LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, julio, 2023, Volumen IV, Número 2 p 2476.
DOI: https://doi.org/10.56712/latam.v4i2.771
Mindfulness y consumo de tabaco: una revisión
sistemática
Mindfulness And Tobacco Use: A Systematic Review
Natalia Alexandra Cevallos Viera
ncevallos3960@uta.edu.ec
https://orcid.org/0009-0008-6939-6521
Universidad Técnica de Ambato, Facultad de Ciencias de la Salud
Ambato – Ecuador
Ismael Álvaro Gaibor González
ia.gaibor@uta.edu.ec
https://orcid.org/0000-0001-9360-3123
Universidad Técnica de Ambato, Facultad de Ciencias de la Salud
Grupo de Investigación Nutrigenx
Ambato – Ecuador
Artículo recibido: 17 de junio de 2023. Aceptado para publicación: 01 de julio de 2023.
Conflictos de Interés: Ninguno que declarar.
Resumen
El Mindfulness es un tratamiento que busca desarrollar la atención plena de las personas en el
momento presente sin juzgar. Basándose en este tipo de terapia, se realizó una revisión
sistemática para determinar la efectividad de este tratamiento en el consumo de tabaco. Para
ello, la búsqueda se realizó en las bases de datos Pubmed, Web of Science y Taylor & Francis,
con dos estrategias de búsqueda. Se alcanzó así un total de 110 artículos científicos, de los
cuales se seleccionaron 13 ensayos clínicos aleatorizados que cumplieron con los criterios de
inclusión y exclusión. Se encontró al final que, de acuerdo al carácter de la orientación, las
características de la terapia Mindfulness, tales como capacidad de control, aumento de la
conciencia plena, entre otros, son propiedades efectivas para trabajar los diferentes efectos del
consumo de tabaco como el ansia, el deseo, la abstinencia, la reducción de cigarrillos fumados
por día y el control de las recaídas.
Palabras clave: pensamiento, tabaquismo, tabaco
Abstract
Mindfulness is a treatment that seeks to develop people's mindfulness in the present moment
without judgment. Based on this type of therapy, a systematic review was carried out to determine
the effectiveness of this treatment on tobacco use. For this purpose, the search was carried out
in the Pubmed, Web of Science, and Taylor & Francis databases, with two search strategies. A
total of 110 scientific articles were found, from which 13 randomized clinical trials were selected
that met the inclusion and exclusion criteria. It was found at the end that, according to the nature
of the orientation, the characteristics of Mindfulness therapy, such as control capacity, and
increased mindfulness, among others, are effective properties to work the different effects of
tobacco consumption such as craving, desire, abstinence, reduction of cigarettes smoked per
day and relapse control.
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, julio, 2023, Volumen IV, Número 2 p 2477.
Keywords: thinking, smoking, tobacco
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Como citar: Cevallos Viera, N. A., & Gaibor González, I. A. (2023). Minfulness y consumo de
tabaco: una revisión sistemática. LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y
Humanidades 4(2), 2476–2497. https://doi.org/10.56712/latam.v4i2.771
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INTRODUCCIÓN
Durante su desarrollo, la terapia psicológica ha implementado diferentes técnicas para
complementar el trabajo teórico, y así alcanzar resultados más eficaces, entre estas aplicaciones
se puede encontrar la técnica del mindfulness o conciencia plena. Este concepto, desde la
práctica terapéutica, consiste en la utilización de diferentes herramientas centradas en la
experimentación de las sensaciones presentes (emociones y pensamientos), apercibiéndole sin
juicios y aceptándose internamente (Vásquez-Dextre, 2016).
Mediante un largo viaje, el mindfulness pasaría de ser una tradición budista, a una herramienta
central en las terapias de tercera generación conocidas por su naturaleza cognitivo conductual y
por su énfasis en la relación del contexto y el individuo para la felicidad y bienestar, “esta es una
práctica que se enfoca en prestar atención de manera determinada en el presente y sin juzgar.
Este tipo de atención permite desarrollar mayor conciencia, claridad y aceptación de la realidad
del momento presente” (Kabat-Zinn, 1994, p. 18-19). La concepción del Mindfulness puede
entenderse desde tres formas distintas: un constructo, una práctica y un proceso psicológico
(Vásquez-Dextre, 2016). El punto central de la presente investigación es la utilización
psicoterapéutica desde una perspectiva psicológica.
En tal sentido, las diferentes corrientes psicológicas han articulado esta concepción a su
estructura de diferentes formas con el fin de alcanzar los resultados esperados mediante las
técnicas de la conciencia plena. Por ejemplo, la corriente psicoanalítica ha mostrado un interés
en las estrategias del mindfulness por su capacidad para trabajar en la focalización,
reconociendo su funcionalidad para la reflexión. Además, el mindfulness comparte una
perspectiva que es una unidad base en el psicoanálisis: el inconsciente y su profundidad (Li,
2019). En la corriente sistémica, se ha implementado mecanismos propios del mindfulness para
la regulación emocional y la experiencia alejada de juicios negativos con el fin de lograr que los
miembros de la familia manejen de forma individual los conflictos interpersonales sin llegar a
suscitar la disfuncionalidad, la negatividad o la impulsividad, característicos de condiciones
negativas como el malestar, la separación o el distanciamiento (Brody et al., 2018)
En la corriente Humanista-Gestalt se ha tomado conceptos inherentes al mindfulness para su
construcción y sus principios fundamentales, tales como la visión del “aquí y el ahora”, la cual
cuenta como una de las proposiciones base de esta corriente, y también la aceptación como un
mecanismo importante en la misma (Felder et al., 2014). La corriente transpersonal, a diferencia
de las anteriores, es una escuela teórica que semejante al mindfulness, comparte nociones de la
ideología oriental y la meditación como una forma de contraposición ante la construcción
psicológica occidental, sin embargo, la noción transpersonal concentra su percepción en los
estados de la conciencia relacionados al campo espiritual, trascendental y paranormal, mientras
que el mindfulness focaliza el descubrimientos de estos mismos estados mediante la
observación del “verdadero yo”, antes que cualquier otra noción (Baron, 2016).
La influencia más importante para el mindfulness ha venido de la mano del corriente cognitivo
conductual en la configuración de las terapias de tercera generación. Esta se constituye como
un grupo de terapias que haciendo uso del contenido de la terapia cognitivo conductual, buscan
generar cambios mediante el entendimiento del bienestar como un medio importante para la
naturaleza y realidad del individuo. Así, es posible encontrar terapias como la terapia de
reducción de estrés basado en la atención plena, la terapia cognitiva con base en el “estar atento”,
y la terapia basada en el “estar atento” (Coutiño, 2012).
Es necesario destacar que el mindfulness como práctica terapéutica ha tenido resultados
importantes. Por ejemplo, en la investigación de (Vásquez-Dextre, 2016) que recogió múltiples
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estudios que usaron tratamientos basados en esta terapia en condiciones como estrés,
trastornos del estado del ánimo, trastornos de ansiedad, trastornos de personalidad, problemas
de somatización, en donde se demostró resultados como reducción del efecto de los síntomas,
disminución de la intensidad del problema, y disminución de las consecuencias asociadas a cada
afección (intentos de suicidio, automutilación, problemas de salud física, depresión)
En el estudio de Chiesa & Serretti, (2014) sobre la aplicación del mindfulness en el problema del
abuso de sustancias, se pudo demostrar que existió disminución de la compulsión del consumo
de drogas como el alcohol, los opiáceos, el tabaco, entre otros. A partir de esta evidencia, es
necesario considerar que, a pesar de este, y más intentos por tratar y regular el consumo, el uso
de sustancias sigue siendo un problema que ocasiona consecuencias de salud, sociales y
económicas. Es en este consumo problemático en donde se halla una de las drogas más
reconocidas por su aceptación social: el tabaco.
Según el Instituto Nacional del Abuso de Drogas (NHI, 2021), el tabaco es una sustancia química
estimulante procedente de una planta que, después de su procesamiento, se puede obtener
diferentes productos destinados a diferentes usos, tales como los cigarrillos y las pipas para
fumar o el tabaco en polvo y el tabaco masticable para frotar en las encías o para masticar.
Consistentemente, se define que “el consumo de tabaco es un hábito altamente nocivo y adictivo
que se ha hecho cada vez más frecuente en la actualidad. En dicha conducta, el consumidor de
tabaco o fumador aspira el humo del cigarrillo, mastica concentrados de tabaco o realiza estas
dos actividades de forma consecutiva” (Organización Mundial de la Salud [OMS], 2012, como se
citó en Londoño-Pérez et al., 2020, p. 19).
