DOI: https://doi.org/10.56712/latam.v7i3.6126  
Efectividad de la hipotermia terapéutica en la recuperación  
neurológica de pacientes postparto cardíaco: una revisión  
sistemática  
Effectiveness of therapeutic hypothermia in neurological recovery of  
postcardiac arrest patients: a systematic review  
Jason David Ortiz Montero  
jd.ortiz@uta.edu.ec  
https://orcid.org/0000-0002-3198-6082  
Universidad Técnica de Ambato  
Ambato – Ecuador  
Kevin Daniel Valenzuela Mireles  
kdvalenzuela182@gmail.com  
https://orcid.org/0009-0007-1083-928X  
Universidad Durango Campus Aguascalientes  
Aguascalientes – México  
Genesis Monserrath Cuji Gutierrez  
monserrathcuji@gmail.com  
https://orcid.org/0000-0002-0833-5775  
Universidad Técnica de Ambato  
Ambato – Ecuador  
Jefferson Alexander Núñez Medina  
alexander15jeff@hotmail.com  
https://orcid.org/0000-0003-2970-8451  
Universidad Técnica de Ambato  
Ambato – Ecuador  
Cristina Elizabeth Heredia Montenegro  
crisseliheredia@gmail.com  
https://orcid.org/0000-0003-0963-6294  
Universidad Técnica de Ambato  
Ambato – Ecuador  
Artículo recibido: 16 de febrero de 2026. Aceptado para publicación: 30 de junio de 2026.  
Conflictos de Interés: Ninguno que declarar.  
Resumen  
La hipotermia terapéutica (HT) se ha planteado como estrategia neuroprotectora en el cuidado post-  
paro cardíaco. Estudios iniciales mostraron beneficios en supervivencia y función neurológica, lo que  
impulsó su inclusión en guías internacionales. No obstante, evidencia reciente presenta resultados  
heterogéneos y, en muchos casos, sin mejoras significativas en mortalidad, ni recuperación  
neurológica. Evaluar la efectividad de la HT en la recuperación neurológica de pacientes adultos post-  
paro cardíaco, así como las limitaciones de los protocolos y el rol de enfermería en su aplicación.  
Revisión sistemática de estudios publicados entre 2020 y 2025 en bases de datos científicas  
internacionales, incluyendo ensayos clínicos, observacionales, revisiones sistemáticas, narrativas y  
cualitativos. La HT no garantiza beneficios universales. Su efectividad depende de inicio precoz,  
mantenimiento de la temperatura entre 32–36°C, duración de 12–24 h y recalentamiento progresivo.  
Se identificaron limitaciones como baja adherencia a protocolos y complicaciones frecuentes, entre  
ellas arritmias, infecciones y alteraciones metabólicas. Conclusiones: La HT debe aplicarse de manera  
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.  
ISSN en línea: 2789-3855, junio, 2026, Volumen VII, Número 3 p 2508.  
personalizada y multidisciplinaria, evitando su uso indiscriminado. Futuras investigaciones deben  
definir los perfiles con mayor beneficio y fortalecer la estandarización de la técnica.  
Palabras clave: paro cardiaco, regulación de la temperatura corporal, temperatura corporal,  
‘hipotermia inducida  
Abstract  
Introduction: Therapeutic hypothermia (TH) has been proposed as a neuroprotective strategy in post-  
cardiac arrest care. Initial studies showed benefits in survival and neurological function, prompting its  
inclusion in international guidelines. However, recent evidence presents heterogeneous results and, in  
many cases, no significant improvements in mortality or neurological recovery. Objective: To evaluate  
the effectiveness of TH in the neurological recovery of adult post-cardiac arrest patients, as well as  
the limitations of the protocols and the role of nursing in their application. Method: Systematic review  
of studies published between 2020 and 2025 in international databases, including clinical trials,  
observational trials, systematic reviews, narrative reviews, and qualitative studies. Results: TH does  
not guarantee universal benefits. Its effectiveness depends on early initiation, maintaining a  
temperature between 32–36°C, a duration of 12–24 h, and progressive rewarming. Limitations were  
identified, such as poor adherence to protocols and frequent complications, including arrhythmias,  
infections, and metabolic disorders. Conclusions: TH should be applied in a personalized and  
multidisciplinary manner, avoiding its indiscriminate use. Future research should define the profiles  
with the greatest benefit and strengthen the standardization of the technique.  
Keywords: heart arrest, body temperature regulation, body temperature, hypothermia induced  
Todo el contenido de LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades,  
publicado en este sitio está disponibles bajo Licencia Creative Commons.  
Cómo citar: Ortiz Montero, J. D., Valenzuela Mireles, K. D., Cuji Gutierrez, G. M., Núñez Medina, J. A., &  
Heredia Montenegro, C. E. (2026). Efectividad de la hipotermia terapéutica en la recuperación  
neurológica de pacientes postparto cardíaco: una revisión sistemática. LATAM Revista  
Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades 7 (3), 2508 – 2527.  
https://doi.org/10.56712/latam.v7i3.6126  
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.  
ISSN en línea: 2789-3855, junio, 2026, Volumen VII, Número 3 p 2509.  
INTRODUCCIÓN  
En las sociedades humanas la aparición de la parada cardiaca es una emergencia médica que pese al  
desarrollo tecnológico y de recursos humanos, es insuficiente y por lo tanto la tasa de mortalidad va  
en aumento sin limitaciones(P.-Y. Chiu et al., 2023). La parada cardiaca suele presentarse por diversas  
causas: cardiopatías isquémicas, enfermedades pulmonares vasculares, valvulopatías, intoxicaciones  
donde el grado de recuperación de estos pacientes se torna dependiente al grado de daño neurológico  
inicial que pudiera ocurrir. Una vez que se restablece el retorno de la circulación espontánea, se deben  
proveer una serie de cuidados enfocados al apoyo respiratorio, un manejo adecuado de la sedación,  
neuroprotección de calidad, manejo apropiado del restablecimiento de la perfusión cerebral y  
cardíaca(Lüsebrink et al., 2022).  
El Registro Europeo de Paro Cardíaco-Estudio Dos (EURECA TWO) y el Registro Get With The Guidelines  
Resuscitation (GWTG-R) demuestran que se han encontrado incidencias anuales de paro cardiaco en  
Europa y Estado Unidos, de 89 casos cada 100.000 habitantes y 100 de cada 100.000 habitantes  
respectivamente, en las cuales predominan los casos de paro cardíaco extrahospitalario, aumentando  
la tasa de mortalidad de la población(Lüsebrink et al., 2022). De la misma manera sucede en el Ecuador,  
la tasa de mortalidad general en el 2023 se señala con un 4,9 defunciones por cada 1.000 habitantes y  
dentro de esas defunciones con una tasa elevada se evidencia al sexo masculino frente al femenino,  
refiriendo las principales causas que llevan a estas muertes encabezadas por enfermedades  
isquémicas del corazón y enfermedades cerebrovasculares, estudios indican que únicamente el 10%  
de la población logra sobrevivir hasta el alta, mismos que tienden a enfrentarse a secuelas  
neurológicas lo que para el Estado supone un gasto considerable de recursos médicos, económicos y  
sociales(P.-Y. Chiu et al., 2023).  
