LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, julio, 2023, Volumen IV, Número 2 p 3270.

DOI: https://doi.org/10.56712/latam.v4i2.834

Educación en salud en la prevención del pie diabético en
adultos mayores en la comunidad sabanilla

Health education in the prevention of diabetic foot in older adults in
the Sabanilla community

Juana María Angulo Hurtado

jhordana_04@hotmail.com
https://orcid.org/0009-0005-3419-5867
Universidad Metropolitana de Guayaquil

Guayaquil – Ecuador

Yoel López Gamboa
yoel111975@gmail.com

https://orcid.org/0000-0002-9596-443X
Universidad Internacional Iberoamericana / Universidad Metropolitana

Guayaquil – Ecuador

Artículo recibido: 29 de junio de 2023. Aceptado para publicación: 14 de julio de 2023.
Conflictos de Interés: Ninguno que declarar.

Resumen
La Diabetes Mellitus tipo 2 es una enfermedad metabólica crónica, caracterizada por niveles
altos de glucosa, que con el avance de la enfermedad conduce a deterioro grave en el organismo,
como daño en el corazón, vasos sanguíneos, riñones, nervios, ojos, entre otros. La presente
investigación se realizó mediante revisión bibliográfica, se seleccionó artículos de diversas
fuentes, de revistas indexadas como Latindex, Scielo, Science, entre otras. De método cualitativo
ya que permite describir interacciones sociales, experiencias vividas e interpretar información.
De corte transversal ya que se recolectó información de los últimos 5 años. Los adultos mayores
necesitan ser educados sobre la importancia de usar calzado cómodo y evitar heridas y
rozaduras en los pies, ya que estas pueden ser más graves y aumentar el riesgo de infección en
personas que padecen diabetes. Por lo tanto, la educación en salud puede ser una herramienta
valiosa en la prevención del pie diabético en adultos mayores, lo que puede ayudar a mejorar la
calidad de vida y reducir el riesgo de complicaciones de salud relacionadas con la diabetes.

Palabras clave: educación en salud, prevención, pie diabético, adultos mayores

Abstract

Type 2 Diabetes Mellitus is a chronic metabolic disease, characterized by high glucose levels,
which with the progression of the disease leads to serious deterioration in the body, such as
damage to the heart, blood vessels, kidneys, nerves, eyes, among others. The present
investigation was carried out through a bibliographic review, articles were selected from various
sources, from indexed journals such as Latindex, Scielo, Science, among others. Qualitative
method since it allows describing social interactions, lived experiences, and interpreting
information. Cross-sectional since information was collected from the last 5 years. Older adults
need to be educated about the importance of wearing comfortable shoes and avoiding sores and
chafing on the feet, as these can be more serious and increase the risk of infection in people with

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ISSN en línea: 2789-3855, julio, 2023, Volumen IV, Número 2 p 3271.

diabetes. Therefore, health education can be a valuable tool in the prevention of diabetic foot in
older adults, which can help improve quality of life and reduce the risk of diabetes-related health
complications.

Keywords: health education, prevention, diabetic foot, older adults

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Como citar: Angulo Hurtado, J. M., & López Gamboa, Y. (2023). Educación en salud en la
prevención del pie diabético en adultos mayores en la comunidad sabanilla. LATAM Revista
Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades 4(2), 3270–3281.

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ISSN en línea: 2789-3855, julio, 2023, Volumen IV, Número 2 p 3273.

INTRODUCCIÒN

La Diabetes Mellitus tipo 2 es una enfermedad metabólica crónica, caracterizada por niveles
altos de glucosa, que con el avance de la enfermedad conduce a deterioro grave en el organismo,
como daño en el corazón, vasos sanguíneos, riñones, nervios, ojos, entre otros, es una de las
primordiales causas de ceguera, accidente cerebrovascular, insuficiencia renal, infarto de
miocardio y amputación de miembros inferiores. (Organización Panamericana de la Salud (OPS),
2022). Una de las complicaciones crónicas, es laceraciones en pie, denominado pie diabético,
que consiste en lesiones en los tejidos profundos de las extremidades inferiores asociadas con
trastornos neurológicos y enfermedad vascular periférica. (Diaz Rodríguez, 2021)

Es una de las causas más comunes de hospitalización en pacientes con diabetes y la principal
causa de amputación no traumática. Sus mecanismos fisiopatológicos subyacentes están
relacionados con la neuropatía diabética y la enfermedad arterial periférica, causando
deformidad y haciendo vulnerable la estructura del pie a lesiones secundarias a los cambios en
la carga normal del pie. (Diaz Rodríguez, 2021). El pie diabético es el resultado de la interacción
de factores sistémicos o predisponentes, como la neuropatía, la macroangiopatía y la
microangiopatía, sobre los que actúan factores externos ambientales o desencadenantes como
el modo de vida, la higiene local, el calzado inadecuado u otros.

