DOI: https://doi.org/10.56712/latam.v7i3.6082  
Concepciones epistemológicas del cuidado en la práctica  
clínica de enfermería: estudio comparativo en Honduras y  
Guatemala  
Epistemological conceptions of care in clinical nursing practice: a  
comparative study in Honduras and Guatemala  
Yuri Belinda Fiallos Hernández  
yfiallosh@miumg.edu.gt  
https://orcid.org/0000-0003-3169-1003  
Universidad Mariano Galvez de Guatemala  
Tegucigalpa – Honduras  
Lesly Xiomara López  
llopez21@miumg.edu.gt  
https://orcid.org/0009-0001-0768-9619  
Universidad Mariano Galvez de Guatemala  
Tegucigalpa – Honduras  
Cotty Vásquez de León  
fvasquezd1@miumg.edu.gt  
https://orcid.org/0009-0003-1426-674X  
Universidad Mariano Galvez de Guatemala  
Guatemala – Guatemala  
Artículo recibido: 07 de febrero de 2026. Aceptado para publicación: 24 de junio de 2026.  
Conflictos de Interés: Ninguno que declarar.  
Resumen  
El cuidado constituye el fundamento epistemológico de la enfermería y orienta su práctica clínica; sin  
embargo, su expresión puede variar según el contexto profesional y organizacional. En América Latina,  
existe limitada evidencia comparativa sobre su manifestación como constructo disciplinar en la  
práctica clínica. Describir la manifestación del cuidado como objeto epistemológico en la práctica  
clínica de enfermería en Honduras y Guatemala. Estudio cuantitativo, descriptivo, comparativo y  
transversal realizado en 343 profesionales de enfermería. Se utilizó una encuesta estructurada que  
incluyó variables sociodemográficas y el instrumento ECCOE (63 ítems, α=0,973), basado en escala  
Likert. Se aplicó estadística descriptiva e inferencial (t de Student, U de Mann–Whitney y chi-  
cuadrado), con un nivel de significancia de p<0,05. El puntaje global del cuidado fue alto  
(media=279,03; DE=29,97). Honduras presentó valores superiores (284,72±30,98) en comparación  
con Guatemala (274,92±28,60), con diferencias estadísticamente significativas (t=3,025; p=0,003).  
Las dimensiones con mayor puntuación fueron humanismo/fe-esperanza (91,1%), soporte/protección  
(89,4%) y necesidades humanas (89,1%). Las dimensiones emocionales (84,2%), educativas (87,9%) y  
espirituales (88,6%) mostraron menor predominio relativo. El cuidado se manifiesta con niveles  
elevados en la práctica clínica de enfermería en ambos países, con predominio de componentes  
asistenciales y humanistas. No obstante, persiste una integración parcial entre teoría y práctica,  
influenciada por factores contextuales, experiencia profesional y nivel académico.  
Palabras clave: cuidado de enfermería, teoría de enfermería, práctica clínica, investigación en  
enfermería, atención al paciente  
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.  
ISSN en línea: 2789-3855, junio, 2026, Volumen VII, Número 3 p 2045.  
Abstract  
Care constitutes the epistemological foundation of nursing and guides clinical practice; however, its  
expression may vary depending on professional and organizational contexts. In Latin America, there  
is limited comparative evidence on its manifestation as a disciplinary construct in clinical practice. To  
describe the manifestation of care as an epistemological object in clinical nursing practice in  
Honduras and Guatemala. A quantitative, descriptive, comparative, cross-sectional study was  
conducted with 343 nursing professionals. A structured survey was used, including sociodemographic  
variables and the ECCOE instrument (63 items, α=0.973), based on a Likert scale. Descriptive and  
inferential statistics (Student’s t-test, Mann–Whitney U test, and chi-square test) were applied, with a  
significance level of p<0.05. The overall care score was high (mean=279.03; SD=29.97). Honduras  
showed higher values (284.72±30.98) compared to Guatemala (274.92±28.60), with statistically  
significant differences (t=3.025; p=0.003). The highest-scoring dimensions were humanism/faith-  
hope (91.1%), support/protection (89.4%), and human needs (89.1%). Emotional (84.2%), educational  
(87.9%), and spiritual (88.6%) dimensions showed lower relative predominance. Care is manifested at  
high levels in clinical nursing practice in both countries, with predominance of assistive and humanistic  
components. However, partial integration between theory and practice persists, influenced by  
contextual factors, professional experience, and academic level.  
Keywords: nursing care, nursing theory, clinical practice, nursing research, patient care  
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Cómo citar: Fiallos Hernández, Y. B., López, L. X., & Vásquez de León, C. (2026). Concepciones  
epistemológicas del cuidado en la práctica clínica de enfermería: estudio comparativo en Honduras y  
Guatemala. LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades 7 (3), 2045 – 2060.  
https://doi.org/10.56712/latam.v7i3.6082  
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.  