El término hipotermia terapéutica (TH) fue introducido en la década de 1990, la misma implica  
mecanismos que busca lograr alcanzar objetivos terapéuticos neuroprotectores: reducir la toxicidad  
por exceso de glutamato, reducir la tasa metabólica cerebral, mantener síntesis de proteínas, evitar y  
reducir el estrés oxidativo de radicales libres, prevenir carga excesiva de calcio intracelular(P.-Y. Chiu  
et al., 2023).  
Directrices internacionales como la American Heart Association(Awad et al., 2025) sugieren, la  
aplicación de Hipotermia terapéutica en pacientes postparo durante 72 horas posteriores a este evento  
cardíaco, donde se alcancen temperaturas promedio entre 32 y 36 °C, para lograr esto se existen varios  
métodos de enfriamiento, no invasivos (exposición, mantas, fluidos intravenosos fríos) y los invasivos  
(enfriamiento intravascular (CI) enfriamiento superficial (SFC)) en general, estos métodos se basan en  
un sistema de retroalimentación haciendo uso de tecnologías de circuito cerrado, aunque, como todo  
procedimiento se destacan posibles efectos adversos de su aplicación (Awad et al., 2025).  
El SFC se ha descubierto que puede aumentar el riesgo de lesiones cutáneas, por otro lado, el CI  
aumenta el riesgo de sangrado, infecciones y trombosis relacionado a catéter (Awad et al., 2025). Al  
aplicar estos métodos de enfriamiento en dos ensayos controlados aleatorios publicados en 2002 se  
indicaron efectos beneficiosos de la TH, sin embargo, con el paso del tiempo se han realizado más  
estudios al respecto obteniendo resultados heterogéneos, como el Targeted Temperature  
Management-2 (TTM-2) realizado en 2021 en el cual no se reveló beneficio neurológico alguno ni datos  
de supervivencia significativos (P.-Y. Chiu et al., 2023). Todo contrario de lo que se pensaba sobre la  
TH se demostró que podía exponer al paciente a un riesgo mayor de arritmias, lo que contradice  
estudios previos(Shrestha et al., 2022) y otros en estudios parecidos de revisiones sistemáticas se  
observa que la TH puede llegar a tener efectos significativamente más negativos si a la misma se  
aumenta la intensidad y duración(Bisht et al., 2022).  
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ISSN en línea: 2789-3855, junio, 2026, Volumen VII, Número 3 p 2510.  
Para el abordaje del paciente postparo cardiaco, el rol de enfermería es determinante para garantizar  
que se cumpla adecuadamente la aplicación del manejo dirigido de la temperatura. Los profesionales  
de enfermería gestionan y participan en el cuidado de los pacientes en todas las fases del proceso,  
desde la preparación de los equipos y monitoreo de dispositivos de enfriamiento, hasta el monitoreo  
hemodinámico, neurológico y metabólico, la prevención de complicaciones frecuentes como  
escalofríos, lesiones por presión, aplicación de intervenciones sistematizadas como el uso de escalas  
clínicas tales como la escala Bedside Shivering Assessment Scale (BSAS) usada para evaluar la  
intensidad de escalofríos en pacientes sometidos a TTM, aplicación de estrategias farmacológicas y  
no farmacológicas, un ejemplo destacado se demuestra en un hospital universitario de Pakistán en el  
cual una especialista clínica de enfermería lideró la implementación de protocolos basados en  
evidencia para tratamiento postparo, logrando resultados clínicos positivos en pacientes atendidos,  
entre ellos la recuperación neurológica sin secuelas significativas(Manasia et al., 2014), de esta  
manera se puede demostrar el liderazgo enfermero, y cuando se fundamente en enfermería basada en  
la evidencia y con trabajo interdisciplinario, no solo se optimizan los resultados del tratamiento sino  
que también posiciona a la enfermería como un actor clave en el cuidado avanzado de pacientes  
críticos.  
Dada la controversia sobre la efectividad clínica de la TH, la necesidad de generar recomendaciones  
basadas en evidencia científica y de optimizar los protocolos clínicos en el Ecuador se realiza la  
siguiente revisión sistemática actualizada con el objetivo de investigar la efectividad de la hipotermia  
terapéutica en la recuperación neurológica de pacientes post-paro cardiorrespiratorio, las limitaciones  
que existen en los protocolos de HT, y la identificación de las mejores estrategias que analizan el  
tratamiento.  
METODOLOGÍA  
El objetivo de esta revisión basada en la evidencia fue: determinar la efectividad del tratamiento de la  
hipotermia terapéutica en la recuperación neurológica de pacientes postparto cardíaco.  
Pregunta PICO: En pacientes adultos que sobreviven a un paro cardíaco (P), ¿la aplicación de  
hipotermia terapéutica entre 32 °C y 36 °C (I), comparada con los cuidados convencionales sin  
enfriamiento (C), mejora la recuperación neurológica y la supervivencia favorable (O)?  
El presente estudio se corresponde a una revisión sistemática que se realizó mediante 5 etapas de la  
metodología según(Arksey & O’Malley, 2005; Hadie, 2024), siguiendo las recomendaciones PRISMA  
2020 sobre efectividad de la hipotermia terapéutica en pacientes postparo cardiaco. Para ello, se  
definió una pregunta de investigación, se estableció el objetivo principal de la revisión, se desarrolló y  
registró  
un  
protocolo  
de  
revisión  
en  
Open  
Science  
Framework  
(OSF)  
(https://doi.org/10.17605/OSF.IO/NBUJV), se utilizó una estrategia de búsqueda en bases de datos,  
se extrajeron y sintetizaron los datos, se analizó a calidad metodológica y el riesgo de sesgos de los  
estudios, y se discutieron los resultados de los estudios. En los criterios de elegibilidad se ha planteado  
lo siguiente: Criterios de inclusión: Se incluyeron estudios publicados entre los años 2020 y 2025 en  
los idiomas inglés y español, que evalúen la efectividad de la hipotermia terapéutica en pacientes  
adultos sobrevivientes de paro cardiaco, sea esta, extrahospitalario o intrahospitalario, cuyo estado  
neurológico postintervención sea evaluable. Se consideró ensayos clínicos aleatorizados (ECA),  
revisiones sistemáticas de ECA y/o metaanálisis, estudios cuasi experimentales, estudios no  
experimentales, descriptivos, correlacionales, de casos y controles y de cohorte observacionales,  
revisiones sistemáticas de estudios no experimentales con adecuado rigor metodológico. La  
intervención considerada fue la aplicación de hipotermia terapéutica aplicada con temperaturas entre  
32ꢀ°C y 36ꢀ°C con una duración mínima de 12 horas y máxima de 72 horas, con métodos de inducción  
claramente descritos. Se aceptó comparaciones con cuidados convencionales sin hipotermia, y se  
buscó que los estudios reporten desenlaces como recuperación neurológica, supervivencia favorable,  
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ISSN en línea: 2789-3855, junio, 2026, Volumen VII, Número 3 p 2511.  
efectos adversos relacionados y su prevención, limitaciones al aplicar medidas de intervención, e  
innovadoras técnicas de enfriamiento.  
