DOI: https://doi.org/10.56712/latam.v7i3.6110  
Mecanismos de cambio en intervenciones conductuales para  
el trastorno de ansiedad generalizada: una revisión  
sistemática  
Mechanisms of change in behavioral interventions for generalized anxiety  
disorder: a systematic review  
Luis Reyes Orellana  
lreyeso@ups.edu.ec  
https://orcid.org/0009-0003-5035-9310  
Universidad Técnica de Machala  
Quito – Ecuador  
Yessenia Llerena Lucio  
yllerena1@utmachala.edu.ec  
https://orcid.org/0009-0007-6677-338X  
Universidad Técnica de Machala  
Riobamba – Ecuador  
Enrique Rebolledo Yange  
nrebolledo@utmachala.edu.ec  
https://orcid.org/0009-0003-9070-8554  
Universidad Técnica de Machala  
Machala – Ecuador  
Artículo recibido: 13 de febrero de 2026. Aceptado para publicación: 27 de junio de 2026.  
Conflictos de Interés: Ninguno que declarar.  
Resumen  
El trastorno de ansiedad generalizada (TAG) es uno de los problemas de salud más comunes para el  
cual existe diferentes modelos de explicación y distintas formas de intervenir, sin una integración clara  
en los procesos que intervienen en el mismo. Identificar y sintetizar los mecanismos de cambio  
implicados en el éxito de las intervenciones conductuales para el TAG. Esta revisión sistemática de  
los últimos 10 años siguió el método PRISMA, se identificaron 1012 registros en tres bases de datos  
(Web of Sciencie, Scopus y PubMed), de los cuales 13 fueron incluidos para el estudio. Los  
mecanismos de cambio que mediaron la eficacia del tratamiento del TAG fueron la reducción de la  
evitación experiencial, la disminución de la intolerancia a la incertidumbre, el aprendizaje inhibitorio, la  
habituación, el descentramiento de pensamientos, la regulación emocional y el saboreo de emociones  
positivas. Estos hallazgos sugieren una intervención basada en procesos con la finalidad de que el  
consultante adquiera un repertorio de conductas de afrontamiento que modifiquen la relación con la  
sintomatología del TAG, mejorando la severidad clínica del mismo. Este estudio aporta literatura para  
la elegibilidad de procesos terapéuticos basados en evidencia, apoyando a una psicología más  
científica.  
Palabras clave: trastorno de ansiedad generalizada, mecanismos de cambio, intervención  
conductual, terapia basada en procesos  
Abstract  
Generalized Anxiety Disorder (GAD) is one of the most common mental health conditions, for which  
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.  
ISSN en línea: 2789-3855, junio, 2026, Volumen VII, Número 3 p 2380.  
multiple explanatory models and intervention approaches have been developed; however, there  
remains a lack of clear integration regarding the processes involved in therapeutic change. To identify  
and synthesize the mechanisms of change implicated in the effectiveness of behavioral interventions  
for GAD. This systematic review followed the PRISMA guidelines and examined studies published over  
the last ten years. A total of 1,012 records were identified across three databases (Web of Science,  
Scopus, and PubMed), of which 13 studies met the eligibility criteria and were included in the review.  
The mechanisms of change that mediated treatment effectiveness in GAD included reductions in  
experiential avoidance, decreased intolerance of uncertainty, inhibitory learning, habituation, cognitive  
decentering, emotion regulation, and the savoring of positive emotions. These findings support a  
process-based approach to intervention, aimed at helping clients develop a repertoire of coping  
behaviors that modify their relationship with GAD-related symptoms, thereby improving clinical  
severity. This study contributes to the literature on evidence-based therapeutic processes and  
supports the advancement of a more scientifically grounded psychological practice.  
Keywords: generalized anxiety disorder; mechanisms of change; behavioral therapy; process-  
based therapy  
Todo el contenido de LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades,  
publicado en este sitio está disponibles bajo Licencia Creative Commons.  
Cómo citar: Reyes Orellana, L., Llerena Lucio, Y., & Rebolledo Yange, E. (2026). Mecanismos de  
cambio en intervenciones conductuales para el trastorno de ansiedad generalizada: una revisión  
sistemática. LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades 7 (3), 2380 – 2395.  
https://doi.org/10.56712/latam.v7i3.6110  
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.  
ISSN en línea: 2789-3855, junio, 2026, Volumen VII, Número 3 p 2381.  
