LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, junio, 2023, Volumen IV, Número 2 p 2203.

DOI: https://doi.org/10.56712/latam.v4i2.747
Perspectiva del personal de enfermería sobre los

cuidados aplicados a neonatos que reciben fototerapia
Perspective of the nursing staff on the care applied to neonates

receiving phototherapy

Steven Gabriel Yumi Yanchapanta

syumi1523@uta.edu.ec
https://orcid.org/0009-0006-5097-450X

Universidad Técnica de Ambato
Ambato – Ecuador

Eulalia Isabel Analuisa Jiménez

eanaluisa9411@uta.edu.ec
https://orcid.org/0000-0002-7906-7640

Universidad Técnica de Ambato
Ambato – Ecuador

Artículo recibido: 15 de mayo de 2023. Aceptado para publicación: 20 de junio de 2023.

Conflictos de Interés: Ninguno que declarar.

Resumen
La atención de enfermería en neonatos es fundamental para garantizar los primeros momentos
en la del recién neonato, especialmente en países en desarrollo donde los cuidados de
enfermería han ido contrayendo y se han relacionado con resultados adversos para los
pacientes. Por lo tanto, el objetivo de esta investigación es analizar la perspectiva de los
cuidados de enfermería para los neonatos con ictericia que están recibiendo fototerapia. El
estudio es cualitativo con enfoque fenomenológico, que se realizó en la ciudad de Ambato,
Ecuador, con una población de 6 enfermeras a las que se les aplicó una entrevista mediante un
guión de 13 preguntas previamente establecidas, grabadas en audio. En este sentido, el
enfermero desempeña un papel crucial en el cuidado del recién nacido durante la fototerapia y
debe tomar medidas para asegurar la efectividad de la misma, evitar la infección cruzada y
minimizar las complicaciones. También es importante tener en cuenta la longitud requerida
entre la lámpara de fototerapia y el infante, así como el cuidado ocular y la protección de los
niños cercanos de la luz de la fototerapia. De este modo, se puede concluir que los cuidados de
enfermería en neonatos con ictericia que reciben fototerapia son importantes para disminuir la
bilirrubina en sangre y prevenir efectos adversos. Los profesionales de enfermería deben
asegurarse de la efectividad de la irradiación, controlar la temperatura, hidratación y eliminación,
interpretar resultados y evaluar al recién nacido para tomar decisiones sobre la fototerapia.
También deben considerar factores de riesgo y necesario proporcionar apoyo emocional a los
padres y redistribuir la asignación de neonatos con fototerapia para evitar carga de trabajo
adicional.

Palabras clave: cuidados, enfermería, neonatos, ictericia, fototerapia

LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, junio, 2023, Volumen IV, Número 2 p 2204.

Abstract
Nursing care in neonates is essential to guarantee the first moments in the newborn, especially
in developing countries where nursing care has been declining and has been associated with
adverse outcomes for patients. Therefore, the objective of this research is to analyze the
perspective of nursing care for neonates with jaundice who are receiving phototherapy. The
study is qualitative with a phenomenological approach, which was carried out in the city of
Ambato, Ecuador, with a population of 6 nurses to whom an interview was applied using a script
of 13 previously established questions, recorded on audio. In this sense, the nurse plays a crucial
role in the care of the newborn during phototherapy and must take measures to ensure its
effectiveness, avoid cross infection and minimize complications. It is also important to consider
the length required between the phototherapy lamp and the infant, as well as eye care and
protection of nearby children from phototherapy light. Thus, it can be concluded that nursing
care in neonates with jaundice receiving phototherapy is important to reduce blood bilirubin and
prevent adverse effects. Nursing professionals must ensure the effectiveness of irradiation,
control temperature, hydration and elimination, interpret results and evaluate the newborn to
make decisions about phototherapy. They should also consider risk factors and need to provide
emotional support to parents and redistribute the allocation of neonates with phototherapy to
avoid additional workload.

