LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, mayo, 2023, Volumen IV, Número 2 p 828.

C DOI: https://doi.org/10.56712/latam.v4i2.617

Uso de los probióticos como tratamiento de síntomas
intestinales causados por depresión

Use of probiotics as treatment of intestinal symptoms caused by
depression

John Paul Castillo Hernández

john.castillo@est.ucacue.edu.ec
johncastillo828@gmail.com

https://orcid.org/0000-0001-9296-9879
Universidad Católica De Cuenca

Cuenca – Ecuador

Diego Fernando Chalco Calle
diego.chalco@ucacue.edu.ec

https://orcid.org/0000-0002-5761-3196
Universidad Católica De Cuenca

Cuenca – Ecuador

Artículo recibido: 24 de abril de 2023. Aceptado para publicación: 16 de mayo de 2023.
Conflictos de Interés: Ninguno que declarar.

Resumen

La depresión es una enfermedad discapacitante que afecta a la población en general sin
distinción de edad, condición socioeconómica o sexo. Los probióticos se definen como
microorganismos vivos que tienen como función mantener la microbiota normal del cuerpo, la
actual investigación corresponde a una revisión bibliográfica de tipo narrativa, donde la
información recopilada se obtendrá de fuentes científicas mediante buscadores como: PubMed,
Scielo, Web of Science Además, para una búsqueda más eficiente se procedió al uso de
operadores boléanos como, AND, OR, NOT en conjunto con claves adquiridas de gestores
bibliográficos o MeSH, el organismo humano tiene una microbiota que comprende cerca del 0,2
kg del peso total del paciente, esta proporción nos ayuda para que exista una correcta osmosis,
sin embargo, en personas con síndrome depresivo, la microbiota se va a encontrar aumentado o
disminuido, complicando el cuadro de la enfermedad. El uso de los prebióticos resulta ser seguro,
sin efectos secundarios y benefician a las personas con depresión, ya que modifica trastornos
intestinales como el síndrome del intestino irritable, por ser una enfermedad que tiene una fuerte
unión con grados de depresión crónicos, enfermedad celíaca, gastritis.

Palabras clave: depresión, eje intestinal, probióticos

LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, mayo, 2023, Volumen IV, Número 2 p 829.

Abstract

Depression is a disabling disease that affects the general population regardless of age,
socioeconomic status or gender. Probiotics are defined as live microorganisms whose function
is to maintain the normal microbiota of the body, the current research corresponds to a literature
review of narrative type, where the information collected will be obtained from scientific sources
through search engines such as: PubMed, Scielo, Web of Science In addition, for a more efficient
search we proceeded to the use of bilean operators such as, AND, OR, NOT in conjunction with
keys acquired from bibliographic managers or MeSH, the human organism has a microbiota that
comprises about 0.2 kg of the total weight of the patient, this proportion helps us so that there is
a correct osmosis, however, in people with depressive syndrome, the microbiota is going to be
found increased or decreased, complicating the picture of the disease. The use of prebiotics is
safe, without side effects and benefits people with depression, as it modifies intestinal disorders
such as irritable bowel syndrome, as it is a disease that has a strong link with chronic degrees of
depression, celiac disease, gastritis

Keywords: depression, gastrointestinal tract, probiotics

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Como citar: Castillo Hernández, J. P., & Chalco Calle, D. F. (2023). Uso de los probióticos como
tratamiento de síntomas intestinales causados por depresión. LATAM Revista Latinoamericana
de Ciencias Sociales y Humanidades 4(2), 828–838. https://doi.org/10.56712/latam.v4i2.617

LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, mayo, 2023, Volumen IV, Número 2 p 830.

INTRODUCCIÓN

La depresión es una enfermedad discapacitante que afecta a la población en general sin
distinción de edad, condición socioeconómica o sexo; se presenta con un estado de ánimo
disminuido, apatía, insomnio y anorexia. Es una enfermedad de difícil diagnóstico que afecta la
calidad de vida del ser humano, debido a que no se tiene claro cuál es el desencadenante de esta
patología (1–3).