Este consumo es una problemática que continúa provocando muertes, enfermedades, y
complicaciones que no solo ha alcanzado a sus principales afectados: los consumidores, sino
también ha perjudicado a las familias y a las personas que por error han inhalado el humo del
tabaco (Correa-López et al., 2020). Contando con muchos más factores que potencian su riesgo,
tales como su capacidad adictiva y su número de consumidores, este se trata de un problema
con afectaciones que cada vez ganan más terreno, pues según la Organización Mundial de la
Salud, (2022) se ha registrado que más de ocho millones de personas mueren por consumo de
tabaco, más de la mitad de estas son por el uso directo, y al menos más de un millón fue por
haber estado expuestos al humo. A pesar de que las estadísticas no son esperanzadoras, los
números siguen siendo una muestra ineludible de la situación: en el año 2020, se registró que al
menos un 22% de las personas en el mundo, son consumidoras de tabaco.
Según la Organización Panamericana de la Salud, (OPS, 2022) en el continente americano, en al
menos 35 países se ha obtenido que la media regional en cuanto al consumo fue de 21,3% en
hombres y 11,3 en mujeres. Mientras tanto, en Ecuador, los registros tampoco son alentadores.
De acuerdo con el Ministerio de Salud Pública (MSP, 2021), cada día se producen 19 muertes por
tabaco, y en el mismo año, se registró que una de cada diez personas que están entre la edad de
18 a 69 años, consumen tabaco.
Para el problema que ha representado el uso de tabaco, se ha tratado de manejar de diferentes
formas, como se demuestra, por ejemplo, en la investigación de Perez-Pareja et ál. (2020) que
utilizaron la terapia cognitivo-conductual y perfiles diferenciales con árboles de decisión en una
aplicación de 120 personas que consumían tabaco. En esta investigación se encontró que
factores como niveles de ira externa y la adherencia al tratamiento fueron importantes para
alcanzar altos niveles de éxito. La terapia cognitivo conductual ha demostrado ser un elemento
clave para tratar este problema. Nwosu et al., (2022) en su estudio de esta terapia en estudiantes
de ciencias sociales y religión, obtuvo la reducción de dificultades para dejar de fumar. En otro
estudio sobre la terapia cognitivo conductual, articulado con la terapia de aceptación y
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compromiso, se pudo determinar que ambos tratamientos permitieron reducción del consumo
(McClure et al., 2020)
En otra investigación, Becerra y García-Padilla (2018) hicieron un estudio de caso que utilizó la
intervención terapéutica de reducción progresiva de consumo de tabaco asociado con el uso de
TRN en un consumidor de 55 años, presentando una evolución positiva con una adecuada
adherencia al tratamiento implementado y ausencia de síntomas de abstinencia. En el estudio
de Santiago-Torres et al., (2023) sobre una aplicación para celular que usa la terapia de
aceptación y compromiso (iCanQuite) frente a otra aplicación (QuiteGuide) que usa guías de
práctica clínica, se pudo determinar que la aplicación que usa la terapia de aceptación y
compromiso fue más eficaz para tratar el consumo.
Mientras tanto, en una investigación llevada a cabo por Gómez-Aranda et al., (2021) en 180
trabajadores de salud que eran fumadores activos, llegaron a la conclusión de que existía una
asociación entre el estrés y el consumo de tabaco. En la investigación de Kelly et al., (2012), que
se llevó a cabo en 527 estudiantes y se enfocó en las asociaciones de la personalidad y el
consumo de tabaco, encontraron que la impulsividad inicial se asoció significativamente con el
tabaquismo entre edades de 14-15 años.
La terapia mindfulness se ha usado para diferentes condiciones de salud. En el estudio de Oblitas
et al. (2017) sobre mindfulness y su impacto en la salud, se ha determinado que en un programa
que junta yoga, meditación, técnicas de respiración y música, se logró disminuir el estrés, dolor,
depresión y ansiedad. Esta terapia también se ha usado en afecciones somáticas. Wells et ál.
(2020), estableció en su estudio que la aplicación de técnicas mindfulness ha tenido beneficios
profilácticos y resultados tan satisfactorios como la aplicación farmacológica en casos de
migraña, siendo más efectiva por dirigirse a factores que la medicación no es capaz de llegar. En
el estudio de (Muñoz-Sanjosé et al., 2019) sobre el dolor crónico mediante esta técnica, se obtuvo
que esta terapia tuvo beneficios eficaces, equiparables a otras técnicas.
Esta terapia también se ha usado para el mejoramiento de la salud, tal como se muestra en el
estudio de Gómez-Aranda et al., (2021) que analizó la eficacia de este tratamiento para mejorar
el bienestar de psicólogos en formación, obteniendo resultados positivos para áreas del
bienestar como autocompasión y nivel de ansiedad. En la investigación de Pacheco-Sanz et al.,
(2018) sobre el mindfulness en atención y educación infantil, se determinó que, mediante
programas de intervención, el uso de mindfulness es una herramienta positiva dentro del
aprendizaje emocional desde la infancia.
Finalmente, teniendo en cuenta el progreso de la práctica Mindfulness en diferentes contextos y
condiciones, es importante exponer como una revisión sistemática sobre esta aplicación
terapéutica en personas que consumen tabaco, permitirá disponer no solo de un estudio
completo que contará con un carácter y nivel científico mayor, sino también de un tipo de análisis
complementario en el que la información cuidadosamente elegida, proporciona mayor
conocimiento y perspectiva en las decisiones e intervenciones clínicas y terapéuticas, y a la vez,
formará parte sustancial para la disposición de la futura composición de guías clínicas de
práctica, metaanálisis más avanzados y registros de información sólidos y válidos (Vidal Ledo
et al., 2015). Por lo cual el objetivo de la presente revisión fue determinar la efectividad de la
aplicación de la terapia mindfulness en el consumo de tabaco, para ello se realizaron búsquedas
en bases de datos internacionales y se organizaron las investigaciones de acuerdo con su nivel
de efectividad.
METODOLOGÍA
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La presente revisión sistemática se realizó tomando en cuenta los pasos basados en la
metodología Cochrane (Centro Cochrane Iberoamericano, 2011):
Establecimiento de la pregunta de investigación para predisponer una investigación clara.
Planificación de los criterios de elegibilidad de los estudios, usando elementos como los diseños
de investigación, los participantes, el tipo de intervenciones y las comparaciones realizadas.
Realización de estrategias de búsqueda en donde se incluyan aspectos como la utilización de
Ensayos Clínicos aleatorizados, identificación de los datos adversos, carácter de la intervención,
lapso para realizar las investigaciones.
Búsqueda de la información siguiendo los fundamentos explicados en la metodología
Aplicación de los criterios de elegibilidad previamente escogidos para la obtención de datos.
Ubicación y evaluación de posibles sesgos suscitados en la investigación.
Análisis de los resultados para su respectiva presentación e interpretación, tomando en cuenta
que la presentación puede disponer de diagramas de flujo tales como el modelo PRISMA, y las
tablas con características de los estudios incluidos, tales como participantes, metodología,
intervención, resultados.
Análisis y evaluación de las conclusiones obtenidas.
La búsqueda de los artículos científicos se obtuvo de tres bases de datos: PubMed, Web of
Science y Taylor and Francis, que analizaron la efectividad de la terapia Mindfulness en personas
que consumen tabaco.
En esta búsqueda, para la adecuada selección de la información, se aplicaron criterios de
inclusión en donde se consideraría exclusivamente artículos científicos, artículos que contengan
ensayos clínicos controlados aleatorizados, y artículos que realicen una evaluación pre y post
intervención. Además, se decidió que se excluiría investigaciones como revisiones de la
literatura, revisiones sistemáticas, metaanálisis, manuales y libros, y también se decidió eliminar
aquellos ensayos clínicos aleatorizados pilotos que contengan muestras pequeñas menores a
50 participantes.
Posteriormente, se realizó con una estrategia de búsqueda que utilizó la combinación términos
y los operadores booleanos OR y AND “Mindfulness”, “Tobacco consumption” y “Tobacco use”
en las bases de datos PubMed, Web of Science y Taylor and Francis. El fruto de esta investigación
dio como resultado 58 artículos científicos.