Criterios de exclusión: Se excluyó estudios con población pediátrica y neonatal, con menos de 20  
participantes, aquellos estudios sin grupo comparador e investigaciones con datos incompletos o  
metodología poco clara, publicaciones duplicadas o no originales y artículos en idiomas distintos a los  
especificados. Fuentes de información: Se consultó diferentes bases de datos desde enero de 2020  
hasta julio de 2025, como PubMed/Medline, Scopus, Science Direct, Cochrane Library, LILACS y SciELO.  
Estrategia de búsqueda y Calidad Metodológica: La estrategia de búsqueda se diseñó utilizando  
términos controlados del vocabulario MeSH (Medical Subject Headings) y DeCS (Descriptores en  
Ciencias de la Salud), combinados mediante los operadores booleanos AND y OR. Se realizaron  
búsquedas en las bases de datos PubMed/MEDLINE, Scopus, Cochrane Library, ScienceDirect, LILACS  
y SciELO, considerando publicaciones comprendidas entre enero de 2020 y julio de 2025.  
La ecuación de búsqueda estructurada final utilizada en PubMed fue la siguiente:  
(“Cardiac Arrest”[MeSH] OR “Heart Arrest” OR “Postcardiac Arrest” OR “Cardiopulmonary  
Resuscitation”) AND (“Therapeutic Hypothermia”[MeSH] OR “Targeted Temperature Management” OR  
“Temperature  
Control”  
OR  
“Hypothermia,  
Induced”)  
AND (“Neurological Recovery” OR “Neurologic Outcome” OR “Functional Recovery” OR “Survival Rate”)  
AND (“Adult”[MeSH]).  
Para las bases de datos LILACS y SciELO, la ecuación se adaptó al idioma español, de la siguiente  
manera:  
(“Paro Cardíaco” OR “Paro Cardiorrespiratorio” OR “Parada Cardíaca” OR “Reanimación  
Cardiopulmonar”) AND (“Hipotermia Terapéutica” OR “Manejo Dirigido de la Temperatura” OR “Control  
de  
la  
Temperatura”)  
AND (“Recuperación Neurológica” OR “Resultados Neurológicos” OR “Supervivencia” OR “Función  
Cerebral”) AND (“Adulto” OR “Paciente Adulto”).  
Los términos se ajustaron según las particularidades de cada base de datos y se complementaron con  
una búsqueda manual en las referencias bibliográficas de los artículos seleccionados para identificar  
estudios relevantes no indexados.  
Adicionalmente, se realizó una búsqueda manual en las listas de referencias de los artículos  
seleccionados, con el fin de identificar estudios no identificados en la búsqueda electrónica inicial. La  
bibliografía recopilada se gestionó mediante el software Mendeley, el cual permitió una adecuada  
organización de las referencias, eliminación automática de elementos duplicados y seguimientos del  
proceso de selección. Calidad metodológica evaluada con los ítems de Jonhs Hopkins(Costa et al.,  
2025) y escala SIGN(Manterola et al., 2014) para evaluar riesgo de sesgo.  
Proceso de selección: El proceso de selección de artículos se llevó a cabo adaptándose a las directrices  
PRISMA 2020 (Figura 1).  
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ISSN en línea: 2789-3855, junio, 2026, Volumen VII, Número 3 p 2512.  
Figura 1  
Diagrama de flujo según el modelo PRISMA 2020 (Page et al., 2021)  
Fuente: elaboración propia.  
RESULTADOS  
El presente estudio se realizó en una revisión de pares. Se identificaron 771 publicaciones y tras aplicar  
los criterios de inclusión y eliminación de artículos duplicados se analizó de manera exhaustiva 19  
artículos.  
Los hallazgos obtenidos en este estudio se sintetizan a continuación en una tabla donde se expone la  
información más pertinente (Tabla 1, 2, 3), en función de los objetivos de la presente revisión,  
constituyendo esta la base para su análisis y discusión.  
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ISSN en línea: 2789-3855, junio, 2026, Volumen VII, Número 3 p 2513.  
De los 19 artículos incluidos, la mayoría fueron realizados en China seguidos de Estados Unidos, Corea  
del Sur, Japón, Australia, Europa, Suecia y Taiwán (Figura 2). La metodología fue heterogénea,  
predominando los ensayos clínicos multicéntricos, estudios observacionales  
sistemáticas.  
y
revisiones  
Figura 2  
Procedencia de los artículos estudiados  
Fuente: elaboración propia.  
Tabla 1  
Limitaciones que existen en los protocolos de hipotermia terapéutica  
Autores,  
Año y País  
Chiu, et al.  
2023  
China (P.-Y.  
Chiu et al.,  
2023)  
Título del Artículo  
Tipo de Artículo  
y metodología  
Revisión  
Resultados  
Therapeutic hypothermia in  
patients after cardiac  
arrest: A systematic review  
and meta-analysis of  
Al examinar si la hipotermia  
terapéutica incrementa la  
supervivencia y los hallazgos  
neurológicos después de un paro  
cardíaco, se demostró que los  
textos son dispares e  
sistemática  
randomized controlled trials  
inconsistentes. Los estudios más  
recientes no indican una mejora en  
la recuperación neurológica o en la  
mortalidad. Dado que la  
aplicabilidad se ve restringida por  
la variabilidad poblacional y  
metodológica, las guías actuales  
consideran prioritario prevenir la  
fiebre en lugar de la hipotermia  
estricta.  
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ISSN en línea: 2789-3855, junio, 2026, Volumen VII, Número 3 p 2514.  
Kim, et al.  
