LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, agosto, 2023, Volumen IV, Número 2 p 5059.
DOI: https://doi.org/10.56712/latam.v4i2.956
Ventajas del parto humanizado en mujeres gestantes en
Latinoamérica
Advantages of Humanized Childbirth in Pregnant Women in Latin
America
Jennifer Daniela Choez Zabala
Jdchoezz25@est.ucacue.edu.ec
Universidad Católica de Cuenca
Cuenca – Ecuador
Freddy Rosendo Cardenas Heredia
Frcardenash@ucacue.edu.ec
Universidad Católica de Cuenca
Cuenca – Ecuador
Artículo recibido: 25 de julio de 2023. Aceptado para publicación: 09 de agosto de 2023.
Conflictos de Interés: Ninguno que declarar.
Resumen
El trabajo de parto, es la etapa final del embarazo, su importancia es crear el vínculo con el recién
nacido. Para la madre es una experiencia muy importante que, a más de traer a la vida a un niño,
la prepara para su cuidado. Sin embargo, durante este proceso, en sus diferentes etapas puede
traer consecuencias serias en la madre como en el niño que si no son controladas puede tener
efectos complejos a corto plazo como la depresión postparto, el estrés postparto y a largo plazo
como el deterioro cognitivo con efecto directo sobre el recién nacido. Es un estudio de revisión
bibliográfica tipo narrativa, una revisión amplia de la literatura, sobre las ventajas del parto
humanizado en mujeres gestantes en Latinoamérica en bases de datos científicas, como Pub
Med, Scielo, Biblioteca Cochrane, y Science Direct, mediante parte de la estrategia PRISMA. El
parto humanizado favorece el vínculo materno y disminuye las complicaciones como la
postparto, al igual que la morbimortalidad infantil. A pesar de sus ventajas, todavía es necesario
cumplir con las políticas planteadas de humanización del parto, puesto que se ha evidenciado
prevalencia alta de parto no humanizado en Latinoamérica. Se concluye que la atención del parto
humanizado desde la preconcepción y debe estar fundamentada en la evidencia científica,
regionalizada, multidisciplinaria, integral, centrada en las familias, apropiada culturalmente,
respetuosa de las decisiones de las mujeres, así como de su privacidad, confidencialidad y
dignidad.
Palabras clave: matronas, trabajo de parto, parto humanizado, autonomía personal, parto,
toma de decisiones
Abstract
Labor is the final stage of pregnancy; its importance lies in creating the bond with the newborn.
For the mother, it is a significant experience that, beyond giving birth to a child, prepares her for
its care. However, during this process, in its various stages, serious consequences can occur for
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ISSN en línea: 2789-3855, agosto, 2023, Volumen IV, Número 2 p 5060.
both the mother and the child. If not controlled, this can have complex short-term effects such as
postpartum depression and stress, and long-term effects such as cognitive deterioration with a
direct impact on the newborn. This is a narrative literature review study, a broad review of
literature, on the advantages of humanized childbirth in pregnant women in Latin America in
scientific databases, such as Pub Med, Scielo, Cochrane Library, and Science Direct, using part
of the PRISMA strategy. Humanized childbirth promotes the maternal bond and decreases
complications such as postpartum depression, as well as infant morbidity and mortality. Despite
its advantages, it is still necessary to comply with the proposed policies for the humanization of
childbirth, since a high prevalence of non-humanized childbirth has been evidenced in Latin
America. It is concluded that the attention to humanized childbirth from preconception should be
based on scientific evidence, regionalized, multidisciplinary, comprehensive, centered on
families, culturally appropriate, respectful of women's decisions, as well as their privacy,
confidentiality, and dignity.
Keywords: midwives, labor, humanized childbirth, personal autonomy, childbirth, decision
making
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Como citar: Choez Zabala, J. D., & Cardenas Heredia, F. R. (2023). Ventajas del parto
humanizado en mujeres gestantes en Latinoamérica. LATAM Revista Latinoamericana de
Ciencias Sociales y Humanidades 4(2), 5059–5078. https://doi.org/10.56712/latam.v4i2.956
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INTRODUCCIÓN
Desde el siglo XX hasta la actualidad, el acompañamiento durante el trabajo de parto ha pasado
por un proceso de medicalización y tecnificación, convirtiéndo en ocasiones una experiencia
desagradable. El trabajo de parto, es la etapa final del embarazo, su importancia es crear el
vínculo con el recién nacido. Para la madre es una experiencia muy importante que, a más de
traer a la vida a un niño, la prepara para su cuidado. Sin embargo, durante este proceso, en sus
diferentes etapas puede traer consecuencias serias en la madre como en el niño que si no son
controladas puede tener efectos complejos a corto plazo como la depresión postparto, el estrés
postparto y a largo plazo como el deterioro cognitivo con efecto directo sobre el recién nacido.