La educación en salud es un medio por el individuo, familia y comunidad pueden lograr mejores
condiciones de vida y debe ser entendida como una acción importante a realizar. Sin ella, las
comunidades no podrían desarrollarse plenamente y, por lo tanto, no podrían acceder a los
derechos universales de los que deberían ser partícipes. (Hernández Sarmiento et al., 2020). En
este contenido, la educación y comunicación para la salud es especialmente importante porque
son las personas y las familias, no los médicos y otros profesionales de la salud, quienes toman
la mayoría de las decisiones que afectan su salud. Las madres deciden qué alimentar a su familia
y cómo prepararlo. Las familias deciden cuándo ver a un médico o una clínica, adónde ir y si
deben seguir la orientación de un profesional médico (organización Mundial de La Salud (OMS),
1989) Por la importancia del tema el estudio tiene como objetivo Proponer estrategias educativas
de Educación para la Salud en la prevención del pie diabético en adultos mayores en la
Comunidad Sabanilla.

MATERIALES Y MÉTODOS

La presente investigación se realizó mediante revisión bibliográfica, se seleccionó artículos de
diversas fuentes, de revistas indexadas como Latindex, Scielo, Science, entre otras. De método
cualitativo ya que permite describir interacciones sociales, experiencias vividas e interpretar
información. De corte transversal ya que se recolectó información de los últimos 5 años.

DESARROLLO

Educación Para La Salud y su Importancia en la DM2

La educación para la salud se promueve mediante el compromiso de llevar una vida plena, en el
caso de los pacientes con diabetes y sus necesidades emocionales, biológicas y sintomáticas
afectan negativamente la calidad de vida de cada uno de ellos, por lo que pueden provocar un
trastorno depresivo mayor de sentimientos, altos niveles de estrés, incluso entre las personas
más cercanas (Castelo Rivas et al., 2020).

La educación para la salud se ha propuesto como una de las principales estrategias para crear
Comunidades Autónomas con un gran potencial para resolver los problemas relacionados con
la gestión de la propia salud, pero su aplicación no es suficiente ya que el sector sanitario sigue
prestando servicios biomédicos dirigidos a la enfermedad. dirección en la que me estoy

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enfocando (Hernández Sarmiento et al., 2020). Estas actuaciones son base en la práctica del
profesional de enfermería quien provee de servicios asistenciales, observando a la persona
desde una forma holística y poder educar al individuo, familia y comunidad para mejorar su salud.
La instrucción tanto de los pacientes como de sus cuidadores es esencial para ser el todo en su
salud, con calidad y eficacia. Esto incluye no solo la educación nutricional, sino también la
promoción de estilos de vida saludables necesarios para prevenir y combatir enfermedades.
(Guisado Guisado, 2022)

La educación del paciente y el autocuidado se puede lograr identificando de manera precoz la
aparición de laceraciones así evitando mayores complicaciones, un buen calzado y control para
ello incluye un examen habitual se debería realizar al menos 1 vez al año (Cubero Alpízar y Rojas
Valenciano, 2018). La enfermera en su papel de instructora no solo enseña, sino que también
aprende, es decir, ocurre una inversión de rol, que es el resultado de su interacción con el
paciente, lo que le permite familiarizarse profundamente con las percepciones del paciente,
aprender de las actitudes y respuestas del paciente y su familia y desarrollar comportamientos y
métodos individuales que le permitan brindar una atención holística, basada en la EpS. (Paulín
García y Gallegos Torres, 2019).