Keywords: care, nursing, neonates, jaundice, phototherapy

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Como citar: Yumi Yanchapanta, S. G., & Jiménez, E. I. A. (2023). Perspectiva del personal de
enfermería sobre los cuidados aplicados a neonatos que reciben fototerapia. LATAM Revista
Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades 4(2), 2202–2215.
https://doi.org/10.56712/latam.v4i2.747

LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, junio, 2023, Volumen IV, Número 2 p 2205.

INTRODUCCIÓN

En los últimos años la salud del recién nacido ha cobrado relevancia por las diversas
implicaciones que se desencadenan al momento del alumbramiento tanto para la madre como
para el neonato. De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS) (2022), la mortalidad
neonatal es prevenible y hace énfasis en la aplicación de estrategias y planes de acción para
mejorar el cuidado de los mismos de modo que se garantice la vida. Entre las acciones que
describe la OMS en conjunto con la Organización Panamericana de la Salud (OPS) (2022), el
fortalecimiento para la atención al momento del parto, el primer día y semana del recién nacido.
Esta atención se vincula netamente al cuerpo de enfermería, sin embargo, los cuidados de
enfermería van en decadencia, en especial dentro de países en desarrollo como lo indica Gathara
et al. (2020).

El principal componente de la mortalidad infantil es el período neonatal temprano, es decir, las
muertes que tienen lugar de 0 a 6 días de vida. La complejidad de la atención requerida para ellos,
junto con su frágil estado de salud debido a la inmadurez anatómica, fisiológica e inmunológica,
los pone en un alto riesgo de resultados adversos y una baja tolerancia a los procesos de
atención deficientes. La atención óptima de estos bebés depende de la atención de enfermería
individualizada y altamente calificada, lo que puede resultar difícil, dado que la enfermera
promedio de la UCIN atiende a dos o tres bebés de diferentes niveles de agudeza en cada turno
(Lake et al., 2020).

La exposición al dolor y al estrés es mayor en los primeros 14 días de vida, y en los bebés más
inmaduros, y se ha asociado con un crecimiento cerebral subóptimo y un desarrollo neurológico
más pobre a largo plazo. Incluso los procedimientos menores de cuidado de rutina, como los
cambios de pañal, están asociados con fluctuaciones circulatorias cerebrales, e inestabilidad
cardiovascular, particularmente en combinación con la interrupción del sueño (Karlsson et al.,
2022). El valor de la atención primaria por parte de la enfermería para los resultados infantiles en
las UCIN, una comprensión clara de las condiciones de trabajo favorece las capacidades de
reacción de las enfermeras para brindar atención de una manera altamente confiable es
fundamental para mantener la mejora (Tubbs-Cooley et al., 2019).

Los cuidados de enfermería son necesarios, en cualquier caso, numerosos estudios a nivel
internacional han proporcionado evidencia de que la falta de personal de enfermería y los
entornos para el adecuado trabajo sin apoyo están relacionados con resultados adversos para
los pacientes, como el aumento de la morbilidad, la mortalidad y los costos para la entidad
médica (Rochefort et al., 2016). Por su parte, el personal de enfermería de cuidados intensivos
neonatales necesita direcciones estratégicas y un objetivo común para fortalecer y priorizar su
práctica de enfermería (Wielenga et al., 2015). Este objetivo recae en la prevalencia de la vida del
neonato por medio de realizar un diagnóstico rápido y preciso de los problemas de atención al
paciente, elegir los elementos correctos del plan de atención contribuir significativamente a
acortar la duración de la hospitalización, permite una seria disminución en el número casos y de
la gravedad de los eventos adversos y prevenir complicaciones adicionales (Szydłowska-Pawlak
et al., 2022).

Entre las complicaciones que se pueden desarrollar al momento del nacimiento se encuentra la
ictericia neonatal, que, ocurre en aproximadamente el 60% de los recién nacidos sanos, la cual
se desarrolla durante la primera semana de vida, esto ocurre con mayor frecuencia porque el
recién nacido tiene una mayor tasa de descomposición de la hemoglobina en presencia de
función hepática inmadura, lo que lleva a hiperbilirrubinemia no conjugada, considerada parte de
un proceso fisiológico normal (Van Rostenberghe et al., 2020).

