LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, mayo, 2023, Volumen IV, Número 2 p 1013.
DOI: https://doi.org/10.56712/latam.v4i2.666
Uso de la técnica Mitrofanoff en pacientes pediátricos con
vejiga neurógena
Use of the mitrofanoff technique in pediatric patients with neurogenic
bladder
Milena Anabel Feijoo Espinosa
milena.feijoo@est.ucacue.edu.ec
https://orcid.org/0000-0003-4498-7268
Universidad Católica de Cuenca
Cuenca – Ecuador
César Geovanny Gía Correa
Cgtauro_85@hotmail.com
https://orcid.org/0000-0002-3063-4616
Machala – Ecuador
Harman Chávez
Harman.chavez@est.ucacue.edu.ec
https://orcid.org/0009-0002-5719-7767
Universidad Católica de Cuenca
Cuenca – Ecuador
Wilson Huayllasaca
Wilson.huayllasaca@est.ucacue.edu.ec
https://orcid.org/0009-0009-9818-0989
Universidad Católica de Cuenca
Cuenca – Ecuador
Carlos Huiracocha
cahuiracochag@ucacue.edu.ec
https://orcid.org/0009-0005-5188-5851
Universidad Católica de Cuenca
Cuenca – Ecuador
Artículo recibido: 17 de mayo de 2023. Aceptado para publicación: 22 de mayo de 2023.
Conflictos de Interés: Ninguno que declarar.
Resumen
La vejiga neurogénica se relacionada con la disfunción del tracto urinario inferior,
comprometiendo la funcionalidad de la vejiga, implicando un involuntario vaciamiento de la
vejiga o a su vez un vaciado incompleto quedando residuos urinarios en base a una alteración
de manera parcial o total de las vías neurológicas, favoreciendo la mayor predisposición del
desarrollar infecciones del tracto urinario (ITU). Una de los procedimientos quirúrgicos más
utilizados es el Mitrofanoff, permitiendo vaciar la vejiga, reducir las ITU y mejorando la calidad
de vida. El objetivo principal de este estudio es el procedimiento de Mitrofanoff que se enfoca
en mejorar la calidad de vida, un control de la vejiga neurogénica y reducir las complicaciones
en pacientes pediátricos. Por lo que se realizó una búsqueda exhaustiva en base de datos como:
SCOPUS, Pub Med, Taylor and Francis, Scient Direct. Se utilizó criterios de inclusión como:
estudios cuantitativos, observacionales, retrospectivos, revisiones sistemáticas y metaanálisis;
los criterios de exclusión fueron: estudios incompletos, estudios en animales, tesis, posgrado y
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ISSN en línea: 2789-3855, mayo, 2023, Volumen IV, Número 2 p 1014.
publicaciones anteriores al 2018. El procedimiento de Mitrofanoff es una herramienta muy
utilizada en pacientes pediátricos que se realizan auto cateterismo, siendo bueno para la
protección de las vías urinarias bajas, mejorando el vaciamiento vesical demostrando una tasa
de éxito en su totalidad.
Palabras clave: mitrofanoff, pediátricos, vejiga neurógena
Abstract
Neurogenic bladder is related to lower urinary tract dysfunction, compromising bladder
functionality, implying involuntary emptying of the bladder or, in turn, incomplete emptying,
leaving urinary residues based on a partial or total alteration of the neurological pathways,
favoring the greater predisposition to develop urinary tract infections (UTI). One of the most used
surgical procedures is the Mitrofanoff, allowing the emptying of the bladder, reducing UTIs and
improving the quality of life. The primary objective of this study is the Mitrofanoff procedure that
focuses on improving quality of life, neurogenic bladder control, and reducing complications in
pediatric patients. Therefore, an exhaustive search was carried out in databases such as:
SCOPUS, Pub Med, Taylor and Francis, Scient Direct. Where inclusion criteria were used such as:
quantitative, observational, retrospective studies, systematic reviews and meta-analysis; The
exclusion criteria were: incomplete studies, animal studies, theses, postgraduate studies, and
publications prior to 2018. The Mitrofanoff procedure is a widely used tool in pediatric patients
who undergo self-catheterization, being good for the protection of the lower urinary tract,
improving bladder emptying, demonstrating a success rate in its entirety.