El trabajo de parto es tan importante que la Organización Mundial de la salud (OMS), recomienda
crear protocolos con normas de buenas prácticas, para la experiencia positiva, tomando en
cuenta de manera individual las creencias, expectativas y orígenes socioculturales de la madre.
Es importante destacar que en esta etapa la madre es muy vulnerable, por lo tanto, no generar
un ambiente adecuado para el parto, tiene consecuencias que se han reflejado en aumento de la
mortalidad materna. En el año 2018, a nivel mundial, según la OMS, se registraron cerca de 290.
000 decesos maternos. A nivel internacional, en África, 1 de 37 mujeres falleció durante el trabajo
de parto. En Europa, se han creado varios modelos para el proceso de acompañamiento del parto:
uno des institucionalizado, atendido fundamentalmente por matronas en países como Holanda
y los Países Escandinavos. Segundo, el parto institucionalizado con atención humanizada en
Reino Unido o Alemania. Por último, un modelo intervencionista institucionalizado atendido por
profesionales de la medicina y enfermeros especialistas como sucede en Irlanda, Rusia,
República Checa, Bélgica, Francia y España. En Latinoamérica, estudios realizados en Brasil, a
partir de la aplicación del índice Bolonia, se encontró que la satisfacción del parto es intermedio
caracterizado por un pobre acompañamiento hospitalario durante el trabajo de parto. En Ecuador,
en un estudio realizado en hospital básico se reportó que el 39% de las mujeres estaban
satisfechas con el parto, mientras que el 20 % de las puérperas describieron la intensidad del
dolor como insoportable, 30 % como severo, 35% como moderado y tan solo 15 % señalan la
intensidad como mínima.
La atención del parto en la actualidad pasó de ser un procedimiento fisiológico para la obtención
del producto, a un complejo proceso en el que, a más de los cambios fisiológicos, las
connotaciones culturales, religiosas y propias de la madre juegan un papel importante. La
organización mundial de la salud (OMS), desde el año 1980 ha empezado la construcción
colectiva del parto humanizado para mejorar los sistemas de salud materna e infantil, desde esa
fecha hasta la actualidad se ha conceptualizado al parto como un evento fisiológico, en el que el
respeto, la atención de calidad, los intereses maternos y la cultura deben priorizar durante el inicio
del parto hasta el alumbramiento.
Producto de las secciones de la OMS, se desarrolló el “Plan de Parto”, el cual buscaba
reestructurar los modelos de atención en las áreas de ginecobstetricias para evitar las
intervenciones innecesarias y prácticas no deseadas. El Plan de parto debía ser aplicado después
de explicar a la madre el procedimiento, las complicaciones y las opciones terapéuticas
necesarias. Además, se consideraba los deseos y preferencias de la madre en relación con el
uso de uterotónicos o analgesia para el dolor.
Es importante destacar que, dentro de la atención del parto, a veces el sistema de salud perjudica
a la madre e incluso la violenta física y psicológicamente, propiciando malas prácticas en la
atención del parto, además que muchas veces con la finalidad de obtener inmediatamente el
producto se realizan maniobras innecesarias como Kristeller, uso de uterotónicos, sin contar el
número de cesáreas no justificadas.
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Es por esta razón que desde el año 2000, basados en los objetivos del milenio, se han construido
políticas públicas para la práctica del parto humanizado, en Brasil, por ejemplo, se creó el
programa de humanización prenatal, cuyas políticas promueven el acceso a la atención
ginecobstetricia a más de la reorganización de los departamentos de salud para poder ofrecer a
la madre un acompañamiento de parto multidisciplinar que responda a cualquier necesidad de
la madre.
En el Ecuador, se ha creado la normativa ESAMyN, la cual provee la certificación de a las unidades
de salud como amigos de la madre y el niño, con la finalidad de disminuir las tasas de
morbimortalidad materna e infantil, además de promover las prácticas de parto humanizado y la
lactancia materna.
La humanización materna está orientada a que los prestadores de salud, logren que la percepción
de la madre durante el parto no pierda su autonomía ni independencia, además fomentan el
respeto y la no vulnerabilidad de los derechos sexuales y reproductivos de la madre.
Para que el parto sea humanizado se deben cumplir tres aspectos:
Trato profesional
En este aspecto se respeta el derecho reproductivo de la mujer al permitir que reciba atención de
salud digna de calidad y principalmente de no sufrir ningún grado de violencia obstétrica, es
importante destacar que el trato profesional comprende también brindar una experiencia no
dolorosa durante el parto.