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Este problema se combate frecuentemente con fototerapia, tratamiento no invasivo, utilizado
desde 1958, que ha demostrado eficacia reduciendo el número de exanguinotransfusión que
pueden generar complicaciones como trombocitopenia, hipoglucemia, hipocalcemia,
hiponatremia e infecciones transmitidas por la sangre (Neghabadi et al., 2015). El fundamento
de este principio es la transformación fotoquímica de la estructura molecular de la bilirrubina en
productos solubles en agua capaces de eliminación renal y hepática donde solo la bilirrubina que
está cerca de la superficie de la piel será alterada directamente por la luz (Cavalcanti Machado
et al., 2012).

El tratamiento de fototerapia para recién nacidos necesita ser llevado a cabo con precaución por
el personal de enfermería para prevenir complicaciones. Si la atención de enfermería es
inadecuada, pueden ocurrir varios efectos negativos como úlceras córneas, daño en la retina,
secreción ocular, pérdida de peso, trastornos de la regulación térmica, entre otros (Neghabadi
et al., 2015). Además, esto puede prolongar el tratamiento y aumentar su costo. Por lo tanto, se
requieren estudios para evaluar el desempeño del personal de enfermería y del equipo médico
en general durante la fototerapia.

Wielenga et al. (2015), en su trabajo de investigación, pudieron hacer un análisis de cómo cuidar
a los neonatos a nivel de los países europeos, sin especificar tratamientos, lo cual arrojó
respuestas que pueden promover que los investigadores de enfermería neonatal de toda Europa
colaboran más en áreas prioritarias y pueden establecer nuevas colaboraciones centradas en
temas como la reducción de dolor y estrés, así también, como las fallas al momento de medir las
tallas, así como prioridades de vida, necesidades de padres y familiares, implementación de la
evidencia en la práctica de enfermería y otros.

Dentro de Latinoamérica, Cavalcanti et al. (2012), realizaron una investigación donde aplicaron
una encuesta KAP por sus siglas en inglés (Knowledge, Atitude y Practice), indican que, de la
fototerapia entre profesionales de enfermería en un Instituto en Brasil, dio como resultado la
necesidad de adoptar una serie de acciones que fomenten estos aspectos. Así también dentro
del país, en 2018 Espinoza et al. (2019), realizaron un estudio relacionado al tema donde se
enfocaron en la incidencia de hiperbilirubinemia dentro de un hospital de la ciudad de Ibarra,
obteniendo una incidencia de 3,98% anual, además están relacionados con otras condiciones
patológicas como sepsis o incompatibilidad de grupos sanguíneos.

Estos antecedentes han motivado este trabajo, por la falta de información actual en tema dentro
del país, el objetivo general de este trabajo es analizar la perspectiva de los cuidados de
enfermería en neonatos con ictericia que están recibiendo fototerapia. Este objetivo se sustenta
en tres objetivos específicos que son: 1) Identificar los cuidados de enfermería en neonatos con
ictericia que están recibiendo fototerapia, 2) Describir los riesgos de los neonatos que reciben
fototerapia, y 3) Conocer los beneficios de la fototerapia en neonatos con ictericia. Objetivos que
se esperan responder mediante la aplicación de entrevistas al personal de enfermería de la
ciudad de Ambato.

Objetivo General

Analizar la perspectiva de los cuidados de enfermería en neonatos con ictericia que están
recibiendo fototerapia.

Objetivos específicos

Identificar los cuidados de enfermería en neonatos con ictericia que están recibiendo fototerapia.

Describir la perspectiva de los cuidados de enfermería en neonatos que reciben fototerapia.

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Relacionar los factores de riesgo en los cuidados de enfermería en neonatos que reciben
fototerapia.

