LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, abril, 2023, Volumen IV, Número 1 p 4419.
DOI: https://doi.org/10.56712/latam.v4i1.580
Salud ocupacional: rol del personal de enfermería en la
evaluación y prevención de riesgos
Occupational health: role of nurses in risk assessment and prevention
Herminia Piedad Hurtado Hurtado
h.hurtado@tbolivariano.edu.ec
https://orcid.org/0009-0009-0204-5687
Instituto Superior Universitario Bolivariano
Loja – Ecuador
Artículo recibido: 14 de abril de 2023. Aceptado para publicación: 15 de abril de 2023.
Conflictos de Interés: Ninguno que declarar.
Resumen
La salud ocupacional en la actualidad ha cobrado un papel fundamental, posicionándose como
una herramienta para la identificación de las necesidades y aumento de la calidad de vida de los
trabajadores, buscando garantizar el bienestar físico, mental y social de la población en sus
ambientes de trabajo. Los riesgos laborales se clasifican en físicos, mecánicos, químicos,
biológicos, psicosociales y ambientales. El objetivo de esta revisión es describir los principales
efectos sobre la salud por la exposición ocupacional a agentes físicos, químicos, biológicos y
psicosociales. El rol de la enfermería ocupacional y las medidas de intervención en promoción
de la salud y prevención de accidentes en los ambientes laborales, han generado un amplio
beneficio en términos de bienestar de los trabajadores y productividad de instituciones y
empresas. Se utilizó metodología con enfoque cualitativo, descriptivo y bibliográfico documental
de investigaciones realizadas en función a la temática del estudio; entre los resultados obtenidos,
se evidenció que la prevalencia e incidencia de las enfermedades ocupacionales va a depender
de su ocupación o puesto laboral que ejercen. Como enfermeros se desarrollaron funciones
asistenciales, administrativas, educacionales, de integración e investigación, sin embargo, el
mayor número de actividades que realizan fueron las administrativas y educacionales; por lo cual
es ideal que se consideren diseños en donde se aborden actividades operativas que incluyan
salud física y mental del personal, lo cual va a generar un impacto positivo en los trabajadores,
lo cual se refleja en el rendimiento a nivel laboral.
Palabras clave: salud, riesgo laboral, prevención, enfermedad ocupacional
Abstract
Occupational health has currently taken on a fundamental role, positioning itself as a tool for
identifying the needs and increasing the quality of life of workers, seeking to guarantee the
physical, mental, and social well-being of the working population in their work environments.
Occupational hazards are classified as physical, chemical, biological, and psychosocial. The
objective of this review is to describe the main health effects of occupational exposure to
physical, chemical, biological, and psychosocial agents, the role of occupational nursing and the
intervention measures for health promotion and prevention in work environments. Therefore, we
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used a qualitative, descriptive, and bibliographic documentary methodology based on research
carried out on the subject matter of the study. The prevalence and incidence of diseases will
depend on their job and/or occupation, and the role of occupational health workers. As nurses
was developed through assistance, administrative, educational, integration and research
activities, however, the greatest number of activities performed were administrative and
educational; therefore, it is ideal to consider designs that mitigate these challenges in different
areas that cover the physical and mental health of personnel, which will generate a positive
impact on workers and thus improve their performance at the work level.
Keywords: health, occupational hazards, prevention, occupational diseases
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ISSN en línea: 2789-3855, abril, 2023, Volumen IV, Número 1 p 4421.
Como citar: Hurtado Hurtado, H. P. (2023). Salud ocupacional: rol del personal de enfermería en
la evaluación y prevención de riesgo. LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y
Humanidades 4(1), 4419–4438. https://doi.org/10.56712/latam.v4i1.580
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ISSN en línea: 2789-3855, abril, 2023, Volumen IV, Número 1 p 4422.
INTRODUCCIÓN
Actualmente la salud ocupacional ha adquirido un rol fundamental en la sociedad debido a que
las personas pasan gran parte de su tiempo en sus espacios de trabajo (Vega Ruíz, 2020). En
este contexto, la enfermería de salud ocupacional juega un papel importante posicionándose
como una herramienta para la identificación de las necesidades y aumento de la calidad de vida
en el trabajo, garantizando el bienestar de la población trabajadora (González Caballero, 2021).
Por medio de la vigilancia de la salud de los trabajadores, constituyéndose en conjunto con la
Medicina del Trabajo como la unidad básica de salud, que a su vez forma parte de los servicios
de prevención de empresas tanto públicas como privadas (Bordignon & Monteiro, 2018).