La organización mundial de la salud (OMS) piensa que cerca del 5% de personas adultas padecen
este trastorno a nivel mundial y de los cuales cerca de 800.000 terminan en suicidios, en cuanto
a la posición de Ecuador respecto a latino américa ocupa el puesto número once, con un total de
50.379 casos registrados los cuales demostraron tener una mayor incidencia en mujeres
(36.631) que en hombres (13.748) (1,4).

Sin embargo, la adhesión al tratamiento es difícil conseguirla debido a los diversos efectos
secundarios indeseados como impotencia sexual, trastornos digestivos, trastornos cognitivos,
entre otros. Por lo que, en la última década se están buscando nuevas alternativas de tratamiento
para esta patología entre la que destaca el uso de probióticos (4).

Los probióticos se definen como microorganismos vivos que tienen como función mantener el
microbiota normal del cuerpo, además, según la OMS en dosis óptimas ayudan a la salud del
huésped debido a que intervienen en la producción de neurotransmisores como dopamina,
noradrenalina, serotonina y la disminución del cortisol – citoquinas; y la interacción con el
Sistema nervioso central (1,5).

La presente investigación busca una alternativa terapéutica al tratamiento convencional, donde
exista un perfil de seguridad alto y se pueda modificar la dosis, sin correr el riesgo de
dependencia o suicidio en pacientes jóvenes. Lo cual, sería provechoso, dado que, al ser una
población susceptible que cursa con episodios de estrés constante, mala alimentación y
alteración del sueño, las sustancias proinflamatorias se inhiben, por lo tanto, mejoran los estados
de respuesta a la depresión.

METODOLOGÍA

La actual investigación corresponde a una revisión bibliográfica de tipo narrativa, donde la
información recopilada se obtendrá de fuentes científicas mediante buscadores como: PubMed,
Scielo, Web of Science. Los criterios de inclusión utilizados fueron artículos científicos, ensayos
clínicos, ensayos controlados aleatorizados, revisiones sistemáticas, bibliográficas y
metaanálisis, con una antigüedad de cinco años (2018-2022). Por otro lado, se excluyeron
artículos de opinión, informes, tesis, libros, documentos, y páginas web para público en general.
Además, para una búsqueda más eficiente se procedió al uso de operadores boléanos como,
AND, OR, NOT en conjunto con claves adquiridas de gestores bibliográficos o MeSH, los que
corresponden a: Probióticos y Depresión, sin existir limitación por el idioma.

DESARROLLO

Los probióticos se definen como microorganismos vivos que tienen como función mantener el
microbiota normal del cuerpo. Por otro lado, según la organización mundial de la salud (OMS),
los define como sustancias que administradas en dosis óptimas ayudan en la salud del huésped,
se encuentran en presentación de fármacos, alimentos usados en el área de salud, alimentos
probióticos y fórmulas infantiles (1–3).

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ISSN en línea: 2789-3855, mayo, 2023, Volumen IV, Número 2 p 831.

Por otro lado, la OMS piensa que cerca del 5% de personas adultas padecen este trastorno a nivel
mundial y de los cuales cerca de 800.000 terminan en suicidios. La depresión es una enfermedad
compleja que afecta la salud mental del ser humano, además, de alterar la calidad de vida de la
persona debido a un estado de ánimo disminuido, anhedonia, trastornos en el sueño,
modificación del apetito, con una gran carga de sentimientos de inutilidad, falta de concentración
o ideación suicida (2,6). En correlación, según la bibliografía revisada se piensa que en
situaciones de depresión mayor existe elevación de enzimas de quinureina y estás a su vez
intervienen en la vía del triptófano, el cual es un precursor de la 5-hidroxitriptamina (5-HT), la
misma que se ve disminuida en pacientes con depresión (7).

