Reporte de caso clínico de un quiste dermoide sublingual  
gigante  
Clinical case report of a giant sublingual dermoid cyst  
Martha Guadalupe Terrazas Ortiz  
Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo  
Pachuca México  
Martha Mendoza Rodríguez  
Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo  
Pachuca México  
Ricardo Vargas Vargas  
Instituto Mexicano del Seguro Social  
Pachuca México  
Miriam Alejandra Veras Hernández  
Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo  
Pachuca México  
Carlo Eduardo Medina Solís  
Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo  
Pachuca México  
Artículo recibido: 06 de marzo de 2026. Aceptado para publicación: 17 de julio de 2026.  
Conflictos de Interés: Ninguno que declarar.  
Resumen  
Los quistes dermoides son lesiones benignas infrecuentes en región maxilofacial, originadas por  
inclusión epitelial durante el desarrollo embrionario. Representan el 1.6% de quistes de piso de boca,  
su crecimiento lento pero progresivo puede causar disnea, disfagia y compromiso de vía aérea. El  
objetivo es presentar un caso clínico de un quiste dermoide sublingual gigante, analizando su  
diagnóstico, abordaje terapéutico y evolución, destacando la importancia de un manejo quirúrgico  
oportuno. Presentación del Caso: Paciente femenina de 16 años, sin antecedentes patológicos  
relevantes, acudió por dificultad progresiva para respirar, deglutir y episodios de apnea nocturna de 2  
años de evolución. El examen clínico mostró un aumento de volumen en región submental y  
sublingual, desplazando la lengua hacia el paladar. La tomografía computarizada reveló una lesión  
quística, redondeada, hipodensa y delimitada, de 68 x 40 x 30 mm, que ocupaba el espacio sublingual  
y se extendía al submandibular, comprimiendo la vía aérea. El diagnóstico imagenológico inicial  
sugirió una ránula plunging. La aspiración con aguja fina fue negativa para células malignas, la biopsia  
incisional posterior confirmó el diagnóstico histopatológico de quiste dermoide. Se realizó una  
escisión quirúrgica completa mediante un abordaje extraoral submental, con evolución postoperatoria  
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.  
ISSN en línea: 2789-3855, julio, 2026, Volumen VII, Número 4 p 215.  
favorable y resolución completa de la sintomatología. Conclusión: un diagnóstico diferencial preciso,  
apoyado en estudios de imagen e histopatología es necesario para identificar correctamente los  
quistes dermoides gigantes. La resección quirúrgica completa es el tratamiento de elección,  
permitiendo la resolución de síntomas y previniendo complicaciones. El seguimiento clínico y por  
imagen es esencial para vigilar la recurrencia.  
Palabras clave: quiste de inclusión epitelial, dermoide, sublingual, tomografía, enucleación  
Abstract  
Dermoid cysts are uncommon benign lesions in the maxillofacial region, originating from epithelial  
inclusion during embryonic development. They represent 1.6% of floor of the mouth cysts, their slow  
but progressive growth can cause dyspnea, dysphagia, and airway compromise. The objective is to  
present a clinical case of a giant sublingual dermoid cyst, analyzing its diagnosis, therapeutic  
approach, and evolution, highlighting the importance of timely surgical management. Case  
Presentation: A 16-year-old female patient, with no relevant pathological history, presented with  
progressive difficulty breathing, swallowing, and episodes of nocturnal apnea over a 2-year period.  
Clinical examination showed swelling in the submental and sublingual region, displacing the tongue  
towards the palate. Computed tomography (CT) revealed a rounded, hypodense, defined cystic lesion  
measuring 68 x 40 x 30 mm, which occupied the sublingual space and extended to the submandibular  
space, compressing the airway. The initial imaging diagnosis suggested a plunging ranula. Fine-needle  
aspiration was negative for malignant cells, but a subsequent incisional biopsy confirmed the  
histopathological diagnosis of a dermoid cyst. Complete surgical excision was performed via a  
submental extraoral approach, with a favorable postoperative course and complete resolution of  
symptoms. Conclusion: An accurate differential diagnosis, supported by imaging and  
histopathological studies, is necessary to correctly identify giant dermoid cysts. Complete surgical  
resection is the treatment of choice, allowing for the resolution of symptoms and preventing  
complications. Clinical and imaging follow-up is essential to monitor for recurrence.  