La Organización Internacional del Trabajo, en sus reportes estima que a nivel mundial
diariamente fallecen mil personas a causa de accidentes laborales y alrededor de 6.500 mueren
debido a “enfermedades ocupacionales”. El desarrollo óptimo a nivel profesional requiere de
condiciones de trabajo apropiadas que no pongan en riesgo la salud o bienestar mental y físico
del personal (González-Caballero, 2021), por lo cual condiciones inadecuadas conllevan a un
impacto humano y económico el cual se claudica en indemnizaciones, pérdida de jornadas
laborales, daños materiales, sanciones, demandas, pérdida de personal, entre otros (Jukka et al.,
2017).
Las enfermedades ocupacionales se clasifican en base a los agentes causales (agentes
químicos, físicos o biológicos), entre las principales reportadas se encuentran las infecciones
bacterianas, virales o parasitarias; enfermedades respiratorias, dermatológicas, trastornos en el
sistema musculoesquelético, trastornos de la salud mental o del comportamiento y ciertos tipos
de cáncer (Palacios Nava et al., 2018).
La prevalencia e incidencia de estas enfermedades en los trabajadores va a depender de su
puesto laboral y/o ocupación que ejercen. Haciendo referencia al personal de atención médica,
su ocupación se relaciona a un mayor riesgo de exposición a agentes infecciosos, generalmente
debidos a la exposición percutánea a patógenos transmitidos por vía hematógena por medio de
lesiones cortantes o por vía aérea a causa del contacto directo con el paciente, otras condiciones
como un entorno contaminado y ventilación inadecuada que aumenta el riesgo de infecciones
(Shenoy & Weber, 2021).
La siguiente revisión tiene como objetivo describir el rol de enfermería en salud ocupacional en
la identificación de riesgos sobre la salud por la exposición ocupacional a agentes físicos,
químicos, biológicos y psicosociales; las medidas de intervención en promoción a la salud y
prevención en los ambientes laborales.
MÉTODO
Este artículo de revisión bibliográfica, abarca un estudio cualitativo, descriptivo y bibliográfico
documental de investigaciones realizadas en función a la temática del estudio. Los criterios
empleados para la búsqueda y selección de los artículos incluidos en la revisión bibliográfica
fueron publicaciones realizadas en un período de 2018-2023 de acceso libre, repositorio abierto
los mismos que fueron recopilados por medio de la consulta de las bases de datos digitales:
Scopus, Web of Science y PubMed, en idiomas español e inglés. Para el desarrollo del presente
artículo científico, se llevó a cabo una clasificación de la información recolectada en relación con
el tema a investigar, se tomaron en cuenta aspectos de pertinencia, relevancia e impacto para la
selección de los artículos referenciados en esta investigación.
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ISSN en línea: 2789-3855, abril, 2023, Volumen IV, Número 1 p 4423.
RESULTADOS
La salud ocupacional se encarga de prevenir efectos negativos en la salud que se pueden
ocasionar por las deficientes condiciones del trabajo, y además promueve y mantiene un nivel
óptimo de bienestar tanto físico como mental y social de los trabajadores en sus ambientes
laborales (Vimercati, 2022). La evidencia apunta que las intervenciones en salud ocupacional
dentro de las empresas influyen positivamente en la satisfacción laboral, lo cual cobra un papel
importante ya que la satisfacción influye en el mantenimiento de una baja tasa de abandono de
sus empleos y mejor rendimiento laboral (Dopolani et al., 2022). Por medio de un correcto análisis
e identificación de los riesgos para la salud en los diferentes ambientes de trabajo, se pueden
tomar acciones encaminadas a la reducción y/o eliminación de estos peligros (Rikhotso et al.,
2021).
Evaluación del riesgo
Entre los factores de riesgos a los cuales los trabajadores están expuestos, se han clasificado
para un mejor estudio en agentes físicos, químicos, biológicos y psicosociales. Sin embargo, en
ciertos puestos de trabajo, los trabajadores están expuestos de manera simultánea a varios de
estos factores, y se ha observado que una exposición combinada tiene un peor impacto en la
salud (Golmohammadi & Darvishi, 2019).
Por lo cual es de gran importancia determinar cuáles son los efectos que tienen sobre la salud
ciertas exposiciones ocupacionales y la actividad laboral con la que se han visto asociadas, para
que de esta forma un trabajador de salud ocupacional tenga una pauta acerca de los riesgos que
podrían estar presentes en la empresa que labora.
Riesgos físicos
Los riesgos laborales por agentes físicos se van a definir como la posibilidad de que el personal
sufra daños determinados en la salud debido a su exposición o contacto directo con estos
agentes en el lugar de trabajo, el riesgo además va a depender de factores como la intensidad,
tiempo y características de la exposición. Dentro de los agentes físicos se incluyen al ruido,
vibración, temperatura (frío/calor), radiación ionizante, no ionizante y trabajo físicamente
exigente.
Tabla 1
Efectos sobre la salud de la exposición a agentes físicos y ocupaciones asociadas
Exposición
Ocupacional
Agentes físicos
Población Efecto sobre la salud
Ruido Mecánicos
Conductores viales
Operadores de
construcción
Pérdida de la audición.