ISSN en línea: 2789-3855, junio, 2026, Volumen VII, Número 3 p 2046.  
INTRODUCCIÓN  
El cuidado constituye el eje ontológico y epistemológico de la enfermería, al representar no sólo su  
objeto de estudio, sino también el fundamento de su práctica profesional, desarrollo científico e  
identidad disciplinar (Campos Ramos et al., 2022). A diferencia de otras profesiones de la salud  
centradas predominantemente en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades, la enfermería se  
orienta al cuidado integral de las personas, entendido como un proceso complejo que integra  
dimensiones humanas, técnicas, científicas y éticas, dirigidas a preservar la vida, aliviar el sufrimiento  
y promover el bienestar (Romero-Massa et al., 2013; Vásquez et al., 2022). En este sentido, el cuidado  
se posiciona como una práctica intencionada que reconoce la singularidad de cada individuo y su  
contexto, incorporando elementos culturales, sociales y espirituales que influyen en el proceso salud-  
enfermedad (Rodríguez-Bustamante et al., 2020).  
Desde una perspectiva conceptual, el cuidado ha sido abordado como un fenómeno multidimensional  
que se configura en la relación entre quien cuida y quien es cuidado, sustentada en la responsabilidad  
por el bienestar del otro (Altamira-Camacho, 2024; Waldow, 2008). Esta relación implica un  
compromiso activo que articula conocimientos profesionales, habilidades técnicas y actitudes  
humanas, trascendiendo la ejecución de procedimientos para constituirse en un proceso relacional  
orientado a mejorar la calidad de vida 5. En este sentido, el cuidado se consolida como un campo de  
conocimiento que sustenta el desarrollo teórico y metodológico de la enfermería, así como la  
generación de evidencia científica orientada a mejorar los resultados en salud (Santamaría-García  
et al., 2024).  
Desde el enfoque humanista, el cuidado se fundamenta en el reconocimiento de la persona como un  
ser único, digno e integral, donde la relación enfermera paciente adquiere un carácter profundamente  
humano basado en la empatía, la comprensión y la responsabilidad ética (Oviedo et al., 2020; Pajuelo,  
2023). Este encuentro permite comprender las experiencias y necesidades individuales en los procesos  
de salud y enfermedad, otorgando al cuidado un sentido ético-relacional que trasciende la atención  
meramente técnica (Lizcano, 2024), favoreciendo además la construcción de vínculos terapéuticos  
significativos que influyen en la adherencia, la recuperación y la satisfacción del paciente (Oviedo et al.,  
2020; Padilla et al., 2024).  
En el desarrollo disciplinar, diversas corrientes teóricas incluyendo las perspectivas del autocuidado,  
humanista y transcultural han contribuido a la construcción de modelos conceptuales orientados a  
explicar la esencia del cuidado y guiar la práctica clínica (Cuzco et al., 2023; UVI, 2024). Estos marcos  
teóricos proporcionan bases para la toma de decisiones, la planificación del cuidado y la  
implementación de intervenciones profesionales (Cuzco et al., 2023; Marilyn McFarland & Hiba Wehbe-  
Alamah, s. f.). Sin embargo, a pesar de estos avances, se ha documentado una brecha persistente entre  
la conceptualización teórica del cuidado y su aplicación en la práctica clínica cotidiana (Cuzco et al.,  
2023; Hernández, Evelyn, 2026).  
En el contexto contemporáneo, la enfermería se desarrolla a partir de la integración de múltiples  
fuentes de conocimiento: la teoría disciplinar, la evidencia científica derivada de la investigación y la  
experiencia clínica (Armas Ferrer et al., 2023; Campos Ramos et al., 2022) .La articulación de estos  
componentes es esencial para garantizar una práctica segura, pertinente y centrada en la persona; no  
obstante, en la realidad asistencial persisten limitaciones para su integración, influenciadas por  
factores organizacionales, carga laboral y disponibilidad de recursos (Alrabae et al., 2021; Gonzales-  
Carhuajulca & Luna Victoria Mori, 2020), así como por condiciones institucionales que pueden restringir  
la autonomía profesional (Hernández Rodríguez et al., 2018).  
En América Latina, la Organización Panamericana de la Salud ha señalado la necesidad de fortalecer  
el desarrollo disciplinar de la enfermería mediante la consolidación del cuidado como eje central de los  
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sistemas de salud y como base para la calidad de la atención (Rodríguez Carrasco, Lucy Yaneth, 2023;  
World Patients Alliance, 2021). Estudios regionales evidencian que el cuidado humanizado se asocia  
con la satisfacción del usuario, la seguridad del paciente y la calidad percibida de los servicios  
(Romero-Massa et al., 2013; Villarroel López, 2023; Waldow, 2014). Asimismo, se reconoce que el  
fortalecimiento del rol profesional de enfermería es clave para responder a las demandas de los  
sistemas de salud en contextos de desigualdad y limitaciones estructurales (Fawcett, Jacqueline &  
DeSanto-Madeya, Susan A., 2018).  