Keywords: epithelial inclusion cyst, dermoid, sublingual, tomography, enucleation  
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Cómo citar: Terrazas Ortiz, M. G., Mendoza Rodríguez, M., Vargas Vargas, R., Veras Hernández, M. A.,  
& Medina Solís, C. E. (2026). Reporte de caso clínico de un quiste dermoide sublingual giganteLATAM  
Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades 7 (4), 215 229.  
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.  
ISSN en línea: 2789-3855, julio, 2026, Volumen VII, Número 4 p 216.  
INTRODUCCIÓN  
El término “quiste” deriva del griego kistis, que significa “vejiga”; se considera una cavidad de origen  
epitelial y conectivo que contiene una sustancia líquida o semilíquida. Los quistes se clasifican según  
su etiología en congénitos o adquiridos en la región de cabeza y cuello. Los congénitos derivan de  
alteraciones en el desarrollo embrionario, mientras que los adquiridos se deben a procesos infecciosos,  
inflamatorios o neoplásicos (Torrecilla-Venegas et al., 2022). Las masas quísticas congénitas del  
cuello se dividen en mediales y laterales; se consideran mediales los quistes del conducto tirogloso,  
dermoides y broncogénicos; laterales, como linfagiomas, quistes tímicos y de la hendidura branquial  
(Fanous et al., 2021).  
Los quistes de inclusión epitelial o bien quistes dermoides QD se desarrollan a partir de tejidos  
ectodérmicos y mesodérmicos, contienen glándulas sebáceas, sudoríparas y folículos pilosos. Su  
etiología aún se discute, existen dos principales teorías para explicar el desarrollo de los mismos. La  
teoría de inclusión congénita plantea que el quiste se desarrolla a partir de un accidente durante el  
desarrollo embrionario entre la tercera y cuarta semanas de gestación, en el cual se produce  
atrapamiento de células epiteliales durante la fusión del primer y segundo arco faríngeo en la línea  
media. Teoría de implantación adquirida: se originan tras la inserción traumática de células epiteliales  
en tejidos profundos o como resultado de la oclusión de glándulas sebáceas, después de un trauma o  
cirugía. (Safwan et al., 2024) (Basla et al., 2023) (Bargiel et al., 2024)  
En 1937 New y Erich fueron los primeros en describir los quistes dermoides y epidermoides como  
lesiones cercanas a la región submental, submandibular y con frecuencia en el piso de la boca  
(Narváez-Ruiz et al., 2021) (Brigenti et al., 2025)Posteriormente, Meyer en 1955 los clasifico de  
acuerdo a los derivados embrionarios que contienen, los agrupo en: 1) quistes epidermoides,  
revestidos de epitelio escamoso, pero sin anexos dermicos, 2) dermoides, revestidos por epitelio  
escamoso queratinizante y con anexos dérmicos, 3) teratoides, componentes derivados de las tres  
capas germinales, que contienen elementos epiteliales y no epiteliales como hueso, músculo, tejido  
respiratorio o gastrointestinal (González et al., 2021). Por otro lado, Colp los clasificó anatómicamente  
en tres localizaciones: submentonianos, que se localizan por debajo del músculo milohioideo;  
sublinguales, por encima del músculo milohioideo y submandibular/lateral, localizados lateralmente  
debajo de la lengua, por encima del músculo milohioideo en el espacio submandibular. (Dokania, 2023,  
p. 4)  
La mayoría de los quistes dermoides se encuentran en ovarios y región sacra (80%), cerca del 6.9% se  
desarrollan en cabeza y cuello, el 1.6% comprometen el piso de la boca, reportando el 52% sublinguales,  
26% submentonianos y 6% lateralmente en el espacio submandibular, sin predominio por sexo (Brigenti  
et al., 2025) (Wurgaft & Moreno, 2020)  
Se presentan habitualmente como una hinchazón asintomática que puede permanecer estable  
indefinidamente o tener un crecimiento lento, poseen una consistencia blanda o pastosa con material  
queratinoso de color blanco amarillento, revestido por epitelio escamoso estratificado con folículos  
pilosos y glándulas sebáceas, la cavidad contiene queratina laminada y numerosos pelos vellosos con  
una orientación irregular, aparecen en la adolescencia, adultez temprana, posterior a una infección en  
amígdalas, adenoides o por un manejo inadecuado de las mismas. Cuando los QD se desarrollan en el  
piso de boca, provocan alteraciones estéticas y funcionales como disnea, disfagia, disfonía e incluso  
papada (Sejati et al., 2024) (Dwivedi et al., 2020). Su comportamiento clínico es variable; pueden  
infectarse o inflamarse, provocando la rotura de la pared del quiste, desencadenando una reacción de  
células gigantes a cuerpo extraño, causando dolor y evidenciando la lesión (Salem et al., 2022) (Fanous  
et al., 2021)  
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ISSN en línea: 2789-3855, julio, 2026, Volumen VII, Número 4 p 217.  