Factor de riesgo para demencia.
Riesgo de padecer hipertensión arterial.
Riesgo de función renal reducida.
Síndrome metabólico.
Vibración Mecánicos
Conductores viales
Operadores de
construcción
(maquinaria pesada).
Artrosis de cadera.
Síndrome del cuello tensionado, tendinitis
del bíceps, síndrome del túnel carpiano y el
atrapamiento cubital en mano/muñeca.
Fenómeno de Raynaud.
Hernia de disco lumbar.
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Complicaciones neurovasculares.
Temperatura Trabajadores al aire
libre
Calor
Enfermedades infecciosas transmitidas por
vectores (mosquito).
Cáncer de mama.
Frío
Dolor musculoesquelético crónico.
Síndrome de Túnel carpiano.
Enfermedades respiratorias e infecciosas.
Radiación no
ionizante (Rayos
Ultravioleta)
Agricultores
Obreros
Albañiles
Jardineros
Comerciantes
Pterigión, cataratas y glaucoma.
Quemaduras solares en la piel.
Carcinoma de células escamosas y de
células basales
Melanoma.
Reacciones fototóxicas y fotoalérgicas.
Radiación ionizante Trabajadores de la
salud
Mineros
Trabajadores de
comunicaciones
Mesotelioma, cáncer de mama, tiroides,
esófago, cáncer de piel no melanoma.
Enfermedades inmunes tiroideas.
Enfermedad cardiovascular.
Físicamente
exigente
Construcción
Agricultura
Pesca
Cirujanos
Artrosis de cadera.
Síndrome del túnel carpiano.
Osteoartritis.
Dolor musculoesquelético crónico.
Fuente: Elaborada por el autor
En la tabla 1 se agrupa la exposición ocupacional a agentes físicos y los efectos sobre la salud.
La exposición ocupacional al ruido se ha relacionado principalmente con pérdida de la audición,
sin embargo, puede causar hipertensión arterial, alteración en la función renal o mayor incidencia
de síndrome metabólico, además se ha visto relaciona con efectos sobre la salud mental como
factor de riesgo específico para desarrollar demencia (Bolm-Audorff et al., 2020; Kim et al., 2022;
Meng et al., 2022).
La exposición continua a vibraciones se relaciona con trastornos musculoesqueléticos, cuya
afectación posterior genera múltiples manifestaciones articulares sobre todo en las regiones del
cuerpo que tienen mayor contacto con las vibraciones (Joseph et al., 2023). Una de las patologías
asociadas a alteraciones musculoesqueléticas que se presenta en mayor proporción es la
artrosis de cadera, la cual determina complicaciones en deambulación y reposo, esto en
dependencia de la edad y cuadro clínico no relacionado a traumatismos previos del paciente
(Unverzagt et al., 2022).
En lo referente a trastornos que involucran extremidades superiores y región cervical las más
frecuentes son las asociadas a síntomas y síndromes que incluyen, el síndrome de cuello
tensionado, tendinitis del bíceps, síndrome de túnel carpiano y atrapamiento cubital
(Gerhardsson et al., 2020). Los trastornos de afectación neurológica y vascular, tanto central
como periférica de mayor prevalencia se asociaron de inicio a patologías como fenómeno de
Raynaud (Cordeiro & De Andrade, 2019) y hernia de disco lumbar, que es la región de mayor
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repercusión motriz a diferencia del resto de las estructuras de la columna vertebral (Wahlström
et al., 2018).
No obstante, la exposición continua a este tipo de riesgos, sin las medidas preventivas oportunas
se relacionan con el aparecimiento de complicaciones vasculares y neurológicas, en zonas o
regiones no delimitadas de forma estricta como lo antes mencionado, su aparición suele ser
indistinta, lo cual complica el diagnóstico y la instauración de medidas preventivas (Qamruddin
et al., 2021). Los trabajadores al aire libre tienen mayor riesgo de exposición a temperaturas
extremas, una temperatura elevada se vincula con mayor riesgo de presentar enfermedades
infecciosas transmitidas por vectores (Levi et al., 2018), además de un riesgo estadísticamente
significativo de cáncer de mama en mujeres (Hinchliffe et al., 2021). Un ambiente frío se asoció
de manera significativa con dolor musculoesquelético crónico (Farbu et al., 2019) y
enfermedades respiratorias e infecciosas (Utzet et al., 2023).