INTRODUCCIÓN  
Los trastornos de ansiedad se encuentran como uno de los problemas de salud mental más comunes  
en el mundo (Organización Mundial de la Salud, 2025), presentándose como un miedo excesivo difícil  
de controlar para las personas que los padecen. La ansiedad es una sensación normal de alerta ante  
las exigencias de la vida, sin embargo, cuando este estado empieza a ser cotidiano y altera la  
tranquilidad del individuo se desarrolla un trastorno de ansiedad (Chacón et al., 2021). Dentro de su  
clasificación podemos encontrar el trastorno de ansiedad generalizada (TAG) el cual se caracteriza por  
una ansiedad persistente que resulta de la preocupación excesiva por situaciones cotidianas de la  
persona afectando su desenvolvimiento en espacios de trabajo o escuela (American Psychiatric  
Association, 2023).  
Varios estudios con diferentes grupos etarios como jóvenes universitarios, adultos del personal de  
salud y población en general, han demostrado una alta prevalencia de TAG, siendo una problemática  
presente en la sociedad que se ha visto aumentada a raíz de la pandemia del Covid-19 (Carvallo et al.,  
2021; Izurieta-Brito et al., 2022), mostrando sintomatología como miedo y preocupación excesiva,  
fatiga, dificultad para concentrarse, problemas de sueño, irritabilidad, malestar físico, taquicardia entre  
otras afectaciones emocionales (Alves & Gouveia, 2025; Loconi-Medina et al., 2025).  
En la actualidad, gracias a la evidencia científica, sabemos que el TAG es mantenido gracias a factores  
psicológicos de vulnerabilidad, entre ellos se encuentra: a) la intolerancia a la incertidumbre la cual  
mantiene en curso sesgos cognitivos al mirar a la amenaza como algo insoportable; b) actitud negativa  
hacia los problemas lo cual genera que se realice atribuciones inadecuadas sobre los mismos  
generando frustración ante ellos y mostrando poca capacidad para afrontarlos; c) miedo a las  
emociones negativas al verlas como peligrosas e incontrolables, y dificultad para regularlas y  
aceptarlas; d) eventos privados como pensamientos del tipo “¿y si sucede algo negativo/malo?” que  
genera que surjan las preocupaciones; y, e) conductas evitativas para contrarrestar la preocupación  
pero alimenta todos los otros procesos al no trabajarlos correctamente (Bados, 2017).  
Dugas et al. (2022) mencionan que, aunque en el tratamiento del TAG han surgido varios métodos  
desde la terapia cognitivo-conductual, sus resultados no son del todo óptimos, proponiendo una terapia  
enfocada en experimentos conductuales para la intolerancia a la incertidumbre, demostrando que  
trabajar con mecanismos conductuales en el TAG presenta un alto nivel de eficacia para la mejoría de  
las personas que lo padecen.  
El tratamiento conductual está basado en los principios clásicos del aprendizaje como el  
condicionamiento operante y respondiente, siendo estos muy importantes para que se dé un verdadero  
cambio psicológico (Ramnerö & Törneke, 2024). Para entender la eficacia de un tipo de terapia se debe  
analizar los procesos específicos que explican la misma, para lo cual, debemos acudir a los principios  
de aprendizaje que resultan de la interacción terapeuta-cliente (Ruiz, 2021).  
Algunos de estos procesos que vienen de la evidencia en el tratamiento del TAG son aprender a tolerar  
la incertidumbre, no mirar a la preocupación como una amenaza, eliminar conductas evitativas y  
modificar ciclos de refuerzo ante el miedo (Li, 2023); observar pensamientos sin juzgar o la atención  
plena para cambiar la relación que se tiene con la preocupación (Maddock & Blair, 2021; Williams et al.,  
2023); disminuir la evitación del contraste por medio de la experimentación de emociones positivas  
(Baik & Newman, 2025; LaFreniere & Newman, 2023); y por último, el aprendizaje inhibitorio y la  
habituación que se dan desde la exposición y los experimentos conductuales (Wilson et al., 2026).  
Aunque existe evidencia que explica los procesos de aprendizaje en la eficacia de la intervención  
conductual, estos se los analiza por separado en función de la técnica aplicada. La principal  
problemática es un vacío en el análisis y síntesis de los mecanismos de cambio de las terapias  
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.  
ISSN en línea: 2789-3855, junio, 2026, Volumen VII, Número 3 p 2382.  
conductuales en el tratamiento del TAG que permita una integración de los mismos. Por ello, la  
investigación busca responder la siguiente pregunta: ¿Qué mecanismos de cambio han sido  
identificados empíricamente como responsables de la eficacia terapéutica en intervenciones  
conductuales en población con Trastorno de Ansiedad Generalizada durante los últimos 10 años?  