La sintomatología depende del tamaño y localización; varía de milímetros a centímetros, cuando  
supera los 5 cm, se denomina quiste dermoide gigante; puede alcanzar 12 cm, los que se desarrollan  
por encima del músculo milohioideo desplazan la lengua hacia el paladar, interfiriendo con el habla,  
masticación y en casos severos, la respiración, los que se desarrollan por debajo del músculo  
milohioideo presenta abultamientos submentonianos o submandibulares. (Malhotra et al., 2023)  
El estudio de las masas cervicales se basa inicialmente en la historia clínica, las manifestaciones del  
paciente y la exclusión de signos y síntomas. Se detecta mediante un ultrasonido inicial, donde el quiste  
se observa como una formación ecolúcida bien delimitada. Los auxiliares de diagnóstico  
complementarios incluyen la tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética (RM), que  
muestran la localización y extensión exacta de la lesión para planificar el abordaje quirúrgico. La RM  
ofrece mayor resolución para tejidos blandos y mejor capacidad para visualizar el contenido interno  
del quiste, se aprecian características típicas como la apariencia de “saco de canicas” o bandas  
lineales que se asemejan al cabello. Un examen citológico por aspiración con aguja fina (BAAF) es útil  
para diferenciar el quiste. Sin embargo, un estudio histopatológico definitivo de la lesión extirpada es  
esencial para confirmar el diagnóstico. (Alhusain et al., 2023) (Dokania, 2023, p. 4) (Quintana et  
al.,2019)  
Una vez detectada la lesión, el tratamiento es quirúrgico, independientemente del tamaño del quiste, si  
bien estas lesiones son benignas, pueden presentar complicaciones si no se tratan oportunamente,  
como infecciones recurrentes o crecimiento que comprometa estructuras adyacentes. El tratamiento  
consiste en dos técnicas: enucleación y marsupialización. La enucleación consiste en la extirpación  
completa de la bolsa quística y la cicatrización de la herida. La marsupialización requiere la apertura  
del borde superior del quiste, vaciando el contenido y manteniendo la continuidad entre el quiste y las  
estructuras adyacentes y se utiliza para la extirpación de quistes grandes. (De Paulo et al., 2014) (Sejati  
et al., 2024)  
Los QD se tratan mediante una escisión quirúrgica completa bajo anestesia general con un abordaje  
intraoral o extraoral, dependiendo del tamaño y la ubicación de la lesión, reforzando con infiltración de  
anestesia local. Cuando se encuentra por encima del músculo milohioideo, se retira mediante una  
incisión intraoral, cuando se encuentra en un plano inferior, se extirpan mediante cervicotomía. Su  
resección suele ser compleja por la adherencia y fibrosis con los tejidos adyacentes, requiriendo de  
una disección roma más precisa. Es importante preservar la cápsula del quiste para evitar recurrencias  
locales (Quintana et al.,2019). En caso de un quiste infectado, se trata primero el cuadro infeccioso,  
cuando el quiste está abscedado, se drena el absceso y se reseca la lesión una vez controlada la  
inflamación. El pronóstico suele ser favorable, con una tasa de recurrencias y transformación maligna  
en carcinoma de células escamosas en aproximadamente el 5% de los casos, continuando con un  
seguimiento clínico e imagenológico trimestral del paciente (Wurgaft & Moreno, 2020) (González et al.,  
2021)  
El objetivo de este trabajo es presentar un caso clínico de un quiste dermoide sublingual gigante,  
analizando su diagnóstico, abordaje terapéutico y evolución, con el fin de destacar la importancia de  
un manejo quirúrgico oportuno.  
Presentación de caso clínico  
Paciente femenino (ELOG) de 16 años, originaria de Progreso, Hidalgo, estudiante, soltera, católica, no  
presenta adicciones. Sin antecedente de importancia para padecimiento actual.  
Motivo de consulta: dificultad para respirar, deglutir, así como para dormir.  
