LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, mayo, 2023, Volumen IV, Número 2 p 408.
DOI: https://doi.org/10.56712/latam.v4i2.620
Conocimiento y práctica del cuidado del catéter venoso
central que poseen las enfermeras de pediatría
oncológica – Instituto Especializado, 2020
Knowledge and practice of central venous catheter care possessed by
pediatric oncology nurses - Specialty Institute, 2020
Yessenia M. Escate Ruiz
Yessenia.escate@upch.pe
https://orcid.org/000-0002-6037-4739
Universidad Peruana Cayetano Heredia
Lima – Perú
Artículo recibido: 28 de abril 2023. Aceptado para publicación: 05 de mayo de 2023.
Conflictos de Interés: Ninguno que declarar.
Resumen
La presente investigación tuvo como objetivo general evaluar los efectos del conocimiento sobre
la práctica del cuidado del catéter venoso central que poseen las enfermeras de pediatría
oncológica- Instituto Especializado, 2020. La población estuvo conformada por 45 enfermeras
que laboran en el servicio de pediatría, la muestra fue igual a la población, de diseño descriptivo,
no experimental, transversal y correlacional causal (causa –efecto), se aplicaron 2 instrumentos
el cual fue elaborado por la investigadora, sometido a juicio de expertos y a prueba piloto para
verificar la validez y confiabilidad, se logró un Kuder Richardon (KR) de 0.716. La técnica que se
utilizó es una encuesta, mediante el uso de un cuestionario para medir el nivel de conocimiento
con 22 preguntas y mediante la observación, usando una lista de chequeo con 62 ítems de
evaluación para evaluar la práctica del cuidado del catéter venoso central. En el resultado
obtenido se observó que el 83,8% de las enfermeras tuvieron nivel medio de conocimiento y
práctica adecuada del CVC, siendo el puntaje más alto, mientras que el 66,7% de las enfermeras
adquirieron nivel alto de conocimiento así mismo, el 80% de los profesionales que tuvieron bajo
nivel de conocimiento mostraron una práctica del manejo del CVC medianamente adecuada.
Concluyendo de acuerdo a la prueba de chi-cuadrado, el valor de p es menor a 0,05 aceptando la
hipótesis alterna, es decir, el conocimiento tiene efecto positivo sobre la práctica del cuidado del
catéter venoso central.
Palabras clave: oncología, pediatría, catéter
Abstract
The general objective of this research was to evaluate the effects of knowledge on the practice
of central venous catheter care by pediatric oncology nurses - Instituto Especializado, 2020. The
population consisted of 45 nurses working in the pediatric service, the sample was equal to the
population, descriptive design, non-experimental, cross-sectional and causal correlational
(cause-effect), 2 instruments were applied which was developed by the researcher, subjected to
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expert judgment and pilot test to verify the validity and reliability, a Kuder Richardon (KR) of 0.716
was achieved. The technique used was a survey, using a questionnaire to measure the level of
knowledge with 22 questions and by observation, using a checklist with 62 evaluation items to
assess the practice of central venous catheter care. In the result obtained it was observed that
83.8% of the nurses had medium level of knowledge and adequate CVC practice, being the
highest score, while 66.7% of the nurses acquired high level of knowledge likewise, 80% of the
professionals who had low level of knowledge showed a moderately adequate CVC management
practice. Concluding according to the chi-square test, the p value is less than 0.05 accepting the
alternative hypothesis, i.e., knowledge has a positive effect on the practice of central venous
catheter care.
Keywords: oncology, pediatrics, catheter
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Como citar: Escate Ruiz, Y. M. (2023). Conocimiento y práctica del cuidado del catéter venoso
central que poseen las enfermeras de pediatría oncológica – Instituto Especializado, 2020.
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades 4(2), 408–421.
https://doi.org/10.56712/latam.v4i2.620
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ISSN en línea: 2789-3855, mayo, 2023, Volumen IV, Número 2 p 410.
INTRODUCCIÓN
El manejo del catéter venoso central (CVC) dentro de las áreas hospitalarias, está siendo
realizada tanto en su uso, curación y mantenimiento por el profesional de enfermería, hoy en día
el uso del CVC es indispensable en la práctica médica–clínica, debido a que ayuda a que se haga
más fácil la atención y cuidado de los niños o pacientes pediátricos con enfermedades crónicas
o graves como el cáncer; sin embargo, su uso está asociado a complicaciones debido a
infecciones locales o sistémicas, entre los factores de riesgo están la edad del paciente,
inmunosupresión, número de lúmenes, localización, duración, cuidados que se brinda entre
otros.
