LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, mayo, 2023, Volumen IV, Número 2 p 960.

DOI: https://doi.org/10.56712/latam.v4i2.662
El síntoma: un análisis desde la clínica psicoanalítica

The symptom: an analysis from the psychoanalytic clinic

Jimena Verónica Romero Vega
jime.romero.96@gmail.com

https://orcid.org/0000-0002-2813-599X
Clínica de Neurociencias

Quito – Ecuador

Jorge Rodrigo Andrade Albán
jr.andrade@uta.edu.ec

https://orcid.org/0000-0002-7389-6624
Universidad Técnica de Ambato

Ambato – Ecuador

María Soledad Vargas Gómez
vsolmary@yahoo.es

https://orcid.org/0000-0001-9867-0667
Universidad Central del Ecuador

Quito – Ecuador

Edison Francisco Martínez Rivas
edison.martinezr@gmail.com

https://orcid.org/0000-0002-8279-1541
Ministerio de Salud del Ecuador

Quito – Ecuador

Carmen del Rosario Navas Bonilla
cnavas@unach.edu.ec

https://orcid.org/0000-0003-3250-2948
Universidad Nacional de Chimborazo

Riobamba – Ecuador

Artículo recibido: 12 de mayo de 2023. Aceptado para publicación: 22 de mayo de 2023.
Conflictos de Interés: Ninguno que declarar.

Resumen
El siguiente trabajo investigativo se basó en una revisión bibliográfica del concepto de síntoma
en el Psicoanálisis. Así, se realizó un recorrido por las obras de Freud y Lacan, principales
exponentes de dicha teoría. Desde Freud, como padre del psicoanálisis, se partió desde el
concepto de la represión como fundadora del inconsciente, el cual sale a la luz mediante sus
formaciones, y entre ellas, el síntoma. Así, el autor demostró que este concepto es el lazo entre
la mente y el cuerpo. Desde Lacan, se habla del síntoma como revelador de la verdad del sujeto
y como una metáfora, debido a la sustitución del significante que se pone en juego. En ambos
autores, se evidenció la puesta en escena del sujeto en el síntoma, lo cual es clave para la
resolución del mismo, sin brindarle el papel principal en la cura.

Palabras clave: síntoma, clínica, psicoanálisis

LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, mayo, 2023, Volumen IV, Número 2 p 961.

Abstract
The following investigative work was based on a bibliographic review of the concept of symptom
in Psychoanalysis. Thus, a tour of the works of Freud and Lacan, main exponents of said theory,
was carried out. Since Freud, as the father of psychoanalysis, we started from the concept of
repression as the founder of the unconscious, which comes to light through its formations, and
among them, the symptom. Thus, the author demonstrated that this concept is the link between
the mind and the body. Since Lacan, the symptom is spoken of as revealing the truth of the
subject and as a metaphor, due to the substitution of the signifier that is put into play. In both
authors, the staging of the subject in the symptom was evidenced, which is the key to its
resolution, without giving it the main role in the cure.

Keywords: symptom, clinic, psychoanalysis

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Como citar: Romero Vega, J. V., Andrade Albán, J. R., Vargas Gómez, M. S., Martínez Rivas, E. F.,
& Navas Bonilla, C. del R. (2023). El síntoma: un análisis desde la clínica psicoanalítica. LATAM
Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades 4(2), 960–968.
https://doi.org/10.56712/latam.v4i2.662

LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, mayo, 2023, Volumen IV, Número 2 p 962.

INTRODUCCIÓN

El inconsciente, como concepto fundante del Psicoanálisis, se juega y se hace ver en cada
momento del sujeto. En los orígenes de esta teoría, ya se hacía ver mediante el estudio las
histéricas y sus malestares. Freud, en un primer momento, planteó al inconsciente como una
instancia psíquica fundada por la represión que no pertenece a un órgano en específico, sino que
su importancia teórica y práctica viene dada por la posibilidad de explicar ciertos fenómenos de
la vida psíquica del sujeto. Lo reprimido retorna en las llamadas formaciones del inconsciente
como lo son los sueños, lapsus, chistes, recuerdos y los mismos síntomas, de los que se hablará
en el presente artículo.