METODOLOGÍA

Tipo de investigación

La investigación tiene un enfoque cualitativo tipo fenomenológico (Mendieta, 2015), dado que se
trabajó con enfermeras que pertenecen al área de neonatología y conocen sobre los cuidados
que deben aplicar en recién nacidos con problemas de ictericia, es decir, saben del
funcionamiento y el beneficio que tiene la aplicación de fototerapia.

Lugar de estudio

El estudio se realizó en los diversos establecimientos de la red ubicados en Ambato, provincia
de Tungurahua, en Ecuador.

Población de estudio

La muestra utilizada en esta investigación fue no probabilística intencionada, debido a que el
número de personas intervinientes no se conoce el número de participantes que puedan aportar
con la información requerida (Mendieta, 2015). En este caso además de aplicar el muestreo por
conveniencia este se sujetó a la elección de participantes por saturación, esto quiere decir que
en el momento que se encuentren respuestas similares o iguales a las anteriores se suspende la
recopilación de información. El estudio fue aplicado a 6 enfermeras que forman parte del área
de neonatología de diferentes centros destinados a la de salud dentro de la ciudad de Ambato,
el número se detuvo en 6 debido a que sus respuestas se tornan cada vez más similares.

Recolección de datos

El instrumento de recolección de datos usado para este trabajo, fue una entrevista
semiestructurada por medio de un guión de 13 preguntas previamente establecidas que admiten
respuestas de tipo abierto donde las participantes se pueden extender y profundizar en el tema
(Blasco & Otero, 2008). Las preguntas buscaron indagar sobre la base del conocimiento
adquirido en las participantes, así como detalles del ejercicio de la enfermería que se deben
aplicar en neonatos con ictericia, características a considerar de la fototerapia, los beneficios e
implicación o influencia de este procedimiento en el vínculo filial. Este guión fue proporcionado
a cada participante y sus respuestas fueron grabadas en audio.

Análisis de la información

Luego de transcribir las entrevistas por completo, se desarrolló un análisis del discurso de las
participantes. Se construyó una tabla utilizando de guía la entrevista original, es decir, las
preguntas, y se codificaron las respuestas para ser plasmadas en la tabla mencionada,
clasificando las respuestas sobre la base de las variables que intervienen en cada uno de los
objetivos de la investigación. La confiabilidad y validez del instrumento (la entrevista) fue
revisada y aprobada por docentes especialistas en el tema. Además, se verificó la información
obtenida con informantes y notas de campo. A continuación, se realizó una triangulación de
fuentes bibliográficas, estudios previos y los aportes brindados por los investigadores para
cotejar los niveles de acuerdo y desacuerdo, la relación con las teorías existentes para responder
al objetivo central del estudio (De Grande, 2014).

Consideraciones éticas

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El trabajo se desarrolla bajo el marco de un consentimiento informado, considerado y aceptado
por el comité de ética de la Universidad Técnica de Ambato. La entrevista aplicada no causa daño
mínimo ya que los participantes se mantienen en el anonimato y el estudio no fue
intervencionista. Para mayor seguridad de los participantes el investigador garantiza la
confidencialidad y restringe el uso de la información al mismo, además, se codificará los
nombres de las participantes de forma que se mantenga en el anonimato cada respuesta.
Finalmente, se pone a disposición del personal entrevistado, los datos, posterior a la publicación
del artículo.

RESULTADOS Y DISCUSIÓN

Una vez aplicada la entrevista a las participantes y recabadas sus respuestas, se realizó una tabla
donde se resumen las más relevantes para cada pregunta, las cuales fueron codificadas como
E. No.#, (donde E: Enfermera, No: número y #: 1,2,3,4,5 o 6) como se observa a continuación:

Tabla 1

Resumen de la Entrevista

Pregunta Respuestas más relevantes de las enfermeras entrevistadas

Mencione, desde su
experiencia
profesional los
cuidados de
enfermería que usted
aplica al neonato con
ictericia en
fototerapia los
adquirió en:

E. No.1: “mediante la formación académica y la práctica en el ámbito
hospitalario”
E. No.5: “…mis inicios profesionales en los diferentes hospitales,
especialmente en el área de neonatología, además de los
conocimientos proporcionados por los profesionales que tenían
muchos años ya en el servicio”
E. No.6: “la universidad que yo cursé y … en mi año de internado
rotativo en el que tuve la oportunidad de pasar por el área de
neonatología y ahí aprender de las licenciadas… expertas en el manejo
de los neonatos.”