2022  
China (Kim  
Efficacy of Quantitative  
Pupillary Light Reflex for  
Predicting Neurological  
Outcomes in Patients  
Treated with Targeted  
Temperature Management  
after Cardiac Arrest: A  
Systematic Review and  
Meta-Analysis  
Revisión  
sistemática  
En pacientes adultos post paro  
cardíaco tratados con TTM, se  
encontró una gran variabilidad en  
la temperatura objetivo, la  
duración, la sedación y los  
dispositivos al examinar los  
predictores neurológicos de  
pacientes con TTM, lo cual  
restringe la validez de la neuro-  
pronosticación y la comparabilidad  
de los resultados.  
et al., 2022)  
Meurer, et  
al.  
2024  
China  
(Meurer  
et al., 2024)  
Influence of Cooling  
duration on Efficacy in  
Cardiac Arrest Patients  
Artículo original  
Ensayo clínico  
multicéntrico,  
En el estudio de 1800 adultos  
comatosos post paro cardiaco, los  
ensayos de gran tamaño no  
mostraron beneficios evidentes del  
TTM, según el análisis de la  
evidencia anterior. La  
(ICECAP): study protocol for aleatorizado,  
a multicenter, randomized,  
adaptive allocation clinical  
trial to identify the optimal  
duration of induced  
adaptativo  
identificación de una dosis  
terapéutica óptima se ve  
hypothermia for  
neuroprotection in  
comatose, adult survivors  
of after out-of-hospital  
cardiac arrest.  
restringida por la inconstancia en  
la duración y la temperatura, así  
como por eventos adversos y baja  
adherencia.  
Hsu, et al.  
2023  
Impact of a targeted  
temperature management  
Artículo original  
Análisis  
En pacientes post paro cardíaco  
extra o intrahospitalario y  
China (Hsu  
et al., 2023)  
quality improvement project retrospectivo,  
admitidos en UCI, al examinar la  
estandarización del TTM, se  
observó que el uso de protocolos  
está relacionado con una mayor  
supervivencia y unos resultados  
neurológicos más favorables; se  
enfatiza que la eficacia depende  
de la correcta implementación del  
protocolo.  
on survival and neurologic  
outcomes in cardiac arrest  
patients  
observacional  
Lee, et al.  
2024  
The compliance with TTM  
protocol may benefit  
Artículo original  
Estudio de  
cohorte  
En el estudio de pacientes  
postparo cardíaco  
China (H.-Y. outcomes in cardiac arrest  
Lee et al.,  
2024)  
extrahospitalario con ritmo  
shockable inicial con causa  
cardiaca, se encontró al examinar  
la adherencia al protocolo de TTM,  
se detectaron desviaciones  
habituales durante el enfriamiento,  
mantenimiento y recalentamiento.  
Esto tiene el potencial de poner en  
riesgo la efectividad del  
survivors: A retrospective  
cohort study  
retrospectivo.  
tratamiento y los resultados  
neurológicos.  
Dillenbeck,  
et al.  
2024  
The design of the  
PRINCESS 2 trial: A  
Artículo original  
Ensayo clínico  
prospectivo  
aleatorizado,  
controlado e  
internacional  
En pacientes adultos con paro  
cardiaco extrahospitalario con  
ritmo inicial shockable, al examinar  
la temporalidad del TTM, se  
descubrió que el comienzo  
temprano del enfriamiento y una  
duración apropiada tuvieron más  
efecto en la recuperación  
randomized trial to study  
the impact of ultrafast  
hypothermia on complete  
neurologic recovery after  
out-of-hospital cardiac  
arrest with initial shockable  
rhythm  
Europa  
(Dillenbeck  
et al., 2024)  
Estados  
Unidos  
neurológica que la temperatura  
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.  
ISSN en línea: 2789-3855, junio, 2026, Volumen VII, Número 3 p 2515.  
precisa empleada dentro del rango  
sugerido.  
Chen, et al.  
2024  
China (S.  
Chen et al.,  
2021)  
Targeted temperature  
management and early  
neuro-prognostication after  
cardiac arrest  
Artículo original  
Estudio de  
cohorte  
Al analizar la TTM y la  
neuropronosticación temprana, de  
pacientes post paro cardiaco  
extrahospitalario, no se  
encontraron ventajas estables ni  
en la supervivencia ni en el  
funcionamiento neurológico, y  
también se detectaron eventos  
adversos que restringen su uso  
clínico.  
prospectivo.  
Song, et al.  
2023  
Corea  
(Song et al.,  
2023)  
Novel serum biomarkers for  
predicting neurological  
outcomes in postcardiac  
arrest patients treated with  
targeted temperature  
management  
Artículo original  
Estudio  
observacional  
prospectivo de  
cohorte  
En la evaluación de biomarcadores  
neurológicos bajo TTM, de  
pacientes adultos post paro  
cardíaco extrahospitalario tratados  
con TTM, se observa que el  
arranque tardío del enfriamiento, el  
escaso tamaño de la muestra y la  
ausencia de estandarización  
analítica restringen la posibilidad  
de extender los resultados.  
Fuente: elaboración propia.  
Tabla 2  
Mejores estrategias que abalizan el tratamiento en los pacientes con TTM  
Autores,  
Año y País  
Chiu, et al.  
2023  
China (P.-Y.  
Chiu et al.,  
2023)  
Título del Artículo  
Tipo de Artículo  
y metodología  
Revisión  
Resultados  
Therapeutic hypothermia in  
patients after cardiac arrest:  
A systematic review and  
meta-analysis of  
Como resultado de evaluar  
estrategias de hipotermia  
terapéutica, se notó una  
recuperación neurológica más  
favorable en pacientes con  
ritmos desfibrilables cuando el  
enfriamiento comenzó  
sistemática  
randomized controlled trials  
tempranamente y se mantuvo  
durante, por lo menos, 24 horas.  
Sin embargo, no hubo un  
descenso considerable de la  
mortalidad.  
Awad, et al.  
2025  
Suecia  
(Awad et al., receiving hypothermia after  
2025)  
Intravascular vs. surface  
cooling in out-of-hospital  
cardiac arrest patients  
Artículo original  
Análisis post  
hoc de ensayo  
clínico  
En pacientes adultos post paro  
cardiaco, como resultado de  
comparar estrategias de  
enfriamiento, el empleo de  
dispositivos intravasculares, al  
ser comparados con métodos de  
enfriamiento, logró llegar a la  
temperatura objetivo más pronto  
y mantener un control térmico  
hospital arrival: a post hoc  
analysis of the TTM2 trial  
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.  
ISSN en línea: 2789-3855, junio, 2026, Volumen VII, Número 3 p 2516.  
superior, lo que tendió a generar  
mejores resultados neurológicos  
en comparación con el  
enfriamiento superficial.  
Meurer, et  
al.  