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Inicia padecimiento actual hace 2 años tras presentar dificultad a la deglución, agregándose periodos  
de apnea nocturna, por lo que acude a consulta de valoración con médico general, quien diagnostica  
como probable absceso sin mencionar origen, iniciando tratamiento con antibiótico y AINE, sin conocer  
tipo, evolución tórpida, por lo que acude a consulta con otorrinolaringología, quien diagnostica posible  
apnea del sueño, solicitando estudio tomográfico de cabeza y cuello para su valoración, el cual mostró  
una lesión lobulada en piso de boca dependiente de glándulas sublinguales, remitiendo a consulta con  
el maxilofacial para valoración.  
En la valoración clínica extraoral no presenta ningún hallazgo significativo, intraoral presenta oclusión  
habitual, órganos dentarios libres de caries, mucosas con adecuada coloración e hidratación, aumento  
de volumen en piso de boca desplazando lengua hacia el paladar, carúnculas salivales de Warthon  
permeables, orofaringe con dificultad para valoración, cuello cilíndrico, tráquea central, aumento de  
volumen en región submental +++, no hiperémico, no hipertérmico, no fluctuante, unida aparentemente  
a planos profundos, por arriba de hueso hioides, no se palpan adenomegalias, resto de la exploración  
sin alteraciones importantes. (Figuras 1 y 2)  
Figura 1  
Exploración clínica facial del paciente  
Figura 2  
Exploración clínica bucal del paciente  
Descripción Tomográfica  
Se observan músculos del suelo de la boca simétricos y desarrollados normalmente, espacio  
sublingual ocupado por lesión redondeada, de bordes definidos y paredes finas, hipodensa (coeficiente  
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ISSN en línea: 2789-3855, julio, 2026, Volumen VII, Número 4 p 219.  
de atenuación de 23 UH en fase simple), con dimensiones de 68 mm x 40 mm x 30 mm en sus ejes  
longitudinal por anteroposterior por transverso, respectivamente, volumen aproximado de 47 ml, la cual  
desciende inferiormente a través de los músculos milohioideos al espacio submandibular y que al paso  
del medio de contraste endovenoso no presenta realce. (Figuras 3 y 4)  
Diagnóstico tomográfico: Lesión quística de características benignas concordante con ránula plugin  
Figura 3  
Corte coronal de lesión en piso de boca: se aprecia lesión lobulada bien delimitada hipodensa  
Figura 4  
Corte sagital: Se observa lesión hipodensa bien delimitada, por arriba de hueso hioides y músculos  
milohioideos, por abajo de músculos genioglosos. Se observa obstrucción de vía aérea  
De acuerdo con los hallazgos clínicos y tomográficos, se realizó biopsia por aspiración con aguja fina  
de la lesión; se obtuvo abundante líquido espeso, grumoso, amarillento, no fétido, el cual se envió a  
estudio citológico, pensando en un probable quiste linfoepitelial cervical anterior (quiste branquial), sin  
embargo, el resultado para el citopatológico fue NEGATIVO (Figura 5). Como consecuencia, se  
programó para toma de biopsia incisional de lesión, bajo anestesia local en consultorio, se realizó  
asepsia y antisepsia, colocación de campos estériles; se infiltraron 72 mg de lidocaína con epinefrina  
al 2% perilesional, se realizó incisión en región submental, obteniendo un fragmento de la lesión, se  
realizó plastia de herida con nylon 4 ceros, se indica tratamiento farmacológico: amoxicilina cápsulas  
500 mg, una cada 8 horas por 7 días y paracetamol tabletas 500 mg, una cada 8 horas por 3 días.  
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Figura 5  
Líquido obtenido en la BAAD, color cremoso, de consistencia grumosa, no fétida  
El reporte histopatológico fue compatible con quiste de inclusión epitelial, pared del quiste formada  
por estroma de tejido conectivo, epitelio escamoso estratificado y queratina laminar, por lo que se  
explica a paciente y familiar la necesidad de tratamiento quirúrgico para enucleación de la lesión.  
Se solicitaron estudios preoperatorios, reportando lo siguiente: Hb 13.0, Hto. 40.6, Plaquetas 280 000,  
Glucosa 88, Urea 26, Cr. 0.9, BUN 15, tp 13.1, tpt 24.7, INR 0.9, todos dentro de parámetros normales.  
De acuerdo con edad, se realiza valoración preanestésica, ya que no cuenta con alguna comorbilidad  
para su padecimiento actual, la cual otorga un riesgo quirúrgico moderado (EIB), con una apertura  
orofaríngea de la vía aérea visualizando el paladar blando y úvula Mallampati de II, sin contraindicación  
alguna para procedimiento quirúrgico.  