El uso de los probióticos hasta hace unos años era desconocido, sin embargo, se ha investigado
la relación entre la interacción de distintos ejes como lo son microbioma - cerebro – estómago,
ya sea que el microbiota intervenga en la producción de neurotransmisores como dopamina,
noradrenalina, serotonina y la disminución del cortisol – citoquinas; y la interacción con el
Sistema nervioso central y la intervención del sistema nervioso periférico mediante el vago (4,8).

Intervención de probióticos en la formación de neurotransmisores.

Para ser considerados como probióticos, tuvieron que ser realizadas pruebas en humanos y
estos a su vez mostrar tener efectos beneficiosos en mejorar la salud del paciente, por lo que
ningún alimento fermentado sin validación debe ser considerado como probiótico, ya que puede
alterar el microbiota normal del ser humano comprometiendo la vida del paciente (5,9). Algunos
organismos vivos son capaces de generar un adecuado funcionamiento de estos
neurotransmisores son: Lactobacillus bifidobacteria en la producción de Ácido gamma-
aminobutírico (GABA), Histamina y Escherichia coli (E. Coli) intervienen en serotonina, dopamina,
noradrenalina (1,8).

Monoaminas y Sistema digestivo.

Las monoaminas son los principales implicados al momento de participar en la depresión, ya que
tienen funciones a nivel del estado de ánimo, capacidad cognitiva e intervenir para el beneficio
en el sueño del paciente (10,11). La intervención de las monoaminas se ve al momento de
aumentar el ácido 5-hidroxilo acético, el metabolito implicado en la formación del metabolito de
la serotonina mediante la estimulación de los receptores. Además, de la intervención de
neurotransmisores como dopamina, noradrenalina, acetilcolina y el GABA (12,13).

El 90% de serotonina se produce a nivel del intestino, este nivel la serotonina va a activar el
sistema neuro-serotoninérgico, aumentando los receptores de 5-HT, demostrando que existe una
correlación bidireccional entre el eje cerebral-intestinal, implicando que si existe alteración del
microbiota se altera este eje, y provocará que los síntomas depresivos aumenten (14).

Dopamina es otra monoamina implicada en la regulación del sistema básico de la depresión que
es la anhedonia, y esto se debe porque en pacientes depresivos el mecanismo transportador de
la dopamina tiene una baja estimulación, además de que a nivel intestinal interviene de manera
negativa a disminuir la motilidad intestinal, causando patologías como íleo paralítico,
estreñimiento o sensación de vaciamiento incompleto (13,15).

GABA, es un neurotransmisor que se encuentra ampliamente involucrado a nivel del sistema
nervioso, y la alteración produce cambios en la conducción anímica, provocando depresión en el
ser humano. En el intestino, existen microorganismos que intervienen en la producción del GABA
como son lactobacillus y bifidobacterium, siendo las principales en la metabolización de
glutamato monosódico, el principal precursor del GABA (15–17). Además de que interviene en
reducir los niveles de cortisol provocados por el estrés, siendo este una de las etiologías que

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puede agravar la enfermedad del paciente depresivo, haciendo que sus síntomas se agraven en
casos agudos o crónicos (16).

Eje microbiota-intestinal-cerebro

El organismo humano tiene una microbiota que comprende cerca del 0,2 kg del peso total del
paciente, esta proporción no ayuda para que exista una correcta osmosis, sin embargo, en
personas con síndrome depresivo, la microbiota se va a encontrar aumentado o disminuido,
complicando el cuadro de la enfermedad. La cantidad de microbiota normal es regulada de
manera directa o indirecta, a través del cerebro y esto se consigue mediante el sistema nervioso
central (SNC) (9,11,18).

El intestino se encuentra controlado por el sistema nervioso autónomo, el cual se encarga de
regular la secreción de líquidos, flujo sanguíneo, la producción de metabolitos, siendo creados
por el microbiota normal del intestino, por otro lado, la función digestiva viene controlada a cargo
del décimo par craneal o nervio vago y las vías simpáticas hablando de manera general (19,20).
Otras de las vías que influyen en la microbiota es la parte hormonal e inmunológica, las mismas
que están reguladas por la parte hipotálamo – hipófisis – suprarrenal, las mismas que intervienen
en el estado anímico, generalmente siendo el detonante el estrés el que está estrechamente
relacionado con la depresión o ansiedad (20,21).