2024  
China  
(Meurer  
et al., 2024)  
Influence of Cooling  
Artículo original  
Ensayo clínico  
multicéntrico,  
aleatorizado,  
adaptativo  
En el estudio de adultos  
comatosos post paro cardiaco,  
se sugiere debido a la  
duration on Efficacy in  
Cardiac Arrest Patients  
(ICECAP): study protocol for  
a multicenter, randomized,  
adaptive allocation clinical  
trial to identify the optimal  
duration of induced  
hypothermia for  
neuroprotection in  
comatose, adult survivors of  
after out-of-hospital cardiac  
arrest  
elaboración del protocolo  
ICECAP, que tácticas de  
enfriamiento temprano, duración  
adecuada y recalentamiento  
controlado podrían mejorar la  
neuroprotección, ya que el daño  
cerebral después del paro  
evoluciona durante un largo  
período.  
Hsu, et al.  
2023  
China (Hsu  
Impact of a targeted  
Artículo original  
Análisis  
retrospectivo,  
En pacientes post paro cardíaco  
extra o intrahospitalario y  
admitidos en UCI, al aplicar un  
temperature management  
quality improvement project  
on survival and neurologic  
outcomes in cardiac arrest  
et al., 2023)  
observacional  
protocolo de hipotermia  
estandarizado (33 °C durante 24  
horas), se observó una notable  
mejoría en la supervivencia y en  
los resultados neurológicos al  
momento del alta del hospital  
En pacientes postparo cardíaco  
extrahospitalario con ritmo  
shockable inicial con causa  
cardiaca, se observó que  
mantener una temperatura de 33  
°C por 12-24 horas y realizar un  
recalentamiento gradual estaban  
relacionados con mejores  
Lee, et al.  
2024  
China (H.-Y.  
Lee et al.,  
2024)  
The compliance with TTM  
protocol may benefit  
outcomes in cardiac arrest  
survivors: A retrospective  
cohort study  
Artículo original  
Estudio de  
cohorte  
retrospectivo.  
resultados neurológicos, tras  
evaluar la adherencia al TTM.  
En pacientes adultos con paro  
cardíaco extrahospitalario con  
ritmo inicial shockable, al  
examinar la temporalidad del  
TTM, se descubrió que el  
comienzo temprano del  
enfriamiento y una duración  
apropiada tuvieron más efecto en  
la recuperación neurológica que  
la temperatura precisa empleada  
dentro del rango sugerido.  
El enfriamiento temprano,  
preferentemente endovascular, y  
la neuro-pronosticación  
multimodal mejoraron los  
Dillenbeck,  
et al.  
2024  
Europa  
Estados  
Unidos  
The design of the PRINCESS  
2 trial: A randomized trial to  
study the impact of ultrafast  
hypothermia on complete  
neurologic recovery after  
out-of-hospital cardiac  
arrest with initial shockable  
rhythm  
Artículo original  
Ensayo clínico  
prospectivo  
aleatorizado,  
controlado e  
internacional  
(Dillenbeck  
et al., 2024)  
Chen, et al.  
2021  
Estados  
Unidos (S.  
Chen et al.,  
2021)  
Targeted temperature  
management and early  
neuro-prognostication after  
cardiac arrest  
Estudio de  
revisión  
narrativa  
resultados neurológicos como  
resultado de examinar  
estrategias de TTM.  
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.  
ISSN en línea: 2789-3855, junio, 2026, Volumen VII, Número 3 p 2517.  
Song, et al.  
2023  
Korea (Song outcomes in postcardiac  
Novel serum biomarkers for  
predicting neurological  
Artículo original  
Estudio  
observacional  
prospectivo de  
cohorte  
En pacientes adultos post paro  
cardíaco extrahospitalario  
tratados con TTM, se detectaron  
marcadores con gran capacidad  
predictiva al examinar  
biomarcadores neurológicos en  
individuos con TTM; no obstante,  
su efecto directo sobre la  
et al., 2023)  
arrest patients treated with  
targeted temperature  
management  
eficacia del TTM es indirecto.  
Estudio en pacientes adultos  
post paro cardiaco  
Ceric, et al.  
2025  
China (Ceric  
et al., 2025)  
Sedation and analgesia in  
post-cardiac arrest care: a  
post hoc analysis of the  
TTM2 trial  
Artículo original  
Análisis post  
hoc con  
regresión  
logística  
extrahospitalario, se encontró  
como resultado de evaluar  
sedación a pesar de un riesgo  
más alto de convulsiones, tras el  
análisis de la sedación durante  
TTM, se hallaron vínculos entre  
una dosis mayor de propofol y  
opioides con una función  
multivariable.  
neurológica y supervivencia  
mejores.  
Kikutani, et  
al.  
2024  
China  
(Kikutani  
Prediction of the  
neurological outcomes post- Estudio  
cardiac arrest: A prospective prospectivo,  
validation of the CAST and  
rCAST  
Artículo original  
En paros cardíacos  
extrahospitalarios, hipotermia  
temprana y preservación de  
sustancia gris-blanca en TC se  
asociaron con mejor neurología;  
rCAST predice bien resultados a  
30 y 90 días (AUC 0,87–0,88).  
Respaldan estratificación de  
riesgo para guiar TTM, pero no  
definen parámetros óptimos ni  
causalidad.  
multicéntrico y  
observacional  
et al., 2024)  
Chen, et al.  
2024  
China (D.  
Chen et al.,  
2024)  
Effect of targeted  
Artículo original  
Estudio de  
cohorte  
Pacientes post paro cardiaco  
extrahospitalario, tras analizar un  
protocolo temprano y controlado  
de TTM, se notó una reducción  
en la inflamación y parámetros  
neurológicos más favorables,  
sobre todo en los pacientes con  
choque; sin embargo, esto  
necesita confirmación.  
temperature management  
on systemic inflammatory  
responses after out-of-  
hospital cardiac arrest: A  
prospective cohort study  
prospectivo.  
Lin, et al.  
2023  
China (Lin  
et al., 2023)  
TIMECARD score: An easily  
operated prediction model  
of unfavorable neurological  
outcomes in out-of-hospital  
cardiac arrest patients with  
targeted temperature  
Artículo original  
Estudio  
retrospectivo  
observacional  
multicéntrico de  
cohorte.  
En pacientes adultos con coma  
postparto cardiaco que  
recibieron TTM, la clasificación  
de riesgo, al evaluar el  
TIMECARD score, posibilitó  
distinguir a los pacientes que  
podrían beneficiarse más o  
menos del TTM, lo cual respaldó  
una aplicación personalizada.  
management  
.
Lee, et al.  
2023  
China (C.-C.  
Lee et al.,  
2023)  
The Identification of  
Subsequent Events  
Following Out-of-Hospital  
Cardiac Arrests with  
Targeted Temperature  
Management.  