El propósito del presente estudio es identificar los mecanismos de cambio implicados en las  
intervenciones conductuales en el tratamiento del Trastorno de Ansiedad Generalizada y sintetizarlos  
por medio de una revisión sistemática de la literatura de los últimos 10 años. Además, aportar con  
literatura para la elegibilidad y aplicación de técnicas terapéuticas en el ámbito clínico y de la salud.  
METODOLOGÍA  
Diseño del estudio  
Se realizó una revisión sistemática siguiendo las directrices metodológicas PRISMA (Preferred  
Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses), detallando la estrategia de búsqueda y  
los criterios de elegibilidad para la transparencia y su replicación.  
Criterios de elegibilidad  
Para establecer los criterios de elegibilidad se ha seguido el criterio PICOS (Population, Intervention,  
Comparator, Outcome and Study design) (Hosseini et al., 2024); P) estudios con población  
diagnosticada con trastorno de ansiedad generalizada y muestras transdiagnósticas con niveles  
clínicamente significativos de preocupación o ansiedad alineados con TAG, medidos por escalas  
validadas; I) estudios que apliquen terapias conductuales o intervenciones basadas en principios  
conductuales (exposición, activación conductual, reforzamiento, reducción de evitación, experimentos  
conductuales) independientemente del formato de aplicación; C) estudios con grupos de control, lista  
de espera u otro tipo de intervención como objetivo de comparación; O) resultados enfocados en  
identificar mecanismos de cambio (extinción del miedo, aprendizaje inhibitorio, reducción de evitación,  
tolerancia a la incertidumbre, incremento de conductas reforzadas, contraste de emociones positivas)  
que estén relacionados con la eficacia del tratamiento; y, S) contengan diseños como ensayos clínicos  
aleatorizados (ECA), estudios experimentales, estudios de caso único y estudios cuasi-experimentales.  
Por ello, los criterios de inclusión fueron: a) muestras con población con diagnóstico de TAG o niveles  
clínicamente significativos de ansiedad o preocupación excesiva; b) intervenciones conductuales o  
terapias de conducta que analicen los mecanismos de cambio en su aplicación; c) ensayos clínicos  
aleatorizados, estudios experimentales, estudios cuasi-experimentales y estudios de caso único; d)  
artículos publicados en inglés o español; e) estudios de los últimos 10 años.  
Por otro lado, los criterios de exclusión fueron: a) muestras con otras patologías donde los niveles de  
ansiedad no estén claramente relacionados con el TAG; b) intervenciones que no estén basados en los  
principios conductuales y tratamientos farmacológicos; c) revisiones de literatura, revisiones  
sistemáticas, metaanálisis, tesis, libros, ensayos.  
Estrategia de búsqueda  
La búsqueda de literatura se realizó en tres bases de datos: Scopus, Web of Science y PubMed, durante  
el mes de febrero del 2026. Se incluyeron estudios publicados entre 2016-2026 y que se encuentren  
publicados en idioma inglés o español. La fórmula de búsqueda estuvo conformada por palabras  
claves y operadores booleanos de la siguiente forma: ("Generalized Anxiety Disorder" OR "GAD" OR  
"Generalised Anxiety Disorder" OR "generalized anxiety disorder") AND ("Behavior Therapy" OR  
"behavioral therapy" OR "exposure therapy" OR "habituation" OR "behavioral activation" OR "contingency  
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ISSN en línea: 2789-3855, junio, 2026, Volumen VII, Número 3 p 2383.  
management" OR "acceptance-based behavioral" OR "behavioral experiments") AND ("process" OR  
"treatment mechanism" OR "mechanisms of change").  
RESULTADOS  
Proceso de selección  
En la figura 1 se muestra el diagrama de flujo donde se expone el proceso que se siguió para la  
selección de los estudios incluidos en esta revisión. Se identificaron 1012 registros en total por medio  
de las tres bases de datos. De ellos, 280 registros fueron eliminados por encontrarse duplicados en  
dos o tres bases de datos. De ese modo, 732 registros fueron seleccionados para la fase de cribado.  
Posteriormente, 592 registros fueron eliminados por lectura de título y 115 por lectura de resumen,  
quedando con un total de 25 registros para revisión completa del texto. Finalmente, luego de realizar  
la revisión completa, fueron excluidos 12 registros que no respondían a criterios de elegibilidad,  
quedando con 13 estudios incluidos para la revisión.  
Figura 1  
Diagrama de flujo PRISMA para revisiones sistemáticas adaptado de Page et al. (2021)  
Fuente: elaboración propia.  