Para las ciencias médicas, el síntoma constituye una expresión de la enfermedad y su utilidad
radica en el proceso diagnóstico de los diversos trastornos citados en los manuales de
psiquiatría. Al ser este el aspecto visible de la patología, la intencionalidad de estas disciplinas
en un inicio puede ser la erradicación del mismo. Sin embargo, para el Psicoanálisis la
conformación y el tratamiento del síntoma van por otro camino, según el discurso del paciente.
El concepto del síntoma ha ido variando con el transcurso del tiempo, incluso dentro de la obra
de Freud. A grandes rasgos, se podría decir que es un “fenómeno subjetivo que, para el
Psicoanálisis, constituye no el signo de una enfermedad sino la expresión de un conflicto
inconsciente” (Chemama, 1998, pág. 413). Para el padre de la teoría psicoanalítica, cobran
especial importancia la formación del síntoma y su sentido. Más adelante, Lacan, junto con la
premisa de que el inconsciente está estructurado como un lenguaje, miró al síntoma como una
expresión en lo real de lo simbólico, además de comprender la funcionalidad de este. Así, se
plantea realizar un recorrido en la obra de ambos autores con la finalidad de esclarecer el
concepto del síntoma para su utilización dentro de la práctica clínica.

METODOLOGÍA

La presente investigación se basó en una revisión bibliográfica, con el objetivo de obtener
información acerca del síntoma desde una mirada psicoanalítica. Se trata de una investigación
cualitativa, en la cual se utilizó la recolección y el análisis de datos para responder a lo planteado
al inicio de la investigación (Hernández-Sampieri, 2014). Se utilizaron buscadores de información
científica en la Web como Google Scholar, Redalyc y Scielo, además de algunos repositorios
institucionales, los cuales fueron de gran utilidad para la finalidad propuesta. Como principales
descriptores se utilizaron las siguientes palabras: síntoma, psicoanálisis, clínica. Cabe
mencionar que el presente estudio se realizó desde una perspectiva de la Psicología Clínica con
un énfasis en el psicoanálisis, excluyendo a aquellos artículos que ofrecían una mirada desde
otros enfoques.

De esta forma, se encontró varias fuentes, las cuales iban desde libros, capítulos de libros,
páginas web y demás publicaciones. Se evidenció que los resultados arrojados por los
buscadores en ocasiones no incluían a los descriptores antes mencionados o analizaban el
síntoma desde otros ámbitos o en otros aspectos, por lo que se seleccionó a un total de 18
fuentes, en base a su relevancia de su contenido y a los diversos aportes para la presente
investigación. Los criterios de inclusión para la selección de documento fueron que se incluya a
las variables “síntoma” y “clínica psicoanalítica”, como foco principal del estudio, además de que
los artículos se encuentren escritos en idioma español, desde la disciplina de la Psicología
Clínica; de igual forma, se incluyó a todos aquellos artículos de acceso gratuito. Los criterios de
exclusión fueron aquellos artículos cuyo enfoque se volcaba o dirigían hacia otros aspectos de
los síntomas como tratamiento. De igual forma, se excluyó a aquellos artículos que centran su
temática en otras miradas clínicas.

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RESULTADOS

Desde Freud, una formación del inconsciente

Freud, en los inicios del Psicoanálisis, abrió un espacio para que aquellas pacientes que parecían
no ser escuchadas dentro del campo de la medicina, puedan hablar. La llamada “talking cure”
produjo un cambio en el paradigma de aquel entonces. Por medio de la palabra, se dio a conocer
el malestar de quienes visitaban su consultorio, tratando de otorgar así un lugar para comprender
lo que parecía no tener sentido. Con el caso de Anna O., Freud y Breuer, además de obtener las
primeras pistas de la existencia del inconsciente, notaron que detrás de cada síntoma parecía
haber un nexo entre lo psíquico y somático, debido a que estos parecían no tener una explicación
médica que diera con su origen fisiológico. También observaron que tras apalabrar un síntoma y
desenmarañar el sentido del mismo, este tendía a desaparecer. A partir de ese momento, Freud
continuó investigando acerca del funcionamiento del inconsciente, así como también de sus
manifestaciones, como lo es el síntoma (Freud S., 1895-1992).