Sin embargo, la producción científica que aborda el cuidado como objeto epistemológico y su  
expresión en la práctica clínica aún es limitada en países como Honduras y Guatemala, donde persisten  
desafíos relacionados con la investigación disciplinar, la visibilidad del conocimiento enfermero y la  
integración de la teoría en la práctica (González Aguña, Alexandra, 2021; Morales-Castillo et al., 2016).  
En estos contextos, caracterizados por restricciones estructurales, alta carga asistencial y limitaciones  
de recursos, la práctica del cuidado puede verse condicionada por factores organizacionales que  
dificultan la aplicación explícita de los fundamentos teóricos de la disciplina (Benner, P. & Wrubel, J.,  
1989; World Patients Alliance, 2021).  
Esta situación genera interrogantes sobre la coherencia entre el conocimiento teórico y la práctica  
clínica del cuidado, así como sobre la visibilidad del aporte disciplinar en los resultados en salud (Melita  
Rodríguez, Angélica Beatriz et al., 2022; M-P, Institute for Safe, 2020) Además, plantea la necesidad de  
fortalecer la articulación entre teoría, investigación y práctica como elementos esenciales para el  
desarrollo de la enfermería como ciencia del cuidado (Navarro, 2008).  
Por lo tanto, el presente estudio tiene como objetivo describir el cuidado como objeto epistemológico  
en la práctica clínica de los profesionales de enfermería en Honduras y Guatemala durante el periodo  
de marzo a abril de 2026.  
METODOLOGÍA  
Diseño del estudio  
Se realizó un estudio cuantitativo, descriptivo y comparativo, de corte transversal analítico y diseño no  
experimental. Este diseño permitió caracterizar la manifestación del cuidado como objeto  
epistemológico en la práctica clínica de enfermería en un momento determinado.  
Contexto del estudio  
El estudio se desarrolló en Honduras y Guatemala, incluyendo profesionales de enfermería en ejercicio  
clínico en diferentes niveles de atención, predominantemente en instituciones hospitalarias y servicios  
asistenciales. La recolección de datos se realizó entre marzo y abril de 2026  
Población y muestra  
La población estuvo conformada por aproximadamente 4,300 profesionales de enfermería en ejercicio  
clínico en Honduras y Guatemala. El tamaño de la muestra se estimó para poblaciones finitas (nivel de  
confianza 95%, margen de error 5%, proporción esperada 50, obteniéndose un tamaño mínimo de 354  
participantes. Se incluyeron finalmente 343 profesionales (96,9% del tamaño estimado). Se utilizó un  
muestreo no probabilístico por conveniencia. Se incluyeron profesionales de enfermería titulados, en  
ejercicio clínico activo. Se excluyeron participantes que no completaron la totalidad del instrumento o  
que no aceptaron el consentimiento informado.  
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Variables del estudio  
La variable principal fue la manifestación del cuidado, medida a través del puntaje total del instrumento  
ECCOE. Como variables independientes se incluyeron características sociodemográficas (edad, sexo,  
nivel académico, experiencia laboral, área de desempeño y país de procedencia). Se consideraron estas  
variables como potenciales factores asociados en el análisis comparativo.  
Fuentes de datos y medición  
La información se recolectó mediante una encuesta estructurada autoadministrada en Google Forms.  
Se utilizó el instrumento ECCOE, derivado del Caring Behaviors Assessment, compuesto por 63 ítems  
agrupados en siete dimensiones, con escala Likert de 1 a 5. El puntaje total oscila entre 63 y 315 puntos.  
La consistencia interna fue excelente (α=0,973).  
Variables cuantitativas  
El puntaje total del ECCOE se trató como variable cuantitativa continua. Las dimensiones del cuidado  
se analizaron mediante medias y porcentajes respecto al máximo teórico. Para su interpretación, se  
consideraron niveles de clasificación (alto y muy alto) según el porcentaje alcanzado. La información  
se recolectó mediante una encuesta estructurada autoadministrada, aplicada a través de un formulario  
electrónico en la plataforma Google Forms.  
El instrumento incluyó una sección de variables sociodemográficas y laborales, así como una escala  
tipo Likert orientada a evaluar la concepción del cuidado y su aplicación en la práctica clínica. Para la  
medición de los comportamientos de cuidado se utilizó el instrumento Evaluación de los  
comportamientos de cuidado otorgado por enfermería (ECCOE) (Morales-Castillo et al., 2016),  
derivado del Caring Behaviors Assessment, compuesto por 63 ítems agrupados en siete subescalas,  
con opciones de respuesta de 1 (poca importancia) a 5 (mucha importancia). El puntaje total oscila  
entre 63 y 315 puntos.  