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ISSN en línea: 2789-3855, junio, 2026, Volumen VII, Número 3 p 2384.  
Extracción de datos  
La tabla 1 muestra las características generales de los estudios incluidos para la revisión. En cambio,  
la tabla 2 sintetiza los datos más relevantes para su análisis. Se ha organizado los registros por su  
metodología (ensayos clínicos aleatorizados, análisis secundarios, estudios experimentales y cuasi-  
experimentales) priorizando el nivel de evidencia. Dentro de cada categoría, fueron ordenados  
cronológicamente de manera descendente.  
Tabla 1  
Características generales de los estudios revisados  
Autor  
Muestra  
Población  
Diseño del estudio  
Mediadores  
hipotetizados  
Creencias sobre  
incertidumbre y  
distrés  
Wilson et al. n=40  
(2026)  
Adultos con diagnóstico  
de TAG  
ECA  
Edad  
media:  
43.6  
Tratamiento (n=20)  
Lista espera (n=20)  
Berg et al.  
(2025)  
n=56  
Edad  
media: 33  
Adultos con diagnóstico  
de TAG  
ECA  
BA (n=29)  
EXP (n=27)  
Conflicto  
aproximación-  
evitación  
Dugas et al.  
(2022)  
n=60  
Edad  
media:  
34.6  
Adultos con diagnóstico  
de TAG  
ECA  
Intolerancia a la  
incertidumbre  
Tratamiento (n=30)  
Lista espera (n=30)  
Andersson  
et al. (2021)  
n=311  
Edad: 19-  
87 años  
Adultos con ansiedad  
clínicamente  
significativa (PSWQ >  
56; 64% con diagnóstico  
de TAG)  
ECA  
IbET (n=140)  
CTRL  
(entrenamiento en  
manejo del estrés  
basado en internet;  
n=140)  
Supresión del  
pensamiento  
relacionado con la  
preocupación  
excesiva  
Lista espera (n=31)  
Khakpoor et n=26  
Muestra  
ECA  
Regulación emocional,  
intolerancia a la  
incertidumbre y  
evitación  
al. (2019)  
Edad  
media:  
transdiagnóstica con  
ansiedad clínicamente  
significativa (TAG, n=7;  
TOC, n=3; TAS, n=5; DM,  
n=5; TP, n=1)  
Tratamiento (n=13)  
Grupo control  
(n=13)  
24.27  
Mennin et  
al. (2018)  
n=53  
Edad  
media:39  
Adultos con diagnóstico  
de TAG; 43%  
comorbilidad con DM  
ECA  
ERT (n=28)  
MAC (n=25)  
Descentramiento,  
regulación emocional,  
reevaluación cognitiva  
y atención plena  
LaFreniere  
& Newman  
(2023)  
n=85  
Edad > 18  
Adultos con diagnóstico  
de TAG  
Análisis secundario Saboreo y Evitación  
de ECA del contraste  
Ritzert et al.  
(2020)  
n=503  
Edad: 18-  
72 años  
Adultos con ansiedad  
clínicamente  
significativa (56% con  
diagnóstico clínico)  
Adultos con diagnóstico  
de TAG  
Análisis secundario Defusión y flexibilidad  
de ECA psicológica  
LaFreniere  
& Newman  
(2020)  
n=29  
Edad > 18  
Análisis secundario Expectativas de  
de ECA preocupación  
Eustis et al.  
(2016)  
n=64  
Adultos con diagnóstico  
de TAG  
Análisis secundario Evitación experiencial  
de ECA  
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.  
ISSN en línea: 2789-3855, junio, 2026, Volumen VII, Número 3 p 2385.  
Edad  
media:  
34.4  
Borchert et  
al. (2025)  
n=648  
Edad  
media:  
33.3  
Muestra  
Experimental  
(análisis de  
registros)  
Emociones positivas  
post-exposición  
transdiagnóstica con  
ansiedad clínicamente  
significativa (HAM-A  
>18)  
Nadel et al.  
(2025)  
n=1968  
Edad: 7-  
72 años  
Adultos:  
67%  
Muestra  
Cuasi-experimental  
(Serie temporal)  
Violación de  
expectativas  
transdiagnóstica con  
ansiedad clínicamente  
significativa (TAG,  
n=143)  
Kuckertz et  
al. (2023)  
n=19  
Edad  
media:  
30.3  
Muestra  
Cuasi-experimental  
(Estudio piloto)  
Autoeficacia y  
habituación  
transdiagnóstica (TAS o  
TOC) con ansiedad  
clínicamente  
significativa  
(CGI-S ≥ 4)  
Nota: Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG); Depresión Mayor (DM); Trastorno Obsesivo  
Compulsivo (TOC); Trastorno de Ansiedad Social (TAS); Trastorno de Pánico (TP); Ensayo clínico  
aleatorizado (ECA); Activación Conductual (BA); Terapia de Exposición (EXP); Terapia de Extinción  
basada en Internet (IbET); Terapia de Regulación Emocional (ERT); Control de Atención Modificada  
(MAC); Escala de Calificación de Ansiedad de Hamilton (HAM-A); Penn State Worry Questionnaire  
(PSWQ); Escala de Impresión Clínica Global (CGI-S).  