Keywords: mitrofanoff, pediatric, neurogenic bladde
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Como citar: Feijoo Espinosa, M. A., Gía Correa, C. G., Chávez, H., Huayllasaca, W., & Huiracocha,
C. (2023). Uso de la técnica Mitrofanoff en pacientes pediátricos con vejiga neurógena. LATAM
Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades 4(2), 1013–1028.
https://doi.org/10.56712/latam.v4i2.666
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, mayo, 2023, Volumen IV, Número 2 p 1015.
INTRODUCCIÓN
Se define como vejiga neurógena (VN) también identificado como disfunción neurógena del
tracto urinario inferior (TUI) que guarda relación con alteraciones morfológicas como funcionales
(Ciongradi et al., 2022). Implica una disfunción involuntaria del vaciamiento de la vejiga o a su
vez un vaciado incompleto quedando residuos urinarios, con mayor predisposición del
desarrollar infecciones del tracto urinario (ITU). Siendo la principal cusa de trastorno de
disfunción vesical en niños con bífida oculta o disrafismo espinal y otras mal formaciones
(García-Moreno et al., 2019).
Conlleva una estrecha relación con daño del parénquima renal por la inadecuada funcionalidad
vesical, siendo en la población pediátrica una importante causa de deterioro renal, y por ende a
una falla renal que se relaciona con la morbilidad y mortalidad pediátrica (Lefèvre et al., 2018).
Por dicho motivo, el diagnostico oportuno y el abordaje correcto permite evitar un posible daño
renal vinculado con la disfunción existente vesical, proporcionado una menor morbi-mortalidad
y evitando un deterioro en su calidad de vida (Tejada et al., 2021).
Fisiopatología
La función del tracto urinario inferior consta de las dos fases; llenado que se ocupa como
reservorio la vejiga de orina, y de vaciado que permite eliminar la orina almacenada mediante la
micción (Sakly et al., 2021). Por dicho motivo en estas dos fases interviene estructuras que
forman la integridad anatómica tales como: músculo detrusor, esfínter periuretral externo e
inervación de las estructuras anatómicas ya mencionadas con el objetivo que cumplir un llenado
y vaciado de la vejiga (Barashi et al., 2018).
Sin embargo, en condiciones fisiológicas lo adecuado es que exista una coordinación entre las
distintas estructuras nerviosas que regulan el total funcionamiento del tracto urinario inferior,
puesto desde nervios periféricos hasta áreas corticales motores, que pasan hacia los centros
medulares y posterior al mesencéfalo a su centro para coordinar la micción (Department of
Urology, Shifa International Hospital, Islamabad, Pakistan et al., 2019a).
La vejiga neurógena se debe a una alteración funcional de las vías urinarias inferiores, secundario
a una alteración parcial o total de las vías nerviosas en cual lo inervan, por ende, sintomatología
es determinada mediante el nivel y grado de afección ocasionando complicaciones a largo plazo,
tales como un deterioro renal (Kim et al., 2018; Liu et al., 2020).
Etiología
La vejiga neurógena se relaciona a causas congénitas como adquiridas las cuales son
manifestadas en la patología por su nivel y gravedad de afección.
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ISSN en línea: 2789-3855, mayo, 2023, Volumen IV, Número 2 p 1016.
Tabla 1
Etiología de vejiga neurogénica
Causas
congénitas
Espina bífida Manifestada u oculta, meningocele,
mielomeningocele, lipomeningocele, disrafismo
y combinada.
Síndrome de regresión causal Agesia completa y parcial sacra
Otras Malformación de Arnold Chiari, Siringomielia.
Causas
Adquiridas
Quirúrgicas Medular y craneoencefálica
Traumáticas Cirugía con compromiso raquídea, medular y
pélvica.
Yatrogénicas Anestesia intradural, radioterapia y
quimioterapia.
Enfermedades de la columna
vertebral
Patología tumoral y axial, discal, inflamatoria,
articular, degenerativa
Enfermedades degenerativas
del sistema nervioso central
Parkinson, degeneración corticobasal, corea de
Huntington, latirismo, degeneración
espinocerebelosa.
Enfermedades desmielinizantes Esclerosis múltiple y esclerosis lateral
amiotrófica (ELA).