¿Exponga cuál es el
objetivo de las
atenciones de
enfermería de
neonatos que reciben
fototerapia?

E. No.2: “el objetivo de la fototerapia es disminuir los niveles de
bilirrubina, en la sangre de los recién nacidos”
E. No.4: “proporcionar los cuidados necesarios al momento de realizar
la fototerapia colocando las prendas de protección en los ojos y
órganos reproductores… para evitar malformaciones”
E. No.5: “prevenir los efectos indeseables de la fototerapia, cómo son
la deshidratación, la hipertermia, el daño ocular y el síndrome del niño
bronceado”

Desde su experiencia,
¿cómo influye la edad
del neonato en la
efectividad de la
fototerapia?

E. No.2: “los niños que llegaron casi a cumplir sus 37 semanas de
gestación se recuperan con más facilidad a diferencia de los
prematuros menores a 35 semanas”
E. No.3: “no tendría mucha influencia en lo que es el desarrollo de la
terapia más bien… si el neonato tiene patologías adicionales… en
neonatos prematuros que además de la fototerapia reciben otro tipo
de terapias debido a las patologías sumadas que tienen por la
complicación de la edad temprana en la que nacieron”
E. No.4: “la edad no influye en el tratamiento, la detección temprana si
lo hacen”
E. No.5: “la edad del neonato es un factor muy importante en la
efectividad de la fototerapia”

Basado en su
conocimiento, ¿cuál
es el tiempo óptimo
de exposición al
tratamiento de

E. No.1: “al menos se necesita unas 48 horas de fototerapia”
E. No.2: “…de tres a cuatro días bajo la supervisión de nuestro médico”
E. No.3: “esta terapia se puede resolver entre dos a tres días”
E. No.4: “Normalmente se pautan 12 horas de exposición y 12 horas
de descanso… la que se considera como fototerapia simple o

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fototerapia para el
recién nacido?

convencional…la otra fototerapia, que es la continua… la exposición a
la luz se realiza las 24 horas del día”

¿Cuáles son los
factores de riesgo
que influyen en los
neonatos al recibir
fototerapia?

E. No.1: “los factores de riesgo son lactancia materna,
incompatibilidad sanguínea, déficit de glucosa 6 fosfato y las
variantes genéticas”
E. No.5: “la lactancia materna, la prematuridad, la incompatibilidad
sanguínea… también algunos tipos de infección la asfixia y también el
déficit de la glucosa 6 fosfato deshidrogenasa”
E. No.6: “la exposición que tienen a las quemaduras… riesgo grande
de que exista una ceguera en nuestro neonato… de igual forma tal vez
al no cubrir… sus partes íntimas, pues podemos probar que existe una
esterilidad”

¿Desde su
percepción como
influye la fototerapia
en la relación
parental?

E. No.2: “No creo que exista ningún tipo de influencia acerca del lazo
entre la madre y el recién nacido”
E. No.4: “…el apego y la relación materna se ven afectados”
E. No.5: “…el vínculo madre e hijo no se fortalece correctamente
debido al tiempo que pasa separados…”

¿Qué tan cansado le
resulta la aplicación
de los cuidados de
enfermería cuando le
han asignado
neonatos que
requieren
fototerapia?