De acuerdo a lo que menciona la Organización Mundial de la Salud (OMS, 2020), las infecciones
que se asocian a la atención de salud (IAAS), están representadas como un problema de salud
pública, pues esto se debe a la frecuencia con que se producen, la morbimortalidad que causan
y el aumento de carga en demanda de paciente y necesidad de personal de salud y sistema de
salud. Así mismo, informa que son miles de pacientes portadores de CVC quienes en su mayoría
se encuentran en unidades críticas, en los cuales se producen 80.000 bacteriemias a causa del
uso de este dispositivo, reportándose unas 28.000 muertes al año, generando esto no sólo
pérdida de vidas humanas, sino también económicas para la institución prestadora de salud y el
estado (OMS, 2020).
Por otro lado, según el Center for Disease Control and Prevention en EEUU, se registran al año 80
mil casos de Bacteremia relacionada al uso de cateter (BRC), lo cual genera unas 30 mil muertes
al año y aumenta considerablemente los costos asistenciales, así mismo, relaciona la mayor
incidencia en niños que en adultos (Cantirán, Telechea y Menchaca, 2019).
En Perú, según el (MINSA, 2016), los tipos de infecciones asociadas a la atención de salud (IAAS)
que están sujetas a vigilancia son diversos, entre ellos está las infecciones del torrente sanguíneo
que está asociada a Catéter Venoso Central (CVC). A nivel nacional, la incidencia de las
infecciones del torrente sanguíneo en relación al uso del CVC reportados en el INSN fue de 2.88
infecciones por 1000 días de exposición, encontrándose esta cifra por encima de la tasa de
referencia internacional, pero si por debajo de la nacional. Las infecciones del torrente sanguíneo
en relación al CVC, se incrementaron del año 2017 al 2018, esto relacionándolo a la disponibilidad
de materiales o insumos para la inserción, mantenimiento, administración de medicamentos
endovenosos y curación del CVC (MERINO, 2020).
Por último, el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN), menciona dentro de su
análisis estadístico sobre infecciones intrahospitalarias (IIH) que en el 2016 ocurrieron 37 casos
de IIH, de las cuales cuatro fueron infecciones a nivel sanguíneo causado por uso del CVC y en
comparación con el año anterior se evidencia un aumento de los casos relacionado al uso de
este catéter (ITS – CVC). De la misma manera, en una evaluación interna realizada al servicio de
pediatría por el comité sobre prevención y control de infecciones intrahospitalarias; refieren que
este no cuenta con el Plan Anual de Manejo de Residuos Sólidos, los cuales piden que lo realicen
y puedan socializar a los colaboradores del servicio. Por este motivo, viendo la realidad dentro
del servicio de pediatría oncológica, hospitalización, los pacientes al ser críticos y de difícil
acceso venoso periférico, en su mayoría todos cuentan con un catéter venoso central para
tratamiento (antibioticoterapia, NPT, quimioterapia, entre otros), realizando curación y
mantenimiento de acuerdo a lo establecido como norma interna del servicio y necesidad del
mismo, generando de esta manera, manipulación constante del dispositivo y riesgo a infecciones
locales, sistémicas y complicaciones del paciente que pueden llevar a su muerte (INEN, 2018).
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Después de todo lo mencionado genera la siguiente interrogante: ¿Cuál es el efecto que tiene el
conocimiento sobre la práctica del cuidado del catéter venoso central que poseen las enfermeras
de pediatría oncológica - Instituto Especializado, 2020?
Por otro lado, los objetivos de la investigación fueron: evaluar los efectos del conocimiento sobre
la práctica del cuidado del catéter venoso central que poseen las enfermeras de pediatría
oncológica- Instituto Especializado, 2020. Los objetivos específicos fueron: evaluar los efectos
del conocimiento sobre la práctica en mantenimiento del cuidado del catéter venoso central que
poseen las enfermeras de pediatría oncológica - Instituto Especializado, 2020, evaluar los efectos
del conocimiento sobre la práctica en administración de tratamiento en el catéter venoso central
que poseen las enfermeras de pediatría oncológica y finalmente evaluar los efectos del
conocimiento sobre la práctica en procedimientos especiales en catéter venoso central que
poseen las enfermeras de pediatría oncológica en el mismo instituto.