Enfermedades inflamatorias o
infecciosas
Meningoencefalitits, mielitis, VIH, sífilis y
síndrome de Guillain Barré
Enfermedades vasculares Fistulas arteriovenosas, infartos y hematomas
medulares.
Patología tumoral Tumor primario o metastásico del sistema
nervioso central y periférico o raquídeo.
Patología metabólica Insuficiencia renal y diabetes mellitus.
Técnica de Abordaje Mitrofanoff
La técnica quirúrgica de Mitrofanoff proporciona una desviación urinaria contenida que se basa
en una alternativa a través del drenaje de la vejiga por medio de una apendicovesicostomía, en el
cual se realiza por medio del apéndice formando un pequeño tubo o de intestino. Cuando el
procedimiento realizado con el intestino es llamado Monti o ileovesicostomía(Adamic et al.,
2020).
El procedimiento se lleva a cabo por medio de la formación del tubo de cualquiera de las dos
estructuras anatómicas que al ser conectadas con la vejiga y formar un conducto por el cual se
inserta un catéter en el estroma con la finalidad de vaciar la vejiga por medio del drenaje manual.
Básicamente, el resultado es un tubo conectado a la vejiga unido con el estroma que sale a través
de la piel del ombligo y se realiza el cateterismo (Halleran et al., 2018; Harper et al., 2019).
El Mitrofanoff es la nueva forma del vaciamiento de la vejiga que funciona como reservorio, y se
debe llevar a cabo en el lapso de cada 3 o 4 horas considerándose el adecuado uso, ya que es
esencial para mantener la vejiga drenada y que el procedimiento del Mitrofanoff no se cierre.
La finalidad de esta técnica quirúrgica es mejorar la calidad de vida y permitir al paciente que
tenga una mayor facilidad del drenaje urinario, evitar el uso de sondas urinarias y de
complicaciones futuras como ITU y daño renal.
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ISSN en línea: 2789-3855, mayo, 2023, Volumen IV, Número 2 p 1017.
Las complicaciones potenciales de esta técnica implican la fuga urinaria debido a través del
nuevo estroma, así como la uretra porque el paciente no está cumpliendo de manera rigurosa el
programa de cateterismo (Adamic et al., 2020). La estenosis del estroma, donde existe la
posibilidad que la introducción del catéter produzca dolor y la inserción sea difícil (Forster et al.,
2020).
METODOLOGÍA
Se realizó una revisión bibliográfica de tipo descriptivo, con un enfoque cualitativo y diseño no
experimental, esta fue desarrollada en base al modelo PICO, donde se estableció la estrategia de
búsqueda además de formular preguntas de interés. Los criterios de inclusión y exclusión serán
descritos de forma detallada a continuación.
Estrategia de búsqueda
La ecuación de búsqueda fue formulada mediante las palabras clave seleccionadas en Medical
Subject Headings (Mesh) y DeCS, junto los operadores boleanos “AND” Y “OR”. Fueron aplicadas
en las bases de datos seleccionadas y para mejorar la identificación de estudios se incluyó
sinónimos de DeCS.
Base de datos
Las bases seleccionadas para la investigación fueron: SCOPUS, PubMed, Taylor and Francis y
Scient Direct. En estas se procedió a utilizar la ecuación de búsqueda con los términos
anteriormente seleccionados en el idioma propio de cada base de datos.
Términos de búsqueda y palabras clave
Los términos seleccionados fueron:
● “Vejiga Urinaria Neurogénica “– “Urinary Bladder, neurogenic”.
● “Niño”- “Child”
● “Mitrofanoff” – “mitrofanoff”
Selección de estudios
Los términos fueron utilizados en cada base de datos en respuesta a los objetivos específicos
planteados.
PubMed
Describir la definición y proceso para el uso del principio de Mitrofanoff.
“Urinary Bladder, neurogenic” and “Child” and “mitrofanoff”
Detallar el efecto del principio de Mitrofanoff en los pacientes.
“Urinary Bladder, neurogenic” and “Child” and “mitrofanoff”
SCOPUS
Describir la definición y proceso para el uso del principio de Mitrofanoff.
“Urinary Bladder, neurogenic” and “Child” and “Mitrofanoff”
Detallar el efecto del principio de Mitrofanoff en los pacientes.
