LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, agosto, 2023, Volumen IV, Número 2 p 4699.
DOI: https://doi.org/10.56712/latam.v4i2.930
Asociación entre la circunferencia abdominal y el riesgo
de enfermedades cardiovasculares
Association between abdominal circumference and risk of
cardiovascular disease
Kevin David Noboa Pullaguari
k.pullaguari@tbolivariano.edu.ec
https://orcid.org/0009-0004-4541-1839
Instituto Superior Universitario Bolivariano de Loja
Loja – Ecuador
Artículo recibido: 24 de julio de 2023. Aceptado para publicación: 02 de agosto de 2023.
Conflictos de Interés: Ninguno que declarar.
Resumen
Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son afecciones que afectan al corazón y los vasos
sanguíneos, son una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en todo el mundo.
Existen varios factores de riesgo que pueden contribuir al desarrollo de enfermedades
cardiovasculares, entre ellas el exceso de peso corporal (obesidad), especialmente cuando se
acumula alrededor de la cintura, incrementa el riesgo de padecer enfermedades
cardiovasculares. La circunferencia abdominal es un indicador utilizado para evaluar la
distribución de grasa en el cuerpo, específicamente en la zona del abdomen. Se considera un
indicador importante de acumulación de grasa visceral, que se encuentra alrededor de los
órganos internos ya que se encuentra asociada con un mayor riesgo cardiometabólico y otros
problemas de salud. Este artículo tiene como objetivo analizar y sintetizar la evidencia científica
disponible para evaluar el papel de la circunferencia abdominal como predictor independiente de
las enfermedades cardiovasculares. Se desarrolló una revisión sistemática, la cual se desplegó
en cuatro fases: búsqueda, evaluación, síntesis, y análisis. En este estudio se pudo determinar
que la circunferencia abdominal está asociada con un mayor riesgo de enfermedades
cardiovasculares. La medición de la circunferencia abdominal puede ser útil en la evaluación del
riesgo cardiovascular.
Palabras clave: circunferencia abdominal, indicadores antropométricos, riesgo
cardiovascular
Abstract
Cardiovascular diseases (CVD) are conditions that weaken the heart and blood vessels, and are
one of the leading causes of morbidity and mortality worldwide. There are several risk factors
that can contribute to the development of cardiovascular disease, including excess body weight
(obesity), especially when accumulated around the waist, increases the risk of cardiovascular
disease. The abdominal circumference is an indicator used to evaluate the distribution of fat in
the body, specifically in the abdomen area. It is considered an important indicator of the
accumulation of visceral fat, which is found around the internal organs, since it is associated with
increased cardiometabolic risk and other health problems. This article aims to analyze and
synthesize the available scientific evidence to evaluate the role of abdominal circumference as
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an independent predictor of cardiovascular diseases. A systematic review was developed, which
was deployed in four phases: search, evaluation, synthesis and analysis. In this study it was
possible to determine that the abdominal circumference is associated with an increased risk of
cardiovascular diseases and that the measurement of the abdominal circumference can be
useful in the evaluation of cardiovascular risk.
Keywords: abdominal circumference, anthropometric indicators, cardiovascular risk
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Como citar: Noboa Pullaguari, K. D. (2023). Asociación entre la circunferencia abdominal y el
riesgo de enfermedades cardiovasculares. LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales
y Humanidades 4(2), 4699–4706. https://doi.org/10.56712/latam.v4i2.930
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INTRODUCCIÓN
La obesidad y el sobrepeso han alcanzado proporciones epidémicas, con tasas que han
aumentado significativamente desde 1975, afectando a personas de todas las edades y grupos
sociales en la Región de las Américas y a nivel mundial. La Región de las Américas presenta la
mayor prevalencia de sobrepeso y obesidad en comparación con otras regiones,
aproximadamente el 62,5% de los adultos en la región tienen sobrepeso u obesidad. (OPS, 2008)
La circunferencia abdominal (CA) es una medida antropométrica que se utiliza para evaluar la
distribución de la grasa corporal en el área del abdomen. Se obtiene midiendo la circunferencia
alrededor de la cintura, generalmente a nivel del ombligo. La medición de la circunferencia
abdominal es importante debido a su estrecha relación con la acumulación de grasa visceral, que
es la grasa que se encuentra alrededor de los órganos internos en la cavidad abdominal.