Como se ha mencionado, las primeras luces para la conceptualización del síntoma dentro del
Psicoanálisis surgieron a partir de las observaciones hechas a la histeria. Los síntomas físicos
de la enfermedad, como la parálisis, contracturas, etc., fueron la clave para descubrir su
funcionamiento y sentido; estos son los llamados síntomas conversivos. Si bien el concepto es
variante dentro de la obra de Freud, los puntos en común en sus diversos escritos son su
equivalencia al indicio de una patología, surgida por una perturbación que devino inconsciente y
que ahora se manifiesta transformada, en la vida del sujeto transformada.

Freud (1916/1991) describe a los síntomas como “actos perjudiciales o, al menos, inútiles para
la vida en su conjunto; a menudo la persona se queja de que los realiza en contra de su voluntad,
y conllevan displacer o sufrimiento para ella” (pág. 326). Así, la instauración de un síntoma
constituye un sin sentido que produce malestar. Sin embargo, por medio de la regla fundamental
del Psicoanálisis que es la asociación libre, Freud pudo notar que esta formación del inconsciente
cobra sentido mediante la palabra y que se anuda con experiencias y significaciones propias del
sujeto. Constituye entonces, el resultado de un proceso represivo fallido en el sentido de que deja
ver algo, desfigurado, de aquello que fue intolerable para el yo y para la consciencia: “mediante
la represión, el yo consigue coartar el devenir consciente de la representación que era portadora
de la moción desagradable” (Freud S., 1926/1992, pág. 87).

Freud propone un concepto cambiante del síntoma, según va ampliando la teoría psicoanalítica.
El autor se replantea varias nociones, sin embargo, se debe tomar en cuenta que los conceptos
propuestos no son lineales, por lo que se tomará algunos puntos importantes para demostrar lo
planteado en el presente artículo. Freud (1900/1991) en su texto “La interpretación de los
sueños”, establece una semejanza entre el sueño y el síntoma, ambos concebidos como
fenómenos que revelan contenido del inconsciente. El sueño era concebido por el autor como el
cumplimiento de un deseo, incluso aquellos sueños de contenido displacentero para el sujeto.
Esta alteración del contenido onírico se debe a los procesos defensivos, como lo son la
condensación y el desplazamiento, usados para mantener fuera de la conciencia su significado.
Como en el caso del sueño, el síntoma también era considerado por el autor como el
cumplimiento de un deseo el cual ha sido desfigurado por la represión. Por tanto, la persona no
reconoce en él una satisfacción y, al contrario, es causa de malestar. Viene a ser una formación
sustitutiva, en la cual se presenta un contenido con el fin de ocultar aquello que le dio origen.

En cuanto a la formación del síntoma, se pueden hallar en Freud algunas explicaciones que
pueden ir variando entre escritos. En el texto antes mencionado, Freud (1900/1991) utiliza aún
los conceptos de preconsciente, consciente e inconsciente, los cuales utiliza para dar explicación
a los fenómenos anímicos. Así, “un síntoma histérico sólo se engendra donde dos cumplimientos

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de deseo opuestos, provenientes cada uno de un diverso sistema psíquico, pueden coincidir en
una expresión” (Freud S. , 1900/1991, pág. 561). Constituye una expresión del inconsciente, que
ha sido sofocada por el preconsciente. Por lo tanto, el síntoma viene a ser una formación de
compromiso entre estas dos instancias; por una parte, le sirve al inconsciente como un escape
para la descarga de su excitación, y por otra parte da al preconsciente la posibilidad de regirse
sobre el inconsciente de alguna forma.

Freud (1900/1991), en ese entonces hacía hincapié en los síntomas histéricos como paradigma
para teorizar este concepto. En cuanto a su formación, refería que provenían de pensamientos
llamados normales pero que su curso había tomado un camino “anormal”. Fueron transformados
en síntomas por medio de los procesos defensivos como los mencionados anteriormente: “a
través de asociaciones superficiales, por encubrimiento de las contradicciones y eventualmente
por vía de la regresión” (Freud S. , 1900/1991, pág. 587). De igual forma, el autor otorga gran peso
a los recuerdos y vivencias infantiles, los cuales han sido objeto de la represión y surgen como
un retorno de lo reprimido en las así llamadas formaciones del inconsciente.