E. No.2: “no considero que exista algún tipo de cansancio… puesto que
se lo maneja igual que a otro recién nacido simplemente que en este
tenemos que tener un poco más de atención”
E. No.3: “el trabajo de enfermería siempre va a ser un trabajo muy
cansado… van a depender como, por ejemplo, el número de pacientes
con el que nos encontremos… si el paciente tiene más patologías…”

¿Considera usted que
se debe hacer una
redistribución
cuando se asignan
neonatos con
fototerapia y
neonatos de
cuidados básicos?

E. No.2: “no considero que se tenga que hacer una redistribución
puesto que los estudiantes y los profesionales de enfermería están
aptos para tratar este y otros problemas en relación a la salud de los
recién nacidos”
E. No.4: “Sí ya que se debe manejar de forma individualizada a los
neonatos”
E. No.5: “sería una muy buena opción ya que permitiría brindar de
mejor manera los cuidados pertinentes… también se evitaría lo que es
la sobrecarga laboral”

¿Cuáles aspectos
abarca el cuidado de
enfermería a un
neonato con ictericia
que recibe
fototerapia?

E. No.1: “vigilar la temperatura de recién nacido, bajar la temperatura
de la incubadora si es necesario comprobar que la incubadora tengo
un nivel de humedad adecuado”
E. No.2: “educación al familiar”
E. No.5: “la administración correcta de la fototerapia, administración
de la medicación y los cuidados en general”
E. No.6: “que tenga las prendas de protección principalmente… que la
lámpara esté colocada a una altura debida, que esté funcionando
correctamente y sobretodo cubrir también los exteriores de la cuna
para evitar pues una radiación directa”

¿Cuáles son los
cuidados de
enfermería que usted
proporciona al
neonato previo a la
fototerapia?

E. No.1: “…monitorizar los signos vitales durante el tratamiento, se
tiene que proteger los ojos y la zona genital”
E. No.3: “información y educación a los padres”
E. No.4: “cubrir los ojos y órganos reproductores para evitar
malformaciones en el neonato”
E. No.6: “tener preparado todo lo necesario… tener preparada la
cuna…que esté bien la lámpara que va a colocar para la fototerapia,
tener las prendas de protección…”

¿Cuáles son los
cuidados de
enfermería que usted
aplica para mejorar la
efectividad de la

E. No.1: “dirigir el centro de la luz del tronco de recién nacido, rodear
la fototerapia con cobertores blancos y/o papel de aluminio para
aumentar el refrescante, no colocar objetos sobre la incubadora”
E. No.2: “vigilar que la luz led este funcional durante todo el tiempo
que dura el tratamiento”

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fototerapia en el
neonato?

E. No.4: “el cambio de deposiciones debe ser controlado para que el
neonato pueda recibir en todas las áreas afectadas el tratamiento…”

¿Qué cuidados
implementa o
desarrolla el personal
de enfermería para
reforzar el vínculo
materno filial?

E. No.2: “aplicar el plan canguro, qué consiste en el apego piel a piel
en donde el padre o la madre se descubre toda su parte superior y
colocamos al niño en sus brazos y esto dura aproximadamente de una
hora y media a dos”
E. No.3: “…impulsar lo que es la lactancia materna…”

Desde su
perspectiva, ¿son
necesarios cuidados
de enfermería post
fototerapia?

E. No.2: “se tiene que vigilar la apariencia de la piel de nuestro paciente
y verificar que la ictericia no regrese”
E. No.3: “…evitan efectos adversos y complicaciones, también ayudan
a que la recuperación del recién nacido sea rápida… Es muy
importante la educación que se da a los padres después de la
fototerapia… identificar signos de alarma…”

Nota: Resumen de la entrevista aplicada al personal de enfermería de diferentes
establecimientos de salud de la ciudad de Ambato, por S., Yumi, 2023.

La Tabla 1 presenta una variedad de respuestas a preguntas relacionadas con los cuidados de
enfermería en neonatos con ictericia y fototerapia. Es importante destacar que las respuestas
pueden variar según la experiencia de cada profesional de la salud y la formación que haya
recibido.