Técnica quirúrgica  
Se colocó a la paciente en sala de quirófano en posición decúbito dorsal, orointubada, previa asepsia  
y antisepsia de la región, se realizó abordaje submental de 5 cm aproximadamente, disecando por  
planos con ayuda de tijera roma, entre los músculos milohioideos la cápsula de lesión quística, la cual  
se disecó de abajo hacia arriba y de afuera hacia adentro, realizando apertura de lesión para aspirar  
parte del contenido y disminuir el tamaño, logrando la enucleación completa. (Figuras 6, 7 y 8)  
Figura 6  
Imagen clínica intraoperatoria, abordaje submental localizando polo superior del quiste  
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ISSN en línea: 2789-3855, julio, 2026, Volumen VII, Número 4 p 221.  
Figura 7  
Imagen intraoperatoria del quiste liberando cápsula de planos musculares  
Figura 8  
Imagen intraoperatoria del quiste completamente enucleado  
Se hizo lavado profuso con solución fisiológica de la región, comprobando hemostasia en el área,  
realizando plastia de herida quirúrgica por planos, vicryl 3 ceros para plano muscular y nylon 3 ceros  
para piel, se deja dren tipo Penrose o derivación, terminando procedimiento quirúrgico sin incidentes  
ni accidentes.  
Se envió tejido quístico completo a estudio histopatológico para corroborar diagnóstico inicial (Figura  
9). Egresa paciente del plano anestésico mediante lisis gradual de fármacos al área de recuperación y  
posterior a habitación una vez que los efectos anestésicos fueron eliminados en su totalidad. Como  
antibióticos, se prefirió clindamicina 600 mg IV cada 8 horas y como AINE, paracetamol 1 gr cada 12  
horas, diclofenaco 75 mg IV cada 12 horas.  
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Figura 9  
Pieza quirúrgica: el quiste fue extirpado en su totalidad  
Se mantuvo 2 días en hospitalización, sin presencia de sangrado activo, gasto mínimo serohemático a  
través de dren, una vez recuperada de la sedación, se inició dieta a base de líquidos claros, una vez  
tolerados, se evolucionó a dieta blanda, se envía a casa para continuar recuperación sin el dren, con  
cita a los 8 días para valorar evolución y retiro de sutura.  
Resultado histopatológico final  
Se recibió espécimen de 3.5 x 2.0 x 1.8 cm, café gris, lobulado, blando; al corte, mismas características.  
En el mismo frasco, por separado, otro fragmento de 5.0 x 4.2 x 4.5 cm, superficie clara, lisa y blanda;  
al corte, contenido amarillo grumoso. Se identificó revestimiento epitelial de tipo escamoso, con  
abundante descamación de queratina laminada madura hacia el lumen, componente celular con  
maduración, diferenciación y polaridad adecuada, sin evidencia de atipia ni actividad mitótica. (Figura  
10)  
Diagnóstico histopatológico: Quiste de inclusión epitelial de 5.0 cm de eje mayor.  
Figura 10  
Examen microscópico de la lesión quística  
RESULTADOS  
Los resultados fueron favorables, durante la sesión quirúrgica no se presentó ninguna complicación,  
evolución hospitalaria buena, en la revisión a los 8 días la evolución fue adecuada, se realizó TAC  
simple con corte axial, coronal y sagital de control a los 3 meses del procedimiento, encontrando  
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ISSN en línea: 2789-3855, julio, 2026, Volumen VII, Número 4 p 223.  
músculos del piso de la boca en posición adecuada, liberación de vía aérea, lugar de lesión quística  
resecada completamente, sin datos tomográficos de presencia de algún tipo de solución o sustancia  
(Figuras 11, 12, 13 y 14).  
Figura 11  
Corte sagital postoperatorio, nótese liberación de vía aérea  
Figura 12  
Corte axial postoperatorio  
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ISSN en línea: 2789-3855, julio, 2026, Volumen VII, Número 4 p 224.  