Más adelante, en las “Conferencias introductorias al Psicoanálisis” de los años 1916 y 1917,
Freud retoma el concepto de síntoma, añadiendo ciertos elementos al tema. En la “Conferencia
XVII: El sentido de los síntomas”, Freud (1916/1991) inicia mencionando que el síntoma es rico
en sentido y guarda estrecha relación con la vida del sujeto. A diferencia de textos anteriores,
Freud (1916/1991) utiliza dos ejemplos de síntomas correspondientes a la neurosis obsesiva,
cuyas manifestaciones son diferentes a la histeria, con el fin de explicar más a detalle el concepto
de síntoma. En estos casos, el sujeto llega a hacer acciones molestas y las más de las veces,
absurdas, con el fin de calmar aquellos pensamientos que se presentan como parte del carácter
obsesivo. No obstante, las elucubraciones del autor permitieron relacionar la satisfacción de un
deseo que había sido reprimido y oculto bajo acciones repetitivas, con una acción que parecía
no tener ningún objetivo. El establecer un nexo entre el síntoma y el contenido latente del mismo
permitió descubrir algo de la vida pasada del sujeto, en donde la idea obsesiva estaba justificada
y la acción correspondía a un fin particular. Así, Freud pone especial énfasis en el tratamiento del
síntoma. Más allá de tratar de suprimir el síntoma, es fundamental la comprensión del sentido
del mismo debido a que encubre contenido del inconsciente. Darle una significación al mismo,
sin buscar su desaparición, puede conducir a esta finalidad misma.

En la “Conferencia 23: Los caminos de la formación del síntoma”, Freud (1916/1991) utiliza el
punto de vista económico, en cuanto a desplazamiento e investidura de la libido. Así, se plantea
que los síntomas son el resultado de un nuevo modo de satisfacción pulsional. La libido busca
transferir su energía como investidura al sistema inconsciente, por medio de los procesos
defensivos ya mencionados como lo son la condensación y el desplazamiento: “el síntoma se
engendra como un retoño del cumplimiento del deseo libidinoso inconsciente, desfigurado de
manera múltiple; es una ambigüedad escogida ingeniosamente, provista de dos significados que
se contradicen por completo entre sí” (Freud S., 1916/1991, pág. 328). De esta forma, la
satisfacción sustitutiva en la formación del síntoma trata de ocultar la pulsión que lleva detrás;
la libido ha logrado abrirse paso a una satisfacción real, aunque esta es irreconocible a simple
vista. La presunta “satisfacción” es vivida como un sufrimiento que lleva al sujeto a consultar por
ella al Psicoanálisis.

Años más tarde, Freud añade ciertas puntualizaciones para concebir el síntoma. En primer lugar,
adopta los conceptos de ellos, yo y superyó para ofrecer otra explicación a la formación de los
síntomas. En su texto “Inhibición, síntoma y angustia”, Freud (1926/1992) inicia describiendo a
este concepto como equivalente a la presencia de una patología en el sujeto, que a su vez se
encuentra fuera de la instancia psíquica del yo:

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“La represión parte del yo, quien, eventualmente por encargo del superyó, no quiere acatar una
investidura pulsional incitada en el ello. Mediante la represión, el yo consigue coartar el devenir
consciente de la representación que era la portadora de la moción desagradable. El análisis
demuestra a menudo que esta se ha conservado como formación inconsciente” (Freud S. ,
1926/1992, pág. 87)