Fuente: elaboración propia.  
Tabla 2  
Síntesis de los datos más relevantes de los estudios incluidos  
Autor  
Intervención  
Instrumento  
de  
Hallazgos principales  
evaluación  
Wilson et al. Experimentos  
PSWQ-A, IUS,  
La desconfirmación de creencias  
(2026)  
conductuales  
DASS-21, WBI negativas por medio de violación de  
expectativas (aprendizaje inhibitorio) y la  
habituación al distrés mediaron la  
reducción significativa de la preocupación.  
Berg et al.  
(2025)  
BA vs EXP  
GAD-7 y  
Resonancia  
magnética  
Una mayor evitación antes del tratamiento  
predijo una mejoría significativa en la  
sintomatología ansiosa. La activación  
prefrontal asociada a la regulación  
emocional en actividades AAC estuvo  
relacionada con mejores resultados  
terapéuticos. No hubo diferencias  
significativas entre BA y EXP.  
Dugas et al.  
(2022)  
Experimentos  
conductuales  
I: ADIS-IV.  
II: PSWQ, BAI,  
IUS.  
La disminución de la intolerancia a la  
incertidumbre medió la mayor parte de la  
varianza en la reducción de severidad del  
TAG.  
III: CES-GAD  
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.  
ISSN en línea: 2789-3855, junio, 2026, Volumen VII, Número 3 p 2386.  
Andersson  
et al. (2021)  
IbET vs Programa de  
entrenamiento en  
manejo del estrés  
basado en internet  
I: PSWQ,  
CAQ-S, IUS  
II: CAQ-S, IUS  
IbET tuvo los mejores resultados en la  
reducción de la preocupación excesiva  
mediada por la disminución de la  
supresión del pensamiento.  
Khakpoor et UP (Ejercicios de  
BAI, IUS,  
DERS, AAQ  
Los mediadores de cambio en la  
al. (2019)  
exposición)  
reducción de la ansiedad fueron la  
disminución de la evitación experiencial  
(69.8% de varianza), la tolerancia a la  
incertidumbre (69% de varianza) y la  
mejoría en la regulación emocional (53.3%  
de varianza). Siendo el cambio en la  
evitación experiencial y en la intolerancia a  
la incertidumbre los mecanismos con  
mejor evidencia estadística.  
Mennin et  
al. (2018)  
ERT  
GAD CSR,  
PSWQ  
La reducción de la evitación experiencial  
por medio de la regulación emocional fue  
el mayor mediador para la mejoría en la  
severidad clínica de TAG. Mientras que el  
descentramiento resultó como mediador  
en la reducción de la preocupación  
excesiva.  
LaFreniere  
& Newman  
(2023)  
SkillJoy (Saboreo de  
emociones positivas)  
SBI, CAQ-W  
El incremento del saboreo de emociones  
positivas (refuerzo positivo) medió la  
reducción de la motivación para evitar  
contrastes emocionales.  
Ritzert et al.  
(2020)  
ACT  
BAFT, AAQ-  
16  
La defusión cognitiva fue el mediador más  
fuerte para la mejoría de los síntomas de  
ansiedad.  
LaFreniere  
& Newman  
(2020)  
WOJ  
WOJ  
(registros)  
La desconfirmación de preocupaciones no  
ocurridas predijo reducción más rápida de  
los síntomas ansiosos.  
Eustis et al.  
(2016)  
ABBT vs AR  
AAQ, PSQW  
La reducción de la evitación experiencial  
(EA) midió la reducción de los síntomas de  
ansiedad y de la mejoría de calidad de vida  
para ambos tipos de tratamiento. Además,  
la reducción de EA durante el tratamiento  
fue el único predictor de mejoría, más allá  
que el descentramiento.  
Borchert et  
al. (2025)  
Terapia de Exposición  
basada en TCC  
Escalas  
visuales  
Las emociones de esperanza y alegría  
mediaron total o parcialmente la relación  
entre el aprendizaje y el éxito clínico.  