Operacionalización de variables  
Las variables sociodemográficas fueron codificadas en categorías analíticas. La edad se agrupó en  
rangos (20–25, 26–30, 31–35, 36–40, 41–45, 46–50 y ≥51 años). La experiencia laboral se clasificó en  
cinco categorías (1–5, 6–10, 11–20, 21–30 y ≥30 años). El nivel académico se categorizó en  
licenciatura, maestría, especialidad y doctorado. Las variables de respuesta múltiple fueron  
recodificadas en categorías principales para facilitar su análisis.  
Control de sesgos  
Para minimizar sesgos, el cuestionario fue anónimo y autoadministrado. Se reconocen posibles sesgos  
de selección debido al muestreo por conveniencia y sesgos de información derivados del autorreporte  
y deseabilidad social.  
Tamaño muestral  
El tamaño de la muestra se calculó para población finita, garantizando precisión estadística adecuada.  
La muestra obtenida fue considerada suficiente para el análisis.  
Análisis estadístico  
Los datos fueron analizados en IBM SPSS Statistics versión 25. Se aplicó estadística descriptiva  
(frecuencias, medias y desviación estándar) e inferencial. Para comparaciones entre grupos se  
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utilizaron t de Student, U de Mann–Whitney y chi-cuadrado, según la naturaleza de las variables. Se  
consideró un nivel de significancia de p<0,05.  
Aspectos logísticos y temporales  
La recolección de datos se realizó entre marzo y abril de 2026, y el análisis entre abril y mayo de 2026.  
Consideraciones éticas  
El estudio contó con la aprobación del Comité de Ética en Investigación Biomédica (CEIB) de la UNAH  
(IRB 00003070). La participación fue voluntaria, anónima y con consentimiento informado digital,  
conforme a la Declaración de Helsinki. Se brindó en la encuesta autoadministrada un consentimiento  
informado y su declaración de aceptación.  
RESULTADOS  
Se incluyeron un total de 343 profesionales de enfermería, sin registros perdidos, con mayor  
representación de Guatemala (58,0%) en comparación con Honduras (42,0%) (Tabla 1).  
Tabla 1  
Distribución de participantes según país (n=343)  
País  
n
%
Honduras  
Guatemala  
Total  
144  
199  
343  
42,00% (144)  
58,00% (199)  
100,00% (343)  
Nota: n: frecuencia absoluta; %: porcentaje total.  
Fuente: elaboración propia con base en los datos recolectados mediante la Escala de Competencia de  
Enfermería.  
En la caracterización sociodemográfica, predominó el sexo femenino (83,7%) y una población  
mayoritariamente joven, destacando el grupo de 20 a 25 años (26,8%). En cuanto a la experiencia  
laboral, más de la mitad de los participantes presentó entre 1 y 5 años (51,9%), y la mayoría contó con  
formación a nivel de licenciatura (79,3%). El área de desempeño fue principalmente asistencial (52,2%)  
y el ámbito laboral predominante fue hospitalario (50,7%) (Tabla 2).  
Tabla 2  
Variables sociodemográficas comparativas por país (n=343)  
Variable  
Sexo  
Categoría  
Masculino  
Femenino  
20–25  
26–30  
31–35  
Honduras  
Guatemala  
% (n)  
15  
129  
12  
34  
23  
16  
14  
9
41  
158  
80  
34  
29  
19  
10  
10  
17  
16,30% (56)  
83,70% (287)  
26,80% (92)  
19,80% (68)  
15,20% (52)  
10,20% (35)  
7,00% (24)  
5,50% (19)  
15,50% (53)  
Edad (años)  
Experiencia  
laboral  
36–40  
41–45  
46–50  
≥51  
36  
1–5 años  
59  
119  
51,90% (178)  
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6–10 años  
11–20 años  
21–30 años  
23  
23  
16  
23  
26  
27  
20  
7
14,30% (49)  
14,60% (50)  
10,50% (36)  
≥30 años  
Licenciatura  
Maestría  
Especialidad  
Doctorado  
Asistencial  
Docencia  
Gestión  
Nivel académico  
94  
46  
4
0
71  
5
178  
12  
8
8,70% (30)  
16,90% (58)  
3,50% (12)  
0,30% (1)  
52,20% (179)  
4,70% (16)  
5,00% (17)  
0,30% (1)  
22,20% (76)  
15,70% (54)  
50,70% (174)  
11,10% (38)  
33,80% (116)  
4,40% (15)  
1
Área de  
desempeño  
108  
11  
6
11  
0
Investigación  
Otro  
1
27  
30  
71  
20  
41  
12  
49  
24  
103  
18  
75  
3
Mixto  
Institución donde  
labora  
Hospital  
Comunidad  
Otro  
Mixto  
Nota: n: frecuencia absoluta; %: porcentaje total.  
Fuente: elaboración propia a partir de los datos del estudio.  
En el análisis comparativo por país, Guatemala presentó mayor proporción de profesionales jóvenes y  
con menor experiencia laboral, mientras que Honduras concentró mayor proporción en grupos de  
mayor edad y con experiencia avanzada. Asimismo, se observaron diferencias en el nivel académico,  
con mayor presencia de formación de posgrado en Honduras.  