Libre elección de postura del parto
Estudios han demostrado que el adoptar actitudes verticales o deambular ayuda a la dilatación
y disminuyen el tiempo de trabajo de parto, el dolor y la posibilidad de conversión a cesárea.
Acompañamiento familiar a la mujer embarazada: Se ha demostrado que el acompañamiento de
un familiar o conocido durante el parto, brinda un refuerzo positivo al contexto psicológico de la
paciente, además ayudan a que se produzcan contracciones efectivas y realizar los ejercicios de
dilatación y deambulación a la madre.
Manejo del dolor en la atención del parto
En control del dolor fomenta el bienestar emocional de la madre, además de tener un parto sin
dolor, en este punto es importante considerar las creencias de la madre en el caso de solicitar el
empleo de medicina alternativa, si la madre opta por medicamentos el médico tiene la
responsabilidad de explicar los efectos secundarios de aplicarlos.
Beneficios del parto humanizado para la madre
● Reduce la morbimortalidad del recién nacido
● Mejora la experiencia de la madre ante el proceso del parto.
● Genera empoderamiento al darle la capacidad de tomar decisiones.
Ventajas del parto humanizado para el recién nacido
● Optar por un parto vertical mejora el flujo sanguíneo durante el parto al recién nacido,
reduciendo en un 15% el sufrimiento fetal.
● Se ha corroborado que la disminución de los niveles de estrés durante el parto favorece
la producción de surfactante pulmonar, disminuyendo el distress respiratorio del recién
nacido.
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● Al disminuir los niveles de estrés materno también disminuye en 20% el riesgo de
depresión postparto
● Se ha observado que los niveles de oxitocina aumentan favoreciendo la lactancia
materna.
En un estudio realizado en México a 200 pacientes embarazadas en la que se evaluó la
percepción del parto humanizado, se encontró que el 57% de las gestantes considero su proceso
del parto como una experiencia desagradable, debido a que solo al 2% se les permitió un
acompañante durante el parte, solo al 60% se le explicó el procedimiento y al 73% se les ofreció
una alternativa para el control del dolor. En este estudio se correlacionó significativamente la
profesión de la madre, siendo las mujeres con ocupación en quehaceres domésticos las que
presentaron un nivel superior de disconformidad con el acompañamiento del parto.
En Brasil la prevalencia de parto no humanizado reportada es del 86,6%, caracterizada por
múltiples tactos vaginales no consentidos en el 18%, en relación con la episiotomía fie del 13%,
el 30 % de las madres explicaron que no creyeron prudente el tiempo tomado para el pinzamiento
del cordón umbilical.
En Chile se ha reportado una prevalencia de parto no humanizado del 27,8%, las madres
estudiadas refirieron que se les colocó medicación intravenosa sin explicarles que contenía y
como las ayudaría en el 99%, al 86% se les indicó colocarse en posición litotomía y no se les
explicó otras opciones, el uso de episiotomía fue del 57%, al 33 % se les negó tener un
acompañante y al 77% la deambulación, en este estudio el 100% de las maternas indico no tener
privacidad durante su proceso de parto.
En un estudio realizado en Perú, solo el 6% de las maternas refirió una experiencia desagradable
del parto, principalmente por sentir que durante el alumbramiento el personal de enfermería
propiciaba empujones en el abdomen, el 2,5 % explicó que percibió las órdenes como amenazas
relacionadas con el bienestar de su hijo, el 27 % consideró que los tactos vaginales eran
innecesarios y el 2,5% no recibió alternativas por parte del personal de salud para el control del
dolor.
En Venezuela el 49,4 % de las maternas refirió maltrato durante el proceso de parto, el 14%
presentó disconformidad al ser suturadas de su episiotomía sin la colocación de anestesia, al
66% se le realizó procedimientos quirúrgicos sin consentimiento informado, al 29% no se le
ofreció otras opciones de posición del parto, el 31,3 % indico que habían utilizado uterotónicos
sin su consentimiento, el 33% indicó que se les había roto las membranas y al 24 % les habían
realizado maniobra de Kristeller, al 37,2% se les realizó tactos vaginales innecesarios y en el 20%
se empleó episiotomía de forma rutinaria.
En relación con la prevalencia de parto no humanizado a nivel mundial se ha reportado en
Estados Unidos una prevalencia del 21%, en España el 15%, en África 14%, en Canadá, Inglaterra,
Hawái se ha reportado una prevalencia del 7 %.