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ISSN en línea: 2789-3855, mayo, 2023, Volumen IV, Número 2 p 1018.
“Urinary Bladder, neurogenic” and “Child” and “mitrofanoff”
Taylor and Francis
Describir la definición y proceso para el uso del principio de Mitrofanoff.
“Urinary Bladder, neurogenic” and “Child” and “Mitrofanoff”
Detallar el efecto del principio de Mitrofanoff en los pacientes.
“Urinary Bladder, neurogenic” and “Child” and “mitrofanoff”
Scient Direct
Describir la definición y proceso para el uso del principio de Mitrofanoff.
“Urinary Bladder, neurogenic” and “Child” and “Mitrofanoff”
Detallar el efecto del principio de Mitrofanoff en los pacientes.
“Urinary Bladder, neurogenic” and “Child” and “mitrofanoff”
Posterior a la ecuación se aplicó en cada base datos los filtros respectivos con el objeto de
disminuir el número de estudios, y que los encontrados sean más específicos para la
investigación. En PubMed se utilizó filtros como: Fecha de publicación (2018 – 2023); En
SCOPUS se utilizó filtros como: Fecha de publicación (2018 – 2023) y tipos de artículos (Articulo);
Taylor and Francis se utilizó filtros como: Fecha de publicación (2018 – 2023); y en Scient Direct
se utilizó filtros como: Fecha de publicación (2018 – 2023) y tipos de artículos (Artículo de
revisión, Artículo de investigación).
Proceso de búsqueda
La búsqueda documental en las diferentes bases de datos (PubMed, SCOPUS, Taylor and Francis
y Scient Direct), fue realizada en el periodo del 11 al 13 de mayo del año 2023, gracias a la
ecuación de búsqueda y los criterios de inclusión y exclusión, con el objetivo de refinar los
resultados obtenidos a posterioridad y garantizar la reproducibilidad de la investigación.
Para empezar, se utilizaron los términos en la base de datos de PubMed: Urinary Bladder,
neurogenic and Child and Mitrofanoff encontrándose un total de 115 artículos, a los cuales se les
aplicó el filtro de tiempo (2018-2023) dando como resultado 21 artículos de los cuales se
escogieron 10 después de revisar sus títulos y abstract.
Siguiendo con SCOPUS los términos aplicados fueron: Urinary Bladder, neurogenic and Child and
mitrofanoff. Encontrándose un total de 113 artículos una vez aplicado, a los cuales se aplicaron
los filtros de tiempo (2018-2023) y de tipo de artículo (Artículo) dando como resultado 27
artículos de los cuales se escogieron 14 después de haber revisado sus títulos y abstract.
En el caso de Taylos and Francis se utilizaron términos como: Urinary Bladder, neurogenic and
Child and Mitrofanoff encontrándose un total de 15 artículos, a los cuales se les aplicó el filtro
de tiempo (2018-2023) dando como resultado 3 artículos de los cuales se escogieron 2 después
de revisar sus títulos y abstract.
Ya con Scient Direc los términos aplicados fueron: Urinary Bladder, neurogenic and Child and
Mitrofanoff. Encontrándose un total de 351 artículos una vez aplicado, a los cuales se aplicaron
los filtros de tiempo (2018-2023) y de tipo de artículo (Artículo de revisión, Artículo de
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investigación) dando como resultado 41 artículos de los cuales se escogieron 6 después de
haber revisado sus títulos y abstract.
Finalmente, por medio de una base de datos en Excel se eliminó aquellos estudios duplicados y
que estuvieran incompletos se describe el proceso en la figura 1.
Figura 1
Flujograma del proceso de búsqueda bibliográfica
Síntesis y presentación de resultados
Para la presentación de resultados se utilizaron tablas organizadoras donde se registró los
hallazgos más relevantes de cada artículo respectos a los objetivos planteados, esto con el
objeto de facilitar el análisis de datos.
Criterios de inclusión
● Estudios cuantitativos.
● Estudios observacionales, experimentales, retrospectivos, transversales, prospectivos y
longitudinales, descriptivos, analíticos, exploratorios, descriptivos, correlacionales y
explicativos.
● Artículos originales.
● Revisiones sistemáticas y metaanálisis.