En relación con los comportamientos de cuidado, el puntaje global mostró una media de 279.03 (DE =  
29.97), lo que evidencia una alta percepción del cuidado en la muestra estudiada. Al comparar el  
puntaje total del cuidado según país, el personal de enfermería de Honduras presentó una media  
superior (284.72; DE = 30.98) en comparación con Guatemala (274.92; DE = 28.60). Esta diferencia fue  
estadísticamente significativa (t = 3.025; gl = 341; p = 0.003), con una diferencia de medias de 9.80  
puntos (Tabla 3).  
Tabla 3  
Puntaje total del ECCOE según país de procedencia (n=343)  
País  
Honduras  
Guatemala  
n
Media  
284,72  
274,92  
279,03  
DE  
144  
199  
343  
30,98  
28,60  
29,97  
Total  
Fuente: elaboración propia a partir de los datos del estudio.  
En conjunto, los resultados evidencian que el cuidado se manifiesta con niveles elevados en ambos  
contextos, aunque con variaciones entre países asociadas a características sociodemográficas y  
profesionales. El análisis de las siete dimensiones evidenció una manifestación global elevada del  
cuidado en la práctica clínica, con valores superiores al 84% del máximo teórico en todas las  
subescalas, lo que indica una alta internalización de los comportamientos de cuidado por parte del  
personal de enfermería. Las dimensiones de humanismo/fe-esperanza/sensibilidad (91,1%),  
soporte/protección/ambiente (89,4%) y asistencia en necesidades humanas (89,1%) alcanzaron  
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clasificaciones muy altas, reflejando un predominio del cuidado centrado en la atención directa, el  
acompañamiento y la respuesta a necesidades básicas del paciente. Esto sugiere una fuerte  
orientación hacia el componente asistencial y humanista del cuidado. Por su parte, las dimensiones de  
ayuda/confianza (85,7%), expresión de sentimientos (84,2%), enseñanza/aprendizaje (87,9%) y fuerzas  
existenciales/espirituales (88,6%) presentaron niveles altos, evidenciando que, aunque estos aspectos  
están presentes en la práctica, tienen una menor centralidad relativa frente a las dimensiones más  
operativas del cuidado.  
Tabla 4  
Clasificación de las dimensiones del cuidado según puntaje del ECCOE (n=343)  
Dimensión  
Ítems  
Rango  
teórico  
16–80  
Punto  
medio  
48  
Media  
observada  
72,90  
% del  
máximo  
91,10%  
Clasificación  
1. Humanismo / fe-  
esperanza / sensibilidad  
2. Ayuda / confianza  
3. Expresión de  
16  
Muy alta  
11  
4
11–55  
4–20  
33  
12  
47,15  
16,83  
85,70%  
84,20%  
Alta  
Alta  
sentimientos positivos y  
negativos  
4. Enseñanza /  
aprendizaje  
5. Soporte / protección /  
ambiente  
6. Asistencia en  
necesidades humanas  
7. Fuerzas existenciales /  
fenomenológicas /  
espirituales  
8
12  
9
8–40  
12–60  
9–45  
3–15  
24  
36  
27  
9
35,14  
53,64  
40,09  
13,29  
87,90%  
89,40%  
89,10%  
88,60%  
Alta  
Muy alta  
Muy alta  
Alta  
3
Nota: El porcentaje del máximo corresponde a la relación entre la media observada y el valor máximo  
teórico de cada dimensión. La clasificación se estableció según el nivel de aproximación al valor  
máximo.  
Fuente: elaboración propia a partir de los datos del estudio.  
Tabla 5  
Comparación de las dimensiones del cuidado según país (n=343)  
Dimensión  
Humanismo / fe-esperanza  
Ayuda / confianza  
Expresión de sentimientos  
Enseñanza / aprendizaje  
Soporte / protección  
Necesidades humanas  
Fuerzas espirituales  
Honduras (Media ± DE)  
74,47 ± 6,65  
Guatemala (Media ± DE)  
71,76 ± 6,53  
p
0,000  
0,012  
0,055  
0,054  
0,036  
0,000  
0,045  
48,13 ± 6,38  
17,17 ± 3,04  
35,72 ± 5,30  
54,51 ± 6,62  
41,15 ± 4,39  
13,57 ± 2,16  
46,43 ± 6,01  
16,59 ± 2,58  
34,71 ± 4,34  
53,02 ± 6,38  
39,32 ± 5,01  
13,10 ± 2,15  
Nota: DE: desviación estándar; p: prueba t de Student.  
Fuente: elaboración propia a partir de los datos del estudio.  