Por último, como hipótesis general se planteó: como hipótesis alterna, el conocimiento tiene
efecto positivo sobre la práctica del cuidado del catéter venoso central que poseen las
enfermeras de pediatría oncológica- Instituto Especializado, 2020, y como hipótesis nula el
conocimiento no tiene efecto positivo sobre la práctica del cuidado del catéter venoso central
que poseen las enfermeras de pediatría oncológica- Instituto Especializado, 2020. Así mismo,
como hipótesis específicas se plantearon: el conocimiento tiene efecto positivo sobre la práctica
en mantenimiento en el catéter venoso central que poseen las enfermeras de pediatría
oncológica, el conocimiento no tiene efecto positivo sobre la práctica en mantenimiento en el
catéter venoso central que poseen las enfermeras de pediatría oncológica; por otro lado, el
conocimiento tiene efecto positivo sobre la práctica en Administración de tratamiento en el
catéter venoso central que poseen las enfermeras de pediatría oncológica, el conocimiento no
tiene efecto positivo sobre la práctica en Administración de tratamiento en el catéter venoso
central que poseen las enfermeras de pediatría oncológica, por último, el conocimiento tiene
efecto positivo sobre la práctica en procedimientos especiales del CVC que poseen las
enfermeras de pediatría oncológica, el conocimiento no tiene efecto positivo sobre la práctica en
procedimientos especiales del CVC que poseen las enfermeras de pediatría oncológica.
METODOLOGÍA
Tipo de investigación
La investigación presenta un enfoque cuantitativo, pues analizó los hechos mediante el tipo de
medición numérica, tipo básica, se originó de un marco teórico, con el objetivo de incrementar
los conocimientos científicos, sus resultados son únicos (Bwisa, 2018, p2), de nivel descriptivo
porque especifica propiedades y características de las variables en un contexto específico y
determinado, (Hernández y Mendoza, 2018), de diseño no experimental debido a que las variables
no fueron manipuladas por el investigador (Moreno, 2015, p, 2) y transversal pues se recolectó
los datos en un solo momento, por último correlacional causal (causa –efecto) (Mc Gartland,
2016, p. 2).
Variables y operacionalización
Variables
Independiente: Conocimiento: Mario Bunge define el conocimiento como racional, sistemático,
exacto, verificable pero no fiable (Báez, 2019).
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Dependiente: Práctica del cuidado: Patricia Benner, quien la define como la integración de los
conocimientos teóricos junto a las habilidades y destrezas para el cuidado de la persona
(Escobar, 2019).
Interviniente: Profesional de enfermería.
Operacionalización de la variable
Tabla 1
Operacionalización de variables
VARIABLE DIMENSIÓN INDICADORES ESCALA Y
VALOR
NIVEL Y RANGO
Nivel de
conocimiento
● Generalidades
del CVC
● Medidas de
Bioseguridad
● Mantenimiento
del CVC
● Signos de
alarma y
cuidados
generales
● Definición
● Objetivo de uso
● Indicación
● Universalidad
● Barreras
protectoras
● Medios de
eliminación de
material
contaminado
● Manipulación
post
implantación
● Curación del CVC
● Signos de alarma
● Factores
causantes de
infección.
● Cuidados
generales
Dicotómico
Correcto: 1
Incorrecto: 0
● Alto (15 – 22)
● Medio (8 –
14)
● Bajo (0 – 7)
Práctica del
cuidado del
catéter
venoso
central
● Mantenimiento
del CVC
● Administración
de tratamiento
● Procedimientos
especiales
● Curación
● Mantenimiento
de los lúmenes
● Manejo de
equipos de
infusión
● NPT
● Toma de
muestras
sanguíneas
● Transfusión de
hemoderivados
Ordinal
Adecuado: 2
Medianamente
adecuado: 1
Inadecuado: 0
● Adecuado (43
– 62)
● Medianamente
adecuado (21-
42)
● Inadecuado (0-
20)
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Población, muestra y muestreo
Población
La población estuvo conformada por los profesionales de enfermería que laboran en el servicio
de pediatría – hospitalización, quienes son un total de 45 enfermeros.
Muestra
La muestra estuvo conformada por toda la población.
Criterios de inclusión
Profesional de enfermería con un mínimo de 2 meses en el servicio.
Profesional de enfermería que desee participar voluntariamente en el estudio.
Criterios de exclusión
Profesional de enfermería que se encuentre de licencia.
Profesional de enfermería que tenga cargo administrativo.
Técnica e instrumentos de recolección de datos
El instrumento fue elaborado por la investigadora y fue sometido para su validación a 3 jueces
expertos y a prueba piloto para verificar su confiabilidad en un total de 8 enfermeras de una
población similar. Se logró un Kuder Richardon (KR) de 0.716.
La técnica que se utilizó es una encuesta, mediante el uso de un cuestionario para medir el nivel
de conocimientos que tiene el profesional de enfermería y mediante la observación, usando una
lista de chequeo se evaluó la práctica del cuidado del catéter venoso central.
El cuestionario titulado: Conocimientos del cuidado del catéter venoso central, el cual consta de
22 preguntas divididas en 4 dimensiones, las cuales tienen una sola opción de respuesta
correcta. La 1era dimensión “Generalidades del CVC” consta de 5 preguntas, la segunda
dimensión “medidas de bioseguridad” consta de 5 preguntas, la tercera dimensión
“Mantenimiento del CVC” consta de 7 preguntas y la última dimensión “Signos de alarma y
cuidados generales” consta de 5 preguntas.