La acumulación de grasa en la región abdominal, especialmente alrededor de los órganos
internos, se conoce como obesidad central o adiposidad visceral. Esta forma de obesidad se ha
asociado con un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares, incluyendo enfermedades
coronarias, infarto de miocardio, hipertensión arterial, dislipidemias y diabetes tipo 2,
representando una de las principales causas de morbilidad y mortalidad a nivel mundial.
La CA es un indicador ampliamente utilizado para evaluar la distribución de la grasa corporal y
se ha encontrado que está asociada con el riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares
(ECV). Varios estudios científicos han demostrado consistentemente una relación entre la
circunferencia abdominal y el riesgo de enfermedades cardiovasculares. Además, la
circunferencia abdominal también se ha utilizado como un componente del síndrome
metabólico, un conjunto de factores de riesgo que aumentan la probabilidad de desarrollar
enfermedades cardiovasculares y diabetes tipo 2.
El objetivo de esta investigación es analizar y sintetizar la evidencia científica disponible de los
últimos 5 años, para evaluar el papel de la circunferencia abdominal como predictor
independiente de las enfermedades cardiovasculares.
MÉTODO
Se realizó una revisión sistemática de la literatura relacionada con el tema asociación entre la
circunferencia abdominal y el riesgo de enfermedades cardiovasculares, esta revisión fue guiada
por la siguiente pregunta de investigación: ¿Existe relación entre el perímetro abdominal y el
riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares?
La metodología utilizada para la investigación se basó en una revisión sistemática, utilizando el
Framework SALSA propuesto por (Grant & Booth, 2009), el mismo que considera cuatro
componentes en una revisión sistemática: Search (búsqueda), Appraisal (evaluación) Synthesis
(síntesis), Analysis (análisis). Hernández et al. (2019) mencionan que los sistemas de salud
alrededor del mundo apuestan por una toma decisiones clínicas basadas en la evidencia
científica, es por tanto necesario que los profesionales de la salud consulten los resultados de
las investigaciones en fuentes confiables. No obstante, dada la amplia cantidad de literatura
disponible, se requiere el uso de enfoques de revisión sistemática para recopilar y sintetizar los
estudios clínicos relacionados con un tema específico.
La investigación se desarrolló en diferentes fases: la primera fase se establecieron los criterios
de búsqueda y selección de los trabajos que formaron parte de la evidencia del banco de
documentos, se realizaron búsquedas en bases de datos indexadas como como Scielo, Science
Direct, Pubmed, Google Académico, mediante la utilización de palabras clave como: indicadores
antropométricos, enfermedad cardiovascular, circunferencia abdominal. La segunda fase
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evaluación: se examinaron los trabajos para determinar si son adecuados para formar parte de
la evidencia, dichos trabajos fueron enfocados en determinar la relación de la circunferencia
abdominal con la presencia de enfermedades cardiovasculares, realizados desde 2018 a 2023.
Se excluyeron artículos en los que se agregan otras variables. En la tercera fase se realizó una
síntesis, sobre los hallazgos más relevantes de las investigaciones. Finalmente, en la cuarta fase
de análisis se indagaron a profundidad los artículos, clasificándolos por el diseño de la
investigación.
RESULTADOS
Un estudio realizado por (Rojas, 2023), en el cual estableció la relación entre el índice de masa
corporal y la circunferencia de cintura con la glucosa, colesterol y triglicéridos en adultos de 40
a 70 años que acuden al servicio de consulta externa de la Dirección Hospitalaria Quito,
llevándose a cabo una investigación que tuvo un enfoque cuantitativo y correlacional, de nivel
descriptivo, apoyándose en los tipos de investigación: de campo y documental. Los resultados
arrojaron 42 pacientes con sobrepeso y 40 pacientes con obesidad, en donde la distribución de
circunferencia de cintura (CC) normal fue de 38% y CC elevado con alto riesgo de obesidad, fue
de 62%. No se encontró relación entre el IMC y los parámetros bioquímicos glucosa, colesterol y
triglicéridos. Al relacionar el IMC y los valores de glucosa, el 14,3 % presentó obesidad e
hiperglucemia, mientras que la relación IMC y el colesterol el 24,8 % donde presentó obesidad e
hipercolesterolemia, al igual que entre IMC y los triglicéridos un 21 % que presentó obesidad e
hipertrigliceridemia con un nivel de significancia de 0,05. Al realizar el cálculo de la correlación
de rango de Kendall se encontró relación entre circunferencia abdominal y el parámetro
bioquímico glucosa. La distribución de circunferencia de cintura fue de 40 pacientes que poseen
un CC normal, el cual corresponde al 38% y los pacientes que poseen un alto riesgo de obesidad,
fue de 62% correspondientes a 65 pacientes, observándose una tendencia hacia un riesgo de
salud mayor en los hombres 40%, en comparación con las mujeres 22%.