Cuidados de enfermería en pacientes con DM2

Un profesional de la salud debe actuar como mediador de conocimientos y conductas,
asegurando la continuidad de la atención, el apoyo, el apoyo y la comunicación en el sector salud,
brindando una Atención Integral a los pacientes, sus familiares y amigos. Además, para que la
información sea eficaz, debe proporcionarse de forma coordinada, coherente y continuada,
evitando conflictos y omisiones entre los distintos profesionales sanitarios implicados. (Guisado
Guisado, 2022)

La presente investigación parte de la necesidad abordar la educación para la Salud en prevención
del pie diabético en la Comunidad Sabanilla. El cual se encuentra ubicado en el cantón Daule de
la provincia del Guayas, en este sentido como este trabajo tiene una gran aportación a nuevas
investigaciones ya que no se ha encontrado datos en la literatura que referencian y evidencian
las cifras pacientes con pie diabético en dicho lugar.

Como parte de sus actividades preventivas y promocionales, las enfermeras especialistas juegan
un papel fundamental en el cuidado de los pacientes con diabetes, realizando diversas
actividades que repercuten positivamente en el autocuidado, cuidarse y advertir de posibles
daños en las extremidades inferiores. Por eso es importante promover estilos de vida saludables,
optimizar su calidad de vida y reducir la morbilidad y mortalidad por diabetes, especialmente la
disección de las extremidades inferiores. (Garcia Guzmán y González Franco, 2019)

Diabetes Mellitus: Generalidades

La diabetes mellitus 2, patología la cual se puede prevenir, figura aproximadamente el 90% a nivel
mundial, como resultado de la obesidad, el sobrepeso y sedentarismo. En el Caribe y América del
Norte, los costos por el tratamiento y control de la diabetes resultaron los más altos que en
cualquier otra parte del mundo,1 de cada 10 adultos tiene diabetes, con una prevalencia de 10.5%
(Coronado Balderas, 2021). Las personas diabéticas oscilan entre 20 a 99 años como parte de
las complicaciones pueden desarrollar enfermedades graves, que afectan su vida,
incrementando los gastos en salud, afectando su calidad de vida, incluso existe un alto riesgo a
morir (Cho et al., 2018)

La prevalencia mundial del pie diabético oscila entre el 1,3 y el 4,8%. Cada año, cuatro personas
con diabetes en las piernas mueren, desarrollan gangrena en la extremidad afectada y la mayoría
(85%) eventualmente requiere amputación. Los pacientes con esta complicación se enfrentan a

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muchos factores de riesgo que pueden conducir a más complicaciones, como la pérdida de
extremidades, cambios en la vida diaria que conducen a cambios físicos, sociales, familiares,
familiares, económicos y ocupacionales, deterioro de la calidad de vida e incluso la muerte.
(Castelo Rivas et al., 2020)

Se estima que entre el 15 y el 25 % de las personas con diabetes desarrollan úlceras en los pies
a lo largo de su vida. La mayoría de las úlceras tienen un componente neuropatológico e
isquémico. Aunque a menudo se pueden tratar como pacientes ambulatorios, sus
complicaciones son una causa importante de hospitalización y una causa común de estadías
prolongadas en el hospital. Esta condición representa del 50 al 95 por ciento de las amputaciones
no traumáticas de miembros inferiores. La amputación de una extremidad o parte de ella a
menudo provoca úlceras. Las consecuencias de la amputación afectan no solo a la morbilidad y
mortalidad, sino también a nivel laboral, social y económico. (Carro et al., 2018)

Según varios estudios de Argentina, Brasil y Cuba, el número de amputaciones de pie diabético
(DM) representa el 45-75% del número total de causas que conducen a la amputación. Ecuador
ha visto un aumento significativo en la diabetes, la principal causa de muerte en el país, durante
la última década. Con respecto a las complicaciones del pie diabético, el Censo de Discapacidad
del MSP de 2010 estimó que la tasa de amputación era del 24-27%. En 2014 se registraron 700
casos de ulceración de extremidades inferiores, en los que la frecuencia de amputación en el
hospital fue del 65%. (Guevara Lara, 2018).