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El análisis comparativo de las dimensiones del cuidado evidenció diferencias estadísticamente  
significativas entre Honduras y Guatemala en varias dimensiones. Honduras presentó puntuaciones  
significativamente mayores en humanismo/fe-esperanza (p<0,001), ayuda/confianza (p=0,012),  
soporte/protección (p=0,036), necesidades humanas (p<0,001) y fuerzas existenciales/espirituales  
(p=0,045). Por el contrario, las dimensiones de expresión de sentimientos (p=0,055)  
y
enseñanza/aprendizaje (p=0,054) no mostraron diferencias estadísticamente significativas entre  
países, lo que sugiere una relativa homogeneidad en estos componentes del cuidado. En conjunto,  
estos resultados indican que, aunque el cuidado se manifiesta de manera elevada en ambos contextos,  
existen diferencias en su intensidad, particularmente en las dimensiones más vinculadas al  
componente asistencial y relacional, las cuales presentan mayor desarrollo en el contexto hondureño.  
En conjunto, estos resultados sugieren una integración parcial entre los componentes técnicos,  
relacionales y teóricos del cuidado, donde predominan las dimensiones vinculadas a la acción clínica  
inmediata, mientras que los aspectos emocionales, educativos y espirituales, aunque significativos, se  
expresan con menor intensidad relativa.  
DISCUSIÓN  
Los resultados evidenciaron un perfil predominante de profesionales jóvenes, con menor experiencia  
laboral y formación principalmente a nivel de licenciatura. Este hallazgo es coherente con los procesos  
de transformación y renovación de la fuerza laboral de enfermería, en los cuales se reconoce la  
necesidad de fortalecer la formación profesional, la investigación y el desarrollo disciplinar como  
componentes esenciales para consolidar una práctica fundamentada en el cuidado humano. En este  
sentido, (Hernández Rodríguez et al., 2018) señalan que el desarrollo de la investigación enfermera  
constituye un elemento clave para fortalecer la identidad profesional y la construcción del  
conocimiento disciplinar. Asimismo (Gonzales-Carhuajulca & Luna Victoria Mori, 2020) plantean que la  
formación profesional en enfermería basada en el cuidado humano permite integrar conocimientos,  
valores y actitudes orientadas a una práctica más reflexiva, ética y centrada en la persona.  
Este fenómeno plantea la necesidad de fortalecer la formación continua y el desarrollo de  
competencias avanzadas que permitan una adecuada integración del conocimiento teórico en la  
práctica clínica. Al respecto, (Armas Ferrer et al., 2023) destacan la importancia de la enfermería de  
práctica avanzada, especialmente en escenarios de atención primaria, como una estrategia para  
ampliar el rol profesional, mejorar la capacidad resolutiva y fortalecer la calidad del cuidado. De igual  
manera, (Fawcett, Jacqueline & DeSanto-Madeya, Susan A., 2018) sostienen que el conocimiento  
contemporáneo de enfermería requiere el análisis, evaluación y aplicación de teorías que permitan  
fundamentar la práctica profesional desde una perspectiva científica y disciplinar.  
Las diferencias observadas entre Honduras y Guatemala en la composición etaria, experiencia laboral  
y nivel académico sugieren variaciones en la estructura del capital humano en salud. La mayor  
proporción de profesionales con trayectoria avanzada en Honduras podría favorecer el desarrollo del  
juicio clínico y la toma de decisiones fundamentadas. Este resultado se relaciona con lo planteado por  
(Benner, P. & Wrubel, J., 1989), quienes establecen que la experiencia clínica desempeña un papel  
determinante en la evolución de la práctica profesional, permitiendo que el personal de enfermería  
avance progresivamente hacia niveles superiores de competencia, juicio clínico y experticia.  
En relación con el nivel académico, la predominancia de licenciatura en Guatemala frente a una mayor  
presencia de formación de posgrado en Honduras refleja posibles desigualdades en el acceso a  
educación avanzada. Desde la perspectiva epistemológica del cuidado, este aspecto es relevante, dado  
que la formación académica superior facilita la articulación entre teoría, investigación y práctica clínica.  
(Rodríguez-Bustamante et al., 2020) sostienen que la epistemología de la profesión enfermera permite  
comprender el cuidado como objeto de conocimiento propio de la disciplina, superando una visión  
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meramente técnica o subordinada al modelo biomédico. En esta misma línea, (Altamira-Camacho,  
2024) plantea que la reflexión crítica sobre las teorías de enfermería permite desafiar paradigmas  
tradicionales y construir conocimiento disciplinar desde una postura científica y reflexiva.  
El análisis del puntaje global del cuidado evidenció niveles elevados en ambos países, lo que sugiere  
una fuerte presencia de comportamientos de cuidado en la práctica clínica. Estos hallazgos son  
consistentes con estudios que reportan altos niveles de cuidado humanizado en contextos  
hospitalarios latinoamericanos, asociados a la satisfacción del paciente y a la calidad percibida de la  
atención. (Campos Ramos et al., 2022), en un estudio sobre calidad del cuidado de enfermería  
percibida por pacientes posoperados, evidencian la importancia de la percepción del usuario como  
indicador de calidad asistencial. De igual manera, (Pajuelo, 2023) reporta asociación entre el cuidado  
humanizado de enfermería y la satisfacción del paciente, mientras que (Romero-Massa et al., 2013)  
describen la presencia del cuidado humanizado en pacientes hospitalizados como una dimensión  
esencial de la atención de enfermería.  
