y el inicio del tratamiento adecuado,  
lo que resulta crítico en pacientes con disnea aguda. Estas limitaciones han impulsado la búsqueda de  
herramientas diagnósticas más rápidas, accesibles y dinámicas en el contexto de la medicina de  
emergencias (Kok et al., 2022; Piccioni et al., 2022).  
En este contexto, el ultrasonido a pie de cama (point-of-care ultrasound, POCUS) ha emergido como un  
recurso diagnóstico cada vez más relevante. Su utilización por el médico tratante, directamente al lado  
del paciente, permite obtener información en tiempo real e integrar de forma inmediata al razonamiento  
clínico. Diversos estudios han demostrado su utilidad en la evaluación de pacientes con disnea aguda,  
especialmente mediante la valoración cardiopulmonar, lo que facilita la identificación en conjunto de  
múltiples etiologías en mismo abordaje diagnóstico (Kameda & Kimura, 2020; Kowalczyk et al., 2023).  
A pesar del gran número de investigaciones en este campo, la evidencia presenta ciertas limitaciones  
en la variabilidad en los protocolos utilizados, en los contextos clínicos evaluados y en los desenlaces  
reportados, lo que dificulta establecer conclusiones uniformes sobre su utilidad en la práctica clínica.  
En este sentido, es necesario integrar y analizar la evidencia existente para dejar claro el papel del  
POCUS en la evaluación de la disnea aguda en el servicio de emergencias.  
En este contexto, el presente estudio aborda esta problemática mediante una revisión narrativa de la  
literatura, orientada a sintetizar la evidencia disponible y analizar su utilidad en la práctica clínica. Por  
lo tanto, el objetivo de este artículo es analizar e integrar la evidencia disponible sobre la utilidad del  
ultrasonido a pie de cama en la evaluación de la disnea aguda en pacientes adultos atendidos en el  
servicio de emergencias, con énfasis en su rendimiento diagnóstico y su impacto en el abordaje clínico  
inicial.  
DESARROLLO  
Características de la evidencia  
La evidencia disponible sobre el uso del ultrasonido a pie de cama (POCUS) en la evaluación de la  
disnea aguda en pacientes adultos ha experimentado un crecimiento progresivo en los últimos años,  
con estudios publicados principalmente entre 2018 y 2025. Esta producción científica refleja el interés  
creciente en la incorporación de esta herramienta diagnóstica en la práctica clínica contemporánea,  
particularmente en el ámbito de la medicina de emergencias (Gundersen et al., 2023; Arvig et al., 2023;  
Baid et al., 2022; Kok et al., 2022; Kowalczyk et al., 2023; Núñez-Ramos et al., 2024; O’Brien et al., 2025;  
Piccioni et al., 2022; Szabó et al., 2023; Taheri et al., 2025; Tzadok et al., 2018; Umuhire et al., 2019).  
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Los estudios disponibles se han desarrollado en diversas regiones geográficas, incluyendo Europa,  
Asia, Norteamérica, América Latina y África, lo que sugiere que el uso del POCUS ha sido explorado en  
distintos sistemas de salud. Esta diversidad aporta valor a la evidencia al permitir una visión más  
amplia de su aplicabilidad en diferentes entornos clínicos (Arvig et al., 2023; Baid et al., 2022; Núñez-  
Ramos et al., 2024; Piccioni et al., 2022; Szabó et al., 2023; Taheri et al., 2025; Umuhire et al., 2019).  
La literatura presenta una notable variabilidad, con la coexistencia de estudios observacionales,  
ensayos clínicos, estudios de exactitud diagnóstica y revisiones sistemáticas. Esta diversidad refleja  
que el área todavía se encuentra en desarrollo y no hay una única forma estándar de estudiar la  
evidencia del POCUS en la evaluación de la disnea aguda en pacientes adultos. Por lo tanto, cuando se  
revisan los resultados, hay que ser cuidadoso, ya que las conclusiones pueden variar dependiendo de  
cómo se hizo cada estudio (Arvig et al., 2023; Baid et al., 2022; Kok et al., 2022; Kowalczyk et al., 2023;  
Piccioni et al., 2022; Szabó et al., 2023; Taheri et al., 2025).  
En términos generales, la evidencia aborda el papel del POCUS como herramienta diagnóstica  
complementaria en pacientes con disnea aguda según su etiología, incluyendo insuficiencia cardíaca  
aguda, neumonía, exacerbaciones de enfermedad pulmonar obstructiva crónica, neumotórax,  
tromboembolismo pulmonar y derrame pleural, lo que refuerza su relevancia dentro del abordaje inicial  
en el servicio de emergencias (Baid et al., 2022; Kowalczyk et al., 2023; Piccioni et al., 2022; Szabó et  
al., 2023).  