A continuación, la búsqueda se amplió utilizando una segunda estrategia de búsqueda usando
los operadores booleanos OR y AND, y los términos "Smoking cessation", "Tobacco cessation",
"tobacco use", "Mindfulness", "Mindfulness intervention", "Mindfulness therapy", "Mindfulness
based intervention", "mbsr". El resultado de combinar los términos proporcionó una extensa
perspectiva de información existente del tema, y así se pudo identificar un total de 52 artículos
científicos.
Más adelante, al juntar los resultados obtenidos de ambas estrategias de búsqueda, se hizo una
investigación más amplia, y se seleccionó 70 artículos científicos al desechar aquellos que no
involucran una investigación comparativa entre el Mindfulness con otra estrategia terapéutica, y
aquellos artículos repetidos. En el análisis sobre los artículos obtenidos previamente, al leer el
resumen de cada uno, se eligió un total de 36 artículos al haber eliminado aquellos que no
contenían un grupo control y un grupo experimental, y aquellos que no fueron ensayos clínicos o
ensayos clínicos aleatorizados.
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ISSN en línea: 2789-3855, julio, 2023, Volumen IV, Número 2 p 2482.
Consiguiente, se realizó una lectura completa del artículo, y se alcanzó un total de quince
artículos al haber eliminado aquellos que no tuvieran parámetros claros como muestra, objetivo,
instrumentos de evaluación y resultados y se desecharon aquellos que no tuvieran resultados
relevantes para el mindfulness. Finalmente, se determinó un total de 13 artículos científicos.
Estos estudios contaron finalmente para el análisis de la información de la presente revisión
sistemática.
Para la organización de esta información, se tomó como base el modelo PRISMA (figura 1), que
comprende una lista de ítems recomendados para la publicación de revisiones sistemáticas y un
documento de explicación y elaboración. Específicamente se ha tomado el ítem de resultados,
en donde se reúne estructuradamente la selección de los estudios mediante un diagrama de flujo
y se hace una descripción de los resultados obtenidos en el procedimiento de selección y
búsqueda, incluyéndose el número de registros identificados, hasta el total de estudios incluidos
en la revisión.
Figura 1
Diagrama PRISMA
RESULTADOS
C
R
IB
A
D
O
IN
C
L
U
S
IÓ
N
ID
O
N
E
ID
A
D
Registros cribados
n=70
Excluidos tras leer el resumen: por
no contener un grupo control y un
grupo experimental (n=10), por no
tratarse exclusivamente de un
ensayo clínico o ensayo clínico
aleatorizado (n=11)
Número de estudios incluidos en
la síntesis cualitativa
n=13
Eliminados tras leer título (n= 25)
Eliminados duplicados (n= 15)
Excluidos tras leer el artículo: por no
tener claros parámetros de muestra,
metodología, instrumentos de
evaluación y resultados (n=17), por
no contener resultados relevantes
para el mindfulness (n=4).
Registros seleccionados para
evaluar su elegibilidad. n= 36
Registros seleccionados para
evaluar su elegibilidad. n= 15
Número de registros
identificados mediante
búsquedas en bases de datos
PubMed, Taylor and Francis,
Web of Science
n=110 ID
E
N
T
IF
IC
A
C
IÓ
N
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, julio, 2023, Volumen IV, Número 2 p 2483.
Una vez obtenidos los artículos que formarían parte del análisis y síntesis de la información, en primera instancia se realizó una descripción de las
investigaciones en un nivel general, con características como autor, año, estudio, objetivo y muestra, como se muestra en la tabla 1.
Tabla 1
Sistematización de objetivos y muestra
AUTOR Y
AÑO
ARTÍCULO OBJETIVO MUESTRA
(Spears
et al., 2017)
Mechanisms Underlying
Mindfulness-Based Addiction
Treatment versus Cognitive
Behavioral Therapy and Usual
Care for Smoking Cessation
Examinar los mecanismos cognitivos y afectivos
subyacentes al tratamiento de la adicción basado
en mindfulness (MBAT) frente a la terapia
cognitivo-conductual (TCC) y la atención habitual
(UC) para dejar de fumar.
N= 412; 54,9% mujeres; 48,2% afroamericanos,
41,5% blancos no latinos, 5,4% latinos, 4,9% otros;
57,6% ingresos anuales < 30.000 $ fueron
asignados aleatoriamente a MBAT (n= 154), TCC
(n= 155) o UC (n= 103).
(Vidrine
et al., 2009)
Efficacy of Mindfulness Based
Addiction Treatment (MBAT)
for Smoking Cessation and
Lapse
Comparar la eficacia del tratamiento de adicciones
basado en Mindfulness (MBAT) con un tratamiento
cognitivo conductual (TCC) y una condición de
atención habitual (UC) que comprendía un breve
asesoramiento individual.
N=412; el 41,5% blancos no latinos, el 5,4% latinos y
el 4,9% otros, y el 57,6% declararon tener unos
ingresos familiares anuales <30.000 dólares. La
mayoría de los participantes eran mujeres (54,9%).
La media de cigarrillos diarios era de 19,9 (DE=
10,1). Tras la visita inicial, los participantes fueron
asignados aleatoriamente a UC (n= 103), TCC (n=
155) o MBAT (n= 154)
(Davis,
Manley,
et al., 2014)
Randomized trial comparing
mindfulness training for
smokers to a matched control
Comparar tres grupos: Entrenamiento Mindfulness
para Fumadores (MTS), intervención intensiva para
dejar de fumar (FFS) y una intervención de línea
telefónica de ayuda para dejar de fumar (QL) de
menor intensidad que utilizaba la (Wisconsin
Tobacco Quit Line, WTQL), para medir sus
diferencias de asistencia a clase, deserción,
cumplimiento de la práctica, abstinencia de fumar,
intensidad de la urgencia, adquisición de atención
plena y resultados psicológicos.
N=175 fumadores de nivel socioeconómico bajo.
QL=40, y 135 participantes fueron asignados al
azar a MTS= 67 o FFS = 68.
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, julio, 2023, Volumen IV, Número 2 p 2484.
(Lotfalian
et al.,
2020a)
The Effects of Mindfulness-
Based Yogic Breathing on
Craving, Affect, and Smoking
Behavior
Examinar los efectos de una intervención de
respiración yóguica basada en la atención plena
(MB) versus un tratamiento activo (estrategia
cognitiva [CS]) y grupos de control sin tratamiento
(NT) sobre el anhelo, el afecto, la abstinencia y el
comportamiento de fumar.
N = 60
MB= 20
CS= 20
NT= 20
(Weng et al.,
2021)
Brief mindfulness training for
smoking cessation in Chinese
women in workplaces: A pilot
randomized controlled trial
Desarrollar una intervención breve de
entrenamiento en Mindfulness (MT) para dejar de
fumar y examinar su viabilidad y eficacia en
mujeres fumadoras en los lugares de trabajo.
N= 213 fumadoras diarios en su lugar de trabajo
Grupo de intervención Mindfulness (n = 114) y de
control (n = 99).
(M Davis et
a., 2014)
Randomized Trial on
Mindfulness Training for
Smokers Targeted to a
Disadvantaged Population
Comparar un nuevo tratamiento para dejar de
fumar Mindfulness Training for Smokers (MTS) con
una terapia de atención habitual (Control), que
incluyó la disponibilidad de una línea telefónica
WTQL para dejar de fumar y parches de nicotina.
N= 118 participantes
MTS= 59
Atención Habitual= 59
(Schuman-
Olivier et al.,
2014)
Finding the right match:
Mindfulness training may
potentiate the therapeutic
effect of non-judgment of inner
experience on smoking
cessation
Evaluar a fumadores de tabaco en un tratamiento
mindfulness (MT) vs. un tratamiento estándar (FFS)
que incluye Terapia Cognitivo Conductual.
N=85; Mindfulnes n=39 frente a Freedom from
Smoking (FFS) n=46,
(Brewer
et al., 2011).
Mindfulness Training for
smoking cessation: results
from a randomized controlled
trial
Evaluar la eficacia del Mindfulness en comparación
con un tratamiento libre de fumar (FFS) de la
American Lung Association, un tratamiento manual,
validado y ampliamente difundido para dejar de
fumar. El objetivo fue evaluar la eficacia de
Mindfulness frente al tratamiento FFS.
87 adultos dependientes de la nicotina que
buscaban tratamiento y fumaban una media de 20
cigarrillos al día fueron asignados aleatoriamente a
recibir Mindfulness (n=41) o el tratamiento
Freedom From Smoking (n=47) de la American
Lung Association.