La radiación ultravioleta (UV) produce efectos nocivos sobre la piel tales como quemaduras
solares, carcinoma de células escamosas y de células basales y melanoma (Wright & Norval,
2021), y sobre los ojos como degeneración macular, pterigión y cataratas (Modenese & Gobba,
2019), además conduce al desarrollo de enfermedades inmunosupresoras en la piel como
reacciones fototóxicas y fotoalérgicas (Merin et al., 2022). La radiación ionizante tiene efectos
carcinógenos, y se ha relacionado con mayor riesgo de cánceres ocupacionales como
mesotelioma (Visci et al., 2022), cáncer de mama y tiroides (Gonzalez et al., 2020) y cáncer de
piel no melanoma (Azizova et al., 2018). La exposición ocupacional afecta las hormonas tiroideas
y se relaciona con una mayor probabilidad de desarrollar enfermedades inmunes tiroideas (El-
Benhawy et al., 2022) y enfermedad cardiovascular (Little et al., 2023).
Un trabajo que precisa esfuerzo físico exigente se ha relacionado con trastornos
musculoesqueléticos como dolor crónico (Dalager et al., 2019), artrosis de cadera (de Gonzalez
et al., 2020; Unverzagt et al., 2022), síndrome de túnel carpiano (Hassan et al., 2022) y
osteoartritis de extremidades inferiores (Canetti et al., 2020).
Riesgos químicos
Millones de trabajadores en todo el mundo están expuestos a riesgos por agentes químicos en
sus puestos de trabajo, estos incluyen pesticidas, humos de soldadura, productos de limpieza,
polvo de madera, metales pesados, acrilatos y cosméticos.
Tabla 2
Efectos sobre la salud de la exposición a agentes químicos y ocupaciones asociadas
Exposición Ocupacional
Agentes Químicos
Población Efecto sobre la salud
Pesticidas Agricultores
Granjeros
Infertilidad.
Trastornos neurológicos y psiquiátricos.
Parkinson, esclerosis lateral amiotrófica.
Cáncer de próstata, labios y ciertos
linfomas.
Efectos respiratorios, metabólicos y
tiroideos.
Alteraciones hematológicas.
Humos de soldadura Minería
Metalurgia.
Bronquitis, asma, enfisema, pleuresía,
enfermedad pulmonar obstructiva
crónica, neumoconiosis.
Cáncer de tráquea, bronquios y pulmón.
Alteraciones en la frecuencia cardíaca.
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Fiebre inducida por inhalación de óxidos
metálicos.
Productos de limpieza:
cloruro, amoníaco,
glutaraldehído
Personal de
limpieza
Trabajadores de la
salud
Asma, Rinitis, la EPOC y la función
pulmonar deficiente.
Irritación dérmica.
Polvo de madera Carpinteros
Operarios de
construcción
Cáncer de nasofaringe y senos
paranasales.
Metales (cromo, níquel,
cobalto, zinc, sales de
platino)
Galvanización
Soldadores
Trabajadores de
refinerías
Hipertensión arterial.
Enfermedades neurodegenerativas.
Glaucoma.
Cáncer de pulmón y laringe.
Sílice Manufactureros
Construcción.
Riesgo de silicosis.
Aumenta el riesgo de cáncer de pulmón.
Acrilatos Dentistas
Manicuristas
Peluqueros
Eccema de manos.
Neuropatía periférica.
Fibrosis pulmonar, silicosis, neumonía
alérgica, granuloma pulmonar, asma y
cáncer de pulmón.
Cosméticos y productos
para tinturar cabello
Estilistas Irritaciones dérmicas y alergia.
Síntomas respiratorios.
Deterioro de la función pulmonar.
Fuente: Elaborada por el autor.
En la tabla 2 se describen los efectos sobre la salud de la exposición laboral a agentes químicos.
Los pesticidas tienen efectos perjudiciales sobre la salud reproductiva causando infertilidad en
los trabajadores expuestos (Giulioni et al., 2022), se observaron también efectos en la salud
mental como trastornos neurológicos y neuropsiquiátricos, riesgo de cáncer de próstata y ciertos
linfomas, efectos respiratorios, metabólicos y tiroideos (Curl et al., 2020). Se relaciona también
con el riesgo de contraer enfermedad de Parkinson, Alzheimer o la esclerosis lateral amiotrófica
(Gunnarsson & Bodin, 2019).
Los humos de soldadura son una mezcla compleja de gas y partículas, por lo cual es un factor
de riesgo importante para enfermedades pulmonares como bronquitis, asma, enfisema,
pleuresía, EPOC, neumoconiosis (G. Li et al., 2022), también incrementa el riesgo de contraer
cáncer de pulmón, tráquea y bronquios (Loomis et al., 2022). Se evidenció efectos negativos
sobre el sistema cardiovascular (Lucas et al., 2022), y fiebre causada por humos metálicos que
generalmente surge de la exposición prolongada a humos que contienen óxido de zinc (Szűcs-
Somlyó et al., 2023).