Exactitud diagnóstica del POCUS  
En términos generales, el ultrasonido a pie de cama (POCUS) presenta una alta exactitud diagnóstica  
en pacientes con disnea aguda, aunque con variabilidad según la etiología evaluada, el protocolo  
empleado y la experiencia del operador. El mejor rendimiento se ha observado principalmente en  
entidades de origen cardiopulmonar estructural, como insuficiencia cardíaca aguda, edema pulmonar,  
derrame pleural, neumotórax y neumonía, mientras que su precisión tiende a ser menor en patologías  
obstructivas o difusas, como la exacerbación aguda de enfermedad pulmonar obstructiva crónica, el  
asma o el síndrome de dificultad respiratoria aguda (Baid et al., 2022; Gundersen et al., 2023; Núñez-  
Ramos et al., 2024; O’Brien et al., 2025).  
Algunos estudios han reportado un rendimiento particularmente elevado del POCUS en escenarios  
específicos. En pacientes con sospecha de insuficiencia cardíaca aguda descompensada, se han  
descrito sensibilidades y especificidades cercanas al 100 %, así como una concordancia casi perfecta  
entre el diagnóstico inicial apoyado por POCUS y el diagnóstico final al egreso, lo que resalta su utilidad  
como herramienta de apoyo en la toma de decisiones clínicas (Núñez-Ramos et al., 2024). De manera  
consistente, otros estudios han demostrado una buena concordancia global entre los hallazgos  
ecográficos y el diagnóstico final, con un rendimiento especialmente alto en patologías como  
neumotórax, tromboembolismo pulmonar, derrame pleural y edema pulmonar, aunque con menor  
desempeño en condiciones como neumonía, disfunción ventricular izquierda y, de forma más marcada,  
en enfermedades obstructivas o difusas (Baid et al., 2022).  
Un aspecto relevante es que este rendimiento diagnóstico favorable no se limita exclusivamente a  
operadores con amplia experiencia. Se ha observado que, incluso médicos que están empezando a  
aprender pueden lograr diagnósticos precisos en causas comunes de disnea aguda. Esto sugiere que  
es una técnica con una curva de aprendizaje relativamente corta y que puede ser útil tanto para  
principiantes como para profesionales con más experiencia. (O’Brien et al., 2025).  
En entornos prehospitalarios, por ejemplo en una ambulancia, la incorporación del POCUS también ha  
demostrado mejorar la exactitud de las causas de disnea. En particular, permite diferenciar mejor  
diagnósticos como la insuficiencia cardíaca aguda y exacerbaciones obstructivas, especialmente  
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cuando se integran hallazgos ecográficos combinados, como la presencia de líneas B bilaterales,  
disfunción ventricular izquierda y derrame pleural, lo que permite una aproximación más precisa al  
diagnóstico desde etapas iniciales de la atención (Gundersen et al., 2023).  
En conjunto, estos hallazgos sugieren que el POCUS constituye una herramienta con alta precisión  
diagnóstica para determinadas etiologías de la disnea aguda, particularmente aquellas con  
alteraciones estructurales evidentes. Sin embargo, su rendimiento es más variable en patologías de  
carácter funcional o difuso, lo que resalta la importancia de interpretar sus hallazgos en el contexto  
clínico y de considerar factores como el protocolo utilizado y la experiencia del operador (Baid et al.,  
2022; Gundersen et al., 2023; Núñez-Ramos et al., 2024; O’Brien et al., 2025).  
Aplicaciones Clínicas  
Dentro de las aplicaciones clínicas del ultrasonido a pie de cama (POCUS) en la evaluación de la disnea  
aguda, la insuficiencia cardíaca aguda constituye una de las patologías en las que se ha demostrado  
mayor utilidad diagnóstica. En este contexto, el ultrasonido pulmonar permite identificar hallazgos  
característicos de congestión intersticial, particularmente la presencia de líneas B bilaterales, las  
cuales reflejan edema pulmonar de origen cardiogénico. La evidencia indica que este hallazgo es  
altamente confiable, con sensibilidades que oscilan entre 71 % y 100 % y especificidades entre 72 % y  
95 %, lo que respalda su utilidad como herramienta útil para la identificación rápida de esta condición  
en el entorno de emergencias (Taheri et al., 2025).  
En el caso de la neumonía, el POCUS también ha demostrado un rendimiento diagnóstico favorable. A  
través del ultrasonido pulmonar, se pueden observar signos típicos de esta enfermedad, por ejemplo  
identificar consolidaciones pulmonares y broncograma aéreo. Se han reportado sensibilidades  
cercanas al 85 % y especificidades alrededor del 87 %, lo que evidencia una buena capacidad  
diagnóstica en este contexto. Sin embargo, su valor predictivo negativo puede ser limitado, lo que  
sugiere que el ultrasonido debe interpretarse de forma complementaria con la evaluación clínica y otros  
estudios diagnósticos (Baid et al., 2022).  