Planteamiento del problema
La violencia, durante el trabajo de parto en la actualidad, es tema de interés a nivel mundial, por
varios reportes de violencia obstétrica verbal y de abuso de poder en los diferentes sistemas de
salud. Se ha demostrado que la violencia y falta de parto humanizado se ha normalizado, y
generalizado. Sin embargo, a pesar de los reportes, no se ha dado la importancia adecuada a
esta problemática, se han vulnerado los derechos humanos. La mujer embarazada por su estado
fisiológico, es vulnerable, no se respeta el derecho a vivir una vida libre de violencia obstétrica.
Por lo tanto, es necesario realizarse la siguiente pregunta de investigación:
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● ¿Cuáles son las ventajas del parto humanizado en mujeres gestantes en Latinoamérica?
Justificación
La Organización Mundial de la Salud, en sus directrices, se compromete a mejorar la calidad de
vida de los pacientes en todos los aspectos. En general, la satisfacción es un indicador de la
calidad de los servicios médicos. A nivel internacional, una encuesta de 2016 en México encontró
que el 92 % de las puérperas sentían que el personal se preocupaba por su bienestar y el de su
recién nacido, con un 64 % calificando la situación general como buena y un 30 % muy buena, las
puérperas se mostraron altamente satisfechas con la atención recibida (94,5%). En San Luis
Potosí, México, la satisfacción promedió 51,5% al nacer, 43,1% durante el embarazo, 34,7% en la
atención neonatal y 23% en el medio ambiente en 2015. En una encuesta realizada en la
maternidad del Centro Materno Infantil del Hospital Universitario Central de Asturias, el 2,9% de
las encuestadas se mostró insatisfecha con la satisfacción general con la atención del parto y
posparto, el 2,9% se mostró indiferente 42,9% están satisfechos y 51,4% están muy satisfechos.
De manera similar, el 68,7 % de las puérperas en la India estaban satisfechas con la atención que
recibieron. Por otro lado, en Etiopía se encontró que el 74,9% de las mujeres encuestadas estaban
satisfechas con la atención prenatal, pero este resultado estuvo influenciado por otros factores,
entre ellos la edad materna y el número de nacimientos. Por esta razón es importante realizar un
análisis bibliográfico de las ventajas del parto humanizado en mujeres gestantes en
Latinoamérica para establecer recomendaciones para prevenir las consecuencias de un trabajo
de parto inadecuado.
METODOLOGÍA
Se realizó un estudio de tipo descriptivo, una revisión amplia de la literatura, sobre las ventajas
del parto humanizado en mujeres gestantes en Latinoamérica.
Criterios de Inclusión
● Artículos científicos con referencia a las ventajas del parto humanizado en mujeres
gestantes en Latinoamérica
● Artículos en Idioma inglés y español.
● El rango de la calidad de la literatura corresponderá a estudios de revistas entre el cuartil
del 1 a la Scimago Journal Rank.
● Artículos con distintos estudios metodológicos, descriptivos, analíticos, estudios de
cohorte, estudios experimentales y cuasi experimentales.
● Tesis académicas
Criterios de Exclusión
● Publicaciones que no cumplieron con los criterios previamente mencionados.
Fuentes de información
Los artículos incluidos se reunieron mediante las bases de datos científicas; Medline, Scopus,
Lilacs, Scielo, Science Direct, PUB MED, Cochrane.
Estrategia de Búsqueda
Se realizó una búsqueda bibliográfica de manuscritos publicados.
Palabras Clave
Matronas, trabajo de parto, parto humanizado, autonomía personal, parto, parto humanizado,
toma de decisiones.
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Términos de la búsqueda o palabras clave
Se empleó una búsqueda de datos usando los términos Medical Subject Headings (MeSH) y
Descriptores en Ciencias de la Salud (DeCS), simultáneamente con operadores lógicos como;
and, not, or. Términos MeSH: (Virtual” [Mesh], “(“Parturition/blood"[Mesh] OR
“Parturition/ethnology"[Mesh] OR “Parturition/metabolism"[Mesh])
Proceso de Recopilación y Extracción de Datos
Seleccionados los artículos, se recogió la información y se utilizó el flujograma de PRISMA.
Sumando a la estrategia PICOS se añadió autor, país, año de publicación, diseño del estudio de
los artículos.
Bibliométrica
La métrica utilizada es la propuesta por la SJR, donde el ranking de calidad de las revistas y
estudios corresponden a los cuartiles del 1 al 4.
En relación con la calidad de evidencia se muestra en la tabla 4 el 75% Pertenecen al primer
cuartil según la SJR.
