INTRODUCCIÓN
El acretismo placentario representa una de las complicaciones obstétricas más complejas y de mayor
impacto sobre la salud materna. Esta condición se produce cuando la placenta se adhiere de forma
anormal al miometrio, dificultando su separación durante el alumbramiento y aumentando
significativamente el riesgo de hemorragia obstétrica severa, transfusiones sanguíneas, histerectomía
y mortalidad materna (Jauniaux et al., 2018; Silver, 2015). En los últimos años, la frecuencia de esta
patología ha mostrado una tendencia creciente a nivel mundial, principalmente asociada al incremento
de cesáreas y otros procedimientos uterinos (ACOG, 2018; World Health Organization, 2023).
La evidencia científica ha identificado diversos factores relacionados con el desarrollo del acretismo
placentario. Entre los más importantes se encuentran el antecedente de cesárea previa, la placenta
previa, la multiparidad, la edad materna avanzada y los procedimientos uterinos previos, como el
legrado (Bowman et al., 2014; Rac et al., 2015). La presencia de estos factores favorece alteraciones
en la implantación placentaria y aumenta el riesgo de invasión anormal del tejido placentario hacia la
pared uterina (Silver, 2015).
Diversos estudios realizados en diferentes regiones del mundo han demostrado que la cesárea previa
constituye el principal factor asociado al espectro de acretismo placentario (Jauniaux et al., 2019; Allen
et al., 2019). De igual manera, la coexistencia de placenta previa y cicatriz uterina incrementa
considerablemente la probabilidad de presentar esta complicación durante la gestación (Jauniaux &
Bhide, 2017). Debido a ello, organismos internacionales han enfatizado la importancia de la
identificación temprana de mujeres con antecedentes obstétricos de riesgo, con el fin de planificar
adecuadamente el manejo prenatal y disminuir la morbimortalidad materna (SMFM, 2018).
En Ecuador, la información disponible sobre las características epidemiológicas y obstétricas de las
pacientes con acretismo placentario continúa siendo limitada, especialmente en hospitales de
referencia que atienden casos de alta complejidad (Ministerio de Salud Pública del Ecuador, 2021). La
disponibilidad de datos locales resulta fundamental para comprender el comportamiento de esta
patología en la población ecuatoriana y fortalecer las estrategias de prevención, diagnóstico oportuno
y atención especializada.
En este contexto, la presente investigación tuvo como objetivo describir las características
epidemiológicas y obstétricas de las pacientes diagnosticadas con acretismo placentario atendidas en
el Hospital de Especialidades Teodoro Maldonado Carbo durante el período comprendido entre enero
de 2016 y marzo de 2022.
METODOLOGÍA
Enfoque de investigación
La investigación se desarrolló bajo un enfoque cuantitativo, ya que permitió analizar y describir las
características epidemiológicas y obstétricas de las pacientes diagnosticadas con acretismo
placentario mediante el uso de información numérica obtenida de registros clínicos institucionales.
Diseño del estudio
Se realizó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y de corte transversal. El diseño
descriptivo permitió caracterizar las principales variables epidemiológicas y obstétricas presentes en
las pacientes estudiadas, mientras que el carácter retrospectivo se fundamentó en la revisión de
historias clínicas correspondientes al período comprendido entre enero de 2016 y marzo de 2022.
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, julio, 2026, Volumen VII, Número 3 p 3203.