Araujo et al.,
2021)
Mindfulness-based treatment
for smoking cessation: a
randomized controlled trial
Evaluar la eficacia de un tratamiento basado en
mindfulness (MBT) para dejar o reducir el consumo
de tabaco y compararlo con la terapia cognitiva
conductual (TCC).
N=113, 54 del grupo Mindfulness y 59 del grupo
Cognitivo conductual.
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ISSN en línea: 2789-3855, julio, 2023, Volumen IV, Número 2 p 2485.
(Tang et al.,
2013)
Brief meditation training
induces smoking reduction
Comparar el entrenamiento de meditación
mindfulness (IBMT) con un grupo control de
entrenamiento de relajación.
Se reclutaron estudiantes universitarios sanos sin
indicarles el propósito del estudio, en donde se
encontró que había 27 fumadores de cigarrillos y
33 no fumadores. Se asignó al azar tanto a
fumadores como a no fumadores al grupo
Mindfulness (IBMT) o al grupo de relajación
(RT). Hubo 15 fumadores (11 hombres) en el grupo
IBMT y 12 fumadores (8 hombres) en el grupo RT, y
18 no fumadores en el grupo IBMT y 15 no
fumadores en el grupo RT.
(Elwafi et al.,
2013)
Mindfulness training for
smoking cessation:
moderation of the relationship
between craving and cigarette
use
Evaluar la relación entre el ansia y el consumo de
cigarrillos antes y después de que los individuos
recibieron tratamiento de mindfulness
33 adultos recibieron Mindfulness (MT) como parte
de un ensayo aleatorizado para dejar de fumar. Los
individuos en la condición de MT registraron la
práctica formal e informal de mindfulness durante
el tratamiento utilizando diarios.
(Janes et al.,
2019)
Quitting starts in the brain: a
randomized controlled trial of
app-based mindfulness shows
decreases in neural responses
to smoking cues that predict
reductions in smoking
Medir si las diferencias individuales en los cambios
relacionados con los tratamientos Mindfulness
(basado en la aplicación de teléfono inteligente)
frente a un control activo (QuitGuide del Instituto
Nacional del Cáncer) en la actividad de la Corteza
Cingulada Se predijo el comportamiento de fumar,
mediante imágenes de resonancia magnética
funcional al inicio y 1 mes después del tratamiento
Minfulness basada en una aplicación de
smartphone (MT) (n = 33) frente a un control activo
(QuitGuide del Instituto Nacional del Cáncer) (NCI)
(n = 34).
(Garrison
et al., 2020).
Craving to Quit: A Randomized
Controlled Trial of Smartphone
App–Based Mindfulness
Training for Smoking
Cessation
Probar la eficacia del entrenamiento en
Mindfulness a través de una aplicación de teléfono
inteligente para reducir el consumo de tabaco,
comparándolo con un muestreo de experiencia solo
(ES) para así aumentar las tasas de abstinencia de
prevalencia puntual de 1 semana a los 6 meses, y
disminuir la asociación entre el deseo y el
tabaquismo.
MMT-ES = 143; ES =182; 72% mujeres
La muestra de todos los estudios oscila entre cantidades grandes de más de 400 participantes, hasta cantidades pequeñas de 33 participantes. En tres
investigaciones se recogió información de participantes con un nivel socioeconómico bajo. Los estudios restantes agruparon sus participantes mediante
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técnicas como afiches u ofrecimiento de dinero; entre estos, se mostraron diferentes particularidades como: un estudio basado exclusivamente en fumadoras,
un estudio con una consigna de selección en fumadores que deseaban dejar el hábito, y un estudio que no indicó su propósito.
Los estudios tuvieron diferentes tipos de comparaciones con el objetivo en común de medir el funcionamiento del mindfulness para el consumo de tabaco:
cuatro investigaciones usaron tres grupos tratamientos que consistía en la comparación del Mindfulness con un tratamiento de terapia cognitivo conductual o
ya sea un grupo control sin tratamiento, o un programa nuevo de abandono de tabaco (QL); mientras que los restantes solo contaron con dos grupos, en donde
se destacó a dos estudios que compararon del tratamiento con otro grupo control sin algún tipo de terapia, a tres investigaciones que compararon el tratamiento
con la terapia cognitivo conductual, a dos estudios que realizaron la contratación de la terapia con algún otro de tipo de tratamiento (relajación) y método (pre-
post), y dos estudios realizaron una comparación del tratamiento con algún otro tipo mediante la utilización de aplicaciones para teléfonos móviles.
A continuación, se describen en la tabla 2 características como instrumentos de evaluación y resultados.
Tabla 2
Evaluación y resultados
AUTOR Y
AÑO
ARTÍCULO INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN RESULTADOS
(Spears
et al., 2017)
Mechanisms Underlying
Mindfulness-Based Addiction
Treatment versus Cognitive
Behavioral Therapy and Usual Care
for Smoking Cessation
-Programa de Afectos Positivos y
Negativos (PANAS).
-Inventario de Motivos de
Dependencia del Tabaquismo de
Wisconsin (WISDM).
-Cuestionario de Procesamiento
de la Información Afectiva.
-Cuestionario de Sesgo Subjetivo
(SBQ) evaluó el sesgo atencional
hacia los cigarrillos.
-Prueba de monóxido de carbono.
En comparación con los que recibieron Terapia Cognitivo
Conductual (TCC), los participantes de Mindfulness (MBAT)
obtuvieron puntajes más bajos en WISDM: pérdida de control,
además quienes recibieron MBAT presentaron menos
dependencia primaria, deseo, tolerancia y sesgo de atención
hacia los cigarrillos, que quienes recibieron TCC.
El grupo MBAT tuvo mayor control volitivo sobre el tabaquismo
y menor volatilidad de la ira que los participantes de los otros
dos tratamientos. En comparación con los que recibieron
atención habitual, el grupo MBAT informó menor ansiedad y
dependencia, menos dificultades de concentración, y mayor
autoeficacia para manejar el efecto negativo sin fumar.
(Vidrine, et.
al.
2016)
Efficacy of Mindfulness Based
Addiction Treatment (MBAT) for
Smoking Cessation and Lapse
-Autoinforme de número de días
de práctica de técnicas de MBAT
aprendidas.
Los análisis de la recuperación de la abstinencia revelaron un
efecto global significativo del tratamiento Mindfulness (MBAT)
frente a Terapia cognitivo conductual (TCC), y Mindfulness
frente a atención habitual (UC). Aunque no hubo efectos
significativos generales del tratamiento sobre la abstinencia,
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, julio, 2023, Volumen IV, Número 2 p 2487.
-Pacientes informaron el número
de días que habían practicado
durante la semana anterior.
-Autoinforme de abstinencia
completa de fumar, en MBAT
número de días de práctica. y
durante la última semana
-Medidas de monóxido de
carbono.
-Informe de Muestra de Cotinina
en saliva enviada por correo a
quienes no acudieron a la visita de
evaluación presencial a las 26
semanas
Mindfulness puede ser más efectivo que Terapia Cognitivo
conductual o Atención Habitual para promover la recuperación
de las recaídas.
De los participantes clasificados como fumadores en la última
sesión de tratamiento, el 14,7 % en UC, el 7,0 % en TCC y el 27,8
% en MBAT recuperaron la abstinencia una semana después del
final del mismo. Veintiséis semanas después el 0 % en UC, el 5,0
% en TCC y el 10,3 % en MBAT habían recuperado la abstinencia.
Los análisis que examinaron el efecto del tratamiento en la
abstinencia de prevalencia puntual de 7 días (PPA) revelaron un
efecto general significativo del tratamiento.
(Davis,
Manley,
et al., 2014)
Randomized trial comparing
mindfulness training for smokers
to a matched control
-Prueba de aliento de monóxido de
carbono (CO)
-Herramienta de seguimiento
cronológico (TLFB).
La prevalencia puntual de abstinencia (PPA) de 7 días entre dos
grupos fue casi idéntica a las 4 semanas [Mindfulness (MTS) =
35,3 %; Programa FFS= 34,3 %;], con excepción de la
intervención de línea telefónica de ayuda para dejar de fumar
(QL), que registró un 15%. Por otro lado, las tasas de abstinencia
de tabaco a los 6 meses, confirmadas bioquímicamente fueron
menores (MTS=25%; FFS=17,9%, y QL=7,5%). Se encontraron
diferencias a favor de mindfulness en las medidas de impulsos
y cambios, estrés percibido y evitación experiencial. Aunque no
se encontraron diferencias significativas en las tasas de
abandono, la intervención de mindfulness produjo resultados
positivos.