Figura 13  
Corte coronal postoperatorio  
Figura 14  
Fotografía postoperatoria de la paciente  
DISCUSIÓN  
Los quistes dermoides representan el 6.9 % de los quistes en cabeza y cuello, de los cuales el 1.6 % se  
presentan en piso de boca, derivan del atrapamiento y crecimiento de células epiteliales durante la  
fusión de la línea media entre el primer y segundo arcos branquiales, se presentan como una masa  
asintomática (Oluleke et al., 2020). De acuerdo a Meyer, los quistes se clasifican histológicamente en  
tres tipos, los epidermoides revestidos por epitelio escamoso simple, los dermoides revestidos por  
epitelio escamoso queratinizado con anexos como glándulas sudoríparas, glándulas sebáceas y  
folículos pilosos; por último, los teratomas o quistes complejos constituidos por los 3 derivados de la  
capa germinal (Hikasa et al., 2022) Este caso se diagnosticó como quiste dermoide por poseer un  
revestimiento epitelial escamoso y queratina laminar.  
Anatómicamente, los QD del suelo de boca se pueden dividir en tres localizaciones: sublingual,  
submental y lateral (Figura 15), según la relación entre el quiste y los músculos adyacentes y de  
acuerdo a ello serán los signos y síntomas que presente el paciente (Klibngern & Pornchaisakuldee,  
2020). En el reporte de Hamada et al. (2023) se describe un quiste dermoide sublingual en una niña de  
2 años y 4 meses, nuestro caso comparte la característica de un crecimiento lento y asintomático  
inicial, manifestándose como una masa indolora en el piso de la boca mientras que en otros estudios  
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ISSN en línea: 2789-3855, julio, 2026, Volumen VII, Número 4 p 225.  
como la revisión de 14 casos de Oluleke et al. (2020), se observa que en muchos pacientes se presenta  
en edades más tardías (jóvenes adultos) y que la detección suele estar relacionada con molestias  
funcionales al hablar, comer, o respirar como lo fue en el presente caso clínico la paciente femenina  
adolescente con un quiste de gran tamaño en piso de boca y zona submental que ocasiona dificultad  
para respirar, deglutir y dormir lo cual fue el motivo de consulta médica.  
Figura 15  
Clasificación anatómica de los quistes dermoides  
Según Hamada et al. (2023), uno de los principales retos diagnósticos radica en diferenciarlo de otras  
lesiones quísticas cervicales como quiste linfoepitelial, quiste tirogloso, ránula, higroma quístico,  
linfagioma y absceso de tejidos blandos. En este caso el diagnóstico presuncial inicial fue de ránula  
pluging, es decir, un pseudoquiste con secreciones salivales mucosas originado por la ruptura del  
conducto de una glándula salival sublingual extendiéndose al espacio submandibular (Hernández Peña  
et al., 2020) lo que derivó a la paciente con el maxilofacial. Posteriormente, se sospechó de un quiste  
linfoepitelial; sin embargo, con la obtención de líquido espeso y grumoso en la aspiración con aguja  
fina, junto con el hallazgo histopatológico de epitelio escamoso queratinizado de forma laminar en la  
biopsia de la lesión, se estableció la presencia de un quiste dermoide. Este patrón coincidió con lo  
descrito por Hamada et al. (2023) y Basla et al (2023), quienes resaltan la importancia de la correlación  
clínico-imagenológica, histológica y patológica para establecer un diagnóstico definitivo.  
El diagnóstico suele apoyarse en técnicas de imagen como la tomografía computarizada (TC),  
resonancia magnética (RM) y ultrasonido de la lesión, que permiten visualizar la localización,  
determinar con mayor exactitud el tamaño y daño a tejidos adyacentes, aportando la información  
necesaria en la planificación del abordaje quirúrgico. Habeeb y Mohammed (2025) no utilizaron ningún  
auxiliar de imagen para el diagnóstico únicamente con aspiración de la lesión quística con jeringa y la  
escisión completa determinaron que se trataba de un quiste dermoide sublingual por las  
características del contenido como cabello, sebo y otros tejidos. Sin embargo, en todos los reportes  
encontrados se utiliza al menos alguna de las modalidades de imagen para diagnosticar un quiste. En  
este caso, las imágenes de TC mostraron el espacio sublingual ocupado por una lesión hipodensa,  
redondeada de bordes definidos y paredes finas, vía área reducida, por arriba de hueso hioides y  
músculos milohioideos, por debajo de músculos genioglosos.  
La citología por aspiración con aguja fina es útil para diferenciar el quiste, como el caso reportado por  
Klibngern y Pornchaisakuldee (2020) sin embargo en nuestro caso el resultado fue negativo, por lo que  
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ISSN en línea: 2789-3855, julio, 2026, Volumen VII, Número 4 p 226.  
se decidió realizar biopsia incisional que dio un diagnóstico diferencial de quiste dermoide, no obstante,  
es esencial un examen patológico definitivo para confirmarlo.  