El yo trabaja bajo el influjo de la realidad externa y por eso, obtiene de ella el proceso sustitutivo
como resultado. Existe en este texto también, una concepción del síntoma como perturbación
en cuanto sigue siendo un sustituto y retoño de la moción reprimida. De igual forma, un triunfo
en la formación del síntoma viene a ser que se logre establecer un lazo entre una prohibición y la
satisfacción pulsional, la cual puede ser expuesta mediante el trabajo analítico. Enlazando el
concepto de síntoma, con el de angustia, Freud (1926/1992) refiere que la formación del síntoma
tiene como finalidad escapar de la angustia, creada a partir de una situación de peligro. Posee
entonces dos caras: una es la que permanece oculta a la vista y es mediante la cual el yo se
sustrae del peligro, mientras que la otra es aquella que muestra lo que se ha creado en reemplazo
de la moción pulsional modificada. A esto, el autor otorga el nombre de “satisfacción sustitutiva”
(Freud S., 1926/1992). Finalmente, cabe mencionar que, si bien el concepto de síntoma en Freud
ha tomado algunos giros en sus diversos textos, existen varios puntos en común que más allá
de la teorización de un concepto, tienen utilidad en la práctica clínica.

Desde Lacan, como metáfora

Una vez hecho un breve recorrido en la obra de Freud, autores más contemporáneos como
Jaques Lacan proponen una revisión teórica que ayudará a comprender mejor el concepto de
síntoma. En este caso, se ha propuesto observar a esta noción según algunos puntos nodales en
la obra del autor, más allá de buscar hacer un recorrido histórico. Cabe hacer algunas
consideraciones antes de entrar a analizar el concepto de síntoma en sí. En primer lugar, es
importante mencionar que, debido a la gran influencia de la lingüística en sus enunciados, Lacan
postula en sus obras que el inconsciente está estructurado como un lenguaje. Por ende, las
formaciones del inconsciente también se encuentran dentro de esta lógica y pueden ser
interpretados mediante el discurso. En el texto “Función y campo de la palabra y el lenguaje”
Lacan (2009) indica que “el síntoma se resuelve por entero en un análisis del lenguaje, porque él
mismo está estructurado como un lenguaje, porque es el lenguaje cuya palabra debe ser liberada”
(pág. 260).

En el texto “La instancia de la letra en el inconsciente, o la razón desde Freud”, Lacan (2009)
propone la primacía del significante sobre el significado, lo que quiere decir que no existe un solo
significado ante una representación, por lo que plantea la existencia de una cadena de
significantes: “anillos cuyo collar se sella en el anillo de otro collar hecho de anillos” (Lacan, 2009,
pág. 469). Así, la significación de un significante dependerá de la correlación con otros
significantes; el autor refiere que “es en la cadena del significante donde el sentido insiste, pero
que ninguno de los elementos de la cadena consiste en la significación de que es capaz en el
momento mismo” (Lacan, 2009, pág. 470). Ningún significante tiene sentido por sí mismo, sino
es en relación con la cadena. De este modo, en la medida en que el lenguaje es común a los
hablantes, puede ser usado para que signifique algo muy diferente de lo que ella dice; es la
equivocidad del lenguaje.

Lacan considera así que las leyes del lenguaje son la metáfora y la metonimia, las cuales son
equivalentes a la condensación y desplazamiento propuestos por Freud en su teoría. Cabe
realizar una diferenciación en cuanto se articulará el concepto de metáfora con el de síntoma.
Respecto a la metonimia, esta tiene que ver con la articulación entre significantes; por ejemplo,
Lacan (2009) hace referencia que al nombrar “treinta velas”, se las puede asociar de alguna

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manera con el significante “barco”. En cambio, la metáfora, “brota entre dos significantes de los
cuales uno se ha sustituido al otro tomando su lugar en la cadena significante, mientras el
significante oculto sigue presente por su conexión (metonímica) con el resto de la cadena”
(Lacan, 2009, pág. 474). Así, la metáfora viene a ser la sustitución de una palabra por otra,
mientras que la metonimia constituye un nexo entre palabras.

De esta forma, Lacan refiere que el mecanismo de la metáfora es el mismo que utiliza el síntoma
dentro de la experiencia analítica. Menciona:

“El mecanismo de doble gatillo de la metáfora es el mismo donde se determina el síntoma en el
sentido analítico. Entre el significante enigmático del trauma sexual y el término al que viene a
sustituirse en una cadena significante actual, pasa la chispa, que fija en un síntoma —metáfora
donde la carne o bien la función están tomadas como elementos significantes— la significación
inaccesible para el sujeto consciente en la que puede resolverse” (Lacan, 2009, pág. 485).