Sin embargo, la diferencia estadísticamente significativa observada entre países, con mayor  
puntuación en Honduras, indica que la expresión del cuidado no es homogénea y puede estar  
influenciada por factores contextuales, organizacionales y formativos. Esta interpretación coincide con  
(Vásquez et al., 2022), quienes señalan que el cuidado humanizado en hospitales públicos puede variar  
según las condiciones institucionales, la disponibilidad de recursos y la dinámica del entorno  
asistencial. Asimismo, (Alrabae et al., 2021) evidencian que la carga laboral autopercibida se asocia  
con la cultura de seguridad del paciente en enfermeras de unidades de cuidados intensivos, lo que  
permite comprender cómo las condiciones laborales pueden influir en la calidad y humanización del  
cuidado.  
Desde una perspectiva teórica, los resultados pueden interpretarse a la luz de la teoría del cuidado  
humano, en la cual el cuidado trasciende la ejecución técnica e integra dimensiones éticas,  
relacionales, emocionales y espirituales. (García-Carpintero Blas E et al., 2024), al analizar la  
perspectiva parental del cuidado humanizado en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos,  
destacan la importancia de la comunicación, la relación interpersonal y la atención sensible hacia la  
familia. De igual forma, (Padilla et al., 2024), en su revisión sistemática sobre las proyecciones del  
cuidado disciplinar desde la filosofía de Jean Watson, sostienen que el cuidado debe comprenderse  
como una práctica humanística, ética y transpersonal. Este planteamiento también se vincula con  
(Waldow, 2008, 2014), quien concibe el cuidado humano como una expresión humanizadora de la  
enfermería, relacionada con la vulnerabilidad, la trascendencia y la dignidad del ser enfermo.  
No obstante, el análisis por dimensiones evidenció un predominio de aquellas vinculadas a la atención  
directa, el soporte y la satisfacción de necesidades humanas, mientras que las dimensiones  
emocionales, educativas y espirituales, aunque presentes, mostraron menor centralidad relativa. Este  
hallazgo sugiere que, en la práctica clínica, el cuidado tiende a expresarse prioritariamente desde un  
enfoque asistencial y operativo. (Melita Rodríguez, Angélica Beatriz et al., 2022), plantean que los  
indicadores de cuidado humanizado en la atención intrahospitalaria incluyen no solo acciones  
técnicas, sino también dimensiones comunicacionales, emocionales y relacionales. De igual manera,  
(Oviedo et al., 2020) destacan que las habilidades sociales de comunicación son fundamentales para  
el cuidado humanizado, por lo que su menor expresión puede limitar la integralidad del cuidado.  
La tendencia hacia un cuidado más asistencial y operativo puede estar relacionada con condiciones  
laborales caracterizadas por sobrecarga asistencial, limitaciones de recursos y presión institucional.  
(Alrabae et al., 2021) señalan que la carga laboral en enfermeras de cuidados intensivos puede afectar  
la percepción de seguridad del paciente, lo cual evidencia que las condiciones organizacionales  
influyen directamente en la práctica del cuidado. Esta situación puede restringir la integración explícita  
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de los fundamentos teóricos en la práctica cotidiana y favorecer que el cuidado se exprese de manera  
implícita más que como un constructo disciplinar conscientemente fundamentado.  
Asimismo, el predominio del ámbito hospitalario en ambos países refleja un modelo de atención  
centrado en el enfoque biomédico, con menor desarrollo del cuidado comunitario, preventivo y  
centrado en la persona. Esta situación ha sido señalada como una limitación para el fortalecimiento  
de modelos integrales de atención. (Armas Ferrer et al., 2023) resaltan la necesidad de avanzar hacia  
modelos de práctica avanzada en atención primaria, lo cual permitiría ampliar la mirada de enfermería  
más allá del ámbito hospitalario y fortalecer el cuidado en escenarios comunitarios. De igual forma,  
(Cuzco et al., 2023) proponen que las intervenciones de enfermería durante las transiciones del  
paciente en cuidados intensivos deben estar fundamentadas en teorías que favorezcan el  
empoderamiento, la continuidad del cuidado y la integración entre niveles de atención.  
En conjunto, los hallazgos evidencian la persistencia de una brecha entre la conceptualización teórica  
del cuidado y su aplicación en la práctica clínica. Si bien los profesionales reportan altos niveles de  
comportamientos de cuidado, esto no necesariamente implica una integración consciente y  
fundamentada de los marcos teóricos de enfermería. (González Aguña, Alexandra, 2021) plantea que  
el lenguaje normalizado permite representar el conocimiento enfermero y contribuye al desarrollo de  
sistemas basados en conocimiento, lo que resulta relevante para hacer explícito el cuidado como  
variable disciplinar. De igual manera, (Santamaría-García et al., 2024) destacan la importancia de  
metodologías deductivas del cuidado para describir y comprobar modos de investigación en  
enfermería, favoreciendo la sistematización del conocimiento disciplinar.  