El tamaño del quiste en nuestra paciente (68 x 40 x 30 mm) lo clasifica como un quiste dermoide  
gigante, documentada en reportes recientes, Hikasa et al. (2022) y Safwan et al. (2024) describen casos  
similares de quistes sublinguales de gran volumen que ocasionaron el desplazamiento lingual y  
compromiso de la vía aérea, lo que refuerza la necesidad de un diagnóstico y tratamiento oportuno.  
En los reportes encontrados, el tratamiento estándar para un quiste dermoide en el suelo de la boca es  
la extirpación quirúrgica, se determina utilizar un abordaje intraoral, extraoral o mixto con base en la  
ubicación y tamaño de la lesión, en tamaño pequeño a moderado, se recomienda un abordaje intraoral  
y los de mayor tamaño, mediante abordaje extraoral según Le et al. (2021) para evitar un acceso  
inadecuado, riesgo de recurrencia y evitar la contaminación salival e infección. Para nuestro caso se  
decidió un abordaje extraoral debido al tamaño de la lesión y una aspiración parcial del contenido para  
poder realizar la enucleación completa. Sin embargo, Klibngern y Pornchaisakuldee (2020) eligieron un  
abordaje intraoral para evitar problemas estéticos con la posibilidad de convertirse en abordaje  
extraoral, a pesar de que el quiste en su caso era grande (6,5 cm) y se extendía detrás del milohioideo.  
De igual modo, Le et al. (2021) optó por un abordaje intraoral para un quiste de 7,4 cm con resultados  
cosméticos y funcionales.  
Según Klibngern y Pornchaisakuldee (2020) la recurrencia quística es poco común después de la  
escisión completa, informando una tasa del 5% de transformación maligna de quistes dermoides a  
teratoides. En nuestra paciente, el seguimiento clínico y tomográfico a los tres meses mostró ausencia  
de recurrencia y restitución funcional completa, lo cual coincide con la evolución favorable descrita en  
la mayoría de los reportes.  
Este caso resalta la importancia de un diagnóstico diferencial preciso y un abordaje quirúrgico  
oportuno, especialmente en lesiones de gran tamaño que comprometen la vía aérea.  
CONCLUSIONES  
Los quistes dermoides son lesiones poco frecuentes en la cavidad oral, por lo que una detección  
oportuna es esencial para disminuir complicaciones como comer, deglutir, respirar y hablar. Es  
importante tener en cuenta los diagnósticos diferenciales sobre las masas de tejido en el suelo de la  
boca con la confirmación histopatológica; el uso de auxiliares de diagnóstico tridimensionales (TC)  
nos dan la información necesaria para planificar el abordaje quirúrgico, tomando en cuenta el tamaño,  
ubicación y daño o desplazamiento de tejidos adyacentes. El seguimiento clínico de estos pacientes  
es sustancial para vigilar la posibilidad de recurrencia.  
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.  
ISSN en línea: 2789-3855, julio, 2026, Volumen VII, Número 4 p 227.  
REFERENCIAS  
Alhusain, Z. Z., Witczak, K., & Shabaik, A. (2023). Dermoid Cyst of the Parotid Gland: Case Report of a  
Rare Entity and Review of the Literature. American Journal of Case Reports, 24.  
Bargiel, J., Gontarz, M., Gąsiorowski, K., Marecik, T., Szczurowski, P., Zapała, J., & Wyszyńska-Pawelec,  
G. (2024). Giant Sublingual, Submental, and Lingual Dermoid Cyst Restricting Tongue Movement  
Basla, N., Sfondrini, D., Achilli, M. F., Catalano, M., Sanvito, F., Sala, M. G., Marelli, S., Benazzo, M., &  
Preda, L. (2023). Imaging features of epidermoid cyst located in the floor of the mouth: case report and  
narrative  
review  
of  
literature.  
Acta  
Otorhinolaryngologica  
Italica,  
43(1),  
3-11.  
Brigenti, N., Bardelli, R., Paolino, G., Danese, E., Gisondi, P., Zerbinati, N., Girolomoni, G., & Carugno, A.  
(2025). Midline Anterior Neck Inclusion Cyst in a Pediatric Patient: A Case Report and Literature Review  
with a Dermatologic Perspective. Medicina, 61(1), 64. https://doi.org/10.3390/medicina61010064  
De Paulo, L. F. B., Da Cruz Pérez, D. E., Rosa, R. R., Oliveira, M. T. F., & Durighetto, A. F., Junior. (2014).  