Tabla 1
Métrica de la Bibliografía Utilizada
26 Q1
5 Q2
1 Q3
2 Q4
Búsqueda de la información
La búsqueda primaria evidenció 70 artículos, de estos 20 se suprimieron por encontrarse
duplicados, 8 se eliminaron por cribado de título y/o resumen. Se visualizaron 42, de este grupo,
8 publicaciones se excluyeron por no ser de libre acceso y en total se utilizaron 34
investigaciones que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión.
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ISSN en línea: 2789-3855, agosto, 2023, Volumen IV, Número 2 p 5066.
Figura 1
Diagrama prisma
RESULTADOS
Los artículos que cumplieron con los criterios propuestos en el protocolo de estudio fueron
analizados y seleccionados empleando parte del método PRISMA. Luego de seleccionar los
artículos de texto completo, se compararon los estudios revisados previamente con los objetivos
propuestos. Este proceso de selección se validó empleando el diagrama según parte del enfoque
PRISMA, que estratifica las pérdidas del estudio en la selección de identificación, detección y
elegibilidad.
Lista de datos
Los datos o variables que se aplicaron en esta revisión para la obtención de la información se
cimentaron sobre la base de los objetivos, se incluyó: estudio, año y país de publicación,
población estudiada, resultados.
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ISSN en línea: 2789-3855, agosto, 2023, Volumen IV, Número 2 p 5067.
Tabla 1
Detalles de los antecedentes del parto en mujeres gestantes en Latinoamérica
Autor País Título del Estudio Año
Diseño del
Estudio
Participantes Resultados
Cuarti
l
Hernández
et al
Colombia
La epidemia de
cesáreas como
limitante del parto
humanizado
2019 Revisión
Se realizó una
revisión 10 artículos
en las bases de datos
PubMed, SCOPUS,
EMBASE, Google
Scholar,
Si bien la cesárea es un procedimiento quirúrgico
que contribuye a mejorar la morbimortalidad en
mujeres con embarazos de alto riesgo que
requieren dicha intervención, su sobreuso
irracional corresponde a un problema que tiene
implicaciones negativas sobre la ejecución del
parto humanizado. Se estima que la proporción
de embarazos que necesita cesárea por motivos
médicos es solo del 10-15%, pero, para el año
2018 en el 60% de 169 países estudiados por la
OMS y Unicef se encuentran cifras mayores a
esta
Q3
Cáceres et
al
Colombia
Validez facial y de
contenido de un
instrumento para
identificar parto
humanizado
2022
Cohorte
transversal
38 pacientes
Luego de revisada la literatura, se construyó un
instrumento de 38 componentes, que fue
adaptado culturalmente por 16 mujeres, y
validado a través de una prueba facial y de
contenido por parte de 20 expertos. En los
resultados de validez, se obtuvo un índice de
validez facial para todo el instrumento de 0,89,
con un valor mínimo de 0,52 y máximo de 1,0 para
los componentes. Se obtuvo un índice de validez
de contenido para todo el instrumento de 0,91,
con valor mínimo de 0,44 y máximo de 1,0 para
los componentes. Hechos los ajustes, se propone
un instrumento final conformado por 35
componentes.
Q3
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, agosto, 2023, Volumen IV, Número 2 p 5068.
Ruso et al Brasil
Dar a luz en el
paraíso: parto
humanizado,
oxitocina y
producción corporal
de una nueva
maternidad
2020 Revisión
Se realizó una
revisión 10 artículos
en las bases de datos
PubMed, SCOPUS,
EMBASE, Google
Scholar,
Brasil es el campeón mundial en número de
cesáreas, especialmente en el sector privado de
la salud. Esta cifra puede llegar a más del 80%
entre las mujeres embarazadas de clase media y
alta en algunas regiones del país. Frente a esta
situación, el movimiento del “nacimiento
humanizado” ha ido ganando terreno. Sus
objetivos son la denuncia de la “violencia
obstétrica” y la vuelta a una forma “natural” de
atención al parto y parto. En este artículo
pretendemos discutir el modo en que las ideas de
este movimiento implica la constitución de un
nuevo significado para la maternidad a partir de
una concepción de la corporeidad, y el papel que
juega la oxitocina en ese proceso.