(Lotfalian
et al., 2020)
The Effects of Mindfulness-Based
Yogic Breathing on Craving, Affect,
and Smoking Behavior
-Medidas de autoinforme.
-Lectura de monóxido de carbono
CO en aire espirado < 8 ppm
utilizando el Bedfont Micro III
Smokerlyzer.
-Test de dependencia a la nicotina
de Fagerström (FTND).
-FFMQ.
Hubo una interacción significativa entre el tiempo y la condición
para el ansia de fumar. Las comparaciones post-hoc revelaron
que tanto el Mindfulness como la estrategia cognitiva
produjeron mayores disminuciones del ansia de fumar que el
grupo control sin tratamiento. Se encontró que la condición
Mindfulness (MB) conllevaba un menor riesgo de fumar en
comparación con la estrategia cognitiva (CS) y el grupo sin
tratamiento (NT). El riesgo estimado de fumar para la NT fue
2,89 veces mayor que para MB. Los datos de autocontrol
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, julio, 2023, Volumen IV, Número 2 p 2488.
-Autoinforme escala de
calificación de urgencia (URS).
- PANAS
- Escala de abstinencia de tabaco
de Minnesota (MTWS).
-Medida subjetiva de abstinencia
de nicotina percibida.
revelaron que la tasa de tabaquismo en las 24 horas posteriores
a la intervención fue más baja entre los individuos de MB.
Además, el grupo MB fumaba significativamente menos
cigarrillos que aquellos en la condición CS controlando la tasa
de tabaquismo inicial. Así, el mindfulness y la estrategia
cognitiva fueron más eficaces que el grupo sin tratamiento para
reducir el deseo de fumar y la percepción de abstinencia de
nicotina. El mindfulness fue más eficaz para reducir el efecto
negativo, y redujo el riesgo de fumar más del doble que la
estrategia cognitiva y grupo control.
(Weng et al.,
2021)
Brief mindfulness training for
smoking cessation in Chinese
women in workplaces: A pilot
randomized controlled trial
-Medidas de monóxido de carbono
exhalado.
-Informe de cotinina salival.
-Test de Fagerstrom (FTND) sobre
la dependencia a la nicotina.
-Seguimientos telefónicos al mes y
a los 6 meses del inicio del
tratamiento.
-Autoinforme de intención de
aplicar las técnicas de
Mindfulness breve para hacer
frente a los síntomas de
abstinencia y el yoga para ayudar a
dejar de fumar.
Al principio del tratamiento, para el grupo mindfulness en la
escala FTND, dio como resultado un total de 53% de personas
registradas en un índice ligero, 23% de personas en moderado, y
un 16% de personas en grave. A los seis meses, se registró un
20% de personas en el índice ligero, y un 12% de personas en un
índice moderado a grave.
A los 6 meses de seguimiento, la Prevalencia Puntual de
Abstinencia (PPA) a los 7 días fue similar entre los grupos de
intervención y control (18,4 % frente a 21,2 %; P = 0,61). Las
tasas validadas de abstinencia y reducción del tabaquismo no
mostraron diferencias significativas (5,3 % frente a 11,1 %, y
20,2 % frente a 20,2 %, respectivamente). A los 6 meses la PPA
fue similar entre los grupos de intervención y control. La
evaluación cualitativa mostró que el Mindfulness breve redujo el
estrés, pero su eficacia se vio limitada por la insuficiente
práctica en casa.
(M Davis et
a., 2014)
Randomized Trial on Mindfulness
Training for Smokers Targeted to a
Disadvantaged Population
-Pruebas de aliento con monóxido
de carbono.
-Instrumento de evaluación
Timeline Followback (TLFB).
-Encuestas telefónicas de
seguimiento.
-Prueba de Fagerstrom.
-Escala en la dificultad en la
Regulación emocional (DERS).
La diferencia en abstinencia fue significativa al comparar los
grupos a las 4 semanas (Mindfulness = 45,8%, control = 25,4%) y
a las 24 semanas (Mindfulness = 38,7%, controles = 20,6%). Es
decir, las tasas de abstinencia fueron significativamente
mayores en el grupo Mindfulness respecto al grupo Control.
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, julio, 2023, Volumen IV, Número 2 p 2489.
-Escala de Control Atencional
(ACS).
-El Cuestionario de atención plena
de cinco facetas (FFMQ).
(Schuman-
Olivier et al.,
2014)
Finding the right match:
Mindfulness training may
potentiate the therapeutic effect of
non-judgment of inner experience
on smoking cessation
-Herramienta de seguimiento
cronológico (TLFB).
-Test de Fagerstrom para la
Dependencia a la Nicotina
(FTND).
-Medición de monóxido de
carbono (CO) exhalado de ≤10
partes por millón al final del
tratamiento.
-FFMQ al inicio del tratamiento
El grupo de Mindfulness fumó menos cigarrillos al día que los
del grupo del programa FFS, y tuvieron un porcentaje más alto
de sujetos que mantenían una abstinencia confirmada
bioquímicamente en 7 días a las cuatro semanas (final del
tratamiento).
Aquellos con alto valor en “no juzgar” del FFMQ en el grupo
Mindfulness tenían más probabilidades de mantener esa
disminución del consumo mientras que otros grupos
aumentaron su tabaquismo y fumaron menos durante el
seguimiento [F (1, 684) = 6.6, p < .05] también hubo un efecto
principal del grupo de tratamiento MT < CBT [F (1, 684) = 4.8, p <
.05] en la predicción del promedio de cigarrillos fumados por
día. Entre aquellos en el grupo Mindfulness, los fumadores con
alto rasgo FFMQ sin juicio fuman menos cigarrillos por día
durante el período de seguimiento (3.9 ± 2.2) que aquellos con
bajo no juicio (8.3 ± 1.6), (t = 2.1, p < .05, Tukey p = .16).
(Brewer
et al., 2011).
Mindfulness Training for smoking
cessation: results from a
randomized controlled trial
-Herramienta de seguimiento
cronológico (TLFB)
-Medición de monóxido de
carbono (CO) exhalado
de ≤10 partes por millón en cada
una de las visitas de tratamiento
dos veces por semana
y en las visitas de seguimiento.
Los participantes en ambos grupos redujeron el consumo de
cigarrillos desde el inicio hasta las 17 semanas de seguimiento
(efecto para el tiempo, F = 480,79, gl = 11115, p < 0,0001)
Los individuos que recibieron mindfulness mostraron una mayor
tasa de reducción del consumo de cigarrillos durante el
tratamiento y mantuvieron estos logros durante el seguimiento
(F=11,11, p = 0,001). También mostraron una tendencia hacia
una mayor tasa de prevalencia puntual de abstinencia al final
del tratamiento (36% frente a 15%, p = 0,063), que fue
significativa en el seguimiento de 17 semanas (31% frente a 6%,
p = 0,012).
(Araujo et al.,
2021)
Mindfulness-based treatment for
smoking cessation: a randomized
controlled trial
-Test de Fagerström para adicción
a la nicotina
-Análisis por intención de
tratamiento
Ambos tratamientos Mindfulness (MBT) y Terapia Cognitiva
Conductual (TCC) fueron igualmente efectivos para reducir el
número de cigarrillos fumados/día en la última sesión del
programa (una reducción de 19 cigarrillos en el grupo MBT y de
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, julio, 2023, Volumen IV, Número 2 p 2490.
-Medidas de monóxido de carbono
exhalado de < 8 ppm.
15,5 cigarrillos en el grupo TCC) y a las 16 semanas del inicio
del programa (una reducción de 14 cigarrillos en el grupo MBT y
de 10 cigarrillos en el grupo TCC).
(Tang et al.,
2013)
Brief meditation training induces
smoking reduction
-Medidas de cantidad de humo
(nivel de monóxido de carbono en
partes por millón exhalado
-La amplitud fraccional de
fluctuación de baja frecuencia
(fALFF) mediante resonancia
magnética funcional en estado de
reposo.
-Índice de actividad intrínseca en
estado de reposo.