Desde una perspectiva crítica, estos resultados resaltan la necesidad de fortalecer la formación  
académica, promover la investigación aplicada y generar condiciones organizacionales que favorezcan  
la reflexión sobre la práctica. La consolidación del cuidado como objeto epistemológico requiere no  
solo su ejercicio, sino también su comprensión, sistematización y fundamentación teórica en los  
escenarios clínicos. (Rodríguez-Bustamante et al., 2020) señalan que la epistemología de enfermería  
permite reconocer el cuidado como eje central de la profesión, mientras que (Altamira-Camacho, 2024)  
enfatiza la necesidad de evaluar críticamente las teorías de enfermería para construir conocimiento  
disciplinar pertinente y contextualizado.  
Finalmente, entre las limitaciones del estudio se reconoce el uso de muestreo no probabilístico por  
conveniencia, lo que puede afectar la generalización de los resultados. Asimismo, el uso de  
instrumentos de autopercepción podría introducir sesgos de respuesta. No obstante, el tamaño de la  
muestra y la consistencia interna del instrumento respaldan la validez de los hallazgos. La validación  
y estandarización de instrumentos para evaluar comportamientos de cuidado, como señalan (Morales-  
Castillo et al., 2016), es fundamental para aportar evidencia confiable sobre la práctica del cuidado en  
enfermería.  
Limitación del estudio  
Entre las limitaciones del estudio se reconoce el uso de muestreo no probabilístico por conveniencia,  
lo que puede afectar la generalización de los resultados.  
CONCLUSIONES  
El estudio evidenció que el cuidado se manifiesta con niveles elevados en la práctica clínica de  
enfermería en Honduras y Guatemala, confirmando su presencia como eje central del ejercicio  
profesional en ambos contextos. Estos hallazgos son coherentes con la literatura que reconoce el  
cuidado humanizado como una dimensión esencial de la calidad asistencial, la satisfacción del  
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paciente y la relación terapéutica entre enfermería, paciente y familia (Campos Ramos et al., 2022;  
Melita Rodríguez, Angélica Beatriz et al., 2022; Pajuelo, 2023; Romero-Massa et al., 2013).  
No obstante, esta manifestación se orienta predominantemente hacia dimensiones asistenciales y  
humanistas, vinculadas a la atención directa, el soporte y la satisfacción de necesidades del paciente.  
La menor centralidad relativa de dimensiones emocionales, educativas y espirituales evidencia una  
integración parcial entre los fundamentos teóricos del cuidado y su aplicación en la práctica. Desde la  
teoría del cuidado humano, esta situación permite reflexionar sobre la necesidad de fortalecer el  
cuidado como una práctica ética, relacional, espiritual y transpersonal, tal como lo plantean Watson  
desde su filosofía del cuidado y autores que han retomado sus fundamentos en el contexto actual de  
enfermería (García-Carpintero Blas E et al., 2024; Padilla et al., 2024; Waldow, 2008, 2014).  
Las diferencias identificadas entre países sugieren que la expresión del cuidado está influenciada por  
factores contextuales, particularmente la experiencia profesional y el nivel académico. La trayectoria  
clínica puede favorecer el desarrollo del juicio clínico y la toma de decisiones fundamentadas, en  
concordancia con (Benner, P. & Wrubel, J., 1989), mientras que la formación académica avanzada  
favorece la integración entre teoría, investigación y práctica clínica, fortaleciendo la comprensión del  
cuidado como constructo disciplinar (Fawcett, Jacqueline & DeSanto-Madeya, Susan A., 2018;  
Rodríguez-Bustamante et al., 2020)  
En este sentido, se plantea como hipótesis que el fortalecimiento de la formación académica avanzada,  
la investigación aplicada y la generación de condiciones organizacionales favorables podrían contribuir  
a una mayor articulación entre teoría, investigación y práctica. Esta articulación permitiría potenciar el  
cuidado como objeto epistemológico de la enfermería y no únicamente como una acción asistencial  
implícita. Por tanto, los resultados aportan evidencia sobre la necesidad de promover procesos  
formativos y organizacionales que favorezcan la reflexión crítica, la integración del conocimiento  
disciplinar y el desarrollo del cuidado como práctica fundamentada, contribuyendo al fortalecimiento  
de la enfermería como ciencia del cuidado (Altamira-Camacho, 2024; Hernández Rodríguez et al., 2018;  
Santamaría-García et al., 2024).  
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AGRADECIMIENTOS  
A las instituciones de salud participantes y al personal de enfermería por su colaboración voluntaria  
en el estudio. Asimismo, se reconoce el apoyo académico y metodológico brindado durante el  
desarrollo de la investigación.  
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