● Investigaciones en pacientes pediátricos (Menores a 21 años)
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Criterios de exclusión
● Estudios realizados en animales o con relación a los mismos.
● Estudios incompletos.
● Capítulos de libros, tesis, posgrados, doctorados y entrevistas
● Publicaciones inferiores al año 2018.
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RESULTADOS
Tabla 2
Resultados del uso de la técnica Mitrofanoff en pacientes pediátricos con vejiga neurógena
N° AÑO REVISTA AUTOR TÍTULO DESCRIPCIÓN
1 2019 Protocolos de práctica
asistencial
A.M López García,
et al.
Protocolo diagnóstico y terapéutico de
la vejiga neurógena
El diagnóstico y tratamiento de los pacientes
pediátricos con vejiga neurogénica es difícil, sin
embargo, cuando se utilizan todos los recursos
brindados para el tratamiento se debe evaluar otras
posibilidades para el mejorar la calidad de vida y así
salvaguardar la viabilidad renal.
2 2018 Urología pediátrica M. Lefefevre, S.
Fraj. Et al.
Derivaciones urinarias continentes
transductadas según Mitrofanoff en
niños: seguimiento a largo plazo y
complicaciones específicas
El apéndice debe seguir siendo la estructura anatomía
utilizada en la técnica de Mitrofanoff para recrear este
conducto, Sin embargo, debe implicarse una adecuada
utilización por medio del uso para evitar
complicaciones como la estenosis y la incontinencia
urinaria
3 2021 Revista Guatemalteca
de educación superior
Raúl Ernesto S,
Javier Arturo
Bolaños. Et al.
Apendicovesicostomía y
apendicocecostomía con la técnica
“Split Apendicular” para el tratamiento
de la vejiga neurogénica y de
incontinencia fecal en pediatría.
Sin duda, la utilización de las dos estructuras
anatómicas por medio del abordaje correcto permite
crear una derivación urinaria con una creación de
cateterismo con resultados exitosos, sin embargo,
debe considerarse la las complicaciones del uso de la
misma.
4 2018 Journal of endourology Nimrod S. Barashi
Md. Et al.4
Blandder recostruction with bowel:
robot-assisted laparoscopic
iliocystoplasty with Mitrofanoff
appendicovesicostomy in pediatrci
patients
The Mitrofanoff by means of robotic assistance
increased considerably in pediatric patients, with the
aim of offering a better quality of life and renal
functionality through a minimally invasive technique
with a satisfactory acceptability rate.
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ISSN en línea: 2789-3855, mayo, 2023, Volumen IV, Número 2 p 1022.
5 2019 Turhisk Journal of
urology
Nadeem Iqbal,
Omar Zia, Et al.
Utility of Mitrofanoff as bladder draining
tool: A single center experince in
pediatric patientes
The Mitrofanoff procedure is a tool in patients who
perform self-catheterization, being good for the
protection of the lower urinary tract, improving bladder
emptying and used mainly in congenital causes,
demonstrating a success rate in its usefulness.
6 2021 Jounal Of pediatric
urology
Niki Parkih,
Bridget Findlya, Et
al.
Single- port robotic Mitrofanoff in a
pediatric patient
Robotic surgery in pediatric patients for the
Mitrofanoff procedure provides an approach after
regression to single-incision surgery. That optimizes
the viability of surgery, with a Mitrofanoff result with
the same advantages of surgery, which is to allow self-
catheterization for correct and timely emptying of the
bladder, as well as prioritizing quality of life.
7 2019 Journal of Pediatric
Urology
Jin K. Kim,
Michael E Chua, Et
al.
Impact of previous abdominal surgery
on the outcome of laparoscopy assisted
open
appendicovesicostomy (Mitrofanoff)
creation in children: a comparative study
Nuestros resultados mostraron que el procedimiento
de Mitrofanoff asistido por laparoscopia se puede
realizar de forma segura en niños con cirugía
abdominal previa, sin aumentar el riesgo de
complicaciones perioperatorias.
8 2020 BJUI international Brittany Adamic,
Lakshmi Kirkire, Et
al.