Por lo antes expuesto, el presente estudio parte de la necesidad abordar la educación en salud
en la prevención del pie diabético en adultos mayores en la comunidad Sabanilla. Ubicada en la
provincia del Guayas, Cantón Daule, en el estudio de Albán Sabando & Albán Sabando, (2022)
realizado en la comunidad Sabanilla del Cantón Daule el 37 % de las mujeres tienen sobrepeso,
19 % con obesidad, en los varones el 13% con sobrepeso (Alban Sabando y Alban Sabando, 2022),
se observa que las personas de la comunidad tienen vida sedentaria. A pesar de que la
comunidad es pequeña se observan 11 pacientes diabéticos, si esto no se atiende a tiempo,
puede llevar a complicaciones graves como amputaciones por pie diabético. En el estudio
presentado en líneas anteriores se demuestra el sobrepeso que es uno de los factores de riesgo
para desarrollar diabetes mellitus tipo 2 y si no existe una prevención adecuada puede terminar
en pie diabético, pero no se ha encontrado datos en la literatura que referencian y evidencian las
cifras personas con pie diabético. Por tal razón, la educación en salud para la prevención del pie
diabético en adultos mayores en la Comunidad Sabanilla parte de las funciones del profesional
del profesional de enfermería, las cuales se enfocan hacia el conocimiento basada en la
prevención de las complicaciones para el pie diabético en esta población.

Factores causales de pie diabético

Son muchos los factores que provocan el desarrollo del pie diabético, tales como: higiene en el
lugar, uso de calzado inadecuado, pedicura inadecuada, traumatismo por calor, herida punzante,
etc. infecciones del pie, las funciones más importantes de una enfermera para este tipo de
paciente incluyen: promoción y educación en el área del autocuidado y estilo de vida prudente
para evitar el pie diabético (Salazar Landauro y VIilcapoma Huaman, 2021)

El tratamiento es un proceso complejo influenciado por muchos factores, incluida la nutrición.
La enfermería tiene el conocimiento para identificar y cambiar los patrones de desnutrición a
través de la alfabetización del paciente, lo que puede aumentar la tasa de curación de las heridas
del pie diabético. Los pacientes con úlceras de pie diabético deben ser seguidos por un equipo
multidisciplinario donde la terapia nutricional y la alfabetización nutricional en salud sean un
componente más de la atención integral de estos pacientes. (Donazar Leache, 2020)

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La nutrición equilibrada y acorde a las necesidades proteicas de la persona con diabetes mellitus
tipo II es importante ya que previene el impacto a los niveles de glucosa en la sangre, controlando
y previniendo complicaciones, convirtiéndose la nutrición en una pieza clave en el manejo de
glicemias elevadas, por lo que el profesional de enfermería debe intervenir desde la educación
en cuanto a la ingesta de alimentos favorables para el control de glucemia en el paciente
diabético, dando recomendaciones acorde a las posibilidades socioculturales del individuo.

Prevención en Pie Diabético

El pie diabético es una complicación crónica de la diabetes mellitus, que consiste en cambios
profundos en los tejidos de las extremidades inferiores, asociado a trastornos neurológicos y
enfermedad vascular periférica. Es una de las causas más comunes de hospitalización en
pacientes con diabetes y la principal causa de amputación no traumática. La prueba de fibra
única y el índice tobillo-brazo son pruebas útiles en el diagnóstico temprano de neuropatía y
oclusión arterial. La infección es un agravante que, junto con la isquemia, aumenta el riesgo de
complicaciones y amputación. (Díaz Rodríguez, 2021)

Los aspectos educativos son relevantes, dado que, a mayor nivel de educación, las
probabilidades de tener una vida saludable, preventiva para el pie diabético es más alta, debido
a que adquieren conocimiento sobre su enfermedad, posibles complicaciones, prevención,
tratamientos y esto les permite adquirir una cultura de cuidados y atenciones que elevan su
calidad de vida (Solórzano Segovia et al., 2022)

Entonces el pie diabético se caracteriza por lesiones de las extremidades inferiores, además,
está asociada a trastornos neurológicos y enfermedades vasculares periféricas. Es una de las
principales causas de amputación no traumática en personas con diabetes. Existen medidas que
se pueden instaurar para prevenir estas complicaciones, como la educación del paciente en
cuanto a cómo cuidar adecuadamente sus pies, incluyendo técnicas para mantener la piel y las
uñas limpias y saludables, cómo evitar cortes y heridas, y cómo reconocer los signos tempranos
de infección.