Tabla 2
Enumerar las ventajas del parto humanizado en mujeres gestantes en Latinoamérica
Autor País Título del Estudio Año
Diseño del
Estudio
Participante
s
Resultados
Cuarti
l
Silva
Et al
Chile
Percepción de actores
involucrados acerca
del parto humanizado
y la violencia
obstétrica en Chile:
una revisión
panorámica
202
0
Revisión
Se realizó
una revisión
10 artículos
en las bases
de datos
PubMed,
SCOPUS,
EMBASE,
Google
Scholar,
Se incluyeron setenta documentos. La comunidad científica
se visualiza alineada con las recomendaciones ministeriales
de parto personalizado. Varios investigadores analizan las
dificultades de implementación debido a la construcción
histórica, sociocultural y económica del modelo biomédico de
atención del parto predominante. Se observa convergencia
entre la comunidad científica y otros actores en torno al
reconocimiento de los beneficios del parto humanizado, así
como acerca de la necesidad de superar obstáculos
institucionales del sector de salud. No obstante, el proceso de
cambio propuesto es lento y se observan resistencias entre
profesionales de la salud para abordar las quejas de las
Q1
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, agosto, 2023, Volumen IV, Número 2 p 5069.
mujeres frente a la violencia obstétrica y su demanda de
atención de calidad. Esta situación se refleja a nivel
parlamentario.
Garci
Et al
México
Percepción del parto
humanizado en
pacientes en periodo
de puerperio
202
0
Cohorte
transversal
190
pacientes
La percepción global de parto humanizado fue inadecuada en
el 56.8%, regular en el 34.7% y adecuada en el 8.4%.
Martin
Et al
Brasil
«Lo más natural
posible»: Narrativas de
matrona de atención
primaria y hospitalaria
en el paradigma del
parto humanizado
202
1
Cohorte
transversal
8 pacientes
Las informantes construyen lo natural aplicado a los procesos
reproductivos como un continuum de opciones fluidas con
dos polos: el del intervencionismo con connotaciones
negativas y el del naturalismo, vinculado con elementos
positivos. Por otro lado, la dicotomía mente/cuerpo
cartesiano se invierte a nivel valorativo: la mente vehicula
elementos biomédicos y por tanto negativos mientras que el
cuerpo debe tomar el control.
Mejía
et al
Colombi
a
Sistematización de
experiencias de un
equipo de
encuestadoras
durante una prueba
piloto en parto
humanizado
202
2
Cohorte
transversal
26 pacientes
Las notas de campo de las encuestadoras se convirtieron en
fuente primordial de informaciones no homogéneas y muy
diversas. Se hizo imprescindible analizar sus experiencias
durante sus traslados a los terrenos de campo y, de esta
forma, aplicar un enfoque intersectorial para entender e
interpretar lo que ellas escucharon de parte de las madres
encuestadas, por ejemplo: circunstancias cálidas y
respetuosas a la hora de recibir la atención clínica del parto,
así como situaciones de maltrato en la asistencia obstétrica,
donde han sido culturalmente jerarquizadas por la
medicalización del parto, lo que constituye una posición de
subordinación hacia la paciente.
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ISSN en línea: 2789-3855, agosto, 2023, Volumen IV, Número 2 p 5070.
Tabla 3
Analizar el impacto del parto deshumanizado en mujeres gestantes en Latinoamérica
Autor País Título del Estudio Año
Diseño del
Estudio
Participantes Resultados Cuartil
PAVA ET
AL
México
Impacto del parto
humanizado en una
institución
prestadora de
servicios de salud
de Ibagué
2021 Revisión
Se realizó una
revisión 10
artículos en
las bases de
datos
PubMed,
SCOPUS,
EMBASE,
Google
Scholar,
La implementación del parto humanizado dentro de los
servicios de salud es uno de los principales componentes
de la calidad asistencial, para ello, se busca determinar el
nivel de impacto generado por el parto humanizado en las
gestantes atendidas en una institución prestadora de
servicios de salud de la ciudad de Ibagué, recopilando
postulados de la OMS y diferentes teorías, que permiten
destacar las posibilidades de esta implementación, entre
ellos, Watson contribuye a la sensibilización de los
profesionales hacia características propiamente
humanas a través del cuidado humanizado como parte
fundamental del ser.
Q4
Silva
Barbara
Et al
Brasil
The Impact of
Humanized Children
on Parturients in a
Public Hospital
2021
Cohorte
transversal
26 pacientes
Se destacan los principales beneficios encontrados,
como la importancia del acompañante, abandono de
procedimientos innecesarios, protagonismo de la mujer y
mayor estimulación de la lactancia materna. Por otro
lado, se analizaron las barreras y contradicciones
encontradas, como dificultad en la aceptación y adhesión
por parte de los profesionales de la salud, frustración de
las parturientas ante la percepción errónea de un parto
sin dolor, posibles complicaciones perinatales asociadas
al parto domiciliario en ausencia de tamizaje previo, falta
de autonomía de la mujer.