Con una puntuación de:
15- 22 Conocimiento alto
8 – 14 Conocimiento medio
0 – 7 Conocimiento bajo
Por último, en la segunda variable la técnica que se utilizó fue la observación mediante una lista
de chequeo sobre la práctica del cuidado del catéter venoso central, el cual está dividido en 3
dimensiones, la primera “Mantenimiento del CVC” está conformada por dos categorías, curación
del catéter venoso central con 14 ítems y mantenimiento de los lúmenes con 11 ítems, la segunda
dimensión “ administración de tratamiento”, considerándose dos categorías como manejo de
equipos con 10 ítems y nutrición parenteral total con ocho ítems y como tercera dimensión “
Procedimientos especiales” con dos categorías como toma de muestras sanguíneas con 10
ítems y transfusión de hemoderivados con 9 ítems.
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Con una puntuación considerando:
0 - 20 Práctica inadecuada
21 – 42 Práctica medianamente adecuada
43 – 62 Práctica adecuada
Procedimientos
Se procedió a la firma de aceptación del consentimiento informado por parte de cada uno de los
participantes, posteriormente se les explicó la forma de llenado de las encuestas y para la
realización del check list, se solicitó permiso a la jefa del servicio quien autorizó la recolección
de los datos en el servicio. Posteriormente, los datos que se obtuvieron se registraron en una
base de datos en MS Excel® y luego se exportaron al SPSS® V25, los cuales fueron procesados
y se elaboraron las tablas necesarias, logrando el contraste de las hipótesis, obteniéndose
conclusiones del tema.
Método de análisis de datos
Análisis descriptivo
Se emplearon las tablas para facilitar la comprensión de los resultados. Se aplicó la prueba no paramétrica
de independencia Chi cuadrado, para variables categóricas y ordinales; teniendo en cuenta el valor de la
significancia estadística p ≤ 0, 05, con el 95% de confianza para determinar la relación que existe entre las
variables. El procesamiento de los datos se llevó a cabo con el paquete estadístico SPSS® versión 25.0 para
Windows.
RESULTADOS
Resultados descriptivos
Tabla 3
Contraste de la variable conocimiento sobre las dimensiones de la práctica del cuidado del catéter
venoso central de los profesionales de enfermería de pediatría oncológica - instituto especializado,
2020
CONOCIMIENTO
Bajo
Medio
Alto
Total
Práctica del cuidado del CVC n % N % n % n %
Medianamente adecuada 4 36.4% 6 54.5% 1 9.1% 11 24.4%
Adecuada 1 2.9% 31 91.2% 2 5.9% 34 75.6%
Mantenimiento del CVC
Medianamente adecuada 5 41.7% 7 58.3% 0 0.0% 12 26.7%
Adecuada 0 2.9% 30 90.9% 3 9.1% 33 73.3%
Administración de tratamiento
Medianamente adecuada 4 40.0% 6 60.% 0 0.0% 10 22.2%
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Adecuada 1 2.9% 31 88.6% 3 8.6% 35 77.8%
Procedimientos especiales
Medianamente adecuada 4 36.4% 7 63.6% 0 0.0% 11 24.4%
Adecuada 1 2.9% 30 88.2% 3 8.8% 34 75.6%
Interpretación: En la tabla 3 se observa que el 91,2% de los profesionales de enfermería que
tuvieron nivel medio de conocimiento tenían práctica adecuada del catéter venoso central, siendo
este el puntaje más alto, mientras que el 5.9% de las enfermeras adquirieron nivel alto de
conocimiento presentando un manejo adecuado del CVC; así mismo, el 36,4% de los
profesionales que tuvieron bajo nivel de conocimiento mostraron tener medianamente adecuada
la práctica del catéter.
Por otro lado, en la primera dimensión de práctica, el cual es Mantenimiento del CVC se observa
que el 90,9%, 30 enfermeras, tuvieron nivel medio de conocimiento siendo una práctica adecuada
con el puntaje más alto, mientras que sólo 5 enfermeras adquirieron un nivel alto de
conocimiento presentando un manejo adecuado del CVC; así como también 5 enfermeras
tuvieron bajo nivel de conocimiento con una práctica medianamente adecuada, por otro lado, en
la segunda dimensión la cual es administración de tratamiento, se observa que el 86,6%, 31
enfermeras, tuvieron nivel medio de conocimiento sobre la práctica encontrándose adecuada
con el puntaje más alto, mientras que el 8,6%, 3 enfermeras adquirieron un nivel alto de
conocimiento quienes presentaron un manejo adecuado del CVC; y el 40%, con 4 enfermeras
tuvieron bajo nivel de conocimiento con una práctica medianamente adecuada y por último, la
cuarta dimensión de la variable práctica procedimientos especiales se observa que el 88,2%, 30
enfermeras, tuvieron nivel medio de conocimiento sobre la tercera dimensión de práctica siendo
esta adecuada con el puntaje más alto, mientras que el 8,8%, 3 enfermeras adquirieron un nivel
alto de conocimiento y presentaron manejo adecuado del CVC; de la misma manera, el 36.4%,
con 4 enfermeras tuvieron bajo nivel de conocimiento con una práctica medianamente adecuada.