DISCUSIÓN

En cuanto a los cuidados de enfermería en neonatos con ictericia en fototerapia, se pueden
adquirir tanto en la formación académica como en la práctica en el ámbito hospitalario,
incluyendo la experiencia compartida por otros profesionales que trabajan en el mismo ámbito.
El objetivo principal de las atenciones de enfermería en niños recién nacidos con ictericia que
reciben fototerapia es disminuir los niveles de bilirrubina en la sangre de los recién nacidos, así
como prevenir efectos adversos de la fototerapia, como deshidratación, hipertermia, daños en la
visión y síndrome del niño bronceado. Además, se deben proporcionar los cuidados necesarios
al momento de realizar la fototerapia, como colocar prendas de protección en los ojos y órganos
reproductores para evitar malformaciones.

La administración de fototerapia en los neonatos con hiperbilirrubinemia neonatal es práctica
común en el cuidado neonatal. El profesional en la carrera de enfermería juega un rol
determinante y muy valioso en el cuidado del recién nacido durante la fototerapia, desde
asegurarse de que la irradiación sea efectiva y que la piel esté adecuadamente expuesta hasta
controlar la temperatura, hidratación y eliminación. El o la enfermera también es responsable de
poder examinar las evaluaciones y resultados evidenciados en el nacido para asumir a través de
una serie de respuestas sobre la base de las decisiones sobre el tipo de fototerapia que se debe
aplicar (Martínez & Plaza, 2017).

En cuanto a la edad del neonato, la efectividad de la fototerapia puede variar, aunque la detección
temprana es importante. Los niños que llegaron casi a cumplir sus 37 semanas de gestación se
recuperan con más facilidad que los prematuros menores a 35 semanas, aunque la influencia de
la edad es mínima en comparación con otras patologías que puedan tener los neonatos. El
tiempo óptimo de exposición al tratamiento de fototerapia, se puede aplicar desde 48 horas
hasta cuatro días, dependiendo del tipo de fototerapia y la evaluación del médico. Es importante
considerar que se pueden aplicar diferentes tipos de fototerapia, como la fototerapia simple o
convencional y la fototerapia continua, y que el tiempo de exposición puede variar según cada
caso.

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De acuerdo con Castaño & Sánchez (2017), existen diferentes posturas que impiden el acuerdo
que señala el distanciamiento de la lámpara de fototerapia y el recién nacido, sin embargo, entre
las enfermeras encuestadas E. No.2 menciona que “la luz led debe tener una distancia de 40 –
60 cm del paciente”. Dentro de la revisión bibliográfica de los autores mencionados varios
difieren en la medida entre 10 hasta 50 cm. En el Hospital de Elche, utilizan un protocolo de acción
para la distancia inicial de 20 cm, lo que impide el exceso de calor y eritema neonatal, así mismo
se entiende que las cunas no son muy altas. Por otra parte, se han girado instrucciones con el
cuidado requerido con telas blancas alrededor de la lámpara, esto reduce la visibilidad del niño,
ahora utilizan lelas de otros colores que permita la protección a los niños cercanos de la luz de
la fototerapia. El cuidado ocular se realiza cada 3 horas con fototerapia simple y cada 6 horas
con fototerapia múltiple (Castaño Picó & Sánchez Maciá, 2017).

Los principales factores que intervienen como riesgo en los al recibir fototerapia incluyen la
lactancia materna, la incompatibilidad sanguínea, la prematuridad, ciertas infecciones, la asfixia,
el déficit de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa y algunas variantes genéticas. Además, es
importante que el profesional de enfermería tome medidas para evitar la infección cruzada,
incluyendo la valoración del balance hídrico, las características de las heces y los signos de
encefalopatía bilirrubina. También es necesario apagar la luminoterapia antes de iniciar la
alimentación, el aseo o cualquier otro procedimiento, y proporcionar una lactancia materna
exclusiva estricta para mejorar la eficacia de la fototerapia y minimizar las dificultades que se
puedan generar (Cardoso Dantas et al., 2018).