También es importante controlar rigurosamente la glucemia, ya que la hiperglucemia crónica
puede dañar los nervios y los vasos sanguíneos en los pies. Otras medidas preventivas incluyen
usar calzado adecuado y cómodo, evitar los cambios bruscos de temperatura, mantener una
buena higiene y usar lociones hidratantes para mantener la piel suave y sin fisuras. Además, de
una revisión periódica de los pies por un profesional de la salud capacitado para detectar
cualquier problema temprano.

Base teórica de Dorothea Orem relacionada a la prevención de pie diabético

Dorothea E. Orem presenta su teoría del déficit de autocuidado como una teoría general que
incluye tres teorías relacionadas: la teoría del déficit de autocuidado, la teoría del déficit de
autocuidado, el autocuidado y la teoría de los sistemas de cuidado. El autocuidado es una función
reguladora humana que cada individuo debe utilizar conscientemente para mantener su vida y
su salud, crecimiento y bienestar, por lo tanto, es un sistema de acciones. El desarrollo del
concepto de autocuidado, la necesidad de autocuidado y las actividades de autocuidado
constituyen la base que nos permite comprender las necesidades y limitaciones de desempeño
de quienes pueden beneficiarse del cuidado. (Naranjo Hernández et al., 2017)

De acuerdo a la teoría de Dorothea Orem del déficit de autocuidado, las personas tienen el
instinto de autocuidado a determinadas situaciones de salud, pero a veces necesitan ayuda para
realizar estas actividades de cuidado, en la perspectiva de pie diabético donde implica varias
acciones, entre ellas la auto inspección diaria a los pies, tener observaciones al comprar calzado,

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su uso y comodidad; la higiene en pies es fundamental, siendo estas medidas necesarias para
prevenir úlceras en los pies y amputaciones.

El autocuidado es el comportamiento aprendido de un individuo hacia sí mismo y su entorno con
el fin de regular los factores que afectan su desarrollo en aras de la vida, la salud y el bienestar,
de hecho, contribuir a la bioseguridad, promover la importancia de las precauciones de
autocuidado. con el uso de equipo de protección personal. (Rojas Garcia, 2020)

Sin embargo, muchos individuos no pueden estar al tanto de cómo cuidar adecuadamente sus
pies, por ende, es necesaria la intervención de enfermería y aplicación de la teoría de Dorothea
Orem, pudiéndose establecer un plan de cuidado individualizado, basado en las necesidades de
cada paciente diabético, La teoría de Dorothea Orem también ayuda a tomar un rol más activo
en su cuidado de salud, proporcionándole más control y confianza en el proceso de recuperación
o manutención de salud.

Planes de Cuidado con la estructura de la NANDA (2021-2023)

Tabla 1

Plan de cuidado real

Dominio: 4 Actividad/reposo
Clase: 4 Respuestas cardiovasculares/pulmonares
Código: (00204) Diagnóstico de enfermería: Perfusión tisular periférica ineficaz R/C,

diabetes mellitus
Indicadores del NOC
Dominio: 2 Salud fisiológica
Clase: E Cardiopulmonar

Diagnóstico NOC: 0407 Indicadores Escala N° Basal P Diana
Resultados
que
describen el
estado
cardiaco,
pulmonar,
circulatorio o
de perfusión
tisular de una
persona

Perfusión
tisular:
Periferia

(040716)
llenado
capilar de
los dedos
de los pies

1 gravemente
comprometido
2
Sustancialmente
te
comprometido
3
moderadamente
te
comprometido
4 levemente
comprometido
5 No
comprometido

1
2
3
4
5

3
moderadamente
Te
comprometido

Mantener en
3
Aumentar a
5

Intervenciones del NIC EVALUACIÓN
Dominio 2 Fisiológico complejo Mediante estas acciones se puede

prevenir y tratar los niveles de
glucosa en la sangre para prevenir
pie diabético

Clase: G Control de electrolitos y acido básico
NIC: 2120 Manejo de la hiperglucemia

RESULTADOS
Vigilar la glucemia
Potenciar ingesta de oral de líquidos
Identificar causas posibles de hiperglucemia
Fomentar autocontrol de la glucemia

Fuente: Elaboración propia Juana Angulo 2023.

Tabla 2

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ISSN en línea: 2789-3855, julio, 2023, Volumen IV, Número 2 p 3278.