Robot-assisted laparoscopic
augmentation ileocystoplasty and
Mitrofanoff appendicovesicostomy in
children: Step-by-step
and modifications to UChicago
technique
RALI tiene resultados funcionales y complicaciones
similares en comparación
con la literatura sobre ileocistoplastia de aumento
abierta. RALI es deseable debido al control favorable
del dolor con una menor duración de la estancia. Los
resultados a largo plazo después de RALI son
similares a los del enfoque abierto. Como el tiempo
operatorio es actualmente el mayor punto de crítica
con el abordaje robótico, discutimos modificaciones
para disminuir el tiempo operatorio
9 2019 Journal of Pediatric
Urology
L. Harper, O.
Dunand, Et al.
The Fallow Mitrofanoff Se puede realizar una apendicovesicostomía de
Mitrofanoff en un niño que requiere una vejiga a largo
plazo
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ISSN en línea: 2789-3855, mayo, 2023, Volumen IV, Número 2 p 1023.
drenaje y en quienes la CIC clásica no es posible,
incluso si la CIC no se inicia de inmediato. el conducto
puede usarse como un catéter suprapúbico o una
cistostomía de botón durante un período prolongado
sin
dañar el conducto.
10 2018 Journal of
Laparoendoscopic and
Advanced Surgical
Techniques
Devin R. Halleran,
Richard J. Wood,
Et al.
Simultaneous Robotic-Assisted
Laparoscopy
for Bladder and Bowel Reconstruction
Los pacientes con vejiga neurogénica a menudo
tienen una disfunción intestinal coexistente, lo que
brinda la oportunidad de reconstruir ambos sistemas
de órganos simultáneamente y lograr la continencia
urinaria e intestinal social.
Antes de comprometerse con cualquier intervención,
el cirujano debe considerar tanto las necesidades
urológicas como gastrointestinales del paciente y
realizar los procedimientos necesarios
simultáneamente. Describimos una serie de
operaciones combinadas destinadas al control del
intestino y la vejiga que se pueden realizar de manera
segura mediante laparoscopia asistida por robot.
11 2020 Journal of Pediatric
Urology
Ying Liu, Yubo Sun,
Et al.
Outcomes of Laparoscopic Continent
Catheterizable Conduit Procedures in
Children
with Neurogenic Bladder: An 8-Year
Experience in a Single Center
La reconstrucción laparoscópica del tracto urinario
inferior de la vejiga neurogénica está ganando
popularidad, y el conducto continente cateterizable
suele ser una parte importante de ella. A partir de la
experiencia de reconstrucción del tracto urinario
inferior de nuestro único centro, encontramos que el
procedimiento de CCC laparoscópico tiene una
estancia hospitalaria más corta y no presenta más
complicaciones que el procedimiento abierto. Tanto el
apéndice como el conducto de Yang-Monti podrían
lograr resultados satisfactorios. Es seguro
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ISSN en línea: 2789-3855, mayo, 2023, Volumen IV, Número 2 p 1024.
y procedimiento factible. Se necesitan más casos para
evaluar más a fondo la ventaja de la laparoscopia en
pacientes con vejiga neurogénica.
12 2021 Pediatric surgery(
Ukreine)
Fofanov OD,
Jurstseva AP, Et
al.
Власний досвід реконструктивно-
пластичних
операцій на сечовому міхурі в дітей
Con base en la primera experiencia propia de
ileocistoplastia de aumento y dicocistostomía apnea
según Mitrofanoff, se observó el buen efecto de estas
operaciones reconstructivas y plásticas. En todo
la calidad de vida de los pacientes operados mejoró
significativamente: se logró controlar la micción, se
detuvo
Progresión del daño renal. Todas las complicaciones
postoperatorias se corrigen con éxito. La elección
correcta del volumen de reconstrucción quirúrgica es
de gran importancia para lograr un buen efecto del
tratamiento
vías urinarias en cada caso concreto.
13 2020 Journal Information Molly E, Dajusta D. Robótica en Urología Pediátrica La cirugía robótica en la población pediátrica y adulta
ha evolucionada dando unas tasas muy altas de
efectividad, sin embargo, a demostrado viabilidad y
éxito en procedimientos como la nefrectomía,
heminefrectomia, y reimplantación uretral, en
comparación de procedimientos complejos como la
reconstrucción del cuello de la vejiga con el
procedimiento de Mitrofanoff.
14 2020 Int Braz J Urol. Chavarriaga J,
Fernandez N, Et al.