El diagnóstico de neumotórax mediante POCUS se basa en la identificación de hallazgos ecográficos  
específicos, como la ausencia de deslizamiento pleural, la ausencia de líneas B y de pulso pulmonar,  
junto con la presencia del signo del punto pulmonar, el cual confirma la transición entre pulmón  
colapsado y expandido. En los estudios analizados, se ha observado una concordancia muy elevada  
entre el diagnóstico ecográfico y el diagnóstico final, lo que resalta su utilidad como herramienta  
diagnóstica rápida en el entorno de urgencias. Sin embargo, el tamaño reducido de las muestras en  
algunos estudios limita la generalización de estos resultados, por lo que deben interpretarse con  
prudencia (Baid et al., 2022).  
Por su parte, el POCUS ha demostrado un rendimiento particularmente alto en la identificación de  
derrame pleural. Este se caracteriza ecográficamente por la presencia de un espacio anecoico entre  
las hojas pleurales, que puede confirmarse mediante signos adicionales como la visualización de la  
columna vertebral por encima del diafragma, lo que permite detectar incluso pequeños volúmenes de  
líquido. Se han reportado sensibilidades cercanas al 100 % y especificidades superiores al 95 %, lo que  
evidencia una elevada precisión diagnóstica en este contexto. Además, la evidencia sugiere que su  
rendimiento es comparable al de la radiografía de tórax, con la ventaja de ser una herramienta más  
rápida, accesible y libre de radiación, lo que favorece su uso en la evaluación inicial de pacientes con  
disnea aguda en el servicio de emergencias (Baid et al., 2022; Kok et al., 2022).  
En conjunto, estos hallazgos refuerzan el papel del POCUS como una herramienta de gran utilidad en  
la evaluación de las principales etiologías cardiopulmonares de la disnea aguda, particularmente en  
aquellas condiciones con manifestaciones estructurales identificables mediante ultrasonido. Sin  
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embargo, su rendimiento puede variar según la patología evaluada y debe integrarse siempre dentro  
del contexto clínico del paciente y como una herramienta complementaria al examen físico.  
Integración en el abordaje de urgencias  
El ultrasonido a pie de cama (POCUS) se ha consolidado como una extensión del examen físico en la  
evaluación de pacientes con disnea aguda en el servicio de emergencias. Su incorporación en la  
valoración clínica inicial permite complementar la información obtenida mediante la historia clínica y  
el examen físico tradicional, aportando datos en tiempo real sobre el estado cardiopulmonar del  
paciente. En este sentido, el POCUS no sustituye la evaluación clínica convencional, sino que la amplía  
al integrar herramientas de imagen directamente al lado del paciente, lo que facilita una caracterización  
más precisa del cuadro clínico desde etapas tempranas del abordaje diagnóstico (Kok et al., 2022;  
Szabó et al., 2023).  
Además de su papel como extensión del examen físico, el POCUS actúa como una herramienta  
complementaria a otras pruebas diagnósticas. Su uso conjunto con métodos tradicionales, como la  
radiografía de tórax, los estudios de laboratorio y otras técnicas de imagen, ha demostrado mejorar la  
precisión diagnóstica y reducir la inseguridad clínica en pacientes con disnea aguda. En particular, se  
ha observado que su incorporación en la evaluación inicial puede acortar el tiempo al diagnóstico y  
favorecer el inicio más temprano del tratamiento, en comparación con abordajes basados  
exclusivamente en métodos convencionales (Kok et al., 2022; Szabó et al., 2023).  
La disponibilidad inmediata del POCUS y su aplicabilidad en distintos entornos clínicos refuerzan su  
utilidad en situaciones de urgencia, donde resulta determinante el tiempo en la toma de decisiones. Su  
capacidad para reducir el diagnóstico diferencial y elegir un manejo inicial lo posiciona como un  
componente importante dentro del abordaje diagnóstico del paciente con disnea aguda, especialmente  
cuando se utiliza de forma dirigida e integrada a la clínica del paciente (Kok et al., 2022; Szabó et al.,  
2023).  
Influencia del operador  
El rendimiento diagnóstico del ultrasonido a pie de cama (POCUS) se encuentra estrechamente  
relacionado con la experiencia y el nivel de entrenamiento del operador. Aunque se trata de una  
herramienta accesible y factible en el entorno clínico agudo, la variabilidad en la formación de los  
operadores puede influir tanto en la adquisición de las imágenes como en la interpretación de los  
hallazgos ecográficos, lo que impacta directamente en su precisión diagnóstica (Kok et al., 2022; Baid  
et al., 2022).  