Contraste de Hipótesis específicas
Hipótesis 1.1 El conocimiento tiene efecto positivo sobre la práctica del cuidado del catéter
venoso central que poseen las enfermeras de pediatría oncológica- Instituto Especializado, 2020.
Hipótesis 1.0 el conocimiento no tiene efecto positivo sobre la práctica del cuidado del catéter
venoso central que poseen las enfermeras de pediatría oncológica- Instituto Especializado, 2020.
Hipótesis 2.1 El conocimiento tiene efecto positivo sobre la práctica en mantenimiento en el
catéter venoso central que poseen las enfermeras de pediatría oncológica Instituto
Especializado, 2020.
Hipótesis 2.0 El conocimiento no tiene efecto positivo sobre la práctica en mantenimiento en el
catéter venoso central que poseen las enfermeras de pediatría oncológica Instituto
Especializado, 2020.
Hipótesis 3.1 El conocimiento tiene efecto positivo sobre la práctica en Administración de
tratamiento en el catéter venoso central que poseen las enfermeras de pediatría oncológica
Instituto Especializado, 2020.
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ISSN en línea: 2789-3855, mayo, 2023, Volumen IV, Número 2 p 416.
Hipótesis 3.0 El conocimiento no tiene efecto positivo sobre la práctica en Administración de
tratamiento en el catéter venoso central que poseen las enfermeras de pediatría oncológica
Instituto Especializado, 2020.
Hipótesis 4.1 El conocimiento tiene efecto positivo sobre la práctica en procedimientos
especiales del CVC que poseen las enfermeras de pediatría oncológica, Instituto Especializado,
2020.
Hipótesis 4.0 El conocimiento no tiene efecto positivo sobre la práctica en procedimientos
especiales del CVC que poseen las enfermeras de pediatría oncológica, Instituto Especializado,
2020.
Tabla 4
Contraste de Hipótesis específica mediante prueba de independencia de Chi cuadrado (ji2)
Hipótesis
VALOR DF SIGNIFICACIÓN ASINTÓTICA
(BILATERAL)
Hipótesis 1 Chi-cuadrado de
Pearson
9,840a 2 ,007
Razón de verosimilitud 8,431 2 ,015
Asociación lineal por
lineal
4,220 1 ,040
N de casos válidos 45
Hipótesis
2
Chi-cuadrado de
Pearson
15,977
a
2 0.000
Razón de verosimilitud 16.299 2 0.000
Asociación lineal por
lineal
12.610 1 0.000
N de casos válidos 45
Hipótesis
3
Chi-cuadrado de
Pearson
11,286 a 2 0.004
Razón de verosimilitud 9.870 2 0.007
Asociación lineal por
lineal
9.040 1 0.003
N de casos válidos 45
Hipótesis
4
Chi-cuadrado de
Pearson
9,938a 2 0.007
Razón de verosimilitud 9.156 2 0.010
Asociación lineal por
lineal
8.250 1 0.004
N de casos válidos 45
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ISSN en línea: 2789-3855, mayo, 2023, Volumen IV, Número 2 p 417.
Interpretación: De acuerdo a la Hipótesis 1 y al barómetro empleado en la prueba de chi-
cuadrado, el valor de p 0,007 el cual es menor a 0,05 rechazando la hipótesis nula y se acepta la
hipótesis alterna, es decir, el conocimiento tiene efecto positivo sobre la práctica del cuidado del
catéter venoso central que poseen las enfermeras de pediatría oncológica- Instituto
Especializado, 2020. Por otro lado, en la hipótesis 2, en la prueba de chi-cuadrado, el valor de p
es 0,00 siendo menor a 0,05 rechazando la hipótesis nula, es decir, el conocimiento tiene efecto
sobre la primera dimensión de práctica Mantenimiento del CVC que poseen las enfermeras de
pediatría oncológica- Instituto Especializado, 2020. De la misma manera; en la hipótesis 3 en la
prueba de chi-cuadrado, el valor de p 0,004 siendo menor a 0,05 rechazando la hipótesis nula, por
lo cual, el conocimiento tiene efecto sobre la segunda dimensión de práctica Administración del
tratamiento en el CVC que poseen las enfermeras de pediatría oncológica - Instituto
Especializado, 2020. Por último; en la hipótesis 4 en la prueba de chi-cuadrado, el valor de p 0,007
siendo este menor a 0,05 rechazando la hipótesis nula, es decir, el conocimiento tiene efecto
sobre la tercera dimensión de práctica, procedimientos especiales en el CVC que poseen las
enfermeras de pediatría oncológica- Instituto Especializado, 2020.