La microbiota participa en la formación y en la modulación de neurotransmisores que intervienen
en el estado depresivo del paciente, recordando que esta enfermedad afecta el estilo de vida del
ser humano, siendo un síntoma característico la anhedonia. Estos síntomas depresivos se
producen porque existe una activación química que genera cambios en el ámbito de los
neurotransmisores monoamónicos en especial 5-HT, serotonina, GABA (6,22).

Síntomas gastrointestinales - depresivos y su mejoría con probióticos

Las personas que sufren de un trastorno depresivo mayor se han caracterizado por presentar
una mala calidad de vida, al desarrollar una susceptibilidad a sufrir compromisos digestivos
siendo esta alteración inmunitaria en la barrera digestiva, disbiosis, alteración en la motilidad
intestinal, aumento en la distensibilidad abdominal, además, de alteraciones esofágicas y
anorrectales (23,24). En síntesis, los problemas gastrointestinales no son solo por la enfermedad
como tal, también se da por el tratamiento administrado debido a efectos secundarios
indeseados (23).

Por lo tanto, los fármacos antidepresivos se vieron que en situaciones iniciales ayudan en casos
de pacientes con síndrome de intestino irritable y esto se debe a que el accionar de estos
fármacos no se conocen en exactitud, sin embargo, se cree que estos fármacos ejercen su
acción al sistema nervioso central y el sistema entérico, mejorando la motilidad gástrica, la
sobreestimulación visceral y en mejorar la hiperestesia. Además, de que ayudan en la producción
de monoaminas las mismas que intervienen mejorando la clínica previamente mencionada
(23,25).

Por otro lado, esta mejora en la clínica es limitada debido a los efectos secundarios que
presentan como son, dependencia, nerviosismo, visión borrosa, sequedad de boca, náuseas,
pérdida de apetito o aumento de apetito, algunas de estas familias de fármacos usados en la
depresión son: antidepresivos tricíclicos, inhibidores de la recaptación de serotonina e
inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (26,27). El alivio es pasajero y no
siempre va la dosis de acuerdo a las necesidades, debido a esto los antidepresivos no son

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idóneos porque en dosis mínimas combate molestias gástricas, pero no tiene efecto a nivel
neurológico y viceversa (27).

En síntesis, la microbiota es fundamental para mantener una ósmosis tanto digestiva,
inmunológica y anímica de una persona, regulando el equilibrio micro ecológico del tracto
gástrico. Debido a que es un productor de vitaminas y sustancias que intervienen en la parte
neurológica del paciente (28). Las diversas vitaminas como es la K y la B con sus subunidades
B6 y B9, las mismas que en personas sin depresión se encuentran en niveles elevados, siendo el
punto de partida para poder entender la utilidad y función de los probióticos, como se mencionó
anteriormente (28,29).

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Tabla 1

Probióticos y su interacción con el sistema microbiota – intestino – cerebro

PROBIÓTICO INTERVENCIÓN EN EL ESTADO DE
ÁNIMO

INTERACCIÓN CON EL
SISTEMA DIGESTIVO

ARTÍCULO CONCLUSIONES

Lactobacillus
acidophilus

Aumenta los niveles de serotonina. Actividad antimicrobiana por
hBD-2

(30) Los pacientes tuvieron gran mejoría en
patologías como Síndrome del Intestino
Irritable

Bifidobacterium
Longum

Mejora los cuadros depresivos, sin
conocimiento de su actividad de
acción.

Disminuye la distensión
abdominal.

(25) Mejora las evacuaciones gastrointestinales, y
está en perfecto equilibrio con el estado
anímico.

Lactobacillus
plantarum

Mejora el sueño y aumentan las
monoaminas (serotonina,
dopamina)

Mejora el estado nutricional del
paciente y la absorción
intestinal.

(24) Se evidencio fuerte asociación con el eje
cerebro intestino microbiota.