Autopercepción, calidad de vidad y
facilidad de cateterismo en pacientes
con derivación urinaria continente con el
principio de Mitrofanoff.
El procedimiento de Mitrofanoff se asocia a una buena
autopercepción de la calidad de vida relacionada con
la salud, facilita el cateterismo y sigue siendo una
opción segura y viable tanto en pacientes pediátricos
y adultos con una tasa baja de complicaciones.
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ISSN en línea: 2789-3855, mayo, 2023, Volumen IV, Número 2 p 1025.
15 2020 JIAP Sam J,
Jagadeesan C, et
al.
Infección del tracto urinario en
pacientes pediátricos con cateterismo
intermitente limpio a través de un puerto
de Mitrofanoff con catéteres
reutilizados: ¿Alguna asociación con la
esterilidad del catéter?
Los catéteres reutilizados se colonizaron en un 57%,
pero los catéteres reutilizables no pueden ser la causa
asociada a ITU, ya que en la población india la mayoría
tienen cultivos positivos, pero son asintomáticos y no
requieren tratamiento.
16 2022 Int J Environ Res Salud
Pública
Ciongrandi C,
Benchia D, et al.
Calidad de vida en pacientes pediátricos
con derivación urinaria continente:
experiencia de un solo centro.
Los pacientes con micción disfuncional con
frecuencia requieren cateterismo intermitente
obligado y a veces
cirugía, el principio de Mitrofanoff sigue siendo una de
las opciones de tratamiento viables en estas
complicaciones.
17 2020 Urol J Abedi A, Ghiasy S,
Et al.
Apendicovesicostomía como
procedimiento alternativo para
pacientes con defecto de distracción
uretral complejo.
La técnica de Mitrofanoff es un procedimiento valioso
para el manejo de pacientes con estenosis uretrales
complicadas graves.
18 2020 J Pediatr Urol Forster C,
Pachapakeasan K,
Et al.
Un análisis transversal del microbioma
de la orina de niños con vejiga
neuropática.
En este estudio se demostró que los pacientes que se
cateterizan a través de la uretra pueden tener mayor
proporción de staphylococcus, mientras que el
microbioma de la orina de los que se cateterizan
atreves de Mitrofanoff consiste predominantemente
en miembros de la familia enterobacteriacae.
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, mayo, 2023, Volumen IV, Número 2 p 1026.
DISCUSIÓN
En nuestro estudio, se ha analizado el procedimiento de Mitrofanoff en pacientes pediátricos con
vejiga neurogénica que ha resultado beneficioso en cuanto reducción de ITU, mejorar la calidad
de vida y especialmente brindar un mejor control de vaciamiento en la vejiga (Ivano-Frankivsk
National Medical University, Ukraine et al., 2021). Un estudio realizado en USA demostró la cirugía
robótica en la población pediátrica y adulta ha evolucionada dando unas tasas muy altas de
efectividad, sin embargo, ha demostrado viabilidad y éxito en procedimientos como la
nefrectomía, heminefrectomia, y reimplantación uretral, en comparación de procedimientos
complejos como la reconstrucción del cuello de la vejiga con el procedimiento de
Mitrofanoff(Halleran et al., 2018).
En cambio, algunos autores concluyeron que la técnica de Mitrofanoff se asocia a una buena
autopercepción de la calidad de vida relacionada con la salud, facilita el cateterismo y sigue
siendo una opción segura y viable tanto en pacientes pediátricos y adultos con una tasa baja de
complicaciones (Department of Urology, Shifa International Hospital, Islamabad, Pakistan et al.,
2019b). Además, en un estudio transversal se demostró que los pacientes que se cateterizan a
través de la uretra pueden tener mayor proporción de staphylococcus, mientras que el
microbioma de la orina de los que se cateterizan a través de Mitrofanoff consiste
predominantemente en miembros de la familia enterobacteriaceae (Sam et al., 2020).
En general, nuestras revisiones demostraron que el procedimiento de Mitrofanoff es una
herramienta en pacientes que se realizan autocateterismo, siendo bueno para la protección de
las vías urinarias bajas, mejorando el vaciamiento vesical y utilizado principalmente en causas
congénitas, demostrando un índice de éxito en su utilidad.
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