Q1
Monteiro
et al
Brasil
La influencia del
parto humanizado
en la intensificación
del vínculo madre-
hijo y en la
reducción de las
2022 Revisión
Se realizó una
revisión 10
artículos en
las bases de
datos
PubMed,
El parto humanizado se refiere a un conjunto de acciones
de los profesionales de la salud, que tiene como objetivo
respetar y crear condiciones para que la mujer sea
asistida en sus aspectos fisiológicos, sociales y
culturales durante el parto, sin intervenir
innecesariamente. Además, el sentimiento de respeto y
Q1
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.
ISSN en línea: 2789-3855, agosto, 2023, Volumen IV, Número 2 p 5071.
intervenciones
médicas
SCOPUS,
EMBASE,
Google
Scholar,
placer es notorio en las puérperas que han pasado por un
parto humanizado. En el pasado, había una minimización
de 3,5 veces de las complicaciones en los partos
humanizados normales en comparación con las
cesáreas. El contacto íntimo, acurrucarse, tocarse,
mirarse y amamantarlo inmediatamente después del
nacimiento son algunas de las acciones que el equipo de
salud puede realizar para favorecer el sano desarrollo del
vínculo madre-hijo poco después del nacimiento
Oliveira
et al
Brasil
Sentimentos e
opiniões de
mulheres que
vivenciaram a
experiência do parto
humanizado no
Hospital Santa
Lucinda
2019
Cohorte
transversal
15 pacientes
Se puede concluir que es necesario reflexionar sobre la
experiencia del parto humanizado, considerando la
individualidad de cada mujer para que su aplicabilidad por
el equipo sea efectiva, brindando asistencia integral a la
mujer, respetando el medio en que se inserta. Así como el
dolor se asoció directamente con sentimientos y
expresiones negativas como el miedo, la preocupación y
el odio, pero seguido del sentimiento de compensación
donde el primer contacto con el bebé se vuelve emocional
y se reduce a alivio y alegría. En cuanto a los métodos no
farmacológicos de alivio del dolor y el derecho al
acompañante, que son puntos importantes para la
humanización del parto, prevalecieron las opiniones
positivas.
Q1
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DISCUSIÓN
En el estudio de Hernández et al se corroboró que, si bien la cesárea es un procedimiento
quirúrgico que contribuye a mejorar la morbimortalidad en mujeres con embarazos de alto riesgo
que requieren dicha intervención, su sobreuso irracional corresponde a un problema que tiene
implicaciones negativas sobre la ejecución del parto humanizado. Se estima que la proporción
de embarazos que necesitan cesárea por motivos médicos es solo del 10-15%. En
contraposición, en el estudio de Cáceres et al se realizó la validación de un instrumento para la
valoración del parto humanizado, cuyos resultados fueron que de 60 mujeres refirió como
satisfacción con atención preparto/parto (36,1%), experiencia de parto (27,8 %), percepción del
parto/cuidado (13,9 %), control (11,1 %), apoyo (8,3 %), miedo al parto (5,6 %), trauma del parto
(2,8 %), recuerdos del nacimiento (2,8 %) y esquema de parto (2,8 %).
En el estudio de ruso et al (37), realizado en Brasil, identificó que en Brasil ha existido pandemia
de cesáreas, prioritariamente en el sector privado, se ha identificado que, al contrario, en el sector
público, debido a los costos per cápita relacionados con la cesárea, se procura realizar parto por
vía vaginal, sin embargo, el 80% de las mujeres han referido ser víctimas de violencia obstétrica.
Se corroboró en un estudio realizado en Medicó que la percepción y acceso al parto humanizado
es decadente, solo el 43% ha logrado sentir un grado leve de satisfacción en relación con su
proceso de parto, las principales razones para la percepción negativa del parto fue el número
innecesario de tactos vaginales. Datos similares se reportaron en Brasil, en el que el 14% percibió
un parto humano, adecuado a sus necesidades; sin embargo, el 86% tuvo una experiencia
negativa, caracterizada por discriminación, ya sea social o económica, además el 13%, de las
madres brasileñas reportaron que el tiempo de pinzamiento no fue el adecuado a más de la
episiotomía de rutina que genero un dolor severo en el 30%. El acompañamiento materno sólo
se permitió en el 2% de las madres mexicanas, situación que es alarmante, ya que, en
contraposición con otros países, no se les permitió un acompañante durante el trabajo de parto.
En Chile el 63,2 % de las madres refirió sentir un maltrato por personal de la salud, poco
humanizado, se aplicó medicación intravenosa no invasiva al 27% de los pacientes sin su
consentimiento, además de brindar información de los efectos secundarios.