Artículo original  
Estudio  
retrospectivo  
En pacientes postparo cardíaco  
extrahospitalario con retorno de  
la circulación espontánea y  
evaluados en unidad de cuidados  
intensivos, el enfriamiento <360  
min, cuando se evaluó el tiempo  
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.  
ISSN en línea: 2789-3855, junio, 2026, Volumen VII, Número 3 p 2518.  
requerido para llegar a la  
temperatura objetivo, se vinculó  
con una recuperación  
neurológica más efectiva y con  
menos problemas.  
Callaway, et  
al.  
2020  
Estados  
Unidos  
(Callaway  
et al., 2020)  
Association of Initial Illness  
Severity and Outcomes After Estudio de  
Cardiac Arrest With  
Targeted Temperature  
Management at 36 °C or 33  
°C  
Artículo original  
En pacientes postparo cardiaco  
tratados con TTM, la efectividad  
del TTM fue diferente en función  
de la gravedad clínica, lo que  
resaltó la importancia de  
clasificar a los pacientes antes  
de establecer la temperatura  
objetivo, como resultado de  
evaluar la gravedad después del  
paro.  
cohorte  
observacional y  
retrospectivo.  
.
Shin, et al.  
2025  
Japón (Shin  
et al., 2025)  
Blood glucose levels in out-  
of-hospital cardiac arrest  
undergoing targeted  
temperature management  
and ECPR  
Artículo original  
Estudio  
retrospectivo  
multicéntrico.  
En pacientes con paro cardiaco  
extrahospitalario que recibieron  
Resucitación cardiopulmonar  
extracorpórea (ECPR), la  
evaluación del control de la  
glucosa en TTM y ECPR reveló  
que mantener los niveles de  
glucosa por debajo de 180  
mg/dL estaba relacionado con  
mejores resultados neurológicos  
y una mayor supervivencia.  
En pacientes adultos post paro  
cardiaco, la evaluación de la  
oxigenación temprana mostró  
que la hiperoxemia en las  
Sanfilippo,  
et al.  
2024  
Europa  
(Sanfilippo  
et al., 2025)  
Effects of very early  
hyperoxemia on neurologic  
outcome after out-of-  
hospital cardiac arrest: A  
secondary analysis of the  
TTM-2 trial  
Artículo original  
Análisis  
secundario del  
ensayo TTM-2,  
siguiendo  
directrices de  
reporte STROBE  
primeras horas después del paro  
está relacionada con un peor  
resultado neurológico, lo que  
destaca la relevancia de  
controlar rigurosamente el PaO₂  
como parte de la gestión integral  
del TTM.  
Chiu, et al.  
2022  
Taiwán (W.-  
T. Chiu  
Predicting the survivals and  
favorable neurologic  
outcomes after targeted  
temperature management  
by artificial neural networks  
Artículo original  
Estudio  
observacional  
con diseño  
En pacientes postparo cardiaco  
con tratamiento TTM dentro de  
las 12 horas posteriores al  
retorno de la circulación  
espontánea, se observó que la  
intervención coronaria temprana  
y el enfriamiento intravascular, al  
ser evaluados como modelos  
predictivos, están relacionados  
con una mejor supervivencia y un  
mejor pronóstico neurológico.  
et al., 2022)  
retrospectivo.  
Fuente: elaboración propia.  
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.  
ISSN en línea: 2789-3855, junio, 2026, Volumen VII, Número 3 p 2519.  
Tabla 3  
Intervenciones de enfermería más frecuentes  
Autores,  
Año y País  
Kim, et al.  
2022  
Título del Artículo  
Tipo de Artículo  
y metodología  
Revisión  
Resultados  
Efficacy of Quantitative  
Pupillary Light Reflex for  
Predicting Neurological  
En pacientes adultos post paro  
cardíaco tratados con TTM,  
después de examinar los  
cuidados de enfermería, se  
encontró que la vigilancia  
térmica, el control de sedación y  
la pupilometría cuantitativa  
están relacionados con una  
evaluación más favorable y un  
pronóstico neurológico  
sistemática  
China (Kim  
et al., 2022) Outcomes in Patients  
Treated with Targeted  
Temperature Management  
after Cardiac Arrest: A  
Systematic Review and Meta-  
Analysis  
mejorado.  
Meurer, et  
al.  
2024  
China  
(Meurer  
Influence of Cooling duration  
on Efficacy in Cardiac Arrest  
Patients (ICECAP): study  
protocol for a multicenter,  
randomized, adaptive  
Artículo Original  
Ensayo clínico  
multicéntrico,  
aleatorizado,  
adaptativo, ciego a inducir rápidamente, mantener  
la temperatura constante y  
En adultos comatosos post paro  
cardíaco, enfermería desempeña  
un papel fundamental en el  
protocolo ICECAP, ya que ayuda  
et al., 2024) allocation clinical trial to  
identify the optimal duration  
of induced hypothermia for  
neuroprotection in comatose,  
adult survivors of after out-of-  
hospital cardiac arrest  
recalentar de manera segura  
para disminuir las lesiones  
neurológicas.  
Lee, et al.  
2024  
The compliance with TTM  
protocol may benefit  
Artículo Original  
Estudio de  
cohorte  
En pacientes postparo cardíaco  
extrahospitalario con ritmo  
shockable inicial con causa  
cardiaca, la gestión de la  
sedación, el control del temblor  
y el recalentamiento gradual por  
parte de enfermería se  
China (H.-Y. outcomes in cardiac arrest  
Lee et al.,  
2024)  
survivors: A retrospective  
cohort study  
retrospectivo.  
vincularon con un mejor  
pronóstico neurológico tras  
evaluar la adherencia.  
Chen, et al.  
2024  
China (D.  
Chen et al.,  
2024)  
Effect of targeted  
Artículo Original  
Estudio de  
cohorte  
En pacientes post paro cardiaco  
extrahospitalario, la estabilidad  
neurológica mejoró gracias a la  
evaluación del TTM  
protocolizado, que incluía el  
seguimiento integral de la  
temperatura, la hemodinamia y  
el recalentamiento lento por  
parte de enfermería.  
temperature management on  
systemic inflammatory  
responses after out-of-  
hospital cardiac arrest: A  
prospective cohort study  
prospectivo.  
Lin, et al.  
2023  
China (Lin  
TIMECARD score: An easily  
operated prediction model of  
unfavorable neurological  
Artículo Original  
Estudio  
retrospectivo  
observacional  
multicéntrico de  
cohorte.  
En pacientes adultos con coma  
postparo cardiaco que  
recibieron TTM, la evaluación de  
las tareas de enfermería  
permitió que la inducción, el  
mantenimiento y el  
et al., 2023) outcomes in out-of-hospital  
cardiac arrest patients with  
targeted temperature  
management  
recalentamiento del TTM se  
llevarán a cabo de manera  
adecuada, lo que posibilitó una  
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.  