Después de 2 semanas en IBMT (Mindfulness), se encontró una
actividad significativamente mayor en ACC/PFC medial y giro
frontal inferior/PFC ventrolateral. En comparación con el grupo
de Relajaciòn, el grupo IBMT mostró una actividad
significativamente menor en la corteza cingulada posterior
(PCC)/precúneo, cerebelo y otras regiones después del
entrenamiento. Antes del entrenamiento, no se encontraron
diferencias en la cantidad de cigarrillos fumados entre los
fumadores de los dos grupos (P > 0,05). Después del
entrenamiento, el efecto principal de la sesión de entrenamiento
fue significativo y la interacción grupo-sesión también fue
significativa. Entre los fumadores, 2 semanas de entrenamiento
en IBMT produjeron una reducción significativa del tabaquismo
del 60%. Las pruebas posteriores indicaron que hubo una
reducción significativa del tabaquismo en el grupo IBMT, pero
ninguna reducción significativa en el grupo de relajación. Estos
resultados sugieren que el entrenamiento breve en meditación
mejora la capacidad de autocontrol y reduce el tabaquismo.
Elwafi et al.,
2013
Mindfulness training for smoking
cessation: moderation of the
relationship between craving and
cigarette use
-Entrevistas de seguimiento a las 6
semanas, 3 meses y 4 meses
después del inicio del tratamiento.
-Cuestionario de Necesidad de
Fumar - Breve (QSU-B).
-Correlaciones producto-momento
de Pearson
Existieron fuertes correlaciones entre el ansia y el tabaquismo al
inicio del estudio (r=0,582) que se atenuaron al final del
tratamiento (r=0,126). La práctica de mindfulness en casa
predijo significativamente el consumo de cigarrillos, y la
práctica informal moderó la relación entre ansia y tabaquismo al
final del tratamiento. Una correlación positiva entre el ansia y el
tabaquismo resurgió en el seguimiento, dos semanas después
del final del tratamiento (r = 0,47, p < 0,02), y se fortaleció tanto
tres (r = 0,79, p < 0,001) como cuatro meses después del inicio
del tratamiento (r = 0,77, p < 0,001).
El mindfulness fue eficaz como tratamiento para dejar de fumar
y su práctica informal predijo un desacoplamiento de la
asociación entre ansia y tabaquismo.
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, julio, 2023, Volumen IV, Número 2 p 2491.
(Janes et al.,
2019)
Quitting starts in the brain: a
randomized controlled trial of app-
based mindfulness shows
decreases in neural responses to
smoking cues that predict
reductions in smoking
-Encuestas a los participantes.
-Prueba de alcoholemia de
monóxido de carbono en cada
visita.
Al inicio del estudio, las personas informaron que fumaban 16,8
± 5,5 Mindfulness (MT) y 16,6 ± 5,9 programa (NCI) cigarrillos al
día. Después de la intervención informaron fumar 5,4 ± 5,6 (MT)
y 7,9 ± 8,0 (NCI) cigarrillos/día, para una reducción promedio de
11,4 ± 7,4 (p < 0,0001, d = 2,05) en el grupo MT y 8,7 ± 5,8 (p <
0,0001, d = 1,28) cigarrillos/día en el grupo NCI.
Se identificó que el grupo de mindfulness demostró una
correlación significativa entre la reducción de la reactividad de
la Corteza Cingulada Posterior a las señales de fumar y la
disminución del consumo de cigarrillos (r = 0,39, p = 0,02).
Mindfulness reduce específicamente la actividad de la Corteza
Cingulada Posterior (que comprende un área de la corteza
cerebral que rodea el cuerpo calloso) inducida por señales de
fumar de una manera específica del sujeto, y la reducción en la
actividad de la Corteza Cingulada Posterior predijo una
disminución simultánea en el tabaquismo. Estos hallazgos
vinculan los efectos conductuales hipotéticos de Mindfulness
para fumar con mecanismos neuronales, particularmente en las
mujeres. Esto sienta las bases para identificar a las personas
que pueden beneficiarse de los tratamientos terapéuticos
digitales específicas, como Mindfulness basada en teléfonos
inteligentes, lo que produce mejores resultados clínicos.
(Garrison
et al., 2020).
Craving to Quit: A Randomized
Controlled Trial of Smartphone
App–Based Mindfulness Training
for Smoking Cessation
-Prueba de aliento de monóxido de
carbono (<10 partes por millón
[ppm]).
-Encuestas a los seis meses.
-El tabaquismo se midió como
cigarrillos/día (CPD).
-Cuestionario de experiencia de
deseo.
-Five Facet Mindfulness
Questionnaire.
-Cuestionario de la Experiencia de
Ansia (Craving Experience
Questionnaire)
En abstinencia tabáquica no se encontraron diferencias entre
los grupos, y desde el inicio hasta los 6 meses, ambos grupos
mostraron una reducción del consumo de cigarrillos diarios (p <
0,0001; 16 CPD a 10 CPD en ambos grupos), intensidad del
deseo de fumar (p < 0,0001) que no difirió mucho entre los
grupos y fue significativa tanto para mindfulness MMT-ES (61%
a 51%; p = 0,0008) como para experiencia online ES (67% a 49%
;p < 0,0001), reducción en la frecuencia de la ansia por fumar (p
< 0,0001) que no difirió entre los grupos (p = 0,30), y fue
significativa para ambos grupos MMT-ES (78% a 68%; p <
0,0001) y ES (70% a 55%; p < 0,0001) y aumento de la atención
plena (78,9% a 81%).
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, julio, 2023, Volumen IV, Número 2 p 2492.
En esta misma categoría, se midió el control de CO que fue del
11,1 % en general y no difirió entre los grupos (MMT-ES, n =
14/143, 9,8 %; ES, n = 22/182, 12,1 %; p = .51). La PPA a los 6
meses fue del 18,2 % en general y no difirió entre los grupos. Se
observó asociaciones globales significativas entre cigarrillos al
día y fuerza del deseo (F(1231) = 34,8, p < 0,0001) y la
frecuencia (F(1231) = 51,6, p < 0,0001). En el grupo MMT la
relación entre ansia y cigarrillos al día disminuyó a medida que
aumentaba la finalización del tratamiento (tasas de finalización.
Los hallazgos proporcionan evidencia de que el entrenamiento
en mindfulness a través de la aplicación para smartphone puede
ayudar a disminuir la asociación entre el ansia y el tabaquismo.
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, julio, 2023, Volumen IV, Número 2 p 2493.
Todas las investigaciones mostraron el uso de diferentes herramientas de evaluación. Un patrón
encontrado entre la mayoría de los estudios fue que al menos en 11 decidieron usar las medidas
de monóxido de carbono exhalado como un mecanismo de valoración bioquímico, dándole una
solidez metodológica a estas investigaciones. Seguido de esto, se registró a cinco estudios que
utilizaron el test de dependencia a la nicotina de Fagerström (FTND), cinco investigaciones que
usaron la herramienta de seguimiento cronológico (TLFB), cuatro estudios que usaron el
cuestionario de las cinco facetas (FFMQ), tres estudios que usaron medidas diferentes de
autoinforme, dos que usaron informes de cotinina salival, dos que usaron el programa de Afectos
Positivos y Negativos (PANAS), y uno que uso resonancia magnética, mientras que otros usaron
algún otro tipo de valoración como seguimientos telefónicos o encuestas.
Por otro lado, de acuerdo con los resultados descritos, se encontró que en diez estudios hubo
respuestas significativas a favor del tratamiento Mindfulness en comparación con otros
tratamientos, de lo que se puede destacar que entre estos; dos estudios confirmaron una
reducción y moderación entre el ansia y el consumo de cigarrillos; tres estudios establecieron
una reducción del consumo de cigarrillos medido ya sea por cigarrillos al día o por una tasa global
de reducción de consumo de tabaco; dos estudios pudieron obtener resultados relevantes para
la abstinencia, pues hubo una recuperación y tasas de abstinencia altos; y otros tres estudios
marcaron respuestas diferentes entre sí, pero igualmente importantes: se presentó menos
dependencia, deseo, ansiedad y sesgo de atención hacia los cigarrillos, se estableció una
regulación en las medidas de impulsos y cambios, estrés percibido y evitación experiencial, y se
obtuvo un menor riesgo de fumar. Por otro lado, un poco contrario a estos estudios, se pudo
determinar que en otras tres investigaciones los efectos fueron igualmente significativos para
Mindfulness y para otro tipo de tratamientos: hubo funcionamiento para tasas abstinencia y
reducción de cigarrillos por día.