Los productos de limpieza son mezclas de muchos ingredientes químicos y se asocian con
irritaciones de las vías respiratorias inferiores como asma (Ahmed et al., 2022), EPOC, rinitis
crónica (Dumas, 2021) y lesiones en la piel como quemaduras químicas (Kathare et al., 2022). La
exposición a polvo de madera se asocia con cáncer de nasofaringe y senos paranasales (Mofidi
et al., 2022). La exposición a metales pesados se ha relacionado con enfermedades
neurodegenerativas y diversas patologías oculares como el glaucoma (Vennam et al., 2020). Se
sugirió que la exposición a cromo y manganeso en el entorno laboral aumentaba el riesgo de
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hipertensión arterial (Qian et al., 2022), cáncer de pulmón y laringe. Siendo la sílice también un
riesgo para cáncer pulmonar y silicosis (Nasirzadeh et al., 2022).
Los sistemas de modelado de uñas artificiales y esmaltes de larga duración, son fuentes de
exposición al acrilato en esteticistas, una elevada exposición se ha relacionado con eccema de
manos (Havmose et al., 2022), además es un agente neurotóxico que causa neuropatía periférica
con deterioro en brazos y piernas (Park, 2021). Los cosméticos y productos para tinturar el
cabello producen irritaciones en la piel, alergias y deterioro de la función pulmonar (Macan et al.,
2022). Los materiales protésicos de uso común incluyen polimetilmetacrilato lo cual representa
riesgos para trabajadores del cuidado bucal, como fibrosis pulmonar, silicosis, neumonía,
granuloma pulmonar, asma y cáncer de pulmón (Wang et al., 2020).
Riesgos biológicos
Los agentes biológicos o también denominados como bioagentes son bacterias, virus, parásitos,
hongos o toxinas que tienen capacidad de causar daños en la salud. La población principalmente
afectada es el personal de atención de la salud como médicos, enfermeras, laboratoristas,
camilleros, paramédicos, etc.
Tabla 3
Efectos sobre la salud de la exposición a agentes biológicos y ocupaciones asociadas
Exposición Ocupacional
Agentes Biológicos
Población Efecto sobre la salud
Sangre y fluidos corporales Trabajadores de la
salud.
Enfermedades infecciosas (Hepatitis C,
Hepatitis B, VIH, Tuberculosis).
Desechos sólidos. Recolectores de
basura
Enfermedades infecciosas por hongos,
bacterias y endotoxinas
Fuente: Elaborada por el autor.
En la tabla 3 se describe la asociación de la exposición a agentes biológicos y los riesgos que
representa en la salud. La exposición a sangre y fluidos corporales es un potencial factor de
riesgo para contraer infecciones por virus de la hepatitis C y B, virus de inmunodeficiencia
humana (VIH) (Mengistu et al., 2022), otros principales agentes infecciosos son la Brucella spp.,
Salmonella spp., Shigella spp., Rickettsia spp. Y ciertos hongos dimórficos (Peng et al., 2018).
Por otra parte, los trabajadores de la recolección de desechos están expuestos a riesgos
biológicos debido a la inhalación de bioaerosoles de hongos, bacterias y endotoxinas lo cual se
asocia con una respuesta inflamatoria (Madsen et al., 2021).
Riesgos psicosociales
Los riesgos psicosociales pueden dar como resultado daños psicológicos, físicos y sociales y se
presentan en todos los ambientes laborales sin excepción, por lo cual es de suma importancia
que las empresas tomen en cuenta la salud mental de sus trabajadores. Dentro de estos agentes
se incluyen estrés laboral, trastornos psicológicos y violencia.
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ISSN en línea: 2789-3855, abril, 2023, Volumen IV, Número 1 p 4428.
Tabla 4
Efectos sobre la salud de la exposición a agentes psicosociales y ocupaciones asociadas
Exposición Ocupacional
Agentes Psicosociales
Población Efecto sobre la salud
Estrés laboral Trabajadores en
general
Depresión, trastornos de ansiedad,
ideación suicida.
Agotamiento físico.
Trastornos musculoesqueléticos.
Trastornos psicológicos Trabajadores en
general
Riesgo cardiovascular.
Trastornos musculoesqueléticos.
Riesgo suicida y autolesiones.
Violencia Trabajadores en
general
Estrés, ansiedad, depresión e
irritabilidad.
Trastorno de estrés postraumático
Fuente: Elaborada por el autor.
En la tabla 4 se describen los agentes psicosociales, los cuales están presentes en todos los
ambientes laborales y que se han visto relacionados con un impacto negativo sobre la salud
física y mental, entre los efectos sobre la salud mental informados se incluyen depresión,
trastornos de ansiedad, agitación e ideación suicida (Seidler et al., 2022). Se observó además
que el estrés laboral y los trastornos psicológicos aumentan la incidencia de trastornos
musculoesqueléticos (X. Li et al., 2021) y tienen efectos directos sobre la salud cardiovascular
(Kubzansky et al., 2018). Además, experimentar un evento traumático en el trabajo puede tener
graves consecuencias para la salud mental, incluido el desarrollo del trastorno de estrés
postraumático (TEPT) (Wizner et al., 2022).