ISSN en línea: 2789-3855, junio, 2026, Volumen VII, Número 3 p 2520.  
aplicación segura y constante  
del tratamiento.  
Shin, et al.  
2025  
Japón  
(Shin et al.,  
2025)  
Blood glucose levels in out-  
of-hospital cardiac arrest  
undergoing targeted  
temperature management  
and ECPR  
Artículo Original  
Estudio  
retrospectivo  
multicéntrico.  
En el estudio de pacientes con  
paro cardíaco extrahospitalario  
que recibieron Resucitación  
cardiopulmonar extracorpórea  
(ECPR), evaluar el control  
metabólico mostró que un  
seguimiento glucémico riguroso  
durante TTM y ECPR por parte  
de enfermería se relacionaba  
con resultados neurológicos  
más favorables.  
Sanfilippo,  
et al.  
2024  
Europa  
(Sanfilippo  
et al., 2025)  
Effects of very early  
Artículo Original  
Análisis  
secundario del  
ensayo TTM-2,  
siguiendo  
En pacientes adultos post paro  
cardiaco, la evaluación de la  
oxigenoterapia mostró que el  
ajuste de FiO₂ y el monitoreo  
gasométrico temprano realizado  
por enfermería fueron  
hyperoxemia on neurologic  
outcome after out-of-hospital  
cardiac arrest: A secondary  
analysis of the TTM-2 trial  
directrices de  
reporte STROBE  
esenciales para evitar lesiones  
neurológicas.  
Chiu, et al.  
2022  
Predicting the survivals and  
favorable neurologic  
Artículo Original  
Estudio  
observacional  
con diseño  
En pacientes postparo cardiaco  
con tratamiento TTM dentro de  
las 12 horas posteriores al  
retorno de la circulación  
espontánea, el seguimiento  
constante de la temperatura, la  
sedación y las complicaciones  
fue fundamental para mejorar  
los resultados neurológicos del  
TTM como consecuencia de  
evaluar los cuidados de  
Taiwán (W.- outcomes after targeted  
T. Chiu temperature management by  
et al., 2022) artificial neural networks  
retrospectivo.  
enfermería.  
Ahn, et al.  
2022  
Australia  
(Ahn et al.,  
2023)  
Factors affecting the  
occurrence of pressure  
injuries among patients  
receiving targeted  
temperature management  
after cardiac arrest  
Artículo Original  
Estudio  
retrospectivo  
observacional  
En pacientes postparo cardíaco  
tratados con TTM y admitidos a  
UCI, la prevención de lesiones  
por presión a través del cuidado  
de enfermería disminuyó los  
sucesos adversos durante el  
TTM como consecuencia de la  
evaluación de las  
complicaciones.  
Fuente: elaboración propia.  
El análisis de los resultados evidencia que la eficacia de la hipotermia terapéutica (HT) en el  
restablecimiento neurológico después del paro cardiorrespiratorio es variable y está fuertemente  
condicionada por el protocolo utilizado. La variedad notable en la temperatura objetivo, el tiempo de  
enfriamiento, la rapidez del recalentamiento, los dispositivos empleados y los esquemas de sedación,  
según lo indicado por la evidencia analizada, restringe la comparabilidad entre las investigaciones y la  
posibilidad de generalizar los resultados. Los beneficios de la HT no son homogéneos en lo que  
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.  
ISSN en línea: 2789-3855, junio, 2026, Volumen VII, Número 3 p 2521.  
respecta a la recuperación neurológica. Los resultados indican que cuando el tratamiento comienza  
pronto, se prolonga durante un mínimo de 12 a 24 horas y se aplica sobre todo en pacientes con ritmos  
iniciales desfibrilables, los desenlaces neurológicos son más favorables. En cambio, en los pacientes  
que tienen ritmos no desfibrilables o un enfriamiento tardío, las ventajas son escasas, lo que respalda  
la necesidad de una correcta selección clínica de los candidatos.  
Los métodos terapéuticos se analizan para determinar que el triunfo del tratamiento no se basa  
únicamente en la temperatura lograda, sino en una gestión completa que contemple un  
recalentamiento controlado, la prevención de fiebre, la regulación de la glucemia y oxigenación, y una  
estricta adhesión al protocolo. Estas tácticas están vinculadas de forma continua con la obtención de  
resultados neurológicos superiores. Además, los resultados resaltan el papel fundamental que tiene el  
personal de enfermería en la implementación del TTM. La observación constante, la gestión del temblor  
y la sedación, así como la prevención de complicaciones, inciden directamente en el cumplimiento del  
protocolo y, por lo tanto, en los resultados neurológicos.  
En general, los hallazgos señalan que la hipotermia terapéutica no es un tratamiento universal; sin  
embargo, puede ser útil si se emplea de manera temprana, protocolizada y en pacientes escogidos,  
convirtiéndose en un componente de una estrategia multimodal del cuidado posterior a un paro  
cardíaco.  
DISCUSIÓN  
Dentro de los hallazgos de esta revisión sistemática se confirma que, a pesar de haber transcurrido  
dos décadas de investigación, la verdad sobre la efectividad de la hipotermia terapéutica en la  
recuperación neurológica posterior a un paro cardíaco continúa siendo un tema controvertido. La  
evidencia demuestra que en los primeros ensayos clínicos realizados y publicados en 2002 mostraron  
beneficios claros en la supervivencia y función neurológica, sin embargo, años más tarde con estudios  
posteriores y de mayor envergadura como TTM (2013) y TTM2 (2021) no se logró evidenciar  
diferencias significativas entre la hipotermia estricta (32–34 °C) y la normotermia controlada (36°C)(P.-  
Y. Chiu et al., 2023; Meurer et al., 2024; Sanfilippo et al., 2025). En consecuencia, estos resultados han  
llevado al cambio en las directrices y recomendaciones internacionales de manera que se priorice la  
prevención de la fiebre más que la aplicación universal de la hipotermia terapéutica. Aunque se debe  
considerar que muy probablemente este beneficio promedio nulo oculte efectos heterogéneos entre  
los distintos subgrupos de pacientes, sugiriendo que la hipotermia no ha de considerarse como un  
método ineficaz de manera global, sino que su efectividad ha de analizarse y aplicarse en dependencia  
a la adecuada selección y dosificación del tratamiento(Callaway et al., 2020; P.-Y. Chiu et al., 2023).  