DISCUSIÓN
Con los resultados alcanzados, es importante considerar que la práctica Mindfulness está
diseñada para proporcionar prácticas de “atención consciente” a los individuos que están
sufriendo los enredos adictivos de la mente. Las prácticas del programa están planificadas para
favorecer una mayor percepción de las desencadenantes, pautas habituales y reacciones
automáticas que parecen controlar muchos de los aspectos de nuestra vida (Marlatt et al, 2013,
p. 20). Teniendo en cuenta que los estudios seleccionados contaron con diferentes métodos de
orientación (desde virtuales hasta presenciales, impartido con sesiones desde un día hasta
cuatro semanas), se tomó en cuenta una amplia gama de tipos de tratamiento concentrando sus
bases en el Mindfulness.
Al comparar la presente revisión sistemática con otros estudios encontrados y que buscaron
probar la efectividad del Mindfulness para el consumo de tabaco, se encontró resultados
relevantes para este tratamiento. Por ejemplo, en el estudio de Oikonomou et al., (2017) en donde
se realizó un metaanálisis de ensayos clínicos aleatorizados, se encontró que este tipo de terapia
formó parte significante para el esfuerzo en la reducción del consumo de tabaco al aumentar
significativamente las tasas de abstinencia a largo plazo y al alcanzar una diferencia significativa
entre este tipo de tratamiento en comparación con otros estándares para el consumo de tabaco.
Para comprender la consonancia entre los resultados de (Oikonomou et al., 2017) y los
presentados en este estudio, es necesario tomar en cuenta las diferentes particularidades
metodológicas que coincidieron en ambos casos, como, por ejemplo, los instrumentos de
evaluación, los cuales concuerdan en el caso de ambos estudios, pues se pudo evidenciar el uso
de técnicas como la herramienta de seguimiento cronológico (TLFB), medidas de monóxido de
carbono (CO), y el Cuestionario de los cinco factores (FFMQ). Por otro lado, en cuanto a los
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, julio, 2023, Volumen IV, Número 2 p 2494.
momentos de valoración, se halló que, en ambas investigaciones, las medidas se acercaron en
cierto punto, presentando evaluaciones entre 4 semanas, hasta evaluaciones de 24 semanas.
También se destaca que en cuanto a los tratamientos que buscaban comparar la terapia
Mindfulness, hubo cierta similitud, encontrado a tratamientos como el programa Freedom From
Smoking (FFS), o la línea de ayuda de teléfono (QL), no obstante, en los ensayos clínicos
aleatorizados de esta revisión sistemática, hubo una mayor variación al contar con Terapia
Cognitivo Conductual, grupos sin tratamiento, o una valoración pre-post.
Paralelamente, en la revisión sistemática de Carim-Todd et al., (2013), se halló un respaldo del
funcionamiento de este tipo de terapia para el consumo de tabaco, destacando que la
información encontrada sugiere que está intervenciones tienen el potencial de ayudar a reducir
el consumo de cigarrillos y, por lo tanto, ayudar a dejar de fumar, sin embargo, es necesario
remarcar que la efectividad de estos resultados contienen obstáculos, pues según los autores,
se evidencio la existencia de problemas metodológicos, tales como falta de investigaciones con
muestras grandes y la necesidad de monitorizaciones más cuidadosas en las investigaciones.
Estas cuestiones no permiten que los resultados encontrados por los investigadores, coincide
ampliamente con los que se obtuvo en este estudio.
Por otra parte, además de estas consideraciones, es necesario tomar en cuenta otras
características importantes que definieron ambos estudios y que forman un papel importante en
la comprensión sobre la distancia entre ambos. En características metodológicas, existió un
acercamiento entre los dos estudios, pues la revisión sistemática de los autores indicados
definió conceptos como calidad, diseño y metodología, que, aunque compartió con la presente
revisión sistemática, la presente definió más características. La revisión sistemática mencionada
recogió información desde 1946 hasta 2012, mientras que el presente estudio usó información
que oscila entre el 2011, hasta el 2021, demostrando la utilización de datos más actualizados en
el último caso. También se encontró particularidades distantes en cuanto a la base de datos,
pues la investigación de los autores estableció la utilización de ensayos no controlados y
estudios controlados con o sin aleatorización, difiriendo de este estudio al contar exclusivamente
con ensayos clínicos aleatorizados. En cuanto a la muestra, también se halló diferencias
sustanciales que distancia los estudios en la parte metodológica al contar con un total de al
menos 15 a 110 participantes en el estudio de los investigadores, a diferencia de esta
investigación, la cual contó con una muestra que iba desde los 30 participantes hasta los 412.
CONCLUSIONES
Finalmente, esta revisión sistemática ofrece evidencia sólida que indica que la terapia
Mindfulness puede trabajar efectivamente en efectos producidos por el consumo de tabaco. Los
estudios incluidos demostraron que existió un tratamiento efectivo de este tipo de terapia ante
problemas como el ansia y la dependencia asociadas al consumo, se encontró respuestas
positivas para la reducción de cigarrillos por día, fue posible establecer el mejoramiento del
autocontrol, se marcó respuestas significativas para las tasas de abstinencia, y para el manejo
de estas, y se pudo constatar un mejor manejo por parte de esta terapia ante las recaídas. Sin
embargo, es necesario tomar en consideración que existió limitaciones que podrían marcar un
obstáculo importante para la calidad de los resultados, pues la utilización de estudios
exclusivamente en inglés pudo haber limitado la información, y la heterogeneidad de los estudios
y sus valoraciones también pudieron haber reducido en cierto nivel la solidez de esta
investigación. De este modo, es importante considerar estas características para la realización
de futuras investigaciones
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, julio, 2023, Volumen IV, Número 2 p 2495.
REFERENCIAS
Araujo, M. S., da Silva, L. G., Alves Pereira, G. M., Pinto, N. F., Costa, F. M., Moreira, L., Nunes, D.
P., Martynychen Canan, M. G., & Santos de Oliveira, M. H. (2021). Mindfulness-based treatment
for smoking cessation: A randomized controlled trial. Jornal Brasileiro De Pneumologia, 47(6),
e20210254. https://doi.org/10.36416/1806-3756/e20210254
Baron, A. P. (2016). Corrientes psicológicas actuales que incorporan elementos del pensamiento
budista: Psicología transpersonal y Mindfulness. ARANDU UTIC, 3(1), 130-173.
Becerra, N., & García-Padilla, P. (2018). Terapia de reemplazo nicotínico asociada con reducción
gradual del consumo de cigarrillos como estrategia de cesación de tabaco. Reporte de caso.
Universitas Médica, 59(1). https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=231054404010
Brewer, J. A., Mallik, S., Babuscio, T. A., Nich, C., Johnson, H. E., Deleone, C. M., Minnix-Cotton, C.
A., Byrne, S. A., Kober, H., Weinstein, A. J., Carroll, K. M., & Rounsaville, B. J. (2011). Mindfulness
training for smoking cessation: Results from a randomized controlled trial. Drug and Alcohol
Dependence, 119(1-2), 72-80. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2011.05.027
Brody, J. L., Scherer, D. G., Turner, C. W., Annett, R. D., & Dalen, J. (2018). A Conceptual Model and
Clinical Framework for Integrating Mindfulness into Family Therapy with Adolescents. Family
Process, 57(2), 510-524. https://doi.org/10.1111/famp.12298
Carim-Todd, L., Mitchell, S. H., & Oken, B. S. (2013). Mind–body practices: An alternative, drug-
free treatment for smoking cessation? A systematic review of the literature. Drug and Alcohol
Dependence, 132(3), 399-410. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2013.04.014
Chiesa, A., & Serretti, A. (2014). Are Mindfulness-Based Interventions Effective for Substance Use
Disorders? A Systematic Review of the Evidence. Substance Use & Misuse, 49(5), 492-512.
https://doi.org/10.3109/10826084.2013.770027
Cochrane. (2011). Manual Cochrane de revisiones sistemáticas de intervenciones.