El trabajo realizado por (Huamani, Mendoza, & Segovia, 2022) cuyo objetivo fue determinar la
relación entre el riesgo cardiovascular y perímetro abdominal en trabajadores con jornada laboral
atípica que trabajan a gran altura en el Perú, realizaron un estudio de enfoque cuantitativo, de
diseño metodológico descriptivo transversal. La población estuvo conformada por 151
exámenes médico-ocupacionales de trabajadores de una institución pública de la ciudad del
Cusco, obteniéndose los siguientes resultados: el 72,2% de los trabajadores presentaron riesgo
cardiovascular bajo y el 27,8% riesgo cardiovascular elevado, además la relación que existe entre
el perímetro abdominal y el riesgo cardiovascular es estadísticamente significativa (p=0.019). En
conclusión, existe relación significativa entre el nivel de riesgo cardiovascular y el perímetro
abdominal en los trabajadores con jornada laboral atípica que trabajan a gran altura en el Perú.
Un estudio elaborado por (Pizarro, 2021) cuyo objetivo del presente estudio fue determinar la
relación entre la obesidad abdominal y riesgo cardiovascular en el Hospital Sergio E. Bernales,
Lima – Perú. La metodología aplicada fue de enfoque cuantitativo, estudio analítico, de diseño
no experimental, corte transversal. Se obtuvo como resultado el 58.2% presentaron obesidad
abdominal y riesgo cardiovascular en donde el 63.2% de mujeres presentaron obesidad
abdominal y el 57.1% de las mujeres presentó riesgo cardiovascular, además el 55.3%
presentaron riesgo cardiovascular bajo, el 33.5% presentaron riesgo cardiovascular moderado, el
9.7% presentaron riesgo cardiovascular alto y el 1.5% riesgo cardiovascular muy alto. Se encontró
relación entre la obesidad abdominal y riesgo cardiovascular con una significancia del 0.004. Se
concluyó que existe relación entre obesidad abdominal y riesgo cardiovascular.
Una investigación realizada por (Bojórquez, Castro, Mejìa, Dìaz, & Quintana, 2021) en el cual
establecieron una asociación del índice de masa corporal y relación cintura/estatura (RCE) con
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la presión arterial como factor de riesgo metabólico en estudiantes universitarios, cuyo objetivo
fue calcular el Índice de Masa Corporal (IMC) en universitarios del Instituto Tecnológico de
México, para identificar la prevalencia de obesidad e hipertensión como factores de riesgo
metabólico, obtuvieron que: los resultados promedio para mujeres y hombres respectivamente
fueron: IMC 24,0 ±5,5 y 25,2 ±5,2 kg/m2 (p= 0,25); cintura 76,25 ± 11,87 y 82,32 ± 15,85 cm (p=
0,001), indicando un riesgo bajo en 73,1% de mujeres y 82,5% de hombres; y presión arterial
127,73/86,03 y 142,3/94,2 mmHg (p= 0,001). La probabilidad de tener hipertensión arterial fue
mayor al tener una relación cintura/estatura (RCE) alterada en mujeres y hombres (OR=3,037;
IC95% 1,385-6,657 y OR=3,664; IC95% 1,249-2,179, respectivamente). Los cuales llegaron a la
conclusión que la población universitaria presenta factores de riesgo que pueden derivar en
enfermedades crónicas no transmisibles en un futuro próximo, por lo cual es necesario modificar
sus estilos de vida. La RCE es un buen predictor de riesgo de hipertensión en esta población.