La terapia de exposición desde el enfoque  
de aprendizaje inhibitorio no mostró  
resultados superiores que la terapia de  
exposición basada en el procesamiento  
emocional (habituación) de la ansiedad.  
Nadel et al.  
(2025)  
Terapia de exposición  
utilizando aprendizaje  
inhibitorio vs Terapia  
de exposición basado  
en procesamiento  
emocional  
GAD-7  
(cambio %)  
Kuckertz et  
al. (2023)  
Exposición  
autoconducida + ABM  
GSE, SUDS  
El aumento de la autoeficacia de  
afrontamiento y la habituación entre  
sesiones se asociaron con la trayectoria  
de mejoría.  
Nota: Activación Conductual (BA); Terapia de Exposición (EXP); Conflicto Aproximación-Evitación  
(AAC); Terapia de Extinción basada en Internet (IbET); Protocolo Unificado (UP); Terapia de Regulación  
Emocional (ERT); Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT); Diario de Resultados de Preocupación  
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.  
ISSN en línea: 2789-3855, junio, 2026, Volumen VII, Número 3 p 2387.  
(WOJ); Terapia conductual basada en aceptación (ABBT); Relajación aplicada (AR); Terapia Cognitivo-  
Conductual (TCC); Modificación del Sesgo Atencional (ABM).  
Fuente: elaboración propia.  
Mecanismos mediadores de cambio  
De los 13 estudios revisados con distintos tipos de intervención conductual para el TAG y ansiedad  
clínicamente significativa asociada, hallamos mediadores de cambio como la reducción a la evitación  
experiencial, la disminución de la intolerancia a la incertidumbre, aprendizaje inhibitorio por  
desconfirmación de preocupaciones y habituación, mejoría en procesos de regulación emocional y  
descentramiento de los eventos privados.  
Reducción de la evitación experiencial: Khakpoor et al. (2019), al aplicar Protocolo Unificado (UP) con  
ejercicios de exposición, identificaron a la reducción de la Evitación Experiencial (EA) como el  
mecanismo que más me dió la recuperación en los niveles de ansiedad clínicamente significativa con  
un 69,8% de varianza. Mennin et al. (2018), al intervenir con la Terapia de Regulación Emocional (ERT),  
encontraron que, al reducir la EA a las emociones de amenaza por medio del aumento de procesos de  
regulación emocional, midió la mejoría en la severidad clínica del TAG. Eustis et al. (2016) señalaron  
que en la Terapia Conductual Basada en Aceptación (ABBT) y en la Relajación Aplicada (AR), la  
reducción de la EA medió significativamente la disminución de los síntomas clínicos de ansiedad y en  
la calidad de vida de población con diagnóstico de TAG. Además, trabajar en la reducción de la EA  
durante el tratamiento predice mejores resultados para la ansiedad crónica (Berg et al., 2025; Eustis et  
al., 2016).  
Tolerancia a la Incertidumbre: La disminución de la intolerancia a la incertidumbre es otro mecanismo  
que medió significativamente la reducción en la severidad del TAG y de la sintomatología ansiosa  
desde experimentos conductuales y ejercicios de exposición (Dugas et al., 2022; Khakpoor et al., 2019).  
Descentramiento/Defusión cognitiva: El descentramiento de pensamientos relacionados con la  
preocupación y la defusión cognitiva en intervenciones basadas en aceptación y compromiso y en ERT  
medió la reducción de la sintomatología ansiosa y de la preocupación excesiva (Mennin et al., 2018;  
Ritzert et al., 2020). Sin embargo, Eustis et al. (2016) encontraron que el descentramiento por sí solo,  
no es predictor de mejoría en el tratamiento de la ansiedad.  
Aprendizaje inhibitorio por desconfirmación de preocupaciones y habituación: LaFreniere & Newman  
(2020) señalan que la desconfirmación de preocupaciones no ocurridas predijo una reducción más  
rápida de la sintomatología ansiosa. Por otro lado, Wilson et al. (2026) encontraron que la  
desconfirmación de creencias negativas por medio de violación de expectativas y la habituación al  
distrés mediaron la reducción de la preocupación excesiva. Además, Nadel et al. (2025) demuestran  
que, en terapias de exposición, el aprendizaje inhibitorio no supera en resultados al modelo habitual de  
procesamiento emocional (habituación).  