En general, todos los efectos causados sobre la salud están relacionados con una exposición
permanente y prolongada a agentes nocivos ya sean físicos, químicos, biológicos o
psicosociales y/o una combinación de todos estos, lo cual afecta negativamente en la calidad
de vida del personal. La identificación de estos riesgos es el primer paso y brinda una pauta hacia
la toma de medidas que permitan su disminución o eliminación.
Rol de los profesionales en la salud ocupacional: Intervenciones en promoción de la salud y
prevención
El perfil de la enfermería de salud ocupacional tiene la ejecución de actividades relacionadas en
servicios de higiene, medicina, seguridad por medio de la integración de equipos para procurar
siempre la preservación de la salud de los trabajadores (Roloff et al., 2017).
Funciones de enfermería en salud ocupacional
El área de enfermería de salud ocupacional ejerce actividades que se dividen por áreas
(asistencial, administración, docencia, investigación), las cuales en conjunto con los médicos de
salud ocupacional o del trabajo, tienen su formación en base a la gestión de riesgos, promoción
y rehabilitación de la salud de los trabajadores; contribuyendo en la reducción del número de
accidentes y enfermedades lo cual conlleva a mejorar la calidad de vida y desempeño laboral
(Romero Saldaña et al., 2019).
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Tabla 5
Áreas de intervención y funciones del área de enfermería ocupacional
Áreas Intervención/Actividades
Asistencial Cuidado de la salud de manera personalizada, integral y continua de
acuerdo a las necesidades de cada persona.
Cumplimiento de normas de asepsia, antisepsia y bioseguridad.
Formar parte del equipo interdisciplinario e intersectorial.
Cumplimiento de principios éticos y legales.
Realización de actividades para la promoción de la salud.
Vigilancia continua de la salud y control de enfermedades transmisibles y
no transmisibles.
Planificación de un entorno saludable.
Detección de grupos vulnerables, factores de riesgo e implementación de
acciones para su eliminación.
Elaboración de programas de educación para la salud.
Garantizar las condiciones óptimas en el lugar.
Administración Organización del servicio de enfermería en la empresa.
Programación, ejecución y evaluación de la atención de la salud.
Elaboración de planes anuales de programas de salud ocupacional dentro
de la empresa.
Coordinación de actividades con el equipo de atención médica ocupacional
y directivos de la empresa.
Elaboración de formatos para el registro del personal, protocolos de
atención e informes.
Control permanente de abastecimiento de materiales y equipos.
Docencia Elaboración de materiales de información.
Realización de programas de capacitación para los trabajadores.
Participación en brigadas de salud.
Participación en procesos de enseñanza – aprendizaje para la formación
académica de personal de enfermería ocupacional.
Investigación Diseño y realización de estudios investigativos acerca de enfermería en
salud ocupacional en su lugar de trabajo.
Participación en investigaciones multidisciplinarias.
Divulgación y aplicación de los resultados de las investigaciones realizadas
con el objetivo de contribuir en la mejora de la atención de salud y desarrollo
profesional.
Fuente: Elaborado por el autor.
En la tabla 5 se describen las áreas de intervención de las enfermeras del trabajo o de salud
ocupacional, estas desempeñan actividades asistenciales, administrativas, educacionales, de
integración e investigación, sin embargo, el mayor número de actividades realizadas son las
administrativas y educacionales. En el área asistencial el rol que desempeña está orientado a la
atención de necesidades en promoción, protección y recuperación de la salud en los
trabajadores. Así como en la realización de tareas relacionadas con planificación, organización,
dirección, coordinación y evaluación de actividades. Además de la ejecución de actividades
relacionadas con educación de los trabajadores. Las actividades de integración buscan
estimular a los trabajadores a luchar por causas comunes. El área de investigación cobra
importancia debido a que la realización de estudios e investigaciones contribuyen hacia la mejora
del conocimiento y ejercicio de la profesión (Roloff et al., 2017).
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Promoción de la salud
La promoción de la salud es el proceso que permite aumentar el control sobre determinantes de
la salud y por consiguiente mejorar la calidad de salud de la población trabajadora, estas
estrategias son efectivas para el abordaje de factores que representan riesgos en la salud los
cuales pueden ser modificados para prevenir el desarrollo de posibles enfermedades.
Tabla 6
Rol del personal de salud ocupacional en la promoción de la salud en el lugar de trabajo
Intervención Efecto
Nutrición Promoción de alimentación
saludable.
Incentivos económicos
Implementación de programas
educativos.
Reduce las tasas de sobrepeso y
obesidad y las comorbilidades que
abarca (dislipidemia, diabetes).
Ejercicio Promoción de la actividad física.
Implementación de ciclos
trabajo/descanso.
Combate el sobrepeso y la obesidad.