La fototerapia puede afectar la relación parental, ya que el tiempo que pasan separados puede
afectar el vínculo madre-hijo. Es importante tener en cuenta este factor y ofrecer apoyo
emocional a los padres durante este proceso. En cuanto a la carga de trabajo para los
profesionales de enfermería, la aplicación de los cuidados de enfermería en neonatos que
requieren fototerapia puede ser un poco más intensa debido a la atención adicional que se debe
prestar al neonato, pero esto no necesariamente debe generar un cansancio adicional. Además,
es importante considerar la necesidad de una redistribución en la asignación de neonatos con
fototerapia y neonatos de cuidados básicos. Algunos profesionales creen que se debe manejar
de forma individualizada a los neonatos para brindar una atención adecuada, mientras que otros
consideran que los estudiantes y profesionales de enfermería están aptos para tratar ambos
tipos de casos sin necesidad de redistribución.

En resumen, el profesional de enfermería es protagonista esencial en el cuidado del recién nacido
durante la fototerapia y debe tomar medidas para asegurar la efectividad de la misma, evitar la
infección cruzada y minimizar las complicaciones. También es importante tener en cuenta los
niveles de distanciamiento entre la lámpara de fototerapia y el recién nacido, así como el cuidado
ocular y cuidados que se deben tener para proteger a los infantes de la luz de la fototerapia.

CONCLUSIÓN

En conclusión, de acuerdo con la perspectiva de las entrevistadas las atenciones por parte de
enfermería a los neonatos con ictericia que reciben fototerapia son esenciales para efectuar los
beneficios de esta al disminuir los niveles de bilirrubina en la sangre del recién nacido y prevenir
efectos adversos de la fototerapia, como la deshidratación, hipertermia, daño ocular y síndrome
del niño bronceado. Así también se ha identificado que los profesionales de enfermería deben
asegurarse de que la irradiación sea efectiva y que la piel del neonato esté adecuadamente
expuesta, controlar la temperatura, hidratación y eliminación, interpretar los resultados analíticos
y evaluar al recién nacido para tomar decisiones sobre el tipo de fototerapia que se debe aplicar.

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REFERENCIAS

Blasco, T., & Otero, L. (2008). Técnicas cualitativas para la recogida de datos en investigación
cualitativa: La entrevista (II). NURE investigación: Revista Científica de enfermería, 34, 7.
https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=7763135&info=resumen&idioma=SPA

Cardoso Dantas, A. V. V., Farias, L. J. R., de Paula, S. J., Moreira, R. P., da Silva, V. M., Lopes, M.
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LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, junio, 2023, Volumen IV, Número 2 p 2215.

Anexo 1

Consentimiento informado

UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE ENFERMERÍA

Consentimiento Informado

Yo, ___________________________ con _____________________, declaro que he sido informado e
invitado a participar en una investigación denominada “PERSPECTIVAS DEL PERSONAL DE
ENFERMERIA SOBRE LOS CUIDADOS APLICADOS A NEONATOS QUE RECIBEN FOTOTERAPIA”
éste es un proyecto de investigación científica.

Esta investigación tiene como objetivo analizar las perspectivas del personal de enfermería
sobre los cuidados aplicados a neonatos que reciben fototerapia. Me han explicado que la
información registrada será confidencial, y que los nombres de los participantes serán
asociados a un número de serie, esto significa que las respuestas no podrán ser conocidas por
otras personas ni tampoco ser identificadas en la fase de publicación de resultados.

Estoy en conocimiento que los datos no me serán entregados y que no habrá retribución por la
participación en este estudio. Sé que esta información podrá beneficiar de manera indirecta y
por lo tanto tiene un beneficio para la sociedad dada la investigación que se está llevando a
cabo.

Asimismo, sé que puedo negar la participación o retirarme en cualquier etapa de la
investigación, sin expresión de causa ni consecuencias negativas para mí. Sí. Acepto
voluntariamente participar en este estudio y he recibido una copia del presente documento.

Firma participante