Regulación emocional. Mennin et al. (2018) evidencian que intervenir en la reducción de dificultades  
de regulación emocional fue el mayor mediador para la mejoría en la severidad clínica del TAG,  
ayudando a reducir la EA. De igual manera, Khakpoor et al. (2019) encontraron que mejorar la  
regulación emocional explicaba el 58% de varianza en la reducción de los síntomas clínicamente  
significativos de ansiedad. Además, Andersson et al. (2021) mostraron que en Terapia de Extinción  
basada en Internet (IbET), la disminución de la supresión del pensamiento mediaba la reducción de la  
preocupación excesiva.  
Otros procesos poco comunes fueron encontrados por LaFreniere & Newman (2023) quienes  
identificaron que el incremento en el saboreo de emociones positivas medió la reducción de la  
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.  
ISSN en línea: 2789-3855, junio, 2026, Volumen VII, Número 3 p 2388.  
evitación de contraste en el TAG. Borchert et al. (2025) demostraron que emociones como la esperanza  
y la alegría mediaron parcialmente el éxito en tratamientos de exposición basados en procesos  
cognitivo-conductuales. Por último, Kuckertz et al. (2023) señalaron que el aumento de la autoeficacia  
de afrontamiento se asoció con la trayectoria de mejoría en exposición autoconducida.  
DISCUSIÓN  
La pregunta de investigación que se buscó responder en el estudio fue ¿qué mecanismos de cambio  
han sido identificados empíricamente como responsables de la eficacia terapéutica en intervenciones  
conductuales en población con Trastorno de Ansiedad Generalizada durante los últimos 10 años?;  
analizando y sintetizando la evidencia para identificar aquellos procesos mediadores en el tratamiento  
del TAG y de la ansiedad clínicamente significativa.  
Los resultados sugieren una convergencia hacia modificar la relación funcional de la persona con su  
experiencia interna privada por medio de la reducción de la evitación experiencial y la disminución de  
la intolerancia a la incertidumbre como mecanismos potencialmente centrales de cambio para la  
mejoría de la severidad clínica del TAG. Además, otros procesos transversales en la intervención que  
apoyan a la recuperación clínica del TAG son el aprendizaje inhibitorio, la habituación, el  
descentramiento de los eventos privados relacionados con la preocupación excesiva y la regulación  
emocional para disminuir la supresión del pensamiento y la evitación experiencial del malestar. Por  
otro lado, encontramos que la terapia de exposición junto con el saboreo de emociones positivas como  
la alegría y la esperanza, y el aumento de la autoeficacia, están relacionados con mejores resultados  
durante el tratamiento.  
Con respecto a la reducción de la evitación experiencial, la hemos encontrado como el mecanismo con  
mejor evidencia empírica. Esta busca modificar la interacción de la persona con el malestar al reducir  
la evitación hacia las emociones de miedo y a los pensamientos de amenaza con el aprendizaje de  
nuevos repertorios funcionales como una adecuada regulación emocional y la erradicación de la  
supresión del pensamiento para afrontarlos. Con respecto a estos resultados, el estudio empírico de  
Eustis et al. (2020) aporta evidencia de que la reducción en la evitación experiencial precede a la  
disminución de los síntomas clínicos de ansiedad, demostrando una relación causal entre ambas  
variables. Esto refuerza nuestro hallazgo principal, identificando a la reducción de la evitación  
experiencial como proceso principal a trabajar en el tratamiento del TAG.  
De igual manera, la disminución de la intolerancia a la incertidumbre encontramos como otro  
mecanismo potencialmente central en el cambio terapéutico. Lo que buscan los ejercicios de  
exposición y los experimentos conductuales es disminuir la intolerancia que los consultantes suelen  
presentar ante la incertidumbre que genera ciertos sucesos y es percibida como indeseable o  
amenazante; modificando la relación funcional con lo que se desconoce o no se puede controlar. Estos  
hallazgos son apoyados por el estudio de Bottesi et al. (2016), quienes en una muestra europea señalan  
que la intolerancia a la incertidumbre es un mecanismo que mantiene los niveles de ansiedad; y, por  
ende, su reducción facilita la mejoría en la sintomatología ansiosa y en la preocupación excesiva. En la  
misma línea, Bomyea et al. (2015) reportan que la reducción en la intolerancia a la incertidumbre explica  
el 59% de la varianza en la disminución de la preocupación excesiva. Sin embargo, Parkinson et al.  
(2025) en un estudio más reciente, señalan que el proceso de metacognición en creencias negativas  
(rumia), puede ser un predictor más fuerte que solamente la tolerancia a la incertidumbre. Esto propone  
una línea de investigación entre modelos metacognitivos y de intolerancia a la incertidumbre en el TAG.  