Una investigación realizada por (Vento, Hernandez, Leon, Miranda, & Paz, 2021) en la ciudad Pinar
del Río, Cuba, cuyo objetivo fue mostrar la relación del índice cintura-talla con la morbilidad y el
riesgo cardiometabólico en adultos pinareños. Se realizó una investigación observacional,
analítica y transversal en 164 trabajadores de la Universidad de Ciencias Médicas de Pinar del
Río y del Policlínico Jesús Lemus Mirabal. Se obtuvieron los siguientes resultados: la edad
promedio de la serie de estudio fue de 48,4±12,58 años. Los indicadores antropométricos
circunferencia de la cadera, de la cintura e índice de masa corporal, mostraron valores promedios
mayores en el grupo con ICT ≥0,5. En los sujetos que presentaron ICT≥0,5 se encontraron
mayores niveles promedios de tensión arterial sistólica, diastólica, glucemia, colesterol,
triglicéridos y ácido úrico que los que presentaron ICT aceptables (p<0,05). El ICT mostró
correlación positiva y significativa (p<0,05) con los valores de todos los parámetros
hematobioquímicos empleados. Los valores anómalos de riesgo cardiometabólico se
concentraron entre los que tuvieron ICT≥0,50. En conclusión la investigación manifiesta que el
índice cintura-talla es un índice simple y válido para identificar adultos con mayor riesgo
cardiometabólico y morbilidad por enfermedades crónicas no transmisibles.
DISCUSIÓN
Los hallazgos de este estudio respaldan la evidencia existente sobre la relación entre la
circunferencia abdominal y el riesgo de enfermedades cardiovasculares. La obesidad abdominal
se ha relacionado con alteraciones metabólicas, como la resistencia a la insulina, dislipidemias
y aumento de la inflamación, que pueden contribuir al desarrollo y progresión de enfermedades
cardiovasculares. La circunferencia abdominal puede ser una medida sencilla y práctica para
evaluar el riesgo cardiovascular en la práctica clínica, complementando otras medidas como el
índice de masa corporal (IMC).
Sin embargo, es importante tener en cuenta que la circunferencia abdominal es solo un marcador
indirecto de la distribución de grasa visceral y no proporciona información sobre otros factores
de riesgo cardiovascular, como la presión arterial y los niveles de lípidos. En un estudio realizado
por (Rivera, Fornaris, Ledesma, Lòpez, & Aguirre, 2018), cuyo objetivo fue determinar el riesgo de
enfermedad cardiovascular por medición de la circunferencia abdominal Policlínico Docente
“Aleida Fernández Chardiet” la Habana, Cuba. Se realizó un estudio observacional descriptivo, de
corte transversal en personas mayores de 17 años de edad, el universo estuvo constituido por
538 personas, en dicha investigación se obtuvo lo siguiente: el riesgo incrementado de
enfermedad cardiovascular, según la medida de la circunferencia abdominal, predominó en la
mayoría de los pacientes estudiados, fundamentalmente en los pacientes del sexo masculino,
los diabéticos, los hipertensos y los fumadores. Se observó una relación estadísticamente
significativa entre el riesgo de enfermedad cardiovascular, encontrado por la obesidad
abdominal y la edad, el sexo, la diabetes mellitus y la hipertensión arterial.,
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La declaración científica de la American Heart Association menciona, las personas con obesidad
abdominal y exceso de grasa alrededor de la sección media del cuerpo y los órganos tienen un
mayor riesgo de enfermedad cardíaca incluso si la medición de su índice de masa corporal (IMC)
se encuentra dentro de un rango de peso saludable. La presencia de enfermedad
cardiometabólica y ECV en aquellos con obesidad de peso normal" conduce a una clasificación
errónea y un diagnóstico insuficiente del riesgo de ECV en la práctica clínica,
particularmente entre los pacientes que tienen exceso de grasa pero no obesidad según lo
clasificado por IMC.30–32 Por lo tanto, la circunferencia de cintura alta (CC) incluso en
individuos con peso normal puede desenmascarar un mayor riesgo de ECV porque la CC es un
indicador de la grasa corporal abdominal, que se asocia con enfermedad cardiometabólica y ECV
y es predictivo de mortalidad 33,34%. La CC como medida de la obesidad abdominal proporciona
un indicador de la composición corporal y agrega información crítica en conjunto con el IMC.
Varias organizaciones y paneles de expertos han recomendado que las medidas de CC se
evalúan junto con el IMC en las evaluaciones clínicas. Porque cada vez hay más evidencia que
apoya la adiposidad visceral como marcador de riesgo cardiovascular. (American Heart
Association, 2021)
En conclusión, la circunferencia abdominal está relacionada con un aumento del riesgo de
enfermedades cardiovasculares, como presión arterial alta, alteraciones de la glucosa y
dislipidemias. Medir la circunferencia abdominal es de gran importancia para evaluar el riesgo
cardiovascular, especialmente cuando se combina con otros factores de riesgo; por lo tanto, es
fundamental que el personal médico registre estos datos antropométricos para obtener una
mejor evaluación del riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares.
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