Bacillus clausii Disminuye los niveles de ACTH Y
CORTISOL

Ayuda a mantener un equilibrio
en la flora intestinal

(31) Es necesario una dosificación en grandes
dosis para proteger la flora intestinal.

El uso de los probióticos resulta ser seguro y beneficia a las personas con depresión, ya que modifica trastornos intestinales como el síndrome del intestino
irritable, por ser una enfermedad que tiene una fuerte unión con grados de depresión crónicos, enfermedad celíaca, gastritis (30,31). Sin embargo, se tiene que
observar el perfil de la persona a la cual se le va a aplicar este tratamiento, debido a que en pacientes con defensas inmunológicas bajas o con enfermedades
graves que alteren al sistema inmune normal del cuerpo, no se le va a poder administrar este tratamiento, porque puede causar complicaciones como sepsis,
neumonía, endocarditis o alergias, comprometiendo más el cuadro de salud (24,31).

Debido a la gran intervención de los probióticos para el sistema nervioso, se les considera como psicobióticos interviniendo en el cerebro y comportamiento,
ya que disminuyen la ansiedad, depresión y el estrés (32). Del mismo modo, el bifidobacterium ayuda de forma complementaria en la parte digestiva mejorando
la motilidad intestinal y disminuyendo el estreñimiento. A diferencia de antidepresivos como amitriptilina, el cual tiene que comenzar en dosis bajas y tiene que
mantenerse por un periodo de 6 meses como prueba para registrar los efectos que genera además de un ajuste de dosis por efectos indeseados (23,26,33).

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ISSN en línea: 2789-3855, mayo, 2023, Volumen IV, Número 2 p 835.

Según H. Wang et al., 2019 manifiesta que el uso de Bifidobacterim logum, aumento el estado
anímico del paciente provocando que a nivel de cerebral se observa una mejoría en la
neurofisiología haciendo que los niveles de cortisol disminuyen y en conjunto aumente dopamina
y serotonina, desde otro punto Kreiter et al., 2021 piensa que solamente con el uso de fármacos
con dosis mínimas como es la Fluvoxamina observando que puede aminorar la formación de
genes inflamatorios , formación de óxido nítrico entre otros, pero se contradice, debido a que los
pacientes con el paso del tiempo provoca fatiga, estreñimiento, náuseas y problemas para
conciliar el sueño (33,34).

En sintaxis los probióticos no tienen ningún efecto secundario como los antidepresivos clásicos
o como los antidepresivos de segunda generación, ya que disminuyen el riesgo de experimentar,
adicción, tendencia suicida, aumento de peso, disfunción sexual o la adicción, mejorando así que
el paciente se adhiera a su tratamiento y que los cuadros de molestias gastrointestinales como
un aumento o disminución del tránsito intestinal, ya sea porque existe una sobreexcitación del
sistema nervioso vagal o por una disminución o intervención a nivel del sistema nervioso
parasimpático, se controlen y el paciente deje de producir soluciones inflamatorias o inhiba las
monoaminas (35–37).

CONCLUSIONES

Los probióticos son la nueva era de fármacos usados para el tratamiento de síntomas
gastrointestinales causados por la depresión, debido a que estas sustancias son de fácil
administración, no poseen efectos colaterales y estimulan el correcto funcionamiento de la
microbiota intestinal, además de tener un segundo efecto, el cual es la producción de
monoaminas y neurotransmisores los mismos que se encargan de generar señales de
estimulación de receptores neurológicos para la activación de células de defensa, la proliferación
de la membrana basal del intestino haciendo que sea un ciclo equilibrado entre sustancias
neuronales y sustancias digestivas, y por último punto es la intervención en la activación y
codificación de células proinflamatorias, por lo que nos ayudaría a combatir la principal patología
como es el síndrome del intestino irritable, ya que disminuirá el dolor que este genera y ayudará
a que el tránsito intestinal esté optimizado.

LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, mayo, 2023, Volumen IV, Número 2 p 836.

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