Los hallazgos sugieren una intervención basada en procesos más allá que seguir únicamente  
protocolos excluyentes de cada tipo de terapia, fuera de si cuenta con evidencia empírica de éxito  
terapéutico. Esta intervención debe enfocarse en la adquisición de nuevos repertorios de afrontamiento  
y no solo reducir la sintomatología clínica de ansiedad. Hemos identificado que la terapia de exposición  
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por medio de aprendizaje inhibitorio reduce los síntomas de ansiedad clínicamente significativa  
gracias a la desconfirmación de preocupaciones, lo cual es apoyado por el estudio de Craske (2015)  
quien demuestra mejores resultados en la intervención al optimizar la terapia de exposición con  
violación de expectativas, etiquetado afectivo y refuerzo de asociaciones de seguridad. Sin embargo,  
Nadel et al. (2025) señaló que no hay diferencia entre el modelo de aprendizaje inhibitorio y el de  
habituación en el TAG, sugiriendo que ambos procesos pueden complementarse y no ser excluyentes  
el uno del otro.  
Así mismo, encontramos que el descentramiento y la defusión cognitiva ayudan a reducir los síntomas  
de ansiedad relacionados con TAG al cambiar la relación funcional de la persona con sus creencias  
negativas. Zettle et al. (2026) demostró que el proceso de defusión es igual de efectivo que la  
reestructuración cognitiva para reducir la metacognición en creencias negativas (rumia) que mantiene  
la severidad somática del TAG.  
Por último, nuestros resultados identifican al factor emocional en la persona con TAG como posible  
mediador para la recuperación integral de la misma. Disminuir los problemas de regulación emocional  
y aumentar el saboreo de emociones positivas y la autoeficacia son procesos transversales a la  
intervención clínica del TAG. Renna et al. (2018) demuestran que la Terapia en Regulación Emocional  
es eficaz en muestras transdiagnósticas de ansiedad generalizada y depresión al mejorar la flexibilidad  
atencional y reducir la evitación experiencial. Por otro lado, Abasi et al. (2023) confirman que el saboreo  
de emociones positivas actúa como un amortiguador en la sintomatología de la ansiedad generalizada  
y mejora el control atencional. Por lo tanto, reforzar la intervención conductual con emociones positivas  
y regulación emocional, favorece en gran medida el éxito de la recuperación terapéutica.  
Limitaciones  
La principal limitación del presente estudio es la falta de evaluación de la calidad metodológica de los  
estudios incluidos para la revisión. Por otro lado, la heterogeneidad en metodologías aplicadas,  
muestras, tipos de intervención e instrumentos de evaluación dificulta la comparación directa de los  
resultados; aunque, esta falta de homogeneidad permite sintetizar los diferentes mecanismos de  
cambio en distintas intervenciones, apoyando a un modelo basado en procesos para el tratamiento del  
TAG.  
CONCLUSIONES  
En conclusión, los mecanismos de cambio identificados que median la eficacia en la intervención  
conductual del TAG y de la ansiedad excesiva son la reducción de la evitación experiencial, la  
disminución de la intolerancia a la incertidumbre, el aprendizaje inhibitorio, la habituación, el  
descentramiento de los pensamientos de amenaza, la regulación emocional y el saboreo de emociones  
positivos. Estos hallazgos sugieren integrar los mecanismos en un modelo de intervención basado en  
procesos para la ansiedad excesiva siguiendo dos líneas de trabajo que se complementan entre sí. En  
la primera, el objetivo será reducir la evitación experiencial al mejorar los problemas de regulación  
emocional, generar aprendizaje inhibitorio por violación de expectativas y saboreo de emociones  
positivas para reforzar los ejercicios de exposición; la segunda línea buscará disminuir la intolerancia  
a la incertidumbre generando habituación al malestar y descentramiento de pensamientos de amenaza  
por medio de aplicación de técnicas como experimentos conductuales, de ese modo, el trabajo  
conlleva a la adquisición de nuevas conductas que mejoren significativamente la ansiedad. Lo que se  
propone es la modificación de los repertorios de afrontamiento ante los síntomas del TAG que faciliten  
los procesos de mejora de la severidad clínica y un cambio real en la relación del consultante con la  
patología. Futuras investigaciones deberán indagar sobre la terapia basada en procesos evaluando la  
eficacia clínica de intervenir con los mecanismos sintetizados en el presente estudio y compararlos  
con otras terapias disponibles en el mercado. La implicación clínica de este estudio es la aportación  
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de literatura que ayude a la elegibilidad de procesos terapéuticos basados en evidencia para el  
tratamiento de uno de los problemas de salud más comunes en las sociedades como es el TAG,  
colaborando con la investigación y con una psicología más científica.  
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