Giant facial dermoid cyst: A case treated by marsupialization. Revista Portuguesa de Estomatología  
Dokania, V. (2023). A Giant Epidermoid Cyst in the Floor of Mouth Mimicking Ranula. Cureus.  
Dwivedi, G., Saxena, P., Patnaik, U., Kumari, A., & Sood, A. (2020). Dermoid Cyst Floor of Mouth: A  
Diagnostic Conundrum. Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery, 74(S2), 1961-1963.  
Fanous, A., Morcrette, G., Fabre, M., Couloigner, V., & Galmiche-Rolland, L. (2021). Diagnostic Approach  
to Congenital Cystic Masses of the Neck from a Clinical and Pathological Perspective.  
González, M. G. R. Y., Munguía, A. M. N., Avilés, J. M. G., Araujo, J. L. D., & Pérez, E. H. (2021). Quiste  
dermoide en región lateral de cuello. Presentación de un caso y revisión de la literatura. Revista de la  
Facultad de Odontología, 14(1), 30. https://doi.org/10.30972/rfo.1414940  
Hamada, M., Okawa, R., Masuda, K., Tojo, F., Suehiro, Y., Ogaya, Y., Kinosada, H., Uzawa, N., & Nakano,  
K.  
(2023).  
Sublingual  
Dermoid  
Cyst  
in  
Young  
Child.  
Children,  
10(2),  
254.  
Hernández Peña, O., Hernández Montero, G., & Hernández Peña, B. (2020). Ránula, enfermedad  
infrecuente de las glándulas salivales. Revista Cubana de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y  
Hikasa, H., Sakata, K., Mizuno, T., Kato, T., Kitagawa, Y., & Sakakibara, N. (2022). A Case of a Giant  
Sublingual Epidermoid Cyst Removed by Content Reducing Surgery. Oral, 2(1), 126-136.  
Klibngern, H., & Pornchaisakuldee, C. (2020). A large sublingual epidermoid cyst with parapharyngeal  
space  
extension: A case report. International Journal of Surgery Case Reports, 72, 233-236.  
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.  
ISSN en línea: 2789-3855, julio, 2026, Volumen VII, Número 4 p 228.  
Le, V., Byrne, H., Kearns, G., & Ekanayake, K. (2021). Management of a Large Sublingual Dermoid Cyst.  
Malhotra, R., Kumar, P., Urs, A., Augustine, J., & Mohanty, S. (2023). Epidermoid cysts of the orofacial  
region: A clinico-pathological study of 13 cases with review of literature. Indian Journal of Pathology  
Narváez-Ruiz, R., Mellado-Torres, J. M., Ángeles-Velázquez, A., Chávez-Priego, T., & Nextle-Zurita, A.  
(2021). Quiste epidermoide. Reporte de tres casos y revisión de la literatura. Revista Mexicana de  
Oluleke, O., Akau, K., Godwin, A., Kene, A., & Sunday, A. (2020). Sublingual dermoid cyst: Review of 14  
Quintana D., J., Villareal C., N., Quintana G., M., & Rodríguez R., D. (2019). Quiste dermoide cervical.  
Reporte de caso clínico. Revista Electrónica Medimay, 26(1), 99-104. Obtenido de  
Safwan, M., Godbole, A. A., Médéus, A. J. R., García‐González, O. Y., Sanker, V., Prashanth, P. S. S. S., &  
Dave, T. (2024). Unusual giant plunging sublingual epidermoid cyst: A case report and review of  
Salem, R., Ahmed, S., Gupta, P., Xiao, Y., Morris, M., & Tiesenga, F. (2022). Atypical Presentation of  
Epidermoid  
Inclusion  
Cyst  
in  
a
60-Year-Old  
Female:  
A
Case  
Report.  
Cureus.  
Sejati, B. P., Bandriananto, D. A. N., Hasan, C. Y., & Istadi, D. (2024). A decade of neglecting sublingual  
mass: A case report of epidermoid cyst. International Journal of Surgery Case Reports, 119, 109729.  
Torrecilla-Venegas, R., Castro-Gutiérrez, I., & Reséndiz-Pérez, D. (2022). Quistes no odontogénicos de  
maxilares: una revisión de la. Revista Médica Electrónica, 44(4), 1684-1824. Obtenido de  
Wurgaft, D. R., & Moreno, M. R. (2020). Quiste dermoide latero cervical. Revista de Cirugía, 72(5).  
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