DISCUSIÓN
En Perú, según el (MINSA, 2016), los tipos de infecciones asociadas a la atención de salud (IAAS)
que están sujetas a vigilancia son diversos, entre ellos está las infecciones del torrente sanguíneo
que está asociada a Catéter Venoso Central (CVC). A nivel nacional, la incidencia de las
infecciones del torrente sanguíneo en relación al uso del catéter venoso central (CVC) reportados
en el INSN fue de 2.88 infecciones por 1000 días de exposición, encontrándose esta cifra por
encima de la tasa de referencia internacional, pero si debajo de la nacional.
El catéter venoso central (CVC), es un dispositivo empleado para mejorar la atención brindada en
cuando al tratamiento y mantenimiento del paciente en una unidad hospitalaria, cuando
hablamos de pacientes pediátricos y con mayor razón quienes se encuentran con cáncer, los
convierte en pacientes vulnerables a cualquier tipo de infección y son quienes requieren mayores
dispositivos para administración de tratamientos indistintos a la necesidad que presenten en el
momento. Los factores de riesgo, causas y manejo del CVC adecuados y con todos los
protocolos, pueden evitar las infecciones del torrente sanguíneo a causa de estos dispositivos,
de la misma manera disminuir la incidencia de casos de infecciones, muertes, aumento de
morbilidad, mayor número de días de hospitalización, mayor costo de cobertura del tratamiento
y al paciente ser más vulnerable, genera mayor carga laboral o necesidad de personal para el
área.
La presente investigación tiene como objetivo general evaluar los efectos del conocimiento sobre
la práctica del cuidado del catéter venoso central que poseen las enfermeras de pediatría
oncológica- Instituto Especializado, con lo cual, a través del análisis de cada una de las
dimensiones que se describieron en el estudio, y de acuerdo a los objetivos obtenidos, se puede
afirmar que existe una relación causal entre la variable conocimiento hacia la variable práctica
del cuidado del CVC.
Por los resultados que se obtuvieron en el estudio y de acuerdo al análisis estadístico, se
confirma la hipótesis general, la cual se determina que el conocimiento tiene efecto positivo
sobre la práctica del CVC siendo p 0,007, menor a 0,05 rechazando la hipótesis nula (Ho),
concluyendo que existe evidencia estadística para afirmar que existe una relación de causa
efecto entre el nivel de conocimientos sobre la práctica del cuidado del CVC, teniendo un
conocimiento medio y una práctica adecuada en un 91.2% de enfermeras, este difiere del
encontrado por Quispe y Ari (2020), quienes mencionan que el conocimiento sobre medidas de
bioseguridad es alto con un 52.78% y realizan una práctica medianamente adecuada con un
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63.89%. Concluyendo que no existe una relación significativa entre el conocimiento y la práctica
de estas medidas.
. Con respecto a los resultados de la hipótesis específica, se confirma que el conocimiento tiene
efecto sobre la primera dimensión de práctica Mantenimiento del cuidado del CVC que poseen
las enfermeras de pediatría oncológica, siendo p 0,000 menor a 0,05 rechazando la hipótesis nula
(Ho), lo que se puede decir que existe relación causa efecto entre el nivel de conocimiento y la
dimensión de mantenimiento del cuidado del CVC, teniendo un conocimiento medio y un
mantenimiento del CVC adecuado con un 90.9%, lo cual difiere con Herrera (2019) quien
menciona en su investigación que en la dimensión de mantenimiento del CVC el 73% de
enfermeras presentaron un conocimiento alto. Quien concluye que ambas variables guardan
relación. Así mismo, Razer y Rodriguez (2018), en su investigación sobre curación del CVC o
mantenimiento, obtuvieron que las enfermeras poseen un conocimiento satisfactorio sobre la
curación del catéter en la cual hacen hincapié al lavado de manos, uso de barreras de protección
entre otros cuidados dentro de esta dimensión, similar a nuestra investigación, en donde un
mayor porcentaje lo obtuvo la práctica adecuada con conocimiento medio con un 90.9% con un
total de 30 profesionales de enfermería.
