DISCUSIÓN
Este estudio clínico retrospectivo de 23 años sobre un autotrasplante dental en la región de un incisivo
central superior se realizó para proporcionar información sobre una serie de medidas de resultados
clave que aporten para mejorar el pronóstico de los dientes autotrasplantado.
Es esencial que se emplee una técnica quirúrgica atraumática en ambos sitios para preservar el
ligamento periodontal y la vaina epitelial radicular de Hertwig, y que el diente trasplantado se mantenga
el menor tiempo posible extraoral y humedecido en gasa con suero fisiológico (Mejia, J.L et al, 2012/
Bastarrika, G. 2007)
Este caso presentó una respuesta satisfactoria desde el punto de vista funcional, estético y de
fonación, movilidad normal, respuesta a la percusión negativa con tono normal. Presentó nivel de encía
simétrico, sondaje periodontal normal a pesar de que se observa en la radiografía un nivel de hueso
más bajo en relación a los dientes vecinos, esto puede ser debido a la anquilosis presentada en el
diente a reemplazar al momento de hacer el autotransplante que ya se mostraba quedándose con
atrofia del proceso alveolar, esto podría prevenirse según Abella F (Abella, F et al,2022/2023)colocando
el diente autotrasplantado en infraoclusión , en este caso el diente seleccionado se esperó que
estuviera erupcionado y con dos tercios de la raíz formada, pero se colocó en posición normal de
oclusión.
Cuando se presenta la anquilosis debe ser resuelta porque mantener el diente causa más daño que
beneficio asociado a atrofia del proceso alveolar en estos pacientes jóvenes que están en crecimiento,
la decoronacion es el tratamiento de elección (Brunetto, J.L et al, 2024) En este caso se realizó la
exodoncia y el autotransplante. Un diente autotransplantado exitoso puede someterse a tratamiento
de Ortodoncia. (Mejia, J.L et al, 2012 / Bastarrika, G. 2007) La necesidad de Ortodoncia futura por la
maloclusión presentada por el paciente contribuyó al éxito de este caso, se cerró el espacio del diente
donante con facilidad.
El éxito en este caso está relacionado con la selección del diente donante por la etapa del desarrollo
en que se encontraba (Dos tercios de la longitud radicular y la anatomía similar de la raíz. El
seguimiento continuo permitió observar que no se produjo necrosis pulpar lo que hubiera llevado a
infección y detenimiento del crecimiento radicular. La calcificación del conducto es la consecuencia
de una revascularización exitosa, en este caso no se realizó la endodoncia al observar que el espacio
se cerraba para permitir que continuara el crecimiento de la raíz y no disminuir resistencia, solo un bajo
porcentaje de los dientes calcificados después de trauma desarrollan una lesión apical, por lo que no
está indicada la Endodoncia preventiva.(Bucchi, C. 2020/ Barzuna Ulloa, et al, 2019) Los mayores
éxitos en autotransplante se dan cuando se pasan de premolar a posición de central. El trabajo en
equipo, la planificación con la ayuda de las nuevas tecnologías y el seguimiento de los casos favorecen
el pronóstico. (Cardona, J.L et al, 2012)
Un diente autotrasplantado, a diferencia de un implante osteointegrado, conserva el ligamento
periodontal (LPD), preserva el hueso adyacente y, por tanto, presenta una mayor resistencia a las
cargas oclusales. (Mejia, J.L et al, 2012/ Martínez Lozano et al, 2003)La preservación del LPD del diente
autotrasplantado permite un crecimiento esquelético continuo y consigue una estética notable de
forma sencilla, las lesiones mecánicas/físicas que se pueden producir durante la extracción del diente
o los continuos ajustes en el alvéolo receptor pueden dañar el LPD del diente donante y, en
consecuencia, provocar una reabsorción externa por reemplazo .(Abella, F et al, 2022/2023 )
Actualmente, estas complicaciones se han solventado satisfactoriamente gracias a los avances en las
técnicas diagnósticas y quirúrgicas, y, en particular, a los prototipos tridimensionales (3D) (Réplica del
diente donante) y a las diferentes férulas impresas.( Abella, F et al, 2022/2023) La planificación digital
no solamente permite seleccionar el diente donante más adecuado acorde a la morfología del alvéolo,
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, mayo, 2026, Volumen VII, Número 2 p 2717.