Correa-López, L. E., Morales-Romero, A. M., Olivera-Ruiz, J. E., Segura-Márquez, C. L., Cedillo-
Ramirez, L., Luna-Muñoz, C., Correa-López, L. E., Morales-Romero, A. M., Olivera-Ruiz, J. E.,
Segura-Márquez, C. L., Cedillo-Ramirez, L., & Luna-Muñoz, C. (2020). Factores asociados al
consumo de tabaco en estudiantes universitarios de Lima Metropolitana. Revista de la Facultad
de Medicina Humana, 20(2), 227-232. https://doi.org/10.25176/rfmh.v20i2.2872
Coutiño, A. M. (2012). Terapias cognitivo-conductuales de tercera generación (TTG): La atención
plena / mindfulness. Revista Internacional de Psicología, 12(01), 1-18.
https://doi.org/10.33670/18181023.v12i01.66
Davis, J. M., Manley, A. R., Goldberg, S. B., Smith, S. S., & Jorenby, D. E. (2014). Randomized trial
comparing mindfulness training for smokers to a matched control. Journal of Substance Abuse
Treatment, 47(3), 213-221. https://doi.org/10.1016/j.jsat.2014.04.005
Elwafi, H. M., Witkiewitz, K., Mallik, S., Thornhill, T. A., & Brewer, J. A. (2013). Mindfulness training
for smoking cessation: Moderation of the relationship between craving and cigarette use. Drug
and Alcohol Dependence, 130(1-3), 222-229. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2012.11.015
Felder, A. J., Aten, H. M., Neudeck, J. A., Shiomi-Chen, J., & Robbins, B. D. (2014). Mindfulness at
the heart of existential-phenomenology and humanistic psychology: A century of contemplation
and elaboration. The Humanistic Psychologist, 42, 6-23.
https://doi.org/10.1080/08873267.2012.753886
Garrison, K. A., Pal, P., O’Malley, S. S., Pittman, B. P., Gueorguieva, R., Rojiani, R., Scheinost, D.,
Dallery, J., & Brewer, J. A. (2020). Craving to Quit: A Randomized Controlled Trial of Smartphone
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, julio, 2023, Volumen IV, Número 2 p 2496.
App-Based Mindfulness Training for Smoking Cessation. Nicotine & Tobacco Research, 22(3),
324-331. https://doi.org/10.1093/ntr/nty126
Gómez-Aranda, C., García-Pérez, A., Pineda, A. E. G.-A., & Reyes-Jiménez, O. (2021). Asociación
entre estrés laboral y dependencia nicotínica en trabajadores de la salud. Revista Médica del
Instituto Mexicano del Seguro Social, 59(6), 510-516.
Janes, A. C., Datko, M., Roy, A., Barton, B., Druker, S., Neal, C., Ohashi, K., Benoit, H., van Lutterveld,
R., & Brewer, J. A. (2019). Quitting starts in the brain: A randomized controlled trial of app-based
mindfulness shows decreases in neural responses to smoking cues that predict reductions in
smoking. Neuropsychopharmacology, 44(9), 1631-1638. https://doi.org/10.1038/s41386-019-
0403-y
Kelly, M. M., Latta, R. E., & Gimmestad, K. (2012). Acceptance and Mindfulness-Based Tobacco
Cessation Interventions for Individuals With Mental Health Disorders. Journal of Dual Diagnosis,
8(2), 89-98. https://doi.org/10.1080/15504263.2012.670846
Li, C. (2019). Presence and Lingering: Psychoanalysis in a Mindfulness Frame. Language and
Psychoanalysis, 8(1), 4-29. https://doi.org/10.7565/landp.v8i1.1590
Lotfalian, S., Spears, C. A., & Juliano, L. M. (2020a). The effects of mindfulness-based yogic
breathing on craving, affect, and smoking behavior. Psychology of Addictive Behaviors: Journal
of the Society of Psychologists in Addictive Behaviors, 34(2), Article 2.
https://doi.org/10.1037/adb0000536
Lotfalian, S., Spears, C. A., & Juliano, L. M. (2020b). The effects of mindfulness-based yogic
breathing on craving, affect, and smoking behavior. Psychology of Addictive Behaviors: Journal
of the Society of Psychologists in Addictive Behaviors, 34(2), 351-359.
https://doi.org/10.1037/adb0000536
McClure, J. B., Bricker, J., Mull, K., & Heffner, J. L. (2020). Comparative Effectiveness of Group-
Delivered Acceptance and Commitment Therapy versus Cognitive Behavioral Therapy for
Smoking Cessation: A Randomized Controlled Trial. Nicotine & Tobacco Research: Official
Journal of the Society for Research on Nicotine and Tobacco, 22(3), 354-362.
https://doi.org/10.1093/ntr/nty268
Muñoz-Sanjosé, A., Tarrero, Á. P., Zarcero, M. T., Río, M. D. R. M. D., & Vega, B. R. (2019).
Intervenciones Basadas en Mindfulness y Compasión en Dolor Crónico. Revista de Investigación
y Educación en Ciencias de la Salud (RIECS), 4(S1), Article S1.
https://doi.org/10.37536/RIECS.2019.4.S1.130
National Institute on Drug Abuse. (2020, enero 16). Cigarrillos y otros productos con tabaco –
DrugFacts. National Institute on Drug Abuse.
http://nida.nih.gov/es/publicaciones/drugfacts/cigarrillos-y-otros-productos-con-tabaco
Nwosu, N. C., Ede, M. O., Onah, N. G., Ekwueme, H. U., Obumse, N. A., Amoke, C. V., Chukwu, C. L.,
Onah, S. O., Amadi, K., Ezurike, C. A., & Oneli, J. O. (2022). Cognitive behavioral therapy for
challenges to quitting tobacco smoking among social science and religion students. Medicine,
101(47), e31913. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000031913
Oikonomou, M. T., Arvanitis, M., & Sokolove, R. L. (2017). Mindfulness training for smoking
cessation: A meta-analysis of randomized-controlled trials. Journal of Health Psychology, 22(14),
1841-1850. https://doi.org/10.1177/1359105316637667
Organización Mundial de la Salud. (2022, mayo 25). Tabaco. https://www.who.int/es/news-
room/fact-sheets/detail/tobacco
Organización Panamericana de la Salud. (2022, septiembre 7). Perfiles de País. Salud en las
Américas. https://hia.paho.org/es/paises-2022
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, julio, 2023, Volumen IV, Número 2 p 2497.
Pacheco-Sanz, D.-I., Canedo-García, A., Manrique Arija, A., & García-Sánchez, J.-N. (2018).
Mindfulness: Atención plena en educación infantil. International Journal of Developmental and
Educational Psychology. Revista INFAD de Psicología., 2(1), 105.
https://doi.org/10.17060/ijodaep.2018.n1.v2.1177
Pérez-Pareja, F. J., García-Pazo, P., Jiménez, R., Escalas, T., & Gervilla, E. (2020). Dejar de fumar,
terapia cognitivo-conductual y perfiles diferenciales con árboles de decisión. Clínica y Salud,
31(3), 137-145. https://doi.org/10.5093/clysa2020a12
Schuman-Olivier, Z., Hoeppner, B. B., Evins, A. E., & Brewer, J. A. (2014). Finding the right match:
Mindfulness training may potentiate the therapeutic effect of nonjudgment of inner experience
on smoking cessation. Substance Use & Misuse, 49(5), 586-594.
https://doi.org/10.3109/10826084.2014.850254
Spears, C. A., Hedeker, D., Li, L., Wu, C., Anderson, N. K., Houchins, S. C., Vinci, C., Hoover, D. S.,
Vidrine, J. I., Cinciripini, P. M., Waters, A. J., & Wetter, D. W. (2017). Mechanisms underlying
mindfulness-based addiction treatment versus cognitive behavioral therapy and usual care for
smoking cessation. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 85(11), 1029-1040.
https://doi.org/10.1037/ccp0000229
Tang, Y.-Y., Tang, R., & Posner, M. I. (2013). Brief meditation training induces smoking reduction.
Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America, 110(34),
13971-13975. https://doi.org/10.1073/pnas.1311887110
Vásquez-Dextre, E. R. (2016). Mindfulness: Conceptos generales, psicoterapia y aplicaciones
clínicas. Revista de Neuro-Psiquiatría, 79(1), 42. https://doi.org/10.20453/rnp.v79i1.2767
Vidrine, J. I., Businelle, M. S., Cinciripini, P., Li, Y., Marcus, M. T., Waters, A. J., Reitzel, L. R., &
Wetter, D. W. (2009). Associations of mindfulness with nicotine dependence, withdrawal, and
agency. Substance Abuse, 30(4), 318-327. https://doi.org/10.1080/08897070903252973
Weng, X., Luk, T. T., Lau, O. S., Suen, Y. N., Lee, J. J., Li, W. H., Kwok, J. Y. Y., Lam, T. H., & Wang,
M. P. (2021). Brief mindfulness training for smoking cessation in Chinese women in workplaces:
A pilot randomized controlled trial. Addictive Behaviors, 113, 106677.
https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2020.106677
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