Plan de cuidado de riesgo

Dominio: 4 Actividad / reposo
Clase: 4 Respuestas cardiovasculares/pulmonares
Código: 00200 Riesgo de perfusión tisular periférica ineficaz r/c Diabetes mellitus
Indicadores del NOC
Dominio 2 Salud fisiológica
Clase: L Integridad tisular

Diagnóstico NOC: 1101 Indicadores Escala N° Basal P Diana
Resultados
que describen
la condición y
función de los
tejidos
corporales
de una
persona

Integridad
tisular: Piel y
membranas
mucosas

(110102)
Sensibilidad
(110113)
integridad de
la piel

1 Gravemente
comprometido
2
Sustancialmente
comprometido
3
Moderadamente
te
comprometido
4 Levemente
comprometido
5 No
comprometido

4 Levemente
comprometido
4 Levemente
comprometido

Mantener en
4
Aumentar a 5

Intervenciones del NIC EVALUACIÓN
Dominio: 1 Fisiológico básico La educación

sobre la limpieza
e inspección de
los pies ayudará
a disminuir
riesgo de pie
diabético en
personas con
diabetes mellitus
2

Clase: F Facilitación del Autocuidado
NIC: 1660 Cuidados de los pies

RESULTADOS
Inspeccionar si hay irritación, grietas, lesiones, callosidades, deformidades,
edema en pies
Inspeccionar zapatos.
Secar cuidadosamente los espacios interdigitales.
Limpiar las uñas.
Instruir al paciente/ familia sobre la importancia del cuidado de los pies.
Ofrecer una retroalimentación positiva respecto de las actividades de
autocuidado de los pies.

Fuente: Elaboración propia Juana Angulo 2023.

Tabla 3

Plan de cuidado de bienestar

Dominio: 1 Promoción de la salud
Clase: 2 Gestión de la salud
Código: 00099 Mantenimiento ineficaz de la salud m/p ausencia de conductas de

adaptación a los cambios en el medio ambientales
Indicadores del NOC
Dominio: 3 Salud psicosocial
Clase: N Adaptación psicosocial

Diagnóstico NOC: 1300 Indicadores Escala N° Puntuación Diana
Resultados que
describen la
adaptación psicológica
y/o social de una
persona a la alteración
de salud o de las
circunstancias de la
vida

Aceptación:
estado de
Salud

(130008)
reconoce la
realidad de la
situación de salud
(130017) se
adapta al cambio
en el estado de
salud

Conocimiento o
escaso Ningún
escaso
Conocimiento o
sustancial

Mantener en 4
Aumentar a 5

LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, julio, 2023, Volumen IV, Número 2 p 3279.

Intervenciones del NIC EVALUACIÓN
Dominio: 3 Conductual Mediante la

comunicación y
animación a que el
paciente sea
responsable y asuma
conductas de
autocuidado se podrá
evitar pies diabéticos

Clase: O Terapia conductual
NIC: 4480 Facilitar la autorresponsabilidad

RESULTADOS
Comentar con el paciente el grado de responsabilidad del estado de salud
actual
Determinar si el paciente tiene conocimientos adecuados acerca del
estado de los cuidados de salud
Ayudar a los pacientes a identificar las áreas en las que podrían fácilmente
asumir más responsabilidad
Discutir consecuencias de no asumir las propias responsabilidades
Animar al paciente a que asuma tanta responsabilidad de sus propios
autocuidados como sea posible

Fuente: Elaboración propia Juana Angulo 2023.

CONCLUSIONES

La educación en salud es esencial para la prevención del pie diabético en adultos mayores. Es
importante que se enseñen y se establezcan prácticas de higiene rigurosas para prevenir lesiones
en los pies, además de inculcar una cultura de revisión constante de los pies. Los adultos
mayores necesitan ser educados sobre la importancia de usar calzado cómodo y evitar heridas
y rozaduras en los pies, ya que estas pueden ser más graves y aumentar el riesgo de infección
en personas que padecen diabetes. Por lo tanto, la educación en salud puede ser una herramienta
valiosa en la prevención del pie diabético en adultos mayores, lo que puede ayudar a mejorar la
calidad de vida y reducir el riesgo de complicaciones de salud relacionadas con la diabetes.

LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, julio, 2023, Volumen IV, Número 2 p 3280.

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