Reduce los niveles de estrés laboral.
Salud mental Incorporación de la terapia
conductual racional-emotiva y
consejeros.
Disminuye el estrés laboral y la
susceptibilidad a trastornos en salud
mental.
Efectos positivos en la salud
cardiovascular.
Manejo de
hábitos
nocivos
Implementación de políticas de
áreas libre de humo.
Prohibición completa de fumar.
Reduce la exposición al humo de
cigarro.
Disminuye el estrés laboral.
Fuente: Elaborada por el autor.
En la tabla 6 se encuentran organizados la intervención del personal de salud ocupacional para
la promoción de la salud en los ambientes de trabajo. Las intervenciones sobre la nutrición del
personal por medio de la promoción de una alimentación saludable y la implementación de
programas educativos e incentivos económicos, así como la implementación de ciclos
trabajo/descanso o pausas activas en las empresas tiene un efecto positivo sobre la reducción
de las tasas de obesidad y sobrepeso y sus comorbilidades, así como el nivel de estrés laboral
(Melián-Fleitas et al., 2021).
La salud mental es un área importante que debe abordarse en todos los ambientes laborales, la
incorporación de terapias y consejeros ayudó a reducir la susceptibilidad a padecer trastornos
mentales y disminuir las tasas de estrés laboral (Ogakwu et al., 2023), en general las
intervenciones psicológicas a nivel individual han expuesto resultados prometedores en el
bienestar psicológico de los empleados (Kubzansky et al., 2018).
El manejo de hábitos nocivos también cobra importancia, las intervenciones por medio de la
implementación de políticas de áreas libres de humo y restricciones con prohibiciones
complementas de fumar en el lugar de trabajo proporcionaron resultados positivos en la
reducción de estrés laboral y exposición a sustancias nocivas a empleados que no fumaban
(Takenobu et al., 2022). La intervención por medio de programas de promoción de la salud tiene
un impacto positivo y contribuyen a la reducción de factores que pueden desencadenar
enfermedades laborales.
Niveles de prevención
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En la práctica de enfermería en salud ocupacional el componente principal incluye la realización
de actividades en relación a la promoción de la salud y protección de los trabajadores, para lo
cual es importante la incorporación de estrategias de prevención primarias, secundarias y
terciarias.
Tabla 7
Intervenciones de enfermería en salud ocupacional en los diferentes niveles de prevención
Nivel de prevención Intervención
Prevención primaria
(Prevención de enfermedades y
accidentes laborales).
Monitoreo de las condiciones de trabajo.
Desarrollo de estrategias de proyección.
Educación sobre el uso de equipos de protección
personal.
Programas de educación para la salud: (Diabetes,
sobrepeso y obesidad, hipertensión arterial,
dislipidemias, etc).
Programas de control de peso, tabaquismo, estrés,
violencia, etc.
Vigilancia del uso de equipos de protección
personal.
Prevención secundaria
(Prevención de secuelas
mayores por medio de un
diagnóstico y tratamiento
temprano).
Análisis epidemiológico de la empresa (tendencia a
enfermedades y reporte de accidentes laborales).
Detección temprana y eliminación de riesgos en la
salud por medio de controles periódicos de la salud
en el personal (monitoreo de la tensión arterial,
exámenes de laboratorio, pap test, etc).
Seguimiento y control de las enfermedades.
Investigación y reporte de accidentes laborales.
Referencia para el manejo debido por médico
especialista.
Prevención terciaria
(Evitar que el estado de salud
empeore o la aparición de
complicaciones).
Promoción de la rehabilitación y terapia
ocupacional.
Programas de inclusión para trabajadores que
padecen algún tipo de discapacidad.
Terapia.
Monitoreo de la salud de empleados que padecen
enfermedades crónicas.
Fuente: Elaborada por el autor.
En la Tabla 7 se encuentran las intervenciones en prevención de riesgos organizadas en tres
secciones: prevención primaria, secundaria y terciaria. En donde el principal objetivo de la
implementación de estrategias e intervenciones en prevención primaria es la prevención de
enfermedades y accidentes en el ambiente laboral, mientras que en el segundo nivel su objeto va
a ser la prevención de la producción de mayores secuelas lo cual principalmente se logrará por
medio del seguimiento de un diagnóstico y tratamiento temprano. El tercer nivel de prevención
se basa en evitar que se agrave el estado de salud de los trabajadores que padecen
enfermedades crónicas o la aparición de complicaciones relacionadas con la misma (Torre et
al., 2020).
En general, resulta esencial que se garantice el acceso de los trabajadores a servicios de salud
ocupacional para la prevención primaria y control de lesiones y enfermedades relacionadas con
el trabajo, se evidenció que los servicios de protección de salud, promoción de salud están
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diseñados para la reducción de riesgos y apoyan a la productividad y mejora de la calidad de vida
de los trabajadores (Dopolani et al., 2022).