No obstante, diversos estudios sugieren que el aprendizaje del ultrasonido pulmonar puede lograrse  
en periodos relativamente cortos de entrenamiento, incluso en operadores con experiencia limitada. A  
medida que aumenta la exposición clínica y la práctica supervisada, se observa una mejora progresiva  
en la exactitud diagnóstica. En este contexto, la utilización de protocolos estandarizados, como el  
protocolo BLUE, ha contribuido a mejorar la coherencia en la adquisición e interpretación de las  
imágenes, favoreciendo su integración en la práctica clínica habitual (Baid et al., 2022).  
De igual forma, los hallazgos ecográficos pueden presentar una buena reproducibilidad entre  
operadores cuando se emplean protocolos definidos y se dispone de una formación adecuada. Sin  
embargo, la variabilidad en los niveles de experiencia, así como las diferencias en los procesos de  
capacitación y supervisión, continúan siendo factores que pueden generar diversidad en los resultados  
reportados en la literatura. En este sentido, la estandarización de la formación y la definición de  
competencias mínimas en POCUS resultan fundamentales para garantizar su uso adecuado y  
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maximizar su utilidad en la evaluación de pacientes con disnea aguda en el servicio de emergencias  
(Kok et al., 2022; Baid et al., 2022).  
Limitaciones de la evidencia  
A pesar de los resultados favorables reportados, la evidencia disponible sobre el uso del ultrasonido a  
pie de cama (POCUS) en la evaluación de la disnea aguda presenta diversas limitaciones que deben  
considerarse al interpretar sus hallazgos. Una de las principales corresponde a la heterogeneidad en  
los protocolos ecográficos utilizados, que van desde evaluaciones enfocadas en un solo órgano hasta  
abordajes multiorgánicos que integran la valoración pulmonar, cardíaca y de la vena cava inferior. Esta  
variabilidad dificulta la comparación directa entre estudios y limita la generalización de los resultados  
(Kok et al., 2022; Taheri et al., 2025).  
Asimismo, la ausencia de un estándar de referencia uniforme en muchos de los estudios representa  
una limitación metodológica. En varios casos, el diagnóstico final se establece a partir de la evaluación  
clínica o la revisión del expediente médico, lo que puede introducir sesgos y afectar la validez interna  
de los resultados. A esto se suman factores que pueden influir en la estimación del rendimiento  
diagnóstico del POCUS como posibles sesgos de selección y de ejecución, al igual que limitaciones en  
el cegamiento de los operadores (Kok et al., 2022; Taheri et al., 2025).  
Otra limitación importante es la variabilidad en la experiencia y el nivel de entrenamiento de los  
operadores. Aunque el POCUS se caracteriza por una curva de aprendizaje relativamente corta, la falta  
de estandarización en los programas de formación y en los criterios de competencia contribuye a las  
diferencias de los resultados reportados. Este aspecto resulta especialmente relevante al considerar  
la aplicabilidad de los hallazgos en diferentes contextos clínicos y niveles de experiencia profesional  
(Kok et al., 2022; Baid et al., 2022).  
CONCLUSIONES  
El ultrasonido a pie de cama (POCUS) se ha establecido como una herramienta de alto valor en la  
evaluación inicial de pacientes adultos con disnea aguda en el servicio de emergencias. La evidencia  
disponible señala que su incorporación en la práctica clínica permite mejorar la precisión diagnóstica,  
acortar el tiempo al diagnóstico y favorecer un inicio más oportuno del tratamiento, especialmente en  
patologías cardiopulmonares frecuentes como la insuficiencia cardíaca aguda, la neumonía, el  
neumotórax y el derrame pleural.  
Su integración como extensión del examen físico y como complemento de otras herramientas  
diagnósticas refuerza su utilidad dentro del abordaje inicial del paciente con disnea aguda en el servicio  
de emergencias. Sin embargo, su rendimiento se encuentra determinado por diversos factores como  
el hecho de ser una herramienta operador-dependiente, lo cual exige una adecuada capacitación del  
usuario para obtener un adecuado rendimiento diagnóstico. Asimismo, depende de la estandarización  
de los protocolos utilizados, lo que pone de manifiesto la importancia de una formación estructurada  
y del uso de enfoques sistemáticos en su aplicación clínica. A pesar de sus ventajas, la evidencia actual  
presenta limitaciones relevantes, incluyendo la variabilidad metodológica y en la experiencia de los  
operadores.  
En conjunto, el POCUS representa una herramienta accesible, rápida y eficaz que, utilizada de forma  
adecuada e integrada en la evaluación clínica, puede optimizar el abordaje diagnóstico y el manejo  
inicial de la disnea aguda en el servicio de emergencias.  
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