De acuerdo a la segunda hipótesis específica, se confirma de la misma manera que el
conocimiento tiene efecto positivo sobre la práctica de Administración de tratamiento, siendo p
0,004, menor a 0,05 rechazando la hipótesis nula (Ho), lo que asevera que existe una relación
causa efecto sobre el conocimiento y la práctica de administración de tratamiento encontrando
que un 88.6% de las enfermeras, presenta conocimiento medio y práctica adecuada del CVC, así
mismo, Uman (2018) encontró como resultado que el conocimiento sobre bioseguridad CVC
presenta un 58.3% un conocimiento regular y el 62.5% tienen prácticas adecuadas mencionando
que existe una relación directa entre conocimientos y prácticas del cuidado del CVC, queriendo
decir que a mayor conocimiento las prácticas serán adecuadas. Concluyendo que existe relación
directa entre los conocimientos y las prácticas.
De acuerdo a la tercera hipótesis específica, se confirma de la misma manera que el
conocimiento tiene efecto positivo sobre la práctica de procedimientos especiales, siendo p
0,007 menor a 0,05 rechazando la hipótesis nula (Ho), es decir, el conocimiento tiene relación
causa efecto sobre la tercera dimensión de práctica, donde se encontró que 88.2% presentaron
conocimiento medio y prácticas adecuadas, a diferencia de Cerda(2018) quien en su
investigación encontró que el nivel de conocimiento sobre las medidas de bioseguridad fue de
un 45% alto y en cuanto a las prácticas fueron adecuadas con un 80%. Concluyendo que existe
una relación entre ambas variables.
Dentro de los resultados más resaltantes, se puede observar que del total de la población, el
91.2% siendo 31 enfermeras presentan un conocimiento medio con una práctica del cuidado
adecuada, mientras que el 54.5% de las enfermeras conformada por 6 presentaron un
conocimiento medio y una práctica de cuidado medianamente adecuada, donde difiere con
Ñique (2018) quien menciona que el profesional de enfermería en cuanto al nivel de
conocimiento y práctica en relación con las infecciones intrahospitalarias obtuvo que en su
mayoría el 56.7% presenta un nivel alto.
Por otro lado, Moreno (2019), menciona en su investigación que luego de aplicar un programa
educativo o capacitación a las enfermeras de la institución, pudo concluir que este fue eficaz
pues mejoró de un 52% como conocimiento regular a un 72% como conocimiento bueno cuando
fue concluido, de la misma manera, Sümeyye y Meftun (2020) en su investigación evidenciaron
que al tener su población una capacitación previa sobre el cuidado del CVC mejoraron sus
puntajes en cuanto a un test de conocimientos desarrollados por lo cual recomienda que las
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ISSN en línea: 2789-3855, mayo, 2023, Volumen IV, Número 2 p 419.
enfermeras deben tener un conocimiento previo a la atención de pacientes con este dispositivo
y manejo del mismo. Quienes también corroboraron esto fueron Anzo, Hernández y Villarreal
(2018) en su tesis encontraron que posterior a la realización de una intervención educativa, se
mejoró la calificación de un 5.36 considerándolo como mediana a un 7.50 concluyendo que
debido a esta intervención, la efectividad posterior fue alta, pues un 86.36% del personal de
enfermería tuvo una efectividad más alta. De acuerdo a nuestra investigación, podemos concluir
que los conocimientos y prácticas adecuados al manejo del catéter es de suma importancia, y
se observa en estas investigaciones que el conocimiento previo depende mucho para la buena
ejecución de este, y así evitar lo que se desea como son las infecciones del torrente sanguíneo
como punto de entrada de este catéter y como causa específica el manejo del profesional de
enfermería.
También Giglio (2018) menciona en su investigación que la dimensión conocimientos tiene
relación con la dimensión práctica de medidas de bioseguridad, presentando entre un
conocimiento medio y alto del tema en relación al CVC, sin embargo, nuestra tesis busca la
relación causal, donde se encontró que el conocimiento tiene un efecto positivo sobre la práctica
del cuidado del catéter venoso central teniendo en su mayoría el resultado de conocimiento
medio en relación a las enfermeras.
Mencionaremos también ha Tirado y Silva (2019) quienes evidenciaron que en cuanto al cuidado
del CVC obtuvieron un 54% y en cuanto a conocimientos obtuvieron un 52.5%, teniendo un nivel
regular en ambas variables similar a lo observado en nuestros resultados, quienes en su mayoría
en cuanto a conocimientos presentador un conocimiento medio o regular con un 91.2% pero en
cuanto a la práctica si es diferente pues en nuestra investigación un mayor porcentaje lo tiene la
práctica adecuada.
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, mayo, 2023, Volumen IV, Número 2 p 420.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Anzo, S., Hernández, M., Villareal, M., (2018) Intervención de enfermería para la prevención de
bacteriemias relacionadas al catéter venoso central en la Unidad de Cuidados Intensivos de un
Hospital de segundo nivel. (Tesis de especialidad), recuperado de https://bit.ly/38XQQ0B
Báez, O. (2019). Precisiones sobre la ciencia y el conocimiento científico. Recuperado de
https://n9.cl/5gb6d
Bwisa, H. (2018). The basics of writing a statement of the problem for your research proposal.