DISCUSIÓN
La Organización Mundial de la Salud, define a la salud ocupacional como una actividad
multidisciplinaria la cual se encarga de controlar y elaborar medidas preventivas que garanticen
el cuidado de salud de los trabajadores, en este contexto se incluye a enfermedades, accidentes
y todo componente que puede afectar a la vida o seguridad de las personas en sus puestos de
trabajo.
En varios países se han desarrollado un sin número de métodos de evaluación de riesgos para la
salud ocupacional. Los entornos de atención médica han sido reconocidos entre los lugares más
peligrosos para trabajar, existe una diferencia significativa en el sistema del NHS de Inglaterra
en comparación con el de China, el marco de política para la protección de la salud ocupacional
de los trabajadores de la salud en China tiene tres prioridades principales (la violencia en el lugar
de trabajo, patógenos transmitidos por vía hematógena y trastornos musculoesqueléticos), y sus
estrategias nacionales incluyeron Security Hospital y Healthy China 2030. En el NHS de Inglaterra
las dos leyes fueron fundamentales (Ley de Salud y seguridad en el trabajo, ley de Salud y
Asistencia Social) y se habían establecido varios sistemas de seguimiento (encuesta del
personal, esquema de incentivos de puesta en marcha para la calidad y la innovación), sus puntos
principales fueron la salud mental, los problemas musculoesqueléticos y los trastornos
nutricionales (sobrepeso) (Xu et al., 2021).
Es importante que los programas de salud ocupacional estén encaminados hacia la
identificación y manejo adecuado de las exposiciones que son potencialmente dañinas para la
salud y brindar orientación al personal acerca de medidas profilácticas. Esto debido a la gran
incidencia y prevalencia de enfermedades y accidentes relacionados a exposiciones
ocupacionales a factores que resultan nocivos sobre la salud física y mental de las personas.
En la actualidad aún se reporta una elevada prevalencia de exposición ocupacional a la sangre y
fluidos biológicos en los trabajadores del área de la salud y sugiere la necesidad de que exista
una mejora en los servicios de salud y en la seguridad ocupacional a nivel mundial (Mengistu et
al., 2022).
Se ha demostrado la efectividad de las intervenciones en el lugar trabajado en la prevención de
problemas en la salud relacionados con el peso, así como salud mental y trastornos
musculoesqueléticos y sugiere una investigación a futuro acerca de los factores que constituyen
a la exitosa implementación de intervenciones. (Proper & Van Oostrom, 2019). Por otra parte, se
informa que existe escasez de intervenciones que estén orientadas a las cargas de salud
relacionadas con experiencias de violencia en el personal de enfermería (Schaller et al., 2022).
En base a estos resultados, se puede recomendar que las diferentes empresas y ambientes
laborales incluyan un sistema de salud ocupacional y proporcionen a sus trabajadores seguridad,
estos programas de salud ocupacional deben estar encaminados hacia la identificación y manejo
adecuado de las exposiciones que son potencialmente perjudiciales para la salud y brindar
orientación al personal acerca de medidas profilácticas. Por lo cual, las recomendaciones
actuales plantean que en los trabajos futuros se consideren diseños que mitiguen áreas que
reciben poca atención como la salud mental y la exposición al humo del tabaco (Goh et al., 2022).
CONCLUSIONES
Dado que la mayoría de las personas pasan gran parte de su tiempo en el lugar de trabajo, es
importante que los empleadores garanticen un entorno laboral seguro, así como intervenciones
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en la promoción a la salud y prevención, mediante programas educacionales o incentivos. La
enfermería en salud ocupacional cumple un papel fundamental en la vigilancia de la salud de los
trabajadores tanto en la prevención de conductas que representan un riesgo para la salud como
en la promoción de hábitos y estilo de vida saludables, por lo cual asumen la responsabilidad de
alcanzar y mantener un alto logro de salud, seguridad y bienestar.
Actualmente el área de enfermería ocupacional busca nuevos retos y proyectos en el ámbito
profesional, los cuales están relacionados con la mejora continua de la práctica clínica por medio
de la elaboración de guías y documentos de referencia de buenas prácticas que previenen las
enfermedades ocupacionales en el personal de enfermería.
Se requiere una intervención multidisciplinaria entre médicos y el área de enfermería, las cuales
están enfocada en mejorar el ambiente laboral y la seguridad de los empleados, esto debido a
que se evidenció que, a pesar de las leyes y organizaciones encargadas, la incidencia de
exposición laboral a cierto tipo de agentes resulta nocivo para la salud. Por lo cual es ideal que
se consideren diseños que mitiguen estos desafíos en diferentes áreas que abarquen la salud
física y mental del personal, lo cual va a generar un impacto positivo en los trabajadores y así
mejorar el rendimiento a nivel laboral.
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