En otras palabras, surge en el síntoma una sustitución significante en donde se puede hallar el
sentido del mismo. En Freud, la represión da lugar al síntoma; en Lacan lo evadido es el objeto
causa de deseo que no puede nombrarse; así, lo que viene en lugar de ello constituye un retorno
de lo reprimido (Tendlarz, 2000) En el síntoma se puede ver la verdad de lo que es el deseo en el
sujeto.

Así, se puede hablar del síntoma como portador de la verdad del sujeto. En la teorización de
Lacan se puede hallar dos momentos en cuanto al concepto de verdad: el primero, articulado a
lo simbólico, y el segundo, articulado al goce (Tendlarz, 2000). Para este autor, el concepto de
verdad no se asocia en lo absoluto a la exactitud; al contrario, se habla de una verdad subjetiva
que puede ser revelada a través de la palabra. Esta es la verdad del inconsciente, la cual puede
ser leída entre líneas, más no puede ser confesada directamente sino es a través de las
formaciones del mismo. Existe una imposibilidad para decir la verdad, y es allí donde habla el
síntoma en el sujeto: “la verdad como escritura se revela también en el síntoma, dado que
comparte la misma estructura: son el efecto de la combinatoria significante” (Tendlarz, 2000,
pág. 17). Entonces, cabe mencionar que la verdad tiene como límite lo real, mientras que el
síntoma tiene que ver con lo real en cuanto está incluido en lo simbólico: es una forma de gozar
de la verdad (Tendlarz, 2000).

Por otro lado, Lacan (2005) concibe al síntoma como una máscara debido a que hay algo que
recuerda el cumplimiento de un deseo en él, sin embargo, mantiene un carácter problemático en
cuanto es una satisfacción al revés. El deseo se presenta de forma difusa que no permite guiar
al sujeto en su cumplimiento. Así, lo que vuelve ambiguo al deseo es la máscara del síntoma: “va,
pues, en el sentido del reconocimiento del deseo” (Lacan, 2005, pág. 334). El autor refiere que no
es un reconocimiento dirigido hacia alguien con intencionalidad de ser descubierto, al contrario,
implica ser algo del orden de la insatisfacción para ocultar el deseo del sujeto.

DISCUSIÓN Y CONCLUSIÓN

El concepto de síntoma, si bien ya era hablado desde la antigüedad, fue propuesto por Freud
dentro del campo de la clínica psicoanalítica. El autor reconoció la presencia de este en el
malestar y queja de sus pacientes por el nudo que forma entre cuerpo y psiquis. Así, viene a ser
la expresión física del malestar psicológico. De igual forma, corresponde a una formación del
inconsciente, que se puede interpretar como un mensaje difuso frente al analista, quien cumple
la finalidad de desanudar la estructura del sujeto para poder desenmascarar el sentido del
mismo.

En Lacan, se puntualiza la importancia del lenguaje para la constitución del sujeto y por ende, la
formación del síntoma está también atravesada por el lenguaje, y por ende, su resolución está

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dada también por él. Asimismo, es visto como una metáfora, debido a que ahí se condensan
varios deseos en conflictos, siendo el síntoma donde se pone el juego el inconsciente. Este se
liga también al concepto de goce, debido a que en ocasiones el sujeto se resiste a desprenderse
de él, dificultando así la llamada cura.

Se puede apreciar que ambos autores mencionan que es en el síntoma donde se puede ver el
sujeto. Si bien la importancia del presente artículo radica en realizar un recorrido de este
concepto en la obra de dos grandes exponentes del Psicoanálisis, también se debe considerar la
función del síntoma en el análisis o en la terapia psicológica. Debido a lo que se juega en el
síntoma, el eliminarlo como objetivo principal no daría los resultados esperados en el paciente o
en el analizante. Es importante buscar darle un sentido al mismo, para ver más allá de lo
observable, para buscar darle un estado de bienestar a quien se acerque a la consulta.

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