Cumplimiento normativo: El protocolo se alinea con Norma Oficial Mexicana NOM-012-SSA3-2012,
Que establece los criterios para la ejecución de proyectos de investigación para la salud en seres
humanos.
Principios de bioética: Se prioriza el principio de Justicia, al visibilizar las fallas del sistema en
poblaciones vulnerables, y el de No Maleficencia, al asegurar que el manejo de la información no genera
estigma adicional.
DESARROLLO
La tuberculosis (TB) continúa siendo un problema persistente de salud pública, particularmente en
regiones fronterizas caracterizadas por alta movilidad poblacional. En estos contextos, la migración se
ha identificado como un factor asociado a la baja adherencia al tratamiento, lo que favorece la
persistencia de la enfermedad y el desarrollo de resistencia a los fármacos (OMS, 2023). En México,
informes de la Secretaría de Salud señalan que aproximadamente el 60% de los casos de TB
corresponden a varones, lo que evidencia una mayor vulnerabilidad en este grupo poblacional
(Secretaría de Salud, 2025).
En zonas fronterizas como Baja California, la movilidad poblacional (impulsada principalmente por
dinámicas laborales en la industria maquiladora y el trabajo agrícola) condiciona la continuidad del
tratamiento antituberculoso. La necesidad de desplazamiento constante, ya sea por empleo temporal,
migración interna o tránsito transfronterizo, dificulta el seguimiento clínico oportuno y continuo. La
Organización Panamericana de la Salud (OPS) en 2022 ha señalado que la ausencia de sistemas
efectivos de referencia y contrarreferencia para población móvil constituye un factor crítico que agrava
la baja adherencia terapéutica.
En términos epidemiológicos, se estima que en Baja California entre el 10% y el 20% de los pacientes
con TB abandona el tratamiento durante periodos iguales o mayores a 30 días, cifra que supera
ampliamente el estándar internacional menor al 5 % (OMS, 2023). Esta situación refleja no solo la
magnitud del problema, sino también las limitaciones estructurales del sistema de salud para
garantizar la continuidad del tratamiento en poblaciones altamente móviles. Entre dichas limitaciones
se encuentran la falta de interoperabilidad de los sistemas de información, la ausencia de registros
estandarizados sobre estatus migratorio y las debilidades en los mecanismos de seguimiento de
pacientes (Frenk, 2019).
El trabajo realizado por Meza-Hernández y Altúzar-González en el año 2019 mostraron que los factores
relacionados con el abandono del tratamiento en pacientes con tuberculosis, los cuales son: ser
trabajador del campo, aseguramiento al régimen eventual, más de un año de evolución de la
enfermedad, antecedentes de alcoholismo, desconocimiento de la enfermedad y sus repercusiones
A pesar de la implementación de políticas de gratuidad en el tratamiento posterior a 2022, que han
contribuido a la reducción de la mortalidad, no se ha observado una disminución proporcional en las
tasas de abandono (Secretaría de Salud de Baja California, 2025). Esto sugiere que el problema no
radica exclusivamente en la disponibilidad de fármacos, sino en factores operativos relacionados con
el acceso efectivo, la continuidad de la atención y la capacidad del sistema de salud para adaptarse a
dinámicas poblacionales móviles.
Problema de Investigación
El problema central de esta investigación es la persistente alta tasa de abandono del tratamiento de
tuberculosis en varones de Baja California, fenómeno que se encuentra íntimamente ligado a la
movilidad poblacional y que compromete la seguridad sanitaria del estado. Las causas se presentan a
continuación; las causas estructurales, donde destaca la falta de portabilidad del expediente clínico
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, junio, 2026, Volumen VII, Número 3 p 731.