En relación con las ventajas del parto humanizado, en el estudio realizado por Silva et al se ha
evidenciado entre las ventajas del parto se han observado evolución adecuada del parto, mejoría
en la experiencia del parto en la mujer, además de disminución del número de cesáreas y
depresión postparto, se ha estimado que a partir de la implementación del parto humanizado los
gastos asociados al parto no humanizado han disminuido considerablemente, lo que permite
redistribución de los recursos. En contraposición con las ventajas del parto humanizado, en el
estudio de García et al quien realizó un estudio en la mujer puérperas, corroboro que la
percepción persona del parto fue adecuada solo en el 8,4%, además que el 90% de las puérperas
había solicitado quedarse un día más de hospitalización por miedo a las complicaciones
postparto, así se evidenció que el implementar un parto humano podría disminuir la ansiedad
postparto, al igual que la depresión, además de disminuir los días de estancia hospitalaria. En el
estudio de Martin et al se ha corroborado que otra ventaja es el respecto y no vulnerabilidad de
los derechos sexuales y reproductivos de la mujer, principalmente al permitir a la mujer tener
control sobre su cuerpo. En contraposición, en el estudio de Mejía et al se observó que una de
las principales limitaciones para la protocolización del parto humanizado es el maltrato en la
asistencia obstétrica y la medicalización del parto, lo que constituye una posición de
subordinación hacia la paciente. Se ha corroborado en un estudio realizado en México, a 203
mujeres embarazadas que el efecto beneficioso del parto humanizado reduce la
morbimortalidad del recién nacido en el 13%, principalmente en el distress respiratorio y
complicaciones asociadas. En otro estudio realizado en Chile se evidenció que el costo per cápita
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disminuye considerablemente, permitiendo la reasignación de los recursos, se concluyó que el
parto humanizado tiene impacto directo en la disminución del tiempo de estancia hospitalaria,
uso de fórmula para lactancia y disminución de distress respiratorio. Desde la perspectiva
psicológica, en un estudio brasileño, en el que se aplicó encuestas a 200 mujeres embarazadas,
percibió mayor empoderamiento y siento que tenía control durante su proceso del parto. En un
estudio en España, en el que se determinó el efecto del parto humanizado sobre la reducción del
riesgo de depresión posparto, evidenciándose la reducción del 20% de riesgo de depresión
postparto. Además, el parto humanizado tiene efecto positivo en la estimación de la lactancia
materna, hecho que se corroboró en un estudio colombiano, en el que sé evidencio aumento del
40% de los niveles de oxitocina y, por lo tanto, favoreció la lactancia materna.
En un estudio realizado en Perú, solo el 6% de las maternas refirió una experiencia desagradable
del parto, principalmente por sentir que durante el alumbramiento el personal de enfermería
propiciaba empujones en el abdomen, el 2,5 % explicó que percibió las órdenes como amenazas
relacionadas con el bienestar de su hijo, el 27 % consideró que los tactos vaginales eran
innecesarios y el 2,5% no recibió alternativas por parte del personal de salud para el control del
dolor.
En Venezuela el 49,4 % de las maternas refirió maltrato durante el proceso de parto, el 14%
presentó disconformidad al ser suturadas de su episiotomía sin la colocación de anestesia, al
66% se le realizó procedimientos quirúrgicos sin consentimiento informado, al 29% no se le
ofreció otras opciones de posición del parto, el 31,3 % indico que habían utilizado uterotónicos
sin su consentimiento, el 33% indicó que se les había roto las membranas y al 24 % les habían
realizado maniobra de Kristeller, al 37,2% se les realizó tactos vaginales innecesarios y en el 20%
se empleó episiotomía de forma rutinaria.
En relación con la prevalencia de parto no humanizado a nivel mundial se ha reportado en
Estados Unidos una prevalencia del 21%, en España el 15%, en África 14% , en Canadá, Inglaterra,
Hawái se ha reportado una prevalencia del 7 %.
CONCLUSIÓN
El parto humanizado integra los aspectos culturales y los avances de la ciencia para brindar a la
gestante calidad de atención y los cuidados que merece para promover el bienestar de la madre
y el recién nacido.
El parto humanizado disminuye las complicaciones asociadas al parto, promueve el vínculo
materno y disminuye la depresión postparto, al igual que mejora la lactancia materna.
El parto humanizado hace uso de los principios éticos y defiende los derechos reproductivos de
la madre al no ser vulnerados.
El parto humanizado hace partícipe a la madre de su proceso de parto, haciéndola sentir madre
y responsable de su hijo desde el nacimiento.
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