Recovered from: https://bit.ly/2LnGnTL
Cantirán, K., Telechea, H., & Menchaca, A. (2019). Incidencia de bacteriemia asociada al uso de
accesos venosos centrales en cuidados intensivos de niños. Archivos de Pediatría del
Uruguay, 90(2), 57-62. Recuperado de https://dx.doi.org/10.31134/ap.90.2.2
Cerda, A., (2018) Conocimientos y prácticas sobre las medidas de bioseguridad que aplica el
profesional de enfermería en el cuidado del catéter venoso central en el Instituto Nacional de
Salud del Niño - San Borja. https://bit.ly/3hEAspG
Escobar, B. & Jara P. (2019). Filosofía de Patricia Benner, aplicación en la formación de
enfermería: propuestas de estrategias de aprendizaje. Educación, 28(54), 182-202. Recuperado
de https://dx.doi.org/10.18800/educacion.201901.009
Giglio, M. (2018), Conocimiento y práctica de medidas de bioseguridad en manejo de catéteres
venosos centrales en el profesional de enfermería, (Tesis de especialidad). Recuperado de
https://bit.ly/2L2hPQr
Hernandez, V., Salgado M., (2017) Enfermería en el cuidado del paciente hospitalizado con
catéter venoso central en una IPS de III nivel de complejidad, Montería. Recuperado de
https://bit.ly/38ZjVc2
Herrera, K. (2019) Conocimiento en el manejo de catéter venoso central En Enfermeras De Los
Servicios Críticos Del Hospital III José Cayetano Heredia, (tesis de licenciatura), recuperado de
https://bit.ly/3hJ2u3e
INEN (2018) Comité de Evaluación Interna para la Evaluación Interna de la Vigilancia, Prevención
y Control de las Infecciones Intrahospitalarias del INEN. Recuperado de https://n9.cl/r2ov7
Mc Gartland, R. (2016). Defining Translational Research: Implications for Training. Recovered
from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2829707/
Merino, V., (2020) Nuevos avances en el cuidado de los accesos vasculares hacia la Bacteremia
Zero. http://uciperu.com/uciperu_archivos/bacteremiazero.pdf
MINSA (2016) Lineamientos para la Vigilancia, Prevención, y Control de las Infecciones
Asociadas a la Atención de Salud. Documento técnico. Recuperado de
http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/3802.pdf
Moreno, C. (2020) Eficacia del programa educativo en conocimiento sobre cuidados del catéter
venoso central en enfermeras. Hospital Alta Complejidad Virgen de Puerta. Trujillo (Tesis de
Maestría). Recuperado de https://bit.ly/396Uwxc
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, mayo, 2023, Volumen IV, Número 2 p 421.
Moreno, S. (2015). Metodología de la Investigación I, II y III Cátedra. Disponible en:
http://metodologiadelainvestigacion.sociales.uba.ar/
Organización Mundial de la Salud, (2020) Prevención de las Bacteriemias relacionadas con
Catéteres Venosos Centrales (BRC) en las UCI Españolas. Recuperado de
https://www.who.int/patientsafety/activities/bacteriemia_zero/es/
Quispe, N., Ari, A. (2020) Conocimiento y práctica sobre las medidas de bioseguridad en el
cuidado del catéter venoso central por el profesional de enfermería, (Tesis de especialidad)
recuperado de https://bit.ly/3ajt0yv
Rezer, F, Faustino, W. (2019) Conhecimientos dos enfermeiros de unidade de terapia intensive
sobre curativo de cateter venoso central. Rev Pre Infec e Saúde; 5:8113. DOI:
https://doi.org/10.26694/repis.v5i0.8113
Sümeyye, A., Meftun, A. (2020), Determination of knowledge levels of nurses and the factors
affecting the level of knowledge in central venous catheter care, Clinical Nursing Studies, Vol. 8,
No. 2. Recuperado de https://n9.cl/82oba
Tirado, R., Silva R. (2019) Nivel de conocimiento y cuidado enfermero del paciente con catéter
central en Culiacán, Sinaloa, México. Recuperado de
https://www.medigraphic.com/pdfs/enfermeriaimss/eim-2020/eim201d.pdf
Uman, L. (2018), Conocimientos y prácticas de las medidas de bioseguridad del catéter venoso
central en pacientes críticos de la unidad de cuidados intensivos del Hospital Nacional Alberto
Sabogal Sologuren, (Tesis de segunda especialidad, Universidad Nacional del Callao). Lima, Perú.
Recuperado de https://bit.ly/35b8g8J
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