Los resultados arrojados tras los análisis de los estudios refuerzan la importancia de una dosis térmica,  
la cual se describe como una interacción donde interviene el tiempo de inicio, duración de  
mantenimiento, y velocidad de recalentamiento. También se ha evidenciado que alcanzando una  
temperatura objetivo durante las 4 a 6 horas iniciales posterior al retorno de la circulación espontánea  
se asocia con mejores desenlaces neurológicos y menos complicaciones, entre tanto una duración  
superior a 360 minutos puede llegar a empeorar el pronóstico (Z. H. Lee et al., 2020). Aún no se ha  
logrado definir la duración óptima del enfriamiento; en investigaciones como el ensayo ICECAP (se  
exploran curvas de respuesta para establecer la exposición mínima eficaz, por otro lado, en otros  
estudios se sugiere que mantener de 12 a 24 horas el tratamiento podría ser más favorecedor que  
periodos más cortos o lo contrario, periodos extremadamente prolongados(Meurer et al., 2024)). En la  
fase de recalentamiento emerge información en la que un aumento progresivo y controlado (0,15–0,25  
°C/h) se relaciona con una menor incidencia de edema cerebral, alteraciones electrolíticas y fiebre de  
rebote(Ceric et al., 2025; Z. H. Lee et al., 2020). Indicando que la eficacia del TTM no depende  
únicamente de la temperatura objetivo, sino que intervienen otros factores como la forma en que se  
alcanza, se sostiene y se revierte.  
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.  
ISSN en línea: 2789-3855, junio, 2026, Volumen VII, Número 3 p 2522.  
La brecha entre el protocolo y la realidad clínica constituye una limitación transversal en la literatura.  
Se identificó baja adherencia a las recomendaciones (Awad et al., 2025; P.-Y. Chiu et al., 2023), con  
frecuentes desviaciones en la velocidad de enfriamiento (P.-Y. Chiu et al., 2023; Dillenbeck et al., 2024;  
Kim et al., 2022), duración del mantenimiento y velocidad de recalentamiento, condicionadas por  
factores logísticos, clínicos y de infraestructura(Z. H. Lee et al., 2020). Programas de mejora de la  
calidad han demostrado que la estandarización del manejo (33 °C durante 24 horas, recalentamiento  
estricto y medidas de prevención del temblor) mejora la adherencia y se traduce en mayor  
supervivencia y mejor función neurológica (Hsu et al., 2023). Por lo tanto, parte de los resultados  
negativos atribuidos (Callaway et al., 2020; Lin et al., 2023; Song et al., 2023) al TTM podrían deberse  
más a fallas en la implementación que a la ausencia de efecto fisiológico. Asimismo, los hallazgos  
sugieren que no todos los pacientes se benefician por igual de la hipotermia terapéutica. En pacientes  
con ritmos desfibrilables o con fenotipos de menor gravedad (PCAC 3), la hipotermia a 33 °C mostró  
mejores resultados en comparación con normotermia, mientras que en casos con PCAC 2 la  
normotermia fue superior (Callaway et al., 2020). Por otro lado, en pacientes con edema cerebral severo  
o EEG muy maligno, el pronóstico fue pobre independientemente del objetivo térmico. Del mismo modo,  
escalas de riesgo como rCAST y TIMECARD han demostrado una alta capacidad para predecir  
desenlaces neurológicos, lo que abre la posibilidad de individualizar el TTM según el perfil de riesgo,  
evitando el sobretratamiento en casos con pronóstico extremadamente desfavorable y priorizando un  
control térmico estricto en pacientes con mayor probabilidad de beneficio (W.-T. Chiu et al., 2022;  
Kikutani et al., 2024; Lin et al., 2023).  
El abordaje integral del TTM no se limita a la modulación de la temperatura, sino que debe concebirse  
como un paquete de cuidados. Intervenciones como la prevención de la hiperoxemia en las primeras  
horas (Sanfilippo et al., 2025), el control glucémico estricto en pacientes bajo ECPR(Shin et al., 2025),  
la coronariografía urgente(W.-T. Chiu et al., 2022) han demostrado un impacto positivo en la evolución  
clínica. La integración de biomarcadores (NFL, GFAP, UCH-L1, Tau) y pupilometría cuantitativa añade  
un valor adicional para estratificar riesgos y guiar la toma de decisiones, aunque su implementación  
universal aún enfrenta limitaciones de estandarización, disponibilidad y costos (Kim et al., 2022; Song  
et al., 2023).  
Finalmente, el rol de enfermería se demuestra como un factor determinante en la efectividad del TTM.  
La evidencia indica que la adecuada monitorización de la temperatura, la sedación, la supresión del  
temblor, la vigilancia metabólica y hemodinámica, la prevención de úlceras por presión, el control de la  
oxigenación y el seguimiento estricto de los tiempos de inducción, mantenimiento y recalentamiento  
son componentes esenciales para garantizar la continuidad y seguridad del tratamiento(Ahn et al.,  
2023; Kim et al., 2022; Z. H. Lee et al., 2020; Meurer et al., 2024). En este sentido, el éxito de la  
hipotermia terapéutica depende no solo de los protocolos o de la tecnología disponible, sino también  
de la ejecución rigurosa y estandarizada de los cuidados por parte del personal de enfermería y del  
equipo multidisciplinario. En conjunto, los resultados de esta revisión sugieren que la hipotermia  
terapéutica no debe evaluarse bajo un enfoque dicotómico de eficacia o ineficacia, sino en función de  
su implementación precisa, de la adherencia a protocolos y de la selección adecuada de pacientes.  
Futuras investigaciones deberían centrarse en identificar los perfiles que más se benefician del TTM,  
estandarizar protocolos de inicio, duración y recalentamiento, e integrar cuidados complementarios y  
biomarcadores en un modelo de estratificación personalizada. De esta forma, se podrá avanzar hacia  
un manejo más racional, seguro y efectivo de los pacientes postparo cardíaco.  
CONCLUSIÓN  
La hipotermia terapéutica, aunque prometedora en la recuperación neurológica postparo cardíaco,  
muestra resultados heterogéneos y no concluyentes. Su aplicación indiscriminada no asegura  
beneficios, principalmente por falta de estandarización, baja adherencia y complicaciones asociadas.  
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.  
ISSN en línea: 2789-3855, junio, 2026, Volumen VII, Número 3 p 2523.  
Los mejores desenlaces se observan en subgrupos como pacientes con ritmos desfibrilables,  
inducción temprana y dispositivos endovasculares. Complementariamente, el control de glucemia, la  
prevención de hiperoxemia, y el uso de biomarcadores y escalas pronósticas permiten un abordaje más  
personalizado. El rol de enfermería es clave en la monitorización, prevención y cuidado. El futuro de la  
técnica debe orientarse hacia protocolos estandarizados, selección precisa de pacientes y un enfoque  
multidisciplinario.  
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.  
ISSN en línea: 2789-3855, junio, 2026, Volumen VII, Número 3 p 2524.  
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